Здоровье глаз

Почему болят ноги выше колен спереди и сзади? Боли в мышцах ног выше колена: причины и эффективные методы лечения.

Самые распространенные причины патологии

Причины того, почему болят мышцы бедра, подразделяются на несколько больших групп этиотропного негативного влияния. Они могут включать в себя следующие изменения в организме человека:

  • бытовые и спортивные перегрузки, связанные с интенсивными занятиями физической культурой и выполнением тяжелой работы;
  • нарушение процесса иннервации на фоне компрессии седалищного нерва и корешковых нервов на выходе от позвоночного столба;
  • синдром грушевидной мышцы и миофасциальный болевой синдром;
  • воспалительные процессы, такие как миозит, тендинит, фасциит и т.д.;
  • травматические поражения мягких тканей, самих мышц, их фасций и сухожилий, растяжение связок;
  • нарушение работы сосудистого лимфатического и кровеносного русла (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • эндокринные патологии, приводящие к нарушению процесса иннервации и кровоснабжения нижних конечностей (например, диабетическая ангиопатия и полинейропатия);
  • туннельные синдромы, при которых повреждается нервное волокно чувствительных или двигательных аксонов.

Это все общие причины боли в мышцах бедра, существуют также предрасполагающие факторы, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать появление этого симптома.

К ним можно отнести следующие патогенетические аспекты:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную физическую нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат человеческого тела;
  • неправильная постановка стопы во время ходьбы и бега, приводящая к неправильному распределению физических нагрузок на разные группы мышц бедра;
  • неправильный подбор специальной экипировки для занятий спортом, отказ от использования фиксаторов и спортивных ортезов;
  • травмы мышц, связок и сухожилий, после которых не проводилась полноценная реабилитация;
  • отсутствие регулярных тренировкой и физической активности;
  • малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
  • наличие серьезных патологий костной и хрящевой ткани крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Если болит мышца на ноге в области бедра, то у этого симптома есть конкретная причина. Это может быть состояние после интенсивной тренировки, перед которой не было проведено разминки и разогрева связок. В этом случае болезненность может свидетельствовать о растяжении или микроскопическом разрыве мышечных волокон. Для того, чтобы не допустить образования грубой рубцовой ткани в месте травмы, нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Как это сделать грамотно и безопасно – рассказано далее в этой статье.

Если болят мышцы от бедра до колена без предварительной тяжелой физической нагрузки, нужно исключать патологию крупных суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тендинит, тендовагинит, фасциит и миозит. Распространенные причины и заболевания продолжим рассматривать далее в статье.

О способах дифференциальной диагностики поговорим чуть позже, а пока предполагаем совершить небольшой экскурс в анатомию мышц бедра.

Причины боли в задней части бедра подразделяются по возрастным факторам риска. В молодом возрасте самые распространённые факторы риска – это ведение малоподвижного образа жизни, спортивные травмы, растяжения связочного аппарата и туннельные синдромы

В среднем возрасте (от 30-ти до 45-ти лет) отмечаются следующие потенциальные причины возникновения синдрома:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • протрузия или пролапс межпозвоночного диска;
  • грыжевое выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • нестабильность положения тел позвонков;
  • защемление седалищного нерва;
  • остеоартроз тазобедренного и коленного сустава;
  • дистрофия мышечного волокна на фоне нарушения процесса иннервации и кровоснабжения.

В более старшем возрасте боль в задней части бедра выше колена практически всегда связана с деформирующим остеоартрозом. Это заболевание дегенеративного характера. При нем разрушается хрящевая ткань синовиальных оболочек костей, входящих в суставное сочленение. Затем начинается деформация костной ткани за счет заполнения возникающих при трении трещин отложениями солей кальция. Коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) приводит к сильнейшим болевым ощущениям и утрате способности самостоятельного передвижения в пространстве.

боль в бедре сзади
Боль в бедре сзади может быть связана с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

Другие причины

Болезненность чуть выше колена может ощущаться по иным причинам
. К данной категории относится

  • Беременность, при которой вес девушки сильно увеличивается, давая нагрузку на коленный сустав. Быстрый набор веса способен вызвать неприятные ощущения как в лодыжках, так в и икрах. При этом лечить боль обычными обезболивающими препаратами не рекомендуется, так как лекарства могут негативно сказываться на развитии плода. Поэтому перед лечением необходимо обращаться к специалисту.
  • Метеочувствительность, при которой организм человека реагирует на смену погоды. Многие пациенты ощущают наступление дождливой поры, жары, града. При этом может ощущаться ломота, простреливание, неприятные ощущения в мышцах и связках. Ноют ноги в области коленного сустава.
  • Слабость мышц, при которой ощущаются сильные мышечные боли. Обычно такое явление формируется из-за отказа от физической активности и спортивных упражнений. Мышцы не приспособлены к нагрузкам. При поднятии тяжести, хождении по лестнице, ношении высоких каблуков, во время фитнеса или гимнастики пациенты начинают ощущать неприятные ощущения в области колен.
  • Физическое переутомление, при котором организм не справляется с задаваемыми нагрузками. При этом болит область коленного сустава, голеностопной области. Это указывает на неверно подобранную интенсивность упражнений. В этом случае следует обращаться к спортивному врачу или инструктору по аэробике, гимнастике, фитнесу.

Характер, локализация боли

Боли могут быть разными. Характер неприятных ощущений неотъемлемо зависит от причины проявления
. Пациенты могут ощущать как ноющие негативные ощущения, так и сильные интенсивные боли. Недуг способен формироваться в виде простреливающей и опоясывающей боли, возникающей только при движении.

Дополнительные симптомы

  • Незначительное повышение температуры тела до 37°С;
  • Ощущение ломоты в суставах;
  • Выступление небольших подкожных кровяных сгустков;
  • Формирование припухлости;
  • Отеки;
  • Увеличение болевых ощущений при движении, спортивных нагрузках;
  • Образование небольших выступов на кожном покрове.

Диагностика

  • Визуальный осмотр;
  • Пальпация;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Артроскопия;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенография.

