Здоровье глаз

Гимнастика при грыже l5 s1

Суть лечебной физкультуры при грыжевом процессе

Существуют различные направления в лечении грыжевых выпячиваний. Кроме медикаментозной и хирургической терапии доктора рекомендуют пациентам комплекс лечебных физкультурных занятий. Лечебная гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела преследует следующие цели:

  1. Снижение интенсивности боли и ее устранение.
  2. Восстановление эластичных свойств хрящевой ткани.
  3. Препятствие деструкции мышц позвоночника.
  4. Устранение скованности и борьба с ограничением подвижности.
  5. Снижение частоты активных проявлений патологии.
  6. Возвращение пациента к активной жизни.

Лечебная гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела поможет возвратить пациента к активной жизни.

Для достижения положительного результата необходимо со всей ответственностью отнестись к занятиям и соблюдать рекомендации. Принципы оздоровительной физкультуры:

  1. Постепенное увеличение нагрузок для поддержания в тонусе мышечного корсета.
  2. Занятия проходят плавно, резкие движения отсутствуют.
  3. Выполнение прыжков и подъем тяжестей противопоказано.
  4. При регулярном выполнении упражнения способны укреплять мышцы спины.
  5. Выполнение сложных упражнений допустимо только после прохождения подготовительного курса.

При регулярном выполнении упражнения способны укреплять мышцы спины.

Подъем тяжестей противопоказано.

Выполнение сложных упражнений допустимо только после прохождения подготовительного курса.

Упражнения при грыже диска L5 S1 (область пояснично-крестцового отдела) способствуют устранению симптомов воспалительного процесса

Среди заболеваний позвоночника самыми распространенными являются грыжи. Чаще всего они бывают поясничные, грыжа развивается при разрыве оболочек хрящевой ткани на уровне межпозвоночных дисков.

Ей может предшествовать остеохондроз. Упражнения при грыже диска L5 S1 позволяют облегчить состояние пациента. Они способствуют нормализации локального кровообращения, укрепляют мышцы и тормозят прогрессирование патологии.

Упражнения при грыже диска L5 S1 позволяют облегчить состояние пациента.

Основной целью упражнений для мышц спины является укрепление мышечного корсета позвоночника и восстановление его двигательной активности. В зависимости от конкретного упражнения происходит тренировка определенной группы мышц и увеличение силы и выносливости каждой мышцы. При этом мышечный корсет, окружающий позвоночник, укрепляется. ПДС занимают нормальное положение относительно соседствующих позвонков, увеличивается высота диска и уменьшается размер выпячивания грыжи диска.

Упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника всегда следует начинать выполнять в щадящем режиме и лишь постепенно увеличивать нагрузку и частоту повторений. С осторожностью применяются упражнения с элементами скручивания вокруг продольной оси позвоночного столба. Не стоит забывать, что ПДС с грыжей диска функционирует не так, как здоровый диск. Увеличивается риск разрыва фиброзного кольца и дальнейшая секвестрация грыжи. Зачастую это приводит к весьма плачевным результатам. И поэтому все упражнения комплекса следует проводить под контролем врача-реабилитолога или специалиста ЛФК. Особенно осторожным нужно быть при грыже L5-S1.

Основное непреложное правило – упражнения при грыже в поясничном отделе позвоночника выполняются исключительно в положении лежа на умеренно твердой поверхности. Не рекомендуется при грыже диска использовать отягощения во избежание проявления спастики мышц позвоночника и усиления болевого синдрома. Также существует правило для выполнения всех видов ЛФК, а именно: комплекс упражнений при грыже диска следует начинать в период ремиссии.

В период обострения процесса необходимо соблюдать щадящий режим, но не стоит совсем лишать пациента подвижности. Давно отмечено, что чем меньше подвижность, тем глубже застойные явления в мышцах. Это, в свою очередь, приводит к нарушению артериального кровоснабжения, венозного оттока и к глубоким нарушениям трофических процессов в мышцах и пораженном сегменте позвоночника. Очень продуктивна при межпозвонковой грыже гимнастика Дикуля. Чтобы закалить свою нервную систему и добиться высокой степени улучшения состояния, также рекомендуются занятия йогой.

Уже упоминалось то, что грыжа поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенным типом повреждения позвоночника. При этом типе грыжи страдает нижний отдел конуса спинного мозга и корешки конского хвоста. Это приводит в начальной стадии заболевания к спазмам мускулатуры поясницы и ног, болям в пояснично-крестцовой области.

  1. Нарушения чувствительности
  2. Боль по ходу крупных нервов
  3. Непроизвольные мышечные сокращения, особенно ночью
  4. Нарушения вибрационной чувствительности
  5. Нарушения походки
  6. Парезы и параличи разного типа
  7. Тазовые нарушения
  8. Полное выпадение функции локомоции.

Комплекс упражнений при межпозвоночной грыже поясничного отдела обязательно должен иметь в своем составе упражнения на растяжение мышц, на увеличение амплитуды движений, на увеличение мышечной силы и выносливости к длительной нагрузке.

