Здоровье глаз

При пупочной грыже бывает температура

Симптомы пупочной грыжи

Вначале развития пупочной грыжи больной замечает в области пупка небольшое выпячивание. Некоторые беременные женщины даже принимают его за обычный процесс протекания беременности и не придают значения его появлению. Выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа, и больной не испытывает никакого дискомфорта из-за его появления.

В некоторых случаях выпячивающийся сальник может полностью перекрывать пупочное кольцо, и такие грыжи не изменяются в размерах и в дальнейшем протекают без особенных симптомов. Если же сальник начинает проходить сквозь расширенные мышцы, то грыжа увеличивается в размерах и дает о себе знать более тяжелыми проявлениями.

Выраженность симптомов пупочной грыжи зависят от многих факторов:

  • наличия или отсутствия ущемления грыжевого мешка;
  • ее размеров;
  • наличия спаек в области брюшной полости;
  • общего состояния больного.

При прогрессировании заболевания в области брюшной полости образовываются спайки, которые мешают вправлению грыжевого мешка. Движения, физические нагрузки, попытки тужиться – все это приводит к болям и нарушениям в функционировании кишечника. Пациент начинает жаловаться на периодически появляющиеся запоры и тошноту.

Особенно тяжело переносятся прогрессирующие пупочные грыжи при ожирении и беременности, т. к. растущий живот постоянно давит на мышцы брюшной стенки и усугубляет состояние больного. 

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

2) Натяжная герниопластика:

  • Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
  • В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
  • Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке. Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:

  • в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
  • необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
  • на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
  • продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
  • через 10-15 дней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;

Подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения. 

Нередким явлением является появление пупочной грыжи после родов, для многих женщин это вызывает стресс. Все это естественно, и грыжа — явление нормальное, особенно если ребенок родился крупным. Как и все остальные патологии, появившиеся после родов, грыжа требует к себе внимания, если ею заняться, то опасности она представлять не будет, и вы избежите развития осложнений.

После родов у женщин развивается грыжа вследствие расширения пупочного круга, ослабления и растяжки мышц, а также высокого внутрибрюшного давления. Беременность и роды лишь усиливают действие данных факторов, но часто причинами появления грыжи после родов являются:

  • патологии при предыдущих родах;
  • кесарево сечение и другие виды осложненных родов;
  • рождение крупного ребенка;
  • многоплодные роды.

Пупочная грыжа также может появиться вследствие асцита — скопления в брюшине жидкости, а также наследственного фактора и лишнего веса.

Есть случаи, когда лечение грыжи можно успешно провести без операции. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от симптомов заболевания. Если форма заболевания легкая, то лечение может заключаться в нетрадиционных методах.

Дефект пупочной зоны можно скорректировать следующими способами:

  • Когда необходимо хирургическое вмешательствокомпрессами на основе марли и наполнением в виде мумие, желтой и красной глины, дубовой коры, меда, камфорным маслом, листьями крапивы и т. д. ;
  • употреблением травяных настоев, которые помогут скорректировать положение пупка, снять боль и напряжение в мышцах. Отвары заваривают в кипяченой воде, дают настояться, потом процеживают и пьют. Их делают на основе сабельника, таволги, плакун-травы, скрученного василька и других трав;
  • массажами — этот метод стимулирует мышечные ткани, можно делать вручную круговыми движениями или взять специальные банки;
  • специальными упражнениями — они направлены на укрепление мышц в области живота. Лежа нужно выгнуть грудную клетку и оторвать торс от пола;
  • лечебными пластырями — эффект от них в плане лечения достаточно слабый, но их можно использовать даже беременным и детям;
  • прикладыванием меди к пупку — есть теория, что если приложить к пупку медную монету, то грыжа пройдет. Действенность не доказана.

Если же грыжа дает даже небольшие осложнения, вы чувствуете сильную боль, и место краснеет, то перечисленные методы не помогут. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы он вовремя назначил лечение, иначе без осложнений вы не обойдетесь.

