Здоровье глаз

Где находится седалищный нерв у человека

Анатомия

Седалищный нерв – это пучок миелиновых нервных волокон, окруженный вспомогательными оболочками. Эндоневрий, окутывающий нервные волокна, содержит мелкую капиллярную сеть. Периневрий представляет собой слой из более крупных сосудов, окруженных слоем рыхлой соединительной ткани, которая образует «подушку», «амортизатор» для нерва. Наружный сой – эпиневрий – это плотная соединительнотканная оболочка.

Любой крупный нерв нашего тела берет свое начало в нервных сплетениях – особой сети чувствительных и двигательных нервных ветвей, исходящих из спинного мозга. Седалищный нерв – это производное крестцового нервного сплетения, образуемого двумя поясничными и тремя крестцовыми сегментами спинного мозга. Именно поэтому поражение нижних отделов спины нередко становится причиной боли по ходу седалищного нерва.

Рассмотрим, где находится седалищный нерв.  В области крестца, пять пар корешков спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют толстый ствол – седалищный нерв. Это самый длинный и мощный нерв в теле человека. Он парный, его волокна из полости таза выходят через подгрушевидное отверстие.

Далее идет вдоль седалищного бугра и большого вертела бедренной кости. Так, пролегая, на этой глубине доходит до бедра. Под коленом разделяется, образуя малоберцовый и большеберцовый нервы, которые отвечают за иннервацию голени и стопы.

На всем своем отрезке залегания седалищный нерв ветвится незначительно, отходящие нервные волокна иннервируют окружающие участки.

В силу своей мощности и обширной зоны залегания, клинические проявления воспалительного процесса будут ярко выражены.

Мы постоянно находимся в движении – работаем, ходим за покупками, гуляем, готовим еду, убираем квартиру. Это настолько обыденно для нас, что мало кто задумывается – какие процессы отвечают за все наши движения?

Почему после рабочего дня, что был проведен в неудобном офисном кресле, ноет поясница, почему появляется тяжесть в ногах после прогулок по бутикам?

Из чего состоит седалищный нерв? В поясничной части, в области малого таза, у человека располагается наиболее длинный и толстый нерв – седалищный.

Состоит он из связки нервных окончаний, которые расположены в эндоневрии – некой вспомогательной оболочке, включающей в себя сеть капилляров.

Далее проходит следующий слой – периневрий, он включает в себя большие кровеносные сосуды. Они окружены слоем соединительной ткани, что служит защитой для седалищного нерва от внешних факторов.

Есть еще третий слой – внешний. Называется он эпиневрий, а представляет собой толстую оболочку, состоящую из соединительной ткани.

Расположение

Где проходит у человека седалищный нерв? Начало он берет у нервного крестцового сплетения, проходящего через заднюю поверхность бедра под ягодичными мускулами, и протягивается до подколенной ямки. Протяженность этого нервного волокна очень большая.

В начале ветвь нервного сплетения тянется сквозь подгрушевидное отверстие в тазу, затем она проходит под большой ягодичной мышцей. Потом опускается ниже, распадается на много маленьких разветвлений, которые иннервируют мускулы ягодиц и бедер.

Седалищный нерв иннервирует находящиеся рядом суставы. Спускаясь вниз, он доходит до подколенной ямки, где расходится на две ветви : больше- и малоберцовую. Сплетение данных волокон влияет на чувствительность мышц, суставов и кожи стопы и голени.

Помимо малоберцовой и большеберцовой ветвей, от седалищного нерва также расходятся:

  • Мышечные ветви, которые разветвляются в следующих мышцах: внутренней запирательной, верхней близнецовой, нижней близнецовой, квадратной мышце бедра.
  • Суставные ветви расходятся от больше- и малоберцовой частей к коленному суставу.

Расположен седалищный нерв достаточно глубоко в теле человека. Он скрыт в толще мышц, поэтому нанести ему внешние повреждения не так уж просто, но возможно. Причины повреждения могут быть разные:

  • различные инфекции,
  • отравления,
  • переохлаждения,
  • травмы ,
  • воспаления органов малого таза,
  • патологии позвоночника, аномалии его развития.

При повреждении седалищного нерва пропадает чувствительность в стопе, теряется возможность активно двигать ступней и пальцами.

Заболевания

Самое частое заболевание седалищного нерва – ишиас или воспаление. Причиной заболевания может являться одна из вышеперечисленных.

В результате этой болезни нервные окончания поражаются и воспаляются, после чего не могут выполнять надлежащие функции. Степень тяжести ишиаса зависит от причины поражения нерва:

  1. Острая степень – если была травма или произошли резкие изменения состояния позвоночника. При острой степени возможен приступ, при котором очень сложно будет найти какое-либо положение, чтобы боль отступила.
  2. Мягкая степень – начинается с хронических заболеваний. Проходит без приступов, болезнь прогрессирует медленнее, со временем усиливая разрушение нерва.

Признаки поражения

Существует несколько признаков, при появлении которых следует немедленно обратиться к специалисту:

  1. Боли по ходу седалищного нерва различной интенсивности – боль отмечается в одной части тела, а с другой стороны возникает онемение той же части, сменяющееся покалыванием.
  2. Боли бывают сильными и слабо выраженными. Болезненные ощущения возникают в бедре, ягодицах , голени, в пояснице и опускается по ходу нерва.
  3. Невозможно разогнуться, при наклоне вперед становится незначительно легче.
  4. Также невозможно опереться на ногу – появляется сильная боль, а при попытке изменить положение тела боль только усиливается.
  5. Повышение температуры до 38 градусов, появляются покраснение и отеки в поврежденных областях.
  6. Возникают резкие боли даже при незначительной физической активности.

Седалищный нерв

При обнаружении хотя бы двух признаков необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не усугубить болезнь.

Седалищный нерв в организме человека выполняет важную роль, его поражение может привести к большим страданиям.

Так как причин повреждения очень много, необходимо заниматься профилактикой, дабы сократить риск. Основное правило: как можно больше двигаться, меньше времени проводить в статическом положении.

Также обязательно тренировать мускульный корсет, делать растяжку поясничного отдела, не переохлаждаться и избегать «посиделок» на холодном (камни, земля, и т.д.), очень осторожно поднимать тяжести.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Nervus ischiadicus (седалищный нерв) – это совокупность длинных нервных волокон крестцового сплетения, основное его продолжение, дающее иннервацию мышцам нижней конечности. Plexus sacralis (крестцовое сплетение) – это толстое нервное образование в форме треугольника, вершина которого направлена вниз. Оно образовывается слиянием передних ветвей четвертого и пятого поясничных спинномозговых нервов, первого-четвертого крестцовых спинномозговых нервов (по Привесу). Plexus sacralis располагается в тазовой области между фасциями грушевидной мышцы и верхней тазовой фасцией. Данное сплетение дает как длинные, так и короткие ветви.

Седалищный нерв проходит через большое седалищное отверстие ниже musculus piriformis (грушевидной мышцы), здесь он прикрывается большой ягодичной мышцей. Именно в этом месте чаще всего происходит его повреждение и сдавление. Далее нерв выходит из-под нижнего края большой ягодичной мышцы и проходит между мышцами задней группы бедра до подколенной ямки.

В верхней половине бедра идет под одним из концов бицепса бедра (лат. m. biceps femoris), далее между m. biceps femoris и m. semimembranosus. В подколенной ямке (fossa poplitea) переходит в nervi tibialis и fibularis. В некоторых случаях разделение на эти два нерва происходит еще в области малого таза. Такое строение считается вариантом нормы, зоны иннервации остаются те же. И оба нервных образования располагаются в общей оболочке, разделяясь только в fossa poplitea.

Большеберцовый нерв (nervus tibialis) — самая толстая ветвь nervus ischiadicus. Он продолжает его ход, проходя между двумя концами икроножной мышцы, под подколенной мышцей, доходя до лодыжки с медиальной стороны голени. Тут nervus tibialis делится на конечные ветви и дает иннервацию коже и мышцам стопы.