Физические нагрузки на позвоночник и мышцы пресса снимают напряжение и укрепляют мышечные ткани. Так как на область поясницы возлагается основная часть всех нагрузок, возникающая боль может доставлять немало неудобств. Существует комплекс ЛФК для больных позвоночной грыжей. Упражнения не требуют дополнительной физической подготовки, их можно выполнять в домашних условиях в удобное для пациента время.

  1. Лежа на спине, вытянуть верхние и нижние конечности вдоль тела. Медленно поднять корпус, не отрывая ноги от поверхности. Застыть в таком положении на десять секунд. После, не спеша возвратиться в исходное положение. Выполнять необходимо 5-10 подходов с интервалом в тридцать секунд для отдыха.
  2. Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища, а ноги немного согнуть в коленях. Попытаться напрячь мышцы живота и задержать их в таком положении на несколько секунд. При этом, не задерживая дыхание. Повторять упражнение десять раз.
  3. Лечь на ровную поверхность, ноги согнуть в коленях. Вытянуть одну руку и коснуться ею противоположного колена. Создать небольшое сопротивление. После повторить с другой рукой. Необходимое количество подходов 10-15.
  4. Сесть ягодицами на пятки, руки вытягивать перед собой. Ладони должны касаться пола. Попытаться максимально вытянуть руки вперед, при этом не отрывая ягодицы. Повторить не меньше пяти раз.

liЛежа на твердой поверхности, руки расположить вдоль туловища. Медленно вдохнуть и потянуть вытянутые руки к голове. Поясницу не отрывать от поверхности, ноги не сгибать. На выдохе, руки вернуть в положение «по швам». Выполнять десять-пятнадцать раз.

Врачи не всегда отдают предпочтение консервативному лечению и редко принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

Лечебная гимнастика обладает рядом таких полезных свойств:

  1. Снижает интенсивность болевого синдрома.
  2. Ускоряет процессы регенерации хрящевой ткани.
  3. Предотвращает деструкцию мышечной ткани.
  4. Предупреждает повторное обострение патологии.
  5. Способствует устранению скованности движений.
Лечебная гимнастика обладает полезным свойством, она предотвращает деструкцию мышечной ткани

Лечебная гимнастика обладает полезным свойством, она предотвращает деструкцию мышечной ткани.

Для достижения положительной динамики клинических симптомов необходимо выполнять упражнения на регулярной основе.

Гимнастика при грыже l5 s1

Существуют такие принципы лечебной физкультуры:

  1. Постепенное увеличение нагрузки с целью поддерживать мышцы в тонусе.
  2. Отсутствие резких движений при выполнении упражнений.
  3. Противопоказан подъем тяжестей.
  4. Выполнение сложных упражнений разрешается только после завершения курса занятий среднего уровня.

Лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника. | Лечебная физкультура | лфк

Лечебная гимнастика при грыже диска в поясничном отделе позвоночника. Полный комплекс упражнений

Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника

Основные сведения о повреждении диска L5 S1

Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами.

К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

качели Юлина

Качели Юлина

Операция

Такое лечение проводят в крайних случаях: при неэффективности консервативной терапии, развитии паралича или «синдрома конского хвоста». При современных операциях через разрез или прокол убирают участок межпозвоночного диска, давящий на нервы или спинной мозг. Диск выпаривают лазером или высасывают с помощью отрицательного давления. В очень редких случаях проводят «большую операцию», когда поврежденный диск извлекают обычными нейрохирургическими инструментами через разрез, относительно большой по протяженности.

Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием. Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

  • амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
  • обеспечение нормальной подвижности спины;
  • функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

Гимнастика при грыже l5 s1

Интересные факты о межпозвонковых дисках:

  1. Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
  2. Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
  3. Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
  4. В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
  5. Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
  6. В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаментами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
  7. Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.
ПОДРОБНЕЕ:  Гимнастика при пупочной грыже у взрослых

Причины развития грыжи:

  1. Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
  2. Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
  3. Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
  4. Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т.ч. сколиоз.
  5. Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
  6. Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
  7. Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
  8. Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.
Симптом Особенности протекания
Болезненность Боль имеет острый простреливающий характер, развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер
Ишиас или раздражение нерва Развивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Ощущается характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. Признаки будут развиваться на той стороне, где располагается сама грыжа
Хронические боли Возникают в запущенных состояниях грыжи, имеют жгучий, ноющий или тянущий характер
Нарушение работы органов таза Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются воспалительные процессы в половой системе
Кожные проявления По причине сдавливания сосудов наблюдается бледность кожи или появление красных пятен на спине
Паралич Развивается по причине сдавливания спинного мозга

Дополнительные признаки развивающейся грыжи:

  • слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • нарушение двигательных функций нижних конечностей;
  • нарушение сна;
  • повышение потливости.

Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. Специалисты нескольких профилей имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи:

  • вертебролог;
  • невропатолог;
  • хирург;
  • ортопед;
  • физиотерапевт.

