Здоровье глаз

Грыжа у девочки 12 лет

Методы диагностики

Главным признаком заболевания является появление выпячивания в области паха с одной или двух сторон. Размер образования увеличивается, когда ребенок сильно плачет, смеётся, тужится при дефекации. Образование скрывается в горизонтальном положении тела.

Грыжа располагается в области паха, при косом расположении, петля тонкого кишечника опускается в большую половую губу на стороне поражения. Вправимые выпячивания без осложнений имеют мягкую структуру, не приносят дискомфорта ребенку.

Иногда признаками заболевания становятся:

  • расстройства пищеварения;
  • диарея;
  • запоры;
  • тошнота;
  • появление тяжести и боли в области живота.

Часто патология встречается в детском возрасте до 7 лет (педиатр Комаровский). На этом этапе крайне важно внимательно наблюдать за здоровьем девочки для исключения развития заболевания.

Если у ребенка женского пола есть подозрения на паховую грыжу, необходимо обратиться к врачу-хирургу. Специалист проведет осмотр малышки, оценит ее общее состояние, обратит внимание на наличие или отсутствие симптомов, упомянутых выше.

По его результатам решается вопрос о необходимости операционного лечения, иногда выявляются сопутствующие осложнения. Помимо УЗИ дополнительные диагностические методики практически не используются.

Патологическое выпячивание органов брюшной полости называют грыжей. Среди подобных заболеваний выпячивание области пупка занимает третье место. Симптомы пупочной грыжи для взрослого и ребенка ничем не отличаются, поэтому диагностика, ка правило, не составляет труда. Патология выглядит, как грыжевой мешок, который выпирает через пупочное кольцо. Сначала такое выпячивание может быть небольшим, но когда заболевание переходит в запущенную стадию, грыжа доставляет человеку сильный дискомфорт.

Пупочная грыжа визуально видна, поэтому дифференциальная диагностика не вызывает проблем. Наличие дефекта в полости живота человек может нащупать самостоятельно. Откладывать визит к специалисту нельзя, иначе есть риск ущемления, после чего потребуется только хирургическое устранение пупочного выпячивания. Диагностика начинается с осмотра, при котором лечащий врач или детский хирург, если на консультации ребенок, ощупывает переднюю брюшную полость, смотрит, как выглядит дефект, определяя размеры грыжевых мешков и наличие паховой грыжи.

После беседы на выявление симптомов для подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • герниография;
  • рентгенография с контрастом;
  • гастродуоденоскопия 12 перстной кишки и желудка.

У новорожденных детей после отпадения пуповинного остатка происходит смыкание пупочного кольца и постепенное его заращение (облитерация) рубцово-соединительной тканью. Обычно лучше сокращается нижняя часть пупочного кольца, содержащая пупочные артерии и мочевой проток. Верхняя часть, содержащая пупочную вену, сокращается слабо, так как не имеет мышечной оболочки.

В процессе укрепления пупочного кольца немаловажное значение принадлежит мышцам передней брюшной стенки, которые способствуют дополнительному его стягиванию. При слабом тонусе брюшных мышц до момента полной облитерации пупочного кольца повышение внутрибрюшного давления при кашле, чихании или натуживании способствует выходу в околопупочное пространство петель кишечника, сальника, брюшины. Таким образом, формирования пупочной грыжи у детей происходит из-за слабости брюшинной фасции при неполном заращении пупочного кольца. В грыжевой мешок при пупочной грыже у детей обычно входят петли тонкого кишечника и сальник.

Одним из основных факторов риска развития пупочной грыжи у детей является наследственная предрасположенность. Известно, что если патология имелась у одного из родителей, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет 70%.

Также к факторам риска формирования у ребенка грыжевого выпячивания относятся заболевания и состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, так как натуживание и кашель приводят к увеличению выпячивания брюшины и еще большему растяжению пупочного кольца.

Грыжа у девочки 12 лет

К таким состояниям относятся:

  • фимоз;
  • хронические запоры;
  • лактазная недостаточность;
  • дисбактериоз;
  • дизентерия;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • коклюш.

Диагностика пупочной грыжи у детей обычно не вызывает затруднений. При пальпации передней брюшной стенки определятся расширенное пупочное кольцо. Если приподнять голову и туловище ребенка, то становится заметным грыжевое выпячивание и участок расхождения прямых мышц живота.

