Здоровье глаз

Грыжа копчика симптомы и лечение

Этиология заболевания

Общей причиной, которая увеличивает вероятность ГК, является естественный процесс старения. Он начинается с 20 лет. Диски теряют воду и питательные вещества, становятся более узкими и менее упругими. Их амортизирующая функция уменьшается.

Другие факторы, повышающие риск заболевания диска:

  • Избыточный вес приводит к неправильной и нагрузке на спину;
  • Недостаток физических упражнений или перегрузки (межпозвоночные диски страдают от дефицита питательных веществ);
  • Слабая мускулатура живота и спины.

Чтобы предотвратить преждевременный износ МД, упражнения при умеренной нагрузке так же важны, как и последующее восстановление. Здоровые диски должны переключаться между нагрузкой и разгрузкой, чтобы в достаточной степени снабжаться питательными веществами. Жидкость и питательные вещества всасываются в них только во время движения.

Мускулатура

ГМД в большинстве случаев не вызывает боли. Если она медленно развивается из-за износа, симптомы не возникают. Окружающая ткань и смежные нервы хорошо адаптируются к пространственным изменениям. Сильная боль обычно появляется, когда дело доходит до резкого разрыва фиброзного кольца. Она может возникать только в области поражения или иррадиировать в другие области тела (руки, ноги, пальцы). Неврологические нарушения (покалывание, муравьи, бегущие по коже) и мышечная слабость – другие возможные симптомы.

Этиологические особенности грыжи связаны с повышенным давлением в пояснично-крестцовой области, которое возникает при травмах или неправильном распределении нагрузки. Травматическая природа занимает первое место в причинах появления грыжи. При этом женщины страдают от нарушения чаще из-за повышенной подвижности суставов и костей в этой зоне. Также у женщин крайне высок риск получения травмы во время родов.

Вторая группа причин по распространенности – воспаления в мягких тканях, суставах, а также болезни костей. Патологические процессы приводят к тому, что зона межпозвоночных дисков слабеет, ухудшаются обменные процессы, возникают хронические болезни. Из-за их длительного течения повышается чувствительность организма. Можно обозначить конкретные причины, связанные с обменом веществ, воспалением и травмами:

  • кальциевые отложения, вызванные неправильным питанием (избытком рафинированной пищи) или малоподвижным образом жизни;
  • нарушение естественного положения копчика;
  • лишний вес, оказывающий сильное давление на область отростка;
  • механические травмы в результате падений на ягодицы или хлыстовых ударов по области поясницы;
  • удары во время езды на велосипеде;
  • хирургические вмешательства в области копчика;
  • запоры, воспаления тазовых органов, геморрой.

Проявления болезни связаны с острыми симптомами, и чем более запущена патология, тем сильнее выражены признаки.

Общие сведения

Грыжа копчика симптомы и лечение

Копчик состоит всего из 4-х позвонков, вместе составляющих изогнутую перевернутую пирамиду. Сочленения жесткие, поскольку данной части позвоночника не требуются амортизационные качества ввиду отсутствия вертикальной нагрузки. После 40 лет копчиковые позвоночные кости обычно полностью срастаются между собой посредством хрящевой ткани. Диск присутствует только в месте соединения копчика с крестцом. Именно данная область и становится мишенью для образования грыжевой патологии.

Клиническая картина грыжи копчика вырисовывается не всегда сразу, отчасти в этом и состоит опасность данного заболевания. До появления выраженных признаков может минуть не один год, поскольку нервные корешки, а также спинномозговая оболочка обычно остаются невредимы. Особенность патологии в том, что грыжа на копчике возникает не вследствие выпячивания дискового ядра, как в остальных секторах позвоночника, а по причине надрыва фиброзной оболочки. Боль может проявляться при нажатии на данную область, длительном сидении на жестком, во время родового процесса.

На передние отделы копчика опирается мышечно-связочный аппарат, отвечающий за деятельность ряда органов мочеполовой системы и некоторых отделов толстого кишечника. Данная часть позвоночника также является точкой крепления части волокон большой ягодичной мышцы. Такая анатомическая нагрузка объясняет, почему появление копчиковой грыжи становится причиной сильных болей не только внизу позвоночника, но и в заднем проходе, паху, бедрах. Симптом носит название «кокцигодиния». Применим также термин «сакралгия» − вариант дорсалгии (боль в спине).

