Здоровье глаз

Деформирующий артроз коленного сустава — причины, симптомы и лечение

Почему именно колени?

Естественно думать, что наибольший риск развития остеоартроза будет в тех суставах, где есть большая амплитуда движений, сочетающаяся со значительной нагрузкой. Именно к таким суставам относится коленный. Конечно, на голеностопное сочленение приходится еще большая нагрузка, но особенности его таковы, что мощные связки и биомеханика движения препятствуют широкой амплитуде, и сама форма суставных поверхностей предохраняет хрящи.

Коленный же сустав находится в очень уязвимом положении: при ходьбе, а тем более при беге на его хрящи большеберцовой и бедренной костей приходится большая удельная нагрузка. Кроме того, сама конфигурация хрящевых поверхностей представляют собой «опорные площадки». Это наиболее невыгодная форма, и на нее оказывается самое большое давление. К примеру, плечевой сустав и гомологичный ему тазобедренный представлены шаровидными поверхностями плечевой и бедренной костей, но нагрузка все же значительно меньше.

Коленный сустав имеет и другие особенности: это большое количество хрящей и наличие менисков. Последние «выравнивают» погрешности основного хряща, что может приводить к бессимптомному течению недуга, но вместе с этим колени и часто травмируются.

Таким образом, именно коленный сустав является первым из больших подвижных соединений костей, который подвергается воздействию чрезмерных провоцирующих факторов. Какие же причины приводят к ДОА коленного сустава?

Причины развития

Такое заболевание, как дефартроз колена, встречается чаще всего у спортсменов, полных людей, диабетиков, а также в старшем возрасте. Особенно склонны к его развитию женщины в период климакса ввиду особенностей своей гормональной системы.

На фото врач аспирирует содержимое суставной полости с помощью шприца

На фото врач аспирирует содержимое суставной полости с помощью шприца

Спровоцировать патологические процессы в колене способны такие факторы:

  1. Травмы. Повреждение колена при падении, ударе, ранении в дальнейшем может привести к развитию осложнений. Особенно опасны переломы и вывихи. При резком движении можно заработать разрыв связок.
  2. Оперативные вмешательства. Преимущественно операции связаны с травмами менисков. После их удаления риск развития артроза увеличивается в разы.
  3. Повышенная нагрузка. Поднятие тяжестей, длительная ходьба, бег и прыжки – все это стресс для коленей, провоцирующий ускорение износа хрящевых тканей. Спортсмены, строители и грузчики – потенциальная группа риска.
  4. Лишний вес. Люди, страдающие ожирением, практически всегда сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, так как их ноги испытывают колоссальную нагрузку из-за наличия лишних килограммов.
  5. Несбалансированное питание. Нехватка витаминов и минералов, алкоголь, несоблюдение режима, вредная пища – это предпосылки для снижения количества кальция и накопления солей. Также страдает обмен веществ.
  6. Стрессы. Эмоциональные нагрузки не менее вредны, нежели физические и ведут к ухудшению здоровья в целом.
  7. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Наличие одной проблемы в этой системе увеличивает вероятность развития схожих патологий.
  8. Врожденные дефекты. Сюда относят нарушение внутриутробного развития, нестабильность сустава, слабые связки, генетическую склонность к проблемам такого рода.
  9. Влияние других проблем со здоровьем. Заболевания щитовидной железы, нарушение гормонального фона и т.д. Системы организма тесно взаимосвязаны.

Некоторые потенциальные причины дефартроза оказывают влияние на человека ежедневно, поэтому для снижения рисков стоит пересмотреть свой образ жизни.

Выделяют три стадии развития остеоартроза. Так как некоторые процессы являются необратимыми, важно как можно раньше выявить патологию и приступить к ее лечению.

Однако в самом начале заметить изменения довольно трудно, даже при проведении аппаратной диагностики. По достижению второй степени четко распознаются характерные для болезни симптомы, а изменения видны как на рентгеновских снимках, так и невооруженным глазом.

Степень артроза Характерные симптомы Изменения внутри сустава
1 Незначительные боли при движении, видимая деформация отсутствует Повреждение хрящевых тканей, скопление синовиальной жидкости
2 Заметные боли и хруст при движении колена Разрушение хряща и его замещение костной тканью, сужение суставной щели
3 Трудности в передвижении, непрекращающиеся боли, искривление ног Обнажается костная ткань, формируются остеофиты

Последний этап является самым опасным, так как в этом случае больной не испытывает облегчение даже в состоянии покоя и нуждается в медикаментозной поддержке. Кроме того, движения коленом становятся крайне ограниченными и болезненными, соответственно, человек получает инвалидность.

