Здоровье глаз

Колено не сгибается до конца после артроскопии

Второй период восстановления после операции

Уязвимость коленного сустава объясняется его строением и расположением. Травмы, постоянные нагрузки нередко заканчиваются операциями. После эндопротезирования, операции по восстановлению связок, на мениске необходима грамотная реабилитация.

Восстановить колено после любого оперативного вмешательства помогут упражнения для разработки коленного сустава, которые должны быть включены в программу реабилитации.

Движение коленного сустава не должно ограничиваться болью или механическими препятствиями. Однако свободное сгибание, разгибание колена нередко невозможно. После любой травмы с наложением гипса или без, разрыва связок, растяжения связок или при поврежденном мениске, при дегенеративных изменениях колено просто теряет такие способности и требует восстановления. Необходима двигательная реабилитация и после любой операции. Хоть после эндопротезирования, хоть после малоинвазивной операции в виде артроскопии, при помощи которой восстанавливается или удаляется мениск, проводится пластика связок.

Ключевыми моментами в реабилитации сустава после любой травмы или операции, эндопротезирования являются:

  1. Регулярная гимнастика, соответствующая этапу восстановления после операции и сложности вмешательства.
  2. Поэтапное увеличение нагрузки на сустав, при котором упражнения предыдущих этапов полностью осваиваются пациентом.
  3. Проведение массажа, который помогает улучшить кровоток, а соответственно усилить питание всех тканей, связок, менисков, хрящей.
  4. Добавление в комплекс упражнений на укрепление мышечных тканей. Только благодаря сильным мускулам колено поддерживается, что исключает повторные травмы, растяжения связок, разрывы мениска.

В профилактических целях пациенту рекомендовано не оставлять тренировки, а продолжать их даже когда колено полностью восстановлено после замены или другой операции.

Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 1

Колено не сгибается до конца после артроскопии

В обязательном порядке любая тренировка дополняется упражнениями на растяжку. Такие движения помогут снять мышечное напряжение и вернуть эластичность сухожилиям, связкам, которые после длительно обездвижения укорачиваются.

  1. Садимся на пол с вытянутыми ногами . Тянемся носками от себя до появления легкой боли. Повторяем натяжение носков, но теперь уже от себя.
  2. Не вставая с коврика, выполните наклон туловища к прямым ногам . Старайтесь руками обхватить носки и притянуть туловище к ногам.
  3. Сидя на коврике, расставьте ноги . Выполняйте наклоны сначала к правой ноге, между ног, следом к левой. В каждом положении задерживайтесь до 8 счетов.
  4. Встаньте на одну ногу . Захватите рукой стопу согнутой в колене ноги. Для удержания равновесия, придерживайтесь второй рукой за стену или стул.

Упражнения на растяжку в обязательном порядке включаются в любую тренировку, как на начальном этапе реабилитации, так и во время профилактических тренировок.

Реабилитация колена считается успешной, когда все функции сустава полностью восстановлены. Это может занять после травм или проведения операции от месяца и до полугода. Применение грамотно разработанного комплекса упражнений способно значительно ускорить этот процесс.

Как разработать колено после операции? В этом помогут упражнения лечебной физкультуры, которые можно выполнять дома 2-3 раза в день по полчаса. Если какие-либо действия вызывают боли или напряжения в мышцах, тренировку следует прекратить. Если коленный сустав набухает и становится теплым, нужно положить ногу на возвышенность и приложить к колену холодную давящую повязку. Если через 2-3 суток состояние не улучшится, нужно обратиться к хирургу, проводившему операцию.

Через 3-7 дней после хирургического вмешательства врачи рекомендуют выполнять такие упражнения:

  1. Из лежачего положения на спине сгибайте ноги так, чтобы не появлялось болей. Прижмите пятки к поверхности, на которой лежите, напрягите задние мышцы бедра. Через 5 секунд напряжения можно расслабиться. Оптимальное число повторений — 10.
  2. И.п. — лежа на животе. Под нижнюю часть ноги подложите рулон из любой ткани. Надавите на него стопой, стараясь выпрямить ногу. Напряжение нужно поддерживать 5 секунд, после чего расслабиться. Необходимо сделать это 10 раз.
  3. И.п. — лежа на спине, оперированная нога выпрямлена, а вторая — согнутая в коленном суставе. Выпрямите больную конечность, одновременно напрягая передние мышцы бедра. Приподнимите ногу на небольшое расстояние и постарайтесь подержать ее на весу несколько секунд. После этого ее нужно опустить на поверхность. Все действия выполняются плавно и медленно.
  4. И.п. — лежа на спине, обе ноги согнуты в коленях, стопы опираются на твердую поверхность. Напрягите ягодичные мышцы на 5 секунд и расслабьтесь. Сделайте это 10 раз.

