Здоровье глаз

Постоянное смещение позвонков

Краткая анатомия

Позвоночник состоит из 33-35 позвонков, которые связаны между собой межпозвоночными суставами и в сумме образуют позвоночный столб, выполняющий поддерживающую функцию организма. В позвоночном столбе находится спинной мозг, отвечающий за передачу нервных импульсов от мозга и сигналов от рецепторов к нему.

Почти к каждому позвонку крепятся мышцы – шейные, мышцы туловища, поясницы. Между собой позвонки также соединены мышцами, которые позволяют человеку сгибать и разгибать позвоночник. Смещение позвоночника приводит к нарушению множества функций.

Упражнения при смещении позвонков поясничного отдела

Для того чтобы произошло нарушение анатомического положения структур позвоночного столба, необходимы несколько факторов. Во-первых, должно быть достаточно сильное механическое воздействие, которое превышает возможности стабилизирующих компонентов. Во-вторых, это происходит на фоне ослабления связочно-мышечного аппарата, изменений в межпозвоночных дисках и суставах. Поэтому смещение позвонка могут провоцировать следующие состояния:

  1. Тяжелый физический труд.
  2. Травматические повреждения.
  3. Остеохондроз.
  4. Поражение межпозвонковых дисков.
  5. Врожденная патология (дисплазии, незаращение дужек).
  6. Опухоли позвоночника.

Наиболее часто регистрируется смещение позвонков поясничного отдела, поскольку именно этот участок осевого скелета испытывает наибольшие нагрузки в бытовой и профессиональной деятельности человека. Из-за этого происходит снижение высоты дисков, изменение их внутренней структуры, чему способствуют и дегенеративно-дистрофические процессы, которые с возрастом становятся распространенным явлением. В результате наблюдается уменьшение прочности, потеря стабилизирующей и амортизирующей функции межпозвоночных структур. При продолжающемся воздействии механической силы вышележащий позвонок постепенно смещается относительно нижерасположенного, в чем и заключается суть спондилолистеза.

К патологии позвонков и межпозвоночного диска могут привести следующие причины:

  • Сильные физические нагрузки, направленные на позвоночник, или же резкие движения, особенно с тяжелыми предметами. Смещение диска происходит из-за недостаточной силы мышц или ослабления суставов.
  • Врожденная слабость позвоночника. Особенно опасным смещение дисков позвоночника становится для детей, поскольку приводит к повреждению дальнейшего остеогенеза позвоночника. Часто в детском возрасте происходит смещение грудных позвонков.
  • Возрастные изменения. Позвонок, как и любая кость, состоит на 70% из неорганических веществ – фосфатов и кальция. С возрастом происходят дегенеративные изменения в костях – количество органических веществ уменьшается, кость становится хрупкой. При нагрузках позвонок может легко раскрошиться, что и приведет к смещению.

Спондилолистез также является следствием некоторых заболеваний – остеохондроза, воспалений, травм. Иногда смещение позвоночного диска происходит при неправильных действиях во время родов.

Симптомы смещения позвонков разнятся в зависимости от поражения разных отделов. Остеология выделяет следующие симптомы:

  • Онемение спины;
  • Сильные болевые ощущения после физических нагрузок на позвоночник;
  • Онемение конечностей или слабость в конечностях;
  • Воспаление нервов.

Область онемения зависит от отдела позвоночника. Происходит оно по причине передавливания позвонком или диском артерии, которая производит кровоснабжения области. Например, при передавливании в шейном отделе неметь будет горло, язык или шея. Если происходит смещение позвонков грудного отдела, будет наблюдаться немота верхних конечностей.

Онемение кончиков пальцев при спондилелистезе могут ошибочно перепутать с симптомами сердечного приступа – при нем будет неметь только правая рука.

При поясничном поражении может произойти радикулит пояснично-крестцового отдела или ограниченность в движении поясницы. Также при поясничном спондилелистезе больной может начать хромать – происходит ограничение поясничных нервов, отвечающих за двигательную активность ноги.

После физической нагрузки увеличивается пульс – ускоряется сердцебиение, сосуды расширяются. При смещении позвонков воспаляется межпозвонковый диск, который расширяется в размерах. При увеличении поступления крови воспаление увеличивается, к клеткам позвонка поступает гистамин, гормон «воспаления», который расширяет позвоночный диск ещё больше. Нервы защемляются, появляются болевые ощущения.