Грыжесечение пупочной грыжи проводится для устранения существующего выпячивания и предотвращения его рецидива. Во время проведения операции осуществляется укрепление апоневроза в районе пупочного кольца. Для удаления выпячивания делается разрез на 2 см выше пупка параллельно. Для обнаружения конкретного места локализации грыжи пациента просят покашлять, если процедура проводится под местным наркозом. При напряжении повышается внутриутробное давление, что делает грыжу видимой.

После обнаружения патологии осуществляется вскрытие грыжевого мешка с дальнейшим вправлением его содержимого в полость брюшины. Грыжевой мешок, образованный из брюшины, покрывающей кишку, ушивается и отрезается. За счет образовавшейся складки апоневроза (дупликатуры) укрепляются стенки брюшины. Если сформировать складку не получается, то используют специальную сетку, которая препятствует рецидиву.

Операционная рана ушивается послойно, а на кожу сверху накладывается асептическая повязка. В период восстановления рекомендуется носить бандаж, исключить физические нагрузки и подъем тяжелых предметов на протяжении полугода.

Пупочная грыжа находится на 3-ем месте по частоте возникновения у взрослых после паховой и послеоперационной. Наибольшее число случаев регистрируется у женщин старше 40 лет.

В зависимости от того, в каком месте вышло содержимое брюшины, может быть 2 варианта, как выглядит грыжа:

  • если выпячивание происходит вокруг пупочного кольца, то это прямой тип пупочной грыжи;
  • при грыжевой опухлости выше/ниже пупка диагностируют косой тип. Содержимое грыжи проходит по каналу и через пупочное отверстие выдавливается в подкожную клетчатку. При отсутствии лечения пупочный канал со временем сужается, и застарелый косой тип практически невозможно отличить от прямого.

Предрасполагающими факторами для возникновения этой хирургической патологии служат:

  • слабая брюшная стенка;
  • запоры;
  • более широкий подгрудинный угол и общая форма живота обусловливают то, что грыжа пупочная у мужчин связана с их половыми особенностями строения тела;
  • физические нагрузки;
  • долгий сильный кашель;
  • ожирение;
  • травмы живота;
  • повышение давления во внутрибрюшной полости у женщин и расширение пупочного кольца в период беременности;
  • неоднократные тяжелые роды.

Пупочная грыжа нередко проявляется у беременных в результате растяжения брюшной стенки и ее физиологического ослабления.

Клиническая картина складывается из следующих основных симптомов:

  • опухолевидное выпячивание кожи в области пупка, усиливающееся в вертикальном положении, при кашле и нагрузках;
  • уменьшение выпячивания при надавливании рукой;
  • тянущие боли при напряжении брюшной стенки в связи с физическими нагрузками, кашлем и при ходьбе. Боль становится резкой при увеличении нагрузки.

Выпячивание органов в области пупка

Шаровидная выпуклость в области пупка является главным симптомом. Если пупочная грыжа вправляется самостоятельно при изменении положения тела (из вертикального в горизонтальное), то это вправимая грыжа. Если содержимое закреплено к стенкам грыжевого мешка или есть ущемление, то такую грыжу вправлять нельзя. В этом случае у больного наблюдаются резкие боли в области пупка, а сама выпуклость плотная на ощупь. Существуют 3 причины, по которым нельзя вправлять такие грыжи:

  1. При вправлении может произойти отрыв пупочного ущемляющего кольца и органы будут вправлены с перетяжкой на кишке, приводящие к кишечной непроходимости.
  2. Возможен разрыв тонкой кишки при этой процедуре, что приведет к перитониту.
  3. Повреждение органов может спровоцировать кровотечение. Кровоток будет направлен не наружу, а внутрь брюшной полости. В результате больной может умереть от внутреннего кровотечения.

