Здоровье глаз

Грыжа живота у новорожденных фото

Как образуется надпупочная грыжа?

Белая линия живота представляет собой скопление сухожильных полос, которые берут начало с мечевидного отростка и доходят до лобкового сращения. Она более широкая в верхней половине живота и постепенно сужается внизу. Белая линия состоит из коллагеновых волокон и соединительной ткани, которые соединяют правую прямую мышцу живота с левой. Формируется в результате слияния апоневрозов (сухожильной пластинки) мышц на передней стенке брюшины.

Грыжа образуется вследствие расхождения сухожилий на белой линии живота. При повышенном внутрибрюшном давлении содержимое полости вместе с серозной оболочкой брюшины выходит через образовавшееся отверстие под кожу, сохранив целостность тканей.

Грыжа — это сложное образование, в котором выделяют:

  • Грыжевые ворота — отверстие между сухожилиями белой линии живота (другими словами — щель неправильной формы), через которое выходит содержимое брюшной полости.
  • Грыжевой мешок представлен серозной оболочкой, выстилающей изнутри брюшную полость. Она образует своего рода карманы в отверстиях апоневрозов. Это образование постепенно увеличивается при кашле или напряжении брюшной стенки.
  • Грыжевое содержимое — сальник, петли кишечника, иногда обнаруживают и другие органы живота: мочевой пузырь, поджелудочную железу. Как выглядит надпупочная грыжа, можно увидеть на фото.

Причины появления

Спровоцировать развитие грыжи белой линии живота у грудничка и ребенка постарше могут врожденные особенности или воздействие определенных внешних факторов.

У новорожденных детей причиной образования патологии являются постоянный и сильный плач, переедание или постоянные нагрузки на брюшную область (например, при кашле в результате хронического бронхита).

С возрастом количество провоцирующих факторов увеличивается.

Грыжа живота у новорожденных фото

Факторы, относящиеся к причинам развития патологии:

  • генетическая слабость фиброзных волокон;
  • врожденные дефекты брюшной стенки;
  • недоразвитость широкой сухожильной пластинки;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • регулярное переедание;
  • травмы живота;
  • развитие ожирения;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • регулярное скопление газов и запоры;
  • постоянное повышение внутрибрюшного давления.

Причины возникновения грыжи белой линии живота у детей

Грыжа белой линии живота у ребенка появляется при ослаблении средней линии. В эластичной сухожильной пластинке могут быть врожденные щели из-за недоразвитости структуры. Два главных фактора, которые влияют на развитие болезни – слабость мышц передней брюшной стенки и повышенное внутрибрюшное давление.

В медицине грыжи белой линии живота делят на три типа:

  1. Грыжа живота у новорожденных фотонадпупочная (эпигастральная);
  2. околопупочная;
  3. подпупочная.

В 80% случаев патология возникает в верхней части живота. В этой области сухожилие наиболее широкое и мягкое. Анатомическое строение тела у детей практически препятствует формированию околопупочной грыжи. Ниже пупка сухожилие становится узким и крепким, что также снижает риск развития образования.

При повышении внутрибрюшного давления в месте расхождения апоневроза появляется небольшой бугорок. В щель проникает жировая ткань, и формируется липома. Достаточно часто ее ошибочно связывают с посторонними заболеваниями.

Постепенно грыжевое отверстие увеличивается, в него вываливается часть внешней части брюшной полости. Так появляется грыжевой мешок, в который западают внутренние органы.

Основные причины развития болезни:

  1. наследственность;
  2. врожденные патологии и слабость белой линии или брюшной стенки;
  3. травмы брюшины;
  4. перенесенные операции на органах брюшной полости;
  5. потеря веса;
  6. истощение или значительное ослабление организма вследствие перенесенных заболеваний.

Причины повышения внутрибрюшного давления, которое провоцирует возникновение образования у детей и новорожденных:

  1. продолжительный плач (ребенок словно надрывается);
  2. хронические запоры;
  3. чрезмерная физическая активность;
  4. лишний вес;
  5. хронический кашель;
  6. послеоперационные шрамы и рубцы на животе;
  7. наследственная предрасположенность.

