Здоровье глаз

Чем опасна пупочная грыжа у мужчин

Симптомы ущемления

Принято считать, что при грыже сквозь брюшную стенку проступает петля кишечника. На самом деле, образоваться пупковая грыжа у мужчин может и с выпадением иных органов:

  • сальника;
  • петли тонкого кишечника;
  • поперечноободочной кишки (редко);
  • желчного пузыря;
  • желудка;
  • слепой кишки с чревообразным отростком.

На начальном этапе развития грыжи, отверстие в области пупка растянуто слабо, а прилегающие ткани имеют малую степень атрофии. Грыжа может выпирать при сильном кашле или поднятии тяжестей, но при спокойном состоянии вправляется самостоятельно. Наиболее заметна – когда мужчина находится в положении стоя.

Если человек не обращается к врачу и игнорирует проблему – патология развивается дальше. Пупочное кольцо расширяется, грыжа заметна постоянно. В некоторых случаях ее можно самостоятельно вправить, однако это временная мера, сопряженная с риском развития защемления.

В запущенных случаях в полости грыжевого мешка образуется несколько отдельных камер. В этом случае в одной из полостей происходит полное защемление выпирающего органа. Другая патологическая картина в запущенных стадиях – сращение выпавших под кожу органов с образованием соединительной ткани между самими органами и стенками грыжевого мешка.

Чем опасна пупочная грыжа у мужчин

Пупковая грыжа также может сопровождаться острыми воспалительными процессами в органах брюшной полости. В этом случае поставить верный диагноз затруднительно даже врачу. У больного мужчины может скапливаться воспалительный экссудат (жидкость) в грыжевой полости, а сама патология сопровождаться развитием диспепсии.

Многих мужчин интересует, как выглядит грыжа. Фото вы можете посмотреть в статье, но точно поставить диагноз вряд ли получится. Дело в том, что кроме пупковой грыжи у мужчин есть еще ряд патологий, локализующихся в области пупка и имеющих схожие признаки. Подобную клиническую картину могут иметь метастазы раковых клеток в области пупка и липомы – доброкачественные новообразования. Поэтому, если у вас имеется один или несколько из перечисленных ниже симптомов, обратитесь в медицинское учреждение к хирургу, для точной диагностики и исключения других патологий.

Какими симптомами проявляется пупочная грыжа у мужчин?

  1. Своеобразная шишка, округлой или продолговатой формы. Если нет ущемления – при нажатии или в положении лежа исчезает.
  2. Резкая боль при физической нагрузке или кашле.
  3. Нарушение пищеварения – тошнота, запоры, рвота.
  4. Если прикоснуться к шишке – можно ощутить упругость, при этом возникает резкая боль.

Особого внимания требуют защемленные грыжи. Это состояние, при котором орган неожиданно сдавливается в грыжевых воротах. Срочно обратитесь к врачу, если у вас имеются следующие симптомы:

  • не можете сходить в туалет и опорожнить кишечник;
  • вздутие живота, при этом отхождения газов не происходит;
  • в кале имеются сгустки крови;
  • боль в области пупка, мошонке или в паху, нарастающая и сильная;
  • грыжа не пропадает, если вы лежите на спине, а грыжевый мешок приобретает красный оттенок.

В этих случаях надеяться на чудесное исцеление и откладывать визит к хирургу нельзя. Возрастает риск развития невправимой грыжи, некротизации кишечника (отмирания здоровой ткани), развития перитонита. В особо запущенных случаях пупочная грыжа может привести к летальному исходу.

Лечение патологии только оперативное. Достижения современной медицины позволяют проводить операции с минимальными рисками для пациента. Применение новейших тактик хирургического лечения пупочных грыж позволяет избежать послеоперационных осложнений и сократить время реабилитации.

В медицине такое вмешательство называют операцией по методу Лихтенштейна. Особенность ее в том, что повреждение тканей пациента минимальное. Операцию проводят под общим наркозом или после спиномозговой анестезии, то есть пациент не чувствует боли.

Отличие этой методики от большинства других – отсутствие необходимости рассечения мышц. После наступления анестезирующего эффекта врач вскроет грыжевой мешок и осмотрит его содержимое. Далее выпавший орган вставляется на анатомически привычное место, а поверх мышц подшивается синтетическая сетка. Ее предназначение – создать препятствие для рецидива грыжи, при этом сам имплантат подшивается таким образом, чтобы исключить натяжение тканей.

