Здоровье глаз

Аппарат илизарова на голеностопный сустав фото

Преимущества и недостатки

Аппарат Илизарова – конструкция, выполненная из металла (углепластик), имеющая в своем составе спицы, проходящие сквозь части кости под углом 90 градусов. Стержни крепятся к кольцам подвижными элементами, в результате их смещения можно формировать костные фрагменты так, как нужно для терапии.

Изначально аппарат был массивен и тяжел, но благодаря современным сплавам и металлам, конструкция имеет небольшой вес, а кольца заменены полукольцами, пластинами и треугольникам.

Преимуществами аппарата является:

  • сокращение сроков заживления оскольчатого перелома и повреждения костей различной сложности;
  • отсутствует развитие ложного сустава;
  • слегка опираться и нагружать поврежденную часть тела можно уже на третьи сутки после процедуры;
  • при удалении аппарата и поддерживающих кость элементов не требуется дополнительной операции и общего наркоза.

Из недостатков выделяют ноющую боль по ночам в местах прокола, нестерпимый зуд и отеки в местах прохождения спиц. Это связано с тем, что в процессе сверления и наложения аппарата происходит дополнительное травмирование нервных узлов, мелких и крупных сосудов.  Некоторые пациенты жалуются на невозможность нормально сидеть или лежать, надевать одежду.

К более тяжелым последствиям относят остеомиелит, связанный с попаданием инфекции через рану во время использования дрели и установки спиц. Избегают этого осложнения использованием низкооборотистой дрели, не вызывающей ожоги на костной ткани.

Принцип работы аппарата Илизарова

Трудные оскольчатые переломы часто неправильно срастаются из-за сложности репозиции и последующей фиксации:

  • время заживления таких травм очень большое;
  • в то же время успех лечения зависит от раннего начала реабилитации;
  • под влиянием ранних нагрузок отломки костей смещаются, при сокращении мышц и связок расходятся.

Аппарат илизарова на голеностопный сустав фото

В итоге репозиция нарушена, и нужно делать новую операцию.

Приходилось удлинять постельный режим и отодвигать лечебные реабилитационные упражнения, из-за чего больной из-за возникших необратимых контрактур вынужденно становился инвалидом.

  • Две половины кости постепенно разводятся, между их концами происходит остеогенез — деление клеток, в результате чего и происходит сращение.
  • Дистракция прекращается при достижении необходимой длины кости.
  • Чтобы упрочить костный шов, создают давление между концевыми костными участками при помощи обратного процесса — компрессии. Она достигается сближением костей.

Дистракция (разведение) отломков и одновременно жесткая их фиксация позволила не только исправить деформацию, но и добиться идеального сращивания: в процессе остеогенеза новые костные клетки занимают оставленный для них зазор, а не скапливаются сверху в виде костной мозоли.

Применение аппарата Илизарова

Также аппарат применяют при:

  • открытом и закрытом переломе различной степени сложности;
  • осложнениях после рахита;
  • ложном суставе;
  • системных болезнях костей;
  • псевдоартрозе;
  • необходимости исправить рост, искривления костей вследствие неправильно сросшегося перелома или генетических заболеваний;
  • варусных деформациях крупных суставов или голеностопа.

Перед установкой конструкции следует оценить общее состояние больного, проверить кожные покровы (не должно быть воспалений, так как использование спиц может усугубить ситуацию), характер травмы, локализацию перелома (лучше всего приспособление действует на сращение трубчатых костей).

Основное использование аппарата – сращивание костей и удлинение ног.

  1. Для сращивания костей.

Аппарат Илизарова используют при открытом оскольчатом переломе, так как неправильное сращение формирует ложный сустав или невозможность полноценно двигаться и сохранять работоспособность. Надежное скрепление костных отломков на голени позволяет ходить, не дожидаясь полного выздоровления.

  1. Для удлинения ног.

