Здоровье глаз

Болит колено при сгибании и разгибании лечение чем мазать и таблетки

Почему начинают болеть колени при сгибании и разгибании?

Очень часто пациенты жалуются на то, что болит колено при сгибании и разгибании. Почему болит колено при этих движениях?

Упали либо потянули колено в каком-то неудачном движении, долго посидели на корточках, вскопали огород и т. д.

Также боль в колене при сгибании и разгибании может быть после тренировки, приседаний, бега, езды на велосипеде.

В результате всех этих событий, связанных со сгибательными и разгибательными движениями в коленях, может произойти растяжение мышц — очень частая бытовая и спортивная травма колена, приводящая к микроразрывам в мышечных и сухожильных волокнах. Она проявляется в следующих симптомах:

  • Коленный сустав припухает и становится горячим на ощупь, возможно даже покраснение кожи над ним. Если этому признаку предшествовал ушиб, то скорее всего колено будет украшено ссадинами либо синяками.
  • Появляется боль в колене при разгибании или сгибании.

Обычно эти два признака говорят о легком незначительном растяжении.

При легкой форме растяжения примите следующие меры:

  • Лягте на диван и приподнимете колено, чтобы вызвать отток крови. Полежите так пару часов.
  • Наложите на 2 — 3 часа лед на больную область.
  • Забинтуйте туго колено.
  • Старайтесь не нагружать больной сустав.
  • Кладите ледяной компресс на больное колено в первые два дня после растяжения. Затем можно перейти на горячие компрессы из морской соли или хвои.

Если через два-три дня боль не пройдет, а гибкость колена не восстановится, необходимо без промедления идти к ортопеду.

Нужно обеспокоиться при появлении таких симптомов:

  1. Колено не сгибается совсем.
  2. При разгибании или сгибании коленного сустава в нем возникает острая боль.
  3. Невозможно из-за боли полностью опираться на ногу.
  4. В области колена чувствуются покалывание, онемение, чувство слабости и одеревенения, спорадические мышечные спазмы.
  5. В суставе при движении возникают странные щелкающие или шелестящие шумы.
  6. Нога в колене сильно распухла, покраснела, а на коже образовались гематомы.

Такие симптомы свидетельствуют о более серьезном растяжении, а может даже и повреждении, мышц и связок. В этом случая, не полагаясь на свои медицинские знания, в также на то, что время лечит, надо идти в ближайшую ортопедическую клинику.

Нетравматические истоки коленной боли берут свое начало в болезнях суставов.

Боль в коленном суставе при сгибании сопровождает хронический дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий хрящевую прослойку суставных поверхностей сочленяемых костей. Этот процесс известен нам как артроз или, применимо к колену, гонартроз.

Однако опять же, это всего лишь предположение, а поставить диагноз может лишь классифицированный врач. При описанных выше симптомах нужно вначале посетить своего семейного врача, чтобы он в результате осмотра и опроса направил к ортопеду/ревматологу.

Что делать если болит колено при сгибании?

Во-первых, нужно сразу вспомнить о том, не падали ли вы накануне, не подвергали ли колени повышенным нагрузкам.

Если такие моменты придут на память, проведите весь комплекс мер, указанных в начале статьи (см. Простое мышечное растяжение).

В первую очередь врач должен исключить травму при помощи существующих стандартных тестов, позволяющих выявить вывих либо более серьезную травму.

Так, при подозрении на разрыв связок проводятся функциональные тесты:

  1. Стресс-тесты при помощи вальгусной/ варусной нагрузки на коленный сустав при полном сгибании и разгибании его на угол 20, с одновременным мануальным исследованием суставной щели, позволяют определить целостность медиальной и латеральной связок.
  2. Тесты Лахмана «передний выдвижной ящик» определяют разрыв передней крестообразной связки.
  3. Тесты Лахмана «задний выдвижной ящик», заднего отвисания, тесты рекурвации проверяют целостность латеральной (наружной) связки колена.

Для исследования мениска существует множество функциональных тестов:

  • Тест с осевой компрессией и вытяжением (дистракцией).
  • Внутренняя и наружная ротация голени в максимально согнутом положении колена (тест McMurray).
  • Тест Брагарда (пальпация суставной щели на приподнятом до 90 коленном суставе при ротации нижней конечности и т. д.