Как и при грыже, подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

  • Травмы, приведшей к:
    • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
    • повреждению дуги позвонка
    • продавливанию или смещению диска
  • Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
  • Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
    • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
    • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез) и задней (ретролистез)

При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

  • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
  • 2-я степень — смещение от до 50%
  • 3-я степень — от 50 до 75%
  • 4-я степень — свыше 75%
  • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

  • 1-я стадия
    Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника
  • 2-я стадия
    • Поясница болит все чаще и дольше
    • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
  • 3-я стадия
    • Начинаются сильные болевые синдромы
    • Движения становятся ограниченными
    • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
    • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
      • боли, отдающие в ногу
      • мочеполовые и кишечные расстройства
  • 4-я стадия
    Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями
    • Боли в пояснице становятся хроническими
    • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
    • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
    • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
      • больной идет медленно, мелкими шагами
      • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
    • Учащаются судороги в мышцах
    • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:
      слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

  • Спондилолистез хорошо поддаётся лечению народными средствами. Это возможно в период обострения заболевания.
  • Воспаление, боль, спазмы можно снять, применяя средства, приготовленные из природного сырья.
  • На больное место делается компресс из вытяжки разных растений (листья хрена, мёд, чёрная редька, яблочный уксус и другие).
  • Такой сеанс народной терапии положительно влияет на больной межпозвонковый диск.
  • Физические упражнения также будут способствовать успешному лечению и возникновению рецидивов.
  • Специальные упражнения укрепляют мышечные структуры поясницы и брюшного отдела.
  • Комплекс упражнений составляется специалистом в зависимости от степени тяжести заболевания.
  • Самостоятельно это делать нельзя, чтобы не нанести вред больному позвоночнику.

Наибольшего эффекта в лечении заболевания можно достигнуть, применив комплексную терапию, куда будет обязательно включена и лечебная гимнастика.

Существуют общие требования к упражнениям лечебной гимнастики:

  • ни в коем случае нельзя заниматься гимнастикой при обострении заболевания;
  • при выполнении упражнений больной должен принять горизонтальное положение, так как вертикальная нагрузка усилит давление на больной позвоночник;
  • не допускать превышения угла наклона при выполнении упражнений больше 20°, в противном случае может быть повторное смещение;
  • лучше выполнять статические упражнения и растяжение мышц и сухожилий.

Почему смещаются позвонки и, соответственно, болит спина? В некоторых случаях это происходит при сильных нагрузках, особенно при неправильном поднятии тяжести, а в некоторых случаях даже неудачный наклон вперед или в бок может вызвать это состояние. Это связано с наличием способствующих факторов, например, дегенеративные изменения в хрящевой ткани (остеохондроз) значительно ослабляют прочность позвоночника. Кроме того, слабость мышц также играет важную роль в развитии этого заболевания.

Основные причины:

  • непомерные, неправильные нагрузки
  • статическое напряжение (однородная работа, поза, сидячее положение)
  • травмы позвоночника
  • осложнения остеохондроза
  • спондилез
  • слабость мышечного каркаса

Постоянное смещение позвонков

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

  • Травмы, приведшей к:
    • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
    • повреждению дуги позвонка
    • продавливанию или смещению диска
  • Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
  • Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
    • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
    • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

  • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
  • 2-я степень — смещение от до 50%
  • 3-я степень — от 50 до 75%
  • 4-я степень — свыше 75%
  • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела является элементом комплекса консервативного лечения смещения позвонков. В комплексе с ношением ортопедических корсетов, медикаментозным симптоматическим лечением, ЛФК занимает важную роль.

Симптомы

Составляя индивидуальный комплекс упражнений, врач берет во внимание степень запущенности заболевания, степень смещения позвонка, возраст больного. Дегенеративные изменения наблюдаются в основном у людей пожилых, в возрасте старше 60. Диспластическое и истмическое смещение позвонков встречается чаще в детском возрасте и у молодых пациентов-спортсменов. Соответственно, это в корне повлияет на составление лечебного комплекса упражнений.

Не смотря на особенности самого комплекса упражнений, существуют условия выполнения: 

  1. Приступать к выполнению комплекса нужно в положении лежа. Лежать можно на спине, животе, на боку, допустимо стоять на четвереньках. Это позволяет полностью разгрузить позвоночник и снизить давление в пораженном участке. 
  2. На ранней стадии болезни упражнения направлены на расслабление мышц тела, конечностей. Снятие спазма снимает сдавливание нервных корешков. 
  3. В стадии обострения, в также подострой стадии упражнения делать нельзя. 
  4. Нельзя делать упражнения, требующие наклона туловища более чем на 15-20 градусов. Это провоцирует увеличение внутрисосудистого давления, смещение дисков, растяжение фиброзных тканей, мышечных тканей поясничного отдела. При состоянии нестойкой ремиссии эти упражнения также противопоказаны. 
  5. Хороший результат дают упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба. Это приводит к увеличению межпозвоночных промежутков, диаметру межпозвоночных отверстий, что снимает сдавливание корешков позвоночных нервов.
ПОДРОБНЕЕ:  Какие позвонки имеют сосцевидные отростки

Смещение позвонков

Чтобы стабилизировать пораженный участок позвоночника, укрепить мышцы тела, таза и конечностей приемлемы статические упражнения. При легкой степени поражения можно постепенно давать более высокую нагрузку, выполняя изотонические упражнения. Этот комплекс помогает устранить гипертонус сосудов в пораженном месте. При тяжелом поражении позвоночника показаны изометрические упражнения с постепенным расслаблением мышц.