О причинах возникновения остеоартроза

Болезнь чаще беспокоит женщин, реже мужчин. Причин возникновения много, в первую очередь рискуют заболеть артрозом, деформирующим колени, имеющие лишние килограммы, люди, у которых больные вены. Не случайно, что после сорока лет полные женщины имеют немалые проблемы с суставами – это закономерность.

Незащищенной категорией являются пожилые люди. Они часто жалуются на болевые синдромы, невозможность быстро передвигаться.

Встречаются двусторонние, односторонние артриты. Зависит от того, сколько поражено ног – две или одна.

Возникновение деформации сустава

Возникновение деформации сустава

Можно заболеть артрозом деформирующим колени в юности. Обычно происходит от полученных травм при занятии спортом, физической работы. Происходит изначально на уровне клеток, после начинается разрушение хрящевого элемента сустава. Он становится тонким, расслаивается, по нему идут трещины. Изучая хрящевую ткань, можно обнаружить начавшиеся изменения, думать, как лечить их, дабы разрушение не привело к обнажению косточки.

Существуют первопричины артрита, деформирующего колени:

  • Травматизм. Вывихи, травмы мениска, переломы. После них в молодости начинается развитие гонартроза. Поврежденный коленный сустав больно приводить в движение. Для лечения выбирают временное обездвиживание, фиксируют ногу в одном положении. В итоге нарушается кровообращение, результат – посттравматический артроз колена;
  • Повреждение менисков. Эта «прокладка» из хряща амортизирует коленный сустав, при малейшей его травме колено «зацикливается». Удаление мениска приведет к артрозу;
  • Чрезмерная перегруженность сустава. Спортивные достижения обязаны учитывать возраст человека. Пожилым людям не стоит заниматься тренировками, как в былые времена. Повышенная активность в данном случае – это травматизм, переломы, растяжения. Появление микротравм, которые на первый взгляд не ощутимы, сулят в дальнейшем суставам большими проблемами. Они не в силах справиться с нагрузкой, из-за изнашивания, истончения хрящевой ткани. Поэтому двигаться на тренировках стоит плавно. Нельзя бегать по твердому покрытию, приседать. Стоит заменить упражнения на другие;
Нагрузка на сустав

Нагрузка на сустав

  • Наличие избыточного веса, ожирения. Это не причина, по которой сустав может повредиться, но из-за этого травмируются мениски. Повреждение плохо переносится, колено трудно восстанавливается, развивается деформирующий артроз. Лишний вес создает коленям нагрузку, при наличии варикозной болезни ситуация тяжела вдвойне. В данном случае способна развиться тяжелейшая степень коленного артроза;
  • Слабые связки. Человек при этом садится на шпагат, делает без подготовки растяжки, другие упражнения. Такие физические нагрузки часто выливаются в небольшие травмы колен. Когда повреждения часты, развивается артроз. Если чувствительность ног нарушена, человек не замечает, что у него что-то болит;
  • Болезни суставов. Артроз, приводящий к деформации – зачастую последствие артрита. В результате болезни жидкость скапливается в суставном мешке, появляется опухоль. Процессы влияют на скорость истончения хрящевых тканей, на прогрессирование артроза;
  • Нарушения в обмене веществ. Нехватка в организме витаминов, минералов, к примеру, кальция, имеет плохое влияние на костную, хрящевую ткань. При начальных стадиях болезни стоит правильно питаться;
  • Стрессовые ситуации. Частая перемена настроения, нервные срывы, переживания плохо влияют на здоровье. Нужна частая смена обстановки. Физические занятия стоит выполнять поочередно с умственной работой. Не следует забывать о подвижности, двигаться необходимо часто.

Бывает, что процесс развивается, как говорят, на ровном месте. В таком случае ставится диагноз идиопатического процесса, или криптогенного. Но чаще всего есть причины и факторы риска, которые приближают развитие заболевания.