Каждый из них вносит свой вклад в лечение грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние, соберет анамнез, выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.

Традиционная диагностика:

  1. Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
  2. Расспросы больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т. п.
  3. Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
  4. Оценка функциональности: больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
  5. Рентгенография позвоночника.
  6. Компьютерная томография.
  7. МРТ.

Для лечения грыжи диска L5-S1 используют медикаментозную терапию

При подозрении на осложнения назначаются клинические анализы крови и мочи, дополнительные консультации специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).

Консервативные методы лечения грыжи:

  • курс медикаментозной терапии;
  • оперативное лечение (проводится строго по показаниям);
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика, как один из самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
  • массаж.

По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.

При грыже пациенту может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен Ксефокам), терапия лазером, физиопроцедуры.

Подробнее

Название процедуры Особенности проведения Результаты лечения
Мануальная терапия Воздействие на больную область позвоночника мануальным терапевтом. Курс лечения — не менее десяти сеансов Улучшение кровообращения и обмена веществ
Гирудотерапия Лечение пиявками Улучшение кровообращения, снятие спазма
Криотерапия Воздействие на позвоночник холодом Нормализация микроциркуляции крови в тканях
Магнитотерапия Лечение магнитным полем Устранение отека, воспаления и болезненности
Лазеротерапия Лазерное облучение Ускорение регенерации тканей, нормализация состояния нервных соединений
УВЧ-терапия Воздействие электромагнитными полями Профилактика осложнений

Как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео, а узнать мнение о результатах терапии — посетив форумы с отзывами пациентов.

Противопоказания к процедурам физиотерапии:

  • период беременности и лактации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические патологии;
  • кожные заболевания;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия в острой форме.

Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать ее могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т. п.).

Как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач. Обычно назначается комплексная терапия: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж. Ожидаемые результаты:

  • снижение болезненности;
  • устранение мышечного напряжения;
  • ускорение процесса реабилитации;
  • снижение риска осложнений, перехода болезни в хроническую форму.

Чтобы массаж оказался для пациента полезным, важно соблюдать правила его проведения:

  1. Выполнять массаж должен только специалист.
  2. Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
  3. С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
  4. Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
  5. Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. Под грудь больногоподкладывается специальный валик.

Противопоказания к массажу:

  • онкологические патологии;
  • высокая температура;
  • кожные поражения;
  • активная аллергия;
  • гнойные поражения кожи;
  • сильные боли в спине.

Для эффективной реабилитации пациентам с грыжей Шморля рекомендуется в течение пары месяцев проходить программу восстановления в специальных санаториях у высококвалифицированных реабилитологов и врачей.

Стоянова Виктория

Специализированные санатории в Московской области для пациентов с грыжей:

  1. Санаторий «Удельная». Этот пансионат предоставляет полноценное пятиразовое питание. Его сервис оценивается пациентами, как средний, принадлежит к эконом-классу.
  2. Санаторий «Заря». Учреждение предоставляет комфортные условия для своих посетителей, обеспечивает их трехразовым питанием.

Достойны внимания пациентов с грыжей санаторий «Валуево», Успенский оздоровительный комплекс «Сосны» и реабилитационный пансионат «Каширские роднички».

Противопоказания

Выполнять чрезмерные нагрузки противопоказано в период обострения заболевания и при наличии осложнений. Это связано с риском ухудшения состояния больного.

Выпячивание грыжи на уровне поясничного позвонка может стать причиной повреждения спинномозговых нервов.

Также физическая активность не рекомендуется пациентам с хроническими соматическими болезнями, со склонностью к кровотечениям и проблемами с суставами. Больные с сердечно-сосудистой патологией и инфарктом в анамнезе должны воздержаться от сложных упражнений. Лечебная физкультура противопоказана в ранний послеоперационный период. Если во время гимнастики появляются выраженные болевые ощущения, необходимо прекратить занятие и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Важно учитывать следующее:

  1. При обострении воспалительного процесса нельзя выполнять упражнения, т.к. существует высокий риск возникновения побочных явлений. Сложно будет добиться ремиссии на фоне резкого ухудшения состояния пациента. Выпячивание грыжи может стать причиной повреждения нервных окончаний спинномозгового отдела.
  2. Не рекомендуется гимнастика пациентам с наличием хронических заболеваний различной этиологии, особенно если речь идет о патологиях сердечно-сосудистой системы и о болезнях суставов, а также тем людям, у кого наблюдается плохая свертываемость крови.
  3. В послеоперационный период выполнять упражнения тоже нельзя.
Не рекомендуется гимнастика пациентам с наличием хронических заболеваний различной этиологии, в частности болезни суставов

Не рекомендуется гимнастика пациентам с наличием хронических заболеваний различной этиологии, в частности болезни суставов.

Если во время гимнастики возникают интенсивные болевые ощущения, то занятия следует прекратить, а затем необходимо обратиться к врачу с целью выяснить причины подобного явления.

Классический комплекс упражнений

Тренировка включает в себя упражнения, направленные на то, чтобы укреплять мышцы спины при заболеваниях позвоночника.