Регулярные боли в спине и пояснично-крестцовой области позвоночника при ходьбе, наклонах, физических упражнениях часто являются симптомами такого заболевания, как спондилолистез или смещение позвонков поясничного отдела позвоночника. Болевой синдром, сопровождающий патологию, достаточно сильный, так как именно за счет этой части позвоночного столба происходит основная двигательная активность человека.

  • врожденный или диспластический спондилолистез проявляется вследствие неправильного развития тканей дугоотростчатых суставов,
  • перешеечный (истинный, истмический) чаще всего провоцируется постоянными физическими нагрузками и перерастяжениями при занятиях спортом, возникает из-за нарастания соединительной ткани в месте регулярной травмы,
  • патологический листез позвоночника возникает вследствие развития опухолей или воздействия на позвонок метастазов от злокачественных новообразований,
  • дегенеративный (инволютивный, псевдоспондилолистез) развивается из-за истончения, растягивания, артрического изменения позвонков, чаще всего встречается у людей пожилого возраста,
  • посттравматический спондилолистез возникает вследствие прямой травмы позвоночника, которая привела к перелому дуги или ножки позвонка,
  • ятрогенный спондилолистез встречается редко и вызван обычно техническими или тактическими ошибками хирургов при проведении операций на позвоночнике.

Предрасполагающими факторами для развития листеза позвоночника в любом случае являются постоянные травмы костной и мышечно-связочной систем организма и неправильное положение крестца.

  1. Первая степень.
    Стадия чаще всего проходит бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания. Характеризуется она сдвигом позвонка на четверть ширины тела позвонка (25%). Некоторые больные при этом могут ощущать дискомфорт и кратковременные резкие боли в области поясницы, усиливающиеся при резких движениях и повышенных нагрузках.
  2. Вторая степень.
    Стадия характеризуется смещением на половину ширины позвонка (50%). Боль в районе поясницы приобретает более длительный характер. Чаще усиливается при занятиях спортом, физических нагрузках, поднятии тяжестей.
  3. Третья степень.
    Позвонок смещается на три четверти ширины позвонка (75%). Эта стадия развития поясничного листеза позвоночника проявляет себя следующими симптомами: сильные боли как результат повреждения нервных окончаний, скованность в движениях, нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.
  4. Четвертая степень.
    Отмечается при полном 100% смещении позвонка в поясничном отделе. На этой стадии заболевание проявляется следующими симптомами: изменение походки, нестабильность в коленных суставах при ходьбе (подгибание коленей), утомляемость, сильные хронические боли, судороги и нарушение чувствительности конечностей, боли в суставах, кистях рук, пальцах, стопах, укорочение туловища.

Некоторые ученые разделяют развитие заболевания на 5 стадий. При этом вторая описанная стадия состоят из двух: до 50% и более 50% смещения позвонка. Особой разницы между этим делением нет, так как диагностика возможна и на первой стадии, а симптомы особо хорошо проявляются лишь к третьей стадии развития заболевания.

  • острую форму, которая возникает как результат травмы вследствие перелома или вывиха;
  • затяжную форму, которая формируется вследствие длительного дегенеративного изменения в позвоночном столбе.

«Сорванная спина», «поясничный прострел», «люмбаго» — как не назови, а боль от этого не становится слабее. Что же делать, если

сорвал спину

? Подскажем.

Причиной боли в спине выше поясницы с правой стороны может быть не только остеохондроз. У женщин так могут так проявляться гинекологические заболевания, например, аднексит. Подробнее можно прочитать здесь.

Чем грозит смещение позвонков

Патология позвоночного столба имеет довольно характерные признаки, которые тем не менее следует дифференцировать с похожими заболеваниями. Не является исключением и спондилолистез. Пациенты зачастую предъявляют очень яркие жалобы, однако врач должен спокойно разобраться в их происхождении и провести клиническое обследование.

Болевой синдром

Когда происходит уменьшение высоты межпозвонкового диска, часто развивается сдавление нервных корешков, направляющихся от спинного мозга к различным участкам тела. В свою очередь, это приводит к появлению сначала симптомов раздражения волокон, а потом и выпадения их функции. Первым признаком патологии становится боль. У каждого человека она может иметь различную окраску и характеристики:

  • Стреляющая, колющая, ноющая.
  • В области спины или распространяющаяся в другие участки тела.
  • Приступообразная или постоянная.
  • Усиливающаяся при движениях в позвоночнике.
  • Выраженная или умеренная.

Если произошло смещение позвонков поясничного отдела, то бывают различные варианты такого симптома: люмбаго, люмбалгия или люмбоишиалгия. В первом случае наблюдается острый прострел в спине, во втором – практически постоянная ноющая и глубокая боль, а в последнем – распространение ощущений на нижние конечности. Люмбоишиалгия характеризуется сдавлением корешков, которые образуют седалищный нерв, поэтому будут страдать ноги. Смещение позвонков грудного отдела, наблюдаемое крайне редко, может сопровождаться межреберной невралгией и усилением боли при дыхании или кашле.