К числу наиболее часто встречающихся относят:

  • пожилой возраст;
  • менопауза и постклимактерический период (дефицит эстрогенов ведет к остеопорозу);
  • травмы;
  • хронические воспалительные заболевания (артрит);
  • дистрофические и дегенеративные процессы (остеохондропатия головки бедренной кости);
  • врожденная «разболтанность» и гипермобильность связочного аппарата (синдром Элерса–Данлоса);
  • специфические инфекции, возбудители которых тропны к соединительной ткани (гонорея, клещевой боррелиоз, туберкулез, бруцеллез);
  • эндокринопатии;
  • различная аутоиммунная патология (СКВ, ревматоидный артрит);
  • системные заболевания крови – гемофилия. Она приводит к кровоизлияниям – гемартрозам, которые разрушают хрящ;
  • последствия различных операций на суставах.
ПОДРОБНЕЕ:  Как применять листья хрена при болях в суставах

Но даже если всего этого нет, излишний вес тела и повышенная нагрузка на сустав, например при тренировках или неправильно организованных условиях производства, может привести к тому, что запустится механизм, приводящий к развитию остеоартроза.

Симптоматика артроза с деформацией коленных суставов

На начальных сроках развития заболевания боль возникает неожиданно, человек ее слабо ощущает. Может продолжаться долго, пока болезнь не обострится. Боль, появившаяся резко – не признак деформирующего артроза коленного сустава. Насторожить должно постепенно возникающее нарастающее болевое ощущение.

На поздних этапах артроза возникает деформирование коленных суставов. Выглядит, как будто коленка припухла, форма обычная.

При артрозе появляется хруст в коленях. Не следует путать с обычной чрезмерной подвижностью, слабыми связками. Хруст резкий, после возникает боль.

Последняя стадия артроза часто приводит к ограниченной подвижности сустава колена. Сгибать его трудно, болезненно. Сустав деформируется, становится видно невооруженным взглядом.

Коварство деформирующего артроза коленного сустава заключается в том, что деформация хряща происходит постепенно, и первые признаки патологии часто игнорируются пациентами.

Наличие артрозных поражений можно заподозрить по следующим признакам:

  1. Скованность колена. Возникает затруднение при движении после долгой неподвижности (ночной отдых, сидячая работа).
  2. Ограничение подвижности. Невозможно полностью согнуть или разогнуть ногу, при увеличении амплитуды движения появляется боль.
  3. Отечность колена.
  4. Появление неприятных похрустываний при ходьбе.

Деформирующий артроз коленного сустава - причины, симптомы и лечение

Болевые ощущения в суставе иррадиируют в голень, усиливаются при ходьбе или длительной статической нагрузке (долгое неподвижное стояние) и уменьшаются в состоянии покоя.

На первых стадиях болевые ощущения возникают периодически, а по мере прогрессирования патологии болевой синдром становится постоянным. Болезненные проявления разнообразны:

  1. Статические. Болезненность и скованность при движении отмечаются после долгой неподвижности и исчезают при ходьбе (человек как бы «расхаживается»). К этой же группе можно отнести утренние боли, возникающие после подъема с постели.
  2. Динамические. Воспаление суставной ткани приводит к тому, что при определенных движениях возникает боль.
  3. Ночные. Воспаление тканей, окружающих сустав, провоцирует нарушение кровоснабжения и миоспазмы в состоянии длительного покоя. При спазме мышц происходит защемление близлежащих сосудов и нервов, из-за чего возникают болевые ощущения, вызванные сдавлением нервного ствола и венозным застоем. Ночные боли служат причиной бессонницы и лишают человека полноценного отдыха.
  4. Внезапные. Мышечный спазм, спровоцированный воспалительным процессом, возникает внезапно и характеризуется выраженными болевыми проявлениями.

Артрозу коленного сустава с признаками деформации (гонартроз) присущи все разновидности болей. Наиболее характерно для гонартроза постоянное возникновение одной разновидности боли, например, ночной или статической, а другие проявления возникают периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.

Для деформирующего артроза колена выделяют 3 степени хрящевых изменений:

  1. Первая. Болевые проявления незначительны и возникают только после длительных нагрузок или после продолжительного вынужденного положения. После небольшого отдыха или разработки коленного сочленения болевой дискомфорт исчезает. Внешних признаков изменения сустава нет, но пациенты отмечают дискомфортное ощущение, которое характеризуют как чувство натянутости кожи в области колена.
  2. Вторая. Отмечается незначительная отечность и первые, едва заметные признаки деформации. Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени отличается продолжительными умеренными болями и появлением при ходьбе звуков, похожих на хруст. Отмечается умеренное затруднение сгибания и разгибания в суставе. Для таких больных характерно появление хромоты после длительного покоя или при физических нагрузках.
  3. Третья. На третьей стадии патологии болезненность становится постоянной и вызывает сильные затруднения при ходьбе. Пациент старается предотвратить возникновение болевых ощущений, рефлекторно ограничивает нагрузку на больную ногу и вынужден использовать при ходьбе ортопедические средства (костыль или трость). Деформация становится заметной внешне, появляются признаки атрофии мышц.

