Здоровье глаз

Защемление седалищного нерва: как снять и лечить воспаление нерва в поясничном отделе?

Защемление седалищного нерва в вопросах и ответах

Самый толстый и самый большой нерв в организме людей это седалищный нерв, который образовался в процессе слияния крестцовых и поясничных нервных корешков. Седалищный нерв отвечает за чувствительность и движение пальцев ног, ступни, голеностопного сустава, голени и бедра. Воспаление или защемление седалищного нерва доставляет человеку большой дискомфорт, боль в пояснице, нижних конечностях. Но бывает, что у женщин защемление нерва протекает без вышеперечисленных симптомов.

Причины защемления 

Самой распространенной причиной этого совсем неприятного синдрома считается остеохондроз. Крестцово-остистая связка и грушевидная мышца при этом сдавливают нерв (грушевидной мышцы синдром) и изменяются. Также могут спровоцировать защемление грыжа, смещение позвоночного диска, повреждения органов таза и мышц, опухоли.

Симптомы защемления

Боль всегда различная по интенсивности является основным симптомом при защемлении седалищного нерва. Эта боль может проявляться как небольшое и слабое покалывание в зависимости от той причины, из-за которой возникло защемление седалищного нерва, также и очень сильной болью либо тупой тяжелой болью. Боль иногда бывает такой что больной может не двигаться некоторое время. Боль всегда человек чувствует только у одной стороны туловища. Если боль ощущается в левой ноге, то в правой ноге ощущается легкое онемение и слабость.

При воспалении седалищного нерва у человека возможно появление боли в пояснице. Она обычно слабее, чем боль в ноге, но также влечет за собой неприятные и дискомфортные ощущения.

Диагностика причин, по которым произошло защемление нерва, основывается на компьютерной томографии, магнитно-резонансном исследовании или рентгенографии.

Дифференциальная диагностика всегда проводится с более опасными болезнями. Необходимо обратиться к врачу, когда боль в пояснице или ноге сопровождает повышение температуры, сильная боль, покраснение кожи, отечность, которая не проходит с течением времени и жжение когда мочишься.

Для того чтобы устранить проблему седалищного нерва нужно разобраться с причинами которые вызвали это неприятное заболевание, на причину. Иногда и без лечения наступает улучшение, без лечения. Если улучшения не наступает, то пользуются методами, которые снимут воспаление и боль. Консервативное лечение предусматривает использовать в первые три дня холодные компрессы со льдом. Принимаются также болеутоляющие препараты такие как «Ибупрофен», «Ацетаминофен».

При данном заболевании больной должен снизить физические нагрузки на два-три дня, не поднимать что-то тяжелое весь следующий месяц. Постельный режим не желателен , потому что мышцы необходимо держать в тонусе, чтобы вернуться к обычному рабочему образу жизни.

Боли при защемлении седалищного нерва пройдут самостоятельно либо при их лечении различными средствами, такими как обычное консервативное лечение, таблетки, массаж, тайский массаж, иглоукалывание. Хорошо использовать при лечении радикулита, защемления седалищного нерва различные народные средства. Это — сборы, настои трав, мази из лечебных растений и ванны с лечебными травами. Народная медицина издавна занималась проблемами болей в спине. Накоплено большое количество рецептов от болей в спине. Все они прошли испытание временем и поставили многих людей на ноги. Такие рецепты приведены выше.

Защемление седалищного нерва, широко известная как ишиас или ишиалгия, представляет собой сильную боль, ощущаемую по одному из двух седалищных нервов.

Расположены они в задней части каждой ноги, это самые большие нервы в организме (см. схему ниже). Они соединяют позвоночник в нижней части спины, на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (чуть выше копчика).

Боль в основном поражает ягодицы и бедра, и часто распространяется в область стопы. Чаще всего боль затрагивает только одну сторону тела.

Боль вследствие ущемления седалищного нерва может возникнуть внезапно — например, когда вы наклонитесь, поднимете что-то тяжелое.

Седалищный нерв отходит от поясничного отдела, затем тянется по всей ноге аж до самых пальцев, ответвляясь и иннервируя все группы мышц нижней конечности. Ишиас, и радикулит, с защемлением нервных волокон, вызывает ту же самую боль, которая будет начинается от поясницы и спускаться до пальцев ног.

Когда болезнь только начинается боль может быть слабой, но постепенно нарастать и становится просто нестерпимой, когда человек не может: нормально спать, ходить и даже сидеть.

Защемление седалищного нерва: как снять и лечить воспаление нерва в поясничном отделе?
Ишиас может возникнуть довольно внезапно – например, при поднятие чего-то тяжелого или при наклонах. Причина: сдавливается седалищный нерв.

Чаще всего приступы болевого синдрома начинаются после сильного физического или психологического перенапряжения, а также после переохлаждения организма.

Основными симптомами являются:

  • сильные боли, которые сами пациенты характеризуют как резкие, жгущие, режущие. Очень часто они возникают внезапно и так же исчезают;
  • нарушение чувствительности кожи над проходящим под ней нервом. Она может проявляться как в виде мурашек, легких покалывания, так и в виде онемения (необязательный симптом);
  • возможны проявления вегетативных нарушений – потливость стопы, появление отека, покраснение кожи;
  • во время очередного приступа больной старается перенести вес на здоровую ногу, снимая напряжение. Это проявляется в нарушении походки человека;
  • нарушается функционирование седалищного нерва и, как следствие, мышц ноги. Это проявляется в изменении размеров мышцы – ягодичной, бедренной или же икроножной, нарушается процесс сгибания и разгибания пальцев нижней конечности.