Другая группа симптомов появляется из-за нарушения иннервации отдельных участков тела. Это развивается вследствие компрессии спинномозговых корешков, несущих двигательные, сенсорные и вегетативные волокна к мышцам, коже, внутренним органам. Поэтому появляются соответствующие признаки:

  1. Покалывание, ползание «мурашек», онемение или жжение.
  2. Снижение чувствительности (тактильной, температурной).
  3. Оживление или угнетение отдельных рефлексов.
  4. Мышечная слабость в иннервируемой зоне.

Если смещение достигает выраженной степени, то повреждается и спинной мозг с проводящими путями. В этом случае можно ожидать усугубления состояния пациента, развития парезов и параличей нижних конечностей, тазовых расстройств (недержание кала, мочи, импотенция у мужчин).

Смещение позвонков – это состояние, характеризующееся изменением расположения верхнего позвонка по отношению к нижележащему. При отсутствии лечебных мер спондилолистез приводит к затруднению поворота туловища и постоянной боли внизу спины. В поясничном отделе располагается всего 5 позвонков. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в области 5 позвонка.

Чуть реже смещается 4 позвонок. Смещение происходит в результате перелома ножки. Последняя является частью позвонка, которая принимает участие в образовании позвоночного отверстия. Данная патология нередко развивается у лиц трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет). Распространенность заболевания среди населения достигает 6%. Иногда смещение позвонков происходит в молодом возрасте. Оно может никак не проявиться, но с возрастом симптомы возникают.

Различают стабильное и нестабильное смещение. В основе подобного разделения лежит изменение расположения смещенного позвонка по отношению к соседнему во время перемены человеком позы. При нестабильной форме это отношение изменяется. Позвонок способен соскальзывать назад, вперед и вбок. В зависимости от основного этиологического фактора смещение дисков бывает следующих видов:

  • травматическим;
  • дегенеративным;
  • истмическим;
  • патологическим;
  • диспластическим.

Различают также 4 степени смещения. При 1 степени смещение в поясничном отделе происходит на 1/4 от ширины ниже расположенного позвонка. При 2 степени – на 1/2, при 3 – на 3/4, при 4 степени – более чем на 3/4.

Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:

  • дискомфорт в поясничной области;
  • боль;
  • боль в ногах после нагрузки;
  • слабость в мышцах;
  • онемение;
  • изменение походки.

Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина – развитие дегенеративных процессов. В случае сдавливания нервных корешков развивается корешковый синдром. Он проявляется сильной болью в самых различных областях тела.

  1. Пролапс. Начальная стадия, когда смещение дисков позвоночника не превышает 2 мм. Для пролапса характерно отсутствие явной симптоматики: болевые ощущения возникают лишь во время резких движений, подъема тяжестей, спортивных нагрузках.
  2. Протрузия. Теперь позвоночный диск сместился существенно, на 10 мм и более. Учащаются тянущие боли в позвоночнике, возрастающие во время физической активности.
  3. Экструзия. Смещение позвонков поясничного отдела на 50%. Начинается проседание позвоночного столба вследствие истощения межпозвонковых дисков. Для третьей стадии характерны сильные болевые приступы в поясничном отделе, скованность движений. Прогресс заболевания способен вызвать смещение нескольких поясничных позвонков, повреждения нервных окончаний.
  4. Секвестрация. Суставы позвоночника подвержены непоправимым искажениям. Ломота в пояснице обретает хроническую форму, не позволяет надолго принимать вертикальное положение. Больной жалуется на постоянную усталость, судороги, затекание конечностей. Походка меняется, становится неуверенной. Болят пальцы рук, стопы, колени.
  • Надо быть очень внимательным при этом особом смещении позвонков поясничного отдела, как лечить его, скажет только врач.
  • Специалист поставит правильный диагноз, используя методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии, и назначит нужные процедуры в зависимости от места и степени смещения позвонков.
  • Обязательно также обследование у невролога, он определит состояние нервных окончаний в повреждённом сегменте позвоночника.
  • Проведённое полное обследование позволит ответить на вопрос, можно ли проводить лечение дома или надо лечь в стационар.

Лечение спондилолитеза

В медицине принято разделять методы лечения на симптоматическое и причинное. К сожалению, в случае спондилолитеза почти всё лечение направляется на устранение симптомов для прекращения развития заболевания.

Среди медикаментов врачи назначают разные наименования спазмолитических и анальгетических средств. Все виды медикаментозных терапий в данном случае имеют относительно симптоматическое лечение, которое направлено на улучшение состояния.

Спазмолитические препараты направлены на снятие мышечного спазма, который не дает двигать спиной, поскольку из-за болевого рефлекса мышцы спастически сжимаются. Подобные спазмы являются нормальной реакцией на боль, однако в данном случае могут привести к плохим последствиям – смещение будет усиливаться под силой мышц.