Существует ряд таких техник:

  1. Примите положение лежа и напрягайте мышцы живота настолько, насколько это является для вас возможным.
  2. Сидя на пятках, тянитесь руками вперед, растягивая мышцы.
  3. Лежа на спине, приподнимите корпус, стараясь задержаться в таком положении в течение нескольких секунд.
  4. Лежа на животе, поднимайте противоположные ногу и руку.
Для позвоночника будет полезно такое упражнение, сидя на пятках, тянитесь руками вперед, растягивая мышцы

Для позвоночника будет полезно такое упражнение, сидя на пятках, тянитесь руками вперед, растягивая мышцы.

Лежа на животе, поднимайте противоположные ногу и руку, это поможет укрепить мышцы спины

Лежа на животе, поднимайте противоположные ногу и руку, это поможет укрепить мышцы спины.

Одна из техник упражнений лежа на спине, приподнимите корпус, стараясь задержаться в таком положении в течение нескольких секунд

Одна из техник упражнений лежа на спине, приподнимите корпус, стараясь задержаться в таком положении в течение нескольких секунд.

Тренировка включает упражнения, не вызывающие боли и дискомфорта. Они должны укреплять мышцы и воздействовать на поясничную область. Рекомендуется выполнять сгибания и разгибания для снятия напряжения с позвоночника.

Примеры классических занятий:

  1. В положении лежа необходимо напрягать мышцы живота.
  2. Сидя на пятках, следует тянуться руками вперед и растягивать мышцы.
  3. Лежа на спине, приподнимать туловище и задерживаться на несколько секунд.
  4. Лежа на животе, поднимать противоположные ногу и руку.

Лежа на животе, поднимать противоположные ногу и руку это пример классических упражнений.

Техника доктора Бубновского

Данная методика заключается в использовании тренажеров, имеющих функции декомпрессии (суставные поверхности не касаются друг друга при выполнении техники) и антигравитации (тело во время гимнастики находится над землей).

Комплекс занятий подбирается в индивидуальном порядке. Важно учитывать выраженность симптоматических проявлений, физиологические особенности организма и существующие противопоказания.

Техника доктора Бубновского заключается в использовании тренажера, имеющего функции декомпрессии

Техника доктора Бубновского заключается в использовании тренажера, имеющего функции декомпрессии.

Перед началом использования тренажеров необходимо пройти диагностическое обследование.

Методика Бубновского заключается в использовании специальных тренажеров, которые имеют функции декомпрессии и антигравитации. Индивидуальный комплекс тренировок подбирается с учетом особенностей организма больного, стадии болезни и наличия противопоказаний. Главным девизом доктора является исцеление без применения лекарственных средств и хирургии.

Грыжи пояснично-крестцового отдела существенно влияют на здоровье пациентов. Однако при соблюдении рекомендаций врача и выполнении лечебной физкультуры каждый человек может вернуться к активному образу жизни.

Протрузия и грыжа позвоночника

грыжа диска L5 S1

Сегмент позвоночника состоит из двух позвонков и межпозвоночного диска, окруженного фиброзным кольцом. Именно эта единица важна при формировании грыжи. Вследствие различных патологических факторов, основным из которых служит неправильная нагрузка на позвоночник, межпозвоночный диск изменяет свою структуру и начинает выпячиваться. Фиброзное кольцо – это плотная субстанция, которая задерживает этот процесс.

Какие же стадии проходит выпячивание межпозвоночного диска, прежде чем перейти в грыжу? Кстати, в зависимости от стадии различаются и симптомы патологии.

  1. Незначительные дегенеративные изменения межпозвоночного диска и трещины фиброзного кольца. Здесь основная жалоба – это приступы локальных (ограниченных) болей в позвоночнике.
  2. Межпозвоночный диск несколько выпячивается наружу (до 3 мм). Это сопровождается появлением распространенных болей.
  3. Последняя стадия протрузии предшествует разрыву фиброзного кольца. Структура уже потеряла свою прочность, а межпозвоночный диск выпячивается наружу более чем на 3 мм. На этой стадии распространенная боль сопровождается онемением конечности, а также нарушениями подвижности позвоночника.
ПОДРОБНЕЕ:  Что такое белая грыжа живота

Все вышеописанное отличает протрузию от грыжи в морфологическом плане. Однако нелишним будет упомянуть важнейшую особенность протрузии: это заболевание можно вылечить консервативным путем, то есть без операции. Когда развилась грыжа, без хирургического лечения в большинстве случаев не обойтись.

Основным методом диагностики протрузии, так же как и грыжи позвоночника, является магнитно-резонансная томография. На МР снимках четко видны сегменты позвоночника и межпозвоночные диски. По этим данным определяется вариант заболевания, его стадия и размеры выпячивания. Также в зависимости от увиденной картины врач подбирает лечение.

Стоит отметить, что диагноз «межпозвоночная грыжа» может быть установлен пациенту и без разрыва фиброзного кольца. Тогда выпячивание межпозвоночного диска должно быть 6 мм и более.