Симптомы и причины развития

Если ГМД сжимает нервный корешок, может возникнуть сильная боль. Точное местоположение грыжи и пораженного нерва в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника определяет, какие симптомы появятся.

Возможные проявления:

  • Сильная боль в шее, пояснице;
  • Боль только в одной руке, ноге;
  • Покалывание в шее, руке или ноге;
  • Онемение, нарушение температуры или другие «ложные» сенсорные впечатления.
  • Паралич, слабость рук, ног.

Если есть подозрение на грыжу, врач обычно проводит МРТ или КТ. Эти методы дают возможность диагностировать заболевание.

Выраженный паралич – опасный симптом

Для лечения грыж существует большое количество методов. Какой из них лучше всего подходит для конкретного случая, нужно решить с врачом. Не всегда требуется активное лечение. В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе. Полезными могут быть:

  • Легкие или умеренные физические нагрузки;
  • Анальгетическое лечение;
  • Термотерапия;
  • Физиотерапия или упражнения на спине;
  • Массаж.
ПОДРОБНЕЕ:  Болевой синдром при ревматоидным артритом лечение

Если симптомы не улучшаются сами по себе или даже ухудшаются, пациент должен обсудить с врачом возможную операцию. Инвазивное вмешательство – крайняя мера, которая выполняется только при неэффективности медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Не рекомендуется начинать лечение болезни сразу с операции. Возможно, щадящие методы помогут избавиться от боли. Правильно лечение заключается не только в своевременном устранении причины, но и минимизации возможных рисков. В случае операции некоторые риски могут перевешивать потенциальную пользу. В любом случае требуется консультация специалиста.

Если возникает один или даже несколько из описанных симптомов, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы предотвратить постоянное повреждение нервов и связанных с ними сопутствующих заболеваний, необходимо провести быстрое и эффективное лечение.

Возможные осложнения и последствия

 Какие осложнения дают повреждения межпозвонковых дисков копчика

Стадии формирования копчиковой грыжи

Многие врачи отрицают существование такого диагноза, как «грыжа копчика». Копчиковые позвонки считаются рудиментами (ненужным наследием от животных), которые не влияют на функциональность организма.

Только вот пациентов с кокцигодинией иногда приходится лечить. Сильная боль – не единственная проблема при копчиковой патологии. У некоторых людей при ней затруднено мочеиспускание и дефекация. Симптомы обусловлены нервно-рефлекторным раздражением мочевого пузыря и прямой кишки при постоянных воспалительных изменениях крестцово-копчиковой области.

Они возникают вначале в наиболее слабом месте – межпозвонковых дисках. В области копчика слабое кровоснабжение, поэтому инфекция в этой зоне «чувствует себя комфортно». С течением времени возникает ложный копчиковой ход в результате гнойного расплавления хрящевой и костной ткани.

Болевой синдром по ночам не дает человеку спокойно заснуть. Он полностью не проходит после приема обезболивающих препаратов. Постоянный дискомфорт ограничивает физическую активность человека.

Другие симптомы патологии:

  • Гнойные выделения при остром воспалении;
  • Повышение температуры;
  • Локальное утолщение в зоне гнойного очага.

Еще одним серьезным осложнением грыжи копчика является формирование свищевых ходов с разрушением костной ткани (остеомиелит). В воспалительный процесс включается жировая ткань, по которой бактериальная инфекция распространяется в другие органы.

Определить наличие данных изменений можно по внешнему изменению кожных покровов. Они приобретают красноватый оттенок, локально утолщаются, а в месте открытия свища наружу наблюдаются гнойные выделения.

Таким образом, несмотря на то, что копчик считается рудиментом, осложнения от повреждения его хрящевых дисков достаточно серьезные. Длительный инфекционный процесс завершается открытием дополнительных свищей в переднюю брюшную стенку, мошонку, промежность, половые органы.

В ходе эволюции данная часть скелета утратила свое прямое назначение, но продолжает выполнять ряд функций, поэтому некоторые ее патологии способны серьезно влиять на общее состояние организма. К таковым относится грыжа копчика – заболевание, которое может протекать как незаметно, так и с сильными осложнениями.

Общие сведения

Копчик состоит всего из 4-х позвонков, вместе составляющих изогнутую перевернутую пирамиду. Сочленения жесткие, поскольку данной части позвоночника не требуются амортизационные качества ввиду отсутствия вертикальной нагрузки.

