Здоровье глаз

Как обеспечить первую медицинскую помощь при вывихе плечевого сустава

Как распознать вывих?

Причины повреждения

В медицинской практике первичный вывих плечевого сустава у детей и взрослых нередкое явление, поэтому все чаще диагностируется среди людей разного поколения. Доля патологии составляет более 50% из всего количества вывихов. Подобная статистика основана на анатомических и физиологических особенностях области предплечья, так как плечевой сустав является самым подвижным из опорно-двигательного аппарата, способен совершать движения практически во всех плоскостях. Причины, влияющие на характер течения болезни:

  • значительный уровень подвижности сочленения;
  • высока доля вероятности травмирования сустава левого или правого плеча при падении;
  • небольшие размеры суставной сумки.

Почему происходит вывих плечевого сустава?

Вывих плечевого сустава
Вывих плечевого сустава

Самые частые причины вывихов в плечевом суставе — это травмы или неудачные движения. Из-за слишком большой активности и движений со значительной амплитудой может произойти выход головки плечевой кости из своей суставной впадины, то есть — вывих или подвывих.

Также частыми причинами травмы есть падения. В других случаях вывихи в плечевом суставе могут происходить из-за особенностей строения суставной впадины (гипермобильность сустава) или заболеваний, затрагивающих её (дисплазия).

Как оказывать первую помощь при вывихе плечевого сустава?

При повреждении плеча повязка или шина – первое средство помощи пострадавшему. Иммобилизация снижает болевые ощущения и предупреждает дальнейшие повреждения, если кроме вывиха есть еще и перелом. При возможности к поврежденному участку следует приложить холод – это не только оказывает обезболивающий эффект, но и снижает выраженность отека.

Если есть уверенность в отсутствии переломов, то при наличии у оказывающего помощь соответствующих навыков, можно попытаться самостоятельно вправить сустав. Главное, что необходимо при этом помнить – для восстановления соотношения костей, изменившая нормальное положение кость при вправлении должна пройти свой путь в обратном порядке.

Тазобедренный сустав без использования препаратов миорелаксантов и нескольких помощников бывает затруднительно вправить, что связано с массивной мышечной группой вокруг него.

Подобные травмы обычно происходят на улице, в транспорте или при занятиях спортом, и не все знают, как оказать первую помощь пострадавшему.

Кроме того, в зависимости от типа травмы и обстоятельств её получения человек может получить не только вывих, но и перелом. Даже вывих плеча может быть как простой, так и осложнённый, с разрывом связок, суставной капсулы.

Поэтому лучшей первой помощью будет фиксация пострадавшей конечности и как можно более быстрая транспортировка травмированного человека в больницу. Чтобы обездвижить руку, можно применять подручные средства, которые способны подвесить руку, согнутую в локте, в чуть возвышенном положении. Для этого подойдёт шарф или платок, завязанный на шее.

Фиксация пострадавшей конечности
Фиксация пострадавшей конечности

Если есть возможность приложить к травмированному месту что-то холодное, сделайте это. Можно использоваться лёд из холодильника, замороженные фрукты, мясо, бутылки с холодной водой. Холод позволит уменьшить боль и отёк.

  • зафиксировать руку неподвижно с помощью специальной повязки или косынки;
  • приложить холод;
  • обезболить с помощью ибупрофена или парацетамола.
ПОДРОБНЕЕ:  Спазмалгон – показания к применению: от чего помогает таблетка и через сколько действует при зубной, головной боли

Строение плечевого сустава

Если в течении нескольких дней симптомы ушиба не проходят, то необходимо обратиться в травмпункт. Возможно, это не просто ушиб, а вывих или разрыв связок. Поставить точный диагноз врач сможет с помощью рентгена.

Чтобы предотвратить осложнения и уменьшить боль пострадавшему нужно обездвижить конечность.
  • Важно ограничить любую подвижность поврежденного сустава, используя рейки, доски и т. д.
  • Накладывают гипсовую повязку на плечо, чтобы зафиксировать руку и убедиться в том, что не болит еще что-либо.
  • При оказании помощи стараться успокоить пострадавшего.
  • После того как была поставлена повязка на плечо, нужно устранить любые факторы, которые могут поспособствовать дальнейшему повреждению травмированной области.
  • Сразу же после вправления позвонить в скорую.

