Здоровье глаз

Болит сустав челюсти после удаления зуба мудрости

Почему возникает боль

Причины появления болевого синдрома после экстракции очевидны – эта процедура считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством, соответственно, ее проведение влечет за собой частичное травмирование и костных, и мягких тканей ротовой полости. Повреждение кровяного сгустка в пустой лунке может обернуться вторичным инфицированием раны и развитием местного воспалительного процесса.

Бывает, что в результате врачебной ошибки или под воздействием других факторов после операции появляется боль, отечность, развивается воспалительный процесс. Почему могут возникать такие осложнения:

  • при проведении манипуляций самим врачом были нарушены правила асептики и антисептики;
  • пациент нарушил рекомендации, данные врачом после удаления зуба;
  • недостаточно качественное очищение послеоперационной ранки от патогенных микроорганизмов) стоматологом после экстракции;
  • аллергия на медицинские средства (препараты, материалы), которые были использованы во время проведения манипуляций;
  • иммунный сбой в организме пациента.

Бывает, что после удаления зуба пациенту больно открывать рот. Это может быть связано с целым рядом факторов. Так, нередко по завершении экстракции возникает так называемая сухая лунка (основные причины – не сформировался кровяной сгусток либо был удален при пережевывании твердой, грубой пищи).

Если не открывается рот после удаления зуба, «виновником» такой патологии может быть альвеолит – воспаление альвеолярного отростка, углубления, в котором ранее располагался зубной корень. Главными причинами развития аномалии служит недостаточная гигиена полости рта пациентом после процедуры, повреждение кровяного сгустка в лунке, нарушение стоматологом правил проведения манипцляций.

Классические симптомы челюстного альвеолита:

  • спустя несколько суток, после экстракции, возникает пульсирующая или ноющая боль в пустой лунке, которая постепенно нарастает;
  • гипертермия (температура тела поднимается выше 38 градусов);
  • возникает характерный неприятный запах изо рта;
  • десна становится болезненной при нажатии;
  • может болеть голова, отдавать в ухо, пациент испытывает общую слабость, апатию, быстро устает, возникает сонливость.

Когда после удаления зуба мудрости не открывается рот, возможно, развивается гнойное воспаление верхней или нижней челюсти – остеомиелит. В список симптомов этой серьезной патологии входят: сильная челюстная боль, которая со временем только нарастает, отечность на лице в месте удаленной единицы, гипертермия, ухудшение общего самочувствия.

Бывает, что плохо открывается рот после экстракции, если в процессе работы стоматолог повредил проходящий рядом нерв. Виной тому может быть как недостаток опыта у самого врача, так и сложная неправильная форма зубного корня.

Болит сустав челюсти после удаления зуба мудрости

Если не открывается рот после удаления зуба мудрости, это может быть связано с повышенной функциональной нагрузкой на височно-нижнечелюстной сустав при проведении процедуры (пациент вынужден долго сидеть с открытым ртом, часто устанавливается роторасширитель).

Сколько дней длится боль после удаления зуба мудрости?

Каждый зуб мудрости не слишком богат кальцием и фосфором, а значит, не столь крепок, как более ранние. Кроме этого и рост зуба мудрости происходит в «стесненных условиях»: резцы, клыки и коренные зубы уже захватили пространство в строении челюсти. Природа, как известно, не терпит пустоты, поэтому места для крайних «восьмерок» остается очень мало.

Эти условия формирования создают предпосылки для неправильного направления роста. Поэтому зуб мудрости довольно часто имеет неправильное строение, не всегда прорезывается до конца и редко существует во рту без проблем.

Часто он появляется из толщи тканей челюсти уже с признаками разрушения. Это дает повод удалить его в целях профилактики осложнений.

Экстракция – распространенная в стоматологии процедура, особенно если речь идет о третьих молярах, «восьмерках». Если зуб мудрости был удален, и болит десна, это нормальное явление в реабилитационном периоде. Причины болезненных ощущений – травма десны медицинским инструментом, нарушение целостности твердых и мягких тканей челюсти.

Удаление третьего моляра – это тоже операция, которая может протекать с опасными осложнениями.