Лечение

Лечение должен назначать только профессиональный специалист. Физически активным людям следует обращаться к спортивному врачу. Обычные пациенты могут записаться на консультацию к терапевту.

В качестве лечения могут назначить:

  • Прием нестероидных препаратов;
  • Внутримышечные инъекции;
  • Физиопроцедуры;
  • Целебный массаж;
  • Лечебную гимнастику.

Описание

Данное нарушение может наблюдаться при гипергидратации или дегидратации. Они формируются из-за переизбытка или недостатка влаги в организме. Также болевые ощущения в мышцах ног выше колена могут проявиться из-за недостатка кальция, калия, избытка натрия. Это может указывать на развитие опасных заболеваний и патологий. При этом могут формироваться неприятные ощущения в области икр, колена.

Пациенты ощущают судороги мышц. Характер болевых ощущений – простреливающий, ноющий или опоясывающий. Локализация приходится на мышцы ног, коленный сустав. Интенсивность негативных проявлений способна увеличиваться по мере прогрессирования заболевания.

  • Формирование цианоза губ и ногтевых пластин;
  • Значительное снижение артериального давления;
  • Нарушение белкового обмена;
  • Угнетение дыхательной системы;
  • Появление постоянного ощущения жажды;
  • Признаки интоксикации.

Диагностика

  • Анемнез;
  • Артроскопия;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Общий, серологический и бактериологический анализ крови.

Лечение

Пациенту следует обращаться к врачу общей практики или терапевту. Специалист может назначить следующее лечение:

  • Устранение прогрессирующего развития, включающую в себя устранение гипер- или гипокалиемию;
  • Возобновление необходимого водно-солевого обмена. При этом назначают применение препаратов или инъекций;
  • Предупреждение вероятных осложнений ятрогенного характера, при помощи введения препаратов, содержащих натрий;
  • Назначение диетотерапии.

Причинами такого состояния может быть нарушение гормонального баланса, длительно протекающие хронические заболевания, недостаток витаминов и микроэлементов при нерациональном питании или жесткой диете.

Если выраженная боль в ногах возникает остро, быстро нарастает, беспокоит как при движении, так и в покое, и захватывает бедренные и ягодичные мышцы, то можно предположить асептический некроз головки бедренной кости. В основе развития заболевания лежит нарушение кровотока в бедренной артерии после травматического повреждения тазобедренного сустава. В запущенных стадиях применяются хирургические методы воздействия.

Почему болят ноги выше колен спереди и сзади? Боли в мышцах ног выше колена: причины и эффективные методы лечения.

Миозит, или воспаление мышцы протекает не только в виде болезненных ощущений, в зоне поражение возникает отечность, кожа над ней становится гиперемированной. При таком заболевании хорошо помогают местные виды лечения, иногда назначаются противовоспалительные препараты для приема внутрь.

При возникновении подобного болевого симптома в мышцах верхней части ног необходимо обратиться к специалисту. В данном случае может помочь травматолог, ортопед, невропатолог или ревматолог.

Анатомический ликбез

Начнем анатомический ликбез с такого простого факта: все мышцы бедра сгруппированы на сгибатели (передние), разгибатели (задние) и отводяще-приводящие (боковые латеральные и медиальные).

В каждую из групп входят определённые мышцы бедра:

  1. передняя представлена тремя широкими мышцами (латеральная, медиальная и промежуточная), прямой, четырехглавой и портняжной;
  2. задняя – это двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
  3. боковая – три приводящих, тонкая и гребенчатая мышцы.

Каждая из перечисленных мышц бедра покрыта плотной фасцией и имеет собственную кровеносную сеть, состоящую из артериол, капилляров и отводящего венозного русла. Крепление осуществляется с помощью сухожилий. Стабильность положения, фиксация и обеспечения эластичности при работе обеспечивается связочным аппаратом. Часть мышц плотно фиксирована к головкам костей, входящих в полость тазобедренного и коленного сустава. Именно они повреждаются чаще всего в ходе спортивных тренировок.

В каком случае немедленно к врачу?

  1. Если болит коленный сустав, а интенсивность неприятных ощущений увеличивается с каждым днем;
  2. Если присутствуют любые кровотечения;
  3. Если есть открытые раны и сильные повреждения кожного покрова;
  4. Если недавно были перенесены операции и хирургические вмешательства;
  5. Если присутствуют резкие нестерпимые боли в области коленного сустава;
  6. Если негативные проявления сопровождаются приступами тошноты, рвоты, интоксикации;
  7. Если происходит иррадиирование боли в область сердца;
  8. Если боли имеют хронический характер;
  9. Если у пациента наблюдается высокая температура свыше 38°С;
  10. Если возраст пациента младше 7 и старше 65 лет.

При каких заболевания болят мышцы бедра спереди?

Сразу стоит отметить, что, если болят мышцы бедра спереди, то у человека возникают трудности со сгибанием ноги в тазобедренном и коленном суставе. Это создает трудности при подъеме по лестнице, ходьбе по пресечённой местности. При каких заболеваниях опорно-двигательной системы могут проявляться подобные симптомы? В первую очередь это различные травмы и сосудистые патологии, связанные с недостаточностью кровообращения в нижних конечностях.

У тяжелоатлетов болит прямая мышца бедра после многократных приседаний с утяжелением. Это состояние связано со следующими метаболическими процессами:

  • во время чрезмерного напряжения происходит внутреннее кровоизлияние в миоцитах за счет разрыва капилляров;
  • в этих микроскопических очагах начинается процесс воспалительной реакции с отеком и гематомами;
  • сдавливание корешков нервных окончаний дает болевой синдром различной интенсивности.

Избавиться от подобного синдрома довольно легко. нужно в первую очередь очень тщательно дозировать физические нагрузки по их интенсивности и продолжительности. Также важно перед началом тренировки проводить специальную разминку, ускоряющую процессы кровоснабжения и отведения лимфатической жидкости из мышц бедра. После тренировки необходимо наносить специальные спортивные мази. Они сокращают процесс воспаления и ускоряют регенерацию поврежденных мышечных волокон.