Деформирующий артроз плечевого сустава – это хроническая суставная болезнь плечевого сочленения, которая с течением времени прогрессирует. Плечевой артроз обусловлен постепенной дистрофической деформацией костных и хрящевых тканей сустава.

Большинство людей не замечают начальные проявления болезни. В связи с этим лечение затягивается, а в суставе происходят процессы, разрушающие хрящевую ткань.

Деформированный артроз коленного сустава проявляется такими симптомами:

  1. Боли. Изначально беспокоят ноющие боли при длительной ходьбе или с утра, но в течение дня дискомфорт исчезает. В дальнейшем боли являются остро ощутимыми, а избавиться от них становится все труднее.
  2. Хруст. Он отличается от обычного хруста, он громче и всегда сопровождается неприятными ощущениями. Щелчки возникают при движении сустава.
  3. Синовит. В полости колена скапливается синовиальная жидкость, что приводит к образованию кисты Бейкера, а иногда и к воспалению.
  4. Снижение подвижности. Постепенно, по мере истончения хряща, сгибать и разгибать ногу становится все труднее, что сказывается на способности передвигаться, приседать и т.д. Блокировка движений усиливается, когда костная ткань начинает разрастаться, а в суставе образуются соляные отложения и остеофиты.
  5. Искривление. Признаками деформации изначально становится отек колена, на поздней стадии искривление заметно с первого взгляда.

Запущенная форма заболевания характеризуется искривлением ног дугой или иксом.

На фото искривление ног заметно невооруженным глазом

На фото искривление ног заметно невооруженным глазом

Стадии артроза

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени – дебют заболевания.

Деформирующий артроз коленного сустава - причины, симптомы и лечение

Нет никаких видимых изменений ни в хряще, ни тем более в костной ткани. В покое, да и при обычной нагрузке никаких жалоб у пациента не возникает. Но в случае если нагрузка была чрезмерной, например, пришлось весь день находиться на ногах или долго идти пешком несколько часов, возникает не только усталость в ногах, но и боль в коленях. Боли появляются потому, что первым на усиление нагрузки отреагировала синовиальная, внутрисуставная жидкость, которая в нормальных условиях питает хрящ. Уменьшение ее выработки и вызвало ухудшение питания хрящевых пластинок.

ДОА коленного сустава 1 степени можно обозначить как снижение толерантности к чрезмерным физическим нагрузкам – когда, кроме усталости, появляются и боли.

Внимание! Хрящевая ткань, наряду с оптически прозрачными средами глаза, является единственной тканью в организме человека, которая не снабжена кровеносными сосудами. Все питание происходит диффузно, посредством синовиальной питательной жидкости и содержащихся в ней веществ. Истираясь и разрушаясь, в норме хрящ также превращается в синовиальную жидкость.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени – это выраженная клиника и наличие разнообразных жалоб, но функция при этом сохранена.

Уже нарушено не только образование и выделение синовиальной жидкости, страдает питание хряща – он начинает постепенно разрушаться, и это хорошо заметно при рентгеновском исследовании. Нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, возникают костные остеофиты по краям, качество суставной площадки снижается, она становится бугристой.

В клинике возникают частые боли, связанные с физической нагрузкой и погодными условиями.

Артроз коленного сустава

На третьей стадии возникает выраженное нарушение функции сустава. Нога плохо сгибается и разгибается, возникает выраженное ограничение амплитуды движений. Возникают вторичные сухожильные контрактуры, пораженная нога укорачивается. Остеоартроз на этой стадии деформирует сустав и окружающие ткани, и больное колено отличается от здорового, хотя в большинстве случаев ДОА – это двусторонний процесс.

Клиническая картина ДОА

Опишем клиническую картину ДОА коленных суставов на стадии развернутых проявлений. В этот период совершенно обыденные нагрузки вызывают боль в коленях. Есть отличие боли при артрите от боли при артрозе. Рассмотрим эти особенности подробнее.