В основном травмируют большеберцовую или бедренную кость, а в место разлома вставляют спицу. За день специальными механизмами кость вытягивается на 1 мм. За срок примерно 2 месяца можно увеличить рост на 6 см. Дистракционный процесс длительный, иногда под наблюдением врачей пациент проводит до 12 месяцев. Вытяжение вызывает боль и требует долгой реабилитации. Необходимо также помнить об истончении костной ткани и повышенной уязвимости к травмам.

Где можно применять аппарат Илизарова

ДКА Илизарова успешно применяют во врачебной многоотраслевой ортопедической практике для лечения:

  • сложных переломов (со смещением, оскольчатых, спиральных и др.)
  • травм и ранений, при которых происходит раздробление, размозжение костей;
  • вправления вывихов;
  • устранений врожденных и приобретенных деформаций костей;
  • хондродисплазий;
  • рахита;
  • псевдоартроза;
  • посттравматических и послеоперационных контрактур.

Используют активно дистракционный аппарат и в эстетической медицине:

  • выпрямление и удлинение ног;
  • изменение пропорций ноги (например, удлинение голени),
  • коррекция формы стопы, ее длины и т. д.

Несмотря на модификацию формы, материалов, суть лечения осталась та же. На ДА при желании можно провести как одномоментную репозицию, так и длительную:

  • при одномоментном вытяжении костные отломки при помощи стержней сразу выставляются на заданное расстояние и в этом положении фиксируются;
  • при длительном вытяжении гайки каждый день несколько раз подкручивают, увеличивая длину стержня на 0.75 — 1 мм в день

По окончанию периода дистракции начинается обратный процесс — компрессионный, который обычно тянется вдвое дольше. При этом длина стержней так же ежесуточно уменьшается.

Сколько длится каждый этап, зависит от сложности перелома и индивидуальных особенностей больного (его возраста, здоровья, состояния костей).

  • Дистракция прекращается, когда производится полная репозиция — приведение отломков в анатомическое положение, соответствующее состоянию кости до травмы, и завершен остеогенез.
  • Компрессия ведется столько, сколько необходимо для полной консолидации и затвердении шва
  • Аппарат снимается, когда лечащий врач установит надежную стабилизацию (неподвижность) всех костных фрагментов.

alt

Слово «быстрое» по отношению к сращению костей после сложных переломов — понятие относительное. Длительность установки аппарата может составить от 2-х до 4 месяцев, а иногда и больше. Но всё же лучше несколько месяцев носить аппарат Илизарова на ноге или на руке, чем потратить больше года на повторные операции после неудачной репозиции и гипсовой иммобилизации.

ПОДРОБНЕЕ:  Куда поехать лечить коленные суставы

По такой же схеме производятся и так называемые «косметические» операции по удлинению или выпрямлению ног (дистракционный остеогенез), но здесь имеются важные отличия:

  • Перед началом операции по удлинению или выпрямлению кость подвергают остеотомии, то есть ее рассекают на две части.
  • Период вытяжения конечности длится дольше, чем при переломе: длительность зависит от того, на сколько сантиметров удлиняется нога.
  • Увеличивает также длительность операции необходимость ее совершения на обеих ногах: операция на второй ноге производится примерно через месяц (при отсутствии осложнений).

Расчет срока ношения аппарата производят, исходя из дистракции 1 мм/сут. или 2.5 — 3 см/мес. Это означает, что для увеличения роста на 7 — 8 см может понадобиться в среднем 10 месяцев (3 мес. — дистракция, 6 — компрессия, 1 мес. — перерыв между операциями на левой и правой ноге).

Проводится рентгенография сломанной руки или ноги в нескольких проекциях.