В тех случаях, когда болит четырехглавая мышца бедра, нужно проводить дифференциальную диагностику с целью исключения следующих заболеваний:

  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
  • вальгусная или варусная деформация берцовых костей;
  • деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз);
  • искривление позвоночника с преимущественной локализацией в поясничном отделе позвоночника;
  • расхождение костей лонного симфиза (часто бывает у женщин в период вынашивания беременности и после родов).
ПОДРОБНЕЕ:  Согревающие и обезболивающие мази для мышц и суставов при болях

Важно понимать, почему болит широкая мышца бедра и портняжная, поскольку эти два вида могут поражаться при подагре и болезни Бехтерева. Поэтому при проведении диагностики важно сделать анализы крови на ревмопробы и присутствие мочевой кислоты. А вот в том случае, если болят медиальная и латеральная широкие мышцы бедра, то в первую очередь стоит исключать патологии, связанные с иннервационными процессами (остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа или протрузия межпозвоночного диска) или кровоснабжением (таким симптомом часто проявляется первичные или начинающийся атеросклероз сосудов у мужчин в возрасте 40-ка лет).

Появляющийся неприятный симптом при ходьбе, который уменьшается или совсем проходит после кратковременного отдыха, называется перемежающейся хромотой. Он связан с развитием ишемии (недостаточного кровоснабжения) определённых участков мышц. Перемежающаяся хромота – выраженный симптом облитерирующего эндартериита у мужчин и диабетической ангиопатии у женщин.

С жалобами на болезненность в передней части колена чаще обращаются спортсмены или пациенты, сильно нагружающие ноги. Болезненность передней области появляется вследствие перегруженности, нестабильности сочленения бедра с надколенником и коленной чашечкой, а также прямой травмы. Соответственно причинами изменений этой части могут выступать различные патологии, связанные с повреждениями, при которых могут наблюдаться или отсутствовать нарушения целостности структур.

  • ущемлением синовиальной складки;
  • тендинитом, при котором воспаляется связка самого надколенника;
  • воспалением сухожилия, относящегося к четырехглавой мышце бедра;
  • натяжением связки, поддерживающей верхнюю сторону надколенника;
  • фиброзом связок;

    сдавливанием надколенника при его патологическом наклоне;
  • заболеванием Осгуда–Шлаттера, вызывающем бугристость кости;
  • рефлекторной дистрофией.

Боль, локализованная в передней поверхности, появляется при нестабильности сочленения.

  • подвывиха надколенника;
  • сильного вывиха надколенника.

Причиной передней болезненности в ногах могут выступать и артрозные изменения.

  • дегенеративных изменений;
  • последствий травматических повреждений;
  • хондромаляции надколенника.

Почему болят ноги выше колен спереди и сзади? Боли в мышцах ног выше колена: причины и эффективные методы лечения.

Лечение выбирают, в зависимости от причины, вызвавшей изменения коленного сустава.

Когда болят мышцы ног выше колен и ягодицы, симптом объясняют чрезмерной физической нагрузкой, перенапряжением. Но не всегда причина кроется в усталости. Неприятные ощущения могут быть вызваны серьезными заболеваниями мышц, костей, сосудов. Поэтому при постоянных болях любого характера важно обратиться к врачу.

Дискомфорт в тазобедренной части может быть связан с мышечными тканями, суставами, костями, нервными окончаниями. Все патологические состояния похожи между собой, поэтому человеку трудно самостоятельно определить, что именно вызывает болезненные ощущения.

Скопление молочной кислоты в мышцах вызывает боль

У физически неподготовленных людей жгучая боль появляется при интенсивных нагрузках. Бег, длительная ходьба, приседания, стояние на носках способствуют накапливанию в мышцах молочной кислоты. Крепатура обычно возникает на следующий день после тренировок. Дает о себе знать во время движений. Болезненность проходит за 2-3 дня.

Малоактивный образ жизни приводит к варикозу. Заболевание характерно для людей, чья профессия подразумевает длительное сидение или стояние на одном месте.

Проявляет себя в виде ноющей, колющей боли в области бедра или ниже колена. Избавиться от застоя венозной крови в сосудах несложно.

Почему болят ноги выше колен спереди и сзади? Боли в мышцах ног выше колена: причины и эффективные методы лечения.

В качестве профилактики нужно давать ногам отдых, располагая их выше положения сердца. Это восстановит нормальное передвижение крови.

Травмы

Дискомфорт локализуется в месте ушиба, удара. Не исключено опухание, образование уплотнения, кровоподтеков. Боль появляется внезапно, но со временем она утихает. Отеки через несколько дней сходят. Не исключены воспалительные процессы. Если нога длительное время горячая, обратитесь к врачу.

Нарушение работы тазобедренного и коленного сустава провоцирует болевые ощущения в ягодицах, бедрах. Различные патологии на начальной стадии создают незначительный дискомфорт. По мере их развития появляется постоянная тянущая боль.

  • Миозит. Воспаление мышечной ткани сопровождается постоянной болезненностью. Интенсивность ощущений зависит от уровня нагрузок. В спокойном состоянии дискомфорт малозаметен, но при вставании, ходьбе он заметно усиливается. Кожа может краснеть, гореть. При нажатии проявляется уплотненный мускул.
  • Бурсит. Протекает в острой и хронической форме. Заболеванию подвержены физически активные люди. Бурсит дает о себе знать резкой болью, не позволяющей двигать воспаленным суставом. Пораженная область опухает, особенно сильно беспокоит ночью. Возможно повышение температуры тела до 40 °С. При хроническом течении болезни боль слабо выражена. Бурсит провоцирует онемение конечности, затрудняет сгиб суставов.
  • Фасциит. В первую очередь страдает ступня. Боль усиливается к вечеру, проявляется при перемещении по ступенькам, длительной ходьбе или стоянии на одном месте. В запущенном состоянии болезненность появляется в области лодыжки. Костная ткань постепенно увеличивается, на пятке растут шпоры. Основные причины боли – неудобная обувь, плоскостопие, заболевание костей, сосудов, большая нагрузка на ноги.
  • Тендинит. В основном болеют мужчины, поскольку заболевание развивается из-за интенсивной физической нагрузки, занятий спортом. Тендинит поражает крупные суставы. У спортсменов страдает надколенник, рука. Болезнь нарушает двигательную функцию, провоцирует образование узелков, покраснение кожи. В тяжелой форме ощущается сильная боль не только при разгибании ноги, но и в состоянии покоя.