Этот список упражнений может быть другим, особенно если в вашем отделении есть тренажер для разработки колена. Для всех упражнений врач может корректировать количество подходов и технику выполнения.

Через 2-3 недели можно приступать к упражнениям промежуточного этапа реабилитации:

  1. Пациент лежит на кровати. Необходимо сгибать колено здоровой ноги так, чтобы пятка скользила по поверхности.
  2. Упражнение выполняется аналогично, только стопа не отрывается от кровати.
  3. И.п. — сидя на кровати с вытянутыми ногами. Одну конечность нужно потянуть к себе за бедро, не отрывая ступни от поверхности.
  4. И.п. — лежа на боку. Здоровая нога — снизу. Нужно медленно сгибать и разгибать колено больной ноги.
  5. И.п. — лежа на животе. Необходимо согнуть здоровую ногу в колене, после чего начать медленно сгибать и больную конечность.
  6. Больной сидит на краю кровати со свешенными вниз конечностями. Необходимо попеременно сгибать ноги в колене.
  7. Пациенту нужно периодически напрягать и расслаблять колено.
  8. Чередование напряжений и расслаблений ягодичной и четырехглавой мышц бедра.

Артроскопия коленного сустава – показания

Направление на эту процедуру дает травматолог, ревматолог или ортопед. Операция артроскопия коленного сустава рекомендована в таких случаях:

  • при вывихе;
  • когда нужна санация колена при скоплении гнойных масс;
  • если необходимо провести биопсию тканей;
  • в случае, когда требуется замена разрушенного сустава;
  • при ревматоидном артрите;
  • когда нарушена целостность менисков;
  • при наличии инородного тела в полости коленного сустава;
  • в случае хронической гиперплазии жирового тела.

Такая процедура считается информативной. Благодаря ей изучается состояние коленного сустава изнутри. Вся информация выводится на экран монитора в режиме реального времени. Артроскопия колена помогает получить такие сведения:

  • определить область локализации патологии;
  • спрогнозировать темпы ее распространения;
  • правильно поставить диагноз.

Этот метод рекомендован, когда консервативная медикаментозная терапия неэффективна. Например, назначается хирургическая артроскопия коленного сустава, резекция мениска при этом проходит с минимальными осложнениями. Такая лечебная процедура считается малотравматичной: после нее остается небольшой шов. К тому же, реабилитация не затягивается надолго. Как показывает практика, пациенты быстро возвращаются к своему жизненному укладу.

Хотя данная процедура обладает множеством преимуществ, в некоторых случаях от ее проведения придется отказаться. Окончательный вердикт, делать ли артроскопию коленного сустава, выносит доктор после тщательного обследования пациента. Все противопоказания к выполнению данной процедуры условно можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К первым относятся такие:

  • воспаление, сопровождающееся образованием гноя;
  • фиброзный или костный анкилоз;
  • тяжелое состояние пациента.

К относительным противопоказаниям относятся такие:

  • переломы мыщелков;
  • нарушение целостности тканей, рядом расположенных с суставной сумочкой;
  • гемартроз.

Послеоперационная реабилитация при переломе

Восстановление колена после снятия гипса обязательно сочетает ЛФК и массаж. Все действия направлены, прежде всего, на стимуляцию кровотока. Поэтому пациенту рекомендована спортивная ходьба, занятия на специальных тренажерах, изометрические упражнения по сокращению бедренных мышц. Немаловажной на первых этапах является и растяжка, так как после длительного обездвижения сухожилия и связки сокращаются, что ограничивает амплитуду движений. Однако тренировка проводится в щадящем режиме без перегрузок поврежденного сустава.