Если возникает вопрос о необходимости хирургического удаления пупочной грыжи у детей, то дополнительно проводится ряд инструментальных исследований:

  • герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с введением в него контрастного вещества);
  • рентгенография органов желудочно-кишечного тракта с применением сульфата бария;
  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Диагностика эмбриональных пупочных грыж в большинстве случаев осуществляется еще в антенатальном периоде при проведении ультразвукового исследования плода.

https://www.youtube.com/watch?v=CqkVKJ1LKhQ

Перед тем как провести лечение пупочной грыжи у детей необходимо подтвердить диагноз и провести дифференциальную диагностику, ведь подобные симптомы и признаки могут свидетельствовать о более сложных патологиях ЖКТ.

Обязательные методы исследования при пупочной грыже перед операцией:

  1. визуальное обследование у педиатра и абдоминального хирурга;
  2. рентгенографическое исследование органов брюшины;
  3. ультразвуковая диагностика;
  4. эзофагогастродуоденоскопия;
  5. рентгенография с контрастным веществом.

После заключения диагноза назначается специальное местное лечение (поддерживающий бандаж, мануальная терапия), физиотерапевтические процедуры, а в случае осложнений хирургическое удаление.

Если формируется врожденная (внутриутробно) паховая грыжа, у девочек причины ее появления отличаются от причин, приводящих к ее возникновению у мальчиков.

У девочки, еще до ее рождения, матка располагается значительно выше своего обычного положения. Далее она постепенно опускается вниз и смещает за собой брюшину. В итоге брюшиной образуется складка, которая, выпячиваясь вперед, может выходить в паховый канал и формировать карман. Таким образом возникает паховая грыжа у новорожденных девочек.

Чаще наблюдается двухсторонняя паховая грыжа у девочек, чем односторонняя.

Независимо от того, приобретенная это или врожденная паховая грыжа у девочек, симптомы (признаки) ее будут схожими. При осмотре области паха с одной или двух сторон, грыжа выглядит как выпячивание небольших размеров, увеличивающееся при натуживании, чихании, кашле, физическом напряжении, крике, плаче.

Если грыжа опускается ниже и локализуется в большой половой губе, она становится более заметной. Неосложненная грыжа мягкой, эластичной консистенции, легко вправима в брюшную полость.

ребенок на приеме у врача

Надавливая на нее можно услышать урчание, особенно отчетливое при нахождении в полости грыжевого мешка петель кишечника. Вправление грыжевого выпячивания не приносит дискомфорта и боли. Ущемление приводит к тому, что грыжа приобретает твердость и довольно сильно выпячивается, девочка сильно плачет и беспокоится.

У девочек диагноз не вызывает сомнений, в отличие от мальчиков, у которых паховую грыжу можно спутать с водянкой оболочек яичек.

При необходимости выполняется УЗИ для установления содержимого грыжевого мешка, иногда с применением в исследовании нагрузочного теста.

При отсутствии значимого эффекта от консервативных мероприятий по лечению паховой грыжи у девочек, лечение должно осуществляться хирургическим путем. Нужно ли оперировать грыжу сразу, или подождать какое-то время, в каком возрасте делать операцию – определит лечащий хирург.

Чаще рекомендуется плановая операция, которая проводится под общей анестезией, но возможно ее выполнение под местным обезболиванием (у девочек старше 8-9 лет).

Состоит операция из следующих этапов:

  1. Обеспечение доступа к паховому каналу.
  2. Выделение грыжевого мешка из тканей и его удаление.
  3. Ушивание пахового кольца до нормальных его размеров.
  4. Пластики пахового канала (аутопластика или с использованием полипропиленового сетчатого имплантата).

Операция, цена на которую варьирует в зависимости от вида хирургического вмешательства, места проведения, материала и качества изготовления синтетического сетчатого протеза, не является для ребенка тяжелой, восстановление происходит быстро, швы снимают обычно на 7-й день.

Особенности развития патологии

Причины, по которым у девочек и мальчиков образуются паховые грыжи, значительно разнятся. Связано это с анатомическими особенностями организмов. У юных представительниц прекрасного пола механизм образования патологии довольно прост. В период внутриутробного развития матка располагается довольно высоко и связана с брюшиной. По мере роста юного организма она постепенно опускается вниз и может «стягивать» за собой слой брюшины настолько, что он образует небольшой кармашек, через который со временем и прорвется грыжа.