После осмотра врач может направить больного на рентген, а по его результат принять решение или провести дальнейшее исследование:

  • КТ или МРТ;
  • лабораторные анализы;
  • артроскопию.

Причин болей в колене много, как определить тактику дальнейшего лечения? В зависимости от основного диагноза будут различаться клинические проявления.

Клинический диагноз Сопровождающие симптомы

Гонартроз

Артроз относится в группе дистрофических изменений, которые появляются:

  • преимущественно у людей старшей возрастной группы;
  • у профессиональных спортсменов на фоне постоянной травматизации.

Сгибается и разгибается сустав с хрустом, сопровождается постоянными болями ноющего характера, усиливающимися во время нагрузки. После отдыха интенсивность неприятных ощущений уменьшается. Возможна деформация сочленения, нестабильность при движении. Сочленяющиеся поверхности ударяются при движении, симптоматика нарастает.

Артрит

Заболевание воспалительного характера с первоначальным поражением внутренней поверхности суставной оболочки и последующим переходом на хрящевую ткань.

Сигнальным критерием артрита считают отек, колено опухает. Возникает локальное повышение температуры вокруг сустава (параартикулярные ткани). Это – признаки суставного синдрома. Боли в начале болезни чаще по утрам в виде скованности движений, в течение дня ограничение сглаживается. При длительном течении в конце возникает полный блок.

Тендинита

Воспалительный процесс, захватывающий капсулу сухожилия со скоплением жидкости вокруг. Возникает на фоне травмы, артрита или артроза.

Характерны боли ноющего характера, незначительное ограничение объема движений, сгибать становится несколько тяжело. Деформации не отмечается.

Плоскостопие

Неправильное развитие стопы приводит к некорректному распределению нагрузки на все суставы нижних конечностей (бедра, голени, стопы) или на позвоночный столб.

При плоскостопии быстро наступает усталость при физической нагрузке. Впоследствии не исключается присоединение артроза, что приводит к болям постоянного тупого характера.

Травмы, растяжение

Если тренировка была начата без необходимой растяжки, то высока вероятность повреждения связочного аппарата.

Болит коленный сустав остро, сильно. Но связки, которые подверглись растяжению, способны восстанавливаться при правильном консервативном лечении.

Травма мениска

В колене есть два типа менисков – внутренний (медиальный) и внешний (латеральный). Часто при ДТП, неудачных падениях на лыжах разрывается именно медиальный. Будьте осторожны, неудачно упасть можно на ровном месте. Особенно опасно приземление на сгиб сочленения.

В зависимости от вида повреждения (частичное или полное) будут различаться клинические проявления. Неполный, внутрименисковый разрыв проявляется умеренной болью в колене при его сгибании и разгибании. Полный – высокоинтенсивной болью.

Разрыв связок

Удары, травмы, ушибы в ряде случаев сочетаются с нарушениями целостности поддерживающих связок самого сустава или коленной чашечки. Некоторые из них (например, передняя крестообразная) настолько сильные, что приводят к формированию отрывных переломов.

Боль – острая, кинжальная, резкая, подвижность ограничена, бывает больно даже наступать на ногу. На поверхность кожи могут появляться кровоизлияния.

Другие

Также болеть колено может при сгибании и ходьбе при других патологических состояниях:

  • аномалиях развития (у ребенка),
  • воспалениях,
  • недостаточности питания костной ткани (хондропатии у детей и подростков),
  • опухолях,
  • остеопорозе.

Интенсивность болевых ощущений определяют объемом поражения и длительностью течения процесса.

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Болит колено при сгибании и разгибании лечение чем мазать и таблетки

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает “букет” симптомов

Диагностика болезненности

Даже если врач явно видит симптоматику какого-либо заболевания, он должен провести соответствующее обследование пациента и только после этого приступать к терапии. Итак, врач должен опросить пациента. Когда именно появилась боль в колене при разгибании ноги, постепенно или внезапно, что этому предшествовало, является ли этот эпизод единичным и были другие предшественники – эти и другие вопросы помогут врачу выяснить истинную причину неприятных ощущений в колене.

коленоЧто такое артроз коленного сустава?