ПОДРОБНЕЕ:  Влияет ли курение на суставы ног

Артрит – это процесс, который протекает с выраженным воспалением. Поэтому покой улучшает состояние сустава, отек уменьшается, и при артрите с утра пациент довольно легко встает на пораженную ногу. Спустя некоторое время воспалительная экссудация и боль нарастают, появляется отечность, повышается местная температура в области колена. Больной вынужден присесть отдохнуть, чтобы облегчить свое состояние.

Иначе протекает деформирующий остеоартроз. При вставании утром с постели на пациента сразу же обрушиваются боли в коленях: он в буквальном смысле «хромает» до туалета. При этом каждое движение сопровождает хруст, особенно хорошо слышимый в полной тишине. Затем боли постепенно уменьшаются, и к середине дня они совсем не беспокоят человека, если нагрузка не является чрезмерной. Вечером боли присутствуют, они начинаются после некоторого периода покоя, а утром все начинается сначала. Это феномен «расхаживания» или «разрабатывания», который так хорошо знаком пожилым пациентам.

Его причиной служит тканевой детрит, или остатки разрушенных хрящей. Эта тканевая «кашица» по утрам мешает движению, так как находится между хрящами, а затем она уходит под влиянием движения в стороны, и хрящ очищается.

Кроме этого, нужно помнить следующие особенности развития артроза:

  • хрящ полностью лишен не только сосудов, но и нервов. А это значит, что пока процесс ограничен самим хрящом, то никаких болей не определяется. Их появление говорит о том, что в процесс деструкции и разрушения теперь вовлечена костная ткань;
  • те элементы сустава (капсула, синовиальная мембрана, связки и мышцы), которые могут болеть, поражаются в разное время и в разной степени. Это приводит к тому, что боли могут быть незначительными и возникают в разных участках сустава в разное время;
  • это заболевание (например, ДОА коленного сустава 2 степени) развивается во много раз медленнее, чем воспалительный процесс артрит. Поэтому, пока разовьется выраженный артроз, организм успеет к нему приспособиться и задействует все компенсаторные варианты, вот почему во многих случаях процесс протекает безо всяких симптомов.

К суставным, классическим признакам заболевания относятся следующие симптомы и жалобы:

  • боль при ДОА носит непостоянный, тупой характер, усиливается в сырую и холодную погоду, возникает по вечерам после выраженной нагрузки, а также по утрам, в виде вышеописанных «стартовых» утренних пароксизмов, которые потом затухают. У пожилых пациентов вместо болей может быть ломота в ногах или чувство тяжести. Но, в отличие от аутоиммунных поражений, например ревматоидного артрита, это состояние непродолжительное. Боль возникает при подъеме по лестнице, но еще больше – при спуске;
  • тугоподвижность и быстрая утомляемость. Эти симптомы связаны с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей;
  • деформация коленных суставов;
  • выраженный хруст при движении. Он связан с такими явлениями, как неровность хряща, обильные отложения извести, склероз (уплотнение) мягких тканей. При ДОА хруст является грубым и слышен даже посторонним людям;
  • возможно выбухание препателлярной сумки и баллотация надколенника при избыточной экссудации;
  • чередование обострений и ремиссий.

Кроме клинических проявлений, есть и определенные диагностические критерии.

Диагностика

Для выявления заболевания необходимо пройти обследование в клинике. Учитываются как лабораторные анализы по составу крови и мочи, так и результаты аппаратной диагностики.

В некоторых случаях достоверно удается выявить лишь деформирующий артроз 2 степени коленного сустава. Начальный этап заболевания протекает практически бессимптомно, а структурные изменения малозаметны при обследовании.

Для диагностики используются такие методики:

  • УЗИ – просмотр колена с помощью ультразвукового аппарата;
  • рентгенография – снимок костей и хряща, полезен на 2 и 3 стадии заболевания;
  • артроскопия – в полость сустава вводят физраствор и миниатюрную камеру, с помощью которой удается в подробностях рассмотреть состояние связок и хрящей;
  • КТ/МРТ – для послойного динамического обследования.

Для более подробного изучения ситуации рекомендуется пройти МРТ, хоть ценаможет отпугнуть некоторых пациентов. Тем не менее, этот метод считается наиболее информативным, так как демонстрирует состояние мягких и костных тканей в разрезе в разных проекциях.