У детей патология обнаруживается обычно в возрасте от 5 лет, но встречается и у новорожденных. Предпосылками к образованию грыж являются:

  • рубцы от операций на животе;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • частые запоры;
  • надрывный кашель и крик;
  • асцит;
  • врожденный дефект брюшных мышц;
  • недоразвитость сухожилий;
  • переедание.

Общая информация о болезни

Симптоматика болезни неясная, поэтому устанавливается врачом при осмотре. При определенных условиях заметно выпячивание на животе, которое увеличивается при подъеме тяжестей или после приема еды. Болезненные ощущения обнаруживаются в верхней части живота при нажатии руками. В положении лежа грыжа едва заметна, при надавливании она также уменьшается.

Некоторые признаки должны насторожить мам и пап детишек. К ним относятся боли в животе после приема еды, изжога и чувство тяжести в животе, возможно расстройство пищеварения и пониженный аппетит или его отсутствие. У младенцев патология может быть следствием постоянного сильного плача или кашля, который увеличивает давление в брюшной полости.

ПОДРОБНЕЕ:  Аквадетрим: инструкция по применению для детей с дозировками для новорожденных и грудничков, аналоги
Грыжа живота у новорожденных фото
В грудных детей причиной грыжи может стать постоянный беспрерывный плач

При грыжах значительных размеров болевые ощущения локализуются в грудине и на спине, также может болеть под лопатками. Во время чихания и при долгом кашле грыжа увеличивается. Если самочувствие ребенка резко ухудшилось и боль обострилась, то возможно осложнение болезни в виде травмирования грыжевого мешочка.

У новорожденных основные причины появления этого дефекта — долгий громкий плач, сильный кашель и плохой стул. При крике и запорах сильно напрягается брюшная стенка, из-за чего соединительная ткань внутри неё слабеет и расходится. Причиной возникновения грыжи белой линии живота у ребенка постарше может явиться какая-либо травма живота или большой лишний вес. Также существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы, клиническая картина

Симптоматика грыжи белой линии живота у детей зависит от стадии развития патологии. На первом этапе заболевание возникает в виде выпячивания мышц в пупочной области.

Когда ребенок расслабляет живот или находится в горизонтальном положении, то признаки грыжи становятся незаметными.

Грыжа живота у новорожденных фото

При наличии осложнений выпячивание сохраняется в постоянной форме и сопровождается болевыми ощущениями. Симптоматика патологии проявляется в следующих состояниях:

  1. Симптомы, признаки, клиническая картинаБолезненные ощущения в области живота после принятия пищи или осуществления физических нагрузок.
  2. Болевые ощущения в области живота в сочетании с болью в подреберье или пояснице.
  3. Изжога, отрыжка и неприятный запах изо рта в сочетании с основными признаками заболевания.
  4. Вздутие живота, диареи или запоры в сочетании с болезненными ощущениями в области живота.
  5. Приступы тошноты в сочетании со спазматическими болями в области брюшины.
  6. Выпячивание мышц в области пупка.

Виды и стадии развития грыжи

Развитие грыжи белой линии живота у ребенка проходит три стадии:

  • через щель между сухожилиями проходит небольшое количество жировой клетчатки, образуя тем самым доброкачественную опухоль;
  • затем из этой опухоли формируется грыжевой мешок, в который частично выходят внутренние органы;
  • грыжевой мешок выпадает через щели между сухожилиями вместе с частями внутренних органов, находящихся в нем.

Довольно часто развитие грыжи прекращается ещё на первой стадии, но рассчитывать на такую удачу, все же, не стоит. В случае достижения третьей стадии, возникает вероятность серьезных осложнений.