  1. Выполняем наклон туловища попеременно к обеим ногам, расставленным на ширину плеч – 15 повторов.
  2. Сидя на стуле, сгибаем и разгибаем ногу в больном суставе. Амплитуда должна быть до допустимых безболезненных параметров. 15 повторов.
  3. Лежа на спине, сгибаем колено, скользя пяткой по коврику – 15 повторов.
  4. Повторяем сгибы в положении, лежа на животе – 15 раз.
  5. Садимся на стул, выпрямляем ногу и удерживаем ее на весу до 5 –7 секунд.
  6. Лежа на спине выполняем упражнение велосипед. Сгибайте больную ногу, не допуская болезненных ощущений.

Если выполнять определенные упражнения больно или тяжело, вначале уменьшите количество повторов. Увеличивайте повторы и амплитуду постепенно.

Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 2

ПОДРОБНЕЕ:  Почему немеет нога ниже колена

На протяжении ранних периодов реабилитации проводится исключительно механотерапия на специализированных приспособлениях. Активно разрабатывать коленный сустав нужно только с разрешения лечащего доктора.

В последнее время высокую эффективность показывает СРМ-терапия, при которой пациент выполняет упражнения, используя аппарат для разработки ног. Эта методика хороша тем, что все действия выполняются пассивно. Это значит, что больной лишается любых болевых ощущений и усталости мышц, которые остаются расслабленными. Благодаря этому, СРМ-терапия может применяться уже через 1 день после проведения хирургического вмешательства.

Как проводится артроскопия коленного сустава?

Перед тем как пройти такую процедуру, пациент должен подготовиться к ней. Артроскопия коленного сустава предусматривает, что заранее будут выполнены следующие манипуляции:

  • проведена ЭКГ;
  • измерено артериальное давление;
  • определен показатель свертываемости крови;
  • проведен рентген грудной клетки;
  • выполнено МРТ коленного сустава;
  • сданы анализы крови и мочи.

Колено не сгибается до конца после артроскопии

Вечером накануне того дня, когда будет проведена артроскопия мениска коленного сустава, пациенту делают очистительную клизму. Перед сном ему дают снотворное легкого действия. Также с вечера нельзя ничего есть и пить. Утром непосредственно перед операцией сбривают волосы в области колена. Сама же процедура по времени занимает не больше часа.

Артроскопия коленного сустава выполняется так:

  1. Пациент ложится на операционный стол (на спину). Колено, на которое будет делаться операция, должно быть согнуто под углом 90° и зафиксировано специальными приспособлениями.
  2. Кожу обеззараживают.
  3. Для уменьшения поступления крови к коленному суставу на бедро накладывается жгут.
  4. Вводится наркоз.
  5. Хирург делает 3 надреза длиной 3-6 мм.
  6. Сквозь отверстие вводится артроскоп. Доктор внимательно осматривает пораженную область. При необходимости он откачивает экссудат, промывает полость и проводит все требуемые манипуляции.
  7. Через надрез извлекается введенный инструмент.
  8. На обработанную область накладывают стерильные давящие повязки.

По результатам сданных перед операцией анализов и с учетом длительности предстоящей операции анестезиолог принимает решение о том, какому способу обезболивания отдать предпочтение. Анестезия при артроскопии коленного сустава может быть такой:

  1. Местной – предусматривает подкожное введение обезболивающего препарата (Лидокаина, Новокаина или Ультракаина) близ будущих надрезов. Недостаток данного метода – кратковременность его действия. Местную анестезию делают, если артроскопия коленного сустава носит диагностический характер.
  2. Спинальной (ее еще называют эпидуральной) – лекарственное средство вводят через катетер в область позвоночного столба. Основное преимущество данного метода обезболивания в том, что во время операции доктор постоянно поддерживает связь с пациентом. Если существует необходимость в продлении анестезии, это выполняется через медицинский катетер.
  3. Общей – применяется лишь при лечении самых серьезных патологий.

Во время хирургического вмешательства делается три надреза. Этими манипуляциями представлена артроскопия – техника такова:

  1. Первый прокол – через это отверстие в полость сустава вводится оптическая камера. Это устройство соединено с монитором, куда поступает изображение.
  2. Второй надрез – сквозь него в полость сустава вводится лекарственное средство (например, Адреналин, хлорид натрия). Эти препараты используются для уменьшения риска кровотечения во время операции и расширения канала обследования.
  3. Третий надрез – через него в полость вводится основной рабочий инструмент.

