Здоровье глаз

Тендиноз надостной мышцы плечевого сустава

Суть патологии

Тендинит плеча представляет собой заболевание воспалительного характера. При его развитии страдают ткани, соединяющие мышечные ткани и кость. Обычно болезнь поражает зону соединения костной ткани и сухожилия. Воспаление может развиваться и по ходу сухожилия.

Этот недуг может возникать у каждого человека вне зависимости от возраста, профессиональной принадлежности, пола. В категорию риска входят люди старше 40 лет. Также вероятность заболеть тендинитом выше у людей, которые занимаются физическим трудом и спортом.

Ключевой причиной микротрещин является систематическая нагрузка на конкретную область. Воспаление развивается в любой зоне, где имеется сухожилие.

Этиология

Тендинит плеча развивается у пациентов, которые часто нагружают суставы. Так, в зоне риска пребывают строители, профессиональные спортсмены и любители работы в огороде. Воспаление плечевого сустава чаще проявляется у женщин старше 40-летнего возраста, что связано с гормональным дисбалансом на фоне климакса. Выделяют следующие причины развития тендинита:

  • Травмирование плеча постоянного или однократного характера.
  • Сильные и частые нагрузки на плечевое подвижное сочленение.
  • Воспалительная реакция инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы быстро разносятся по организму с током крови либо лимфатической жидкости, и вскоре попадают в костные соединения.
  • Болезни ревматического характера:
  • Нарушенная осанка.
  • Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные средства.
  • Неправильное формирование сухожилий, из-за чего они недостаточно крепкие.
  • Дисплазия приобретенного или врожденного типа.
  • Длительные стрессы и депрессивное состояние. Невропатия провоцирует мышечное спазмирование в плече, что сильно перегружает связочный аппарат.
  • Особенности строения тела. Отклонение в подвижном плечевом сочленении дает начало дегенеративным реакциям.
  • Нарушения в эндокринное и иммунной системе.
  • Продолжительное использование косыночной либо гипсовой повязки.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Несвоевременное или неправильное послеоперационное лечение.
  • Щитовидные болезни или сахарный диабет.
  • Травмирование плеча постоянного или однократного характера.
  • Сильные и частые нагрузки на плечевое подвижное сочленение.
  • Воспалительная реакция инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы быстро разносятся по организму с током крови либо лимфатической жидкости, и вскоре попадают в костные соединения.
  • Болезни ревматического характера:
  • Нарушенная осанка.
  • Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные средства.
  • Неправильное формирование сухожилий, из-за чего они недостаточно крепкие.
  • Дисплазия приобретенного или врожденного типа.
  • Длительные стрессы и депрессивное состояние. Невропатия провоцирует мышечное спазмирование в плече, что сильно перегружает связочный аппарат.
  • Особенности строения тела. Отклонение в подвижном плечевом сочленении дает начало дегенеративным реакциям.
  • Нарушения в эндокринное и иммунной системе.
  • Продолжительное использование косыночной либо гипсовой повязки.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Несвоевременное или неправильное послеоперационное лечение.
  • Щитовидные болезни или сахарный диабет.

Классификация

Тендинит может иметь различные формы:

  1. Кальцинирующий – представляет собой воспалительное поражение мягких тканей и сухожилий, которое возникает в районе отложений кальция. Недуг может быть результатом изнашивания сухожилий. Также кальцинирующий тендинит плечевого сустава становится следствием нехватки кислорода.
  2. Двуглавой мышцы – сопровождается воспалительным поражением сухожилия, скрепляющего плечо и верхнюю область бицепса. Эта форма болезни нередко наблюдается у людей, которые занимаются плаванием или теннисом. Такие нагрузки требуют резких движений рук, которые имеют большую амплитуду.
  3. Надостной мышцы – заключается в поражении капсулы мышцы клювовидно-акромиальной связкой. Причиной может стать и повреждение акромиально-ключичным суставом. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава характеризуется истончением, воспалительными процессами, деформацией сухожилия.
  4. Плеча – включает немало нарушений и характеризуется интенсивной болью в суставе. Дискомфорт многократно усиливается при поднятии тяжелых предметов вверх.
  5. Хронический – является следствием систематического поражения мышечной ткани и сухожилий.
  6. Посттравматический – является результатом попадания крови в зону сухожилия. Такая форма тендинита характерна для людей, которые постоянно занимаются спортом. Пока сустав полностью не восстановится, категорически запрещено подвергать его нагрузкам.
  7. Манжеты плеча – является следствием повышенного напряжения, повреждения или инфекции. В таком случае сухожилие существенно увеличивается в размерах.