  1. Хиругическое лечение грыжиУщемление грыжи. Те части внутренних органов, которые находятся в грыжевом мешке, подвергаются постоянному давлению в области межсухожильной щели. Из-за этого приток крови к ним становится ограниченным. Деятельность органов сначала ухудшается, затем может возникнуть воспаление, разлитой перитонит и даже гангрена. Ущемление грыжи обычно сопровождается сильнейшими болями, и в таком случае требуется срочная операция.
  2. Невправимость грыжи. При длительном отсутствии лечения те части органов, которые находятся в грыжевом мешке, начинают срастаться друг с другом. Это приводит к невозможности вправить грыжу.
  3. Поскольку выпятившиеся органы защищены менее, чем обычно, они могут легко повредиться в случае какой-либо травмы живота. Учитывая, что дети — существа довольно активные, возникновение подобной ситуации вполне реально.

Все осложнения, полученные в результате отсутствия лечения грыжи, чреваты очень серьезными проблемами со здоровьем. Поэтому лучшим профилактическим средством в данном случае является своевременная диагностика заболевания.

В зависимости от локализации, выделяют следующие виды грыж:

  • Эпигастральная. На эту патологию приходится около 80% всех случаев заболевания. Располагается она над пупком. Известна также как надпупочная и надчревная грыжа.
  • Параумбиликальная. Локализуется рядом с пупком, но не в нем (см. также: что делать, если появился гной в пупке у новорожденного?). Такой вид патологии очень редкий — около 1% от всех случаев.
  • Подпупочная. Локализуются под пупком. Встречается у 10% заболевших детишек.

При формировании патология проходит несколько стадий развития:

  1. Предбрюшинная липома. Обычно не сопровождается никакими симптомами, боль отсутствует. Через отверстие между ослабленными сухожилиями белой линии вылезает фрагмент жировой клетчатки. Грыжевой мешок еще не сформирован. Устанавливать патологию практически невозможно.
  2. Начальная стадия. Активизируется процесс образования грыжевого мешка. Уже можно диагностировать патологию у детей.
  3. Сформировавшаяся грыжа. Стадия, при которой петли кишечника и внутренние органы живота заполняют грыжевой мешок. Болезнь сопровождается определенной симптоматикой и легко диагностируется.
ПОДРОБНЕЕ:  Симптомы спинномозговая грыжа у новорожденных

Какие осложнения у ребенка могут возникнуть?

Признаки грыжи у детей

Отсутствие медицинской помощи опасно серьезными осложнениями:

  1. Травма грыжи. Развивается отек и воспаление грыжевого мешка, которое переходит на всю брюшную полость.
  2. Отсутствие возможности вправить. Развивается спаечный процесс между кожей, грыжевым мешком, стенкой брюшины и внутренними органами.
  3. Защемление. Сдавливание мешка приводит к нарушению нормального кровообращения в данной области. Органы в грыже постепенно отмирают, начинается некроз и гангрена.

Чем опасна грыжа для грудного ребёнка?

  • Наиболее распространённым последствием патологии является ущемление грыжи. У новорождённых это явление нередкое, но не опасное. В некоторых случаях ущемление может причинить вред младенцу. Органы, которые находятся в грыжевом мешке, сдавливаются и перестают полноценно функционировать. Если у ребёнка, страдающего грыжей живота, возникли резкие сильные боли, это может свидетельствовать об ущемлении. В таком случае хирургическое вмешательство необходимо в кратчайшие сроки;
  • Грыжа может быть невправимой. То есть содержимое грыжевого мешка не вправляется назад в брюшную полость. Это осложнение не вызывает боли у ребёнка, но может вызывать незначительный дискомфорт. Если ребёнок начинает напрягаться, невправимый грыжевой мешок начинает увеличиваться в размерах;
  • Грыжа может вызывать развитие копростаза. Это непроходимость каловых масс в кишечнике. Это осложнение может возникнуть у детей, которые часто страдают запорами. Симптомы копростаза проявляются медленно. Ребёнок не может долго сходить в туалет, у него возникает тошнота и рвота, ощущается общее недомогание. В этом случае назначается консервативное лечение с применением массажа, клизмы или зонда для опорожнения кишечника;
  • Если содержимое грыжевого мешка инфицировано, начинается воспаление грыжи. Необходимо удаление источника инфицирования;
  • Редким осложнением считается туберкулёз грыжи;
  • В грыжевом мешке могут оказаться инородные тела, в том числе глисты;
  • Возможно возникновение опухолей грыжи и соседних тканей.