По окончанию процедуры доктор даст пациенту рекомендации по поводу того, как себя вести в восстановительный период. Следовать им нужно неукоснительно. Эти рекомендации настолько же важны, как и правильно проведенная артроскопия, подготовка к операции. В большинстве случаев выписывают на следующий день после хирургического вмешательства. Очень редко пациента оставляют под наблюдением доктора еще на пару дней.

Боли после эндопротезирования коленного сустава — стоит ли паниковать?

Этот комплекс можно начинать выполнять сразу после замены сустава или другой операции.

  1. Не вставая с кровати, сгибаем здоровую конечность . Прооперированную ногу отрываем от поверхности, и приподнимает где-то на 20 – 25 см. Стараемся удержать больную ногу на 5 –8 счетов и аккуратно опускаем.
  2. Лежа на спине, сгибаем слегка обе ноги в коленях , пятки не отрываем от поверхности. Напрягаем бедренные мышцы и удерживаем напряжение по возможности до 10 счетов и расслабляемся. Повторяем напряжения 10 раз.
  3. Делаем валик из полотенца и располагаем его под стопами . Надавливаем ногами на валик, напрягая мышцы голеней и подколенные связки. 10 повторов.
  4. Не вставая, сгибаем ноги и упираемся в пол стопами. Выполняем изометрическое напряжение ягодиц, удерживая его до 5 счетов.

Такой облегченный комплекс применяется не только после эндопротезирования, но и любого сложного оперативного вмешательства.

Но уже по истечении первой недели после эндопротезирования стоит переходить к более сложным упражнениям:

  1. Становимся у стены так, чтобы больная нога была снаружи. Поднимаем больную ногу, немного согнув в колене. Удерживаем ее на весу до 5 – 7 счетов. Медленно ставим ногу на пол.
  2. Держимся руками за спинку стулу. Вес переносим на здоровую ногу. Сгибаем ноги в коленях, приседая. В полуприседе задерживаемся до 6 счетов и поднимаемся.
  3. Понадобится степ или любая возвышенность, скамеечка до 20 см. Становимся прооперированной ногой на степ, переносим на нее вес и поднимаемся, отрывая здоровую конечность от пола. Возвращаем эту же ногу на пол. Сделайте до 10 подъемов.

Тренировочная ходьба. Ходить необходимо начинать уже на 7 –14 день после хирургического вмешательства. В начале это будет несколько шагов. Позже доводите прогулки до 10 минут. А через полтора – два месяца можно переходить и на пешие прогулки или легкие пробежки на улице. Регулировать нагрузки необходимо, в зависимости от собственных ощущений. Но ни в коем случае не игнорировать гимнастику, даже если нога очень болит.

Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено хирургом-ортопедом с богатым опытом – стресс для организма. Рана, даже правильно обработанная и зашитая, реагирует на агрессивное вторжение болью, отеками, инфекционными заболеваниями.

После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез «приживется» и перестанет ощущаться, как инородное тело, воспаление пойдет на спад. Для этого первое время рекомендовано стационарное наблюдение и усиленное медикаментозное лечение. Дальнейшая «домашняя» реабилитация зависит от усилий человека, его желания начать полноценную жизнь, уверенности в собственных силах, позитивного настроя на скорейшее выздоровление. Если болезненная симптоматика проявляется дольше месяца после выписки из больницы, визит к ортопеду обязателен.

Рассчитывать на мгновенное чудо – неправильно. Боль в первое время после операции – нормальное явление, не нужно паниковать. Просто организм адаптируется к новым условиям. Чтобы купировать болезненные ощущения, вернуть природную кинематику, проводятся реабилитационные мероприятия, как в условиях стационара, так и после выписки.

ПОДРОБНЕЕ:  Боли в ногах от колена до стопы

Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования. «Чудодейственные» препараты и «бабушкины» методы помогают, но крайне редко. Чаще такая помощь оборачивается новой госпитализацией и большими денежными тратами.