В наши дни хирурги имеют возможность проводить операцию по устранению пупочной грыжи лапароскопическим способом. Что это означает?

Врач аккуратно, с помощью специальных хирургических инструментов, сделает несколько надрезов кожи, длиной сантиметр – два. Через одно отверстие (в медицинской терминологии именуется портом), в полость вводится эндоскоп. Прибор имеет встроенную камеру с высоким разрешением, изображение с которой подается на монитор, и источник освещения. Через оставшиеся порты вводится хирургический инструмент. Вся операция проводится под визуальным контролем, прилегающие ткани практически не травмируются, а места разрезов заживают быстрее, чем при открытом способе.

Если применение гастропластики пупочной грыжи по методу Лихтенштейна по каким-либо причинам невозможно, врач подберет другую технику.

  1. Пластика грыжевых ворот по Мейо.
  2. Грыжесечение по Сапежко.
  3. Другие методы.

Независимо от выбранной методики, подобные операции легко переносятся пациентами, потому бояться их не стоит.

Ответить на вопрос, сколько длится операция по удалению пупочной грыжи у мужчин, с точностью невозможно. Длительность хирургического вмешательства зависит от степени запущенности грыжи, выбранной методики операции, возможных осложнений, выявленных в ходе манипуляций. В среднем, операция по удалению пупочной грыжи, занимает не больше получаса времени.

После выполнения операции открытым способом, пациент находится в стационаре 5 – 7 дней. При лапароскопическом методе продолжительность наблюдения у врача сокращается до двух – трех дней. Что касается физических нагрузок – общая продолжительность реабилитационного периода составляет полгода. Физические нагрузки повышаются постепенно, согласно рекомендациям врача.

Чем опасна пупочная грыжа у мужчин

Бытует мнение, что вылечить пупковую грыжу можно без операции. Обычно речь идет о самостоятельном вправлении грыжи, народных средствах либо вовсе – сомнительных методах. Рассмотрим, можно ли справиться с патологией этими способами или нет.

Вы уже знаете, что пупочная грыжа появляется только после расширения пупочного кольца и атрофии прилегающих тканей. Вправить грыжу самостоятельно можно, но спустя время она появится вновь. При этом повышается риск развития воспалительных процессов, ущемления грыжи и других опасных осложнений. Если вам кто-то говорит, что можно вправить грыжу самостоятельно или у «проверенного специалиста» – не верьте.

Что касается методов народной медицины, то тут картина еще более «радужная». Какие рецепты можно найти на просторах Интернета? Вот один из них:

  • приготовить настой васильков;
  • пить по половине стакана, напрягая брюшную стенку.

Василек, действительно, входит в состав некоторых сборов, применяющихся в традиционной медицине. Установлено, что растение обладает некоторым обезболивающим действием, кроме того может помочь в борьбе с воспалением. Каким образом эти свойства помогут в лечении пупочной грыжи без операции? Никакого полезного действия, кроме кратковременного снижения степени боли, вы не получите.

Более того, напрягая мышцы брюшной стенки, вы, тем самым, провоцируете повышение внутрибрюшинного давления. То есть создаете условия для еще большего расширения грыжевых ворот и более обширного «выпадения» органа из полости. Этот метод абсолютно абсурден, более того, опасен при защемленной пупочной грыже.

Другой рецепт:

  • измельчить лист крапивы, смешать со сметаной;
  • прикладывать к грыже, положив сверху лист лопуха;
  • продолжительность лечения – несколько месяцев.

Тут объяснения вообще не нужны. Крапива и сметана никак не повлияют на вправление грыжи, а ожидание в течение нескольких месяцев приведет к тому, что справиться с проблемой будет трудно даже хирургическим путем.

Вывод: вылечить пупочную грыжу без операции невозможно. Применение народных рецептов может только усугубить патологию, но не поможет справиться с проблемой.

Главным признаком пупочной грыжи является непосредственное выпирание органов брюшной полости через мышечное отверстие. Когда оно достигает больших размеров, например, 20 см, не заметить ее трудно, но при относительно маленьком размере, 1-2 см человек может принять грыжу за жир на животе. В некоторых случаях это недалеко от истины: сальник, расположенный на животе, может «тампонировать» перфорацию, тем самым удерживая органы в анатомически правильном положении.