Причины возникновения

Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:

  • наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани;
  • повреждение нервно-мышечного аппарата во время травм;
  • поздняя беременность;
  • осложненные роды;
  • многоплодие и многоводие при беременности;
  • абдоминальное ожирение;
  • врожденные нарушения развития структур передней брюшной стенки;
  • значительное снижение массы тела за короткий срок;
  • снижение тонуса мышц живота при недостатке физической нагрузки.

Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • частые запоры;
  • затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры;
  • продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания.

Причины пупочной грыжи заключаются в ряде предрасполагающих факторов. Образуется она в основном из-за недостаточного укрепления мышц в области живота. В соответствии с информацией от международной классификации заболеваний, главной причиной развития подобной патологии является наследственность.

Вероятность выпячивания возрастает также при постоянных запорах и метеоризме, что характерно преимущественно для младенцев, но, несмотря на это не является исключением и для взрослых людей. Новообразование может возникнуть вследствие плохого перевязывания пуповины, постоянного крика в детском возрасте и излишнего скопления газов.

ПОДРОБНЕЕ:  Состояние после удаления грыжи диска

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа нередко появляется у женщин преимущественно в возрасте от 40 лет и старше. Часто после родов у них растягивается околопупочное кольцо, а когда расширяется соединительная ткань, окружающие при этом атрофируются. Из-за этого и развивается грыжа.

Причины, вследствие которых появляется заболевание, такие:

  • Симптомы пупочной грыжигенетический фактор, из-за которого соединительная ткань сама по себе слабая;
  • ожирение или лишний вес;
  • медленное срастание кольца в раннем возрасте;
  • присутствие рубцов возле пупка после хирургических вмешательств;
  • частые и сильные физические нагрузки;
  • участие в силовых видах спорта;
  • запоры;
  • роды, особенно длительные и тяжелые;
  • когда мышцы брюшного пресса плохо натренированы;
  • болезни органов брюшной полости;
  • заболевания ЖКТ;
  • плохое питание.

Пупочная грыжа бывает как приобретенной, так и врожденной. Во втором случае заболевание лечат еще в детском возрасте, а вот у взрослых и пожилых людей чаще всего наблюдается приобретенная форма заболевания. Признаки данного заболевания зависят от комплекции больного, величины грыжи, а также присутствия других заболеваний. Если грыжа небольшая, то можно обойтись без операции, вправляется она без труда, сильного дискомфорта человеку это не доставит.

Ключевым симптомом пупочной грыжи является характерное выпячивание в области пупка, иногда кожа краснеет. Вправление не является сложным методом лечения, но на этом этапе грыжа рискует стать невправляемой в случае начала процесса спайки. Сальник также может закупорить отверстие для выхода, после чего образование не развивается, а в районе пупка останется небольшая выпуклость.

Что касается симптомов, то других может и не быть. Они могут присоединяться при увеличении грыжи. Боли усиливаются при попытках ее вправления, которое зачастую уже невозможно.

В числе других симптомов на фоне усиления заболевания:

  • Лечение пупочной грыжиболи тянущего характера, которые усиливаются при физической нагрузке или поднятии тяжестей;
  • боли при дефекации, особенно если у женщины есть запоры;
  • частые приступы тошноты;
  • рвота;
  • нарушение процесса пищеварения и функций ЖКТ в случае присутствия петлей кишечника в грыжевом мешке;
  • запоры.

Пупочная грыжа особенно опасна тем, что при отсутствии лечения она может ущемляться. При попадании в грыжевой мешок органы брюшной полости сдавливаются, и кровообращение нарушается, также возможны некротические процессы тканей.

Одним из опасных последствий грыжи является воспаление брюшины — перитонит, который при отсутствии лечения может окончиться плохо. Многие интересуются можно ли при грыже обойтись без хирургии, однако при таком осложнении без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Ущемление чаще всего происходит непредсказуемо и может быть спровоцировано физической нагрузкой, кашлем, травмой или падением.