После постановки диагноза невролог назначит вам лечение, состоящее из следующих процедур:

  1. Физиотерапия. Помогает снизить или, вообще, избавится от проявлений боли, однако она не лечит основную причину, а воздействует на симптомы. Из физиотерапевтических процедур назначается:
    1. Лазерная терапия;
    2. Электрофорез;
    3. Магнитная или УВЧ терапия.
  2. Массаж и рефлексотерапия. В момент затихания болей эффективны точечный и баночный массажи, иглоукалывание, общий массаж, расслабляющий мышцы спины.
  3. Приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но у всех лекарств, из этой группы, есть также и побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, свертываемость крови снижается, оказывается негативное влияние на работу почек. Поэтому курс принимается только ограниченный период и под наблюдением врача.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Санаторно-курортное или грязелечение. Проводится только в период ремиссии.

Чтобы быстро снять боль, связанную с защемлением седалищного нерва, вы можете принять болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты, например:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Парацетамол.

Лучше всего поговорить с врачом. Он также может ввести вам обезболивающее лекарство прямо в мышцу спины или назначить более сильное лекарство от болей.

Помимо обезболивающей терапии, в зависимости от причины, на острой фазе защемление седалищного нерва могут быть полезен постельный режим, отдых и тепло.

В краткосрочной перспективе врач также может вводить противовоспалительные препараты (кортикостероиды) и/или местный анестетики вблизи корешка седалищного нерва для снятия острой нестерпимой боли.

Защемление нерва

Это лечение может облегчить боль, связанную с ишиасом на нескольких недель. Однако могут также возникать побочные эффекты, такие как кровотечения, инфекции и повреждения нервов.

В организме человека нерв находится слева и справа по сторонам от поясницы и проходит по мышцам ног вниз к пальцам. Как правило, воспаляется один из двух нервов.

В группу риска входят:

  • Работники, чье дело связано с тяжелым физическим трудом. Например, грузчики, строители, сельскохозяйственные рабочие, горнорабочие.
  • Люди с заболеваниями, провоцирующими поражение нервных окончаний. К ним относятся: больные сахарным диабетом или хронические алкоголики.
  • Беременные женщины. После 25 недели беременности тяжесть живота давит на нервные узлы позвоночника, следовательно, это может привести к защемлению.
  • Люди после 30 лет. У них начинается изнашивание межпозвонковых дисков, отсюда возрастает риск остеохондроза и грыжи позвоночника.

Интересная статистика по заболеванию: у 80% женщин при болезни защемляется правая сторона поясницы, голени, ягодицы и бедра, в то время как у равного процента мужчин, воспаляется левая сторона. Объясняется это тем, что у женщин более развито левое полушарие, а у мужчин правое.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему Лечение седалищного нерва.

Если не обнаружить главную причину, ишиас будет возвращаться периодически. Исходя из этого, необходимо проконсультироваться с доктором, который определит, изменены ли рефлексы сухожилий и их чувствительность. Кроме того, сделает снимки на необходимом оборудовании. Для назначения правильного лечения следует провести комплексную диагностику.

Защемление седалищного нерва: как снять и лечить воспаление нерва в поясничном отделе?

Доктор может предложить больному следующие обследования:

  1. Рентген позвоночника: позволяет обнаружить остеохондроз, спондилолистез, стеноз. Дает опровергнуть или доказать костные перемены в позвоночнике.
  2. Компьютерная томография позвоночника (КТ) – лучший рентгенологический способ, диагностирующий искривления в позвоночнике;
  3. При противопоказаниях к КТ используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Показывает реальную картину причин болезни и помогает эффективнее бороться с ними;
  4. Ультразвуковое (в иных случаях и КТ) исследование органов позволяет выявить или опровергнуть сомнения по поводу грыжи межпозвоночного диска;
  5. Радиоизотопное сканирование при предположении опухоли. Оно показано людям зависимым от кортикостероидных лекарств и ВИЧ-инфицированным.

Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ, что лучше? — читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Профилактика и рекомендации

Защемление нервов обычно происходит, когда нерв поврежден и не может отправлять сигналы в головной мозг, что может стать причиной онемения и покалывания. Защемление нерва может происходить по ряду причин. Грыжа межпозвоночного диска, костные шпоры, артрит, которые сдавливают нервные корешки, могут вызвать защемление.

Кроме того, определенные действия и привычки вызывают защемление нерва. Плохая осанка, травмы от спортивных или повторяющихся действий могут сжать нерв. Дополнительное давление, вызванное ожирением, может привести к защемлению нервов.

Почти всегда пациент жалуется, что защемило нерв в спине именно потому, что слишком сильно напряг спину. Позвоночник принимает большую часть нагрузки, когда человек поднимает тяжести или резко двигается. Спина остро реагирует на такой стресс для организма. Общие факторы риска следующие:

  • Перегрузка (во время занятий спортом или бытового подъема тяжестей);
  • Долгое нахождение в одной позе, например во время офисной работы;
  • Постоянное напряжение позвоночника во время беременности;
  • Холод, холодный ветер;
  • Последствия долгих болезней, к примеру простудных;
  • Некомфортная поза во время сна;
  • Слишком мягкая или слишком жесткая постель;
  • Избыточная масса тела.