После 40 лет копчиковые позвоночные кости обычно полностью срастаются между собой посредством хрящевой ткани. Диск присутствует только в месте соединения копчика с крестцом.

Именно данная область и становится мишенью для образования грыжевой патологии.

Клиническая картина грыжи копчика вырисовывается не всегда сразу, отчасти в этом и состоит опасность данного заболевания. До появления выраженных признаков может минуть не один год, поскольку нервные корешки, а также спинномозговая оболочка обычно остаются невредимы.

Особенность патологии в том, что грыжа на копчике возникает не вследствие выпячивания дискового ядра, как в остальных секторах позвоночника, а по причине надрыва фиброзной оболочки.

Грыжа копчика симптомы и лечение

Боль может проявляться при нажатии на данную область, длительном сидении на жестком, во время родового процесса.

На передние отделы копчика опирается мышечно-связочный аппарат, отвечающий за деятельность ряда органов мочеполовой системы и некоторых отделов толстого кишечника. Данная часть позвоночника также является точкой крепления части волокон большой ягодичной мышцы.

Такая анатомическая нагрузка объясняет, почему появление копчиковой грыжи становится причиной сильных болей не только внизу позвоночника, но и в заднем проходе, паху, бедрах. Симптом носит название «кокцигодиния».

Применим также термин «сакралгия» − вариант дорсалгии (боль в спине).

Осложнения

Поскольку интенсивность микроциркуляции крови в крестцово-копчиковом сегменте ниже, чем в других, то поврежденный хрящ становится благоприятной почвой для развития воспалительных процессов. Вероятны следующие осложнения:

  • кисты;
  • свищи (остеомиелит, наружные эпителиальные ходы), появлению которых предшествует покраснение и уплотнение кожи в проекции копчика. Воспаление может перейти на другие ткани и органы;
  • постоянные сильные боли, из-за которых нарушается дефекация, а также мочеиспускание;
  • ухудшается состояние всего опорно-двигательного аппарата;
  • проявляются неврологические патологии.

Появление стойкой боли в копчике не всегда свидетельствует о наличии грыжи. Окончательно подтвердить диагноз возможно при помощи диагностики.

Киста копчика

ПОДРОБНЕЕ:  Массаж при грыже позвоночника. Массаж при поясничной грыже

Причины образования

Грыжа копчика развивается вследствие травмирования позвонков нижнего отдела позвоночника

Чаще всего катализатором возникновения грыжи на копчике являются травмы от падения или хлыстовых ударов. У женщин данная патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин, из-за подвижности копчикового сегмента и высокой нагрузки на него во время родового процесса.

Факторы риска для развития копчиковой грыжи:

  • системные заболевания, вызывающие патологии обменных процессов;
  • воспаление в органах малого таза;
  • малоподвижный образ жизни, отложение солей, употребление преимущественно рафинированной пищи;
  • избыточный вес;
  • неграмотная посадка на велосипеде при длительной езде по пересеченной местности;
  • хирургические операции в районе малого таза;
  • болезнь Бехтерева;
  • новообразования;
  • туберкулез костей.

Вышеперечисленные факторы в несколько раз увеличивают вероятность возникновения грыжи копчика при ударах. В ряде случаев позвонки копчика с возрастом срастаются неправильно, что также приводит к постоянному травмированию диска и возникновению грыжи.

Симптомы

Первый симптом наличия грыжи копчика − ноющая боль, которая усиливается при нажатии на крестцовую область, во время долгого сидения на твердом, при дефекации, во время полового контакта. Болевые ощущения трудно купируются анальгетиками, нередко приобретают жгущий характер, иррадиируют на внутреннюю часть бедра, в половые органы, прямую кишку.

Распознать копчиковую грыжу можно как по прямым, так и по дополнительным признакам:

  • нарушение мочеиспускания и патологическое изменение консистенции стула (поносы, запоры);
  • судороги в бедрах и икрах;
  • ночной синдром беспокойных ног (неприятные, вызывающие дискомфорт ощущения, заставляющие постоянно менять позу и двигать ступнями);
  • онемение ног (в случае поражения нерва).

Основанием для подозрения на наличие грыжи может быть даже один из вышеперечисленных симптомов.