Чем опасна пупочная грыжа у мужчин

На начальном этапе заболевания, когда размеры грыжи не являются большими, человек может не испытывать никаких симптомов, она может быть едва заметной, а в положении лежа и вовсе исчезать. Но по мере увеличения грыжи происходит нарушение пищеварения, проявляющееся в запорах, постоянном ощущении тошноты, вне зависимости от приема пищи.

Кроме того, в брюшной полости образуются спайки, которые препятствуют «вправлению» органов из отверстия грыжи обратно.

Фотографии выраженной пупочной грыжи
Чем опасна пупочная грыжа у мужчин

Причины делятся на две группы-

  • факторы, которые являются предрасполагающими к образованию грыжи и
  • факторы, которые непосредственно вызывают образование грыжи.

Предрасполагающими причинами являются

  • слабое развитие мышц определенных областей брюшной стенки,
  • ослабление брюшной стенки при резком похудении,
  • при значительном ожирении, при этом происходит замещение мышечной ткани жировой клетчаткой,
  • генетически обусловленное или возрастное истончение,
  • утрата эластичности тканей.

Образоваться грыжа может

  • при повышении внутрибрюшного давления, например, при подъемах больших тяжестей, не соответствующих физическому развитию данного человека;
  • при повторных беременностях;
  • запорах;
  • хроническом кашле;
  • крике у грудных детей;
  • затрудненном мочеиспускании (фимоз у детей, сужение мочеиспускательного канала у стариков и т. д.).

Чем опасна пупочная грыжа у мужчин

Возникновение грыжи живота обусловлено анатомическим строением брюшной стенки, наличием в определенных местах, так называемых, слабых мест. Повышенное давление в брюшной полости приводит в этих слабых участках брюшной стенки к расхождению мышечных волокон и образованию щели, через которую выпячивается брюшина; в образовавшийся таким образом брюшинный мешок выпадают органы брюшной полости.

  • Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.
  • Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры, которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.
  • Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.
  • Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.
  • Ожирение. Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.
  • Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.
  • Травма живота.
  • Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.
ПОДРОБНЕЕ:  Как вылечить грыжу на спине

Описание

Грыжевое выпячивание состоит из

  • грыжевого мешка (брюшина),
  • грыжевого кольца или ворот,
  • содержимого грыжи.

Грыжевые ворота (кольцо) — это отверстие в мышечно-сухожильной части брюшной стенки.

Содержимым чаще всего являются сальник или кишечные петли.

Если содержимое грыжи свободно вправляется в брюшную полость при лежании или надавливании на грыжевой мешок, она называется вправимой.

Если же между содержимым грыжи и грыжевым мешком развиваются спайки или содержимое настолько велико, что не уходит в брюшную полость — грыжа становится невправимой.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и признаки

Пупочная грыжа у мужчин: причины, симптомы, возможные осложнения. Методы лечения пупочной грыжи у мужчин

Болевые ощущения могут отсутствовать или появляются тянущие боли при стоянии и работе, которые исчезают при лежании.

Выпячивание может существовать многие годы без значительного увеличения, но чаще наблюдается постепенный рост размеров грыжи, причем содержимое перестает вправляться даже при лежании.

При вправлении через кожу прощупывается грыжевое кольцо — то отверстие в стенке, через которое происходит выпячивание внутренностей.

Задержка и скопление содержимого кишечника в кишечной петле, попавшей в грыжевой мешок вызывают осложнение, которое называется копростаз.

Наиболее тяжелым и грозным осложнением является ущемление грыжи, которое может привести к смертельному исходу, если своевременно не сделать операцию. Ущемление часто развивается при мышечном напряжении, например, при подъеме тяжестей, во время испражнения, кашля и т. д. В этих случаях при повышении давления в брюшной полости в грыжевой мешок проскальзывают кишечные петли, которые ущемляются в грыжевых воротах. При этом происходит сдавление питающих кишечную стенку сосудов;

Сдавление стенки кишки в грыжевых воротах может вызвать прекращение прохождения по кишечнику его содержимого , в результате наступает интоксикация (отравление) всасывающимися из кишечника продуктами, развивается непроходимость кишечника.