Провести осмотр. Специалист может внимательно осмотреть не только колено, но и бедро, а также позвоночник. Связано это с тем, что очень часто локализация болевых ощущений не является истинно верной, а на самом деле причина кроется совершенно в другом.

Например, так себя может проявлять невропатия седалищного нерва. Дать больному направления на анализ мочи и крови. По их результатам специалист сможет судить, стоит ли подозревать другие нарушения в организме.

Рентген колена. Рентгенография поможет понять, имеются ли анатомические нарушения коленного сустава. Деформирующие процессы на рентгене видны только на последних стадиях, а потому артроз (особенно ранних стадий) на основании только рентгеновских снимков ставят редко. УЗИ колена. Оно поможет оценить состояние мягких тканей, увидеть их структуру.

КТ

КТ – наиболее информативная процедура, которая позволит оценить состояние колена, костей, мягких тканей и хрящей. Кроме того, с помощью КТ можно контролировать эффективность лечения, например, при артрозе или онкологии

Компьютерная томография. Это самый современный способ наиболее полной диагностики коленного сустава. При подозрении на иррадирующие боли специалист расширит локализацию обследуемой зоны.

Любая боль в коленном суставе требует лечения. Немедленно обратиться к врачу следует в случае, если:

  • Дискомфорт перерастает в чувство жжения, которое распространяется на всю конечность.
  • Внезапно появившийся болевой симптом сопровождается покраснением колена или потерей чувствительности кожи в его области.
  • При сгибании колени болят постоянно и болезненность долго не проходит.
  • Боль возникла при вставании, прыжке, ударе, сгибании и сопровождается хрустом или изменением формы колена.

Чтобы определить, почему болит колено при разгибании или, наоборот, сгибании ноги, врач проведет диагностику, которая заключается в визуальном осмотре, во время которого, доктор определит, есть ли изменения в форме и размере колена, а также других мероприятий:

  1. Рентгенографии в нескольких проекциях. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные изменения.
  2. КТ и МРТ. Обследование проводится с целью выявления изменений в связках, костях и бурсах.
МРТ коленного сустава

На фото процесс проведения МРТ коленного сустава

  1. Проведении анализа крови на наличие ревматоидных клеток, изменение обменных процессов и т. д.
  2. Артроскопии – хирургический метод обследования, который позволяет увидеть любые нарушения в состоянии коленного сустава.

На первичном осмотре врач в обязательном порядке осуществляет пальпацию, спрашивает о том, болят ли колени при ходьбе, приседании и сгибании, интересуется сопутствующими признаками.

Рентгеноскопическое исследование позволяет выявить дисфункции тканей, переломы, обнаружить вдавливания, трещины и изменения суставной щели.

МРТ дает информацию о состоянии связок и сухожилий, позволяет выявить травмы и воспалительные процессы.

Артроскопия представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого в ногу вводится микрокамера, позволяющая изнутри увидеть состояние сустава. Это один из самых точных на сегодняшний день способов диагностики патологий и болезненный состояний коленей.

ПОДРОБНЕЕ:  Колени хрустят и болят при приседании чем лечить народные средства

Чем лечить

Все зависит от того, почему коленный сустав болит при сгибании. Если причиной является травма, повреждение вследствие удара, падения или столкновения, то лечить проблему будет травматолог. Возможно, потребуется предварительно провести операцию, а затем зафиксировать колено не какое-то время эластичной повязкой, а в некоторых случаях – гипсом.

Если же причины такого состояния другие, то пациента направят к ревматологу, ортопеду, флебологу, аллергологу или неврологу.

Существуют общие правила и рекомендации для таких пациентов:

  • Сократить время нахождения на ногах до минимума. Это касается даже неспешной медленной ходьбы и стояния. Особенно опасными в этот период являются прыжки, которые могут многократно ускорить протекания патологических процессов и усилить болевые ощущения.
  • Никакого спорта до полного выздоровления. Особенно трудно эту рекомендацию соблюдать профессиональным спортсменам, но именно для них быстрое и полное выздоровление важнее всего. От того, насколько правильно срастутся и восстановятся все ткани в коленном суставе, будет зависеть профессиональное будущее спортсмена.
  • При усилении болей пациенту необходимо наложить эластичную повязку на колено. Это поможет избежать вывиха, которое вполне вероятно вследствие нарушенной походки из-за болезни.
  • При ушибе прикладывание холода с внешней стороны колена является настоящим спасением и избавлением от болезненности. При такого вида травме происходит нарушение поверхности мягких тканей, поэтому необходимо на время замедлить кровоток, чтобы избежать гематомы – скопления крови в колене.