Остеоартроз, остеопороз, остеохондроз, ревматоидный артрит опасны своими симптомами, которые очень схожи с миалгией. Заболевание может протекать в двух формах:

  • При острой миалгии ощущается прострел выше колена при резких движениях, подъеме тяжестей. Резкая боль утихает уже через 15 минут.
  • При хронической миалгии ноющая боль ощущается при ходьбе. Она распространяется по всему бедру, локализуется сзади под коленом.

Люди, подверженные травматизму и повышенным физическим нагрузкам, воспринимают мышечные боли как норму и лечат их местными анальгетиками. В результате они теряют время. Только после полного обследования врач определит, чем лечить заболевание.

Нарушенный кровоток ухудшает общее состояние организма, дает осложнение на ноги. На сужение сосудистых стенок указывают следующие симптомы:

  • жжение сзади чуть выше колена;
  • пульсация в пораженной зоне;
  • сильный отек конечностей;
  • посинение кожи;
  • наличие небольших уплотнений, заметных при прощупывании.

Патологии  сосудов требуют незамедлительного лечения. Они быстро прогрессируют, наносят непоправимый вред всему организму.

  • Варикозное расширение вен. Заболеванию в основном подвержены женщины, оно развивается вследствие постоянного застоя венозной крови. Этому способствует ежедневное длительное пребывание стоя на ногах, сидячий образ жизни. Варикоз также развивается при беременности, ожирении. Заявляет о себе зудом, болью, жжением в течение дня и особенно вечером. Ноги отекают, но за ночь приходят в норму.
  • Атеросклероз. Болезнь поражает артерии, суживая их просвет. Из-за недостатка кровообращения нижние конечности недополучают кислород, питательные вещества. Первые признаки атеросклероза – боль в икрах, выпадение волос на ногах, перемежающая хромота. При длительной ходьбе мышцы сводит от неприятных ощущений, но после передышки они расслабляются.
  • Тромбоз. Свободная циркуляция крови нарушается образованием плотных кровяных сгустков. Они закупоривают глубокие вены, что приводит к дискомфортным ощущениям, а также нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Тромбоз протекает бессимптомно. В запущенном состоянии дает о себе знать болью при длительной ходьбе, отечностью, синюшным оттенком кожи.
  • Тромбофлебит. Воспалительный процесс поражает венозные стенки, провоцируя образование тромбов. Заболевание сопровождается чувством тяжести в ногах, жжением, отеками, покраснением и посинением кожного покрова. В запущенных случаях место локализации тромба, например, с внутренней стороны или сбоку, может почернеть.

Фибромиалгия

Первая помощь, как снять боль?

Анатомия мышц в районе колена

Если болят мышцы бедра, то первое, что стоит сделать, это оказать меры первой помощи. Если была травма, то следует на область предполагаемого повреждения приложить лед, зафиксировать конечность, исключив её подвижность и как можно скорее обратиться в травмпункт. Если проявляются боли воспалительного генеза, то необходимо обеспечить покой больной конечности и нанести тонким слоем противовоспалительную нестероидную мазь («Ортофен», «Диклофенак», «Найс», «Кеторолак» и т.д.).

Комплексное лечение болей в мышцах бедра всегда тесным образом связано с теми заболеваниями, которые проявляются подобным симптомом. если это деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, то необходимо предпринимать меры для восстановления хрящевой ткани. При подагре важно нормализовать баланс мочевой кислоты и обеспечить её вывод с мочой. Болезнь Бехтерева, ревматизм и другие аутоиммунные воспалительные реакции требуют комплексного подхода к лечению. Здесь уместны иммуномодуляторы, антибиотики, противовоспалительные, десенсибилизирующие средства и ряд других процедур.

Лечение боли в мышцах бедра всегда следует проводить под постоянным контролем со стороны опытного врача. Отличные результаты дает мануальная терапия, лечебная физкультура и рефлексотерапия.

Посмотрите на видео комплекс простых упражнений для гимнастики, устраняющей боли в мышцах бедра:

  1. В первую очередь следует обеспечить покой конечности. Необходимо отказаться от любых физических и спортивных нагрузок;
  2. Принять удобную позу, при которой интенсивность болей ощущается меньше всего;
  3. Отлично помогает гимнастическое упражнение, при котором ноги необходимо вытянуть и немножко напрячь. После этого их необходимо расслабить;
  4. Лечебный эффект достигается при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Также специалистом могут быть назначены обезболивающие лекарства;
  5. Необходимо нанести холодные компрессы с выжимкой из целебных трав. Также подойдет обычный лед. Его прикладывают на очаг поврежденного места.

Многие пациенты задумываются над тем, отчего и по каким причинам могут болеть мышцы ног выше чуть выше колена. На сегодняшний момент известно очень большое количество причин. Неприятные ощущения могут указывать на развитие опасных заболеваний и патологий. Могут быть причиной физического переутомления или метеочувствительности.

Обязательно посмотрите следующее видео

Болят задние мышцы в области бедра

Почему болят ноги выше колен спереди и сзади? Боли в мышцах ног выше колена: причины и эффективные методы лечения.

В том случае, если болят задние мышцы бедра, стоит исключать дефицит некоторых минеральных элементов, обладающих электролитной способностью. Это в первую очередь калий и магний. При их дефиците в рационе питания или ускоренном вымывании из организма (например, при приеме петлевых диуретиков) возникает нарушение проведения электрического импульса. При этом начинается хаотичное сокращение и расслабление мышечных волокон.

В норме все миоциты при поступлении сигнала по двигательному аксону начинают сокращаться одновременно. Если калия и магния недостаточно, что импульс до всех миоцитов доходит с разной скоростью. В результате часть клеток сокращается, а другая часть уже расслабляется. Это провоцирует возникновение эктопических очагов в толще мышечного волокна. В этих очагах происходит несогласованная работа миоцитов, что вызывает сильнейшие боли и мышечные судороги. Подобное заболевание называется миофасциальном синдромом.

