Здоровье глаз

Грыжа давит на спинной мозг

Что нужно знать о межпозвоночной грыже?

  • Межпозвонковые диски представляют собой плоские подушечки, которые выполняют роль амортизаторов между телами позвонков, что позволяет минимализировать давление, которое позвонки оказывают друг на друга при движении позвоночника.
  • Каждый диск состоит из гелеобразного центра (пульпозного ядра), окруженного твердой наружной оболочкой (фиброзным кольцом).
  • Межпозвоночная грыжа возникает при выдавливании части пульпозного ядра в позвоночный канал через трещину или разрыв в фиброзном кольце.
  • Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4-L5).
  • Если межпозвоночная грыжа достаточно велика, она может сдавить расположенные рядом спинномозговые нервы, выходящие из позвоночника на том уровне, на котором находится грыжа.
  • Медицинский осмотр, проведение МРТ- исследования могут помочь диагностировать межпозвоночную грыжу.
  • В зависимости от тяжести симптомов, лечение межпозвоночной грыжи может проводиться с помощью консервативных методов (вытяжение позвоночника, массажи, лечебная гимнастика). Показания к оперативному лечению возникают редко.
  • Оперативное лечение не устраняет причину образования межпозвоночной грыжи, но применяется в случае угрозы необратимых осложнений. Однако, само оперативное лечение может вызвать серьезные осложнения.

Описание

В целом, нарушить целостность или повредить работу спинного мозга весьма
затруднительно, поскольку он защищен мышечным корсетом и многочисленными
позвонками. Однако некоторые его заболевания характеризуются патогенным сдавлением
и, соответственно, нарушением его привычных функций.

Сдавление спинного мозга

В такой клинической картине все зависит от интенсивности приложенного
усилия: при мощном сдавливании спинного
мозга нервные импульсы блокируются, а при незначительном — лишь прерываются на
определенный промежуток времени.

Если такое патологическое состояние обнаружено
своевременно, то есть возможность восстановить все функции спинного мозга в
прежнем объеме. В противном случае до конца своей жизни можно остаться
инвалидом.

Итак, сдавлением спинного мозга считается комбинация неврологических
признаков, которые вызваны деформацией либо смещением спинномозгового вещества
на фоне травмы либо прогрессирующего новообразования злокачественного
происхождения.

Так, выделяют переднее, заднее и внутреннее сдавливание, каждое
из которых имеет свою причину и клиническую картину.

В случае переднего сдавливания имеют место костные отломки, вывихнутый
позвонок или потерянные сегменты диска межпозвонкового . Заднее сдавливание
спровоцировано порванной желтой связкой, присутствием инородного тела в полости со
спинномозговой жидкостью или поломанной дужкой позвонка. А вот внутреннее
сдавливание вызвано патогенной отечностью спинного мозга.

В целом, все эти формы сдавления спинного мозга поддаются лечению, но только
на ранней стадии диагностирования. Уже в запущенных клинических картинах имеют
место рубцово-спаечные процессы, эпидурит, арахноидальные кисты либо абсцесс.

Так что шутить с данным диагнозом уж точно не рекомендуется, но возникает он,
как правило, уже во взрослом возрасте. На детей же распространяется крайне
редко.

Вспоминая этиологию этого патологического процесса, стоит отметить, что
предшествует сдавлению спинного мозга перелом позвонка, кровоизлияние, разрыв
межпозвоночных дисков, присутствие злокачественных новообразований в толще
спинного мозга или позвоночника, инфекционные заболевания или другие
патологии.

Кстати, артериовенозный шунт (сосуд) также способен
оказывать патогенное давление на спинной мозг, усугубляя состояние позвоночника
и создавая благоприятные условия для многих заболеваний из области
нейрохирургии.

Симптомы и лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Лечение грыж позвоночника не всегда возможно консервативным способом. При неэффективности традиционного лечения применяется удаление грыжи позвоночника оперативным путем. Благодаря проведению операции по удалению грыжи позвоночника удается остановить прогрессирование заболевания, избежать тяжелых последний, устранить боль из-за сдавления спинного мозга и его корешков.

Содержание статьи:Симптомы грыжПоказанияВидыОтзывы

Грыжи позвоночника наиболее часто развиваются после чрезмерных физических нагрузок на позвонки и различных дегенеративно-дистрофических болезнях:

  • излишние физические нагрузки;
  • травмы позвоночника;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • регулярная вынужденная однообразная поза;
  • патология осанки;
  • вредные привычки;
  • остеохондроз позвоночника.