Где находится седалищный нерв у человека

Малоберцовый нерв (nervus peroneus communis) – это относительно тонкая ветвь nervus ischiadicus. После выхода из fossa poplitea идет посредине между m. biceps femoris и m. gastrocnemius. Самым уязвимым участком его расположения является головка малоберцовой кости. Nervus peroneus communis обвивает головку и отдает суставные ветви к колену. Но в этом месте он остается покрыт только кожей. Ниже проходит в малоберцовую мышцу, где делится на поверхностную и глубокую ветвь.

Важно отметить, что диаметр n. ischiadicus является самым большим по сравнению с другими нервными образованиями, — около одного сантиметра.

В эндоневрии содержится сеть капилляров.

Следующий слой – периневрий. В нем находятся кровеносные сосуды более крупного диаметра.

Они окружены слоем соединительной ткани, образующей защитную оболочку, своеобразный «амортизатор», защищающий нерв от внешних воздействий.

Снаружи нервная трубка имеет плотную оболочку из соединительной ткани. Называется внешний слой – эпиневрий.

Седалищный нерв образован из 1-3 пары нервов, расположенных в крестцовом отделе позвоночника и 4-5 пар нервов поясничного сегмента. Этот нервный ствол состоит двух видов нервов: общего малоберцового и большеберцового. Их окружает достаточно плотная оболочка из соединительной ткани.

Этот нервный ствол отличается большой протяженностью и охватом многих отделов нижней части тела человека.

Длинная ветвь крестцового нервного сплетения выводится через особое отверстие в тазу (его называют подгрушевидным).

Где находится седалищный нерв у человека

Чтобы попасть на поверхность бедра, нерв проходит под большой ягодичной мышцей. Далее он опускается ниже и распадается на несколько более мелких ответвлений, которые обеспечивают чувствительность ягодичных и бедренных мышц.

Как болит седалищный нерв: признаки и симптомы

Без установления истинной причины боли невозможно провести успешное лечение. Комплекс диагностических мер не стоит затягивать, а провести в сжатые сроки, чтобы пациент меньше испытывал боль.

Основная цель – быстро облегчить состояние пациента и снять болевой синдром. Назначают нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и др.

Быстро снять боль поможет блокада анестетиком в паравертебральную точку (проекция выхода спинномозговых нервов). Действие непродолжительное, но на некоторое время пациент почувствует облегчение.

Нормализовать обменные процессы в волокнах седалищного нерва и микроциркуляцию в сосудах и капиллярах помогают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты Трентал и Пентоксифиллин. Эффект проявляется по мере накопления препарата в организме.

Ишиас, который развился на фоне заболеваний малого таза, следует лечить только после устранения первопричины. Для этого назначают пациенту гормоны, антибиотики и пищеварительные ферменты. 

  • Массаж.
    Терапия хороша тем, что проводить сеансы можно как в стадии обострения, так и при утихании болей. Лечебный массаж проводится курсами по 10 сеансов. Убирает спазмы мышц, застойные явления лимфы, отеки и способствует улучшению кровообращения.
  • Физиопроцедуры.
    Предназначены для укрепления мышц и снятия воспаления. Хорошо переносят пациенты электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию.
  • Иглорефлексотерапия .
    Сеансы может проводить только специалист. Довольно эффективное средство и помогает пациентам. Проводятся курсами по 3–4 сеанса в неделю. Как поддерживающую терапию применяют от 1 до 4 раз в месяц.
  • Остеопатия.
    Некая разновидность массажа, проводимая остеопатом, но направлена, прежде всего, на устранение боли, воспаления. Легкое надавливание и медленные движения способны облегчить состояние за один сеанс.
  • Лечебная гимнастика.
    При обострении больному прописан постельный режим. Как только улучшается самочувствие назначают комплекс специальных упражнений для укрепления мышц, общего тонуса организма и хорошего самочувствия.

Комплексное лечение предусматривает назначение гирудотерапии, грязелечения, соляных и травяных ванн. Благоприятно сказывается отдых в санатории. Хирургическое вмешательство при ишиасе требуется крайне редко.

Где находится седалищный нерв у человека

Позаботьтесь о себе, следите за своим здоровьем, поддерживайте мышцы спины в тонусе. Хорошо если вы займетесь укрепляющей гимнастикой и будете следить за своей осанкой.

Избегайте переохлаждения, не поднимайте тяжести и обращайтесь за врачебной помощью к неврологу вовремя.

В настоящее время много людей страдает неврологическими заболеваниями, сопровождающимися тянущими болями в позвоночнике и ягодичной области, с неприятными болевыми ощущениями, отдающими в ногу. Все эти симптомы указывают на ишиас седалищного нерва. В медицине его еще называют радикулит пояснично-крестцового отдела, невропатия, невралгия или неврит. Возникновение болей происходит при воспалении или защемлении седалищного нерва.

Воспалительный процесс может быть вызван различными повреждениями позвоночного столба, травмами, инфекциями, воспалениями обволакивающих тканей. Также его может спровоцировать большая физическая нагрузка, переохлаждение, простуда, вирусные заболевания, сахарный диабет, опухоли, их метастазы, поздние сроки беременности или большой вес плода. Причинами защемления нерва являются структурные изменения в позвоночнике — остеофит, спазм мышц, грыжа межпозвоночного диска, сужение спинномозгового канала. Все эти явления усиливают давление на нервные окончания.

Диагностировать защемление седалищного нерва можно по симптомам заболевания, данным лабораторных обследований и рентгенологического обследования. При остром воспалении проводят исследование жидкости спинного мозга, в которой находится максимальное число клеточных элементов. Эти обследования указывают на присутствие заболевания. Выявить причину защемления в позвоночнике поможет рентгенологическое обследование. Для диагностики нарушения мягких тканей назначают магнитно-резонансную томографию.

Воспаление седалищного нерва

Проводится лечение ишиаса медикаментозно в сочетании с различными методами терапии. При воспалении нерва используют обезболивающие, противовоспалительные, успокаивающие препараты (таблетки, уколы, мази). Чтобы быстро снять боль проводят новокаиновые блокады. Вместе с основным медикаментозным лечением врачи рекомендуют физиотерапию, массаж, занятия лечебной физкультурой, витаминотерапию. В некоторых случаях травмы или устранения причины воспаления, необходимо хирургическое вмешательство. При простуде седалищного нерва также применяются различные народные средства: растирание спиртовыми растворами, прикладывание компрессов.

Каждый человек хотя бы раз слышал о защемлении седалищного нерва. Но одно дело услышать и совсем другое самому столкнуться с данным явлением. Ишиас – корешковый синдром болезнь, которая возникает в результате поражения седалищного нерва.

Защемление, или тяжёлое растяжение нервных окончаний в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, сигнализируют о наличии серьёзных неврологических заболеваний:

  1. Чаще всего сжатие спинно-мозговых нервов провоцируют: межпозвоночная грыжа и остеохондроз.
  2. Травма ягодичной мышцы, порезы, ушибы, разрывы.
  3. Защемление седалищного нерва, может спровоцировать длительное пребывание в сидячем положении.
  4. Нарушенный обмен веществ казывает негативное влияние на работу нервной системы, сахарный диабет, поражения щитовидной железы — могут спровоцировать паралич седалищного нерва, полную или частичную атрофию мышц.

Поскольку седалищный нерв проходит через костные позвоночные каналы и мягкие ткани, отвечает за чувствительность и моторику, то у каждого пациента можно наблюдать разнообразные симптомы.

Например, у одного человека при защемлении будут ярко выраженные симптомы, острая точечная боль в ягодицах, постепенно переходит на голень, захватывает стопу и пальцы ног. Другой же человек почувствует, как немеют и покалывают конечности.

Где находится седалищный нерв у человека

Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях».

В зависимости от степени поражения седалищного нерва врачи прописывают:

  • Фармакологические препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Эпидуральные и стероидных инъекций.

Доказано, что комплексная терапия, проведенная на ранней стадии воспалительного процесса, дает лучший результат, чем лечение запущенного поражения самого крупного нерва организма человека.

Лечение защемления седалищного нерва должно проходить в стационарных условиях под наблюдением невропатолога.