В остальном все зависит от диагноза, который поставят пациенту. Если колено заболело не вчера, то заболевание, скорее всего, уже приобрело хроническую форму. Это значит, что справиться с ним быстро не получится. Так, лечение аутоиммунных заболеваний и ревматоидного артрита может занять длительное время, несколько месяцев, а на полное восстановление может уйти вся жизнь.

Нередко лечение может предполагать изменение терапевтической схемы. Так, врач подбирает препараты, прием которых будет вызывать у пациента наиболее сильный положительный эффект. Длительной будет терапия и при артрозе. Для восстановления сустава потребуется несколько месяцев употреблять хондропротекторы, которые помогут восстановить суставную ткань. Здесь потребуется прием противовоспалительных препаратов, а также употребление местных средств – мазей, кремов и гелей.

При бурсите основное лечение – это пункция, во время которой удаляется излишняя скопившаяся здесь синовиальная жидкость. Обычно одновременно в полость сустава вводят гормоны – глюкокортикостероиды, которые избавляют от основной клинической картины и действуют, как противовоспалительные средства.

Инъекция в колено

Инъекции глюкокортикостероидов применяются с целью уменьшения воспаления и снятия отечности. Проводятся они только профессиональными специалистами

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

  • уменьшение выраженности симптомов болезни;
  • улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
  • замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Болит колено при сгибании и разгибании лечение чем мазать и таблетки

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

  • уточнить диагноз,
  • удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
  • промыть суставную полость,
  • вводить лекарства,
  • производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

Медикаментозное лечение боли в колене  направлено преимущественно на устранение причины заболевания. Народные средства – на снятие основных симптомов болезни. Как правило, врач назначает целый комплекс мероприятий после проведения обследования. Стандартное обследование в больнице включает подробный опрос пациента (анамнез) и определенные исследования: осмотр, УЗИ, рентген колена, компьютерную томографию, МРТ.

Наиболее безопасные формы нестероидных противовоспалительных препаратов – мази, кремы и гели. Применять их следует по предписанию врача, строго по инструкции.

Мази, в состав которых входит диклофенак натрия. Например, препараты Ортофен, Вольтарен и другие. Применяются для снятия воспаления. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 1 раз в сутки. Длительность применения составляет 2-3 дня и более, по предписанию врача.

Боль в колене при сгибании

Мази, в состав которых входит кетопрофен. Например, такие популярные препараты как Быструм-гель или Фастум гель. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 2-3 раза в сутки.

Гели на основе нимесулида. Например, Найз гель.  Применяется 2-3 раза в сутки не дольше 10 дней.

Другие популярные противовоспалительные средства: Индометацин, мазь Бутадион 5% и Апизартрон.

Кремы на основе ибупрофена в комбинации с другими вспомогательными веществами. Например, крем Долгит. Применяется наружно. Наносится 3-4 раза в сутки в течение 3 – 5 недель.

Уменьшить дискомфорт, связанный с болью в колене при сгибании, помогает сбалансированная диета. Меню может отличаться, в зависимости от того, какое именно заболевание является причиной боли, однако существуют общие рекомендации.

Жирные кислоты Омега-3, которыми богаты различные виды рыбы (лосось, скумбрия, треска, тунец и др.) являются естественным противовоспалительным средством и, соответственно, помогают снять болевой синдром, вызванный различными заболеваниями суставов. Побочные эффекты при этом отсутствуют.

При дегенеративных заболеваниях коленного сустава следует включить в свой рацион зелень: шпинат, зеленый лук, петрушку и др. Согласно исследованиям, проведенным австралийскими учеными, употребление в пищу зелени помогает снять боль и другие симптомы артрита. Это связано с тем, что зелень содержит большое количество лютеина, зеаксантина и квертицина, и обладает сильным противовоспалительным действием.