В ходе хирургических манипуляций врач специальными щипцами выдергивает “мудрый” зуб из лунки, которая еще некоторое время продолжает кровоточить. Речь идет уже об открытой ране и воспалительном процессе.

Если стоматологом выполнено удаление ретинированной восьмерки, имеет место травма надкостницы. Последствия – воспаление и опухоль челюсти, продолжительный приступ зубной боли.

Когда болит челюсть после извлечения третьего моляра, нельзя паниковать раньше времени.

Первые 1-2 дня это нормальное и легко объяснимое явление, которое является следствием прекращения действия местной анестезии, результатом естественного восстановления тканей.

Сильная боль на 3-4 сутки наталкивает пациента на мысли о прогрессирующей патологии, серьезных осложнениях, поэтому требуется немедленно обратиться за консультацией к стоматологу.

Лечение восьмерки на верхней или нижней челюсти часто требует хирургического вмешательства. Основная угроза для пациента – болезнетворная инфекция.

Бактериальный процесс может привести к ряду стоматологических заболеваний, дальнейшей потере зубов.

Однако использование стоматологических инструментов и частичное разрушение костной ткани может вызвать осложнения в зубном ряду. Среди них – не только инфицирование открытой раны, но и:

  1. усилившееся кровотечение;
  2. воспаление надкостницы;
  3. нагноение десны;
  4. нарушение жевательной функции;
  5. появление дефектов дикции.

Прежде чем начать интенсивное лечение пораженной восьмерки, необходимо обезболить очаг патологии. Если после прекращения действия анальгетиков все равно болит десна, необходимо обратиться к стоматологу.

Врач первым делом рекомендует выполнить рентгеновский снимок воспаленной зоны. Если после вырывания в десне остались частицы ретинированного зуба, их требуется удалить с использованием местной анестезии.

При отсутствии таких неприятных осложнений терапия, как правило, только консервативная.

Медикаменты стоматолог-хирург рекомендует сразу после завершения хирургических манипуляций. Они однозначно потребуются при появлении дискомфорта, когда действие местной анестезии ослабнет. Не лишними будут анальгетики для подавления приступа послеоперационных осложнений. Чтобы быстро убрать боль, рекомендованы следующие медицинские препараты:

  • Кетанов;
  • Но-Шпалгин;
  • Темпалгин;
  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Солпадеин;
  • Кетарол.

Если болит челюсть после извлечения зуба мудрости, первое время рекомендуется не употреблять пищу, избегать таким способом дополнительных травм воспаленной лунки.

ПОДРОБНЕЕ:  Болит рука при сгибании и разгибании

Когда пациент замечает, что дополнительно отекла щека, самое время вспомнить о пользе холодного компресса. Этим доступным в домашних условиях методом можно не только снять повышенную отечность, но и быстро обезболить очаг патологии.

Симптомы временно ослабевают, но если есть патологический процесс, он по-прежнему развивается.

Если из лунки выходит не сгусток крови, а гнойные выделения, имеет место опасное инфицирование.

Когда после удаления зуба мудрости болит челюсть, повышается температура выше 37,5, имеет место озноб и лихорадка, действовать требуется незамедлительно.

Болит сустав челюсти после удаления зуба мудрости

Чтобы убить патогенную флору, специалист рекомендует использование наружно доступных антисептиков. Ниже представлены средства, применяемые и для горла, и для ротовой полости:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • перекись водорода;
  • слабый раствор марганцовки;
  • Холисал (аппликации).

Указанными составами требуется полоскать воспаленное место неограниченное количество раз за сутки. Делают такие домашние процедуры до исчезновения тревожной симптоматики. После проявления положительной динамики требуется повторно явиться на прием к стоматологу, чтобы исключить возникновение осложнений для организма. Важно позаботиться о своевременной профилактике.