Он может назначить:

  • Новокаиновая блокада. В воспаленный нерв, вводят новокаиновый раствор. Блокада снимает отечность воспалённого нерва
  • Пациент получает лекарство (таблетки инъекции, витамины). Они должны усилить обменные процессы в тканях.
  • Больному прописывают физиотерапию: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез, фонофорез с использованием лекарственных препаратов.
  • Массаж и лечебная физкультура.

Прежде чем применять на практике рецепты народной медицины,проконсультируйтесь с лечащим врачом.

ПОДРОБНЕЕ:  Как долго проходит ячмень на глазу – сколько дней лечится

Если нет противопоказаний, то при ишиасе можно лечиться в домашних условиях:

  • Можно делать «баночный» или обычный массаж. Чтобы усилить эффект во время процедуры используйте не косметические средства, а любую согревающую или противовоспалительную мазь.
  • Растирать больной участок настойкой из еловых или сосновых почек, хвои или цветков одуванчика.
  • Восковые аппликации. Перед процедурой нанести на кожу растительное масло или жир. Пчелиный воск нужно разогреть на водяной бане. Нельзя сразу наносить воск иначе к воспалению добавится еще и ожог. Подождите, пока воск немного остынет. А вы можете пока, приготовить покрывало, и обработать кожу маслом (жиром). Наносить теплый воск, нужно аккуратно с помощью малярной кисточки слой за слоем. Теперь можно кутать покрывалом. Воск можно снять после того, как больное место полностью прогреется.
  • Регулярная гимнастика. Одними из самых простых и эффективных упражнений являются: «ходьба на ягодицах», «велосипед» (упражнение нужно выполнять в лежачем положении), плавные вращательные движения бедрами (вправо-влево), растяжки. Все упражнения нужно делать плавно и медленно. Как только почувствуете боль или ощущение дискомфорта, немедленно прекращайте выполнять упражнения.
  • Следите за осанкой.
  • Не перегружать спину. Помните поднимать и носить тяжелые предметы вам категорически запрещено!
  • Нужно спать на ортопедическом матраце или жесткой кровати.
  • Не сидите на мягких стульях.
  • Людям с избыточным весом нужно срочно худеть!

Ежедневная гимнастика поможет укрепить опорно-двигательный аппарат и «освободит» седалищный нерв. Пешие прогулки при любой возможности, откажитесь от поездок на машине или общественном транспорте. Да, поначалу вам будет сложно, но со временем привыкните. Каждый день просто добавляете по десять минут.

Где находится седалищный нерв у человека

Ещё можно посещать бассейн, заниматься на кардиотренажерах. И, конечно, нужно изменить ежедневный рацион. При этом голодать не обязательно, просто измените способ приготовления любимых блюд. Например, можно запечь мясо. А в праздники можно побаловать себя вкусными салатами, заправленными домашним майонезом.

Симптомы ишиаса разнятся в зависимости от того, какой нерв оказывается сдавленным:

  • Ишиас при поражении нервного корешка L4
    Симптомы: боль и/или ощущение онемение в нижней части ноги и стопе; слабость может включать в себя невозможность поднять стопу вверх (походка на пятках). У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса;
  • Ишиас при поражении нервного корешка L5
    Симптомы: пациент может чувствовать слабость при выпрямлении большого пальца и иногда слабость в лодыжке (т.н. отвислая стопа). Кроме того, наблюдается боль и/или онемение в верхней части стопы, особенно на участке между большим и вторым пальцем.
  • Ишиас при поражении нервного корешка S1
    Симптомы: боль и/или онемение по боковой или наружной поверхности стопы, слабость, проявляющаяся в том, что пациенту становится сложно поднять пятку при ходьбе или ходить на носках. У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса.

Существует большой разброс в симптомах поражения седалищного нерва, а также в виде и выраженности болевых ощущений, т.к. они зависят от того, какое состояние вызывает эти симптомы. Кроме того, необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациента.

Что такое воспаление седалищного нерва

Наиболее распространенные причины ишиаса следующие:

  • межпозвонковая грыжа,
  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
  • стеноз (сужение) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
  • Спондилолистез
  • Беременность
  • Опухоль в просвете позвоночного канала
  • меньше сидеть;
  • короткие прогулки. Мы рекомендуем постепенно увеличивать расстояние, которое Вы можете пройти без боли;
  • специальная гимнастика для позвоночника
  • не работать длительно за компьютером. Если это необходимо, то необходимо делать перерыв в работе каждые 15 минут, во время перерыва походить или сделать гимнастику.
  • правильно организовать свое рабочее место таким образом, чтобы не сидеть с наклоном вперед.
  • использование валиков под спину.
  • правильная организация режима работа — отдых.
  • нормальная не менее 8 часов продолжительность сна
  • сон на ортопедическом матраце, мы рекомендуем использовать матрацы из натурального латекса (не пружинные)
  • Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания являются самыми распространенными причинами ишиаса;
  • Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвоночник, что может привести к изменениям позвоночника;
  • Характер деятельности. Ношение тяжестей, скручивающие движения спины, вождение увеличивают нагрузку на позвоночник и могут способствовать появлению ишиаса;
  • Длительное сидение. Люди, которые долго сидят в силу характера работы или же просто ведут малоподвижный образ жизни, чаще страдают от ишиаса, чем активные люди;
  • Диабет. Это состояние увеличивает риск поражения нервов.

Заподозрить это состояние можно по следующим признакам:

  • Боль в ягодичной мышце и задней поверхности нижней конечности. Боли чаще всего двусторонние, но они несколько отличаются. Интенсивнее она будет с той стороны, где протекает воспалительный процесс.

  • Движение боли – сверху вниз. Она захватывает ягодицы, бедра, голень, поясницу.

  • Человеку трудно разогнуться, особенно если он наклонился вперед. При наклоне боли становятся менее интенсивными.

  • При попытке повернуться, неприятные ощущения становятся более выраженными.

  • Опора на ту конечность, в которой воспалился седалищный нерв, становится невозможной. При попытке наступить на нее человек испытывает острую боль.

  • Иногда воспаление сопровождается дефекацией или выделением мочи, которое происходит непроизвольно.

  • Температура тела чаще всего повышается, но не переходит границы выше 38 °C. Этот симптом возникает на фоне спазмов и мышечных болей. Причем поднимается как температура тела в общем, так и в месте воспаления в частности.

  • Физические нагрузки становятся невозможными.

  • Кожа по ходу воспаленного нерва становится красного цвета и отекает.

  • Иногда человек жалуется на атрофию мышц или на их медленное ослабление.

Так как клиническая картина ярко выражена, то врачи в состоянии заподозрить воспаление седалищного нерва лишь по жалобам пришедшего на приём пациента.

Боли могут носить различный характер, иногда они жгучие и стреляющие, иногда колющие и тянущие, иногда ноющие. Однако в большинстве случаев – приступообразные. То есть период сильной, практически нестерпимой боли сменяется периодом относительного покоя, когда она на некоторое время ослабляется.

Еще одна отличительная черта боли при поражении седалищного нерва – это направление возникновения неприятных ощущений. Зарождается боль в поясничной области и постепенно опускается ниже, пронизывая всю конечность вплоть до самых пальцев ног.

Если сильные боли возникают в обеих ногах, то врачи говорят о двусторонней невралгии. Этот процесс наиболее мучителен для человека, однако, он возникает нечасто. В большинстве случаев во второй ноге появляются такие ощущения, как: небольшое покалывание и онемение, чувство мурашек по коже.

В особо тяжелых случаях боль просто парализует человека. Он становится не в состоянии двигаться. Любая попытка перенести тело вызывает мучительный спазм. Больной не в состоянии спать, поворачиваться, наклоняться и даже стоять. Это обусловлено самим строением седалищного нерва, ведь он пронизан огромным количеством чувствительных рецепторов.

Острая форма ишиаса характеризуется выраженными болезненными ощущениям, которые изматывают человека, не давая ему вести привычный образ жизни. При переходе воспаления седалищного нерва в хроническую форму боли становятся ноющими, параллельно возникает чувство покалывания и онемения в ногах.

  • Длительное нахождение на холодном ветру, приводящее к переохлаждению поясничной области и воспалению седалищного нерва. Причем часто это происходит в теплое время года, когда поясница остается открытой.