ПОДРОБНЕЕ:  Второй шейный позвонок за что отвечает

Анальгетические препараты призваны снимать болевой синдром со спины и облегчать жизнь больному, поскольку постоянная боль сильно снижает комфорт. Патология вызывает усиливающийся со временем болевой синдром, который может привести к развитию эпилепсии. В мозге будет развиваться болевой очаг, который и будет давать данное неприятное развитие болезни.

Ледокаин и Новокаин относятся к препаратам, блокирующим натриевые каналы и останавливающим проведения импульса по нерву. Используются для снятия болевого синдрома от ущемленных нервов, что недопускает развитие болевого очага в головном мозгу и снятия боли, для облегчения жизни пациента.

Методика не дорогостоящая, но требует от врача знания того, что делать для правильной постановки. Поскольку укол делается в область, близкую к спинному мозгу, делать процедуру можно только в условиях стерильной перевязочной либо операционной, что делает её допустимой к проведению лишь в условиях больницы.

Блокаду проводить можно не чаще чем раз в 5-6 дней, однако при 2 или 3 степени является единственным методом к симптоматическому лечению.

Мануальная терапия

Люди недоверчиво относятся к иглоукалыванию, однако древняя восточная методика на данный момент подкреплена научно. Все точки, в которые вкалываются иглы, являются нервными ганглиями, которые представляют собой скопление нервных тел. Воздействие на них позволяет активировать деятельность определенных органов и мышц.

Естественно, рассчитать то, какую именно мышцу необходимо привести тонус может только дипломированный врач, прошедший курсы подготовки к иглоукалыванию.

Терапия направленна на поддержание позвонка в правильной форме. Воротник Шанца является своеобразным корсетом для шеи. В результате корсета на позвонок понижается давление мышц и органов, позвонок перестает смещаться в сторону, восстанавливается кровообращение и восстанавливается нормальная работа спинного мозга и нервов.

Использовать корсет постоянно нельзя – мышцы расслабляются, и их функция деградирует, однако в тяжелых случаях он является неотложным средством для восстановления функции. О том, что необходимо перестать носить корсет для позвоночника симптомы сообщат вам сами – в спине будет заметная расслабленность и «пустота».

Позвоночник быстро восстанавливается благодаря пешим прогулкам. Утяжеление которые вызывает умеренные компрессии в позвоночнике, которые укрепляют мышцы спины. Они в свою очередь самостоятельно выравнивают позвонок и останавливают нарушение в позвоночных дисках. Не пытайтесь себя перетрудить и пройти больше, чем сможете, поскольку физическое утомление приводит к проблемам.

Используется в крайнем случае, когда поддерживающая терапия не может восстановить функцию позвоночника. При хирургическом исправлении вставляются металлические пластины, которые поддерживают диск и не дают прогрессировать патологии.

Перед тем, как лечить смещение позвонков хирургическим методом проводят дополнительные обследования и пробуют другие методы, поскольку, не смотря на безопасность метода, любое хирургическое вмешательство может вызвать далеко идущие последствия для человека, абсцессы, нагноения и даже смерть. В некоторых случаях хирургия может быть противопоказанна.

При подозрениях на смещение обязательно обратитесь к специалисту, поскольку самолечение в данном случае может привести к фатальным последствиям.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Развитие спондилолистеза у взрослых и детей

Спондилолистез (или листез позвоночника) – это заболевание позвоночника, при котором вышележащий позвонок горизонтально сдвигается (смещается) относительно нижележащего. Такая патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Листез позвоночника разделяют на несколько видов в зависимости от направленности смещения позвонка:

  • Антеспондилолистез – позвонок смещается вперед.
  • Ретроспондилолистез – позвонок смещается назад (встречается реже).
  • Латероспондилолистез – позвонок смещается в сторону (бывает лево- и правосторонним).

По причинам возникновения заболевания его разделяют на следующие виды:

  1. Врожденный (или диспластический).
  2. Перешеечный.
  3. Патологический.
  4. Дегенеративный (или псевдоспондилолистез).
  5. Посттравматический.
  6. Ятрогенный.

Различают также истинный и ложный листез позвоночника. Это не совсем относится к типам, но является не менее важной классификацией. Истинный спондилолистез возникает из-за смещения позвонков в самом позвоночнике, а ложный – из-за развивающихся патологий мышечно-связочного аппарата при совершенно нормальном расположении позвонков.

Лечение истинного и ложного спондилолистеза сильно отличаются друг от друга. Ложная форма лечится исключительно оперативным вмешательством, а при лечении истинного листеза позвоночника важно исключить именно основную причину заболевания.

Постоянное смещение позвонков

сорвал спину

? Подскажем.

Консервативное лечение

Если симптомы смещения позвонков поясничного отдела подтвердились, лечение будет обусловлено уровнем развития болезни. Зона и стадия поражения позвоночника определяется посредством рентгеновского обследования. Раннее диагностирование смещения позволяет применить традиционную терапию.