  • появление болей в области грыжевого мешка,
  • невправимость вправлявшейся до этого грыжи,
  • увеличение грыжи,
  • напряженность,
  • болезненность при ощупывании грыжи, особенно в области ворот,
  • тошнота,
  • рвота,
  • отсутствие стула,
  • вздутие живота,
  • а с нарастание интоксикации — учащение пульса, общая слабость, головная боль.

Основным методом предупреждения развития грыжи является занятие физкультурой.

Большое значение для предупреждения грыжи у женщин имеет ношение бандажа при беременности и массаж живота после родов.

Соответствующим лечением должны быть ликвидированы

  • запор,
  • кашель,
  • затруднения мочеиспускания и т. д.

Необходимо избегать ожирения и резкого похудения.

При уходе за ребенком должно быть устранено все, что повышает у него внутриутробное давление:

  • тугое пеленание,
  • ранний перевод ребенка в вертикальное положение,
  • подбрасывание и т. д.

Хорошее и правильное питание ребенка укрепляет его мышечную систему,

правильная перевязка пупка и тщательный уход за пупком новорожденного является профилактикой пупочных грыж.


data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»{amp}gt;

  • нестерпимая, спазматическая боль,
  • приступы рвоты,
  • высокая температура тела,
  • синюшная и горячая кожа пупка,
  • интоксикация.

Такие симптомы требуют экстренной госпитализации. Недопустимо вправление грыжи, прием анальгетиков и спазмолитиков, клизма.

Меры профилактики образования пупковой и околопупочной грыжи у взрослых аналогичны обычно рекомендуемым для укрепления здоровья: двигательная активность, нормальный вес тела, здоровое питание. Особое внимание уделяется укреплению мышц живота. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать осложнений опасного заболевания.

. Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.

Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.

Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.

Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

 Симптомы пупочной грыжи у беременной женщины:

  • пупок сильно выпячивается;
  • во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
  • в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.
  • Ущемление. Если часть кишечника или другого органа ущемляется в пупочном кольце, то возникают острые боли (они могут быть разной силы), связанные со сдавливанием нервов и сосудов. Возникает запор, тошнота, рвота. Спустя 2-8 часов ущемленная часть органа начинает отмирать из-за того, что к ней не поступает кровь. Симптомы усиливаются, состояние пациента становится тяжелее. Спустя 8 часов обычно стенка органа омертвевает, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. Жизнь больного оказывается в опасности.
  • Кишечная непроходимость – состояние, при котором находящаяся в грыже часть кишки забивается калом. Это осложнение очень похоже на ущемление и проявляется схожими симптомами.
  • Воспаление органа, находящегося в грыжевом мешке. Возникает боль, отечность, покраснение в области грыжевого выпячивания, повышается температура тела, нарушается общее состояние пациента.

Если у вас появились симптомы, похожие на признаки пупочной грыжи – необходимо обратиться к хирургу. Пупочная грыжа опасна не только своими осложнениями. Если в области пупка возникает выпячивание и уплотнение – это может быть метастаз злокачественной опухоли желудка. Такое случается редко, но в каждом случае это нужно исключать. Врач произведет осмотр и назначит обследование.

  • Врач просит пациента раздеться до пояса.
  • Он осматривает живот в положении стоя, лежа.
  • Хирург ощупывает выпячивание, просит пациента немного покашлять, натужиться, чтобы почувствовать характерный для пупочной грыжи толчок.
  • Также врач может осмотреть паховую область, бедро, мошонку у мужчин для того, чтобы исключить паховую и бедренную грыжу.
  • Когда появилось выпячивание в области пупка?
  • Беспокоят ли боли?
  • Беспокоят ли нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры, тяжесть, отрыжка, изжога, тошнота, рвота?
  • Проводились ли ранее хирургические вмешательства?
  • Страдали ли пупочной грыжей ближайшие родственники больного?
Название исследования Описание Как проводится?
УЗИ при пупочной грыже Информация, которую позволяет получить ультразвуковое исследование при пупочной грыже:

  • размер грыжевого выпячивания;
  • орган, который находится в грыжевом мешке;
  • наличие и количество спаек.
Ультразвуковое исследование при пупочной грыже проводится обычным способом. Врач просит пациента лечь на спину, наносит на кожу в области пупка специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
Герниография В живот пациента вводят рентгенконтрастное вещество, которое проникает в грыжевой мешок и прокрашивает его. Он становится хорошо виден на рентгеновских снимках.
Врач назначает герниографию в том случае, когда имеются сомнения в диагнозе.
  • Перед проведением герниографии пациент должен помочиться.
  • Исследование проводят в специальном кабинете, в стерильных условиях.
  • Пациента укладывают на кушетку, проводят местную анестезию – обкалывают участок на животе.
  • Затем в живот вводят иглу, а через нее – контрастный раствор.
  • Пациента просят перевернуться на живот, покашлять или натужиться – при этом контраст перетекает в грыжевой мешок.
  • Делают рентгеновские снимки.
Компьютерная томография Исследование проводится, когда симптомы выражены нечетко, возникают сомнения в диагнозе. Компьютерная томография – исследование, которое позволяет получить послойные срезы определенной области тела, четкое трехмерное изображение.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом Исследование позволяет заподозрить опухолевые процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже и приводят к возникновению болей в животе. Пациенту дают выпить контраст – обычно это раствор сульфата бария. Затем делают рентгеновские снимки.
Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • пациента укладывают на кушетку на левый бок;
  • врач делает анестезию слизистой оболочки при помощи спрея;
  • в рот вставляют специальный пластиковый загубник;
  • через рот в желудок пациента вводят фиброгастроскоп – тонкий гибкий шланг с миниатюрной видеокамерой на конце;
  • врач осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
ПОДРОБНЕЕ:  После операции после удаления грыжи

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.

Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.

Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

  • Натяжная. Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
  • Ненатяжная. Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
  • Лапароскопическая. Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.

Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

  • Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
  • В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
  • Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

Что нужно делать? Чего нужно избегать?
  • Занятия спортом, укрепление мышц брюшного пресса.
  • Правильное питание, способствующее нормальному пищеварению.
  • Занятие специальной гимнастикой во время беременности, ношение бандажа.

Для профилактики рецидива после проведенной операции – четкое соблюдение назначений и рекомендаций лечащего врача.

  • Малоподвижный образ жизни, постоянная сидячая работа.
  • Избыточная масса тела.
  • Неправильное питание, приводящее к запорам, избыточному газообразованию в животе.
  • Несоблюдение рекомендаций врачей во время беременности, после перенесенной операции по поводу пупочной грыжи.

 

Грыжи у женщин

При бедренных грыжах, которые чаще развиваются у женщин, внутренности выходят из брюшной полости через бедренный канал. Бедренный канал, как таковой, не существует. Под этим названием понимают место выхода из брюшной полости на бедро крупных сосудов нижней конечности.

Со стороны брюшной полости в этом месте имеется углубление — ямка. При неблагоприятных условиях в этой области происходит выпячивание брюшной стенки, затем образование грыжевого мешка и развитие грыжи.

У детей и у женщин часто развиваются грыжи в области пупка, так называемые пупочные грыжи, а у мужчин грыжи белой (средней) линии живота.

Особое место занимают грыжи, развивающиеся в области обширных рубцов, возникающих в местах ранения стенки брюшной полости или в области послеоперационных рубцов — послеоперационные грыжи — , если операционная рана заживала длительно с явлениями нагноения.

Как распознать пупочную грыжу самостоятельно?

Пупочную грыжу можно распознать самостоятельно. Основными симптомами пупочной грыжи являются:

  • появление выпячивания в области пупка,
  • резкая боль в области пупка при кашле или движениях,
  • уменьшение болевых ощущений и выпячивания при лежании на спине.

Если Вы распознали у себя симптомы, похожие на пупочную грыжу, мы рекомендуем обратиться к врачу-хирургу для точной диагностики и последующего лечения. Пупочная грыжа без лечения имеет тенденцию увеличиваться в размерах, что может привести к осложнениям и потребовать более серьезного вмешательства.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

  • рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гастроскопию;
  • УЗИ грыжи;
  • герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование состава крови;
  • флюорография;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на ВИЧ;
  • проба Вассермана;
  • анализ на гепатит.

Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.

Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований :

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
  • герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).

Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.

Лечением пупочной грыжи у мужчин занимается хирург. Диагностировать это заболевание несложно благодаря тому, что его признаки видны невооруженным глазом.

Но для подтверждения диагноза и выявления стадии развития грыжи применяются аппаратные методы исследования.

Чтобы устранить причины, которые привели к образованию грыжи, можно обратиться к гастроэнтерологу, диетологу и онкологу.