  • ДКА ставят на конечность под местным или общим наркозом, так как чрескостный остеосинтез довольно болезненная процедура.
  • В каждом костном отломке просверливают два отверстия, расположенных под углом 90˚ друг к другу.
  • Через отверстия проводятся титановые спицы.
  • Затем устанавливаются остальные элементы конструкции: кольца, в которых ключом закрепляют спицы, и несущие стержни, длину которых регулируют при помощи гаек, в зависимости от режима.
  • Каждый день расстояние между кольцами изменяют путем производимого самим больным подкручивания гайки (пациент получает подробную инструкцию от лечащего врача).

Снимать ДА Илизарова самостоятельно нельзя. Эта процедура производится только в медицинском учреждении. Вначале щипцами перекусывают спицы, затем снимают с ноги кольца и стержни и выдергивают по одной спицы из кости. При этом возникают непродолжительное болезненное ощущение и кровотечение. После того, как аппарат снят, на область перелома накладывают повязку.

Аппарат Илизарова существенно облегчил работу врача и положение больных:

  • Не нужно вскрывать зону перелома при сложных травмах: производится закрытая репозиция отломков.
  • Отпадает необходимость гипсовой иммобилизации конечности, вытяжения при помощи грузов, длительной госпитализации.
  • Больной может начать передвигаться уже на второй день после операции, с полной нагрузкой на конечность, без угрозы смещения костей.
  • Также на вторые сутки можно приступать к послеоперационной реабилитации.
  • Создание компрессии в зоне перелома помогает избежать формирование ложного сустава и неправильного срастания.

В то же время не обходится и без проблем:

  • Повреждение костных и мягких тканей спицами, из-за чего конечности могут опухать и болеть.
  • Есть угроза проникновения инфекции в ранку, поэтому спицы нужно постоянно тщательно дезинфицировать. Иногда спицы и сам аппарат закрывают сверху защитным материалом.
  • При увеличении компрессии на кости и сближении колец спицы часто изгибаются, растягиваются, и их нужно постоянно подкручивать, а иногда и заменять.
  • Аппарат довольно громоздкий и создает неудобства, особенно во сне.
  • После снятия ДА на ноге могут остаться шрамы от спиц.

alt

Тем не менее, аппарат Илизарова является незаменимым средством в ортопедии для лечения переломов крупных суставных костей (голеней, предплечья), вальгусных и варусных деформаций берцовых и бедренных костей, вправлений высокого вывиха бедра и т. д.

Но есть и другие, не менее полезные конструкции, часто используемые травматологами.

Установка аппарата илизарова

С использованием дрели в каждый осколок кости устанавливается два стержня под прямым углом друг к другу. После спицы крепятся на полукольцах, в которых установлены механизмы для регулирования костных отломков, специальным ключом. Число колец может отличаться в зависимости от сложности перелома. При сближении колец происходит компрессия и формирование кости.

Конструктивные особенности аппарата Илизарова

Изначально приспособление было очень простым: в нем было всего два кольца, четыре спицы и несколько раздвижных стержней-распорок:

  • по две спицы, перпендикулярные друг другу, проводились через предварительно просверленные отверстия в кости выше и ниже перелома;
  • спицы фиксировались в кольцах;
  • при помощи гаек устанавливалась необходимая длина раздвижных штанг и расстояние между кольцами;
  • шаг изменения расстояния между кольцами составлял один миллиметр.

Сегодня в арсенале инструментов любого хирурга-ортопеда имеются составные элементы аппарата Илизарова (титановые кольца, полукольца, стержни, спицы, винты).

  • В кольцах некоторые усовершенствованные ДА имеют не окружности, а пазы, что увеличивает точность и маневренность репозиции.
  • Кольца на многих аппаратах заменены на рамки, а стержни на пружины, что обеспечивает гибкую фиксацию костных фрагментов.

Лечение аппаратом илизарова

Неоднократно было доказано, что электромагнитное поле с корректно подобранными параметрами может оказать положительное лечебное воздействие на человеческий организм. Подобная терапия с большим успехом применяется для избавления от большого количества недугов и их профилактики.