Самое опасное осложнение — это ущемление грыжевого мешка и его содержимого. В защемленном органе нарушается кровоснабжение и отмирают клетки. Результатом этого становится воспаление брюшной полости.

Грыжа живота у новорожденных фото
При любых осложнениях патологии необходимо немедленно вызвать скорую помощь

Симптомы, которые указывают на защемление грыжи:

  • острая боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • кровь в кале;
  • нарушение пищеварения;
  • высокая температура;
  • грыжу невозможно вправить.

Запущенная форма грыжи белой линии живота может стать причиной серьезного ущемления или некроза определенных внутренних органов.

Сдавливание кишечника или сальника нарушает кровообращение, в результате чего возникает риск развития перитонита.

Грыжа живота у новорожденных фото

При выявлении данной патологии у ребенка необходимо в кратчайшие сроки провести терапию заболевания или осуществить оперативное вмешательство.

Грыжа белой линии живота может спровоцировать следующие осложнения:

  • разрыв внутреннего органа, поврежденного грыжей;
  • развитие перитонита;
  • кишечная непроходимость;
  • развитие воспалительного процесса или нагноения.

Методы диагностики

Консервативное лечение грыжи белой линии живота у детей назначается только при ранней диагностике патологии и отсутствии тенденции к быстрому развитию патологии.

Медикаментозная терапия проводится с целью устранения дополнительной симптоматики.

Ребенку могут быть назначены обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, соответствующие его возрасту.

На грыжу такие медикаменты не оказывают влияния, но облегчают общее состояние.

Безоперационные методы лечения патологии:

  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массажные процедуры;
  • ношение бандажа;
  • вправление грыжи;
  • прием медикаментов.

При малейшем подозрении нужно обратиться к лечащему педиатру. При необходимости он направит к узкопрофильным специалистам. Диагностика комплексная, совмещает устную беседу с родителями и ребенком (если малыш разговаривает) для сбора анамнеза и различные диагностические исследования:

  1. визуальный осмотр ребенка;
  2. аускультация (прослушивание области выпячивания);
  3. пальпация брюшной полости и грыжи в частности;
  4. лабораторные анализы (кровь, моча, кал);
  5. УЗИ (предоставляет информацию о содержимом грыжевого мешка);
  6. рентгенография (показывает общую картину);
  7. МРТ или КТ (при необходимости).

Профилактика и диета

Самое главное в профилактике — это обеспечить малыша сбалансированным питанием. Стоит помнить и о других мерах:

  • не кормить малыша за 3 часа до сна;
  • увеличить потребление кальция;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • не допускать перекармливания;
  • укреплять мышцы живота.

Можно ли предотвратить возникновение грыжи у малыша? Родители с первых дней жизни ребёнка должны придерживаться определённых мер по предотвращению патологии:

  • Ребёнку необходимо правильное и полноценное питание. Первые месяцы жизни это грудное молоко или высококачественная молочная смесь;
  • Нельзя допускать возникновение запоров и набора лишнего веса;
  • Родители должны успокаивать малыша при начавшемся плаче, чтобы он не надорвался от крика;
  • Родители должны часто выкладывать новорождённого на живот.
ПОДРОБНЕЕ:  Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Соблюдение специальной диеты является неотъемлемой частью лечения грыжи белой линии живота на любой ее стадии и в период реабилитации после операции.

Питание должно быть сбалансированным и дробным. Голодание и переедание ребенка необходимо исключить. В рацион обязательно вводятся продукты богатые витаминами и полезными микроэлементами.