  • Частые инфекции. В первую очередь к ним относятся невриты, к которым приводят воспаления мягких тканей, что окружают седалищный нерв.

  • Герпесная инфекция, приводящая к развитию опоясывающего лишая и воспалению седалищного нерва.

  • Поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, которые влияют на состояние позвоночника в целом и на деформацию мышечного каркаса в частности. Все это становится предпосылками для возникновения ишиаса. 

  • Резкие и неловкие движения.

  • Остеохондроз, вызывающий дегенеративные изменения всего костного аппарата и приводящий к зажиму крупнейшего нерва.  

  • Подагра.

  • Травмирование мышц либо органов, расположенных в области малого таза.

  • Грыжа межпозвоночного диска, которая приводит к защемлению нерва.

  • Спондилез, как этап остеохондроза, приводящий к развитию наростов по краям позвоночника.

  • Стеноз спинномозгового канала. Особенно часто это состояние наблюдается у пожилых людей.

  • Наросты на позвоночном столбе.

  • Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

  • Травма позвоночника.

  • Синдром грушевидной мышцы. Её рефлекторное напряжение вызывает сдавливание седалищного нерва и его воспаление. Часто это происходит из-за неудачных инъекций, а также на фоне радикулита поясничного отдела.

  • Сахарный диабет.

  • Гинекологические и урологические болезни.

  • Родовые травмы.

  • Беременность может стать причиной воспаления седалищного нерва. Это происходит из-за того, что увеличившаяся матка давит на него, вызывая боли в пояснице и ногах. Особенно часто ишиас развивается в третьем триместре и усиливается при движении малыша внутри утробы матери. Причем симптомы воспаления седалищного нерва могут присутствовать и после родов, на протяжении 3 месяцев.

  • Болезнь Лайма, фибромиалгия, синдром Рейтера.

  • Артериальные и венозные тромбозы.

  • Отравление организма токсическими веществами, например, ртутью и мышьяком.

Если возникает боль, по ходу нерва, которая утихает, когда человек опускает конечность, то это даёт возможность заподозрить ишиас. Такая диагностическая методика носит название тест Ласега. Не стоит полагать, что это единственный способ определить воспаление седалищного нерва. Врачи имеют целый набор аналогичных методик, например, определение симптомов Леррея, Файерштейна, Бехтерева и пр.

Показательной является проба Вальсальвы. Человеку закрывают нос и рот и предлагают создать форсированное дыхание. Результатом станет повышение давления не только в грудной клетке, но и в брюшной полости. Боль в нижних конечностях при этом исчезает, но появляются иные неврологические симптомы, указывающие на сдавливание того или иного корешка. Например, нарушение чувствительности со стороны икры, ослабление коленного рефлекса, нарушение двигательной функции стопы или пальцев и т. д.

Также на помощь докторам приходят такие современные методы исследования, как компьютерная томография, МРТ, рентген. Дополнительный метод диагностики – это электронейромиография, позволяющая оценить скорость нервных импульсов при стимуляции нерва.

Тем не менее, важно не только определение того, что человек страдает от воспаления нерва. Необходимо установить причину, приведшую к этому состоянию. Именно это даст возможность провести эффективное лечение и избавить больного от проблемы.

Часто используются физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и т. д. Также к современным консервативным методам можно отнести использование фиксирующих поясов, стимуляцию мышц электрическими импульсами, акупунктуру, мануальную терапию.

Где находится седалищный нерв у человека

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, то человеку показано антибактериальное и противовирусное лечение воспаления седалищного нерва. Когда причина кроется в болезнях органов малого таза, то следует устранять основное заболевание.

Когда причиной ишиаса становится грыжа межпозвоночного диска или опухолевое новообразование, избежать хирургического вмешательства не удастся. Так, микродискэктомия – эффективный и современный способ избавления от множества патологий межпозвонкового диска, вызывающие ишиас.

Врач, который занимается терапией воспаления седалищного нерва – невролог или невропатолог. При необходимости человека отправляют к иным специалистам – к гинекологу, урологу, онкологу и пр.

Какова бы ни была причина, приводящая к воспалению седалищного нерва, человеку требуется полный покой. Постельный режим показан до того момента, пока не минует острый период.

Прогноз на выздоровление напрямую зависит от причины, вызвавшей воспаление и своевременного обращения к доктору.

Можно выделить несколько направлений медикаментозной терапии:

  • НПВП. Для лечения воспаления седалищного нерва в первую очередь используют нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначают аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, парацетамол, диклофенак, толметин, дексибупрофен. Для того, чтобы минимизировать последствия орального приема этих средств, необходимо использовать их во время еды. Это снизит риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, однако, может несколько уменьшить эффект обезболивания.

Не стоит превышать дозу, рекомендованную доктором, так как это увеличивает риск осложнений. Человек может испытывать расстройство желудка, повышение артериального давления, головную боль, сонливость и прочие симптомы. К тому же приём только одних НПВП не повлияет на причину воспаления, а их длительное использование повышает риск развития язвы желудка.

Еще одним эффективным обезболивающим средством, назначаемым при воспалении седалищного нерва, является Трамадол. Он не вызывает стойкой зависимости и привыкания, как НПВП. Показан при невозможности приема нестероидных противовоспалительных средств. Такой препарат, как Ультрасет, сочетающий в себе трамадол и парацетамол позволяет быстрее добиться желаемого эффекта и в кратчайшие сроки снять болевые ощущения.

  • Стероидные противовоспалительные средства. Также применяются стероидные противовоспалительные средства, среди которых можно выделить гидрокортизон, дексаметазон, кортизон, преднизолон. В некоторых случаях используются эпидуральные инъекции стероидных препаратов. Их вводят в эпидуральное пространство, что способствует моментальному снятию боли. 

  • Антидепрессанты. Помогут нормализовать сон и успокоить человека антидепрессанты. Они используются в комплексе с остальными лекарствами и строго под врачебным контролем.

  • Витамины. Обязателен приём витаминных комплексов, которые способны ускорить восстановление поврежденных нервных волокон и нормализовать работу нервной системы в целом.

  • Местные обезболивающие. В качестве средств для местного обезболивания используются различные мази, например, Вольтарен, Найз гель, Нурофен, Финалгель, Долбене.

Оглавление:

  • грыжа позвоночника;
  • мышечный спазм из-за переохлаждения;
  • травма позвоночника;
  • опухоль;
  • инфекционные заболевания;
  • излишние нагрузки на позвоночник;
  • остеохондроз.
  • травмы позвоночника;
  • опухолевые процессы;
  • избыточные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • инфекционные процессы.

Как болит

К экзогенным причинам того, почему болит седалищные нерв, можно отнести следующие аспекты:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильно организованное рабочее и спальное место;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышцы ягодичной, бедренной и икроножной области;
  • ношение тесной одежды и обуви;
  • воздействие чрезмерных холодовых и тепловых факторов;
  • длительное нахождение на ногах;
  • тяжелый физические труд или сидячая работа с высоким уровнем давления на седалищные бугры.

К другим причинам того, почему болит седалищный нерв, можно отнести заболевания, непосредственным сопутствующим симптомом которых является подобное состояние:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • радикулит и воспаление мягких тканей;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • защемление корешковых нервов при протрузии и грыже межпозвоночного диска;
  • нестабильность и смещение тел позвонков;
  • спондилез, спондилоартроз и унковертебральный артроз;
  • болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
  • искривление позвоночного столба;
  • неправильная постановка стоп в виде косолапости или плоскостопия;
  • вальгусная и варусная деформация голени.

Существуют и другие причины, которые могут заключаться в варикозном расширении вен, застое лимфатической жидкости, биохимических нарушениях, разрушении нервного волокна и других патологических процессах. При первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии доктор при сборе анамнеза старается выявить все потенциальные причины развития заболевания. Еще до начала терапии пациент получает исчерпывающие индивидуальные рекомендации относительно того, как и какие причины нужно исключить для того, чтобы получить максимально быстрый и продолжительный эффект от принимаемого лечения.