Артроскопия – осложнения

Хотя такое хирургическое вмешательство считается безопасной процедурой, есть риск того, что после него могут быть негативные последствия. Чаще отмечают такие осложнения:

  • колено после артроскопии отекает;
  • поднимается температура тела;
  • возникает дискомфорт в области груди (пациенту тяжело дышать);
  • из-за попавшей в рану инфекции развивается артрит;
  • отмечаются проблемы в сосудистой системе;
  • нарушается подвижность сустава;
  • возникают щелчки при движении;
  • колено сильно болит;
  • наблюдается гиперемия кожных покровов;
  • очень редко встречается гемартроз.

Такие дискомфортные ощущения после операции – вполне нормальное явление. В большинстве случаев они купируются обезболивающими препаратами. По этой причине пациенту не стоит беспокоиться и переживать, что что-то пошло не так. Если же после артроскопии мениска болит колено очень сильно, и назначенные доктором обезболивающие препараты не помогают, следует немедля обращаться за медицинской помощью. Скорее всего, возникло серьезно послеоперационное последствие. Чаще нестерпимые боли сопровождают следующие осложнения:

  • закупорку сосудов кровяными сгустками (возникает у пациентов с избыточным весом);
  • артрит;
  • затек суставной жидкости, спровоцированный слишком интенсивной нагрузкой на колено;
  • гемартроз;
  • альгодистрофический синдром;
  • воспаление тканей рубца.

Хруст в постоперационный период считается физиологической нормой. Его причины таковы:

  • в суставной полости скапливаются пузырьки газа;
  • у пациента умеренное отложение солей;
  • произошло перерастяжение суставных связок.

Если же хрустит колено после артроскопии спустя 4-5 месяцев, это свидетельствует о развитии артроза. При этом заболевании истончается суставный хрящ и нарушается амортизация движения. Колено воспаляется, в результате чего происходит местное повышение температуры. Кожа в этой области становится горячей и приобретает красноватый цвет. Все это сопровождается сильной болью.

В первые постоперационные дни в таком явлении нет ничего страшного. Однако если после артроскопии коленного сустава не сгибается колено и спустя неделю, это уже тревожный сигнал. Причины ограниченности движения могут быть такими:

  • гемартроз;
  • воспаление послеоперационного рубца;
  • затек суставной жидкости;
  • альгодистрофический синдром.

Особенности реабилитации пациентов после операции

1

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

  • эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
  • изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
  • пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
  • занятия на тренажерах, в бассейне ссуток.

Обсудите с врачом допустимые нагрузки на коленный сустав после операции

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функции конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

2. Фиксация шиной.

3. Поднятие прямой ноги.

2. Увеличение объема движений.

3. Велотренажер без нагрузки.

4. Езда на велосипеде

2. Постепенное увеличение физической активности.

Важно учитывать, что если пациенту делали пластическую операцию на капсульно-связочном аппарате или был сделан шов мениска, требуется иммобилизация минимум на 10 суток, и стандартный план реабилитации в таком случае нужно корректировать. Продолжительность восстановления во многом зависит от физической активности человека до вмешательства и после него.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности. Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от состояния больного. Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

Совет: после операции необходимо поддерживать возвышенное положение конечности: она должна находиться выше уровня сердца на подушке, которую фиксируют под голенью и стопой.

2

На начальном этапе заниматься ЛФК лучше в ортезе (специальном корсете, фиксирующем сустав, но не ограничивающим движения мышц), который обезопасит пациента от повторных травм. В среднем делают 10 упражнений каждые 1-2 часа. Длительность напряжения мышц – 3-5 секунд. Изометрические элементы выполняютраз в три подхода с перерывом в 15 секунд каждые 2 часа.

На этапе позднего заживления упражнения становятся более сложными:

  • сгибание в коленном суставе до 30° в положении на спине и разгибание, повторраз в три серии с 15 секундным перерывом каждые 2-3 часа (возможно добавление груза не более 3 кг на щиколотку);
  • в положении на спине под ногу подкладывают валик и формируют угол сгибания 45°. Нужно разгибать конечность и удерживать ее не менее 10 секунд. Упражнение делают в 2 подхода с перерывом в 2 минуты каждые 2-3 часа;
  • сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене и разгибать голень с грузом до 3 кг на щиколотке. Нагрузка не должна быть максимальной, но нельзя, чтобы она была меньше 50%. Упражнение делают в 3 подхода с перерывом на полминуты, каждый из которых включает 20 элементов «сгибание-разгибание». Занятие повторяют 3 раза в день.