Не так давно был создан прибор Алмаг-01. Его излучатели способны генерировать импульсное бегущее магнитное поле, которое характеризуется:

  • максимальной биологической активностью;
  • ярким противоотечным воздействием;
  • обезболивающими и противовоспалительными качествами.

Благодаря тому, что Алмаг-01 прибор физиотерапевтический, его широкое использование (в разумных пределах) сказывается на состоянии здоровья только с положительной стороны, а отзывы это подтверждают.

Благодаря тщательно продуманной конструкции и простоте применения устройство может быть использовано, как в профилактических и лечебных учреждениях, так и просто в домашних условиях самими больными. Основные показания – проблемы позвоночника и суставов. Отзывы реальных пациентов доказывают положительную динамику, если лечение было своевременное.

Как устроен прибор?

Алмаг может работать от стандартной розетки с напряжением 220 вольт. Состоит он из:

  • электронного блока (генерирует импульсы тока);
  • 4 катушек-индукторов по 9 см в диаметре (для воздействия на определенные участки тела).
ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли вылечить сустав тазобедренный сустав

Как только аппарат подключают к сети, на его корпусе загорается индикатор зеленого цвета. Каждую катушку можно прикладывать к больному месту, причем любой стороной. На ней также есть специальный индикатор, свидетельствующий об исправности аппарата.

Продолжительность работы прибора – 20 минут. По истечении этого времени Алмаг самостоятельно отключается.

Принцип работы

Благодаря воздействию генерируемого магнитного поля на организм наблюдается восстановление и ускорение основных процессов:

  1. обменных;
  2. иммунных;
  3. нейровегетативных.

Это дает возможность снимать Алмагом воспалительный процесс пораженного участка тела, снизить его отек и напряжение. Кроме этого, происходит улучшение обращения крови и снабжения ею основных органов. Это позволяет ранам заживать более активно, сокращая тем самым сроки выздоровления. Магнитное поле может купировать нервный импульс с пораженного участка и останавливать боль.

Ввиду пространственной и временной неоднородности импульсного поля воздействие на организм происходит почти на все клеточные структуры. Бегущие волны способны проникать под кожный покров на 6-8 см и распространяться на все жизненно важные органы, восстанавливая при этом биологическое поле тканей и приводя в порядок электрический баланс. Лечение дает результат уже спустя несколько сеансов.

Прибор можно использовать только по рекомендации доктора и после тщательного обследования. Обязательно следует изучить инструкцию по применению.

Катушки прикладывают к поврежденному участку непосредственно на кожный покров или марлю. Курс такого лечения будет зависеть от особенностей заболевания и его течения.

В среднем срок лечения от 10 до 20 процедур. Первые 4 из них длятся не более 10 минут, последующие по 15, а начиная с 8-й процедуры, время воздействия увеличивают до 20 минут.

Курс терапии можно повторить спустя месяц. Некоторые больные оставляли отзывы на сайте производителя и рассказывали о хорошем результате уже после 1 курса, особенно когда лечение проходило под присмотром медиков.

Алмагом можно лечить не только заболевания суставов и позвоночника, но еще и ряд недугов со стороны:

  • сердца и сосудов (гипертония 1-2 степени, облитерирующий эндартериит);
  • венозной системы (тромбоз, тромбофлебит, состояние после флебэктомии);
  • желудка и пищеварительного тракта (хронический гастрит, панкреатит хронический и подострый, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей);
  • органов дыхания (астма бронхиальная, хроническая пневмония и бронхит);
  • повреждения и травмы (переломы костей, ушибы мягких тканей, ожоги, флегмоны, гематомы, повреждения мышц и связок, плохо заживающие раны).

Кроме этого, многочисленные отзывы показали достаточно высокую эффективность при: неврологических проблемах, дерматологических заболеваниях, осложнении сахарного диабета, болезнях мочеполовой сферы, головных болях, вызванных нарушениями работы мозга и кровообращения, гинекологических заболеваниях, неврастении и сложных депрессивных состояниях человека.