Наиболее весомым фактором спинных грыж бывают различные травмы, которые больные получают в быту и на производстве. Эта патология нередко встречаются у спортсменов. Опасным видом является «хлыстовая травма» при ДТП: резкое смещение позвоночника в противоположных направлениях.

Остеохондроз проявляется дегенерацией хрящевой ткани диска, что приводит к потере их упругости, сужению межпозвонковой щели. В результате это становится местом повышенного давления, что провоцирует развитие грыжи диска.

При врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходит хроническое перекашивание тазобедренных костей. Это в свою очередь вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник и ставится причиной спинномозговых грыж.

Грыжами страдают люди с малоподвижным образом жизни, с каждодневной сидячей работой. Регулярная умеренная нагрузка на спину важна для профилактики болезней позвоночника. Провоцирующим фактором является длительная неудобная поза у людей с некоторыми видами профессий.

Грыжа давит на спинной мозг

Курение, злоупотребление алкоголем и другие пагубные пристрастия не являются непосредственной причиной развития грыж. Они нарушают процесс обмена веществ, кровообращение, питание тканей кислородом, чем также способствуют образованию грыж.

Однако данная патология может развиваться на всем протяжении позвоночного столба.

Типичными симптомами являются:

  • болевой синдром;
  • изменение чувствительности;
  • ослабевание и дистрофия мышц.

Грыжа давит на позвоночный канал, повреждая спинной мозг и его корешки. Это вызывает боль от умеренной в начале болезни до невыносимой, обездвиживающей больного.

В зависимости от участка возникновения грыжи боль может отдавать отдает в плечо, руку, подмышечную область, бедро, ягодицы, распространяться на стопу. Деформация диска вызывает скованность движений в пораженном участке.

Грыжа давит на спинной мозг

В конечностях появляется неприятное ощущение «ползания мурашек». Больного беспокоит ощущение холода и онемение пальцев рук или ног. Эти жалобы усиливаются после длительного сидячего или стоячего положения.

Грыжи шейного отдела позвоночника вызывают нарушения в работе внутренних органов. Это может проявляться в сбоях сердечной деятельности, патологии ЖКТ, легких.

Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

  • Строение позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа
    • Причины развития поясничной грыжи
    • Характерные симптомы грыжи позвоночника
  • Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
  • Оперативное вмешательство
  • Классическая операция по удалению грыжи
    • Дискэктомия
    • Ламинэктомия
    • Перкутанная дискэктомия
  • Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
    • Микродискэктомия
    • Эндоскопическая микродискэктомия
  • Послеоперационные осложнения
  • Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

ПОДРОБНЕЕ:  Паховая грыжа у женщин упражнения

Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

  • шейный отдел содержит 7 позвонков;
  • грудные составляют число 12;
  • поясничный отдел состоит из 5 частей;
  • крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа давит на спинной мозг

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

Протрузия — это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим нарушением положения межпозвоночного диска. Это состояние сопровождается болями в области поясницы и спины.

Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.

Зачастую протрузия вызывает смещение позвонков кзади, такой механизм называется «ретролистез«.

Позвоночный столб скрывает спинной мозг и множество нервных корешков. При попадании протрузии в область спинномозгового канала, на спинной мозг и корешки происходит чрезмерное давление, что способствует возникновению характерной симптоматики.

Именно поясничный отдел позвоночника больше всего подвергается развитию этой патологии.

Существует несколько стадий развития протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, каждая из которых имеет определённую клиническую картину:

  1. Структурные изменения — происходит выбухание диска. Пульпозное ядро отклоняется в сторону и давит на границы фиброзного кольца. Из-за этого формируется выпуклость, и в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. Могут появляться жгучие боли, похожие на вспышки, но зачастую такой симптом отсутствует.
  2. Пролапс — ядро удерживает фиброзное кольцо, но возникает увеличение выпуклости и давление на позвоночник усиливается. Больной при этом начинает испытывать дискомфорт, ощущает боли ноющего характера и жжение в поясничном отделе.
  3. Протрузия — фиброзное кольцо не справляется с нагрузкой, поэтому часть пульпозного ядра выходит за свои границы. Возникают сильные боли, руки и ноги немеют, развивается отёк тканей.

Из-за того, что в начале течения заболевания боли как правило отсутствуют, лечение начинается уже на более тяжелых стадиях, когда ситуация становится критической и требует серьёзного вмешательства.