На фото - снимки, полученные на МРТ

На фото — снимки, полученные на МРТ

Деформирующий артроз не вызывает диагностических трудностей. При первичном осмотре у больного в области колена обнаруживаются:

  • отек;
  • покраснение кожных покровов;
  • изменение формы сустава.

Выраженность признаков зависит от степени деструкции. Дополнительно назначенные больному МРТ и УЗИ помогают уточнить характер деформации и степень повреждения сустава.

Для того чтобы поставить диагноз, нужно соотнести между собой выраженность клинических проявлений с данными рентгенологического исследования, которое до сих пор играет основную роль.

Так, клинико-рентгенологическая картина деформирующего остеоартроза коленных суставов прекрасно позволяет определить стадии заболевания:

  • диагноз ДОА коленных суставов 1 степени характеризуется очень небольшим, еле заметным сужением суставной щели, причем в месте наибольшей нагрузки – с медиальной стороны (внутренней). По краям впадины можно заметить небольшие костные разрастания – остеофиты;
  • диагноз ДОА коленных суставов 2 степени предполагает уже видимые грубые изменения: суставная щель значительно сужена, и наблюдаются явления перестройки поверхностей. Эпифизы бедра и большеберцовой кости становятся неровными и уплощенными, а суставные концы костей деформируются, поскольку остеофиты разрастаются значительно;
  • третья степень сопровождается выраженным склерозом субхондральной ткани, возникает узурация и появляется кистозность – рентгенологическая картина начинает напоминать туберкулез костей. Иногда внутри суставной полости можно увидеть некротизировавшиеся и обызвестившиеся обломки хрящей.

Довольно долго рентгеновское обследование было единственным способом диагностики. В настоящее время широко используют МРТ, а также артроскопию.

Способы лечения

Качественное лечение дефартроза коленного сустава обязательно основывается на сочетании разных методик, в зависимости от степени запущенности заболевания. Основой является лекарственное воздействие в комплексе с процедурами. Поддержкой для организма является правильное питание, а также двигательная активность.

В первую очередь необходимо определить список медикаментов и БАДов, которые помогут восстановить здоровье коленей. Обязательно ознакомьтесь с особенностями каждого препарата, которые описывает инструкция, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний в вашем случае.

Все препараты нужно принимать по назначению врача

Все препараты нужно принимать по назначению врача

После осмотра в клинике специалист выпишет вам необходимые медикаменты.

Группа препаратов Направление действия
НПВС Противовоспалительные средства необходимы для снятия неприятных симптомов и отечности тканей, разогревания связок и мышц, восстановления подвижности суставов
Глюкокортикоиды Это гормональные лекарства, обладающие схожим действием с НПВС, но с более выраженным обезболивающим эффектом
Хондопротекторы Защищают хрящ от дальнейшего разрушения, способствуют улучшению питания тканей и запускают регенеративные процессы
Миорелаксанты Расслабляют мышцы, устраняют судороги и боли
Обезболивающие Применяются при острых болях на поздних стадиях артроза, в том числе в виде инъекционных блокад
Стимуляторы кровообращения Стимулируют кровоток и питание тканей, ускоряют обменные процессы, выводят соли
Витамины и минеральные добавки Такие средства необходимы для улучшения состояния костных и хрящевых тканей за счет восполнения дефицита питательных веществ. Кроме того, витамины стимулируют обменные процессы и оказывают общеукрепляющее действие на организм

Для улучшения усвоения лекарств и усиления их действия, а также оказания дополнительного терапевтического эффекта, врач может назначить прохождение курса специальных процедур.

В современных клиниках активно практикуется физиотерапия:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • воздействие ультрафиолетом;
  • диадинамотерапия, микротоки и дарсонвализация;
  • УВЧ, СВЧ;
  • озонотерапия.

Также не лишними для всего опорно-двигательного аппарата будут бальнеологические и санаторно-курортные процедуры, массажи и мануальная терапия, рефлексотерапия, лечение пиявками. Список мероприятий подбирается совместно с лечащим врачом и зависит от состояния здоровья больного.

Народные средства

Так как восстановление больного занимает продолжительное время, актуальным является лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами. Однако,не стоит полностью исключать традиционные методы, домашние мероприятия призваны лишь усилить воздействие лекарств и процедур, а не заменить их.

ПОДРОБНЕЕ:  Припухлость под глазами: причины, симптомы и лечение

Народные рецепты влияют на воспалительные процессы и состояние хрящей, снимают болевые ощущения, насыщают организм полезными веществами, выводят шлаки и соли.