Эффективное обезболивающее после удаления зуба можно приготовить в домашней обстановке, что особенно актуально после сложной экстракции. Это хорошая возможность не только быстро обезболить очаг патологии, но и защитить соседние зубы от разрушения, инфицирования. Ниже представлены проверенные рецепты. Простые составы помогут пациенту, даже если болит вся челюсть:

  1. Цикорий – это доступный по стоимости «препарат», чтобы обезболить периодонт. Необходимо приготовить отвар из этого растения, настоять и остудить, затем полоскать ротовую полость лекарством в уже теплом виде до 6 раз за сутки.
  2. Масло гвоздики можно использовать на вторые или последующие сутки после хирургической процедуры. Необходимо положить тампон с указанной масляной основой, приложить его к больному месту на 10 мин. Челюсть вместе с ухом сразу перестанут болеть, пройдет нервное напряжение, а общее состояние временно нормализуется.
  3. Душица, шалфей, зверобой, кора дуба, ромашка аптечная – это проверенные народные способы. Из каждого ингредиента рекомендуется приготовить лечебный отвар строго по инструкции на упаковке, использовать для полоскания воспаленной ротовой полости несколько дней подряд. Реакция организма будет незамедлительной.
  4. Если воспалился и сильно болит височно-нижнечелюстной сустав, выполняют аппликации с алоэ или каланхоэ. Оба лекарственных растения быстро снимают воспаление, способствуют отходу гноя, при этом обладают гипоаллергенным и мягким действием. Домашние процедуры надо повторять 4-5 раз за сутки, пока воспаленная лунка не очистится от гноя и не заживет.
  5. Чеснок – проверенный народный антисептик, который убирает боль. Приготовьте кашицу, которую в разбавленном виде наложите на очаг патологии на 5-10 минут. Неприятные ощущения исчезают уже после первого сеанса. По такому же принципу можно использовать дома лук и лимон.

Обычно боль после удаления зуба мудрости возникает, когда прекращается действие анестезии. Ничего удивительного или страшного в этом нет. Ведь во время хирургического вмешательства происходит разрыв тканей, а это больно.

К счастью, есть отличные препараты, способные помочь пережить болезненный период, который должен закончиться в течение нескольких дней после операции.

Плохо, если болезненность не уходит, и к ней присоединились отек тканей и высокая не спадающая температура.

Зубы мудрости (третьи моляры или «восьмерки») имеют характерные отличия от своих «соседей». Они занимают последнее место в челюстной дуге, поэтому до них трудно добраться.

Часто имеют большую коронку, многочисленные и извилистые корни, вследствие чего им может не хватить места в десне. Из-за такой анатомической формы третьи моляры могут занять неправильное положение.

Например, упереться во второй моляр («семерку»), о чем мы рассказывали в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб».

Или прорезаться в щечную сторону – данную ситуация мы рассматривали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

«Восьмерки» приносят много хлопот

Фото 2

Хирургическое вмешательство является основной причиной появления боли после удаления зуба мудрости. Вокруг вырываемого третьего моляра травмируются ткани, отвечающие за его фиксацию: десны, кровеносные и лимфатические сосуды, связки, нервные ветви, что неизменно вызывает болезненные ощущения.

Конечно, во время операции пациент не должен ничего чувствовать. Ведь еще до нее стоматолог-хирург обезболивает нервные волокна, отвечающие за чувствительность «восьмерки». Но через несколько часов, когда действие болеутоляющего средства проходит, появляется ноющая боль, которая постепенно нарастает. Таким образом, организм сообщает о насильственном вмешательстве.

Если удалили зубы мудрости, сколько будет болеть рана, точно не скажет ни один доктор. Многое зависит от того, как происходило вырывание третьего моляра: просто или со сложностями. Рассмотрим этот момент подробнее.

Операция будет быстрой и простой, если «восьмерка» уже прорезалась, расположена вертикально, имеет ровные корни и целую коронку. А также при отсутствии воспаления, кист, абсцессов и прочих осложнений. В общей сложности стоматологу придется провести три действия: отодвинуть слизистую оболочку десны, расшатать и выдернуть зуб мудрости.

Вследствие таких манипуляций рана в десне после удаления третьего моляра будет болеть около 2-4 дней. Спустя это время, сильная боль должна смениться ноющей и постепенно затихнуть.

При разрушенной коронке операция будет сложной

Гораздо дольше длится сложная операция. Ее назначают, если зуб мудрости застрял в кости челюсти или десне, имеет нестандартное размещение, множественные и искривленные корни, разрушенную коронку.

Чтобы добраться до «восьмерки», доктору приходится рассекать десну и высверливать в кости отверстие. Только потом расшатывать и вырывать зуб мудрости. При необходимости – распиливать его на части и доставать их по очереди.