К причинам, приводящим к возникновению проблемы, относят:

  • наличие в абдоминальной области или на брюшной стенке анатомически уязвимых мест, которые могут не выдержать давления (пупковая область, пищеводное отверстие диафрагмы, бедренный и паховый каналы);
  • наличие в анамнезе травм брюшной стенки (учитываются как случайные повреждения, так и любые оперативные вмешательства);
  • наличие патологий, приводящих к скачку давления во внутрибрюшном пространстве (опухолевые новообразования, застои кала в кишечнике, патологии легких, сопровождающиеся постоянным кашлем);
  • ожирение (представляет наибольшую опасность детям, которым еще нет шести лет).
ПОДРОБНЕЕ:  Как болит пупочная грыжа симптомы

Грыжевое выпячивание состоит из грыжевых ворот (промежуток в мышцах и связках), мешка (часть кожи, где находятся органы после выпячивания), содержимого (петли кишечника, сальника). Врожденная форма грыжи пахового канала у девочки появляется при нарушении эмбрионального развития.

Приобретенная форма встречается  крайне редко, причинами ее служат:

  • запоры;
  • кашель;
  • физические нагрузки;
  • врожденная слабость мышц брюшины;
  • травмы живота.

Возникновение грыжи провоцирует повышение внутрибрюшного давления.

Классификация

Абдоминальные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся зародышевые пупочные патологии. Приобретенные дефекты включают в себя и детские заболевания, и взрослые. Патологию подразделяют на прямые и косые грыжи пупка. В первом случае образование дефекта связано с истончением фасции, поперечно прилагающей к пупочному кольцу.

При прямой направленности грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо. Если грыжа косая, то выпячивание образуется под или над пупком, проходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо. По критерию смешиваемости грыжи классифицируются, как невправимые и вправимые. Вариантом первой является ущемление.

Что провоцирует заболевание?

В зависимости от времени формирования и особенностей анатомического строения выделяют:

  • грыжи пупочного канатика, или эмбриональные (истинные и ложные);
  • постнатальные пупочные грыжи.

Причинами врожденной грыжи могут служить следующие негативные факторы:

  1. слабость связочного аппарата брюшины;
  2. особенности анатомического строения, нарушения внутренних органов в период беременности;
  3. генетическая предрасположенность;
  4. заболевания инфекционного характера в период беременности;
  5. патологические или преждевременные роды;
  6. влияние токсических элементов на плод.

Негативное воздействие перечисленных факторов приводит к недоразвитости соединительной ткани, мышцы у таких детей ослаблены и не могут выдержать давления внутренних органов.

Приобретенная пупочная грыжа у ребенка развивается по следующим причинам:

  • неправильное питание, приводящее к усиленному образованию газов, запору;
  • системные заболевания: разит, гипотрофия (сопровождаются слабостью мышечной ткани);
  • диспепсические нарушения: частые запоры и натуживание ведет к увеличению внутриутробного давления и выдвижению органов брюшины вперед.

Важно! Небольшие грыжевые дефекты менее 1 см пропадают самостоятельно к 4 годам, если родители следуют профилактическим нормам. Это обусловлено возрастным укреплением брюшной стенки, живот подтягивается, мышцы развиваются.

https://www.youtube.com/watch?v=gh39WRNBw_E

В зависимости от механизма формирования, паховая грыжа имеет несколько разновидностей:

  1. Прямая – это прохождение частей внутренних органов через заднюю стенку пахового канала.
  2. Косая – грыжа проходит через паховый канал.

По месту расположения встречается правосторонний и левосторонний вид патологии. У мальчиков чаще диагностируется заболевание с правой стороны, для девочек характерно выпячивание двустороннего характера.

Осложнения

При ущемлении паховой грыжи у девочек, последствия (осложнения) могут наносить непоправимый ущерб здоровью ребенка. При защемлении в грыжевых воротах петли кишечника, могут появиться тошнота, рвота, температура тела повышается. Необходима экстренная хирургия, так как происходит некроз находящейся внутри грыжевого образования кишки, что чревато развитием перитонита.