Многим пациентам требуется лечение ущемления нерва между ребрами или в самом позвоночнике. В области соединения ребер и позвонков резкое изменение положение позвонка часто провоцирует зажим. Иногда нерв может зажать даже из-за того, что человек резко вдохнул или повернулся. При этом боль может быть очень сильной. Болевые ощущения могут носить хронический или острый характер. Иногда они проявляются только во время резких движений, чиха или кашля.

Подчас пациенты считают, что корень поясничных болей – в обычной усталости, и надеются, что после они пропадут. Но стреляющие, находящие волнами боли могут и не пройти.

  • Трудно спутать этот болевой синдром с ощущением больных мышц, так как он носит стреляющий, пронизывающий характер;
  • Боль очень четко локализована;
  • У беременных и родивших недавно часто зажимает поясничные нервы;
  • За болью мгновенно приходят мышечные спазмы, человеку трудно изменить положение;
  • Если болит справа, может казаться, что болит печень;
  • Если болит слева, вы можете подумать, что болит селезенка либо сердце.
ПОДРОБНЕЕ:  Ячмень на глазу у ребенка — как лечить

Защемление седалищного нерва: как снять и лечить воспаление нерва в поясничном отделе?

Если корень проблемы – только в напряженных мышцах, боль будет локализована расплывчато и быстро пройдет. Поэтому не спутайте усталость и защемленный нерв.

Нервные ткани внизу позвоночника могут быть зажаты в том числе по причине того, что:

  • Изменилось положение межпозвоночного диска. Если позвонок при этом деформирует нервы, пациента может поразить инфекция либо воспалительный процесс;
  • Нарушена работа тазовых органов;
  • Появилась доброкачественная или злокачественная опухоль.

Вследствие защемления может онеметь таз либо пояс, нарушиться работа мочеполового аппарат, ослабеть нижние конечности.

Зажим нерва в шейной или плечевой области позвоночника происходит редко, обычно это следствие резких движений головой либо воздействия низких температур. Защемления в шейном отделе редкий, но наиболее опасный путь развития патологии – осложнением может стать полный или частичный паралич. Если защемление в плечевых позвонках находится в запущенном состоянии, могут развиться сильный воспалительный процесс нервов и неврологические патологии.

Если защемило нерв между лопатками либо под лопаткой в руках может начать сильно стрелять. Многие больные начинают бояться, что боли носят кардиологический характер, но это не так. Другие считают, что боль локализована в легких.

В районе груди

Здесь позвоночник испытывает наибольшую повседневную нагрузку, и если нерв будет защемлен, пациент сильнее всего потеряет в подвижности:

  • Место на коже, под которым защемлены нервные ткани, в грудном отделе краснеет;
  • В этом же месте разбухают мышцы под кожей;
  • Поднимается жар, становится обильным потоотделение;
  • Боль накатывает резко и без видимой причины.

Во время беременности женщина часто понимает, что защемило нерв в спине и не знает, что делать. Ущемление нервов может произойти непосредственно во время родов – из-за сильного напряжения организма и неверного положения плода. Дело в том, что позвоночник слишком долго испытывает непривычную нагрузку и начинает деформироваться. После родов при этом резкое облегчение веса может стать дополнительным стрессом. Чтобы не допустить развития протрузий и грыж, необходимо своевременно начать лечение.

Чтобы не стать жертвой защемленного нерва, возьмите на вооружение профилактические меры. Не находитесь долго на холоде и особенно на сквозняке. Переохлаждение может вызвать воспаление. Не спите на слишком мягкой или наоборот жесткой постели. В обеих ситуациях ваш позвоночник всю ночь находится в перекошенном положении, позвонки медленно смещаются. По возможности используйте ортопедический матрас.

Избегайте долго сидеть или стоять в одном положении. Если вы представитель «сидячей» профессии или просто проводите много времени за компьютером, старайтесь чаще разминаться. Контролируйте свой вес, ведь лишние килограммы увеличат постоянную нагрузку на спину. Во время беременности пользуйтесь корсетами и поддерживающим бельем для беременных.

Человек в принципе не может контролировать изменения тонуса мышц спины и ягодиц, спазмы которых приводят к боли.

Среди различных оснований, из-за которых возможно защемление седалищного нерва следует выделить следующие:

  • Искажение и деформирование межпозвоночных дисков, вызванное остеохондрозом. 90 % больных остеохондрозом сталкивались с защемлением. Проявление объясняется воспалительным процессом нерва, который проходит через крестцовые окончания. Когда один из нервных корешков сдавливается, возникает резкая боль.
  • Грыжа поясничного отдела позвоночника, т.е. выпадение дисков за пределы позвоночника. Является самой популярной причиной развития ишиаса и в итоге появляется от остеохондроза. Исходит из того, что грыжа сжимает нервные узлы, выходящие из межпозвоночного отверстия, и развиваются резкие жгучие приступы.
  • Возрастающие нагрузки на позвоночный столб. Такое явление встречается после 25-ой недели беременности. Нагрузка на позвонки женщины возрастает из-за набора веса и смещения центра тяжести, позвоночный столб отклоняется назад. Тяжести приводят к перенапряжению мышц.
  • Смещение (передвижение) межпозвоночных дисков касательно друг друга. Заболевание носит название «спондилолистез» и может быть врожденного и приобретенного характера (микротравмы позвоночника). В результате давления на нервные узлы и образовывается защемление. Страдающая им группа людей обычно спортивные гимнасты. О смещении крестца, симптомах читайте здесь.
  • Сужение спинномозгового канала (стеноз). Как правило, заболевание в этом случае хроническое. Может быть вызван ишемией, возрастанием эпидурального давления, вследствие которых сдавливаются нервные окончания позвоночника. Наросты на позвоночнике формируют остеофиты, которые приводят к стенозу.
  • Опухоли. Процент возникновения болезни в результате новообразования крайне низок, но также имеет место быть. Такая боль проявляется на постоянной основе. Боль исходит из-за собственной ткани седалищного нерва и его окружающих тканей.
  • Инфекционные заболевания тазовой области. Болезни, связанные с инфекциями тазовой плоскости. К примеру, туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез. В этом случае токсины и микробы воспаленных тканей воспаляют нерв.
  • Переохлаждение. Такого рода причина относится к асептическому воспалению в невралгии.
  • Травмы и абсцессы.
  • Лишний вес.

О межрёберной невралгии слева, симптомах и лечении читайте здесь.

Заболевание редко имеет одну единственную причину. Практика показывает, что болезнь охватывает большую часть пожилого населения. Результат тому – возрастные нарушения сосудов, позвоночника и т.д.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Лечить защемление нерва долго и трудно, но этого можно, если соблюдать меры по предотвращению болезни. Тем, кто уже перенес эту боль, просто необходимо следовать следующим мероприятиям.

Главные методы профилактики:

  • Использовать ортопедические подушки и матрацы;
  • Не сидеть на мягких низких стульях;
  • На работе обязательно делать перерывы, вставать с места, прогуливаться;
  • Посещать бассейн, полезны занятия йогой, бег трусцой;
  • Пройти курс лечебного массажа под контролем специалиста;
  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать переохлаждения;
  • Выполнять упражнения для поддержки тонуса мышц.

Упражнения для поддержания тонуса мышц обязательно следует исполнять только в состоянии ремиссии:

  1. Прилечь на твердую поверхность, ноги закинуть на любую поверхность под углом 90 градусов, например, на стену. Прижаться ягодичными мышцами. В таком положении провести 10 минут. Упражнение следует выполнять ежедневно пару раз.
  2. Медленно, сидя на пятках, постепенно пытаться наклониться вперед. Стараемся коснуться пола руками.
  3. Сесть на пятки, развести руки в стороны и отводить за спину как можно дальше. Вернуться в исходное положение. Повторить.
  4. Лечь на твердую поверхность, на выдохе прижать колени к груди и обхватить их. Вдохнуть и прижать колени ко лбу. Задержаться на пару минут.

Общие причины

Симптомы

Симптомы защемления

Защемление седалищного нерва: как снять и лечить воспаление нерва в поясничном отделе?

Постановка диагноза начинается с простых расспросов больного:

  • когда и в какой момент возникла боль в спине (например, при подъеме тяжелого предмета);
  • где именно болит;
  • распространяется ли боль на бёдра, ягодицы;
  • есть ли недержание мочевого пузыря или кишечника;
  • были ли в прошлом проблемы со спиной, ишиас или грыжа межпозвоночного диска.

При последующем физикальном осмотре врач, помимо прочего, проверяет чувствительность, двигательные навыки и рефлексы.

Чтобы правильно определить, как лечить защемление седалищного нерва, врачу необходимо выяснить причину. Для этого обычно используются дальнейшие исследования. Это особенно необходимо, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.

Подходящими методами диагностики являются, например:

  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • дальнейшие неврологические обследования.
  • покалывание;
  • жжение;
  • отсутствие чувствительности;
  • боль;
  • мышечная слабость.

Симптомы могут усиливаться, когда человек лежит или сразу после пробуждения. Защемление нерва может вызвать и другие проблемы. Симптомы таких состояний как радикулит, локоть теннисиста и синдром запястного канала могут наблюдаться у людей с защемлением нерва. Защемление может возникнуть в любом месте тела, чаще всего в шее, спине, локтевых и запястных суставах.

если защемление нерва влияет на мочевой пузырь;

неспособность поднять предметы.

Врачи могут назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютеризированную томографию, чтобы выяснить какие нервы повреждены. Это поможет сузить варианты лечения, которые включают обезболивающие или кортикостероидные препараты, лечебную физкультуру, в тяжелых случаях — операцию. Необходимо знать, что хирургическое лечение может привести к осложнениям. Большинство защемлений нервов являются временными и могут лечиться дома. Постоянные симптомы могут быть признаком серьезного повреждения, которое требует медицинской помощи.

ПОДРОБНЕЕ:  Неврит лицевого нерва – симптомы, лечение и причины

Клинические проявления защемления зависят от нескольких факторов:

  • зоны поражения;
  • наличия воспалительного процесса;
  • степени сдавления;
  • его причины.

Шейный отдел

В области шеи расположено восемь нервов. При защемлении любого из них могут возникать болевые ощущения в шее, а также покалывание и онемение в зонах иннервации.