Проивовоспалительным действием обладают и некоторые специи. Например, карри или куркумин. Специи ингибируют ферметы, провоцирующие воспаление и отек и снимают боль.

При ревматоидном артрите помогает диета, состоящая из овощных и фруктовых соков: апельсинового, томатного, морковного, сельдерейного или капустного. Длительность такой диеты составляет три недели, схема следующая: первая неделя – один «голодный» день, вторая неделя – два дня и третья – три дня.

Снять боль в колене помогают лечебные примочки и припарки, а также прочие народные средства:

  • Примочки, популярные рецепты:

На ночь к больному месту прикладывают смесь ряженки с хлебом (пропорции: 0.5 стакана ряженки, 0.5 стакана хлеба и 0.5 ложки).Снимет боль примочка из листа лопуха (капустного листа). Его необходимо смочить в холодной воде и, пушистой стороной, приложить к воспаленному колену.

  • Хорошо зарекомендовали себя также припарки:

В течение месяца, перед сном, можно парить больную ногу в отваре шалфея (пропорции: 100г шалфея на 6 литров воды). Длительность процедуры: 30 минут – 1 час.

Хороший терапевтический эффект дает также отвар ромашки с солью (пропорции: 200г цветков на 10л воды). Припарки делают один раз в сутки. Длительность процедуры: 1 – 1.5 часа

При болях в колене большой популярностью пользуется спиртовая настойка (пропорции: 200 г рубленого корня переступня на 500 мл спирта). Смесь необходимо настоять в течение двух недель. Затем использовать ежедневно: втирать легкими массажными движениями в течение пяти минут. При этом терапевтическое воздействие оказывают как компоненты настоя, так и сам массаж.

Современный метод лечения патологий суставов — артроскопия. Целесообразен в тех случаях, когда медикаментозное лечение и физиотерапия не дали существенного результата.

Во время артроскопии хирург делает небольшой разрез и при помощи артроскопа производит хирургическое вмешательство: удаление поврежденного мениска, вапоризацию и далее. Таковы основные меры борьбы с болью в колене, наблюдающейся при сгибании.

Причины появления болевых ощущений

Болит колено при сгибании и разгибании лечение чем мазать и таблетки

Чаще всего неприятные ощущения вызваны чрезмерной физической активностью, особенно у спортсменов. Также существует еще ряд причин, в результате которых чувствуется боль:

  1. Травмы – растяжение связок и сухожилий, фиксирующих данный сустав, вывих чашечки, деформация мениска.
  2. Ревматоидный или подагрический артрит – хроническое поражение суставов, которое может воздействовать и на коленный сустав. Неприятные ощущения обостряются в утреннее время и в момент приседания.
  3. Бурсит колена. Сопровождается не только болью, но и покраснением кожных покровов с отеком.

К какому врачу обратиться для установления диагноза? Такими врачами являются травматологи, ревматологи или неврологи, которые не только определят причину болевых ощущений, но и назначат наиболее эффективное лечение в каждом индивидуальном случае.

Боль в колене при сгибании носит различный характер. Каждое патологическое состояние сустава имеет уникальный и свойственный лишь ему дискомфорт.

В медицинской практике принято выделять боли в коленях:

  1. тянущая;
  2. сильная;
  3. ноющая;
  4. резкая;
  5. острая.

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании любого характера является признаком того, что начинается воспаление. Чем раньше вы обратитесь в больницу для выявления причины боли, тем раньше будет начато необходимое лечение.

Воспалительные процессы сустава колена намного легче поддаются терапии на начальном этапе формирования.

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

  • Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
  • Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
  • Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Патогенез и этиология

Боль в коленном суставе причины при сгибании довольно разнообразны. Боли в коленях при сгибании могут проявиться из-за повреждения связок. Данное патологическое состояние возникает очень часто. Случается в ходе сильных нагрузок, которые приводят к частичному или к полному разрыву связок.

ПОДРОБНЕЕ:  Боль в колене сбоку при сгибании и разгибании ноги с внешней стороны

Данному травмированию подвержены лица, которые занимаются спортом или танцоры. Также разрыв связок может произойти у работников, чья трудовая деятельность предусматривает длительное нахождение на ногах. Но это не значит, что другие люди не могут получить данный вид повреждения. Разрыв связок спокойно может случится и в обычной жизни.