Особенности грыжи межпозвоночного диска L5-S1

Чтобы предотвратить появление задней грыжи L5-S1-отдела, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • контролировать вес, избегать набора лишних килограммов;
  • выполнять упражнения для укрепления мышц пресса и спины;
  • избегать неправильного положения позвоночника, не сутулиться;
  • своевременно устранять искривления позвоночника. Производить лечение на начальной стадии патологического процесса;
  • не поднимать тяжести, регулировать физическую нагрузку;
  • не находиться длительное время в одном и том же положении.

Малоинвазивное удаление грыж позвоночника

Эпидуральная блокада (поясничный отдел позвоночника)

Каким образом пиявки помогают при заболеваниях позвоночника?

Хорошим профилактическим средством является плавание, которое укрепляет мышцы спины, что позволяет позвоночнику сохранять правильное положение.

Позвоночник человека относится к важнейшим компонентам опорно-двигательного аппарата. Поэтому вполне естественно, что его заболевания очень широко распространены. Одним из самых уязвимых его отделов считается поясничный. Именно в нем зачастую образуется грыжа диска, расположенного между любым из его позвонков. О таком виде, как межпозвоночная грыжа L5-S1 и о том, каково ее правильное лечение, пойдет речь в этой статье.

Что это за проблема

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным и крестцовым. Он состоит из пяти позвонков, соединенных между собой при помощи мелких боковых суставов и больших сочленений между основными частями тел соседних позвонков. Такие соединения представлены в виде межпозвоночного диска, состоящего из плотной капсулы, внутри которой находится густая желеобразная масса, называемая ядром. Название диска происходит из обозначения тех позвонков, между которыми он расположен.

Почему развивается

На практике медикам приходится констатировать, что именно поражение межпозвоночного диска L5-S1 встречается наиболее часто. Такой феномен связан с целым рядом факторов:

  • Огромными физиологическими нагрузками, которые приходится выполнять межпозвоночным структурам. Ведь они обеспечивают соединение позвоночника с тазом и нижними конечностями;
  • Выраженностью анатомического изгиба, образованного 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Чем более превышен или уменьшен угол между ними, тем более уязвим диск, так как будет иметь соответствующую неправильную форму с истончением одного их краев;
  • Веса человека. Чем он больше, тем выше осевые нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение;
  • Выраженности физических нагрузок, которым подвергается человек в процессе жизнедеятельности. Только тяжелая работа, сопровождающаяся переносом или подъемом тяжестей, способствует быстрому изнашиванию тканей межпозвоночного пространства и его разрушению в виде грыжи;
  • Врожденных особенностей прочности соединительнотканных образований (мышц, связок, сухожилий).

Обычно, только одной причины недостаточно для возникновения этого заболевания. Их сочетание повышает риск его возникновения. Единственный причинный фактор, который действительно очень важен, это избыточная физическая нагрузка. Она имеет место во всех случаях заболевания, даже у здоровых людей, не имеющих остальных факторов риска, и становится главной причиной болезни.

Симптомы заболевания связаны со сдавлением тканей, расположенных в месте выпячивания грыжи межпозвоночного пояснично-крестцового соединения. В первую очередь, это образования нервной ткани: корешки и ветви спинномозговых нервов. При этом первично происходит раздражение, вызванное нарушением нормального анатомического расположения тканей. В этом месте сразу же возникает воспаление и отек, приводящие к усугублению имеющихся симптомов за счет нарастания компрессии структур из нервной ткани.

Основными проявлениями указанных изменений являются:

  1. Болевой синдром. Момент первичного образования грыжи характеризуется появлением выраженной боли в нижнем отделе поясницы, соответствующему расположению соединения позвоночника с тазом. Боль беспокоит в покое и усиливается при любых движениях туловища. Чаще бывает правосторонняя локализация боли;
  2. Мышечное напряжение. На одной из сторон пораженного отдела позвоночника определяется незначительная припухлость на фоне уплотнения тканей, обусловленного постоянным сокращением мышц на фоне воспаления и раздражения нервов;
  3. Неврологическая симптоматика. Возникает при раздражении корешков крупных нервных стволов, обеспечивающих иннервацию нижних конечностей. Это проявляется болями по ходу седалищного нерва (ягодица, задняя поверхность бедра). Типично чувство жжения и боли в области наружной поверхности голени и лодыжки. Появляется онемение, слабость одной или обеих конечностей.