Итак, как понять, что болит седалищный нерв и отличить эти неприятные ощущения от проявлений других патологий. Здесь важно обратить внимание на следующие характерные проявления патологии:

  • боль появляется при определённых условиях (подъем с постели, длительное нахождение на ногах, ходьба, бег, наклоны и т.д.;
  • ощущения не являются постоянными;
  • есть такое положение тела, при котором седалищный нерв «разгружается» и боль стихает;
  • отсутствуют другие выраженные клинические симптомы (онемение, снижение кожной чувствительности, хромота, ограничение подвижности).
ПОДРОБНЕЕ:  Дальнозоркость — причины, коррекция, лечение

Где находится седалищный нерв у человека

Если после кратковременного отдыха в позе, в которой боль не проявляется, приходит ощущение улучшения своего состояния, то с большой вероятностью болит именно седалищный нерв.

Вы может воспользоваться возможностью получить совершенно бесплатно консультацию опытного врача невролога в нашей клинике мануальной терапии. Просто запишитесь на первичный бесплатный прием. Будет проведет осмотр. Врач точно скажет вам, какова причина боли и затронут ли седалищный нерв.

Обычно сильно болит седалищный нерв при сопутствующих заболеваниях, таких как обострение пояснично-крестцового остеохондроза. В этой ситуации на первый план выходит боль в области поясницы и резкая скованность движений. Помимо этого, человек определяет, что у него присутствует острая боль в виде прострелов по задней проекции ягодичной и бедренной мышцы. Подвижность нижней конечности при этом не нарушена. Присутствует возможность самостоятельно передвигаться в пространстве, приседать, невысоко поднимать ногу на стороне поражения и т.д.

В том случае, если очень болит седалищный нерв, нужно в первую очередь обеспечить полный покой пораженной конечности. Лучше всего лечь на твердое ложе. Затем можно в область пояснично-крестцового отдела позвоночника приложить теплую грелку. Желательно немедленно обратиться за медицинской помощью. При длительном защемлении седалищного нерва может развиться некроз (омертвение) его ткани. В этом случае полностью восстановить функцию иннервации в будущем будет очень сложно.

С помощью метода тракционного вытяжения можно в течение 1-12 сеансов полностью купировать компрессию седалищного нерва. За счет этого человек испытывает существенное облегчение болевого синдрома.

Жалобы на то, что болит седалищный нерв при беременности, часто поступают от женщин, решивших стать мамами впервые в возрасте старше 30-ти лет. Дело в том, что в возрасте 25 – 27 лет полностью сращиваются позвонки крестцового отдела позвоночника. В боле молодом возрасте они находятся в подвижном состоянии. При вынашивании беременности девушкой в возрасте 20 – 25 лет все смещения костного скелета таза происходят безболезненно и без негативных последствий. После того, как позвонки крестцового отдела позвоночника срослись, любые смещения подвздошных костей и лонной части таза протекают весьма болезненно.

Также подобное состояние может быть вызван растущей маткой, расширение вен в полости малого таза и застоем лимфатической жидкости в области бедра и ягодичной мышцы.

  • приступообразная жгучая боль, распространяющаяся по задней поверхности ягодицы, бедра и голени;
  • ощущение разливающегося жара по этой области;
  • ползание мурашек после стихания боли;
  • любые движение вызывает повторный приступ «прострела»;
  • есть постоянно присутствующая боль в области нижней части поясницы;
  • мышцы задней части бедра и голени сильно напряжены;
  • может ощущаться скованность движений;
  • при попытке во время наклона вперед себя дотронуться ладонями до пола пораженную конечность приходится сгибать в колене.

Если болит седалищный нерв, признаки проявляются с регулярностью. Но существует чередование периодов без боли и с выраженными неприятными ощущениями. Стихает боль обычно в состоянии полного покоя. Существенно облегчение своего состояния человек отмечает после полноценного ночного отдыха на правильно подобранном ортопедическом матраце.

Поэтому для диагностики бывает достаточно сделать простой рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выявить поражение структуры седалищного нерва может врач невролог при проведении осмотра пациента.

Если болит седалищный нерв перед тем, как лечить, нужно установить точный диагноз. Выявить то заболевание, которое провоцирует появление воспаления в седалищном нерве. Сделать это самостоятельно дома у вас вряд ли получится. Необходимо записаться на прием к невропатологу. Если вы находитесь территориально в Москве, то можете записаться на бесплатную консультацию к врачу неврологу у нас в клинике мануальной терапии.

У нас лечение осуществляется с помощью методов мануальной терапии. Мы применяем тракционное вытяжение, массаж, остеопатию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, рефлексотерапию и многие другие методы воздействия.

Перед тем как лечить воспаление седалищного нерва, необходимо определить причину патологического процесса. Глубокое расположение нерва не дает гарантии, что его не будет травмирован при внешних повреждениях. Причиной могут выступать и хирургические вмешательства, в результате которых развиваются отеки. Зажать нервную трубку способна опухоль. При попадании в нерв иголки от укола или отравляющего вещества тоже возникает воспаление. Существует еще ряд причин такой патологии. Нерв воспаляется в следующих случаях:

  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа;
  • воспаления органов малого таза;
  • инфекционные заболевания;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • сильное переохлаждение организма, простуда, ОРВИ;
  • попадание инфекций, из-за которых происходит острое воспаление мягких тканей около нерва седалищного;
  • резкие движения или наклон;
  • нарушение осанки;
  • плоскостопие;
  • защемление, или неврит седалищного нерва;
  • опоясывающий лишай;
  • чрезмерные физические нагрузки, приведшие к патологиям позвоночника или мышц;
  • онкологические болезни;
  • сахарный диабет;
  • послеродовые травмы;
  • беременность крупным плодом;
  • отравление организма;
  • артериальные тромбы.

Поражение седалищного нерва может проявляться разными неприятными симптомами. Основной из них – приступ острой жгучей или колющей боли в пояснице и ягодицах, проявляющаяся интенсивнее на стороне воспаления. Еще сильнее она становится при физических нагрузках, во время поворота и наклонов. Если нерв воспалился, то в нижних конечностях наблюдается покалывание или спазмы. В лежачем состоянии у пациента возникает стреляющая боль в седалищном нерве.

Зоны иннервации

Мышечные ветви n. ischiadicus — полуперепончатая, полусухожильная мышцы и длинная головка бицепса бедра; Nervus tibialis — задняя большеберцовая мышца, длинные сгибатели пальцев и большого пальца, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis — передняя большеберцовая мышца, длинный и короткий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца.

Подробнее иннервация мышц нижней конечности представлена в таблице ниже.

Схема кожной иннервации нижней конечности представлена ниже.

  1. Мышечные ветви n. ischiadicus – полуперепончатая, полусухожильная мышцы и длинная головка бицепса бедра;
  2. Nervus tibialis – задняя большеберцовая мышца, длинные сгибатели пальцев и большого пальца, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
  3. Nervus peroneus communis – передняя большеберцовая мышца, длинный и короткий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца.
  1. Мышечные ветви n. ischiadicus — полуперепончатая, полусухожильная мышцы и длинная головка бицепса бедра;
  2. Nervus tibialis — задняя большеберцовая мышца, длинные сгибатели пальцев и большого пальца, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
  3. Nervus peroneus communis — передняя большеберцовая мышца, длинный и короткий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца.

Патология Nervus ischiadicus

Наличие боли внизу позвоночника, которая распространяется по ягодичной области, задней поверхности бедра до стопы, является сигналом для оценки состояния седалищного нерва у невролога. Боль, связанная с его патологией, называется ишиалгия.

непосредственное повреждение структуры нервных волокон из-за травмы, неудачной инъекции; радикулит пояснично-крестцового отдела, вызывающий асептическое воспаление и отек нерва; туннельная невропатия, например, синдром грушевидной мышцы; интоксикация некоторыми видами химических веществ, инфекционное поражение; сахарный диабет; опухоли nervus ischiadicus либо окружающих его тканей.

Травмы пояса нижних конечностей, собственно конечностей, а также костей таза могут привести к прямому повреждению нерва, то есть разрыву его тканей. Либо к его сдавлению окружающими тканями.