Ноет челюсть после удаления зуба мудрости

А потом накладывать швы.

Это еще не все

В отдельных случаях проблемный третий моляр может быть окружен воспаленными тканями, гнойными нарывами, новообразованиями: кистой, гранулемой. Это продлевает время операции, так как стоматологу дополнительно надо удалить лишнее и очистить место удаленного зуба мудрости от ненужного содержимого. Это усиливает нагрузку на ткани, да и рана в итоге получается большой.

ПОДРОБНЕЕ:  Лфк после перелома лучезапястного сустава

Решение проблемы

Уже на вторые сутки после экстракции полезно полоскать рот различными составами, но какими именно, это должен решать врач-стоматолог. Среди наиболее популярных средств стоит выделить:

  • Хлоргексидин.
  • Мирамистин.
  • Содово-солевой раствор.
  • Настои ромашки, эвкалипта, календулы.
  • Фурацилин (выпускается во флаконах с готовым раствором и таблетках – 2 шт. разводят в стакане воды, полощут рот).

Полоскания проводят следующим образом: набирают небольшое количество необходимого раствора в рот, держат возле пустой лунки 2–3 минуты, сплевывают. В первые несколько часов после экстракции стоит воздержаться от приемов пищи. Особенно это касается горячих блюд, которые могут раздражать послеоперационную рану и вызывать боль на месте удаленного зуба.

В список дополнительных рекомендаций по питанию входят такие: прием только мягкой (лучше измельченной, перетертой) пищи, отказ от сладостей и выпечки, нельзя пить напитки через соломинку, стоит отказаться от алкогольных напитков и не использовать зубочистки. Если возникают боли в нижней (верхней) челюсти после удаления зуба, да к тому же пустая лунка кровоточит, рекомендуется:

  • приложить к лунке ватный (марлевый) тампон, прижать, подержать его 3–5 минут – кровотечение должно остановиться;
  • к щеке со стороны удаленного зуба можно приложить холодный компресс.

Если болевой синдром после экстракции связан с альвеолитом, стоматолог в своем кабинете проводит такие манипуляции:

  • обезболивание (инъекции Новокаина, Лидокаина);
  • удаляет инфицированный сгусток крови, очищает лунку;
  • обрабатывает полость антисептическими растворами;
  • в лунку помещается пропитанный лекарственным составом защитный тампон.

Далее в домашних условиях пациент должен полоскать рот растворами антисептиков, при наличии показаний стоматолог назначает антибиотики. Лечение остеомиелита хирургическое с последующей антибиотикотерапией.

По статистике, большинство стоматологических осложнений возникает после удаления зуба мудрости, так называемой восьмерки. При повреждении нерва неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, если же восстановление не произошло, стоматолог назначает физиопроцедуры.

Снять боль в ВНЧС после экстракции помогут обезболивающие таблетки (Анальгин, Темпалгин, Кетарол, Солпадеин). Если после удаления зуба не открывается рот довольно долго, при этом ощущается боль в челюсти и в районе удаленного зуба, к тому же распухла десна рядом с лункой, рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу, сделать рентгеновский снимок, при необходимости провести необходимое лечение.

Устранение болевого синдрома

Сколько будет проходить боль после удаления зуба мудрости

При естественном развитии процесса заживления все послеоперационные явления исчезают сами по себе.  Одно — двукратное повышение температуры вечером возможно, но не обязательно. При неосложненном течении реабилитации обезболивание может и не понадобиться, а визит к врачу проходит планово, без экстренных вызовов.

Все другие болезненные реакции требуют незамедлительной консультации стоматолога. Без грамотного подхода к лечению возможны весьма неприятные, и даже тяжелые осложнения.

В ожидании времени приема доктором рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

При нормальном ходе восстановительного периода всякие болевые ощущения в челюсти прекращаются в течение первой недели – декады.

Народные средства

В домашних условиях справиться с болью в горле, под челюстью, в области воспаленной лунки помогут проверенные домашние рецепты. Так, отвар из корня цикория снимает воспаление, устраняет боль, обладает антисептическими свойствами. Этим средством (1 ч. л. на стакан теплой воды) полощут рот до 6 раз в день.