Симптомом ущемления грыжи можно назвать боль в пупочной области. Мешок налит кровью, в районе грыжи повышается температура, а кожа темнеет. Вправить в этом случае грыжу нельзя и даже пытаться это делать самому нельзя, поскольку вы лишь спровоцируете осложнения. Также ущемление проявляется такими симптомами, как:

  • повышается температура;
  • рвота;
  • тошнота;
  • слабость;
  • ломота в суставах и пояснице;
  • головная боль.

При пупочной грыже бывает температура

Чтобы диагностировать заболевание и выявить, можно ли его вылечить без операции, обратитесь к хирургу. Он проведет обследование посредством рентгена, может использовать гастроскопию или провести исследование посредством ультразвука. В большинстве случаев лечение заключается в выполнении операции.

Рассматриваемое заболевание является приобретенным, провоцируется расхождением мышечных волокон по белой линии живота – это состояние как раз и может появиться по различным причинам.

По данным статистики спровоцировать пупочную грыжу могут следующие факторы:

  • хронические ;
  • беременность;
  • опухоли злокачественного и/или доброкачественного характера в брюшной полости, отличающиеся стремительным ростом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • асцит.

Указанные состояния приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата – удерживание органов брюшной полости в нормальном положении становится практически невозможным и они выпячиваются через пупочное кольцо. Примечательно, что размер грыжи может быть абсолютно разным – от 1 до 20 см и даже более.

Обратите внимание:
в большинстве случаев пупочное кольцо при рассматриваемом заболевании расширяется не более чем на 10 см, все остальное считается исключением. Если грыжа маленькая, то через пупочное кольцо выпячивается сальник, если же грыжа имеет достаточно большие размеры, то через кольцо выпячивается и сальник, и петли кишечника.

Часть специалистов выдвигает предположение, что пупочная грыжа у взрослых имеет генетическую предрасположенность. Однако такая теория не была доказана, поэтому воспринимать ее серьезно или нет, дело «сугубо добровольное».

Чрезмерные физические нагрузки — одна из причин возникновения заболевания у мужчин

При пупочной грыже бывает температура

Основной причиной возникновения является наследственная слабость мышцы передней брюшной стенки.
Это значит, что если хотя бы один из родителей сам в детстве имел такое заболевание, то вероятность пупочной грыжи у ребенка составляет около 70%.

Бытует мнение, что детская пупочная грыжа может возникнуть вследствие того, что акушерка во время принятия родов неправильно отсекла пуповину, и у малыша возникло широкое кольцо пупка. Однако это не так. Методика наложения скобки на пупок никоим образом не влияет на появление недуга у детей. Грыжа возникает при анатомической слабости ткани мышц в области пупка.

Пупочная грыжа у детей обычно содержит кишечные петли. При надавливании рукой с легкостью убирается внутрь. При довольно широком кольце пупка и соответственно большом выпячивании внешне иногда бывают видны сокращения мышц кишечника и даже продвижение пищи по нему, что порой очень пугает родителей. Но поверьте, малышу это не доставляет никаких неудобств.

Причиной возникновения пупочной грыжи у взрослых могут быть чрезмерные физические нагрузки или неправильное распределение тяжести при их подъеме.

Пупочная грыжа нередко возникает при беременности. Она обнаруживается довольно просто: грыжа представляет собой шишку в области пупка, преимущественно овальной или круглой формы. При прощупывании пальцем женщина ощущает полость внутри. Подобное явление часто встречается после родов.

Классификация

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

  1. Невправимая грыжа. Она характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
  2. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением пупочной грыжи является ее ущемление, в процессе которого происходит резкое сдавливание содержащегося в грыжевых воротах. При данном состоянии больному может требоваться неотложная помощь. Важно экстренно обратиться к специалисту, если у человека проявляется рвота и тошнота, в кале присутствует кровь либо дефекация и отхождения газов отсутствуют вообще, грыжу невозможно вправить в горизонтальном положении.