Первая помощь при вывихе плеча, должна быть оказана в кротчайшие сроки, так как это неотложное состояние, и если пострадавшему не помочь, возрастает риск развития ряда осложнений. Вывих требует срочного вправления, но производить его самостоятельно, не рекомендовано. Для больного нужно вызвать скорую медицинскую помощь, либо же доставить его в больницу своим ходом. В то время пока он ждет скорую, либо находится в дороге, можно оказать минимальную помощь, которая состоит из иммобилизации поврежденного сустава и наложения косыночной повязки.

По возможности, можно применить холод на место вывиха (это немного снимет боль и отек) или дать обезболивающее средство, по типу Анальгина, Баралгина или Седалгина. Ни в коем случае нельзя даже пытаться вправить плечевой сустав самостоятельно.

Как узнать, что у вас вывих плечевого сустава?

Обычно после удара или падения первой возникает боль. Она связана с повреждением мягких тканей в области плеча. Также будет присутствовать нарушение функции руки, то есть двигать ей нормально не получится, так как головка плечевой кости находится не в суставе. В области сустава можно увидеть деформацию, которая будет отличаться в зависимости от типа вывиха, например, выпирание головки кости спереди, при переднем вывихе, или отростка лопатки сзади, при заднем, соответственно. При прощупывании можно ощутить смещение.

Иногда после вывиха можно почувствовать онемение или покалывание в руке. Это связано со сдавливанием нервных волокон в области плечевого сустава, которое происходит механически, при давлении плечевой кости или из-за отёка при травме.

Виды вывиха плечевого сустава
Виды вывиха плечевого сустава

Методы профилактики и прогнозы

Рентген при вывихе

Этот метод диагностики позволяет в короткие сроки определить вид повреждения, симптомы и наличие сопутствующих осложнений. Запрещается вправлять кость до того момента, как врач сделает рентген. Под действием излучения специалист получает целостную картину анатомических соединений в организме больного, что позволяет визуализировать проблему и диагностировать переломовывих. Рентген представляет собой хоть и застарелый, но доступный вариант исследования, одинаково применимый как для молодых, так и для пожилых пациентов.

Над профилактическими мероприятиями люди задумываются чаще уже когда выбито сочленение или присутствуют серьезные последствия. Прежде всего нужно плотно заняться восстановлением суставов и нормализацией состояния тканей вокруг них. Важную роль в том, чтобы вылечить вывих плечевого сустава, играет правильное питание для укрепления связок и костей, регулярные разработки сочленений. Нужно избегать ситуаций, в которых происходит травмирование конечностей.

Лечение

Как обеспечить первую медицинскую помощь при вывихе плечевого сустава

В крайнем случае, когда сустав был вправлен неправильно или возникли другие осложнения, такие как повторный вывих, назначается операция. В процессе оперативного вмешательства врач постепенно вскрывает капсулу поврежденного сустава, ликвидирует барьер для нормального вправления головки плечевой кости до полного возвращения на прежнее место. Этот вид хирургического вмешательства не является одним из самых сложных, но проводится только по специальным показаниям.

ПОДРОБНЕЕ:  Размягчение хряща коленного сустава - Все про суставы

Другая методика состоит в кардинально отличающейся операции. Специалист в ходе процедуры производит формирование новой капсулы сустава, в правильном порядке выстраивает сочленения, в особых случаях необходимо удалить поврежденные ткани, устранить воспалительный процесс, протезировать пострадавшие связки и сухожилия, чтобы восстановить подвижность. Заживает область вмешательства в течение нескольких недель.

Как лечить вывих плеча в домашних условиях? Обычно после успешного вправления еще на некоторое время накладывают иммобилизующую повязку, давая таким образом время для восстановления тканей сустава.

В дальнейшем рекомендуют массаж и лечебную физкультуру, используются и физиотерапевтические методы лечения. Этот комплекс мер укрепляет связки и мускулатуру, что служит профилактикой возникновения повторных вывихов (привычный нередко бывает следствием нарушения режима лечения при обычном, травматическом).

Несколько более серьезна ситуация с невправимыми, застарелыми и привычными вывихами, так как в таком случае объем повреждений слишком большой для самостоятельного восстановления, и требуется хирургическое лечение для восстановления функции поврежденного органа.