Пояснично-крестцовый радикулит – это асептическое воспаление нервных корешков на фоне дегенеративных заболеваний позвоночного столба, межпозвонковых суставов, а также его связочного аппарата. При радикулите последних двух корешков поясничного отдела и четырех корешков крестцового отдела возникает вертеброгенная ишиалгия (по-другому называют ишиас). Причиной этому чаще всего являются межпозвоночная грыжа, остеохондроз, стеноз спинномозгового канала, спондилолистез, остеоартроз фасеточных суставов.

Туннельная невропатия возникает из-за компресссии нерва в узких анатомических пространствах. Например, сдавливание в подгрушевидном пространстве имеет особое название – синдром грушевидной мышцы. При этом синдроме происходит компресссия нерва из-за воспаления и спазма самой мышцы. Наблюдаются сильные боли в одной ноге, увеличивающиеся при нагрузке на грушевидную мышцу, ходьбе, стоянии. Пациент ощущает уменьшение симптоматики.

Инъекционный неврит возникает вследствие неправильно поставленных инъекций. Причиной может быть токсическое воздействие лекарства на нервные волокна после укола в близлежащие ткани либо механического повреждения самого nervus ischiadicus. Также ишиалгия может возникать из-за постинъекционных патологий окружающих тканей. К ним относится отек, инфильтрат или абсцесс.

Где находится седалищный нерв у человека

Опухолевые образования непосредственно nervus ischiadicus встречаются довольно редко. Но опухоль в близлежащих структурах может вызывать компресссию нервных волокон и нарушать их структуру.

Можно сделать вывод, что патологии, связанные с nervus ischiadicus, также связаны и с его топографической анатомией. Знание хода нерва от крестцового сплетения до стопы помогает правильно диагностировать причину патологии и избежать ее в дальнейшем.

Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985; Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06; Наглядная неврология. Р. Баркер и др. ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Анатомия человеческого тела устроена так, что большую роль для нормального функционирования организма играет нервная система, например, сосудисто нервный пучок шеи, седалищный нерв, и т.д. Многие из них берут начало в сплетениях, исходящих из спинного мозга. Их так и называют — спинномозговыми. К ним относится седалищный нерв — самый толстый и длинный в организме.

Схема расположения седалищного нерва

  • непосредственное повреждение структуры нервных волокон из-за травмы, неудачной инъекции;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела, вызывающий асептическое воспаление и отек нерва;
  • туннельная невропатия, например, синдром грушевидной мышцы;
  • интоксикация некоторыми видами химических веществ, инфекционное поражение;
  • сахарный диабет;
  • опухоли nervus ischiadicus либо окружающих его тканей.
  1. Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985;
  2. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
  3. Наглядная неврология. Р. Баркер и др. ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Где находится седалищный нерв у человека

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Где находится седалищный нерв у человека

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Что собой представляет седалищный нерв

Наука анатомия определяет седалищный нерв, как самый крупный в человеческом организме. Он значительно превышает размеры нервных волокон других органов и систем, обеспечивающих иннервацию. Толщина данного нерва может достигать более одного сантиметра. Длина его — от поясницы до пальцев ног.

Седалищный нерв представляет собой пучок миелиновых нервных волокон, обвитых вспомогательными оболочками. Внутренний слой — эндоневрий — содержит сеть капиллярных кровеносных сосудов. Средний обволакивающий слой нерва называется периневрий. В нем находятся крупные сосуды, покрытые рыхлой соединительной тканью, которая служит подушкой. Наружная оболочка нерва носит название эпиневрий. Она состоит из плотной соединительной ткани.

Где находится седалищный нерв у человека

Данное нервное волокно является одним из наиболее важных в человеческом организме. К его главным физиологическим функциям относится обеспечение мускулатурной чувствительности, движения всех сгибающих и разгибающих мышц туловища, бедра, голени, стопы. Благодаря наличию седалищного нерва мы имеем возможность ходить, бегать, прыгать, воспринимать различные ощущения.

Пересекая «границы» спинно-мозгового канала и области таза, седельный нерв проникает в мягкие ткани ягодиц, прячется под ягодичной мышцей. Спускается и охватывает задние поверхности бедер, проходит через всю поверхность коленных чашечек. Из подколенных «ямочек» седалищный нерв попадает в голени, охватывает стопы и фаланги.

Диагностика

инфекционные заболевания; отравления; долгое пребывание на холоде; защемление; травмы (переломы, вывихи, растяжения, операции на участках, прилегающих к нерву); опухоли; болезни органов малого таза, в особенности воспалительной природы; нарушение обмена веществ или кровоснабжения в области позвоночника; наследственные болезни или аномальное внутриутробное развитие, приводящие к уязвимости нерва.

Для лечения седалищного нерва используют блокаду, нерв блокируется на время, потом выполняется его разблокировка.

Очень часто у многих людей возникает хруст в шее, на то могут быть много причин, и отложение солей и проблемы с позвоночником.

ишиас. Волокно воспаляется или сдавливается, и возникают острые режущие боли, которые ощущаются сзади бедра. Состояние ухудшается при движении, когда нерв натягивается. Изменяется чувствительность в ноге. Скорость развития болезни зависит от её источника; люмбоишиалгия. Это боль внизу спины, вызванная повреждениями позвоночника разной природы, вовлекающая и седалищный нерв. Чувствительность не нарушается, боли средней интенсивности.

Седалищный нерв — важная составляющая организма человека. Его анатомия проста: двигательные и чувствительные волокна окружены соединительной тканью. Нерв по большей части расположен в ноге, начинаясь в малом тазу от нервного сплетения крестца и заканчиваясь в стопе. Если болит область нерва, это серьёзный повод обратиться к врачу. Неприятные ощущения вызывают ишиас и люмбоишиалгия. Поражение нервного волокна может привести к потере подвижности и чувствительности ног, контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Где находится седалищный нерв у человека

Во время первой консультации невропатолог проводит стандартный осмотр, который включает проверку рефлексов и определение чувствительности кожи, выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни.

Прежде чем проводить лечение специалист должен произвести отдельную диагностику поражений седалищного нерва:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магниторезонансное исследование (МРТ).

В отдельных случаях специалисты делают радиоизотопное сканирование позвоночного столба:

  • Если у болезни больного имеются опухоли.
  • Если червяк длительное время принимал стероидные препараты.

Медикаментозное лечение: используют раздражающие мази, обезболивающие препараты, лекарства противовоспалительного действия. При выраженной боли лекарственные средства вводят инъекционно – делают уколы. Чтобы обезболить нижнюю конечность максимально быстро, проводятся новокаиновые блокады.

Физиолечение: массаж, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, УВЧ и др.

Лечебная физкультура: используется на этапе выздоровления. Используется специальная гимнастика, включающая упражнения, направленные на снижение болевого синдрома, укрепление мышц.

Мануальная терапия.

Народные средства лечения: рекомендуются в сочетании с традиционными способами лечения при умеренном болевом синдроме.

Хирургическое лечение. При тяжелом поражении межпозвоночных дисков проводят операцию удаления грыжи.

Где находится седалищный нерв у человека

Симптоматика ишиаса довольно разнообразна и заболевание легко спутать с другими недугами. Для постановки диагноза проводят инструментальные исследования:

  • Проверяют рефлекс, ударяя молоточком по сухожилию, соединяющему пяточную кость с икроножной мышцей. Симптом ишиаса – отсутствие рефлекса либо вялый «ответ».
  • Коленный рефлекс. Также ударяют молоточком по сухожилию, которое соединяет надколенник и берцовую кость. В норме мышца должна сократится и разогнуть ногу. При воспалении седалищного нерва реакция будет ослабленной или отсутствует. Так, проявляет себя ишиас, который вызван сдавлением нервного сплетения грыжей межпозвоночного диска на уровне 3 и 4 поясничного позвонка.
  • Подошвенный рефлекс. Кончиком молоточка врач проводит по стопе пациента. При воспалении седалищного нерва сгибания стопы не происходит совсем либо слабая реакция на раздражитель.
  • Симптом Ласега. Пациенту необходимо в положении лежа поднять прямую ногу. Если при этом возникает боль на задней поверхности бедра и в пояснице – это признак ишиаса.
  • Симптом Бонне. Проводят предыдущую манипуляцию, но ногу поднимает врач, а не сам пациент.
  • Перекрестный синдром. При проверке симптома №4, боль возникает и во второй ноге.