Противопоказания

Медики категорически запрещают применение аппарата:

  • в период беременности любого срока;
  • при гнойных процессах и остром воспалении;
  • сразу после перенесенных инсультов и инфаркта;
  • при онкологических недугах;
  • при наличии кардиостимулятора;
  • при ярко выраженной гипотонии;
  • при наличии системных заболеваний крови и предрасположенности к кровотечениям и нарушению свертываемости.

alt

Отзывы показывают, что аппарат Алмаг достаточно неоднозначно проявил себя при терапии онкологии. Если пациент страдает артрозом и у него есть подозрения на онкологическое заболевание, то в такой ситуации следует проводить лечение коленного сустава с особой осторожностью.

В противном случае велика вероятность активного роста раковых клеток и усугубления проблемы. Поэтому рекомендовано обращаться за консультацией к медикам и исключать самовольное лечение.

В иных ситуациях лечение аппаратом может быть проведено без ограничений.

Многие болезни позвоночника и суставов крайне сложно могут поддаваться лечению при помощи медикаментов, например:

  • реактивный артрит;
  • подагра;
  • бурсит;
  • остеохондроз;
  • артроз.

Симптомы этих недугов – достаточно сильная боль, острый воспалительный процесс, отек тканей и повреждение их структуры. Главная цель терапии при хронике заболеваний суставов (и коленного в частности) – это снятие отечности, боли, оказание регенерирующего воздействия на хрящ.

Это помогает купировать развитие заболевания и снять болевой синдром с минимальным вредом для человеческого организма.

Достигнуть цели можно, если лечение комплексное и применяется:

  • магнитная терапия;
  • лекарственные препараты.

Использование прибора Алмаг-01 дает возможность значительно усилить эффект от терапии и воздействовать именно на причину проблемы. Под благотворным влиянием импульсов происходит существенное улучшение кровообращения и усиление колебательных движений:

  • плазмы;
  • белка;
  • эритроцитов.

В результате происходит положительное воздействие на состояние больных клеток и мягких тканей: существенно улучшается трофика, ускоряется процесс вывода продуктов распада. Как следствие, активизируется обмен веществ, снижается воспалительный процесс, происходит рассасывание отечности на фоне повышенной проницаемости стенок сосудов и начинается естественное восстановление пораженной ткани.

alt

Магнитные колебания влияют на нервные окончания, которые отвечают за проведение болевого импульса в кору мозга, притупляя при этом проведение сигнала по самому нерву. Этот процесс является основой обезболивающего действия магнитной терапии.

Такое лечение при помощи Алмаг позволяет существенно снижать или даже полностью устранять признаки болезни. Улучшается состояние коленного сустава, и он становится в меру подвижным.

ПОДРОБНЕЕ:  Синовит локтевого сустава - лечить

Осуществлять лечение достаточно удобно благодаря особой конструкции Алмага и его катушкам. Есть возможность накладывать индукторы только вокруг пораженного сустава и обматывать его. С равной эффективностью прибор будет благотворно влиять на состояние сустава:

  • плечевого;
  • коленного;
  • локтевого;
  • кистевого;
  • голеностопного.

Если поражены смежные суставы, то цепь индукторов аппарата Алмаг располагают вдоль больной конечности, захватывая при этом оба сустава. За один курс терапии можно вылечить не более 2 суставов. После этого следует сделать 10-дневный перерыв и приступать к излечению остальных пораженных мест.

Аппарат Алмаг-02

Алмаг-02 – это усовершенствованная и расширенная версия Алмаг-01. Он являет собой профессиональный прибор для избавления от большого количества заболеваний. Это современное устройство генерирует импульсное бегающее магнитное поле и помогает снижать боль, избавляться от опухолей и купировать воспалительные процессы в организме (как острые, так и вялотекущие). Многочисленные отзывы потребителей это подтверждают.

