Здоровье глаз

Позвоночная грыжа — лечение и профилактика

Причины появления

Причиной появления межпозвоночной грыжи является усиленное давление внутри межпозвонкового диска. Среди наиболее частых причин возникновения выделяют:

  • Травмы спины;
  • Остеохондроз;
  • Искривление позвоночника;
  • Лишний вес;
  • Выполнение резких поворотов корпуса в стороны.

Также к факторам риска возникновения относят:

  • Возраст более 30 лет;
  • Работа за компьютером;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Курение;
  • Большие физические нагрузки;
  • Неправильная осанка;
  • Длительное нахождение за рулем;
  • Переохлаждение;
  • Лишний вес.

Межпозвоночные диски это хрящевые прослойки, которые соединяют между собой позвонки в позвоночном столбе. По краям хрящевой диск очень прочный, плотно-эластичный, образует фиброзное кольцо, ближе к центру хрящ более мягкий, студенистый – эта часть называется пульпозным ядром.

Грыжа межпозвоночного диска возникает вследствие разрыва плотной фиброзной капсулы и выпячивании содержимого пульпозного ядра.

Причины возникновения:

  • травмы позвоночного столба;
  • хронические заболевания позвоночника (дегенеративно-деструктивные процессы, остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
  • врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • естественный процесс старения организма.

Факторы риска возникновения грыж межпозвоночных дисков:

  • эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • курение;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячий образ жизни;
  • чрезмерная ежедневная физическая работа, сопровождающаяся поднятием тяжестей, частым и длительным сгибанием позвоночника, однообразными движениями позвоночного столба;
  • возраст свыше 45 лет;
  • женский пол.

Симптомы грыж межпозвоночных дисков

Проявления заболевания зависят от локализации межпозвоночной грыжи.

При возникновении межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника возникает:

  • головокружение;
  • шаткость при походке;
  • снижение внимания, памяти;
  • частые, интенсивные головные боли;
  • может наблюдаться повышение артериального давления до 160/100 мм рт. ст.;
  • боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы;
  • боли, отдающие в верхние конечности, «ползанье мурашек» на руках;
  • онемение пальцев рук.

При возникновении межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника:

  • боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при наклонах туловища;
  • опоясывающие боли в грудной клетке;
  • боли по ходу межреберных промежутков;
  • боли в области сердца;
  • боли при глубоком дыхании.

здоровье позвоночника

При возникновении межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника:

  • боли, усиливающиеся при движениях в поясничном отделе позвоночника;
  • боль, отдающая в ягодицу, заднюю поверхность ноги;
  • онемение пальцев ног;
  • нарушение мочеиспускания, стула, эректильная функция;
  • слабость, снижение чувствительности в нижних конечностях.

В начале образования выпячивания больной не ощущает никаких тревожных симптомов. С развитием грыжи проявляются все симптомы этой патологии. Обычно их делят на 3 основные группы:

  1. Позвоночный синдром. Он заключается в спазмированном состоянии мышц поясницы, которое значительно усиливает боли. У больного проявляется изменение осанки, возникает сутулость, перекос туловища, горбатость;
  2. Болевой синдром. Боль изменяет свою локализацию, силу;
  3. Корешковый синдром. Возникает в результате сдавливания, отмирания корешков спинного мозга. Таким образом нарушается питание тканей. У больного появляется слабость, снижение тонуса таких мышц: бедро, голень, стопа. Происходит атрофия мышц ноги, нарушается чувствительность, возможен паралич.

Классификация грыж межпозвоночных дисков

По размеру:

  • пролабирование – выпячивание межпозвоночной грыжи за пределы позвоночного столба на 2 – 3мм.
  • протрузия – выпячивание межпозвоночной грыжи за пределы позвоночного столба на 15 мм.
  • экструзия – полное выпадение пульпозного ядра межпозвоночного диска.
ПОДРОБНЕЕ:  Удаление грыжи под местной анестезией

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела

Вполне возможно выполнять лечение позвоночной грыжи без операции. Согласно практике, всего лишь 2% больных нуждаются в хирургическом лечении. Для лечения этого заболевания без операции необходимо предоставить больному постельный режим в течение 2 – 3 дней. Затем следует начать ограниченную активность. К активной жизни следует возвращаться постепенно, в зависимости от меры выздоровления.

Так, лечение без операции предполагает использование медикаментов. Медикаментозное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Благодаря их действию достигается снятие воспаления, уменьшение отека. Эти средства способствуют уменьшению компрессии нервных окончаний, ослаблению болевого синдрома. Такое лечение заключается в приеме таблеток, выполнении уколов.