Отдых и покой

Ограничение двигательной активности и соблюдение постельного режима в острый период болезни.

При осмотре невролог определит степень изменения неврологических симптомов и рефлексов, например, симптомам Ласега, ахиллова рефлекса, определит уровень неврологического поражения, наличие гипотрофий и атрофий мышц спины и ноги.

ПОДРОБНЕЕ:  Строение человека фото ребер

Приступать к лечению патологии седалищного нерва можно только после проведения дополнительной диагностики.

Поскольку на первом месте причин защемления седалищного нерва стоит межпозвонковая грыжа и протрузии межпозвонкового диска, диагностика должна начинаться с проведения МРТ на высокопольном аппарате. В дальнейшем может понадобиться проведение КТ, ЭНМГ, но необходимость в этих исследованиях возникает крайне редко.

Промежуточный диагноз врач может поставить уже при осмотре больного. На приеме невролог проверяет рефлексы пациента на ногах за счет постукивания молоточком. Наряду с этим врач изучает чувствительность кожи, чтобы оценить, насколько поражена нервная система. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • биохимические анализы в лабораторных условиях;
  • осмотр хирурга, вертебролога, ревматолога.
  • прием препаратов из нескольких лекарственных групп, которые помогают избавиться от боли и воспаления;
  • массаж для снятия мышечного напряжения и восстановления функций нерва;
  • физиотерапию для уменьшения отечности и улучшения кровообращения;
  • лечебную гимнастику для улучшение двигательной активности;
  • диету, исключающую ухудшение состояния;
  • иногда хирургическую операцию в виде блокады нерва или микродискэктомии, если консервативная терапия не приносит положительного результата.

Препараты

Самыми эффективными при ишиасе являются нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие действие фермента циклооксигеназа. Он отвечает за синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспаления. Одним из представителей группы этих лекарств является Диклофенак:

  • выпускается в нескольких удобных формах – таблетки, гель, мазь, уколы, ректальные свечи;
  • обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
  • имеет не очень много противопоказаний;
  • минусом является большой список побочных эффектов.

Помимо противовоспалительных препаратов, врач может назначать лечение другими лекарствами, способствующими улучшению состояния больного. Основные из них следующие:

  1. Миорелаксанты. Эффективны в комплексе с противовоспалительными препаратами. Помогают снять воспаление и спазмы, благодаря чему получается освободить нерв. Хорошими отзывами пользуется Мидокалм. Быстро снижает тонус скелетной мускулатуры, может использоваться и при восстановлении после операции. Лекарство имеет немного противопоказаний, но характеризуется большим количеством побочных эффектов.
  2. Витамины группы В. Например, Мильгамма или Комбилипен. Эти средства нормализуют метаболизм в нервных клетках. Применяются они 10 дней внутримышечно, а по истечении острого периода – перорально в виде таблеток. Препараты практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты от них встречаются редко.
  3. Мочегонные. Необходимы для устранения отечности в области нервных корешков крестцового отдела. Из этой группы эффективным является Фуросемид. Главным минусом является большое количестве негативных реакций от препарата, поэтому его пациенту назначают с осторожностью.
  4. Мази и гели. Используются местно для снятия сильных болевых симптомов. Эффективным является Финалгон. Средство имеет местно-раздражающий и разогревающий эффект. Мазь нельзя при возникновении воспаления на коже. Плюсом является малое число противопоказаний.

Массаж

Эту процедуру назначают уже после стихания острого воспалительного процесса. Массаж помогает повысить проводимость поврежденного нерва, улучшить кровообращение и лимфоотток. Результат – снижаются острые болевые ощущения, постепенно проходит гипертрофия мышц. Курс процедур массажа должен включать не менее 10 сеансов. После перерыва можно повторить цикл в качестве профилактики обострений.

Физиотерапия

Еще больший эффект от лечения будет при сочетании лекарств и массажа с физиотерапией. Она не влияет на причину ишиаса, но помогает облегчить состояние пациента, уменьшая его признаки. Хорошие результаты приносят такие процедуры, как:

  • электрофорез со спазмолитиками, витаминами или миорелаксантами;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ, т.е. воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем.

Упражнения

Главное условие при ишиасе – не совершать резких движений. Все нужно выполнять не спеша, только так боль уменьшится. Особую пользу приносит растяжка и самые простые физические упражнения:

  1. Лечь на ровную поверхность, подогнуть ногу, в которой ощущается боль, в груди. Осторожно потянуть ее на себя, задержать положение на 30 секунд. Далее расправить ногу, полежать пару минут и сделать еще 2-3 подхода.
  2. Принять положение лежа на спине, ноги приподнять на высоту 0,3 м, затем в медленном темпе выполнять движения подобно езде на велосипеде на протяжениисекунд.
  3. Встать перед стеной, опереться на нее ладонями. Далее медленно сгибать руки в локтях, как при отжиманиях, а затем возвращаться в исходное положение. Выполнитьповторений.

При серьезных нарушениях работы органов малого таза приходится делать операцию. Чаще это касается случаев с патологиями межпозвоночных дисков. Операция называется микродискэктомией. С помощью специальных инструментов хирург удаляет часть смещенного диска, которая является причиной защемления нерва. При устранении патологии проходят и болевые ощущения, что улучшает состояние пациента.

Питание при ишиасе

Диета при ишиасе предполагает правильное сбалансированное питание. Больному необходимо кушать небольшими порциями до 4-5 раз в день. Перекусы всухомятку строго запрещены. Особое внимание необходимо уделить:

  • свежим фруктам и овощам;
  • постному мясу и рыбе;
  • яйцам;
  • орехам;
  • бобовым;
  • семечкам;
  • морским водорослям;
  • сливочному маслу;
  • молоку и кисломолочным продуктам.

Отдых и покой

Профилактика

Для того чтобы не допустить воспаления или избежать его повторения, нужно обратить больше внимания на поддержании в тонусе мышц спины. Если у вас сидячая работа, чаще делайте перерывы, проводя при этом небольшую разминку. Важное значение имеет правильная осанка и регулярные укрепляющие упражнения. По возможности нужно избегать травм и переохлаждения, ограничить подъем тяжестей, а в случае возникновения каких-либо настораживающих симптомов, не затягивая, обращаться к специалистам. Относитесь к себе внимательнее и бережнее, и тогда вы надолго забудете, где находится седалищный нерв.

Чтобы избежать неприятных проявлений и предупредить патологии, возникающие в области таза, поясницы и нижних конечностей, не пренебрегайте следующими правилами:

  • Не стойте долго на ногах, периодически присаживайтесь. Также нельзя сидеть длительное время, обязательно встаньте и пройдитесь;
  • Во время работы сидя обеспечьте себе удобное положение тела, чтобы снизить нагрузку на позвоночник;
  • Обязательно приобретите обувь на среднем каблуке;
  • Не допускайте появления лишнего веса;
  • Не курите;
  • Дозируйте физические нагрузки, не увлекайтесь поднятием тяжестей;
  • Изучите методики, позволяющие организму расслабляться;
  • Избегайте переохлаждения;
  • Своевременно обращайтесь за консультацией к врачу, проходите профосмотры.

Болезни позвоночника, которые приводят к поражению седалищного нерва, стали настоящим бичом современности. Берегите здоровье нервной системы и позвоночника, соблюдайте элементарные правила гигиены труда и отдыха, следите за своим состоянием – и тогда болезни обойдут Вас стороной.

Где находится седалищный нерв у человека

Болевые ощущения бывают разными и могут иметь острый, тянущий, жгучий или колющий характер. Обычно наблюдаются приступы боли, при которых острый период может сменяться относительным затишьем.

Как правило, дискомфортные ощущения человек испытывает только с одной стороны. Исключение составляет двусторонний ишиас. Если данная патология сопровождается интенсивной болью, это доставляет больному много страданий, ведь любая попытка сделать хотя бы шаг приводит к обострению.

Иногда воспаление проявляет себя довольно умеренными симптомами. В данном случае чаще всего происходит потеря чувствительности, наблюдаются покалывания и онемение в ногах.