Попадая в грыжевой мешок, маточная труба или яичник могут подвергнуться некрозу из-за нарушения в них кровотока, чем грыжа опасна для фертильности девочки. Причем ребенок даже может не ощущать усиления боли или других симптомов. Чаще эта патология отмечается в первые 1,5-2 года жизни.

Еще одно осложнение паховой грыжи – ее невправимость, когда содержимое невозможно вернуть в брюшную полость, при этом грыжевой мешок продолжает расти.

Лечение двустороннего или одностороннего грыжевого выпячивания рекомендуется начинать как можно раньше. Связано это с большим риском развития осложнений, к которым относят:

  1. Ущемление.

При грыжевом ущемлении у девочки появятся жалобы на тошноту, рвоту, скачки температуры. При этом осложнении требуется срочное вмешательство хирургов.

  1. Бесплодие во взрослом возрасте. 

Иногда в грыжевой мешок попадает яичник или труба матки. Из-за пережатия структур происходит их некроз, что может привести к неспособности зачать ребенка во взрослом возрасте. Осложнение опасно тем, что малышка может даже не почувствовать, что произошла беда, а ее итоги обнаруживаются только спустя значительное количество времени.

  1. Невозможность вправить грыжу.

урчит живот при грыже

Грыжевое выпячивание может разрастись до таких размеров, что вправить его будет невозможно. В этом случае также понадобится обязательное хирургическое вмешательство, так как со временем выпуклость может только увеличиваться в размерах.

  1. Защемление внутренних органов. 

В грыжевой мешок может попасть не только маточная труба или яичник, но и другие близок расположенные органы. В большинстве случаев защемление, например, петли кишечника удается своевременно диагностировать по жалобам, но лучше вообще его не допускать.

Одним из самых серьезных осложнений при несвоевременном лечении является нарушение фертильности. При обнаружении первых признаков патологии родителям рекомендуется обращаться к врачу и начинать терапию заболевания, чтобы не допустить развития негативных последствий для организма их ребенка.

Если не проводится операция по удалению пупочной грыжи у взрослых, то присутствует высокий риск опасных осложнений. Когда защемляется содержимое грыжевого мешка, больной чувствует острую боль и нуждается в срочной медицинской помощи. Такое состояние составляет угрозу жизни человека. При воспалении и ослаблении пупочного кольца, которое возникает при инфицировании грыжевого мешка, может возникнуть перитонит, что без срочного хирургического вмешательства приведет к смерти. При частых рецидивах заболевания может развиться копростаз – застой каловых масс.

Наиболее опасным осложнением эмбриональной грыжи пупочного канатика является разрыв оболочек, образующих грыжевой мешок. В результате в брюшную полость проникает инфекция, приводящая к развитию разлитого перитонита.

Ущемление постнатальной пупочной грыжи у детей сопровождается некрозом участка кишечника и развитием механической кишечной непроходимости.

Прогноз при эмбриональных пупочных грыжах, особенно сочетающихся с другими пороками развития, неблагоприятный. Вероятность летального исхода при данной патологии составляет 30–60%.

Постнатальные пупочные грыжи протекают благоприятно. Как правило, они не доставляют детям дискомфорта и в большинстве случаев самостоятельно проходят к старшему дошкольному возрасту. При значительных размерах грыжи выполняют грыжесечение. После излечения рецидивы пупочной грыжи у детей возникают крайне редко.

Проявление ущемления у детей

Паховая грыжа может подвергнуться ущемлению. К его симптомам относят:

  • повышение температуры;
  • резкая боль;
  • рвота;
  • слабость;
  • утрата аппетита;
  • покраснение и отек в месте выпячивания;
  • невозможность вправления.

При развитии таких симптомов, необходимо как можно быстрее доставить ребенка в больницу. При ущемлении грыжи, ребенка нужно срочно оперировать.

Ущемления паховой грыжи делятся на следующие виды:

  1. Эластичное – происходит из-за напряжения мышц брюшной полости, следствием которого является выхождение органов за свои пределы и их сильная компрессия грыжевыми воротами.
  2. Каловое – у детей случается крайне редко, характеризуется скоплением каловых масс в петлях кишечника, из-за которого происходит их сдавливание. Чаще всего развивается из-за нарушения функций органов пищеварения.
  3. Рихтеровское (пристеночное) – защемляется только один бок кишечной петли.