Пупочная грыжа у женщины

Также осложнением может стать воспалительный процесс в органе, пребывающем в грыжевом мешке. Еще один возможный вариант осложнения пупочной грыжи — копростаз (застой кала в толстом кишечнике).

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

  1. Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
  2. Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
  3. Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.
  4. Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.
  5. Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
  6. Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
  7. Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

Последствия пупочной грыжи влекут за собой серьезную опасность. Патология диагностируется хирургом или педиатром при помощи следующих мероприятий:

  1. Физикальный осмотр – врач определяет наличие выпячивания шаровидной формы в пределах пупочной области при помощи пальпации. В момент напряжения брюшной стенки выпячивание увеличивается;
  2. Исследования – эндоскопия (ЭГДС) и рентген (рентгенография, герниография), а также УЗИ.

Дифференциальная диагностика необходима только при наличии грыжи в области белой линии живота и рака желудка, а также экстрагенитального эндометриоза пупка.

Ущемленная пупочная грыжа является основным осложнением данного заболевания и характеризуется пережатием внутренних органов, которые находятся в области грыжевого мешка.

Какие симптомы при пупочной грыже осложненного характера беспокоят больного? Характерной особенностью данного состояния является постепенное нарастание симптоматики, поэтому длительные ущемления не являются редкостью. Сопровождается защемление пупочной грыжи целым рядом характерных особенностей:

  • Острые болевые проявления в районе живота;
  • Тошнота и в редких случаях рвота;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Острая непроходимость кишечника;
  • Прожилки крови в каловых массах.

Признаки ущемления также заключаются в невозможности ее вправления обратно. В большинстве случаев больной не замечает тот момент, когда выпячивание становится невправимым. Именно данное состояние считается опасным, так как является предрасполагающим фактором ущемления.

Схематическое изображение ущемления

Характерная симптоматика указывает на то, что произошло сдавливание части кишечника в области грыжевых ворот. При сдавливании сальника, проявления грыжи становятся менее выраженными. Чем больше симптомов имеется, тем критичнее состояние больного. Ущемление может быть определено больным, при помощи самостоятельного вправления выпячивания. Если в процессе появляется резкая боль, то речь идет о том, что ущемление уже произошло.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение пупковой грыжи народными средствами у детей

Необходимость во врачебной помощи возрастает с каждым часом, если грыжа ущемляется. Существует три периода ущемления выпячивания:

  1. После ущемления прошло менее 2 часов – сдавливание внутренних органов диагностируется сложно, процесс отмирания тканей только начинается. Среди проявлений можно отметить тошноту и слабо выраженные боли в области пупка;
  2. После ущемления прошло от 2 до 8 часов – симптоматика сдавливания становится более выраженной, самочувствие больного резко ухудшается. Наступает начальная стадия некроза петли кишечника, в результате чего возникает острая кишечная непроходимость;
  3. После ущемления прошло больше 9 часов – внешне, выпячивание отличается по цвету кожи. Данный период характеризуется заражением тканей в области грыжи, что провоцирует развитие перитонита. Возникает угроза для жизни больного, если хирургическое вмешательство не проведено в срочном порядке.

https://www.youtube.com/watch?v=CTtSkmuc9l8

При первой стадии развития патологии, в период проведения операции осуществляется освобождение кишечника из грыжевых ворот. Как правило, через два часа после сдавливания ткани кишки еще не успевают атрофироваться, поэтому после высвобождения могут продолжить свою жизнедеятельность. Если пациент поздно обращается за помощью, то в данном случае показано проведение резекции, т. е. удаление части кишки, находящейся в области грыжевого мешка.

Также осложнением может стать воспалительный процесс в органе, пребывающем в грыжевом мешке. Еще один возможный вариант осложнения пупочной грыжи — копростаз
(застой кала в толстом кишечнике).