Какие формы бывают?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
ПОДРОБНЕЕ:  Настой мухомора для лечения суставов

Заболевание правого или левого плечевого сустава бывает нескольких типов, что зависит от локализации патологического процесса:

  • Тендинит сухожилия надостной мышцы. Нарушение связано с повреждением целостности мускулатурной капсулы клювовидно-акромиальной связки. Такое заболевание опасно распространением на другие структуры.
  • Поражение двуглавой мышцы. Иначе отклонение принято именовать тендинитом длинной головки бицепса, поскольку воспалительный процесс локализуется именно в этом месте. Пациента беспокоят болевые приступы в верхней и передней части плечевого сустава.
  • Отклонение плеча. Патологические проявления отмечаются по всей области подвижного сочленения.
  • Кальцифицирующий тендинит. Для такого типа характерны кальцинаты, которые образуются в суставной полости, и не позволяют плечу нормально двигаться. Отклонение подразделяется на подвиды:
    • Дегенеративный. Источником патологии становятся дегенеративные изменения, связанные с процессом старения и уменьшением кровоснабжения сухожилий.
    • Реактивный. Кальцинат откладывается в сухожилии и реабсорбируется организмом, в результате чего проявляются боли, которая через некоторое время самостоятельно проходит.
  • Ротаторной манжеты. Проявляется при ушибе, сильном напряжении, инфекционном поражении. Сперва нарушаются обменные процессы, затем возникают дегенеративные изменения.
  • Посттравматический. Проявляется при нехватке тока крови в сухожилие за счет чрезмерной нагрузки.
alt
Патология может развиваться во всем сочленении.
  • Тендинит сухожилия надостной мышцы. Нарушение связано с повреждением целостности мускулатурной капсулы клювовидно-акромиальной связки. Такое заболевание опасно распространением на другие структуры.
  • Поражение двуглавой мышцы. Иначе отклонение принято именовать тендинитом длинной головки бицепса, поскольку воспалительный процесс локализуется именно в этом месте. Пациента беспокоят болевые приступы в верхней и передней части плечевого сустава.
  • Отклонение плеча. Патологические проявления отмечаются по всей области подвижного сочленения.
  • Кальцифицирующий тендинит. Для такого типа характерны кальцинаты, которые образуются в суставной полости, и не позволяют плечу нормально двигаться. Отклонение подразделяется на подвиды:
    • Дегенеративный. Источником патологии становятся дегенеративные изменения, связанные с процессом старения и уменьшением кровоснабжения сухожилий.
    • Реактивный. Кальцинат откладывается в сухожилии и реабсорбируется организмом, в результате чего проявляются боли, которая через некоторое время самостоятельно проходит.
  • Ротаторной манжеты. Проявляется при ушибе, сильном напряжении, инфекционном поражении. Сперва нарушаются обменные процессы, затем возникают дегенеративные изменения.
  • Посттравматический. Проявляется при нехватке тока крови в сухожилие за счет чрезмерной нагрузки.

Клиническая картина

Воспаление мышечной ткани плеча приводит к утолщению этой области. Вначале недуг провоцирует дискомфортные ощущения при некоторых видах двигательной активности. В сложных ситуациях боль присутствует и в спокойном состоянии.

Данный симптом заставляет людей с этим нарушением обращаться к специалисту. Стоит учитывать, что существенный дискомфорт возникает уже в тяжелых случаях, которые сопровождаются заметными анатомическими нарушениями. Поэтому при первых симптомах болезни стоит обращаться к врачу.

Симптомы тендинита плечевого сустава бывают разными – они определяются стадией недуга:

  1. Первая – на этом этапе дискомфортные ощущения возникают только при совершении пораженной конечностью неаккуратных движений.
  2. Вторая – дискомфорт возникает после сильных физических нагрузок, которым подвергается рука.
  3. Третья – дискомфорт не зависит от степени тяжести нагрузки, появляется в спокойном состоянии и по ночам. Обычно длительность приступа составляет 5-8 часов.