Болит колено при сгибании и разгибании лечение чем мазать и таблетки

Например, при подвороте, ушибе ноги или когда человек просто неправильно согнул колено.

Связочная система коленного сустава образуется из двух связок: крестообразные и боковые (расположены по сторонам на внешней части).

Обычно травма не случается только с одной связкой. Параллельно получают повреждение прочие элементы сустава.

Боль в коленном суставе при сгибании может возникать вследствие разрыва мениска. Это своего рода амортизатор коленки. Именно поэтому мениск очень часто подвергается травмированию. Особенно часто это наблюдается у спортсменов, физическая деятельность которых создает нагрузку на колени. Сильная боль в колене при разрыве мениска, при сгибании проявляется только через несколько недель после повреждения.

Организм ребенка интенсивно развивается и ему необходимо большое количество этого элемента. Вследствие его нехватки возникает болевой эффект при сгибе колена.

Если сильно болит колено — возможно это гонартроз. То есть происходит воспаление в коленном суставе. Оно может проявиться вследствие травмирования в любом возрасте. Но согласно статистическим данным, воспаление чаще всего проявляется у пожилых людей, обычно у мужской половины населения.

Если изгибание колена причиняет сильную боль, то возможно вы просто носите неправильную обувь или у вас проблемы со ступней. Болевой синдром возникает из-за неравномерной нагрузки на ноги. Избавить от дискомфорта, в таком случае, помогут специальные ортопедические стельки или специальная обувь.

Если заболело колено — это может говорить о вывихе или подвывихе надколенника. Причины такого повреждения довольно разнообразны: нарушения в связках, аномальная форма нижних конечностей и прочее. В этом случае, болевой синдром присутствует под чашкой и в разогнутом состоянии.

Помимо причин, которые названы, болевой синдром может проявляться в следующих случаях:

  1. бурсит или воспалительный процесс в суставных сумках;
  2. ишиас;
  3. подагра;
  4. перелом;
  5. вывих чашки;
  6. болезнь Осгуда-Шлаттера;
  7. артриты;
  8. болезнь Кенинга;
  9. болезнь Лайма;
  10. синдром Рейтера и прочие патологические процессы.

Для каждой причины болей характерна своя симптоматика. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться в больницу.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

  • Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
  • Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
  • Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
  • При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Профилактические мероприятия

Для постановки точного диагноза, специалист собирает полный анамнез патологического состояния и проводит осмотр при помощи пальпации.

После этого назначаются инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия:

  1. Магнитно-резонансная томография считается самым результативным методом для постановки точного диагноза.
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Биохимический и общий анализы крови.
  5. Сбор внутрисуставной жидкости для обследования.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий, врач может установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Для выбора тактики лечения врачу необходимо получить достаточный объем информации. В комплекс диагностических мероприятий входят:

  1. Осмотр и опрос для оценки субъективных проявлений заболевания.
  2. Лабораторная диагностика – общий анализ крови, С-реактивный белок, мочевая кислота.
  3. Рентген обоих коленных суставов для сравнения.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  5. Денситометрия (для определения плотности костной ткани).

Для подтверждения диагноза список проводимых исследований может меняться.

Предполагаемый диагноз Необходимые процедуры
Артроз
Артрит
  • консультация ревматолога;
  • лабораторные исследования с прицелом на ревматологические показатели;
  • МРТ.
Травма (растяжение, разрыв)
  • для исключения костный изменений – КТ или рентген;
  • для уточнения повреждения связочного аппарата, менисков – МРТ.
Хондропатии, опухоли
Воспаление по типу остеомиелита
  •  КТ;
  • МРТ.
  • Классическое рентгенологическое исследование менее информативно по сравнению с высокоточными методиками.
Остеопороз

По результатам проведенных исследований доктор начнет лечить, сделав выбор между консервативным подходом или оперативным.