Как бы долго не развивалось рассматриваемое заболевание, оно может привести к развитию следующих осложнений:

  • воспаление грыжи;
  • застой кала в толстом кишечнике;

Конечно, такие осложнения не обязательны – многие больные годами живут с пупочной грыжей и не беспокоятся по этому поводу, но готовым нужно быть к любому развитию событий. Чаще всего фиксируется ущемление грыжевого мешка – осложнение достаточно серьезное. Во-первых, это состояние провоцирует прекращение кровообращения в ущемленном органе (сальнике или петле кишечника), его ткани просто отмирают. Во-вторых, ущемление грыжевого мешка всегда сопровождается развитием воспалительного процесса в сальнике, брюшине или кишечнике. В-третьих, если происходит ущемление тканей брюшины, то у больного остро развивается .

Ущемление пупочной грыжи происходит даже при небольших физических нагрузках – например, при кашле, после чихания, смеха или на фоне хронических запоров. Примечательно, что рассматриваемый вид осложнения всегда начинается остро, внезапно и характеризуется следующими симптомами:

  • в области пупка у больного возникает острая, мощная боль;
  • грыжевой мешок на ощупь становится горячим и напряженным, его невозможно вправить;
  • стремительно развиваются тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела – все признаки общей интоксикации организма.

Обратите внимание:
появление признаков ущемления грыжевого мешка является поводом к немедленному обращению за профессиональной медицинской помощью. Обычно в таком состоянии проводят хирургическое лечение, но конкретные методы, объем процедур определить может только специалист.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностировать пупочную грыжу можно достаточно просто, ведь в большинстве случаев к специалистам пациенты обращаются с определенными симптомами. Так, выраженное выпячивание в области пупка, исчезающее тогда, когда человек принимает горизонтальное положение, является явным признаком пупочной грыжи. Кроме того, в процессе опроса и осмотра больного врач выясняет, присутствуют ли болевые ощущения в животе во время сильных физических нагрузок и кашля, имеет ли место расширение пупочного кольца.

Один из видов операций

Диагностику пупочной грыжи проводит хирург. Для получения более детальных результатов проводится рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания, а также гастроскопия. В некоторых случаях также применяется метод герниографии (введение в брюшную контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу).

В процессе обследования особенно важна дифференциация пупочной грыжи с метастазами рака желудка. Также во время исследований нередко выявляются заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже.

Доктора

специализация: Хирург

Ахметов Ирек Насихович
Джаладян Сурен Рудикович
Самоходский Евгений Викторович

больше докторов

В процессе обследования особенно важна дифференциация пупочной грыжи с рака желудка. Также во время исследований нередко выявляются заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже.

Доктора

Осмотр поможет выявить заболевание у ребенка

Определить пупочную грыжу можно самостоятельно. Первые симптомы: боли в животе при кашле или чихании, возможно присутствие позывов к рвоте. Диагноз устанавливается при осмотре врачом-педиатром, наблюдающим ребенка.
Для уточнения диагноза доктор может направить малыша на консультацию к хирургу, чтобы получить дополнительные рекомендации по лечению.

Иногда пупочная грыжа у детей не требует специального лечения, поскольку есть вероятность самозаживления, даже при условиях больших размеров выпячивания в области пупка.

Ущемление или защемление пупочной грыжи, а также сжатие ее содержимого практически не встречается. Многие врачи-педиатры отмечают, что дети, у которых было обнаружено подобное явление, более беспокойны по сравнению с другими детьми и чувствительны к резким изменениям погоды. Ребенку это не доставляет никакой боли, но наличие заболевания у малыша порой сопровождается вздутием живота, что может приводить к беспокойству.

Выкладывание ребенка на животик поможет вылечить недуг

Со временем пупочная грыжа может совсем исчезнуть.
В качестве профилактики рекомендуют провести ряд мероприятий для устранения уже существующей патологии. При правильном лечении уже к полугодовалому возрасту неприятное явление может бесследно исчезнуть. Следовательно лечение пупочной грыжи без операции возможно.