  1. Врач может установить наличие грыжи при осмотре. Он пальпирует живот, просит пациента покашлять, чтобы увидеть изменения, характерные для грыжи.
  2. С помощью ультразвукового исследования определяется размер содержимого грыжи, присутствие в грыжевом мешке какого-либо органа, наличие уплотнения и срастания соединительной ткани.
  3. Для определения того, какой орган попал в грыжевой мешок проводят герниографию. Под анестезией больному иглой вводят контрастный раствор, просят перевернуться на живот и натужиться или покашлять, чтобы раствор проник в грыжевой мешок. После этого делают рентгеновские снимки.
  4. Возможно вместо герниографии проведение рентгенографии с использованием контрастной жидкости.
  5. В редких случаях врач назначает также компьютерную томографию и эндоскопическое исследование желудка.

В настоящее время в медицинских условиях поставить верный диагноз не составят труда. Предварительная диагностика заключается в сборе анамнеза и осмотре пациента. Врач узнает, при каких обстоятельствах появилась грыжа, расспросит о симптомах. С помощью пальпации исключит липому (для этого новообразования характерна неподвижность, в то время, как пупковая грыжа без защемления вправляется в брюшную полость).

При подозрении на метастазы в область пупка или другие заболевания, а также для определения характера грыжи применяется инструментальная диагностика:

  • гастроскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • герниография.

В случаях защемленной пупковой грыжи или при развитии других осложнений необходима экстренная операция. Поэтому, потребуется сдать анализы крови и мочи, выяснить переносимость анестетиков, пройти ЭКГ и выполнить другие методы предоперационной диагностики

Подходы к лечению

Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.

Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.

  • натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
  • ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.

По данным врачебных наблюдений синтетические защитные сетки более эффективно предотвращают рецидивы, то есть выпячивания внутренних органов в дальнейшем.

По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.

При осложнениях проводят резекцию (частичное удаление) пораженного отдела кишечника или сальника, обследуют брюшную полость с целью выявления признаков воспаления и других проявлений осложненного течения болезни, а также их коррекции. В конце операции производится ушивание грыжевых ворот и укрепление передней стенки живота (тканями пациента или искусственной сеткой).

Лапароскопия — наиболее щадящий метод хирургического вмешательства при пупочной грыже

При лапароскопическом методе хирург выполняет несколько проколов для введения эндоскопической техники для визуального наблюдения и хирургического инструментария для непосредственного выполнения операции. Как и при открытом доступе проводится укрепление передней брюшной стенки (чаще – имплантатом) с целью предупреждения повторного образования грыжи.

Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.

Особенности послеоперационного периода:

  • ежедневная обработка послеоперационной раны медицинским персоналом;
  • использование с целью обезболивания анальгетиков (баралгин) и для профилактики инфицирования антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов);
  • ношение специального послеоперационного бандажа для предупреждения влияния давления в брюшной полости на рубцовую ткань;
  • отсутствие сильного физического напряжения (в том числе, сексуальной активности и поднятия тяжести) в течение 1-2 месяцев, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Чем опасна пупочная грыжа у мужчин

Спать лучше лежа на спине, чтоб не создавать избыточного давления на послеоперационную область.

При осложненном течении грыжи реабилитационный период, как правило, удлиняется до 2 месяцев. Обязательны курсы внутривенного введения антибактериальных средств, врачи наблюдают за состоянием брюшной полости, заживлением не только рубцовых тканей, а и внутренних органов, а также восстановлением функций пищеварительного тракта.

Терапевтические методы применяют для лечения мальчиков 1 года жизни, а также при противопоказаниях к проведению операции у мужчин.

Операция противопоказана при:

  • снижении свертывающей способности крови, которая не поддается адекватной медикаментозной коррекции;
  • выраженных нарушениях иммунитета, например, при СПИДе;
  • обострениях хронических заболеваний органов дыхания;
  • тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • острых респираторных болезнях (простуде, гриппе).

Консервативное лечение у взрослых не приводит к излечению, однако препятствует прогрессированию патологии.

  • периодическое ношение бандажа (если предстоит физическая нагрузка);
  • массажи, способствующие укреплению мышечной стенки;
  • комплекс лечебной физкультуры, направленной на создание устойчивого защитного мышечного каркаса в области живота.