Конечная фаза реабилитации после артроскопии допускает ходьбу на средние дистанции 2-3 раза в неделю. Но шагать быстро или бегать нельзя ранее, чем через 8 недель по окончании вмешательства. На велосипеде безопасно ездить не больше 2 раз в неделю по 15 минут. Этот период длится до 6 недель, в зависимости от регенерации организма и состояния больного. Полезным будет проведение массажа. Объективным критерием результативности занятий может быть только динамика восстановления опороспособности ноги.

Совет: до 5 недели реабилитации запрещено ходить с опорой на полусогнутую ногу и активно разгибать колено в диапазоне от 0 до 40°.

Физиотерапия

Базовые цели 6-7 недели реабилитации – это восстановление трудоспособности, подвижности коленного сустава, тонуса, эластичности мышц бедра, навыков ходьбы. Целесообразно применять гели, крема против воспалений, отеков (Лиотон, Долобене). Именно в этот период начинают: массаж мышц бедра и голени, плавание. В бассейне практикуют такие элементы, как сгибание, ножницы, отведение бедра, махи выпрямленными ногами, полуприседания для разработки сустава.

Операции на коленном суставе, в том числе сшивание связок, не очень сложны технологически, но такие пациенты обязательно требуют грамотной программы восстановления. Иначе последствием может стать низкая функциональность костного соединения и риск увеличить шансы на развитие осложнений, повторных вмешательств.

Как разработать колено?

Многие пациенты с переломом коленного сустава часто интересуются тем, как разработать колено после операции. Действительно, правильно подобранные реабилитационные меры способствуют быстрому восстановлению подвижности сустава.

Разработка коленного сустава – необходимая мера при реабилитации после переломов, хирургических операций на коленном суставе.

ПОДРОБНЕЕ:  До и после операции катаракты. Подготовка к операции – памятка пациенту

3

Разработка колена – достаточно трудоемкий процесс, однако очень важный для полного восстановления подвижности сустава

После снятия гипса или ортезас коленного сустава врачи обязательно назначают пациенту комплекс физических упражнений, массаж для разработки сустава.

«Зачем это нужно?», — спросите Вы. А дело вот в чем.

Во время иммобилизации коленного сустава в нем замедляется кровоток и процесс метаболизма в тканях. Со временем мышцы и сухожилия начинают атрофироваться. Это сопровождается таким процессом, как контрактура — такое состояние, при котором нога не может полностью сгибаться или разгибаться в суставе. Контрактура может быть вызвана рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом.

Физические упражнения и массаж для возобновления двигательных способностей коленного сустава оказывают следующее позитивное воздействие:

  • улучшают кровообращение в суставных тканях;
  • улучшают обмен веществ;
  • повышают тонус мышц;
  • укрепляют связки и мениски;
  • улучшают общее состояние организма;
  • снимают контрактуру.
  • массажа;
  • специальных тренажеров и аппаратов;
  • комплекса восстановительных упражнений.

Массаж

Массаж при реабилитации после переломов и операций на коленных суставах помогает улучшить кровообращение и метаболические процессы в суставных тканях. Массаж можно осуществлять еще до съема гипса на свободных участках конечности. Массаж очень хорошо помогает при контрактуре.

Массаж способствует улучшению кровообращения и метаболизма в суставных тканях после иммобилизации коленного сустава

Тренажеры для разработки колена в зависимости от функционального предназначения и принципа действия бывают следующих видов:

  • тренажеры для сгибания/разгибания ноги;
  • велотренажеры;
  • беговые дорожки;
  • имитаторы ходьбы.

Наиболее известными аппаратами для сгибания/разгибания ног являются Artromon, Kinetec. Они обеспечивают принудительное сгибание/разгибание колена. Эти аппараты используются в случаях, если разгибание или сгибание коленного сустава сопровождается болью либо после долгой иммобилизации, когда мышцы немного атрофировались и не способны самостоятельно обеспечить двигательную функцию сустава. Обычно аппараты принудительного пассивного воздействия назначаются после перенесения серьезных операций, долгого периода иммобилизации конечности.