Наиболее актуальными считаются такие варианты:

  • Спиртовая настойка ростков картофеля. Ростки засыпаются в банку и заливаются водкой, настаиваются в темноте 14 дней, а затем используются для растираний.
  • Капустный лист с медом. Разомните свежий капустный лист, намажьте одну сторону медом и приложите к колену. Замотайте пленкой и шерстяным платком, можно оставить компресс на ночь.
  • Мазь с пчелиным воском и прополисом. На водяной бане растопите пчелиный воск, добавьте чистый или спиртовой прополис, нерафинированное подсолнечное масло. Для разогревающего эффекта можно добавить молотый красный перец.
  • Настойка из одуванчиков. Цветки одуванчика залейте спиртом и настаивайте 2 недели. Настойка используется как растирка.
На фото - мазь на основе пчелиного воска и прополиса

На фото — мазь на основе пчелиного воска и прополиса

Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и неприятных последствий.

Обязательный пункт в программе любой терапии – соблюдение особого рациона питания. Для людей с проблемами опорно-двигательного аппарата рекомендованы специальные диеты – столы №6, 8 или 15 по Певзнеру, в зависимости от ситуации. Подбирать тип диеты рекомендуется со специалистом.

Основные принципы питания при дефартрозе:

  • исключение вредных продуктов – соления, жареное, консервы, сладости и т.д.;
  • минимизация количества соли в блюдах;
  • запрет на алкоголь и газировку;
  • акцент на нежирную молочную продукцию, сыры;
  • за основу можно взять диетическое питание с оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов;
  • для суставов полезны желатин, пектин, омега-кислоты.

Переход на здоровое меню позволяет сбросить лишний вес, нормализовать обмен веществ, восполнить дефицит витаминов и минералов.

Гимнастика

Деформирующий артроз коленного сустава - причины, симптомы и лечение

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата обязательно подразумевает внедрение физических упражнений в общую программу терапии. Используются умеренные нагрузки, направленные на разработку поврежденного сустава, улучшение его подвижности. За счет этого активизируется приток крови, уменьшаются болевые ощущения, постепенно восстанавливается хрящевая оболочка, вырабатывается синовиальная жидкость. Устраняются застойные процессы.

В медицинской практике используются различные авторские методики, например, доктора Бубновского. Реабилитационные центры предлагают групповые занятия ЛФК и с тренажерами. Тем не менее, будет полезна и простая домашняя гимнастика.

Можно выполнять такие упражнения:

  • «велосипед»;
  • вращения коленом;
  • сгибания-разгибания ног.

Выполнять их можно сидя или лежа на спине. Гимнастика помогает исправить искривления на ранних этапах его развития.

В комплексном лечении деформирующего артроза коленей с успехом используют ЛФК.

В комплексном лечении деформирующего артроза коленей с успехом используют ЛФК.

Проведение операции

Осложненный артроз 2 степени, а также дефартроз 3 степени в некоторых случаях удается вылечить только посредством проведения хирургического вмешательства. Суть операции заключается в удалении остеофитов и замене части сустава с поврежденным хрящом. Для изготовления протезов используются титановые и медицинские стальные сплавы, керамика и полиэтилен.

Эндопротезирование позволяет устранить хотя бы частично деформацию ног и восстановить подвижность коленных суставов. Реабилитация включает прием антибиотиков, отдых и полноценное питание, ЛФК. Постепенно кость обрастает вокруг установленного протеза, что гарантирует устойчивость и стабильность сустава. Для опоры некоторое время следует использовать трость или костыли.

Деформирующий артроз коленного сустава - причины, симптомы и лечение

В качестве альтернативы операции можно применять ударно-волновую терапию, например, при наличии противопоказаний к хирургическим вмешательствам. К тому же ценана такую процедуру ниже, чем на эндопротезирование. При скоплении синовиальной жидкости производится удаление излишков из сформировавшейся кисты.

Принципы лечения ДОА

Лечебные мероприятия при различных степенях или стадиях остеоартроза часто совпадают. Так, лечение деформирующего артроза коленного сустава 1 степени, как и более выраженных стадий, заключается в первую очередь в мероприятиях, предотвращающих дальнейшее разрушение хряща. Рассмотрим принципы терапии, которые применяются на начальных этапах заболевания и при дальнейшем прогрессировании.