Сдавление различных нервов приводит к развитию разной клинической картины

  • К первым симптомам защемления шейного нерва относится боль в плече. Она возникает вследствие сдавления нерва, расположенного в позвонке С5. Помимо боли, могут наблюдаться мышечная слабость и онемение плечевой зоны.
  • Болевые ощущения и онемение в верхних конечностях проявляются при поражении нерва в позвонке С6. В этих случаях пациент ощущает боль во всей руке до большого пальца. Возможно также онемение запястья.
  • При защемлении нерва в позвонке С7 боль распространяется по руке до среднего пальца, часто сопровождаясь онемением и покалыванием.
  • Ограничение двигательной активности или дисфункция руки могут быть следствием защемления нерва, управляющего моторикой небольших мышц верхних конечностей. Нерв находится в позвонке С8.

Защемление нерва нередко сопровождается сдавлением кровеносных сосудов, вследствие чего резко ухудшается кровоснабжение определенной области. Так, при шейном остеохондрозе ущемленный нерв провоцирует боли в зоне шеи, но также может приводить к возникновению шума в ушах, цервикогенных головных болей, ухудшению зрения и слуха, снижению работоспособности, памяти и появлению других симптомов, обусловленных плохим кровоснабжением.

Грудной отдел

Защемление в среднем отделе позвоночника – явление не очень распространенное из-за небольшой подвижности данной зоны. В грудном позвоночном отделе нередко зажимается чувствительный или вегетативный нерв. При этом появляется  очень сильная боль в левой части, в области сердца. Иногда она бывает колющей или пульсирующей и почти не отличается от  сердечных болей. Сходство усиливается из-за одновременного возникновения проблем с дыханием: попытка глубоко вдохнуть может спровоцировать резкое усиление болевых ощущений.

Возможно также нарушение сердечного ритма. Появляется ощущение скованности в груди, усиливающееся практически при любом движении. Как правило, боль распространяется от ребер по направлению к позвоночному столбу. Клиническая картина почти аналогична ишемии или сердечному приступу, что нередко приводит к постановке ошибочного диагноза. Дифференцировать боли, являющиеся следствием защемления нерва в шейном отделе, от болей, связанных с сердцем, можно посредством приема сердечных препаратов: при остеохондрозе они не помогают.

Сильное передавливание нерва провоцирует появление интенсивных болей в области желудка. Они напоминают болевой синдром, свойственный колитам, гастроэнтеритам, язвам. Отличить боли при остеохондрозе от желудочных можно при помощи приема спазмолитика: при проблемах с желудком препараты помогают, а при невралгии они совершенно бесполезны.

Состояние пациента резко ухудшается при возникновении мышечного спазма. Интенсивное сокращение мышц является ответной реакцией на сдавление нерва и приводит к многократному усилению болевых ощущений.

Однако при развитии невралгии боль не является обязательным или постоянным симптомом. Она может проявляться периодически, меняясь по продолжительности и характеру. Приступы случаются даже в ночное время, в состоянии покоя и полного мышечного расслабления. Более того, защемление может произойти в момент, когда напряженные мышцы расслабляются.

Поясничный отдел

При остеохондрозе  области поясницы сдавливается седалищный нерв. Выходящие из позвоночника нервные корешки отличаются повышенной чувствительностью, а во внутренней части диска содержатся белки, которые способны вызывать раздражение нерва. Поэтому при слишком близком расположении ядра диска к нерву последний подвергается ущемлению и может воспаляться.

При этом происходит два типа защемления с проявлениями невралгии:

  • с болевым синдромом;
  • без болевого синдрома.

Болевые ощущения могут значительно варьироваться по интенсивности. Иногда они бывают очень слабыми, а порой проявляются в виде острых приступов, провоцируемых резким изменением положения позвоночного столба. Может возникать чувство сильного жжения или ощущение прохождения через тело электрического разряда. В отдельных случаях боль распространяется по всей протяженности седалищного нерва – от поясничной зоны до пальцев ног.

 Еще одним проявлением защемления нерва при поясничном остеохондрозе является онемение определенных зон нижних конечностей. Возможно также онемение одного участка и появление боли на другом участке.

Невралгия без болевого синдрома может проявляться через онемение пальцев, икроножных мышц или других зон. При защемлении седалищного нерва клиническая картина  носит в основном смешанный характер и бывает составлена комбинацией различных симптомов. Нередко у человека меняется походка: при ходьбе он может «тянуть ногу».

Отдельно следует установиться на защемлении, получившем название «ишиас». Его проявлениями являются:

  • покалывание, жжение в нижней части ноги;
  • болевые  ощущения в задней части;
  • мышечная слабость;
  • ограничение подвижности пораженной нижней конечности;
  • прострел в стоячем положении;
  • боль может усиливаться при чихании, кашле, смехе.

Выраженность симптоматики определяется наличием или отсутствием грыжи, величиной протрузии и другими особенностями поражения позвоночника. Нередко защемление сопровождается воспалительным процессом в нервном волокне, В таких случаях речь идет о радикулите. Если воспаления нет, то это состояние называется радикулопатией.

Защемление седалищного нерва: как снять и лечить воспаление нерва в поясничном отделе?