Блокады принято считать весьма эффективным способом, способствующим устранению болевых ощущений. Уколы используются при лечении самых сложных случаев.

Медикаменты способны уменьшить боль, снять воспаление. Весьма эффективны следующие препараты для лечения позвоночной грыжи:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты также оказывают обезболивающее действие (Аспирин, Ибупрофен).
  • Анальгетики, которые борются с болевым синдромом (Тиленол, Парацетамол, Ацетаминофен).
  • Релаксанты мышц, применяющиеся при наличии мышечных спазм (Валиум).
  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Их отпускают по рецепту врача (Диклофенак, Индометацин, Целебрекс, Пироксикам, Ингибиторы СОХ-2).
  • Миорелоксанты. Необходимы для расслабления скелетной мускулатуры, улучшения кровообращения, устранения спазм мышц (Сирдалуд, Мидокалм).
  • Кортикостероиды. Средства используют с целью эффективного уменьшения воспалительного процесса (Декадрон, Метилпреднисон).
  • Антидепрессанты. Нормализуют сон, снижают болевой синдром.
  • Наркотические препараты (Морфин, Кодеин).

Корешковый синдром

Очень эффективно лекарство от позвоночной грыжи – Карипазим. Его применяют в травматологии, нейрохирургии, ортопедии. Назначают лекарство при лечении радикулита, остеохондроза, неврите лицевого нерва, грыже Шморля.

Как показала нейрохирургическая практика лечение карипазимом весьма эффективно. Эту методику разработал профессор В.П. Найдин. Карипазим оказывает следующие эффекты на грыжу:

  • Делает ее эластичной;
  • Размягчает хрящевую ткань;
  • Высвобождает защемленные нервы;
  • Стимулирует регенерацию тканей позвонка.

Мазь от позвоночной грыжи назначают с целью облегчения боли, снятия воспаления. В лечении выпадения хрящевых дисков назначают следующие виды мазей:

  • Нестероидные противовоспалительные гели (Кетонал, Фастум гель, Вольтарен);
  • Препараты с раздражающим действием (Капсикам, Апизатрон, Аналгос);
  • Хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин сульфат);
  • Гомеопатические средства (Траумель С, Цель Т).
  • Комбинированные средства. Включают в состав несколько активных ингредиентов (Декспантенол, Долобене);
  • Бальзам для массажа (Мазь Окопника, крем Софья, Бальзам Дикуля).

Для успешного воздействия мази на позвоночник необходима высокая ее концентрация.

Обязателен постельный режим на период обострения.

Позвоночная грыжа - лечение и профилактика

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней;
  • мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней;
  • лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней.

Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:

  • ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
  • нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
  • диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером;

Лечение таблетками можно продлевать до 1 месяца.

Мышечные релаксанты (мидокалм) по 1,0 мл внутримышечно 2 раза в сутки в течении 10 дней, затем переход на таблетированные формы по 150 мг 2 раза в сутки в течении 1 – 2 месяцев.

ПОДРОБНЕЕ:  Какие уколы колоть при грыже позвоночника

Витамины группы В (В1, В6, В12):

  • мильгама по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней;
  • нейрорубин 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней.

С переходом на препараты в таблетках:

  • нейробион 1 таблетка 2 раза в сутки;
  • нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки;

Препараты назначаются на 1 месяц.

Местное использование противовоспалительных мазей – фатсум-гель, дипрелиф, диклак.

Оперативное лечение

Показание к оперативному лечению:

  • возникновение неврологической симптоматики – нарушение работы органов малого таза, потеря двигательной функции и чувствительности в конечностях;
  • интенсивный болевой синдром;
  • неэффективность консервативной терапии.

Виды оперативных вмешательств:

  • микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи: производится врачом нейрохирургом с помощью скальпеля под лупой с большим увеличением;
  • эндоскопическое удаление грыжи – при использовании эндоскопа;
  • восстановление межпозвоночных дисков – способ довольно новый, заключается в том, что больному удаляют грыжу, но удаленные ткани доставляют в лабораторию, где выращивают здоровые клетки, а потом с помощью иглы и под контролем рентгена получившуюся массу вводят в поврежденный межпозвоночный диск.

Лечение того или иного заболевания, патологического состояния направлено на то, чтобы разорвать порочный круг, прервать последовательность тех негативных процессов, которые к нему привели. В этой связи выделяют 3 основных вида лечения – этиологическое, патогенетическое и симптоматическое. И лечение грыжи межпозвоночного диска не является исключением. Полноценная лечебная тактика при устране6нии этого недуга должна быть направлена на устранение этиологических факторов, негативных процессов и симптомов этого состояния.