Возможные виды грыж

Клиническая картина заболевания зависит не только от вида межпозвоночной грыжи L5-S1, но и от ее локализации, так как от этого зависит лечение. Практически всегда разрывается задняя и заднебоковая часть диска. В зависимости от этого различают:

  • Медианная. Эта локализация процесса предполагает его распространение внутрь просвета спинномозгового канала. Это значит, что такая грыжа вызывает сдавление спинномозговых корешков в узком пространстве и практически всегда сопровождается неврологическими нарушениями в обеих нижних конечностях;
  • Парамедианная грыжа диска L5-S1. Такая локализация говорит о том, что она образовалась не строго в центральной его части, а по одной из переднебоковых поверхностей. При этом нервные корешки раздражаются на одной стороне, что проявляется болью и неврологическими нарушениями в одной из нижних конечностей;
  • Фораминальная. Такая грыжа позвоночника располагается в месте выхода нервов из позвоночного канала. Она характеризуется тем, что вызывает симптомы, связанные с раздражением только одного нерва;
  • Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Этот вид заболевания определяется не столько локализацией патологического процесса, сколько степенью выраженности разрушения межпозвоночного диска. Ее можно расценить, как крайнюю степень его деструкции в виде полного разрушения участка фиброзной капсулы с вытеканием ядра диска в виде фрагментов в просвет канала позвоночного столба.

Особенности лечения

Гимнастика при грыже l5 s1

Лечение грыж межпозвоночного диска, расположенных в сегменте L5-S1, может быть консервативным и оперативное удаление. В первую очередь, стоит оговорить второй способ. Прибегать к нему стоит в исключительных случаях:

  • При сохранении болевого синдрома более 4-5 недель, несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
  • Выраженные неврологические расстройства с нарушением иннервации и двигательной активности нижних конечностей;
  • Быстрое нарастание и прогрессирование симптомов компрессии всех корешков спинномозговых нервов в виде полной обездвиженности обеих нижних конечностей.

Операции могут выполняться классическим открытым методом при помощи разреза кожи, или при помощи эндоскопических технологий, когда вмешательство наносит минимальную травму. В любом случае, смысл операции в том, чтобы удалить те ткани разрушенного диска, которые сдавливают нервные структуры.

Базовое лечение грыжи межпозвоночного диска L5-S1 должно быть длительным и представлено:

  1. Иммобилизацией позвоночника при помощи специального корсета;
  2. Введения противовоспалительных медикаментозных средств (ревмоксикам, мовалис, диклофенак);
  3. Введения препаратов, уменьшающих отечность пораженных тканей (L-лизина эсцинат, лазикс);
  4. Введения препаратов, уменьшающих мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм, спазмалгон);
  5. Лечение лекарствами, улучшающими структуру хрящевой ткани (алфлутоп, коллаген комплекс, мукосат);
  6. Физиотерапевтическое лечение. Ему должно придаваться особое значение, особенно после купирования острых проявлений заболевания. Применяются электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, водные процедуры, игло-рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.

Межпозвоночная грыжа L5-S1 – это проблема, требующая коррекции образа жизни, так как возможность рецидива заболевания напрямую зависит от соблюдения правил щадящего лечебного режима.

Располагается грыжа диска L5 S1 на стыке поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом месте позвоночный столб испытывает максимальную нагрузку, поэтому заболевание считается распространенным. Патология характеризуется выраженными симптомами, и если не приступить к лечению своевременно, больной может полностью утратить двигательную функцию и стать инвалидом.

Если не приступить к лечению этого дегенеративного заболевания, в самом тяжелом случае человек рискует остаться инвалидом, потому как при разрушении и выпячивании дисков нарушаются все связи с нижними конечностями, и они становятся полностью обездвиженными. Чтобы не допустить этого, важно следить за состоянием позвоночного столба и при возникновении нехарактерных признаков не заниматься самолечением, а идти к врачу и выяснять причины патологии. Только комплексная, адекватно подобранная медикаментозная терапия поможет избежать осложнений. А вместе с курсом массажа, физиотерапии и других вспомогательных методик удастся добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

Какое назначается лечение?

Медианная срединная грыжа L5 S1 на начальном этапе развития успешно лечится при помощи консервативной терапии. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Это значит, что при характерных симптомах самолечение и затягивание с визитом к врачу только вредит больному и вызывает тяжелые последствия.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Важно строго соблюдать схему терапии. Если заболевание не начать лечить на начальной стадии, деформация позвонков будет прогрессировать. В патологический процесс начнут вовлекаться новые участки, поражением могут быть затронуты и шейные позвонки, вследствие чего начнет развиваться парамедианная грыжа диска С5 С6. Это вызовет другие осложнения, с которыми бороться намного сложнее.

Если консервативная терапия была неэффективна, у больного диагностирована дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5 S1 и она достигла размеров 6 мм и более, без операции не обойтись. Современное хирургическое оборудование помогает проводить удаление малоинвазивным методом, благодаря чему срок восстановления и реабилитации намного сокращается. Через прокол или небольшой разрез убирается разрушенный межпозвоночный диск. Хрящевое образование также могут выпаривать лазером или высасывать при помощи отрицательного давления. Если патология запущена, приходится делать полостную операцию, но до этого доходит редко.

В обязательном порядке назначается гимнастика при грыже поясничного отдела. Благодаря лечебным упражнениям снимается нагрузка с пораженных участков, укрепляются мышцы, окружающие нижнюю часть торса. Особо актуален курс ЛФК, если, кроме поясничной деформации дисков, диагностирована шейная грыжа С5 С6. Курс массажа можно проходить только с разрешения врача, потому как, например, при дорзальной грыже, массажные манипуляции могут вызывать негативные последствия. Не стоит забывать о сбалансированном питании.