Лечение пупочной грыжи у детей

Определить, есть ли у малыша грыжа, можно и самим: для этого достаточно поднять его вертикально во время плача или кашля. В области пупка появляется небольшое округлое выпячивание размером в сантиметр-полтора или даже больше — это и есть основной симптом грыжи.

Если вернуть ребёнка в горизонтальное положение, выпячивание исчезает: при достаточно большом диаметре грыжевых ворот оно вправляется самостоятельно. Узкие ворота не всегда дают грыже вернуться в исходное положение – и это очень опасно из-за вероятности частичного её ущемления.

Неущемлённая грыжа

Выпячивание, которое вправляется само или лёгким нажатием пальца, не болит, ребёнка беспокоит только частое вздутие живота. Ещё замечено, что такие дети метеозависимы: при перемене погоды они становятся капризными или, наоборот, вялыми, спят дольше обычного.

Чаще всего, если размеры грыжи не превышают полутора сантиметров, она пропадает уже к годовалому возрасту и лечение здесь никакое не требуется, разве что:

  • специальная укрепляющая гимнастика,
  • массаж.

Частично ущемлённая грыжа назад никак не вправляется. При этом обращают на себя внимание:

  • Беспокойное поведение малыша, если осторожно нажимать на живот вокруг пупка. Ему больно — он реагирует громким плачем, поджимает ножки к животу.
  • Напряжение и вздутие живота.
  • Увеличение выпячивания при напряжении.
  • Тошнота, рвота.
  • Краснота, огрубение и отёчность тканей вокруг пупка.

Самое тяжёлое осложнение – разрыв грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу. Случается оно крайне редко, но всё же стоит предупредить молодых мам и о таком развитии событий.

И ущемлённая, и тем более разорвавшаяся грыжа – повод для немедленного вызова скорой и поездки в хирургическое отделение. Здесь поможет только операция!

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа пищевода после операции и в послеоперационный период

Даже если выпячивание в пупке никак малыша не беспокоит, обязательно покажите его хирургу.

Хирурги не так кровожадны и алчны, как многие думают. Врач вряд ли сразу возьмётся за скальпель, диагностировав обычную пупочную грыжу у ребёнка в 1 год, лечение будет назначено, скорее всего, вполне щадящее.

Хоть и считается, что неосложнённые выпячивания проходят сами, однако всегда есть риск, что они начнут увеличиваться в размерах и даже ущемляться. Чтобы этого избежать, нужны специальные меры, о которых речь пойдёт ниже.

Лечение паховой грыжи хирургическое. Исключением для проведения операции служат серьезные противопоказания:

  • возраст до 6 месяцев;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • наличие острых инфекций.

При наличии противопоказаний проводится безоперационное лечение. К методам консервативной терапии относят:

  • исключение нагрузок на область брюшины;
  • ношение специального бандажа;
  • профилактика запоров;
  • своевременное лечение заболеваний, которые проявляются сильным кашлем.

При отсутствии противопоказаний проводится плановая операция, заключающаяся в пластике грыжевых ворот с помощью наложения собственных тканей пациента или применения сетчатого имплантанта.

обследование ребенка

Перед удалением грыжи ребенка госпитализируют в стационар, где проводят подготовку к лечению и берут все необходимые анализы. При наличии ущемления необходимо оперировать девочку в ближайшие два часа.

Для иссечения грыж у детей используют лапароскопию. Метод относительно безопасен, редко ведет к развитию рецидивов.

Лапароскопия заключается во введении микроскопического оборудования в брюшную полость через небольшие проколы. Операция длится не более получаса, хорошо переносится детьми.

После сеанса пациент находится в больнице под контролем врачей. Реабилитационный период длится от 7 до 14 дней, после чего малыш возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Паховая грыжа у девочек является серьезным заболеванием, которое влечёт за собой массу нежелательных последствий. Грамотное и своевременное лечение болезни поможет сохранить здоровье и отличное самочувствие ребенка.

Врожденная патология у ребенка лечится легче, чем приобретенная. Возникновение пупочных выпячиваний во взрослом возрасте труднее поддается терапии. Самый разумный выход – это хирургическое удаление. Однако при оперативном лечении существуют риски послеоперационных осложнений, поэтому на начальной стадии врачи могут предложить консервативную терапию. Эффективен массаж банками и лечебная диета, которая помогает укрепить мышцы брюшной полости. Ношение бандажа тоже увеличивает шансы на выздоровление.