Алмаг-02 – это устройство с расширенным функционалом. Он может применяться в специализированных физиотерапевтических отделениях и в домашних условиях по предписанию доктора.

Прибор поставляется в 2 вариациях:

  • исполнение 1;
  • исполнение 2.

Исполнение 2 отличается от исполнения 1 наличием дополнительного излучателя. Он необходим для оказания лечебного воздействия на внутренние органы человека:

  • желчный пузырь;
  • печень;
  • желудок;
  • внутренние ЛОР-органы.

Кроме этого, при помощи дополнительного излучателя можно достаточно эффективно решать проблемы коленного сустава.

Каждый излучатель имеет свое четкое предназначение. Основной из них может быть применен для проведения лечения на относительно большом участке тела пациента. Благодаря работе этой части аппарата может быть охвачена целая конечность или ее основная часть.

Линейка же необходима для работы с небольшими зонами. Ее воздействие способно качественно проникать на 15 см в глубину тела больного человека. Конкретные параметры магнитного поля можно запрограммировать  по принципу стационарных аппаратов.

Однако при этом Алмаг малогабаритное и мобильное устройство. Особенно эти параметры важны при проведении лечебных процедур в небольших помещениях.

Отзывы медиков и пациентов лишний раз подтверждают высокую эффективность аппарата и удобство его применения.

Межпозвоночная грыжа – тяжёлое заболевание, протекающие с чередованием периодов ремиссий и обострений. Консервативное лечение эффективно, однако оно не решает проблему самого выпячивания. Операция устраняет болезнь, но возможен и рецидив – повторное образование межпозвоночной грыжи. Как лечиться в такой ситуации?

При обострении используют те же методы терапии, что и на начальной стадии образования грыжи. Классическая схема лечения – медикаменты, лечебная физкультура (ЛФК), гирудотерапия, допускается применение некоторых народных средств.

Сколько и как носят аппарат илизарова

При удлинении ног аппарат применяют в течение 10 месяцев, минимальный срок использования – два месяца. Срок использования конструкции индивидуален, решение о ее снятии принимают врачи на консилиуме.

В период лечения после наложения аппарата Илизарова пациент не должен отказываться от привычной жизни. Приспособление при желании можно скрыть одеждой с широкими штанинами или рукавами. Уже в первую неделю разрешено давать небольшую нагрузку на поврежденную конечность. При возникновении осложнений в виде отека или воспаления назначают компрессы с раствором димексида или антибактериальную терапию. Снизить вероятность оседания пыли поможет специальный чехол из натурального материла с резинками вверху и внизу. Такой футляр защищает конструкцию от травмирования при надевании одежды или во сне, а также спасает от перегрева на солнце или холода.

Цена на приспособление зависит от перелома и его сложности, а также количества колец и спиц на конструкции. Иногда конструкция может стоить до 600 тысяч.

Как снимают аппарат илизарова

Снятие аппарата происходит в операционной, но часто обходятся без наркоза или обезболивания. После удаления конструкции в месте введения стержней остаются маленькие точечные раны, которые первое время следует обрабатывать димексидом или любым другим средством для обеззараживания и быстрого заживления. После заживления без присоединенной инфекции ранки затягиваются в почти незаметные рубцы.

Уход за аппаратом

Так как части конструкции проходят сквозь кожу и мышцы с одной стороны и выходят с другой, при отсутствии асептики и антисептики возможны воспаления в месте вхождения спиц. Для предупреждения инфекции на каждый стержень накладывается стерильная салфетка, смоченная спиртовым раствором. Можно использовать водку для дезинфекции. Салфетки меняют через день в первые две недели ношения аппарата, а после – раз в семь дней.

В случае гнойного поражения полезны солевые компрессы. Готовят раствор просто: на 250 мл воды добавляют ложку соли, смачивают салфетку и наносят на рану после того, как раствор остынет. При симптомах воспаления решается вопрос о назначении антибиотикотерапии.

Adblock
detector