Чтобы боль в колене не застала вас врасплох, воспользуйтесь следующими советами:

  1. Подберите правильную обувь с удобной ортопедической колодкой. Старайтесь избегать туфель на высоком каблуке для повседневной носки.
  2. Использование поддерживающих конструкций (ортезов, наколенников) для уменьшения нагрузки на сустав, если была проведена операция.
  3. Не пренебрегайте умеренными физическими нагрузками. Длительное сидение (гиподинамия) негативно сказывается на всем организме. По данным Всемирной организации здравоохранения в день напдо совершать не менее 10 000 шагов. Для этого поставьте себе на телефон шагомер, который будет оценивать ваш ежедневный маршрут.
  4. Составляйте свой рацион, чтобы количество поступаемых калорий было равно сжигаемым. Соблюдая это правило, вы уменьшите вероятность набора лишнего веса.
  5. Если у вас есть хронические заболевания, суставы хрустят, отекают, то не забывайте про периодические обязательные профилактические осмотры.

Эти условия очень простые, но их соблюдение гарантирует долгую жизнь без болезней.

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Особенности оперативного вмешательства

Обычно хирургическое воздействие назначается при артрозе сустава колена третьей степени. При данном патологическом процессе работоспособность сустава пропадает, формируется болевой синдром хронического характера, возникают нарушения в строении. В результате этого, больной не может нормально ходить.

Как правило, применяют две методики оперативного воздействия: органосохраняющая и эндопротезирование коленного сустава. При первом варианте операции, специалисты пытаются оставить больше естественных тканей сустава. Манипуляции совершаются при помощи специального устройства — артроскопа.

Эндопротезирование сустава подразумевает под собой замену сустава на искусственный имплант. Это дает возможность больному передвигаться без помощи.

Операция применяется только в случаях, когда все предыдущие методы лечения оказались неэффективными. При сильных травмах, открытых переломах со смещением и других серьезных повреждениях коленного сустава оперативное вмешательство применяется в первые часы после поступления пациента в медицинское учреждение.

Итак, больному может быть проведено:

  • Артроскопия. Во время этой малоинвазивной процедуры хирург может извлечь разрушенные части хряща или костей, провести пластику сустава, обработать его антисептическим составом. Эта процедура за последние годы стала обыденностью для хирургов даже в небольших населенных пунктах. Длительность реабилитационного периода – не более двух недель.
  • Частичное эндопротезирование коленного сустава. Как правило, удаляют и заменяют новыми хрящевые ткани.
  • Полное протезирование коленного сустава. Если имеются повреждения, некротические образования во всех структурах сочленения, включая кости, то имеет смысл полностью заменить коленный сустав искусственным.

Когда человек долго терпит боль в колене, а только потом решает посетить врача, он сталкивается с массой неприятностей, в том числе осложнения и последствия, часть из которых – необратимые. Систематический контроль за состоянием коленного сустава после терапии позволит предотвратить рецидивы заболеваний и спасет пациента от ограничения движения и инвалидности.

Болезнь Осгута-Шляттера

Почему болят колени при сгибании? Самыми частыми заболеваниями суставов, сопровождающимися острой, тупой, стреляющей, жгучей или приступообразной болью являются артрит и подагра.

При артрите: наблюдается очень сильная боль, которая усиливается при движении, сопровождается покраснением, отеком и воспалением колена, а также местным и общим повышением температуры.В основе артрита лежит воспалительный процесс, который может длиться годами и привести к инвалидности.

При подагре: боль носит приступообразный характер. Усиливается при сгибании. Приступы часто повторяются, длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Другие условия, не связанные с перегрузками или травмами, которые могут стать причиной болей в коленном суставе при сгибании это:

  • Остеоартрит. Характеризуется болью, которая усиливается утром.
  • Болезнь Осгуда-Шпаттера. Часто наблюдается у детей старшего школьного возраста. Характеризуется болью при сгибании и припухлостью передней части колена.
  • Киста Бейкера. Болезнь, характерным признаком которой являются боль и опухание сзади колена.
  • Инфекция. Боль коленных суставов может свидетельствовать об инфекции кожи, кости или сустава.
  • Рассекающий остеохондрит. Боль вызвана отмиранием части хряща, вследствие нарушения подачи крови и т.д. Боль чрезвычайно сильна при сгибании.

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

  • Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
  • Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
  • Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
  • В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
  • Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
  • Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
  • Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
  • Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

ПОДРОБНЕЕ:  Звезды на плечах тату значение тюремные: что означают?