Ношение бандажа

Если хирургическую патологию нельзя решить оперативным вмешательством (аллергия на наркоз, ослабленный иммунитет и прочие), то больному назначают ношение специального бандажа. Его использование помогает удерживать в фиксированном положении мышцы нижнего отдела поясницы и передней стенки брюшины. Изделие оказывает местное давление на пупочную область, предупреждая грыжевое выпячивание за границы живота. По отзывам пациентов с дефектами брюшной полости, постоянное ношение бандажа помогает вправлению грыжи.

Для устранения грыжевого мешка используют следующие хирургические методики (герниопластики):

  1. Натяжная (традиционная). Заключается в сшивании тканей пациента. Делают закрытие дефекта за счет натяжения волокон, расположенных рядом, чтобы создать каркас.
  2. Ненатяжная. Подразумевает применение дополнительной сетки, которую располагают над грыжевым отверстием, но собственные ткани больного не стягиваются.
  3. Лапароскопическая. Использование лапароскопа позволяет устранить дефект при минимальном повреждении брюшной стенки. На коже вместо длинного разреза остается несколько проколов, что уменьшает риски послеоперационных осложнений.

Для укрепления грыжевых мешков и профилактики запоров рекомендуется придерживаться специального рациона питания. Диетотерапия является ключевой мерой при любом лечении грыжи. Правильное питание устраняет такие симптомы ущемления, как изжога, боли в животе, тошнота, рвота. Из рациона убирается жирная и острая пища, способствующая раздражению пищевода. Под запрет попадают: алкоголь, черный чай, кофе, соль, соусы, маринады, приправы, то есть продукты, вызывающие кислотность. Необходимо свести к минимуму употребление белого хлеба, винограда, гороха, капусты.

При врожденных заболеваниях грыжа пупка к трем годам нередко проходит сама собой, если малыш правильно питается, подвижен и активен. Удаление пупочной грыжи у детей хирургическими методами проводят, если грыжевой мешок увеличивается в размерах, при ущемлении петли кишечника или в случае сохранности патологии до 4 лет. Лучшими методами удаления дефекта у грудного ребенка и детей старшего возраста считается ежедневный массаж, лечебная физкультура и ношение пупочного пластыря.

Чтобы убрать характерное выпячивание грыжи у новорожденного, врачи рекомендуют надевать им в течение месяца специальные пластыри. Они не дают выпячиваться мягким тканям из околопупочного кольца. Пластыри бывают разных форм и характеристик. К примеру, популярное изделие Hartman выполнено из гипоаллергенного нетканого материала. Пупочный пластырь Porofix изготовлен в необычной форме – с двумя застежками, которые выглядят как пряжка от ремня. Родителям важно знать, что на незажившем пупке младенца нельзя использовать данные изделия.

Начальная стадия грыжи пупка отлично лечится народными методами. Комплекс мероприятий сводится к коррекции питания, массажу, прикладыванию примочек, компрессов, приему травяных отваров, настоев. Самые эффективные народные рецепты:

  1. Мазь. Следует растопить 50 г сливочного масла, затем влить 1 ч. л. настойки прополиса. Смесь нужно смешать и наложить на больное место в виде компресса. Целебную мазь необходимо держать всю ночь, а утром область пупка следует обмыть теплой водой, после чего сделать йодную сетку.
  2. Отвар из корня ревеня. Для его приготовления понадобится стакан измельченного сырья, который необходимо залить водой, чтобы прикрывала массу. Дальше состав ставят на очень маленький огонь и томят 6 часов. Готовый отвар принимают по стакану 1-2 раза в день до тех пор, пока заболевание не уйдет.
  3. Настойка пастушьей сумки. Следует заполнить измельченной травой стеклянную бутылку, потом емкость залить водкой до верха. Смесь должна находиться в прохладном темном месте 10 дней. Готовая настойка принимается трижды в день по половине чайной ложки до улучшения состояния.

Постнатальные пупочные грыжи у детей склонны к самоизлечению, поэтому в данном случае оправданной является выжидательная тактика. Для укрепления мышц брюшного пресса рекомендуют чаще выкладывать ребенка на живот, также показаны плавание в бассейне, занятия лечебной физкультурой, массаж.