Радикулопатия и радикулит чаще всего возникают именно в пояснично-крестцовом отделе, поскольку именно эта часть позвоночника подвергается наибольшей нагрузке. Риск возникновения защемления седалищного нерва особенно возрастает при наличии у пациента избыточного веса. При тяжелом течении оно может спровоцировать нарушением регулирования нервных процессов и привести к сбою работы внутренних органов. Возможно даже нарушение контроля актов мочеиспускания и дефекации. Появление подобной симптоматики является показанием к срочной госпитализации и проведению операции.

Проявление ущемления нерва в пояснице характеризуется внезапной болью в области крестца, в некоторых случаях онемением мышц, нарушением функционирования близлежащих внутренних органов. По симптоматике и локализации болевого синдрома выделяют такие состояния:

  1. Ишалгия – боль в пояснице, переходит на ягодичные мышцы, заднюю поверхность ноги.
  2. Люмбагия – боль в спине, локте, пояснице.
  3. Люмбоишалгия – боль в пояснице, переходит на бицепс бедра.
  4. Цервикалгия – боль распространяется на руку и область шеи.
  5. Ишиас – защемление седалищного нерва, кроме боли присутствует чувство жжения, покалывание в поясничном отделе, переходящее на бицепс бедра.

Причин возникновения защемления много, четкого руководства, как унять боль нет, но врач сможет провести необходимые диагностические процедуры, которые помогут определить направление лечения. Успешность терапии зависит от своевременного обращения к специалисту за помощью в клинику. Даже, учитывая четкость симптомов патологии, для определения первопричины иногда нужно использовать несколько методов исследования, к которым относятся:

  • МРТ и КТ;
  • рентген;
  • миелография.

Не существует единого ответа, что делать при защемлении нерва в пояснице. Самым верным действием будет обратиться за врачебной помощью. В зависимости от первопричины специалист назначит:

  • медикаментозный курс;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, иглоукалывания;
  • курс мануальной терапии;
  • в крайних случаях – хирургическую операцию.

Один из вариантов лечения многих причин ущемления нерва в области поясницы – медикаментозная терапия. В зависимости от степени развития заболевания могут быть назначены:

  1. Инъекции. Часто используют уколы витаминов группы В, которые оказывают влияние не иннервацию мускулатуры, помогают в восстановлении поврежденных нервов, нормализуют обмен веществ. Используют такие препараты: Нейробин, Триграмма, Комбилипен. Курс лечения острой фазы не более 2 недель. Для снижения воспалительного процесса прописывают нестероидные препараты. Минус таких инъекций – при максимальном положительном воздействии возникает много побочных эффектов у половины пациентов. Среди менее опасных выделяют Ибупрофен.
  2. Местного действия – гели, мази, крема. Все эти медикаменты призваны оказать точечное расслабляющее или противовоспалительное действие, которое ослабит сдавливание нерва, избавит от болевых ощущений в пояснице. Среди популярных препаратов выделяют: бальзам Чага, крем Венитан, Рецепты Бабушки Агафьи. Лечение ишиаса за 2 дня происходит редко, но справиться с болью помогают анальгетики, к примеру, Капсикам, Випросал, Никофлекс, Финалгон. Они улучшают кровообращение, расширяют сосуды, улучшают обменные процессы.
  3. Таблетки. Снять острую боль в пояснице помогают противовоспалительные препараты, к примеру, Диклофенак, Диклоберл, Кетопрофен, Мовалис. Они уменьшают воспалительный процесс, снижают болевые ощущения, но не являются методом лечения, а лишь купирования симптомов.

Физиотерапия

Когда стоит обратиться к врачу?

При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.

Если диагностировано ущемление седалищного нерва, а лечение не помогает снять боль или она усиливается, обратитесь к врачу снова.

К невропатологу в срочном порядке необходимо обратиться, если:

  • боль в спине настолько сильна, что невыносима;
  • симптомы ишиаса сопровождаются недержанием мочи или кала (или, наоборот, задержкой), импотенцией, потерей чувствительности в области промежности и внутри бедер или затруднительностью стоять, подниматься по лестнице;
  • в дополнение к основным симптомам ишиаса происходит быстрая и необъяснимая потеря веса.

Первая помощь при защемлении нерва

Защемление нерва

При подозрении на защемление стоит оказать первую помощь больному. Если противовоспалительные препаратыне снимают боль в течение 2-3 дней, следует обратиться к специалисту, который разберется в проблеме и выстроит четкую схему лечения. Не стоит проводить самостоятельное лечение – это чревато усугублением болезни.

В первую очередь при защемлении нерва, сопутствующей резкой болью необходимо вызвать скорую помощь. В меру своих сил, до приезда врачей нужно облегчить, состояние больного.

Какие меры следует предпринять при приступе:

  1. Прежде всего следует успокоить человека и положить на ровную, гладкую, твердую плоскость. Больной должен сам принять позу, в которой ему удобнее;
  2. Если нет противопоказаний, следует принять любые противовоспалительные обезболивающие препараты (например, Найз, Ибупрофен, Диклофенак и другие). В некоторых стрессовых ситуациях выпить успокоительные средства;
  3. Не двигать, не передвигать больного, чтобы предотвратить сдавливание и не допустить отек в дальнейшем;
ПОДРОБНЕЕ:  Чем лечить покрасневшие локти

Лечение

Как правило, полностью излечить болезнь невозможно, лечение сводится к временному обезболиванию. Если боль не отступает 2-3 дня, следует обратиться к доктору – неврологу или вертебрологу. После диагностики и вынесения точного диагноза врач назначает терапию.