Главная причина заболевания — чрезмерная нагрузка на поясницу. Чаще всего протрузия дисков позвоночника развивается под влиянием сразу нескольких факторов, среди которых:

  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие физической активности или напротив, чрезмерные нагрузки;
  • нарушение метаболизма;
  • генетическая предрасположенность (определённое строение поясничного столба);
  • недостаточно развитый мышечный корсет;
  • искривлённая осанка (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • травма спины;
  • инфекционные болезни;
  • остеохондроз;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • возрастные изменения в организме.

Грыжа давит на спинной мозг

Симптомы в каждом конкретном случае напрямую зависят от причины и стадии в которой находится протрузия и могут быть следующими:

  • скованность в нижней части спины;
  • онемение рук и ног;
  • интенсивные боли в спине жгучего характера;
  • радикулит;
  • снижение подвижности поражённого участка;
  • слабость в мышцах ног;
  • быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения при подъёме в гору, при наклонах туловища, и сидении;
  • нарушение работы мочевого пузыря (в некоторых случаях).

Формы протрузии

Существует несколько видов протрузии, каждая из которых влияет на определённые позвонки:

  1. Центральная. Выпячивание возникает возле спинномозгового канала. Эти протрузии протекают латентно и зачастую не требуют вмешательства.
  2. Боковая локализуется с правой или левой стороны позвоночника, чаще всего деформирует корешки в спинном мозге. Эта форма встречается у 10% больных.
  3. Заднелатеральная. Такая патология встречается чаще всего. Располагается сзади и сбоку от позвоночника. Защемляет нервные корешки и другие составляющие СМ.
  4. Задняя. В данном случае диск выпячивается по направлению от брюшной полости к спине, нарушая функции органов малого таза.

Диагностика

Диагноз устанавливается при помощи проведения процедур КТ или МРТ поясничного отдела. На полученных снимках врач должен определить место локализации протрузии и её размеры.

Только после полученных данных можно будет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

Между телами позвонков (тело — самая большая составная часть позвонков) располагаются межпозвонковые диски. Позвоночник состоит из 7 позвонков в шейном отделе позвоночника (шейные позвонки), 12 позвонков в грудном отделе позвоночника (грудные позвонки) и 5 позвонков в поясничном отделе позвоночника (поясничные позвонки). Кроме того, на уровне ягодиц, под пятым поясничным позвонком располагается крестцовый отдел позвоночника, который затем переходит в копчик.

Симптомы

От данного заболевания в любом случае страдают отдельные группы мышц, а
локализация болевого синдрома обусловлена конкретной пораженной областью. В
данной клинической картине присутствует не только общая слабость, но и паралич,
лишая чувствительности отдельных зон.

Сдавление спинного мозга симптомы

Непосредственно на участке сдавления боль постепенно усиливается, поскольку
патогенное новообразование оказывает повышенное давление на спинной мозг. Такое
патологический процесс сопровождается полной или частичной потерей
чувствительности, а продолжительность состояния варьирует в пределах нескольких
дней – трех недель.

Начинается болезнь с неприятного ощущения в области спины, которое при
продолжительной нагрузке сменяется сильной болью. Кроме того, присутствует
слабость в ногах, покалывание и онемение нижних конечностей, потеря былой
чувствительности и быстрая утомляемость. Нарушения наблюдаются в выделительной
и пищеварительной системах.

В первом случае пациент жалуется на часто
мочеиспускание и повышенное потоотделение, а во втором его регулярно мучают
запоры.

Если своевременно не отреагировать на призывы своего организма, то
появляется тремор конечностей, повышенная активность сухожилий, парез, задержка
мочи. Такие симптомы уже более выражены, поэтому не заметить их просто
невозможно.

ПОДРОБНЕЕ:  Сухожилия грыжа на пальце руки

Симптомы межпозвоночной грыжи могут разниться в зависимости от локализации грыжи и типа поврежденных мягких тканей. Они могут варьироваться от полного отсутствия болевых ощущений или слабой болевой симптоматики, если повреждениям подвергается исключительно межпозвонковый диск, до острой и неослабевающей боли в шейном или поясничном отделе позвоночника, иррадиирующей в области, иннервируемые теми нервными корешками, которые оказываются защемленными грыжей.

Часто межпозвоночная грыжа не диагностируется сразу, когда пациенты приходят к врачу с болями в бедрах, коленях или стопах неизвестного происхождения. Другие симптомы могут включать изменения чувствительности, такие как онемение, покалывание, мышечная слабость, паралич, парестезию и изменение рефлексов. Если межпозвоночная грыжа находится в поясничном отделе позвоночника, у пациента может развиться ишиас вследствие раздражения или сдавления одного из нервных корешков седалищного нерва.