Вот еще при каких патологиях болят задние мышцы бедра:

  1. компрессия седалищного нерва;
  2. люмбоишиалгия с распространением на область бедра;
  3. туннельные синдромы;
  4. воспаление грушевидной мышцы;
  5. развитие коксартроза.

Если у вас болит мышца в области бедра и при этом не было травм в недавнем прошлом, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу ортопеду. Специалист назначит ряд специфических обследований, таких как УЗИ, ангиография, рентгенография, МРТ. По результатам проведенных обследований будет поставлен точный диагноз. Это даст шанс на успешное выздоровление.

ПОДРОБНЕЕ:  Красное круглое пятно на ноге не чешется — Импульс здоровья

На память

  1. Боли в ноге выше колена могут вызываться различными причинами, как безобидными, так и очень серьезными.
  2. Степень выраженности и локализация боли зависит от характера и стадии патологии.
  3. Травмы: гематома, отек, острая и пронизывающая боль, потеря функции.
  4. Воспаление: ноющая или распирающая боль, гиперемия, отек, симптомы интоксикации.
  5. Опухолевое поражение костей и мягких тканей бедра: прогрессирующие боли упорного характера, наличие новообразования, слабость в ногах, атрофия мышц, повышение температуры.
  6. Неврологические патологии: тянущая, жгучая боль, онемение, слабость ног.
  7. Водно-электролитные нарушения: простреливающие, ноющие или опоясывающие боли, судороги, цианоз губ, жажда, интоксикация, угнетение дыхания.
  8. Другие причины: беременность, метеочувствительность, слабость мышц, физическое переутомление.
  9. Диагностика основывается на осмотре, рентгене, КТ, УЗИ, МРТ, артроскопии и лабораторных анализах.
  10. Первая помощь: покой, удобное положение, приложить холодный компресс, при необходимости принять обезболивающее.
  11. Если боль интенсивная, длительная, присутствует воспаление, кровотечение, нарушение целостности кожных покровов, симптомы интоксикации – обратиться немедленно к врачу.
  12. Лечение подбирается в соответствии с причиной и характером процесса.

Многие люди страдают от различных проблем с нижними конечностями. Это доставляет массу неприятностей в повседневной жизни, поскольку ограничивает способность человека к активной жизни. Подобная ситуация наблюдается и тогда, когда беспокоит боль выше колена. Почему она возникает, чем сопровождается и что нужно делать для устранения неприятных ощущений – основные вопросы, которыми задаются пациенты. А ответы на них можно получить после консультации врача.

Почему болят внутренние приводящие мышцы бедра?

Ну и осталось разобраться в вопросе о том, почему болят приводящие мышцы бедра и с чем связано их чрезмерное напряжение.

Сразу же стоит сказать, что они связаны с работоспособностью тазобедренных суставов. Если он деформирован, произошло смещение головки бедренной кости в суставной полости вертлужной впадины, то приводящие и отводящие мышцы бедра будут болеть и любые движения будут затруднительными.

Во время спортивных тренировок часто повреждается полусухожильная мышца, которая подвержена растяжениям и микроскопическим разрывам связок при выполнении упражнений на растяжку и при попытке сесть на шпагат. А вот тонкая мышца подвержена больше травмам, связанным с выполнением профессиональных обязанностей. Она болит по ночам, когда снижается нагрузка и начинается процесс отведения накопленной мочевой кислоты и продуктов метаболитов.

Симптомы

Поскольку боли в области бедра и ягодицы становятся результатом различных заболеваний, то для выяснения причины ее возникновения необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику. Оценка симптоматики при врачебном осмотре позволяет сделать предположительное заключение о тех нарушениях, которые беспокоят пациента.

Симптоматика болезненности от бедра до колена, как результат различных заболеваний, может сопровождаться многими признаками. Для выяснения точной причины появления болей необходима комплексная диагностика. Чтобы оценить клиническое состояние пациента, нужно собрать больше информации о сопровождающихся нарушениях.

Боли являются всего лишь одним из симптомов развивающейся патологии, но они могут быть признаком других заболеваний, поэтому врачи предпочитают руководствоваться всеми результатами, рассматривая самые частые патологические состояния, имеющие сходные симптомы.

Когда , необходимо учитывать все особенности симптоматики. Это осуществляется врачом во время клинического осмотра, позволяя выбрать верное направление в диагностике. Обращают внимание как на объективные признаки, так и на субъективные жалобы, ведь каждая мелочь может быть полезной.

Если говорить о боли, то нужно сразу отметить, что ее характер довольно разнообразен. Он определяется не только видом патологического процесса, но и чувствительностью нервной системы. Чтобы выявить особенности боли у конкретного пациента, во время опроса определяют ее основные черты:

  • Острая или хроническая.
  • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая, рвущая, режущая.
  • Ощущается рядом с коленом или ближе к пахово-ягодичной области, спереди или сзади бедра.
  • Интенсивная, умеренная или слабая.
  • Локальная или распространенная, отдающая в другие зоны.
  • Возникает при движениях или появляется в покое, независимо от внешних факторов.

Несмотря на то что основным симптомом являются именно боли, необходимо учитывать и другие признаки, создающие целостную картину того или иного заболевания.

Артрозы и артриты

Ноги могут болеть из-за проблем с коленным и тазобедренным суставом – . Если процесс имеет дегенеративный характер, то неприятные ощущения возникают в самом начале нагрузки (стартовые), а по мере прогрессирования патологии становятся постоянными. Как правило, боли ощущаются внутри сустава и могут проецироваться на различные участки бедра: спереди, сзади или сбоку. Кроме того, характерны следующие признаки:

  • Усталость и скованность в суставе.
  • и крепитации.
  • Ограничение подвижности.
  • Деформация суставной зоны.

При есть все симптомы локального воспаления: боль, припухлость, покраснение, повышение местной температуры, нарушение функции. А хронический процесс характеризуется, пожалуй, только первым и последним из указанных признаков. Как артроз, так и артрит может протекать с поражением одного сустава или нескольких сочленений.