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

Оглавление:

  • Сильная боль в колене: причины
  • Острая боль при травмах
  • Болезни колена, которые провоцируют появление боли
  • Лечение боли в коленях

Боль в колене при сгибании тревожит практически каждого четвертого человека на планете. К большому сожалению, такие боли, как правило, сами по себе не исчезают. Поэтому для того, чтобы быстро избавиться от неприятных ощущений, необходимо определить основные причины, по которым они появляются и приступить к эффективному лечению.

Сильная боль в колене: причины

Суставы колена считаются одними из крупных и сложных по своему строению в человеческом организме. Так как они несут на себе достаточно тяжелые нагрузки, естественным является и тот факт, что страдать и повреждаться они так же будут намного чаще, чем остальные суставы. Боль в колене при сгибании является первым признаком того, что у человека имеются травмы, которые стали причинами сильных физических нагрузок на организм. Боль в колене при разгибании могут провоцировать такие заболевания, как:

  1. Нарушение структуры хряща в колене.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Артроз.
  4. Сильные воспалительные процессы околосуставной сумки.
  5. Врожденные патологические изменения в хряще надколенника.
  6. Травмы, в результате которых повреждаются связки.
  7. Повреждения сухожилий.
  8. Всевозможные заболевания других суставов.

Данные болезни являются основными, по которым человек может ощущать боль при сгибании колена. Очень редко в практике случаются случаи таких заболеваний суставов, как киста Бейкера и опухоли. Каждый из случаев несет в себе определенную опасность для здоровья человека. Поэтому чем раньше будут установлены причины и диагноз болезни, тем быстрее можно будет приступить к лечению.

Лечение народными средствами

Народные средства:

  • Капустный компресс. Лист белокочанной капусты отбивается, посыпается солью. Когда он пустит сок, листок прикладывается к больному участку.
  • Нашатырный компресс. 100 миллилитров нашатырного спирта смешиваем с 10 граммами комфортного спирта. Добавляем литр немного подсоленной тёплой воды и взбалтываем до тех пор, пока не исчезнет осадок.
    В подогретой смеси смачиваем компресс и прикладывает на больной участок. Заматываем пищевой плёнкой, оставляем на 2 часа.
  • Мазь на основе пчелиного воска. Для приготовления мази стоит приготовить:
    • Пчелиный воск 5*5 сантиметров.
    • 1 желток.
    • 1 столовая ложка мёда.
    Все ингредиенты смешиваются на водяной бане, смесь охлаждается. При помощи ватного диска мазь наносится больной участок. Мазать только перед сном.

Полезное видео

Средства нетрадиционной медицины широко применяются больными. Но важно помнить, что одними народными способами невозможно исцелиться от патологического состояния.

Применение методик нетрадиционной медицины должно быть согласовано с высококвалифицированным лечащим врачом-офтальмологом и использоваться совместно с основным лечением. Только в этом случае они не нанесут еще большего вреда и помогут облегчить воспалительный процесс.

Эффективный результат дают следующие средства:

  • Настойка из акации белой. Что бы приготовить настой, возьмите четыре столовые ложки растения и залейте ста граммами 70 % спирта или двести миллилитров водки. Дайте настояться пару недели в темном помещении. После этого обязательно процедите. Такой же настой можно приготовить и из конского каштана. Только для его приготовления берут две столовые ложки ингредиента. Полученное средство нужно мазать на коленки дважды в день.
  • Болевой синдром в коленном суставе можно уменьшить при помощи льда. Приложите лед или холодный предмет к коленке. Таким образом получится устранить боль. Прикладывать такие компрессы нужно на десять-двадцать минут три-четыре раза за сутки.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

  • Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
  • Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
  • Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
  • Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
  • Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
  • При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Какой врач занимается патологиями суставов?

Если болит колено, то, в первую очередь, надо обратиться к ортопеду-травматологу. Врач этой специальности исключит дистрофические и костно-травматические изменения.

Болит колено при сгибании и разгибании лечение чем мазать и таблетки

При подозрении, что при сгибании болит колено на фоне артрита, травматолог отправит на консультацию к узкому специалисту – ревматологу.

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

  • При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
  • Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
  • Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
  • С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
  • На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
  • Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста Бейкера (Беккера)

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Adblock
detector