В отличие от пульсирующей боли или боли, которая появляется и исчезает, что может быть вызвано мышечным спазмом, боль при межпозвоночной грыже обычно носит перманентный характер или, по крайней мере, постоянно ощущается в определенном положении тела. Есть вероятность, что при наличии межпозвоночной грыжи у пациента не будут проявляться болевые или другие заметные симптомы, что связано с расположением грыжи. Если материал пульпозного ядра не оказывает давления на мягкие ткани и нервы, грыжа может до определенной поры не вызывать никаких симптомов.

Обычно симптомы затрагивают только одну сторону тела. Если грыжа очень большая и сдавливает спинной мозг или конский хвост в поясничной области, могут поражаться обе стороны тела, часто с серьезными последствиями. Сдавление конского хвоста может привести к серьезному повреждению нерва или параличу. Повреждение нерва может стать причиной потери контроля за функциями мочевого пузыря и кишечника, а также сексуальной дисфункции. Это состояние называется синдромом конского хвоста. Другие осложнения включают хроническую боль.

Причины межпозвоночной грыжи

межпозвоночная грыжа шейного отдела

Как уже описывалось выше, каждый межпозвонковый диск состоит из гелеобразного пульпозного ядра, окруженного плотной и прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если в результате повреждения или изношенности тканей, появившейся с возрастом, начинается процесс дегенерации диска, часть пульпозного ядра может выдавливаться через разрыв в наружной оболочке. Такое явление и называется межпозвоночной грыжей.

Чаще всего грыжа диска появляется между четвертым и пятым позвонками в поясничном отделе позвоночника. На эту область постоянно оказывается давление, поскольку она должна выдерживать вес всей верхней части тела. Это становится особенно актуальным при сидении или стоянии. Кроме того, нижняя часть позвоночника активно участвует в движении тела во время выполнения повседневных действий, например, когда мы поворачиваем торс из стороны в сторону или сгибаем и выпрямляем спину при наклоне или поднятии различных предметов.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Определить, какая именно зона спинного мозга пострадала, поможет
современная диагностика. Действительно, врач после изучения жалоб пациента
направляет его на обследование, а точный диагноз может поставить только по его
результатам. Для этих целей обязательными методами диагностики являются КТ и
МРТ, результаты которых взаимно друг друга дополняют.

Сдавление спинного мозга диагностика

Компьютерная томография достоверно определяет сосредоточенный очаг
патологии, а также все его причины. Магнитно-резонансная томография дополняет
клиническую картину информацией о всех патогенных новообразованиях, если таковы
имеются. В целом, таких процедур должно быть достаточно для объективного
решения, но не всегда.

Некоторые специалисты настоятельно рекомендуют выполнить такое
обследование, как миелография, которое разрешает все спорные моменты после
предварительно выполненных КТ и МРТ.

Кстати, также можно обнаружить смещение
костей позвоночника, преобладающие опухоли кости, скопление крови или ликвора,
абсцесс, разрыв межпозвоночного диска и злокачественное образование спинного
мозга.

То есть данная современная методика позволяет исключить остальные патологии
со сходной симптоматикой, а также выявить все патогенные факторы,
предшествующие сдавлению спинного мозга.

Врач начнёт оценку вашего состояния с полного медицинского осмотра и составления медицинской истории, включающей подробную информацию о симптомах. Он или она проведут неврологический осмотр для того, чтобы проверить мышечные рефлексы, чувствительность и мышечную силу.

Профилактика межпозвоночной грыжи

В данной клинической картине очень сложно говорить о профилактике,
поскольку порой от характерного пациента просто ничего не зависит. Болезнь
рецидивирует на внутреннем уровне, а правильное питание и образ жизни, увы, не
спасают.

Однако каждому человеку важно следить за своим здоровьем, регулярно
выполняя плановое обследование и появляясь у специалиста с малейшими жалобами.
Здесь важно не забывать, что болезнь на ранней стадии лечится эффективно, а уже
в запущенной форме практически не излечимо.