Виды грыжи L5 S1 и соответствующие симптомы

Чем большего объема грыжа L5 S1 – тем интенсивнее боль в пояснице, промежности или ноге.

Тяжелые запущенные формы болезни могут требовать хирургического лечения.

  • сильный «прострел» в пояснице;

  • боль усиливается при кашле, натуживании, смехе;

  • одна нога немеет и становится малоподвижной, вплоть до развития паралича;

  • может нарушаться самостоятельная способность к дефекации и мочеиспусканию.

При появлении подозрения на секвестрацию грыжи обязательно срочное лечение.

симптомы грыжи диска L5 S1

Нажмите на фото для увеличения

Грыжа L5-S1 наиболее распространенный тип грыж среди всех прочих локализаций. Она диагностируется примерно в половине случаях от общего количества этого недуга. На шейный и грудной отделы позвоночника приходится чуть более 5% случаев.

  1. Болевой синдром. Момент первичного образования грыжи характеризуется появлением выраженной боли в нижнем отделе поясницы, соответствующему расположению соединения позвоночника с тазом. Боль беспокоит в покое и усиливается при любых движениях туловища. Чаще бывает правосторонняя локализация боли;
  2. Мышечное напряжение. На одной из сторон пораженного отдела позвоночника определяется незначительная припухлость на фоне уплотнения тканей, обусловленного постоянным сокращением мышц на фоне воспаления и раздражения нервов;
  3. Неврологическая симптоматика. Возникает при раздражении корешков крупных нервных стволов, обеспечивающих иннервацию нижних конечностей. Это проявляется болями по ходу седалищного нерва (ягодица, задняя поверхность бедра). Типично чувство жжения и боли в области наружной поверхности голени и лодыжки. Появляется онемение, слабость одной или обеих конечностей.

При межпозвоночной грыже на уровне L4-L5, помимо болей и скованности в поясничном отделе позвоночника, возникает слабость в области большого пальца ноги, боль в верхней части ноги, ягодице, возникают ощущения «ползанья мурашек» по ногам, при длительном сидении появляется онемение пальцев ног и другие симптомы.

При межпозвоночной грыже L5-S1, боль возникает в области колена, лодыжки, распространяется по внутренней части бедра, возникает онемение ног и другие ощущения. Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Стоит помнить, что описанные выше симптомы возникают при типичном течении заболевания и могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования.

Выпячивание межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела сопровождается интенсивной болью в спине, которая усиливается во время движения и различных видов физической активности. Дополнительные симптомы грыжи L4-L5 S1:

  • ухудшение нервной проводимости приводит к частичному онемению нижних конечностей;
  • происходит нарушение мочеиспускания;
  • от позвоночного столба боли могут распространяться на тазобедренный сустав и в пах;
  • нарушение обмена веществ;
  • ощущение прострела в пояснице вследствие сдавливания корешков спинного мозга.

Медикаментозное лечение

Для лечения грыжи межпозвоночного диска назначают комплекс медикаментов, который включает миорелаксанты, хондропротекторы и блокады, уменьшающие выраженность симптоматики. Такой подход к терапии применяют только при небольших протрузиях, а при массивных грыжах показано хирургическое вмешательство.

Для лечения грыжи межпозвоночного диска назначают комплекс медикаментов, который включает миорелаксанты и хондропротекторы

Для лечения грыжи межпозвоночного диска назначают комплекс медикаментов, который включает миорелаксанты и хондропротекторы.

Дополнительно для лечения используют витамины группы В, что благотворным образом сказывается на состоянии нервной ткани.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — препараты, оказывающие влияние на тонус гладкой мускулатуры.

Мышцы расслабляются вплоть до полного обездвиживания. При этом происходит купирование болевого синдрома, а также снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника. За счет избавления от мышечного спазма улучшается качество жизни людей, имеющих протрузии разной степени тяжести.

Хондропротекторы

Для лечения грыжи применяют препараты, способные улучшать состояние поврежденного диска.Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани, снижая интенсивность воспалительного процесса и предотвращая дальнейшее разрушение. В состав таких препаратов входят два активных вещества: хондроитина сульфат и глюкозамин. Данная группа медикаментов нередко содержит ибупрофен, который уменьшает выраженность болевой симптоматики, улучшая подвижность пораженной области.

Хондропротекторы также помогают уменьшить выраженность болевой симптоматики при грыже

Хондропротекторы также помогают уменьшить выраженность болевой симптоматики при грыже.

Блокада

Новокаиновая блокада — дополнительный способ лечения, применяется при правосторонней и левосторонней локализации болевого синдрома. Интенсивность проявлений уменьшается сразу же после введения анестетика. Новокаин дает только временный результат. После прекращения действия анестетика боль возвращается. Поэтому такой способ применяют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Консервативная терапия при грыже диска L5-S1

Консервативная терапия включает в себя массаж, фармакопунктуру, гирудотерапию и лечебную гимнастику. Такие методы применяют только при неотягощенном анамнезе. Без назначения врача данные способы лечения противопоказаны и могут спровоцировать усиление симптоматики и опасные последствия.