Особенности диеты:

  1. Нужна ли диета и какая?Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за три часа до сна.
  2. В рационе не должны присутствовать продукты, способные вызвать метеоризм (виноград, белый хлеб).
  3. Восполнить запас кальция в организме ребенка помогут сыры, морепродукты, нежирные сорта мяса.
  4. В меню должны присутствовать кисломолочные продукты и натуральный йогурт с минимальным процентом жирности.
  5. Мучные изделия должны употребляться в ограниченном количестве.
  6. Употребление газированных напитков исключается.
  7. Сладости в рационе ребенка должны присутствовать в минимальном количестве.
  8. В меню ребенка должны быть включены фруктовые кисели, желе, натуральные соки.
  9. Острые, копченые, жареные и жирные блюда исключаются.
  10. В рационе должны присутствовать каши, легкие супы и бульоны.

Главной мерой предотвращения грыжи белой линии живота у детей является соблюдение режима питания и исключение воздействия негативных факторов. У новорожденного или грудного ребенка мышцы брюшной области отличаются слабостью.

Затяжной кашель или плач оказывают крайне негативное влияние на них.

Любое растяжение или травма могут спровоцировать образование липомы, постепенно переходящей в стадию грыжи.

Предотвратить развитие патологии помогают следующие рекомендации:

  • исключение наличия лишнего веса у ребенка;
  • предотвращение запоров;
  • исключение голоданий и перееданий;
  • укрепление мышц живота комплексом специальных физических упражнений.

При наличии подозрений на развитие грыжи белой линии живота у ребенка необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Тревожным сигналом является появление выпячивания мышц в пупочной области. Данный симптом может быть признаком не только грыжи, но и других серьезных патологий.

Показания к операции

Грыжа может быть вправляемой или невправляемой. Первый вид подразумевает возможность лечения без использования хирургического вмешательства.

Во втором случае операция является единственным способом устранения патологии.

Перед проведением оперативного вмешательства ребенку назначается комплексное обследование. Развитие некоторых заболеваний в острой форме может стать причиной перенесения сроков процедуры.

Показаниями к проведению операции являются следующие состояния:

  • патология развивается стремительными темпами;
  • консервативные методы лечения не приводят к улучшению состояния ребенка;
  • ущемление грыжи;
  • наличие серьезных осложнений патологии.

Как проходит удаление дефекта?

Процедура по удалению грыжи белой линии живота в медицинской практике называется герниопластикой. Осуществляется такая с применением общего наркоза.

Целью оперативного вмешательства является не только вскрытие грыжевого мешочка и удаление его содержимого, но и устранение имеющегося расхождения прямых мышц.

Процедура осуществляется двумя способами в зависимости от используемых при операции тканей. Два варианта операции:

  • с использованием собственных тканей и синтетической не рассасывающейся нити;
  • с использованием специального синтетического сетчатого каркаса.

Длительность операции по удалению грыжи белой линии живота не превышает одного часа. Период пребывания ребенка в стационаре и процесс реабилитации зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

Врач может выписать пациента через несколько дней или оставить ребенка под контролем специалистов на неделю.

Уход после вмешательства

После проведения операции по удалению грыжи белой линии живота ребенку назначается специальная диета.

В течение периода реабилитации запрещается осуществлять значительные физические нагрузки.

Нарушение данных правил может стать причиной осложнений и рецидива заболевания.

Специалисты рекомендуют проводить курсы витаминотерапии для повышения защитных функций организма ребенка и ускорения восстановительного процесса.

Особенности ухода после оперативного вмешательства:

  • исключение из рациона острых, жирных и жареных блюд;
  • контроль потребления клетчатки;
  • исключение возникновения запоров;
  • физическая активность ребенка должна быть минимальной;
  • в течение определенного времени ребенку надо будет носить послеоперационный бандаж;
  • восстановление организма с помощью витаминов В, С и кальция;
  • в рационе обязательно должны присутствовать овощные и фруктовые соки и пюре.
Adblock
detector