У детей, напротив, не только наблюдается высокая эффективность немедикаментозного лечения, а и возможно самоизлечение пупочной грыжи. Рекомендовано на 15 минут выкладывать мальчика на животик на твердую поверхность (например, на пеленальный столик) и проводить легкий массаж или поглаживание спины, ручек и ножек. В возрасте 2 месяцев показан массаж живота, который проводит специально обученный медработник.

Также по назначению педиатра применяют временное наложение лейкопластыря на область пупка. Пластырь необходимо подбирать специальный, гипоаллергенный. Грыжевое выпячивание аккуратно вправляется внутрь, прямые мышцы живота сближаются в области пупочного кольца, что и фиксирует пластырь. Курс лечения в среднем состоит из трехкратного наложения такой повязки на период 10 дней. В возрасте 1 года врачи обследуют мальчика повторно и, если проявления грыжи сохраняются, то хирург совместно с педиатром принимают решение о возможном оперативном вмешательстве.

Послеоперационный период

Чем опасна пупочная грыжа?

Иногда она может спровоцировать серьезные осложнения:

  • ущемление грыжи;
  • воспаление содержимого грыжевого мешка;
  • непроходимость кишечника и застой кала (копростаз).

Чем опасна пупочная грыжа у мужчин

Все эти состояния считаются опасными для жизни человека. Поэтому лечение пупочной грыжи не следует откладывать.

Прежде чем рассмотреть современные методы лечения, необходимо ответить на вопрос, возможно ли избавиться от грыжи, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Фотографии после и до оперативного вмешательства
Чем опасна пупочная грыжа у мужчин

Отказаться от хирургического вмешательства стоит только тем людям, которые не могут быть прооперированы по состоянию своего здоровья: прежде всего, это люди с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с хроническими тяжелыми заболеваниями, и, наконец, беременные женщины.

Этим категориям пациентов врач рекомендует носить бандаж, избегать физических нагрузок.

Важно! Категорически запрещается самостоятельно использовать способы «вправления» грыжи!

Все остальные люди, не имеющие противопоказаний к оперативному методу лечения и желающие избавиться от пупочной грыжи, отправляются на операцию, носящую название герниопластика.

Операция по удалению грыжи с применением собственных тканей проводится при небольших размерах грыжи (3 — 5 см). Наиболее эффективен метод сшивания грыжевых ворот с помощью местных тканей.При операции производится минимальное рассечение ткани и стягивание отверстия грыжи стежками. После этого разрез закрывается и делается пластика шва, после которой практически отсутствуют видимые следы операции. При небольшом слое подкожного жира операцию можно сделать с помощью хирургического лазера.

Операция по удалению грыжи малого размера у взрослых является малоинвазивной и не требует госпитализации, процесс полного восстановления не превышает одного месяца. Рецидивы после качественно проведенной операции тоже исключены.Операция по удалению грыжи с применением сетчатого импланта применяетсяпри значительных размерах грыжи, так как затягивание грыжевых ворот собственными тканями уже не является полной гарантией выздоровления или требует серьезного хирургического вмешательства.

В этом случае применяется метод вживления полимерного сетчатого импланта. На грыжевые ворота накладывается обтурационная сетка, которая пришивается стежками к окружающим тканям брюшной полости. Сетка изготовлена из специального материала, который не отторгается организмом и хорошо интегрируется с тканью брюшной стенки. В течении двух-трех недель имплант врастает в окружающую ткань и полностью перекрывает грыжевые ворота плотной соединительной перегородкой.

Операция по лечению пупочной грыжи с помощью импланта также может производится в амбулаторных условиях и не требовать госпитализации. Внедрение импланта может производиться через минимальный надрез ткани лапароскопическим методом, что исключает последующие рубцы и шрамы на коже. Через один месяц после операции снимаются все двигательные ограничения. Рецидивы и осложнения при данном методе практически исключены.

После операции по грыжесечению (герниопластике) пациент должен пройти курс реабилитации. В первые две недели рекомендуется обязательное ношение бандажа и полное отсутствие физической нагрузки. На третью неделю после операции, при отсутствии болевых ощущений, можно начинать делать небольшие упражнения на укрепление стенок брюшного пресса. Полное восстановление происходит через месяц после проведения операции, после чего нужно переходить к профилактическим процедурам: укрепление мышц брюшного пресса, снижение веса и укрепление общего тонуса организма.