Вторичные симптомы

Патологический процесс, начавшийся вследствие образования грыжи, без своевременного лечения может перейти на другие системы и органы, вызывая вторичную симптоматику.

Развившаяся на почве поврежденного диска инфекция становится причиной повреждения крестцово-копчиковых, тазобедренных, крестцово-подвздошных сочленений.

Грыжа копчика симптомы и лечение

  Последующая разбалансировка функционирования опорно-двигательного аппарата всегда сопровождается перераспределением нагрузки на суставы, меняется походка. Нередко диагностируются артрозы неясной этиологии.

У женщин возможны проблемы с естественными родами из-за деформации костей малого таза.

Диагностика

При подозрении на грыжу можно обратиться к неврологу, хирургу, терапевту. Врач после предварительного опроса и осмотра пациента назначит необходимые виды исследований. Прощупать больное место через кожу или прямую кишку не всегда удается, поэтому основные и наиболее эффективные методы диагностирования, применяемые при копчиковой грыже, − это КТ, МРТ, рентгенография.

Предпочтение чаще отдается МРТ, поскольку качество снимка позволяет хорошо рассмотреть локализацию повреждения, его размер, состояние окружающих органов и мягких тканей. Можно обнаружить кисты, абсцессы, которые нередко сопровождают копчиковую грыжу.

К вышеперечисленным методам существуют противопоказания (таблица 1).

КТ МРТ
Сахарный диабетБеременностьПочечная недостаточностьКормление грудью (необходим перерыв 24 часа после процедуры)Миеломная болезньПатологии щитовидной железыВес более 200 кг Наличие в организме металлоконструкций: металлические зубные штифты, имплантаты, зажимы для сосудовНаличие аппаратуры, чувствительной к магнитным волнам: кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, ушные имплантатыНеврологические заболевания (применяется седация), клаустрофобияВес более 200 кг

По результатам исследований врач выбирает тип лечения.

Лечение

Если грыжа не приводит к онемению конечностей, не имеет больших размеров, не вызывает образование свищей и кист, то специалисты склоняются к консервативной терапии. С помощью различных методик в большинстве случаев можно вернуть диску и позвонкам нормальное анатомическое положение. При успешном исходе результат сохраняется в среднем на 5-6 лет.

Основные и наиболее эффективные методы лечения грыжи на копчике – мануальная и физиотерапия на фоне применения противовоспалительных обезболивающих препаратов.

Используемые медикаменты:

  • анальгетики, нестероидные, стероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или блокад (гидрокортизон, дипроспан, кеналог);
  • миорелаксанты;
  • нейропсихотропные средства для стабилизации эмоционального фона.

Грыжа копчика симптомы и лечение

Физиотерапия начинается после купирования болевого симптома. Процедуры позволяют снять воспаление в мышцах, устранить зажимы и спазмы, существенно облегчая состояние больного. При грыже наиболее актуальны следующие методы:

  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Стойкий результат можно наблюдать по истечении 5 сеансов.

При отсутствии противопоказаний назначается мануальная терапия, которая способствует улучшению регионарного кровообращения в районе грыжи, помогает восстановить объем движения.

После снятия обострения в ряде случаев применяется метод тракционного вытяжения позвоночника, который позволяет увеличить расстояние между позвонками, минимизировав давление грыжи на окружающие ткани. Возможен сухой и подводный, вертикальный и горизонтальный способ проведения.

ПОДРОБНЕЕ:  Аппаратное лечение зрения у детей

Если после курса консервативной терапии положительная динамика отсутствует, то рассматривается вопрос о хирургическом удалении грыжи.

Народные способы

При помощи рецептов народной медицины вылечить копчиковую грыжу невозможно, но при отсутствии осложнений вполне реально уменьшить болевые ощущения и снять воспаление.

Диагностика копчиковой грыжи

КТ МРТ
Сахарный диабет

Беременность

Почечная недостаточность

Кормление грудью (необходим перерыв 24 часа после процедуры)

Миеломная болезнь

Патологии щитовидной железы

Вес более 200 кг

Наличие в организме металлоконструкций: металлические зубные штифты, имплантаты, зажимы для сосудов

Наличие аппаратуры, чувствительной к магнитным волнам: кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, ушные имплантаты

Неврологические заболевания (применяется седация), клаустрофобия

Вес более 200 кг

Наиболее распространенный метод диагностики грыжи на копчике – рентгеновский снимок. С его помощью можно определить поврежденные сегменты. Также назначают КТ или МРТ для установки состояния мягких тканей и хрящей. Если диагноз поставить трудно, врач назначает дополнительные обследования: анализ крови и мочи, ректальный осмотр.