Она представляет собой комплекс мер, ориентированных на регенерацию мышечного тонуса:

  • Ношение специального корсета, тугого пояса обеспечивает твердую фиксацию, уменьшает нагрузку на позвонки;
  • Прием медикаментов – противовоспалительных, спазмолитиков. При нестерпимых болях требуется соблюдение коечного режима;
  • Лечение ЛФК: составление особого комплекса физических упражнений, персонально адаптированного под пациента. Необходимо укрепить мышцы поясничного и брюшного отделов. Разрабатывать программу должен специалист, самостоятельные бесконтрольные занятия могут усугубить смещение позвонка;
  • Курс массажа позвоночника, рефлексно-мануальной терапии;
  • Альтернативная медицина. Водолечение: солевые, радоновые, скипидарные ванны. Парафиновые и грязевые обертывания.

Общие рекомендации предписывают больному не поднимать тяжести, избегать резких поворотов и наклонов, по возможности большую часть дня находиться в лежачем или сидячем положении. Хороший укрепляющий эффект дают длительные пешие прогулки.

Если в течении полугода традиционная терапия не принесла желаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Практикуются два способа стабилизации смещенного позвонка:

  • При сдвиге вперед операция проводится сквозь рассечение со спины;
  • Смещение назад позволяет сделать разрез стенки туловища.

После резекции на месте смещения позвонковых дисков устанавливается фиксирующий трансплантант, металлическая пластинка. Операция не травмирует окружающие ткани, системы крепления пластин постоянно совершенствуются.

Народные средства

Уменьшить клинические проявления смещения позвоночника можно самостоятельно в домашних условиях. От болей в пояснице рекомендуются прикладывать теплые компрессы, пропитанные целительными составами. Вот несколько эффективных рецептов:

  • Измельчить в порошок плоды конского каштана. К 30 г полученной массы добавить 50 г меда, хорошенько перемешать. Состав поставить на 3 дня в темное место, перед использованием взболтать.
  • Тертый сырой картофель смешать с медом в соотношении 1:1, оставить постоять на четверть часа, затем нанести на больное место позвоночника и укутать чем-то теплым. Желательное время воздействия — несколько часов.
  • Свежие листья хрена кинуть в кипящую воду, варить несколько минут, затем достать и теплыми приложить к пояснице. Обернуть компресс шерстяным платком.
  • Измельчить 20 г почек черного тополя, растопить 30 г меда и 20 г нутряного сала, все ингредиенты перемешать. Получится густая мазь, к которой после остывания нужно добавить 10 мл камфорного масла. Состав храниться в холодильнике неделю, потом лечебные свойства теряются.

Лекари также используют при смещении позвоночника тимьян, прополис, яблочный уксус, мумие, горчицу. Важно помнить, что подобные средства не являются панацеей, они принесут лишь временное облегчение.

Вещества, содержащиеся в целебных растениях могут спровоцировать сильнейшее раздражение. Поэтому перед применением описанных средств лучше сделать тест на чувствительность: нанести небольшое количество на сгиб локтя, обернуть тканью и оценить результат через несколько часов.

Решение о том, как и чем лечить смещение позвонков поясничного отдела, должен принимать исключительно врач. Самолечение и промедление в этом вопросе может стоить здоровья.

Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:

  • грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
  • спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
  • остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.

Смещение позвонка является патологическим изменением в структуре позвоночного столба. Врачи используют термин спондилолистез, который происходит от греческих слов «спондило» и «листез», которые дословно обозначают «позвонок» и «смещение». При спондилолистезе происходит смещение межпозвоночных дисков, которые являются связующим звеном между позвонками.

Методы диагностики

Диагноз спондилолистеза достаточно сложно установить без дополнительного исследования. Даже клиническая дифференцировка схожих состояний не дает однозначного ответа, предоставляя врачу несколько вариантов. Чтобы окончательно определиться с заключением, необходимо воспользоваться такими методами:

  • Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Миелограмма.
  • Электромиография.

Наибольшее значение имеют первые два исследования, однако томография предоставляет больше возможностей для диагностики. Последняя из указанных процедур используется с целью определения нервной проводимости. При подтверждении врачебного предположения о заболевании следует обязательно проконсультироваться у вертебролога и невролога для определения дальнейшей тактики лечения.

При диагностике спондилолистеза медицинские специалисты последовательно применяют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза. Врач выявляет жалобы пациента и составляет историю болезни.
  2. Физикальный осмотр. Врач путем пальпации проводит осмотр пациента на болезненность определенных областей и проверяет рефлексы, чувствительность кожи, силу мышц, натяжение нервных корешков.
  3. Рентгенография. Этот метод позволяет подтвердить диагноз и выявить степень листеза позвоночника.
  4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти методы позволяют определить степень поражения нервных окончаний и спинного мозга пациента.
ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа шморля 11 позвонка

Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:

  • грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
  • спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
  • остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.