Первая степень

Лечение ДОА коленного сустава 1 степени предполагает оптимизацию нагрузки на колени и профилактические мероприятия. Самым важным из них можно назвать рациональный двигательный режим и нормализацию массы тела. Кроме этого, важно соблюдать питьевой режим и употреблять не меньше 1,5 л жидкости в день. Артроз – это состояние, при котором обезвоживание полости сустава ведет к дефициту синовиальной жидкости и в дальнейшем – к деформации хряща.

Под рациональным режимом движения подразумевается исключение длительного стояния на ногах, долгих пеших переходов и одновременно с этим – долгой неподвижности. Офисный режим работы хотя и не создает нагрузки на сустав, но способствует возникновению застойных явлений и нарушению кровообращения. Одним из важнейших опорных пунктов в лечении являются ЛФК и занятия плаванием. Плавание – уникальный способ увеличения амплитуды движений в коленном суставе и улучшения его кровообращения при фактически нулевой нагрузке, поскольку в воде наше тело ничего не весит. Применение лекарственных препаратов здесь не показано.

Вторая степень

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени – длительный процесс, при котором используются как патогенетические, так и симптоматические средства и препараты. Основные из них:

  • НПВС, или нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются при обострениях, вводятся внутримышечно и перорально;
  • ГКС, или глюкокортикостероидные гормоны пролонгированного действия («Кеналог»). Вводятся в полость сустава один раз в несколько месяцев, оказывая обезболивающее действие, способствуют профилактике присоединения вторичного воспаления (синовита, лигаментита);
  • применение миорелаксантов центрального действия («Мидокалма», «Сирдалуда»). Они способствуют снижению тонуса мускулатуры, что препятствует образованию контрактур и рефлекторного спазма мышц;
  • искусственная синовиальная жидкость (например, «Ферматрон», «Синвиск»). Применяется как симптоматическое и патогенетическое средство, которое вводится в сустав. Она уменьшает боль, облегчает движение и предотвращает хрящи от излишнего истирания.

Важным средством лечения без лекарств можно назвать обеспечение покоя конечности.

Артроз колена

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени обязательно должно включать в себя также физиотерапевтические процедуры, как аппликации лечебных грязей, бишофита, озокерита. Показано купание в соленых озерах. Хороший лечебный эффект оказывают компрессы на колени, сухое тепло, аппликации димексида. В качестве симптоматической терапии также показаны аппликации парафина, горячие ванны для суставов. Иногда требуются периартикулярные блокады местными анестетиками – проще говоря, обкалывание сустава новокаином.

Особенно важно знать о хондропротекторах. Разрекламированные препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата («Терафлекс», «Артра» и прочие) не являются лекарствами, а относятся к пищевым добавкам. Современная медицина не доказала их эффективность, поскольку, попадая в желудок и кишечник, все эти большие молекулы расщепляются до обычных сахаров и более простых молекул. Поэтому не имеет смысла тратить деньги на приобретение дорогостоящих препаратов. Если вы хотите их потратить с пользой, не лишив себя при этом удовольствия, – купите голяшку и сварите себе большую кастрюлю холодца. Вы перекусите тем же самым хондроитином и глюкозамином.

В заключение нужно сказать, к какому врачу следует обращаться при первых симптомах артроза. Так уж случилось, что это заболевание находится на стыке многих дисциплин, и никто серьезно им не занимается. Геронтологи озабочены инфарктом и деменцией, травматологи – переломами. Ревматолог может начать вас лечить, но затем выяснится, что аутоиммунной патологии нет, и вы непрофильный пациент. Специалиста артролога вряд ли вам удастся найти, поэтому проще остановить выбор на грамотном терапевте.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить или хотя бы замедлить дистрофические процессы в коленных суставах необходимо следовать простым правилам профилактики:

  • избегайте травм коленей;
  • не перегружайте суставы, не поднимайте тяжести;
  • не допускайте переохлаждения;
  • полноценно питайтесь, но не переедайте;
  • избавьтесь от лишнего веса;
  • больше двигайтесь, занимайтесь гимнастикой;
  • своевременно обращайтесь в больницу и лечите любые заболевания.

Итак, лечение деформирующего артроза коленного сустава, должно проводиться комплексно и следуя строгим рекомендациям врача. Только в этом случае патпроцесс возможно остановить, а может, и обратить вспять! Подробнее об особенностях терапии дефартроза коленей вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.

Adblock
detector