Читайте подробнее про то, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

Для быстрого выздоровления и усиления эффекта следует применять комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

К медикаментозному лечению относят:

  1. Прием витаминов группы В и Е. Обеспечивают питание повреждено области. Обязательно выписывают противовоспалительные таблетки и мази, спазмолитики, направленные на снижение боли;
  2. Обезболивающие препараты назначают в случае сильного болевого синдрома. Они необходимы в том случае, если другие лекарства не приносят эффекта;
  3. Для питания хрящевой ткани и для быстрого ее восстановления доктор может выписать хондропротекторы. Ноотропные лекарства назначают для реабилитации мозгового кровообращения.

Для приема медикаментов обязательно нужна предварительная консультация со специалистом, т.к. таблетки могут вызвать побочную реакцию, например, сонливость, рассеянность, потеря внимания.

Физиотерапия включает в себя:

  • Иглоукалывание;
  • Гирудотерапия (лечение пиявками);
  • Точечный или вакуумный массаж;
  • Магнитотерапия;
  • Мануальная терапия (противопоказанием является межпозвоночная грыжа);
  • Парафиновые аппликации;
  • УВЧ — терапия;
  • Фонофорез и электрофорез с лекарственными препаратами.

Защемление нерва

С заболеванием нельзя справиться исключительно лекарственным способом, поэтому физиотерапия отличная альтернатива для снятия боли и спазмов. Она эффективна в случае прохождения полного курса, не менее десяти, а иногда и пятнадцати сеансов.

При ишиасе физиотерапия проводится исключительно профессиональным врачом, иначе возможно ухудшение положения.

При лечении дома применяют следующие лекарственные препараты:

  1. Главная форма медикаментов, применяемых при лечении защемления – нестероидные средства, снимающие воспаления: «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Дексалгин», «Кетопрофен». Для начала их используют в качестве уколов в мышцу, после принимают таблетки. Дополнить лечение возможно мазью: «Вольтарен», «Диклофенак».
  2. Указанные лекарства принимают вместе антацидными лекарствами, не нарушающими слизистую желудка: «Ранитидин, «Рабепразол» употребляют вкупе с «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Маалокс»
  3. Витамины группы B, помогающие расслабить спазмированные мышцы.
  4. При резких жгучих болях ставят инъекции новокаина.

Невозможно использование названных групп лекарств без консультации специалиста!!!

При условии, что болезнь вызвана спазмом мышц, можно делать гимнастику после теплого душа. Наклоны вперед-назад, влево-вправо.

Есть оговорка: принимать душ нельзя более 20 минут, а также горячую ванну. Тепло сможет провоцировать усиление отека.

Не будет лишним прикладывать лед (желательно сухой из аптеки) каждые два часа по 15 минут. Если болит ягодица, уменьшить боль поможет провисание на турнике, подтянув колени и расслабив мышцы. О расслабляющих препаратах читайте здесь.

Народные средства:

  1. Масляный компресс: намазать поврежденное место растительным маслом, поверх наложить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Замотать пленкой и теплым полотенцем. Держать до остывания.
  2. Приготовить настойку для растирания и применять местно. Водкой залить почки сосны, хвойные ветки и цветки одуванчика. Настоять две недели в темном месте.

Защемление нерва

При защемлении нерва в спине, поясничной области, между лопаток или под лопаткой, лечить пациента следует в три стадии:

  • Ликвидировать боль. Используются инъекции, таблетки, мази. Чтобы вылечить ущемление, пациент при этом должен находиться в покое, больше отдыхать, перестать принимать соленую либо острую еду;
  • Избавиться от воспалительного процесса, используя нестероидные противовоспалительные препараты. Они также используются в разных формах. Первая и вторая стадии лечения неразрывно связаны и обычно проходят одновременно;
  • Когда боль и воспалительный процесс стихли, медики начинают работу по восстановлению нерва спины, поясницы, между лопаток, под лопаткой. Здесь помогут мануальный терапевт, массажист, специалист по иглоукалыванию, тренер по лечебной физкультуре и витаминные комплексы.

Мовалис снимает боль и воспаления, употребляется перорально либо инъекционно. Диклофенак – самое популярное и дешевое средство, но имеет много противопоказаний. Относится к нестероидным противовоспалительным. Кетонал хорош тем, что подходит и для беременных. Ибупрофен выпускается в формах для наружного и перорального применения, на рынке присутствует и в форме детской суспензии.

Но советоваться с врачом все равно нужно, ведь такое лечение спинномозговой патологии может вызвать аллергию. Финалгон хорошо улучшает кровообращение в пораженных тканях, недорого стоит. Випросал согревает и устраняет боль. Беталгон хорошо влияет на снабжение капилляров, благодаря чему клетки регенерируют и боль исчезает. Флексен – мощное противовоспалительное средство, а Кармолис хорошо снимает болевой синдром.

Если произошло защемление нерва в позвоночнике, врач может порекомендовать носить корсеты. Они поддерживают спину, благодаря чему освобождается расстояние между позвонками, со временем уходит воспаление, нерв освобождается и признаки патологии исчезают. Корсеты по назначению делятся на грудопоясничные, пояснично-крестцовые, поясничные и для беременных.