Что делать при подозрении на спондилолистез? Идти к врачу. Обследование на смещение позвонков проводит ортопед или мануальный терапевт. Диагностика начинается со сбора анамнеза (информации пациента о своем состоянии). Важно передать доктору достоверные сведения о проявившихся симптомах, их длительности, интенсивности и локализации, честно отвечать на заданные вопросы.

Постоянное смещение позвонков

Врач проводит визуальные осмотр, ощупывание спины, конечностей пациента. Может попросить совершать разные движения – это необходимо для определения локализации недуга.

Для подтверждения диагноза назначаются аппаратные исследования:

  1. Рентген подтверждает диагноз, позволяет увидеть смещение.
  2. МРТ или КТ выявляют уровень пораженности нервных корешков и спинного мозга.
  3. Передняя спондилограмма – характерная диагностическая процедура при подозрении на смещение в поясничном отделе. Заключается в проведении рентгеновского снимка, но без добавления контрастного вещества. Позволяет точно увидеть состояние тканей.

На основе полученных данных доктор ставит диагноз и назначает пациенту лечение.

Для того чтобы диагностировать спондилолистез, необходимо пройти осмотр у врача

Терапия может проводиться двумя методами: консервативным (назначение лекарств, упражнений, гимнастики и т.д.) и оперативным (проведением хирургического вмешательства). Оба методы направлены на купирование болевого синдрома, возвращение позвонков в изначальное положение, устранение причины недуга.

Какая из методик будет выбрана – пациент с врачом решают вместе, исходя из степени тяжести болезни, возможностей больного. Начиная с 3 степени, доктора рекомендуют проводить операцию.

Магнитолазерная терапия является хорошим методом лечения спондилолистеза

В первую очередь пациенту выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для устранения боли, снятия воспалительных процессов. Их назначают виде таблеток, мазей или уколов.

Перечень конкретных лекарственных средств представлен талицей.

Опасно игнорировать боли в пояснице, возможно это симптомы смещения позвонков поясничного отдела, спондилолистеза. Данная болезнь позвоночника неприятна и чревата последствиями: отсутствие своевременной терапии приводит к патологиям двигательных возможностей, инвалидности. Заболевание характерно не только для людей пожилого возраста, молодежь рискует получить смещение дисков позвоночника вследствие сильных физических нагрузок, травм.

Способы лечения смещения позвонков

При лечении спондилолистеза поясничного отдела позвоночника могут быть использованы как консервативные (медикаментозные, аппаратные и другие), так и оперативные (хирургические) методы. Терапевтической целью при любом способе лечения листеза позвоночника является снятие болевых симптомов, возвращение смещенного позвонка в исходное положение и укрепление мышц и связок, поддерживающих позвоночник.

Консервативные

  • уменьшение болей;
  • снижение лордоза (изгиба позвоночника) в области поясницы;
  • минимизация спазмов мышц и рубцевания тканей.
  1. покой и горизонтальное положение тела;
  2. ликвидация больших физических нагрузок;
  3. использование медикаментов для снятия болей и воспаления.
  • больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, диклофенак) и препараты миорелаксанты для снятия напряжения в мышцах и устранения болевого синдрома;
  • для снятия воспаления в месте листеза позвонка может применяться локальная лекарственная блокада;
  • очень хорошо действует разгрузка позвоночника посредством вытяжения;
  • парафинотерапия, тепловые процедуры (ванны, лечебные грязи);
  • укрепляющий массаж, который обязательно должен проводиться специалистом в области лечебного массажа позвоночника;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная физкультура, направленная главным образом на укрепление прямых мышц живота. Это способствует тому, что таз и крестец принимают более правильное положение, и уменьшается возможность дальнейшего соскальзывания позвонка;
  • применение корсета или пояса для поддержки позвоночника (разряжает напряжение в позвоночнике и восстанавливает кровообращение).

Интересен метод особых поз для лечения спондилолистеза. Так, лежа в горизонтальном положении на спине, пациент должен согнуть ноги в коленях и приподнять верхнюю часть туловища, и зафиксировать такую позу на как можно более длительный промежуток времени. Такую позицию необходимо создавать часто в течение 2-4 недель лечения.

Когда консервативное лечение не помогает пациенту, а заболевание перешло в третью или четвертую свою стадию развития, врачи рекомендуют переходить к оперативным методам.

Оперативные

  1. декомпрессия нервных окончаний,
  2. фиксация смещенного позвонка.

Для этого хирург удаляет дужку позвонка (ламинэктомия), образовавшуюся рубцовую ткань, чтобы освободить и расслабить нервные окончания. После этого позвонок фиксируется специальными пластинами, чем устраняется нестабильность позвоночника и двигательного сегмента.

Независимо от причин возникновения симптомы заболевания крайне неприятны. Болезнь может возникать у людей разного пола и возраста.

Постоянное смещение позвонков

Самое неприятное в спондилолистезе, что распознать его на ранних стадиях довольно сложно и под силу только врачу при помощи рентгенологического исследования.