Массаж

Массаж должен выполнять только специалист, так как любое неверное движение способно спровоцировать усиление боли. Манипуляции направлены на расслабление мышц, установление позвонков в правильное положение и уменьшение зоны протрузии. Массаж при лечении грыжи не предусматривает интенсивного воздействия. Количество процедур варьируется в зависимости от величины выпячивания.

Массаж при грыже помогает расслабить мышцы, а также установить позвонки в правильное положение

Массаж при грыже помогает
расслабить мышцы, а также установить позвонки в правильное положение.

Фармакопунктура считается эффективным методом лечения грыжи, сочетающим в себе применение иглоукалывания и гомеопатических препаратов

Фармакопунктура считается эффективным методом лечения грыжи, сочетающим в себе применение иглоукалывания и гомеопатических препаратов.

Гирудотерапия — это еще один способ лечения межпозвоночной грыжи без операции, который предусматривает применение пиявок

Гирудотерапия — это еще один способ лечения межпозвоночной грыжи без операции, который предусматривает применение пиявок.

Фармакопунктура

Фармакопунктура считается эффективным методом лечения, сочетающим в себе применение иглоукалывания и гомеопатических препаратов. Дополнительно используют инъекционное введение лекарственных веществ в зону поражения. Благодаря воздействию игл улучшается кровообращение в позвоночнике, ускоряются процессы регенерации, что уменьшает боль и увеличивает подвижность проблемной области. Фармакопунктура часто помогает там, где медикаментозная терапия оказалась бесполезной.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — это еще один способ лечения межпозвоночной грыжи без операции, который предусматривает применение пиявок. Такой метод способствует избавлению от воспаления и боли, при этом улучшается работа иммунитета.

Во время укуса они выделяют вместе со слюной специальные компоненты, которые и оказывают лечебный эффект.

Лечебная гимнастика

врач и пациентка

Гимнастика при лечении заднебоковой грыжи межпозвоночной области позволяет снизить нагрузку с пораженной зоны и увеличить подвижность. Физкультура исключает все резкие движения, прогибы и подъем тяжестей.

Гимнастика при лечении заднебоковой грыжи межпозвоночной области позволяет снизить нагрузку с пораженной зоны и увеличить подвижность

Гимнастика при лечении заднебоковой грыжи межпозвоночной области позволяет снизить нагрузку с пораженной зоны и увеличить подвижность.

Спина медленно разминается, все упражнения выполняются только под контролем врача. Хороший эффект дает гимнастика, направленная на вытяжение позвоночника, в результате чего устраняются зоны протрузий.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяют в том случае, когда консервативные способы оказались неэффективными. При этом высок риск развития опасных осложнений, да и реабилитация требует длительного времени. Операция направлена на удаление грыжи вместе с пораженным диском. На его месте устанавливается имплант, который фиксирует позвоночник в необходимом положении.

Популярным способом хирургического лечения грыжи является лазерная вапоризация. Метод считается наименее инвазивным. В ходе любого вида вмешательства важным является устранение зоны сужения позвоночника, которая приводит к сдавливанию спинного мозга. С этой целью применяют как стандартные операции, так и микродискэктомию, которая способствует устранению зоны протрузии с помощью удаления части сегмента вместе с патологическим выпячиванием.

Микродискэктомя при грыже устраняет зону протрузии с помощью удаления части сегмента вместе с патологическим выпячиванием

Микродискэктомя при грыже устраняет зону протрузии с помощью удаления части сегмента вместе с патологическим выпячиванием.

Показания

Показанием к хирургическому лечению является сильная болевая симптоматика, сопровождающаяся защемлением нервных окончаний спинного мозга. Операция назначается и в том случае, когда грыжа достигает больших размеров и провоцирует ишиас и проблемы с мочеиспусканием. Хирургическое вмешательство важно при высоком риске развития дискогенной миелопатии, приводящей к дистрофическим заболеваниям спинного мозга.

Реабилитация

Реабилитация включает комплекс мероприятий, направленных на скорое восстановление после операции. В первые две недели после вмешательства назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Необходимо ношение жесткого корсета, который снимает нагрузку с позвоночника. Первое время пациента периодически обследуют с помощью МРТ, чтобы исключить риск развития послеоперационных осложнений. В период реабилитации запрещается делать резкие движения и наклоняться. Исключаются подъемы тяжестей.

В течение месяца после хирургического лечения следует больше лежать

В течение месяца после хирургического лечения следует больше лежать.

В течение месяца после хирургического лечения запрещено длительное время находиться в вертикальном положении. Следует больше лежать. Во избежание непредвиденных осложнений необходимо отказаться от поездок в общественном транспорте. По рекомендации врача нередко назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Adblock
detector