Главные методы исследования при подозрении развивающейся грыжи:

  • рентген;
  • компьютерная томография.

Врач проводит внешний осмотр, при копчиковой грыже может потребоваться дополнительное исследование анального канала. Задействуют методы дифференциальной диагностики, в частности, аноскопию. Данный способ позволяет исключить вероятность развития патологий в перианальной области.

Грыжа копчика в медицинской практике встречается очень редко. Это обусловлено особым строением самого низкого участка позвоночника, а вернее его крепостью.

Копчиковый отдел менее других позвоночных участков подвергается сдавливающей нагрузке.

Грыжа копчика симптомы и лечение

При всем этом копчиковая грыжа существует и доставляет немалый дискомфорт своему обладателю. Чаще иных патологии копчика свойственно женщинам.

Причины заболевания

Грыжа в копчике имеет свою этимологию происхождения и особенности протекания. Само явление в далеком 19 веке описал Дж.Симпсон, он же затем, изучив клиническую картину недуга, описал приблизительную симптоматику.

Возникновение копчиковой грыжи происходит несколько иначе, чем другие похожие заболевания. Межпозвоночный диск настолько крепок, что при воздействии на него не сдавливается спиной нерв. Фиброзное кольцо разрывается, но его содержимое, а именно ядро, остается на месте.

В связи с этим диагностировать проблему бывает довольно трудно.

Главный фактор, провоцирующий появление грыжи в крайнем отделе позвоночника, являются травмы. Они могут быть предопределены тяжелым родоразрешением у женщин, либо воздействием на организм какой-либо инфекции.

Грыжа копчика симптомы и лечение

Классифицируя основные факторы, влияющие на появление грыжи на копчике, врачи называют следующие:

  • Сочетание узкого таза и плода с большим весом у рожениц;
  • Патология родовой деятельности, когда даже самая малая нагрузка на копчиковый участок может запустить процесс образования грыжи;
  • Воспаление органов малого таза, в том числе и нарушение в развитии мочевого пузыря, образование на нем многочисленных кист;
  • Хронические заболевания, связанные с обменом веществ;
  • Патологии со стороны опорно-двигательного аппарата;
  • Всевозможные травмы копчика: от ушибов до родовых травм.

Проблемы не проявляются сразу. Скорее, имеют накопительный эффект. Даже после тяжелых родов или при травмировании копчик может не напоминать о себе несколько лет, хотя патология в нем уже будет развиваться. Причина кроется в том, что воздействие на этот участок не столь интенсивен, дискомфорт можно ощутить только лишь при непосредственном воздействии.

Симптомы грыжи на копчике проявляют себя исключительно в определенных обстоятельствах. Например, если долго сидеть на твердой поверхности. У женщин грыжа может обостриться в период вынашивания малыша, при родоразрешении.

Кроме того, даже при легком ушибе повреждения копчикового отдела могут иметь место быть, но сразу себя не проявят. Такая клиническая картина связана с тем, что нет воздействия на нервные окончания. В связи с этим организм не может подавать «сигналы бедствия».

Симптомы копчиковой грыжи могут быть первичными и вторичными. К первичным относятся:

  • Внезапная боль в области ануса;
  • Болезненные мочеиспускание и дефекация;
  • Боль в копчиковом отделе;
  • Нарушение работы кишечника, проявляющиеся запорами или диареей;
  • Обострение при долгом сидении, резком вставании, надавливании на проблемную зону.

Профилактика

Чтобы в будущем не пришлось столкнуться с грыжей нижнего отдела позвоночника, следует повысить уровень активности, если человек ранее вел сидячий образ жизни. Нужно избегать интенсивных нагрузок, особенно в результате падения, удара. Необходимо контролировать состояние организма, обращать внимание на появление признаков других болезней, в частности, опорно-двигательного аппарата. Если своевременно обнаружить патологические процессы, развивающиеся в суставах, можно предотвратить появление грыжи. Рекомендуется нормализовать питание, пить больше жидкости.

Adblock
detector