Виды лечения

1) Этиологическое лечение грыжи межпозвоночного диска является наиболее эффективным. Ведь оно направлено на устранение тех причин, которые привели к смещению диска или разрыву его фиброзной капсулы. Для этого проводят различные мероприятия по стабилизации позвоночника, укреплению мышечного корсета. Также назначают препараты для улучшения питания хрящевой ткани, общеукрепляющие средства. К этиологическому лечению в какой-то мере можно отнести и профилактические меры, направленные на предупреждение дисковых грыж – оптимизация физических нагрузок, избегание переохлаждений, правильная поза во время трудовой деятельности, отдыха и сна.

2) Патогенетическое лечение направлено на устранение уже развившейся патологии. Прежде всего, это попытка вернуть диск в изначальное положение. К сожалению, это не всегда возможно. При запущенных процессах со значительным смещением пульпозного ядра и с разрывом фиброзной капсулы проводят удаление межпозвоночной грыжи хирургическим путем. К данному виду лечения следует отнести не только оперативные вмешательства, но и консервативные мероприятия, направленные на устранение воспалительных процессов, освобождение ущемленных нервных корешков, нормализацию работы внутренних органов, так или иначе страдающих при дисковых грыжах.

3) Симптоматическое лечение. Является наименее эффективным, так как не влияет на причины и ход заболевания. Вместе с тем результаты этого вида лечения являются самыми наглядными и потому высоко оцениваются самим пациентом. Действительно, избавление от боли, головокружения, одышки, нормализация походки и расширение объема движений улучшают качество жизни пациента, помогают ему вернуться хотя бы на время к нормальной жизни.

ПОДРОБНЕЕ:  Упражнения при грыже диска l5 s1: основные принципы, противопоказания, классический комплекс, пилатес, техника доктора бубновского

Методы лечения

гибкая спина

А можно ли вылечить межпозвоночную грыжу? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Многое зависит от причин, стадии, локализации грыжи, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Среди некоторых медиков бытует весьма спорное мнение, что дисковую грыжу в начальных стадиях (пролапс, протрузия) вообще лечить не следует. Дескать, сама пройдет. Исход данного заболевания в немалой степени зависит от квалификации врачей и от выбранного метода лечения дисковой грыжи. Среди этих методов выделяют:

  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Лечебную физкультуру (ЛФК)
  • Иглоукалывание, мануальную терапию
  • Оперативное вмешательство.

Правила профилактики грыжи диска

Профилактика позвоночной грыжи может проводиться как в домашних условиях, так и в специальных центрах, где предлагаются различные оздоровительные процедуры. Для здоровья спины важно обеспечить нормальную двигательную активность, для чего не нужно дополнительных приспособлений. Хорошей профилактикой будут обычные прогулки, катание на велосипеде, плавание. Если с позвоночником нет никаких проблем, занятий в спортзале под присмотром инструкторам, диеты и устранения вредных привычек будет достаточно для предупреждения такого неприятного заболевания.

Чаще диагностируются грыжи поясничного отдела позвоночника, что объясняется высокой нагрузкой на эту область. Усугубляют это лишний вес, перенесенные травмы и сидячая работа. Достаточно знать факторы риска появления недуга, чтобы исключить его. Грыжа может возникать и после операции на позвоночнике, но тогда нужен особенный подход под контролем специалиста. Предотвращение грыжи не менее важный процесс, нежели лечение, и он имеет свои правила.

Что нужно знать для профилактики межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • патологическое выпячивание диска происходит не сразу, это хроническое заболевание, которое начинается с нарушения питания, и если обеспечить нормальный обмен веществ в позвоночнике, патологии можно избежать;
  • грыжа может стать результатом травмы, тогда уже питание диска не будет иметь значения, но в период восстановления лечение будет направлено в том числе и на улучшения диффузии в больном отделе спины;
  • физическая нагрузка является важным этапом профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, но она может быть и вредной, что касается травмоопасных и экстремальных видов спорта;
  • условия для развития грыжи диска появляются обычно еще в детском и подростковом возрасте, и с каждым годом диагностируется все больше случаев юношеского остеохондроза, который становится фактором разрушения фиброзного тела и выхода ядра наружу.

Предотвратить возникновение межпозвоночной грыжи намного проще, чем лечить. Профилактика заключается в выполнении простых действий:

  • Занятия йогой, плаваньем, тайцзи, пилатесом;
  • Держать осанку при ходьбе;
  • Проходить курс лечебного массажа;
  • Спать на ортопедическом матрасе;
  • Соблюдать правильную осанку в процессе работы за компьютером;
  • Бросить курить.
  • занятия спортом;
  • правильное питание;
  • отдых на ортопедических матрацах и подушках или относительно твердой поверхности;
  • ходьба в спортивной обуви.
Adblock
detector