К основным клиническим симптомам воспаления сухожилия плечевого сустава относят следующее:

  • Сложности с отведением руки за спину;
  • Боль при поднимании руки вперед выше зоны талии;
  • Поражение поверхности плеча и локтя;
  • Нарастание дискомфорта в вечернее время суток;
  • Боль – вначале имеет невыраженный характер, но при прогрессировании недуга становится более сильной;
  • Отек, гиперемия кожи и местное увеличение температуры в больной зоне;
  • Хруст в суставе при движении;
  • Снижение двигательной активности руки.

Нарастание боли вынуждает человека щадить воспаленную конечность и уменьшать объем двигательной активности в плече. Это провоцирует атрофические изменения в мышцах и связках, приводит к спайкам и контрактуре плеча. Как следствие, это становится причиной стойкой инвалидности.

Клинические симптомы и степени

Заподозрить повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и плеча невозможно самостоятельно на первых порах, поскольку болезнь не проявляется никакими характерными симптомами. Тендинит плечевого подвижного сочленения дает о себе знать на поздних порах, проявляясь такими признаками:

  • Болезненные ощущения разного характера и локализации. Особенно они усиливаются при движении руками или нагрузках.
  • Нарушенная двигательная функция. Пациент не в состоянии нормально пошевелить плечом и не способен выполнить вращательные движения.
  • Кожный покров в области плечевого сустава краснеет и отекает.
  • Формирование небольших узелков в районе сухожилия.
  • Патологические звуки при движениях. Отведение плечей назад, вперед может сопровождаться хрустом и скрипом. Такой симптом говорит о том, что развивается кальцинирующий тендинит плечевого сустава.
ПОДРОБНЕЕ:  Заболевание суставов пальцев ног с фото
Степень Характер болей Иные признаки
I Неинтенсивные Структура плечевого сустава не изменена
Ноющие
Периодические
Проходят самостоятельно
II Ярко выражены Ограниченная двигательная активность
Через несколько часов пропадают Развитие остеосклероза и периостита
Образование остеофитов на бугорках кости плеча
III Проявляются даже в состоянии покоя Сужение участка между плечевой головкой и акромионом
Эрозийные поражения
Длятся до 8 часов Подвывих в верхней части
alt
Когда заболевание прогрессирует, человек может ощущать боль при движении руки в плечевом сочленении.

Методы лечения

Тендиноз лечат консервативным и оперативным путем.

  1. Обязательную первичную иммобилизацию (обездвиживание): при помощи гипсовых лонгет (лонгета – это плотная, удерживающая форму полоса из гипсового бинта) – в случае, если тендиноз локализуется в области прикрепления сухожилий к суставам; и при помощи эластичных бинтов, если болезнь захватывает длинные сухожилия в проекции мышц (голень, предплечье). Иммобилизацию назначают до купирования болевого синдрома.

гипсовая лонгета

Гипсовая лонгета

  1. Средства медикаментозной терапии, которые применяют только в случае острых или мучительных хронических болей. Используют нестероидные противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом в форме инъекций или таблеток: кеторол, нурофен, анальгин, диклофенак. Если тендиноз сопровождается болями только во время физической нагрузки, медикаменты не показаны – т. к. адекватного обезболивания удается достигнуть путем иммобилизации.

  2. Холодные компрессы, лед на пораженную область применяют только при болях, в первые 1–3 суток. В последующем делают уже согревающие и рассасывающие процедуры (физиотерапия).

  3. Физиотерапию – лазер, электрофорез с новокаином для обезболивания или с витаминами, магнитотерапию и др.

  4. Массаж применяют с первых дней лечения. Сначала делают бережный массаж, с преимущественным применением движений поглаживания и поверхностного растирания. По мере улучшения состояния переходят к более активным приемам: глубокому растиранию, разминанию и вибрации, добавляют элементы ЛФК.