Не всегда возможно предотвратить появление межпозвоночной грыжи, но здесь указаны шаги, с помощью которых возможно снизить риск:

  • используйте правильные техники поднятия тяжестей. Не сгибайтесь в талии. Согните колени с прямой спиной и используйте сильные мышцы ног для помощи в поддержке груза;
  • поддерживайте здоровый вес. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник;
  • практикуйте правильную осанку, когда ходите, сидите, стоите или спите. Например, стойте прямо с плечами, чуть заведёнными назад, втянутым животом и «плоской» поясницей. Сидите, поставив ноги на пол или слегка их приподняв. Спите на жёстком матрасе, на боку или на спине, но не на животе;
  • выполняйте упражнения на вытягивание позвоночника, если Вы вынуждены долго находиться в сидячем положении;
  • не носите обувь на высоком каблуке;
  • занимайтесь спортом для того, чтобы сохранять тонус и силу мышц спины, ног и живота. Регулярно занимайтесь аэробикой. При составлении программы старайтесь найти баланс между силовыми упражнениями и упражнениями на гибкость;
  • перестаньте курить;
  • употребляйте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

Боль при межпозвоночной грыже

На данный момент, учёное сообщество признало важность т.н. «химического радикулита» в образовании боли в позвоночнике. Основным фокусом хирургии является уменьшение сдавления или снятие механической компрессии со спинного мозга или нервного корешка. Но всё большее и большее количество людей признаёт, что боль в позвоночнике, вместо того, чтобы быть вызванной исключительно сдавлением нервных структур, также может быть связана с химическим воспалением.

Существуют исследования, указывающие на специфический воспалительный медиатор этой боли. Воспалительная молекула, носящая название фактор некроза опухоли (ФНО, фактор некроза опухоли-альфа, англ. tumor necrosis factor, TNF), вырабатывается не только при грыжах межпозвоночных дисков, но и в случаях образования трещин в фиброзном кольце, проблем с дугоотростчатыми суставами, а также при спинальном стенозе (сужении позвоночного канала). Помимо того, что она вызывает боль и воспаление, ФНО может также способствовать дегенерации дисков.

В большинстве случаев межпозвоночные грыжи возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Грудной отдел поражается редко. Для грыж характерно заднебоковое расположение, так как в этой области фиброзное кольцо (внешняя оболочка диска) наиболее подвержена различным воздействиям и не поддерживается передней или задней продольными связками.

В шейном отделе позвоночника симптоматическая заднебоковая межпозвоночная грыжа может сдавливать нервы, покидающие спинной канал между этими двумя позвонками на одной стороне. Так, к примеру, правая заднебоковая грыжа диска между позвонками С5 и С6 будет сдавливать правый корешок нерва С6. Оставшаяся часть спинного мозга, тем не менее, расположена по-другому, поэтому симптоматическая заднебоковая грыжа между двумя позвонками будет сдавливать нерв, идущий вниз от следующего межпозвонкового отверстия. Так, к примеру, межпозвоночная грыжа между позвонками L5 и S1 будет сдавливать корешок нерва S1, выходящий между позвонками S1 и S2.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение мышечной грыжи народными средствами

Лечение межпозвоночной грыжи

Теперь понятно, что сдавление спинного мозга требует немедленного
врачебного участия, иначе потом повреждение этого важного органа будет
необратимым. В выборе интенсивной терапии нейрохирурги ориентируются на причину
патологического процесса, однако в большинстве клинических картин рекомендуют
своим пациентам выполнить операцию.

Сдавление спинного мозга лечение

Иногда в хирургическом вмешательстве просто нет необходимости, а истребить
некоторые опухоли, спровоцировавшие сдавление, можно по средствам лучевой
терапии. Однако после данной процедуры требуется интенсивное медикаментозное
лечение, предусматривающее обязательный курс кортикостероидов для устранения
патогенной отечности спинного мозга.

В тех многочисленных случаях, когда
сдавливание сопровождается острым инфекционным процессом, просто не заменима
интенсивная антибиотическая терапия. Однако в любом случае важно понимать, что
все медикаменты должны быть назначены только врачом, а принимать их следует в
строго ограниченных дозировках.

Как показывает практика, на ранней стадии диагностирования сдавление
спинного мозга можно устранить консервативным путем, а в операции просто нет
необходимости.

Зато на позднем сроке болезнь лечится операбельно, а
реабилитационный период многих пациентов пугает своей продолжительностью.

Мало
того, клинический исход непредсказуемый, а при наличии злокачественных
новообразований не исключен и летальный исход. Так что крайне важно внимательно
относиться ко всем тревожным переменам некогда здорового человеческого
организма.