При болях в ВНЧС помогают аппликации с алоэ, каланхоэ. Эти растения гипоаллергенны, обеспечивают отход гноя, если таковой имеется, успокаивают воспаление. Прикладывают компрессы к «пострадавшей» стороне 3–4 раза в день на 3–5 минут. На воспаленную лунку можно прикладывать чесночную кашицу, предварительно разбавленную теплой водой (оставляют на 10–15 минут, после этого рекомендуется дополнительно прополоскать рот).

Профилактика осложнений

Предотвращению осложнений, а значит и послеоперационной боли способствует выполнение врачебных рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта с первого дня (аккуратная чистка зубов и слизистых);
  • сохранение кровяного сгустка в лунке зуба;
  • недопущение тепловых процедур, большой физической нагрузки, употребление алкоголя;
  • обращение к доктору при первых симптомах осложнений.

Таким образом, боль после удаления зуба мудрости – неприятное, но предсказуемое явление. Скрупулезное следование медицинским рекомендациям и внимательное отношение к собственному самочувствию помогут избежать серьезных осложнений.

У каждого из нас своя реакция на раздражители системы, у некоторых может подняться температура до 37,5С°. Появится дискомфорт, но изменение реакции в сторону ее интенсивности будет говорить об осложнении.

Фото 3

Не упускается и контроль того, сколько болит челюсть после удаления зуба мудрости. Первые три дня вы вообще можете ничего не ощущать из-за подобранного анестетика с сильным действием. Тут нужно следить за температурой тела.Если обезболивающее перестало действовать и появились нестерпимые ощущения на фоне увеличения щеки и очень сильная боль после удаления зуба мудрости, то следует посетить врача. Возможно, внутри полости остались не большие части осколков или попала инфекция. Это два варианта, вызывающие осложнение. Они будут влиять на то, что не проходит долго боль после удаления зуба мудрости.

Меры предосторожности

Что делать после экстракции коренного зуба:

  • избегать интенсивных физических нагрузок (хотя бы первые 2 дня);
  • отказаться от еды в течение нескольких часов после операции;
  • нельзя жевать пищу на ту сторону, с которой был удален зуб, 2–3 суток;
  • рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков (раздражают и без того «беспокойную» слизистую);
  • не стоит дотрагиваться до пустой лунки пальцем, зубной щеткой, зубочисткой или любым другим посторонним предметом – так можно повредить сформировавшийся в ней сгусток крови, без которого невозможно «здоровое» послеоперационное заживление;
  • полезно делать полоскания рта (например, содовым раствором), но не стоит проводить эту процедуру в первые сутки после экстракции;
  • если сильно болит челюсть после удаления зуба мудрости, можно по рекомендации врача принять таблетку обезболивающего средства (Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена).

Итак, бывает, что после экстракции зуба болит или не открывается челюсть. Это связано с тем, что при проведении процедуры или после нее возникают те или иные послеоперационные осложнения. Сколько может болеть челюсть после удаления зуба: боль на протяжении недели с момента проведения операции – явление, которое принято рассматривать как вариант нормы.

Если дискомфорт преследует пациента дольше, необходимо обращаться за помощью к стоматологу – такие симптомы могут указывать на альвеолит, остеомиелит, повреждение ВНЧС, различные патологические процессы инфекционно-воспалительной природы в ротовой полости или быть следствием той или иной врачебной ошибки. В любом случае своевременное устранение патологического процесса позволит избежать неприятных последствий экстракции.

ПОДРОБНЕЕ:  Гель для суставов ревматизм

Что делать, если болит челюсть после удаления зуба мудрости, чем снять болезненные ощущения

После распространенной операции — удаления зуба, часто возникает такая проблема, как боли в челюсти разнообразного характера.

Они могут быть резкими, дергающими, или же ноющими, тупыми. Длительность их и интенсивность тоже может быть очень вариабельной.

Разобраться в том, является ли боль нормальным состоянием после операции, или это симптом начинающегося осложнения, пациенту без медицинского образования бывает весьма трудно.

Что же делать, если после удаления зуба болит челюсть, и в каких случаях необходимо обращаться к стоматологу повторно?