Первые несколько дней после операции больной находиться в больнице. Вставать можно на следующий день, с каждым днем увеличивая время прогулок. Сразу же после операции рекомендуют надеть бандаж и носить его несколько месяцев, чтобы облегчить заживание швов.

Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Характеристика

Стоянова Виктория

Пупочная грыжа представляет собой эластичное, иногда болезненное выпячивание в области пупка, которое медленно увеличивается в размерах (от 1–3 см в диаметре до 20 см и более).

Такое неприятное явление сопровождается психологическим дискомфортом: выглядит грыжевое выпячивание крайне непривлекательно, иногда оно заметно даже под одеждой.

На начальных стадиях заболевания некоторые мужчины предпочитают устранять дефект самостоятельно, просто надавливая на грыжевой выпячивание и пальцем вправляя выпавшие органы. Такие меры приносят лишь временный эффект.

Чем дольше мужчина тянет с обращением к врачу, тем сильнее растягивается пупочное кольцо и тем быстрее увеличивается грыжа. Лечение без операции почти невозможно.

Причина возникновения пупочной грыжи – ослабление или растягивание мышц пупочного кольца. Мышцы живота не могут удерживать внутренние органы, и они выпячиваются наружу через самое слабое место брюшной стенки – пупок.

Иногда грыжа возникает в результате повышенного давления внутри брюшины.

Наиболее подвержены образованию пупочной грыжи мужчины после 40 лет. При неправильном образе жизни появляются факторы, способствующие ослаблению мышц пупочного кольца и выпячиванию внутренних органов.

Причины, приводящие к развитию заболевания:

  • избыточный вес или резкое похудение;
  • слабость мышечной ткани и пресса;
  • отсутствие физической нагрузки или чересчур интенсивное выполнение спортивных упражнений;
  • подъем тяжелых предметов ;
  • повышенное внутрибрюшное давление ;
  • хирургическое вмешательство. связанное с повреждением передней брюшной стенки;
  • проблемы с пищеварением. приводящие к регулярным запорам и метеоризму;
  • заболевания мочеполовой системы. связанные с трудностями в опорожнении мочевого пузыря, с необходимостью напрягаться во время мочеиспускания;
  • хронические заболевания дыхательных органов. сопровождающиеся сильным кашлем и чиханием;
  • скопление жидкости внутри брюшной полости (асцит), опухоли.

Считается, что наследственный фактор играет немалую роль в возникновении пупочных грыж.

Некоторые анатомические дефекты в строении пупочного кольца (например, неполное рубцевание) действительно передаются по наследству.

Самый очевидный симптом пупочной грыжи – это наличие припухлости и небольшой шарообразной выпуклости в области пупка.

На начальной стадии эта выпуклость становится заметна только при вертикальном положении тела, не доставляет дискомфорта и легко вправляется одним движением пальца.

Со временем болезнь развивается, грыжа увеличивается.

Когда в грыжевом мешке оказывается значительная часть кишечника, могут появиться следующие симптомы:

  • тянущая боль при физических нагрузках или движении;
  • нарушение функционирования кишечника (запоры, отрыжка );
  • неожиданные приступы тошноты и рвоты ;
  • проблемы с мочеиспусканием ;
  • медленное разрастание образования в результате чихания, кашля или после физической работы.

Иногда кожа грыжевого мешка становится настолько тонкой, что сквозь нее можно увидеть содержимое – например, петли кишечника. Однако даже при таком состоянии человек не отмечает сильного дискомфорта.

Более выраженные симптомы появляются, когда грыжа ущемляется. Это состояние очень опасно и требует немедленного хирургического вмешательства.

  • сильная боль в грыжевом выпячивании, часто приводящая к болевому шоку;
  • резкое напряжение и увеличение грыжи, покраснение грыжевого мешка;
  • локальное повышение температуры в пораженной области;
  • спазм мышц брюшины, сильное вздутие;
  • икота, рвота, учащение пульса, повышение температуры;
  • отек и покраснение зоны вокруг пупка.

Такое состояние приводит к непроходимости кишечника, воспалению внутренних органов, перитониту, некротизации ущемленных тканей и интоксикации организма содержимым кишечника. Если помощь не будет оказана вовремя, больной может погибнуть.

Adblock
detector