В некоторых случаях врач может назначить консервативное лечение, состоящее в ношении бандажа или накладывании лейкопластырной повязки, которые обеспечивают механическое закрытие дефекта пупочного кольца и тем самым препятствуют его дальнейшему расширению.

Постнатальные пупочные грыжи самостоятельно проходят примерно к семи годам, то есть к тому времени, как брюшная стенка ребенка достаточно окрепнет и пупочное кольцо полностью закроется соединительно-тканными волокнами.

Показаниями к операции при пупочной грыже у детей являются:

  • сохранение грыжевого выпячивания у детей старше 10 лет;
  • ущемление грыжи;
  • расстройства пищеварения;
  • значительные размеры грыжевого выпячивания.

В ходе операции хирург возвращает в брюшную полость выпавшие внутренние органы, иссекает грыжевой мешок, а затем осуществляет пластику (ушивание и укрепление) области грыжевых ворот, т. е. расширенного пупочного кольца. Операция обычно длится 30-40 минут. При хорошем состоянии ребенка его выписывают из стационара уже на следующий день.

При ущемлении пупочной грыжи у детей производят резекцию (удаление) некротизированного участка кишечника с последующим восстановлением его целостности (наложение анастомоза методом «конец в конец» или «конец в бок»). Затем иссекают грыжевой мешок и выполняют пластику грыжевых ворот, брюшную полость при необходимости дренируют.

При эмбриональной грыже показано выполнение хирургического вмешательства в первые часы или дни жизни новорожденного.

Пупочная грыжа у маленьких детей формируется еще в период внутриутробного развития, чему способствуют травматические повреждения, хронические заболевания матери и повышенные нагрузки на организм. Грыжа у ребенка представляет собой округлое выпячивание в районе пупка, содержимое которого составляет петля кишечника. Грыжевой мешок содержит в себе часть кишечника, потому симптомы грыжи у детей проявляются вместе с нарушением пищеварения.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа печени симптомы и лечение

Профилактика

Чтобы проявления грыжи были менее выраженными, и не понадобилось хирургическое вмешательство, следует вести здоровый образ жизни. Каждому человеку, независимо от возраста и наличия патологии, следует сделать акцент на следующих мерах:

  • следить за массой тела;
  • поднимать только посильные тяжести;
  • регулярно тренировать мышцы брюшного пресса;
  • беременным женщинам носить бандаж;
  • своевременно лечить заболевания, которые способны вызвать высокое внутрибрюшное давление;
  • новорожденным детям делать массаж и гимнастику.

Для профилактики формирования у детей пупочных грыж рекомендованы мероприятия, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки (выкладывание на живот, ЛФК, массаж, плавание). Помимо этого, необходимо своевременно выявлять и активно лечить заболевания, при которых происходит ослабление мышц передней брюшной стенки или повышение внутрибрюшного давления (рахит, пневмония, коклюш).

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Мифы о детокс очищении

Условия современной жизни в мегаполисе, постоянные стрессы, неправильное питание заставляют нас обращаться к различным способам очищения своего организма. Дело.

Приобретенные грыжи можно предупредить, если следовать простым рекомендациям: своевременно лечить диспепсию, не давать малышу надрывно плакать, проводить гимнастику для детей, дольше кормить грудью. Устранить возможные причины грыжи, можно путем укрепления иммунитета ребенка, нормализации питания и наблюдения за психическим состоянием.

Симптоматика

У девочки, страдающей от паховой грыжи, в области паха будет определяться небольшое выпячивание, которое может как прощупать, так и определить визуально. В редких случаях происходит опущение грыжевого выпячивания, и тогда при осмотре половых органов врач может обратить внимание на то, что одна половая губа больше, чем другая.

В медицине выделяют три основных признака заболевания:

  1. Нестабильность выпуклости.

Выпячивание увеличивается в размерах, если девочка принимает вертикальное положение, кричит или тужится. При расслаблении возможно полное исчезновение грыжи.

  1. Кашлевой симптом.

При кашле можно заметить четко обозначающуюся в области паха выпуклость, которая мгновенно исчезает, как только кашель прекращается.

  1. Симптом урчания.

Если врач попробует прощупать грыжевое выпячивание или надавить на него, то можно невооруженным ухом или через стетоскоп услышать характерное бульканье или урчание.