массаж при тендинозе пяточного сухожилия

Массаж при тендинозе пяточного сухожилия

  1. Лечебную физкультуру. Нагрузки на пострадавшие сухожилия и связки полностью исключают только при наличии болевого синдрома. В дальнейшем рекомендуют строго дозированные упражнения, позволяющие постепенно восстановить функциональную активность мышц и суставов и предотвратить тугоподвижность. Обучение гимнастике проводят под контролем врача или инструктора ЛФК. Больному необходимо разъяснять разрешенные и запрещенные движения и их интенсивность.

Операция

  1. при выраженных изменениях сухожилий и связок;

  2. при развитии процессов омертвления тканей;

  3. при хронических мучительных болях, значительно нарушающих качество жизни пациента;

  4. в случаях тугоподвижности и угрозы формирования анкилозов (сращения суставов).

В ходе операции проводят иссечение омертвленных участков тканей, удаление рубцовой ткани и соединение иссеченных концов (пластику).

alt

В послеоперационном периоде после заживления и срастания сухожилий рекомендован длительный курс ЛФК с упражнениями на растяжение, позволяющими восстановить нормальную длину сухожилия и вернуть подвижность в полном объеме.

Эта форма тендинита имеет стертую клиническую картину. Потому многие люди принимают его за обыкновенную невралгию или вовсе игнорируют симптомы недуга. Чтобы поставить точный диагноз, применяют такие методы:

  1. Осмотр плечевого сустава. Первичный диагноз можно поставить на основании осмотра, опроса и ощупывания плеча.
  2. Рентгенография. Это один из наиболее информативных методов при кальцифицирующем тендините плечевого сустава.
  3. Лабораторные анализы. С их помощью удается выявить воспаление и другие неприятные изменения в организме.
  4. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает определить состояние соединительных тканей.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью удается получить максимально полную картину протекания патологии и выявить любые дегенеративные процессы в больной мышце. Эти методики применяются и для оценки необходимости проведения операции.
ПОДРОБНЕЕ:  Современные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Диагностика тендинита плечевого сустава

alt
При жалобах больного врач должен его осмотреть.

Если у пациента резко заболело плечо справа или слева, то стоит незамедлительно обратиться к доктору. Чем раньше выявляется тендинит, тем больше шансов на полное излечение. Врач осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез болезни. Для подтверждения диагноза проводят такие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенография, КР-артрография, при которой в плечевой сустав вводят подсвечиваемое вещество;
  • КТ и МРТ;
  • артроскопия.
  • ультразвуковое обследование,
  • рентгенография, КР-артрография, при которой в плечевой сустав вводят подсвечиваемое вещество,
  • КТ и МРТ,
  • артроскопия.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

  1. Перед любыми физическими нагрузками выполнять разминку мышц плеча.
  2. Все нагрузки должны быть посильными. Их нужно подбирать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  3. Интенсивность занятий стоит увеличивать постепенно. Благодаря этому мышцы сумеют адаптироваться к нагрузкам.
  4. При необходимости выполнения однообразных движений необходимо выполнять компенсирующие движения и обеспечить рукам полноценный отдых.
  5. При появлении боли в плече при выполнении определенных действий стоит остановиться и отдохнуть. Впоследствии от таких нагрузок лучше отказаться.

Чтобы укрепить сухожилия, стоит заниматься плаванием, йогой или оздоровительной гимнастикой.

Воспаление сухожилия плеча – достаточно неприятная патология, которая вызывает болевой синдром и может спровоцировать снижение двигательной активности. Чтобы избежать появления проблем, стоит заниматься укреплением мышечных тканей. Если симптомы тендинита все-таки появились, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться. Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Лечение: основные меры

Тендинит ротаторной манжеты или другую форму заболевания возможно устранить, используя аптечные препараты. Предварительно необходимо снизить нагрузку на плечевой сустав при помощи специальной фиксирующей повязки. При нарушении используются мази, гели, кремы, а также таблетированные средства. Основные медикаменты при тендините плечевого сустава представлены в таблице.

Лекарственная группа Название
Анальгезирующие средства «Парацетамол»
«Анальгин»
Гормональные медикаменты против воспаления «Найз»
«Нурофен»
«Кеторол»
«Ревмоксиб»
«Мовалис»
«Наклофен»
Лекарства местного действия «Диклак гель»
«Фастум гель»
«Дип Релиф»
«Ибупрофен»
«Вольтарен»
Adblock
detector