Причиной боли в ногах нередко становятся проблемы с позвоночником. Такая ситуация имеет название люмбоишиалгии. Она характерна для поражения поясничного отдела при остеохондрозе, грыжах дисков, спондилоартрозе, и другой патологии. При этом болевые ощущения могут начинаться сразу в бедре, распространяясь сзади – по ходу седалищного нерва – вниз к стопе. Помимо этого, в клинической картине присутствуют другие признаки поражения позвоночника:

  • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Ослабление чувствительности.
  • Изменение сухожильных рефлексов на ноге.
  • Слабость в нижних конечностях.

Эти симптомы появляются из-за сжатия нервных корешков и ощущаются в тех участках тела, которые иннервируются пораженными волокнами. А в области поясницы определяются напряженные мышцы и болезненные околопозвоночные точки, часто сглаживается физиологический лордоз. Отмечается существенное ограничение поворотов и наклонов туловища, ходьба также затруднена.

Если появилась боль выше колена, в том числе сзади бедра, то нужно рассмотреть возможность связи с поражением мягких тканей. Это наименее серьезная ситуация, которая может возникнуть у пациента из-за воспаления или частой микротравматизации мышц, связок или сухожилий. Болевые ощущения локализуются в месте пораженной структуры и связаны с нагрузкой на нее. Соответственно, будут нарушаться те движения, в которых участвуют измененные мышечно-связочные компоненты. Иногда можно заметить внешние проявления в виде покраснения и локальной припухлости. Пальпация пораженного участка также болезненна.

Боль в проксимальных отделах нижней конечности является важным признаком ревматической полимиалгии. Это системное заболевание, связанное с аутоиммунным воспалением в синовиальной оболочке и околосуставных тканях: мышечных сухожилиях, фасциях, бурсах. Боль возникает остро, имеет рвущий или режущий характер, чаще всего симметрична. На фоне этого возникают другие признаки:

  • Скованность в нижних конечностях.
  • Ограничение движений.
  • Воспалительные явления в суставах.

Нередко наблюдаются общие проявления в виде лихорадки, слабости, похудания, депрессии. Симптоматика постепенно нарастает, но при этом изменения в самих мышцах отсутствуют.

При появлении боли выше коленного сустава можно предположить какой-то туннельный синдром. Если неприятные ощущения локализуются сзади бедра, то, вероятнее всего, сдавление седалищного нерва . При этом возникают симптомы ишиалгии, сопутствующих двигательных и чувствительных расстройств в области нижней конечности.

Почему болят ноги выше колен спереди и сзади? Боли в мышцах ног выше колена: причины и эффективные методы лечения.

Боль спереди над коленом связана со сжатием бедренного нерва, а снаружи – с или компрессией наружного кожного нерва. В первом случае возникает ограничение разгибания голени и сгибания бедра в комплексе с сенсорными нарушениями, а во втором – только боли с гиперестезией, покалыванием, жжением.

Если болят ноги выше коленей, в том числе сзади бедра, то нужно задуматься и о таком состоянии, как метаболическая . В основном она характерна для пациентов, страдающих сахарным диабетом, различными интоксикациями (например, при почечной недостаточности или алкоголизме). Для этого заболевания характерно двустороннее поражение нижних конечностей, но в процесс часто вовлечены и нервы других локализаций. Клиническая картина складывается из комплекса двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств:

  • Сильные боли в ногах.
  • Онемение, «жжение», покалывание.
  • Снижение сухожильных рефлексов.
  • Мышечная слабость.
  • Бледность, «мраморность» кожи, сухость, выпадение волос.

Такие нарушения имеют устойчивый характер и сложно поддаются терапии. Рассматриваются в качестве осложнения основного заболевания.

Боль над коленом сзади также нужно дифференцировать с сосудистыми проблемами. Известно, что нарушение кровотока отражается на состоянии мягких тканей нижних конечностей. При артериальных тромбозах, атеросклерозе и эндартериите происходят ишемические изменения, которые становятся причиной боли и других симптомов:

  • Перемежающаяся хромота.
  • Бледность кожи.
  • Ослабление или отсутствие пульсации ниже колена.
  • Снижение кожной температуры.

При этом важно своевременно заметить изменения и обратиться к врачу, ведь осложнения крайне неблагоприятны: гангрена и необходимость ампутации. Если же речь идет о нарушениях венозного оттока, возникающих при тромбофлебитах или варикозной болезни, то пациенты будут предъявлять следующие жалобы:

  • Чувство тяжести и усталости в ногах.
  • Отечность голеней и стоп.
  • Цианотичность (синюшность) кожи.

Почему болят ноги выше колен спереди и сзади? Боли в мышцах ног выше колена: причины и эффективные методы лечения.

Можно заметить расширение подкожных вен или воспаление глубоких. Последнее выявляется по возникновению плотных и болезненных тяжей в области бедра. Оба заболевания характеризуются повышенным риском тромбоэмболий.

Что делать, когда болят мышцы ног выше колен и ягодицы

Локализация боли в ягодичной области с распространением на заднюю бедренную проекцию ноги может говорить о довольно распространенном заболевании. Это синдром грушевидной мышцы. Он настигает молодых и активных людей, занимающихся спортом. При нарушении иннервации и недостатком кровоснабжении мышечного волокна может развиваться патологический спазм.

Если болят ягодицы и задняя часть бедер, то необходимо исключать синдром «конского хвоста» с защемлением одноименного нервного сплетения в крестцовом отделе позвоночника.  При пояснично-крестцовом остеохондрозе с поражением межпозвоночного диска L5-S1 болит задняя часть бедра под ягодицей и это обусловлено компрессией седалищного нерва.

Еще одно распространенное заболевание – межпозвонковая грыжа (выпячивание пульпозного ядра через разрыв в фиброзном кольце). В зависимости от места расположения и размеров грыжевого выпячивания могут возникать различные корешковые синдромы. При компрессии двигательных аксонов возникает нарушение подвижности. При поражении чувствительного нервного корешка пациент отмечает онемение конечности в определённой зоне, снижение кожной чувствительности, ощущение ползания мурашек и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=iPfWKJH9Rxs

Отличительная особенность вертеброгенного характера тянущей боли в задней части бедра -поражение конечности только с одной стороны. Может пострадать правая или левая нога. Впрочем, точно так же проявляется боль в задней части бедра при туннельных синдромах.