Для абсолютного большинства людей, страдающих от межпозвоночных грыж, подходят т.н. «консервативные» методы лечения, которые могут включать:

  • вытяжение позвоночника для увеличения межпозвонковых расстояний;
  • специально разработанную лечебную гимнастику (ЛФК);
  • ручной массаж;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапию;
  • вакуумный массаж;
  • различные виды массажей, например, с использованием раскаток с эбонитовыми валиками и т.д.

лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела

В редких, наиболее тяжёлых, случаях пациентам требуется пройти консультацию у нейрохирурга для выбора наиболее адекватного операционного метода. Пациенты, остановившие свой выбор на операции, должны помнить, что хирургия на позвоночнике может привести к целому ряду серьёзных и стойких осложнений, поэтому, прежде чем пойти на операцию, лучше проконсультируйтесь с врачом-нейрохирургом, который поможет вам сделать выбор, адекватный ситуации.

Хирургия может быть полезна для пациентов с межпозвоночной грыжей, которая вызывает синдром конского хвоста, часто связанный с наличием грыжи диска в анатомически узком позвоночном канале.

Дискэктомия (частичное удаление диска, вызывающего боль в ноге) может обеспечить облегчение быстрее, чем нехирургическое лечение. Дискэктомия имеет лучшие результаты через год, но не через 4 и 10 лет. Исследования менее агрессивной микродискэктомии не показало существенных отличий в результатах.

Мы не рекомендуем применение оперативного лечения с установкой различных металлических фиксаторов, так как в дальнейшем пациент не может получить адекватного консервативного лечения межпозвоночной грыжи и должен проводить повторные операции.

Мы за последние 2 года не смогли взять на консервативное лечение ни одного пациента после полной замены диска из-за нестабильности искусственного диска и наличия фиксирующих устройств и вынуждены были направить этих пациентов на повторные операции, что в разы повышает возможность инвалидизации пациента.

Выбор оперативного лечения межпозвоночной грыжи должен быть тщательно обоснован из-за наличия частых осложнений и малой эффективности операции.

Факторы риска развития межпозвоночной грыжи

Факторы, которые увеличивают риск возникновения межпозвоночной грыжи могут включать:

  • вес. Избыточная масса тела вызывает дополнительное давление на диски поясничного отдела позвоночника;
  • вид деятельности. Люди, занятые физической работой, имеют больший риск появления проблем с позвоночником. Повторяющиеся подъёмы тяжелых предметов, скручивание и т.д. могут увеличить риск межпозвоночной грыжи;
  • генетика. Некоторые люди наследуют склонность к развитию межпозвоночных грыж.

Что делать при межпозвоночной грыже?

Наш спинной мозг заканчивается в нижней части спинного канала. Чуть ниже талии он разделяется на группы длинных нервных корешков (cauda equina; «конский хвост»), которые напоминают хвост лошади. В редких случаях межпозвоночная грыжа сдавливает весь конский хвост. Если это произошло, то может потребоваться срочная медицинская помошь, чтобы избежать постоянной слабости или паралича.

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если:

  • ваши симптомы ухудшаются. Боль, онемение или слабость могут увеличиться до такой степени, что вы не сможете заниматься обычной деятельностью;
  • имеет место потеря чувствительности при мочеиспускании и/или дефекации. Люди, у которых наблюдается синдром конского хвоста, могут страдать от недержания или иметь проблемы с мочеиспусканием даже при наполненном мочевом пузыре;
  • седловидная анестезия. Эта прогрессирующая потеря чувствительности затрагивает области, которые могли бы соприкоснуться с седлом: внутреннюю поверхность бедра, заднюю часть ног и области вокруг прямой кишки.
  • боль отдает в ногу и идет до стопы.
  • ограничения подвижности руки.
  • скачки артериального давления.

Прогноз при межпозвоночной грыже

Прогноз при эффективном консервативном лечении благоприятный. Для поддержания эффекта лечения необходимо ежедневно делать специальную гимнастику. Людям, которые работают на работе, требующей поднятия тяжестей, необходимо изменить вид деятельности для того, чтобы избежать травматизации позвоночника.

Межпозвоночная грыжа не влияет на продолжительность жизни, только на ее качество. Угроза жизни может возникнуть только во время оперативного лечения или после него из-за выраженного воспаления на месте операции.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с такими состояниями, как:

  • механическая боль;
  • спондилёз/спондилолистез;
  • спинальный стеноз (стеноз (сужение) позвоночного канала);
  • абсцесс;
  • гематома;
  • дисцит/остеомиелит;
  • доброкачественное новообразование/раковая опухоль;
  • инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты.
Adblock
detector