Когда приступы острой боли прошли, рекомендуется продолжать лечение с помощью следующих занятий и упражнений ЛФК:

  • Плавание кролем и на спине. Особенно полезно, если было проведено хирургическое вмешательство;
  • Лежа на спине, поднимайте грудь от пола;
  • Встав на четвереньки, то сгибайте, то разгибайте спину, отдыхая в среднем положении;
  • Обнимите свои колени руками и качайтесь на спине.

Занятия лечебной гимнастикой должны проводиться системно и каждый день, только тогда они будут эффективны. Лучше проводить их под присмотром специалиста по ЛФК, который будет следить, чтобы позвоночник пациента не перекосило.

Массаж

Защемление нерва

Если произошло защемление нерва спины, между лопаток, под лопаткой – помогут услуги массажиста. Впрочем, наиболее простые техники массажа может освоить и близкий больного.  Пациент ложится на живот, расслабляет и кладет руки вдоль тела. Сеанс следует начать с поглаживаний.

Двигаемся сначала вверх, потом вниз. Движения круговые. При любом массаже, особенно если работает не профессионал, следует помнить, что работа проводится с мышцами спины, а не с позвоночником. Непосредственно с ним работать может только опытный мануальный терапевт. После поглаживаний переходим к растираниям, разминаниям. Движения не очень интенсивные, плавные. Не стоит производить сильные, вдавливающие, похлопывающие манипуляции. Заканчивается сеанс традиционного массажа также поглаживаниями.

Операция

Если врачи уже не могут решить, как лечить защемление консервативным путем, возможно проведение хирургической операции. Проводится в тех случаях, если нерв защемлен вследствие межпозвонковой грыжи. Операция носит название микродискэктомия. Хирург удаляет деформированные ткани, защемившие нерв. Пациент восстанавливается после микродискэктомии от двух недель до трех месяцев.

Подбор конкретной программы лечения производится с учетом причины, локализации, симптоматики патологического процесса.

  • Если защемление произошло вследствие подвывиха позвонков, хороший результат можно получить посредством применения мануальной терапии и массажа: они позволяют быстро избавиться от боли, при этом эффект ощущается уже после одного сеанса.
  • Когда причиной защемления нерва является протрузия диска, являющаяся следствием дистрофических процессов при шейном или поясничном остеохондрозе, необходимо длительное комплексное лечение, направленное на устранение выпячивания, восстановление нормального анатомического положения диска.
  • Если причина заключается в другом заболевании (новообразовании, абсцессе и т.д.), необходимо заняться его лечением.
  • Когда нерв ущемляется вследствие наличия грыжи, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Независимо от выбора конкретного способа лечения, задачей номер один является купирование боли. С этой целью назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Напроксен. Их можно приобрести без рецепта. Препараты снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.
  • Сильные анальгетики – их назначение целесообразно только при крайней необходимости. Такие медикаменты можно применять только под постоянным врачебным контролем, поскольку они могут привести к развитию наркотической зависимости.
  • Миорелаксанты. Для лечения защемления нерва при остеохондрозе используют центральные миорелаксанты: Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн, Метокарбамол. Как правило, их не применяют в течение длительного времени, поскольку такие препараты оказывают неблагоприятное воздействие на другие системы организма. Механизм действия заключается в уменьшении спазма мускулатуры и расслаблении мышечных волокон, благодаря чему происходит высвобождение нервных корешков и смягчение болевых ощущений.
  • Лекарственные средства для укрепления сосудов, улучшения кровообращения и обменных процессов. Восстановление нормального кровотока и метаболизма в пораженном отделе способствует устранению застойных явлений и, как следствие, активации процессов регенерации поврежденных нервных волокон.
  • Кортикостероиды. Их применение – достаточно радикальная мера. Препараты данной группы могут провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому гормональные средства применяют только при неэффективности других медикаментов.

Мануальная терапия

С помощью данного метода удается довольно быстро купировать боли и устранять ограниченную подвижность, возникающие при защемлении нерва. Иногда симптомы исчезают уже после одного сеанса. Мануальное воздействие снимает напряженность в пораженной зоне, в результате сокращается давление на ущемленный нерв. Преимуществами мануальных методик являются:

  • высвобождение нерва, восстановление нормальной передачи нервных импульсов;
  • эффективное устранение мышечного спазма;
  • увеличение зазора между позвонками;
  • стимуляция кровообращения и улучшение питания межпозвонковых дисков.

Течение и прогноз

При защемление седалищного нерва, как правило, прогноз благоприятный: боль может исчезнуть через несколько дней, максимум через 6 недель. Даже если защемление седалищного нерва связано с межпозвоночной грыжой, боль может стихнуть и без лечения.

В целом, для дальнейшего течения ишиаса обычно важно укреплять мышцы спины и не травмировать спину (например, не падать, не поднимать тяжелого). Рекомендуются умеренные физиотерапевтические упражнения.

https://www.youtube.com/watch?v=Rlfl5kQ1hXs

Прогноз после хирургического лечения зависит от степени повреждения седалищного нерва и определенных факторов. Благоприятным прогноз может быть в случае если:

  • пострадавшие моложе 35 лет;
  • промежуток времени между ишиасом и операцией короткий;
  • грыжа межпозвоночного диска с явными неврологическими нарушениями.
Adblock
detector