Это довольно распространенное травматическое повреждение плечевого сустава. Чаще всего развивается как следствие воздействия травмирующей силы непосредственно на сустав, либо в отдаленном месте (как, к примеру, при падении на вытянутую руку). А вот патологические явления, которые возникают без приложения какой-либо силы — это серьезный повод для обращения к специалисту.

Правильно оказанная помощь минимизирует негативные последствия. Без наличия соотвестсвующих знаний и практических навыков не следует предпринимать попытки самостоятельного устранения проблемы путем вправления.

Первая медицинская помощь при повреждении такого рода оказывается либо в машине «Скорой помощи», либо в стационаре после госпитализации. После этого пациенту обязательно проводится рентгенография, для того, чтобы понять тип вывиха, а также уточнить наличие или отсутствие перелома.

Когда поставлен точный диагноз, врач выбирает способ вправления. На сегодняшний день известно 50 самых разных методик, но каждый случай индивидуален, поэтому выбор остаётся за врачом.

Также врач выбирает и самый лучший метод обезболивания, который будет наиболее эффективным. В этом случае большое значение играет возраст человека, наличие аллергических и хронических заболеваний, а также другие факторы.

После вправления плеча пациент, как правило, в этот же день отправляется домой. При появлении болевых ощущений могут быть назначены стандартные обезболивающие препараты. Также обязательно накладывается гипс, носить который следует на протяжении 3 – 4 недель. Однако сроки иммобилизации определяются чаще всего строго индивидуально и зависят также от самых разных факторов.

Если вывих произошёл одновременно с переломом, то пациенту предлагается оперативное лечение, во время которого вправляется вывих и фиксируются сломанные кости. В этом случае, кроме обезболивающих, могут быть назначены и антибиотики.

После снятия гипса проводится вся соответствующая восстановительная терапия. Она направлено на то, чтобы восстановить мышцы и связки сустава, а также сделать сустав таким же подвижным, каким он был до вывиха.

ПОДРОБНЕЕ:  Средство от боли в суставах и спине

При неправильном лечении может наступить такое состояние, как постоянный вывих. В этом случае рука будет вывихиваться буквально от любого резкого движения. Помочь с этим справиться способна только операция.

Как ставят диагноз «вывих плечевого сустава»?

В типичных случаях, при осмотре пациента, сборе данных об обстоятельствах травмы и наличии рентгенограммы, установить диагноз вывиха относительно просто. Рентгенологическое обследование при этом применяется чаще всего.

вывих плечевого сустава рентген
вывих плечевого сустава рентген

На снимках в передней и передне-боковой проекции хорошо видно, есть ли вывих и нет ли перелома. В более сложных случаях может потребоваться компьютерная томография или магниторезонансная томография, на которой можно наблюдать состояние мягких тканей.

Восстановление и реабилитация после вывиха

Этап реабилитации Характеристика
Первый Длительность — неделя
Важно ограничить движение поврежденной области с помощью гипсовой лангеты
Не забывать периодически разрабатывать суставы кистей для улучшения поступления крови
В тяжелых случаях показаны обезболивающие
Второй Вторая и третья неделя реабилитации
Проводится ЛФК в допустимых пределах
Используются холодные компрессы для устранения боли суставов
Начинается курс физиотерапии
Третий Четвертая неделя
Период длится до 4 месяцев
ЛФК проводится более активно и под контролем врача-реабилитолога

Как лечить вывих плечевого сустава?

В большинстве случаев терапия вывиха плечевого сустава заключается во вправлении его под местным обезболиванием. Для этого пациент ложится на кушетку, а в плечевой сустав, с помощью иглы, вводят раствор лидокаина или другого анестетика. В зависимости от типа вывиха: переднего, заднего или нижнего, проводят вправление с помощью одного из методов, например: по Гиппократу, Роквуду, Кохеру, или с помощью другого, который выберет врач.

Если вывих неосложнённый, а с момента обращения пациента к врачу прошло не очень много времени, то процедура вправления заканчивается хорошо. В случае позднего обращения или при сложных вывихах плечевого сустава может потребоваться оперативное вмешательство и вправление открытым методом.

После вывиха в плечевом суставе нужно быть аккуратным при движениях, так как он может случиться ещё раз. После первого раза это происходит легче. Называется такой вывих повторным или «привычным».

На видео рассказывается, как проходит реабилитация после вывиха плеча.

Adblock
detector