болит задняя часть бедра
Почему болит задняя часть бедра после физической активности?

Очень часто болит нога в задней части бедра после физической нагрузки. Это свойственно молодым активным людям. Связано с накоплением молочной кислоты в мышечных структурах. Если не проводить тренировки под руководством опытного инструктора с соблюдением всех правил, то может наблюдаться следующее:

  1. растяжение связочного аппарата (в местах крепления задних бедренных мышц);
  2. микроскопические разрывы в сухожильной ткани;
  3. фибромиалгия крупных мышц при неравномерно распределяемой физической нагрузке;
  4. трещины костных структур (особенно часто страдают лица, занимающиеся тяжелой атлетикой);
  5. разрывы мышечного волокна;
  6. компрессии нервного волокна.

Все эти патологии требуют комплексной реабилитации. Если не провести восстановление сухожильной или связочной ткани после растяжения, то в месте травмы сформируется плотный рубец из фибриновых волокон. Это грубая соединительная ткань. Она не обладает даже минимальной эластичностью. Поэтому при последующей значительной физической нагрузки в этом месте гарантированно произойдет разрыв сухожильной ткани с увеличением площади травмы. Постепенно размер разрыва будет увеличиваться. В конечном итоге отсутствие реабилитации приведет к тому, что потребуется хирургическая операция по восстановлению целостности разорванной связки.

Поэтому, если болит задняя часть бедра до колена после значительной физической нагрузки или травмы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью и провести комплексное реабилитационное лечение.

ПОДРОБНЕЕ:  Отекает нога после операции по замене коленного сустава

Первое, что следует делать при возникновении боли в задней части бедра, это прекратить любую физическую нагрузку. Боль в задней части бедра ноги может быть связана с повреждением различных тканей. Поэтому не стоит усугублять свое положение. Откажитесь от любых нагрузок и сразу же обратитесь к доктору.

Возможны различные варианты лечения:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов с целью купирования острого болевого синдрома;
  • использование препаратов, действие которых направлено на предупреждение развития рубцовой ткани («ФИБС», «Алоэ», «Стекловидное тело»);
  • внутримышечные инъекции «никотиновой кислоты» или «Никошпана» с целью усиление микроциркуляции крови в пораженном участке;
  • физиотерапия, тугая повязка, наружное применение разогревающих мазей.

После устранения болевого синдрома после спортивной травмы назначается курс «Вобэнзима» по 3 таблетки 3 раза в сутки в течение 40-ка дней. Все это время проводится реабилитация с помощью массажа, остеопатии и лечебной физкультуры.

При деформирующем остеоартрозе на 3-ей и 4-ой стадии возможно только хирургическое лечение. Проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. При межпозвоночных грыжах возможно эффективное лечение на любой стадии с помощью мануальной терапии.

1. Внезапная боль выше колена — первый признак травмы.

2. Ноющая боль — указывает на развитие воспалительного процесса, возможно при артрозе.

3. Стреляющая боль — образуется в тот момент, когда происходит затрагивание нервных окончаний.

4. Сильная боль — свидетельствует о защемлении нерва, переломе.

5. Постоянна боль — практически всегда возникает при спазмирования мышц находящихся рядом.

6. Пульсирующая боль — возникает при сосудистых нарушениях.

7. Тянущая боль — наблюдается при развитии многих патологий.

1. При артрозе может произойти полное обездвиживание сустава, так как в результате воспалительного процесса будет нарушена микроциркуляция. Именно поэтому главная задача врача, снять отек. Если консервативные методы не помогают, врачи исправляют проблему путем хирургического воздействия.

2. Последствия некроза. Если провести своевременную диагностику, пока заболевание находится на ранней стадии развития, то возможно удастся избежать серьезных осложнений. Причем большое значение играет возраст больного, чем он моложе, тем больше шансов, что все будет хорошо.

Если заболевание начнет прогрессировать, качество жизни пациента станет ухудшаться, в итоге он может оказаться в инвалидном кресле. Именно поэтому игнорировать боль выше колена ни в коем случае нельзя, ведь она может быть следствием серьезного нарушения.

Боли в мышцах ног

3. Патологии позвоночника ни когда не проходят для организма без осложнений. Из-за постоянной боли, приходится часто пить обезболивающие средства, а это в свою очередь влияет на желудок. Ходить больно, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Сильную боль выше колена, лечат, прежде всего, консервативными методами — лечебной физкультурой, мануальной терапией, физическими процедурами, а также другими манипуляциями. Проводить самолечение различными мазями не рекомендуется, так как не при каждом заболевании можно греть кожу. А в некоторых ситуация это может стать настоящей угрозой для здоровья. Прежде чем отправиться на консультацию к неврологу, ни в коем случае нельзя идти в баню или растирать ноги.

1. Диклофенак — мазь снимает воспалительный процесс.

2. Кетанол — мазь с болеутоляющим эффектом, способна блокировать нервные рецепторы.

3. Финалгон — мазь способна снять воспалительный процесс в суставах.

4. Долобене — гель хорошо помогает при травмах.

Каждое из этих средств обладает прекрасным обезболивающим эффектом, однако это лишь временные меры, и для того чтобы полностью избавиться от боли, а точнее от заболевания, вам нужно посетить медицинское учреждение.

Заниматься лечением боли в ногах выше колена должен только врач – остеопат, травматолог или ревматолог. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести ряд исследований.

1. Рентген.

2. Диагностическая лапароскопия.

После того как будут получены результаты исследования, врач назначит соответствующее лечение, которое прежде всего заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих средств. Такая терапия обязательно должна дополняться ЛФК, а также физиотерапией.

Если заболевание находится в запущенной стадии, врачи могут назначить хирургическое вмешательство.

Лечебный массаж

Для того чтобы улучшить кровообращение и восстановить поврежденные мышцы, необходимо проводить специальный лечебный массаж. Но в случае если наблюдается гнойное заболевание, делать его нельзя. Самостоятельно проводить массаж, конечно же, не стоит, так как нужно надавливать именно на определенные точки, поэтому доверьтесь специалистам.