4

Сегодня рынок предлагает огромное количество таких аппаратов. Перед приобретением конкретного вида необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Аппараты для принудительного сгибания/разгибания колена есть не только для взрослых, но и для детей от 6 лет. Почти все аппараты оснащены пультом дистанционного управления, с помощью которого можно регулировать скорость, амплитуду, частоту и степень нагрузки.

Кроме того, обязательно перед покупкой необходимо внимательно прочитать инструкцию к аппарату и ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. Например, некоторые аппараты нельзя использовать при инфекционных процессах в суставе,остеосинтезе, тромбозе.

Тренажер станет прекрасным помощником в борьбе с контрактурой в реабилитационный период

Тренажеры для разработки суставов могут работать как от электропривода, так и от усилий пациента.

Тренажер должен обеспечивать посильную нагрузку. Слабые нагрузки не обеспечат необходимого эффекта, а слишком сильные могут спровоцировать осложнения и травмы. Кроме того, объем нагрузки, обеспечиваемый тренажером, должен соответствовать потребности пациента на определенном этапе реабилитации. Поэтому требуется постоянная коррекция нагрузок и потребности в поддерживающих и фиксирующих приспособлениях.

Аппарат имитатор ходьбы необходим для тех пациентов, которые заново учатся ходить после серьезных переломов хирургических операций. Существуют как вертикальные, так и горизонтальны модели таких тренажеров.

Все перечисленные приспособления помогают восстановить функциональность ног, избавиться от контрактуры, вернуть двигательные способности коленным суставам после перелома, серьезных операций.

Разрабатывать колено после перенесенной хирургической операции также можно с помощью специального комплекса упражнений. Чтобы занятия дали хороший результат, избавили от контрактуры, упражнения необходимо выполнять ежедневно и правильно. Не исключено, что вначале занятия будут сопровождаться дискомфортом и небольшими болевыми ощущениями, особенно при контрактуре. Чем дольше колено было неподвижным, тем больше вероятность контрактуры и тем больше усилий придется приложить, чтобы вернуть его к жизни.

Приведем несколько основных упражнений для возвращения подвижности колена после периода иммобилизации:

  • Вначале нужно немного разогреть ногу. Лягте на спину и сначала минуты две сжимайте и разжимайте пальчики стопы, потом сделайте по 10 круговых движений стопой вправо-влево. Затем поочередно подымайте и опускайте прямые ноги, так необходимо повторить 10 раз. Разогрев обязателен перед любыми физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение в тканях и не повредить сухожилия и связки. Далее переходим непосредственно к упражнениям на восстановление;
  • Лежа на спине, выпрямите поврежденную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно спустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз;
  • Положение то же. Согните ноги в коленях, как это возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней части бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, потом расслабьтесь. Упражнение необходимо повторить 10 раз;
  • Положение то же. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
  • Положение – стоя у стены. Медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45`. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз;

Через полторы-две недели нагрузку следует увеличить и перейти к следующему блоку:

  • Лягте на спину, под коленный сустав подложите валик из полотенца. Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз;
  • Положение то же. Медленно поднимайте ногу до 45, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжите подъем ноги с интервалами 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами — около 1 минуты;
  • Встаньте. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.Удерживаясь руками за спинку стула, присядьте до прямого угла. Задержитесь в таком положении на 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз;
  • Встаньте на здоровую ногу перед стулом и обопритесь о его спинку. Согните поврежденную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу.Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите упражнение 10 раз;
  • Полуприседания.Повторите упражнение 10 раз;
  • Имитация шагов по ступенькам;
  • Разгибание и сгибание ног в коленном суставе сидя на стуле;
  • Имитация езды на велосипеде. Начинать можно с 7 минут в день, постепенно увеличивая время упражнения до 15 минут.

Комплекс лечебных упражнений помогут быстрее восстановить двигательные функции колена

Через полторы-две недели после операции можно начинать ходить, опираясь на прооперированную ногу.

Следует отметить, что периоды увеличения нагрузки обозначены примерно. Все зависит от индивидуального анамнеза пациента (характера перенесенного перелома или другой травмы, стадии заболевания, характера операции и индивидуальных особенностей организма).

Начинать необходимо с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их по мере выздоровления коленного сустава

Adblock
detector