Двухсторонняя паховая грыжа у юных представительниц прекрасного пола будет сопровождаться аналогичными симптомами. Основное отличие состоит в том, что выпячивания можно обнаружить с обеих сторон от паховой области. Допускается отличие по форме и размеру, симметричность грыж ни о чем не говорит.

Для каждой формы заболевания характерны свои клинические симптомы, а также показания к хирургическому вмешательству.

Эмбриональные пупочные грыжи, как истинные, так и ложные, формируются еще в периоде внутриутробного развития плода.

Ложная эмбриональная грыжа представляет собой эвентрацию (выпадение) органов брюшной полости, возникающую в результате недоразвития передней брюшной стенки. Данный вид пупочных грыж встречаются очень редко, примерно 2-3 случая на 7 000 новорожденных.

Ложные эмбриональные пупочные грыжи у детей обычно сочетаются с другими пороками развития:

  • атрезия ануса;
  • киста урахуса;
  • дивертикул Меккеля;
  • врожденная кишечная непроходимость;
  • расщелины лица («волчья пасть», «заячья губа»);
  • эктопия мочевого пузыря;
  • недоразвитие лонного сочленения;
  • врожденные пороки сердца;
  • дефекты развития диафрагмы;
  • расщепление грудины.

При осмотре новорожденного видны расположенные вне брюшной полости печень и петли тонкого кишечника, прикрытые тонкой полупрозрачной оболочкой. В момент прохождения плода по родовым путям матери или в первые часы жизни новорожденного эта оболочка может разорваться и тогда петли кишечника выходят наружу.

Истинные эмбриональные грыжи пупочного канатика (омфалоцеле или зародышевые грыжи у детей) формируются в результате неправильного развития брюшины на двенадцатой неделе внутриутробного развития плода. Они встречаются с частотой 1 случай на 4 000 родов.

Грыжевой мешок зародышевых грыж имеет три слоя, образованные брюшиной, вартановым студнем и амнионом. Выпячивание может иметь разные размеры, начиная от 1-2 см в диаметре до 10 см и более. Зародышевые грыжи обычно содержат в своем мешке часть печени и петли кишечника. При плаче и натуживании ребенка выпячивание заметно увеличивается.

Формирование постнатальных пупочных грыж происходит уже после рождения и клинически они начинают проявляться обычно на 2-3 месяце жизни ребенка.

Ведущим симптомом пупочной грыжи у детей является появление в области пупка небольшой припухлости, имеющей овальную или округлую форму. При плаче и натуживании ребенка эта припухлость увеличивается.

У большинства детей пупочная грыжа не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений и беспокойства. Только при прогрессировании заболевания и достижения грыжевым выпячиванием значительного размера у ребенка могут возникать болезненность в пупочной области, запоры, тошнота, схваткообразные боли в животе.

Пупочные грыжи у детей ущемляются довольно редко. Если происходит странгуляция (ущемление, сдавление) участка кишечника, то грыжевое выпячивание становится невправимым. В этом случае развивается симптомокомплекс острого живота:

  • сильная схваткообразная боль в животе;
  • задержка отхождения стула и газов;
  • сильная тошнота и многократная рвота;
  • защитное напряжение мышц передней брюшной стенки (доскообразный живот);
  • положительный симптом Щеткина – Блюмберга.

Типичные признаки грыжи у маленьких детей проявляются в виде уплотнения живота в области пупка, нарушении пищеварения, а в запущенном случае может развиваться кишечная непроходимость. Родители могут распознать грыжу по симптомам выпирания пупка, особенно когда ребенок напрягается или стоит на ножках.

Осложнение грыжи происходит редко, если заболевание усугублено сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы. Ущемление грыжи проявляется симптомами значительного выпирания органа, ребенок чувствует болезненность, потому плачет, капризничает, отказывается кушать. При ущемлении органов живота в мешке грыжи необходимо проведение немедленной операции.

Симптомы ущемления грыжи:

  • появление крови в кале или с рвотными массами;
  • увеличение живота, твердость при ощупывании;
  • повышение температуры тела;
  • при нажатии на пупок он не вправляется.

Важно! Все эти симптомы требуют срочного оказания медицинской помощи, обязательно проводится операция, пупок закрывается, органы вправляются на свое место.

Adblock
detector