Важно вовремя выявить эту коварную болезнь и начать лечение, так как смещение позвонка поясничного отдела впоследствии может привести к инвалидности.

Такая серьезная патология, как смещение позвонков поясничного отдела (спондилолистез), может возникнуть в любом возрасте. Различают две формы смещения в зависимости от направления сдвига позвонка: ретролистез (смещение назад) и вентролистез (смещение вперед), однако деформации может быть и более сложной. Длительное время недуг может не давать о себе знать (до нескольких лет), но патологический процесс постоянно прогрессирует и нередко вызывает осложнения.

Терапевтическое лечение при смещении позвоночных дисков будет направлено, прежде всего, на ослабление боли.

Для достижения этого эффекта применяются следующие виды воздействия на болевой участок позвоночного столба:

  1. назначение лекарственных препаратов;
  2. сеансы оздоровительной физкультуры;
  3. физиолечение;
  4. ношение корсетов.

Из лекарственных препаратов назначаются следующие группы:

  1. НПВС. Снимают воспаление в больном месте (таблетки, пластыри, мази, эмульсии и др.), имеются противопоказания для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта.
  2. Анальгетики. Усиливают первую группу, применяются при четвёртой стадии индивидуально у каждого больного.
  3. Блокада. Используется для снятия воспаления и отёков на четвёртой стадии.
  4. Спазмолитики. Снимает боль, расслабляет мышцы, применяется на третьей стадии при скованности движений. Способ опасный, используется редко.
  5. Массаж. Расслабляет мышцы, снимает спазмы, улучшает кровообращение, применяется на ранних стадиях заболевания, его должен делать только специалист.
  6. Мануальная терапия. Применяется после снятия острой боли, восстанавливает организм в целом, устраняет симптоматику (онемение нижних конечностей, головокружение, вялость и т.д.).

Ортопедическое устройство снимает нагрузку с поясничного отдела позвоночника при обострении заболевания. Однако, длительное ношение ортопедического приспособления нежелательно, так как может атрофировать мышцы спины. С таким мышечным корсетом продвижения в лечении не будет.

Борьбу со спондилолистезом надо начинать как можно раньше, иначе лечебного эффекта не будет.

Смещение позвонков причины

Основные запреты касаются ограничения движения:

  1. предпочтительно лежачее и сидячее состояние больного;
  2. исключить резкие наклоны и повороты.

Также не рекомендуется поднимать тяжести.

  • При сильных болях рекомендуется тепло на больное место, лекарства, снимающие воспаление, постельный режим.
  • Когда медикаменты снимут мышечный спазм, назначаются занятия лечебной физкультурой. Она укрепляет мышцы спины и пресса, что позволяет снизить нагрузку на позвоночник.
  • Возможно оперативное вмешательство при сильных неутихающих болях в случае, если консервативное лечение не даёт результата. Во время операции удаляется часть ткани, это стабилизирует позвоночник, уменьшая давление на нервные окончания.

Если болезнь столь серьезная, то вполне резонно возникают следующие вопросы: как лечить смещение позвонков грудного отдела? И даже можно уточнить: как вправлять смещенные в грудном отделе позвонки? Можно ли это делать самостоятельно?

Начнем с самого важного: самостоятельно исправить положение позвонка – крайне опасное занятие, чреватое тяжелейшими осложнениями. Поэтому эту мысль лучше сразу отбросить куда подальше и довериться исключительно специалистам – врачам неврологам, травматологам и мануальным терапевтам.

Гимнастика при поясничном спондилолистезе

Вылечить спондилолистез грудного отдела в большинстве случаев удается без операции. Применяется консервативная терапия, которая подразумевает использование следующих лечебных методик:

  1. Банальная гимнастика: выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
  2. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств.
  3. Ношение ортопедических бандажей и корсетов для коррекции и закреплении в физиологическом положении пораженного позвонка.
  4. Физиотерапевтические процедуры курсом в 2-3 месяца.
  5. Массаж той области спины, где наблюдается патология. В некоторых случаях разрешена и даже рекомендована врачами мануальная терапия.

Что приводит к смещению позвонков

Смещение позвонков поясничного отдела происходит в результате нескольких факторов. Они могут стать причиной такой патологии.

К ним относятся:

  1. различные травмы поясницы (ушибы, переломы, вывихи);
  2. перемены дегенеративного характера при остеохондрозе;
  3. неудачно выполненные операции с повреждением опорных возможностей позвоночника;
  4. большие физические нагрузки;
  5. возрастное поражение спондилолистезом, когда происходят изменения позвоночных сегментов с защемлением нервных окончаний;
  6. врождённые болезни (незарастание дужек позвонка);
  7. патологии мышечной ткани (резкое сокращение, частый сильный и длительный спазм, резкая смена температурных воздействий, неудобная поза).

Смещение позвонков что делать

Больше всего на эти причины реагирует пятый позвонок в поясничном отделе.

Adblock
detector