Прежде чем начать интенсивное лечение пораженной восьмерки, необходимо обезболить очаг патологии. Если после прекращения действия анальгетиков все равно болит десна, необходимо обратиться к стоматологу. Врач первым делом рекомендует выполнить рентгеновский снимок воспаленной зоны. Если после вырывания в десне остались частицы ретинированного зуба, их требуется удалить с использованием местной анестезии. При отсутствии таких неприятных осложнений терапия, как правило, только консервативная.

Механизмы возникновения боли

Часто причиной удаления зуба является воспалительный процесс в периодонте – ткани, соединяющей зуб с костью и содержащей сосуды и нервы.

Если заболевание было запущенно, то происходит образование в окружающих тканей воспалительной жидкости. Она состоит из продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, которые являются токсичными для нервных окончаний.

После удаления зуба опухает десна и начинают беспокоить болезненные ощущения из-за воспалительной жидкость. Обычно эти симптомы проходят через 2-3 дня после проведения операции.

Если после 3 дней боль не уменьшается, а наоборот, усиливается, появляется недомогание, головная боль, покраснение десны, повышается температура тела, это говорит о том, что из лунки не полностью были удалены инфицированные ткани.

Эта ситуация требует повторного визита к специалисту, в кресле будет проведено повторное выскабливание из кости грануляций и назначение антибиотиков и обезболивающих.

Во время удаления пациенту необходимо широко открывать рот, чтобы врач мог работать с проблемным зубом.

У людей с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, привычный вывих) после операции могут возникнуть болезненные ощущения спереди от ушной раковины.

Их механизм связан с повышенным растяжением связок оболочки сустава и обычно проходит бесследно в течение нескольких дней.

Фото 4

Если боль сохраняется по прошествии недели и более от дня операции, делается рентген, чтобы исключить травматическое поражение кости во время удаления. Если снимок подтверждает отсутствие патологии, на челюсть накладывается фиксирующая пращевидная повязка, назначается щадящая диета на неделю.

В норме после удаления зуба в лунке образуется кровяной тромб или сгусток, который срастается с костью и защищает ее от действия микроорганизмов, находящихся в слюне.

В некоторых случаях (повышенное артериальное давление, несоблюдение рекомендаций врача, плохая гигиена десен и зубов), тромб отрывается от лунки, и кость подвергается действию инфекции (пища, слюна, налет на зубах).

В ответ на это возникает воспаление лунки – альвеолит, проявляющееся болью в челюсти, гнойным отделяемым, неприятным запахом изо рта, повышением температуры и недомоганием.

В данном случае провокатором боли служит воспалительная жидкость, давящая на нервные окончания и вызывающая дергающие и стреляющие болевые ощущения.

Видео по теме

В любых спорных случаях  не нужно заниматься самолечением, а следует обращаться к лечащему врачу. Обычно хирург назначает пациента на повторный осмотр на 2-3 день после удаления.

В любых спорных случаях не нужно заниматься самолечением, а следует обращаться к лечащему врачу. Обычно хирург назначает пациента на повторный осмотр на 2-3 день после удаления.

1. Оправданное беспокойство

Последний в верхнем или нижнем ряду постоянный жевательный элемент может приносить массу неприятностей из-за своего расположения. Поэтому от него лучше избавиться. Но так как он не всегда правильно вырастает, или появляется частично над десной, может появляться сильная боль после удаления зуба мудрости из-за сложности доступа.

Беспокойство любого человека о том, как долго болит зуб мудрости после удаления вполне нормальное явление. Ведь мы наслышаны о разных ситуациях, которые встречаются после манипуляции и нас волнует, почему болит челюсть после удаления зуба мудрости.

Неправильное расположение восьмерки, которое создает трудности для доступа к месту внедрения
  • с сильным травмированием десны;
  • и с затрагиванием нервного аппарата.

Фото 5

Конечно же, по каждому случаю нельзя сказать, сколько болит место после удаления зуба мудрости после вмешательства. Но есть этапы восстановления, с разным течением.

Оно зависит:

  • от хода процедуры;
  • состояния десны, костной ткани;
  • и общей реакции системы человека.

Рассмотрим послеоперационные этапы, и сколько длится боль после удаления зуба мудрости.

Adblock
detector