Самым эффективным методом профилактики и лечения пупочной грыжи является выкладывание малыша на живот. Это рекомендуется делать за 10-15 минут до кормления, желательно 2-3 раза в день. Малыша нужно положить на твердую и ровную поверхность. Такой площадкой может стать пеленальный столик или стол с постеленной на него пеленкой. Ни в коем случае не оставляйте ребенка ни на минуту, даже если он еще не умеет переворачиваться самостоятельно.

Во время таких процедур полезно проводить легкий массаж спины, ручек и ножек малыша. Также можно просто поглаживать тело ребенка: двигайтесь вверх от кончиков пальчиков и от ягодиц к плечам.

Второй метод лечения – массаж живота. Он обычно назначается после достижения ребенком возраста двух месяцев. Еще одним способом лечения является наложение лейкопластыря.

Если весь комплекс проводимых процедур оказался неэффективным, а пупочная грыжа у малыша сохранилась после года, то чаще всего проводится хирургическое вмешательство.

Удаление пупочной грыжи возможно различными способами. Так, взрослым чаще всего предписывается операционное вмешательство. После операции может назначаться ношение специального бандажа. Детям бандаж назначается крайне редко. Он способствует фиксации передней брюшной стенки, а также хорош для профилактики возникновения осложнений заболевания. Помимо этого, бандаж уменьшает болевые ощущения после операции.

Операции по удалению пупочных грыж чаще всего переносятся легко, а реабилитация после хирургического вмешательства длится недолго. Уже через пару часов больной способен свободно ходить. Не исключены несильные послеоперационные боли, быстро проходящие самостоятельно или же после приема любого обезболивающего. В первые несколько дней требуются перевязки швов.

Через две недели разрешается незначительная физическая нагрузка, которую можно постепенно увеличивать. Через месяц нормальная физическая активность полностью восстанавливается.

Важно соблюдать правильное питание после операции.
Диета после удаления пупочной грыжи состоит в обильном потреблении воды, рекомендуется есть больше жидкой пищи. Через несколько дней после хирургического вмешательства строгую диету можно уже не соблюдать, но стоит пересмотреть вкусовые привычки и пристрастия. В первую очередь, рекомендуется отказаться от кофе, алкоголя, жирной пищи и шоколада. Стоит бросить курить.

Помните, что переедать ни в коем случае нельзя!

Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

С этой целью рекомендуется провести ряд инструментальных методов исследования, среди которых особо информативными считаются:

  • осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • ФГДС;
  • герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Профилактика пупочной грыжи

У новорожденных младенцев для профилактики появления пупочных грыж важно правильно перевязывать пуповину и в первые дни жизни малыша ухаживать за пупком правильно. Следует следить за питанием новорожденного – он не должен переедать и страдать запорами. Грудных малышей несколько раз в сутки выкладывают на живот с целью укрепления мышц брюшного пресса. Не нужно слишком туго пеленать новорожденного ребенка. В первые дни и недели жизни не стоит держать его в вертикальном положении и подбрасывать вверх, чтобы предупредить проявление пупочной грыжи у детей.

Беременные женщины для профилактики растяжения брюшной стенки могут носить специальный бандаж. Важно особое внимание обращать на качество питания, вести активный и динамичный образ жизни. Немаловажную роль в профилактике пупочной грыжи играет тренировка мышц живота с помощью специальных упражнений. Если человек страдает ожирением, следует предпринять правильные действия для нормализации веса.

Особое внимание на профилактику грыжи следует обращать тем людям, которые ранее уже перенесли операции на органах брюшной полости. Для того, чтобы предупредить проблемы в дальнейшем, следует на протяжении двух месяцев после операции постоянно носить послеоперационный эластичный бандаж, ни в коем случае не поднимать тяжести и не выполнять упражнения для брюшного пресса.