Питание

Боль выше колена возникает из-за частых судорог в ночное время? Обязательно пересмотрите свое питание. В рационе питания должно быть как можно больше белковой пищи. А вот от соленых продуктов желательно отказаться. Также старайтесь засыпать исключительно на левом боку, так вы сможете избежать нарушения кровообращения в ногах.

Причин боли в мышцах бедер и ягодицах может быть множество. От провоцирующей патологии напрямую зависит лечение пациента. Каждому человеку необходимо иметь представление о симптоматике и возможных причинах того, почему ноют ноги чуть выше коленей. Это поможет вовремя выявить проблему и посетить специалиста.

Причины болей

Существует множество причин, по которым могут болеть мышцы ног выше коленей и ягодицы. Нередко боли появляются в результате интенсивных физических нагрузок в тех ситуациях, когда человек не имеет достаточного уровня тренированности. Также боли могут возникать в результате долгого статического напряжения. Обычно это связано с особенностями трудовой деятельности.

Что касается патологий, то болезненные ощущения в данных областях могут быть спровоцированы большим количеством заболеваний. Подробнее о них расскажем далее.

Заболевания

Одна из причин – миозит, или воспаление мышечной ткани. Данное состояние развивается в результате вирусных или бактериальных инфекций, чаще всего при гриппе. Также воспаление бывает при травмах и патологиях соединительной ткани.

Другие причины болевого синдрома:

  1. Дегенеративные патологии позвоночного столба и суставов. Речь идет об остеохондрозе и остеоартрозе. Данные процессы ведут к миофиксации, то есть ткань становится как бы зажатой, что и провоцирует болевую симптоматику.
  2. Аутоиммунные патологии. Речь идет о болезнях суставов и соединительной ткани. Большинство патологий данной этиологии ведут к скованности и ограничении в двигательной активности, что, в свою очередь, является причиной миалгии.
  3. Сосудистые болезни: атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен, ангиопатия в результате сахарного диабета.
  4. Воспаление связочного аппарата суставов и фасций, в которых находятся мышцы.
  5. Нарушение соотношения электролитов в организме: снижение количества кальция и калия, увеличение показателя натрия.
  6. Различные травматические повреждения: переломы, растяжения, ушибы мягких тканей и связочно-сухожильного аппарата (чаще болит нога над коленом с внешней стороны, но возможны другие локализации).
  7. Тромбозы, тромбоэмболии сосудов с воспалением стенок артерий и вен или без него.
  8. Полинейропатии различного генеза (чаще имеет место жгучая боль).

Возрастные патологии

Существуют так называемые возрастные или геронтологические патологии, вызывающие боль в задней части бедра. Они могут быть связаны со следующими патологическими состояниями:

  • остеопороз приводящий к перелому шейки бедра (часто возникает у лиц старше 60-ти лет, приводит к полной потери двигательной активности);
  • деформация тазобедренных суставов в сочетании с варусным или вальгусным искривлением голеней;
  • плоскостопие или косолапость;
  • нарушение кровотока;
  • диабетическая ангиопатия или нейропатия нижних конечностей;
  • парализация церебрального генеза на фоне острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
  • искривление позвоночника с компрессией корешковых нервов.

Все эти состояния требуют своевременного вмешательства врача с целью компенсации патологических разрушительных процессов.

Диагностика

Окончательно решить вопрос, почему у пациента болят ноги в области бедра, можно только на основании дополнительных методов обследования. Обычного клинического осмотра в ряде случаев бывает недостаточно. Поэтому для постановки заключительного диагноза используют различные лабораторные и инструментальные средства:

  • Биохимический анализ крови (электролиты, коагулограмма, ревмопробы).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ с допплерографией.
  • Рентгенография.
  • Ангиография.

Для исследования мягких тканей наиболее подходят магнитно-резонансная томография и УЗИ. Сосудистая патология требует проведения допплерографии и ангиографии. При подозрении на переломы или болезни суставов рекомендуют пройти рентгенографию.

Существуют современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз при возникновении боли в задней части бедра. Сначала необходимо обратиться к терапевту или к травматологу (если перед появлением боли была травма или высокая спортивная нагрузка). Врач проведет осмотр, назначит сделать рентгенографический образный снимок и по его результатам сможет полностью исключить патологию костной структуры.

Далее назначается консультация боле узкого специалиста (ортопеда или вертебролога). Назначается МРТ, КТ, дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей. В тяжелых случаях, когда есть основания подозревать разрыв внутренних тканей в области суставов, проводится артроскопия. Это методы эндоскопического полостного проникновения. В ходе процедуры хирург проводит одновременно и обследовании и операцию по восстановлению целостности поврежденных тканей.

Почему болит нога над коленным суставом, можно окончательно определить после всестороннего обследования. Оно должно включать исследование опорно-двигательной системы, сосудов, нервов и обменных процессов в организме. Поэтому пациенту придется пройти комплекс диагностических процедур, состав которого определяется предварительным заключением врача. В основном следует быть готовым к таким методам:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Нейромиография.
  • Биохимия крови (ревмопробы, маркеры воспаления, почечные показатели, коагулограмма и др.).

Кроме осмотра травматолога, может потребоваться консультация невролога, ревматолога, эндокринолога, сосудистого хирурга. Только получив всю информацию о болезни, врач делает окончательное заключение.

Когда болят ноги, не нужно ждать самостоятельного прекращения боли. Во-первых, это маловероятно, а во-вторых, промедление ассоциировано с усугублением симптоматики и прогрессированием патологического процесса. Как только появились тревожные признаки, нужно обращаться к врачу, а специалист уже определит перечень необходимых мероприятий.

Ноги человека подвергаются постоянным нагрузкам, именно поэтому они так часто травмируются.

Боль в мышцах

Частое проявление дискомфорта в них — это боль выше колена.

Многие полагают, что все дело в усталости, однако боль может сигнализировать о наличии или развитии серьезного заболевания.

Adblock
detector