Так как седалищный нерв тесно связан с периферическими нитями, расположенными в нервной системе, со временем может появиться недержание мочи или кала.

Если вести преимущественно сидячий образ жизни, мышцы слабеют и им довольно сложно удерживать спину. В результате развиваются различные патологии, которые и вызывают воспаление седалищного нерва. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой ишиаса.

К основным мероприятиям относятся:

  • Умеренные спортивные нагрузки, укрепление мышечного корсета.
  • Употребление продуктов с высоким содержанием кальция и магния.
  • Устранение асимметрии туловища с помощью использования мануальной терапии.
  • Укрепление рук и вытягивание позвоночника путем висения на турнике.
  • Своевременная коррекция осанки в детском возрасте.
  • Выполнение прогибов спины на четвереньках.

Воспаление седалищного нерва сопровождается сильными болевыми ощущениями и может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому так важно при первых же признаках патологии обратиться к врачу, который подберет адекватное лечение.

(Пока оценок нет)

Для профилактики заболеваний позвоночника, которые способствуют повреждению седалищного нервного окончания, следует знать и соблюдать некоторые правила.

Не стоять на ногах длительный период времени, периодически присаживаться. Не сидеть слишком долго, обязательно делать перерывы. При сидячем режиме работы выбирать такое положение тела, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Не курить. Контролировать физические нагрузки, не поднимать непосильные тяжести. Ходить в обуви на среднем каблуке. Не переохлаждаться. Своевременно проходить профосмотры.

Анатомия отводит седалищному нерву важную роль в функционировании человеческого организма. Какие-либо патологии и повреждения вызывают воспалительный процесс, сильные боли, неврологические нарушения. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и следовать профилактическим мерам.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

В период реабилитацию врачи, пропивают пациенту специальный комплекс упражнений.

Упражнения следует делать плавно, не должно быть рывков или резких движений. Комплекс ЛФК для седалищного нерва состоит из простых упражнений, во время которых больной должен лежать на спине или боку. Каждое упражнение нужно повторить 5 раз. Как только человек адаптируется, нужно увеличить нагрузку до 10-15 раз.

Лежа на спине:

  • Ноги ровные, руки вдоль туловища. Теперь аккуратно потяните пальцы стопы на себя. Возвращаемся в исходное положение.
  • Ноги ровные, поочерёдно сделайте круговые движения стопой по часовой стрелке.
  • Аккуратно согните правую ногу в коленном суставе, медленно вытяните ее вперед и наверх (повторяем то же с левой ногой).

Лежа на боку, аккуратно примите исходное положение:

  • Аккуратно согните нижнюю ногу в коленном суставе. Вытяните верхнюю ногу и отведите вперед.
  • Нижняя нога по-прежнему согнута. Вытяните верхнюю и отводите ее назад.
  • Согните ноги. Медленно притяните их к животу. Также медленно возвращаемся в исходное положение.

При защемлении седалищного нерва специалисты разработали комплекс упражнений в бассейне. Они снимут напряжение седалищного нерва, укрепляют мышцы. А главное, помогают бороться с лишним весом.

Все упражнения выполняются в воде, каждое упражнение нужно повторить 8-10 раз, вода должна доходить до уровня плеч:

  • Быстрая ходьба по дну. Вы должны почувствовать тяжесть в ногах, гак будто преодолеваете сопротивление воды.
  • Поочерёдно поднимаем ногу влево право, вперед и назад.
  • Рисуем полумесяц ровной ногой. Движения выполняются по часовой стрелке или против.
  • Руки на краю бассейна, поочередно поднимайте ноги.

Поэтому так важно:

  • Избегать перегрузок позвоночника и его травм. Если человек не занимается профессиональными видами спорта, то его позвоночник не подготовлен к тому, чтобы поднимать тяжести. Однажды нарушив структуру седалищного нерва, в дальнейшем человек будет постоянно мучиться от приступов боли. Поэтому прежде чем поднять непривычный груз, стоит обдумать последствия такого поступка.

  • Избегать переохлаждения поясничной области. Седалищный нерв воспаляется от воздействия на него потока холодного воздуха, а не от общего переохлаждения организма. Поэтому так важно прикрывать поясничную область одеждой и держать её в тепле.

  • Мышечный и связочный аппарат спины необходимо всегда поддерживать в тонусе. Добиться этого можно регулярно выполняя физические упражнения. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отлично позволяет натренировать мышцы спины регулярное плавание и бег.

  • Необходимо с детства следить за осанкой. Стоит сидеть с прямой спиной, так, чтобы она была параллельна спинке стула. К тому же нужно избегать любых ассиметричных положений спины и ношения тяжестей на одном плече.

  • При возникновении подозрения на воспаление седалищного нерва или на болезни, его вызывающие (в первую очередь, это – остеохондроз и опухолевые процессы), необходимо обращаться за врачебной помощью, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Соблюдая все эти рекомендации, можно обезопасить себя от воспаления седалищного нерва и от сильнейших болей, которые этот патологический процесс вызывает. 

Невралгия седалищного нерва

При воспалении седалищного нерва возникают разнообразные болевые ощущения:

  • Острая боль.
  • Ноющая.
  • Жжение в костях.
  • Колющая или режущая боль.

Болевые ощущения меняются, но они не отпускают больного:

  1. Ноющая боль в задней части ноги значительно усиливается, если больной пытается сесть, согнуть ногу.
  2. Ощущение как будто в голень залили расплавленное железо плавно переходит в легкую ноющую боль или покалывание в ногах.
  3. Ноги словно ватные, полная потеря чувствительности, покалывание в стопе. Острая режущая боль, ногу как будто прострелили. В таком состоянии человек не может нормально стоять.
  4. Могут появиться боли в спине, но не такие сильные, как в ногах.
  5. Мышечная слабость, переходящая в острую боль, когда человек кашляет или чихает.

Воспаление седалищного нерва – это защитная реакция на действие раздражителя, проявляющаяся в выраженных болезненных ощущениях в области поясницы, ягодиц и ног.

Седалищный нерв является одним из самых крупных, которые имеются в организме человека. Именно он обладает повышенной чувствительностью и воспаляется чаще остальных. Его функция – отвечать за движение нижних конечностей.

Нерв представляет собой пучок нервных волокон, которые покрыты оболочкой, носящей название эндоневрий. Эндоневрий, в свою очередь, пронизан мельчайшими кровеносными сосудами – капиллярами. Под ним располагается второй слой, носящий название – перинервий. В нем также имеются сосуды, но они крупнее. Каждый сосуд покрыт слоем соединительной ткани, именно она защищает седалищный нерв от разного рода повреждений, выполняя функцию своеобразного амортизатора.

Сам нерв располагается в нервной трубке, которая очень плотная, так как тоже покрыта соединительной тканью, носящей название эпинервий.

В медицине можно встретить также термин – ишиас, неврит, невропатия седалищного нерва или ишиалгия, что характеризует одно и то же состояние. Стоит понимать, что воспаление седалищного нерва – это не отдельное заболевание, а симптоматика, сигнализирующая о проблемах в области поясницы и крестца.

Свое начало этот крупнейший нерв берет в области малого таза, в поясничном отделе позвоночника. Его протяженность велика, поэтому он охватывает большинство отделов нижней части тела. Из крестцового отдела ветвь нерва выходит в таз сквозь специальное отверстие, носящее название – подгрушевидного. Далее нерв тянется под ягодичную мышцу и разветвляется на более мелкие отростки, которые пронизывают все ягодичные и бедренные мышцы. Помимо этого, он затрагивает все находящиеся в этой области суставы.

Спускаясь вниз до подколенной ямки, нерв разветвляется на пару крупных отростков. Они имеют название большеберцовая ветвь и малоберцовая ветвь. Благодаря этим ответвлениям обеспечивается чувствительность кожных покровов голени и ступни, а также всех находящихся в нижних конечностях суставов и мышц.

Седалищный нерв тянется по всей длине ноги, тем самым и обуславливаются болезненные ощущения всей нижней конечности при воспалении и при любом другом его повреждении.

Adblock
detector