Грудное вскармливание поможет предотвратить заболевание

Сама по себе пупочная грыжа не опасна, но у нее есть ряд неприятных осложнений, а именно — защемления. Профилактика состоит главным образом в предупреждении чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота. Причинами этого могут служить повышенное газообразование или запоры.

Для устранения чрезмерного вздутия кишечника у детей наиболее эффективным методом является естественное кормление грудным молоком. Однако помните, что мама при этом должна соблюдать диету. Диета состоит в исключении из рациона таких продуктов, как:

  • белокочанная капуста,
  • цельное молоко,
  • орехи,
  • сладости,
  • копчености (колбасы).
  • кисломолочных продуктов,
  • отрубей,
  • свежих фруктов и овощей.

Для профилактики запоров старайтесь во время кормления грудью употреблять в пищу чернослив и курагу, но в умеренных количествах.

Пупочная грыжа

Если же ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, то стоит обратиться к врачу, который подскажет правильный состав смеси.

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

  • избыточную массу тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • тяжелых физических нагрузок.
ПОДРОБНЕЕ:  Пульсирует грыжа в животе - меню, причины, средства, стадии

https://www.youtube.com/watch?v=CqkVKJ1LKhQ

Также профилактике пупочных грыж способствует:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
  • рациональное питание;
  • поддержание нормальной массы тела.

Пупочная грыжа на первый взгляд простое и понятное заболевание, которое обнаруживается самостоятельно, но лечиться должно обязательно по рекомендациям и под наблюдением специалиста. Если воспользоваться доступной информацией, вовремя отреагировать и выполнять все назначения врача, то излечение будет полным и быстрым.

Как лечить пупочную грыжу у беременных

Единственным способом лечения пупочной грыжи у взрослых является выполнение оперативного вмешательства. Лишь у детей до 5 лет дефекты пупочного кольца могут самопроизвольно устраняться со временем.

У взрослых же расширенное пупочное кольцо не возвращает свою форму даже при длительном ношении компрессионного бандажа. Именно поэтому во избежание развития осложнений данного патологического состояния показано выполнение хирургической коррекции грыжи.

Считается, что оптимальным временем для проведения оперативного лечения пупочной грыжи станет 6-8 месяц после родов. Кстати, во время своей работы хирург может устранить дефекты брюшной стенки, которые образовались в период вынашивания ребенка (например, растяжки), лишнюю жировою ткань.

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемого состояния, нужно соблюдать четкие профилактические меры. К таковым относятся:

  • тренировка мышц живота – можно каждый день делать физические упражнения на пресс, что приведет к наращиванию и укреплению мышечной массы;
  • – ожирение является одной из причин пупочной грыжи, поэтому нужно вовремя корректировать питание и образ жизни при обнаружении лишних килограммов;
  • отказ от подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок – естественно, это не касается профессиональных спортсменов;
  • в период вынашивания ребенка ношение специального бандажа должно быть обязательным.

Лечение пупочной грыжи у взрослых Взять 50 г молока капнуть туда 5-7 капель скипидарного масла. Пить смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Курс 10 дней. Если болезнь не прошла, то через неделю курс лечения повторить. (ЗОЖ 2001 г. №6, стр. 14)

Лечение пупочной грыжи солью Снять боль при пупочной грыже помогает следующее народное средство: насыпать в плотную ткань 2 ст. л. соли и завязать узелок размером с грецкий орех. Намочить узелок в воде и приложить к грыже. Боль быстро отступит. Если соль высохла узелок можно намочить снова. (ЗОЖ 2004 г. №9, стр. 24)

Лечение золой При лечении пупочной грыжи народными средствами применяется зола.Надо взять зимой-весной верхушки веток вишни 10-15 см длиной высушить и сжечь. 1ч. л. золы заварить 200 г кипятка, размешать и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 1 месяц. Этот рецепт помог избежать операции. (2005 г. №17, с. 32)В другом рецепте дается иная дозировка настоя золы – по 1 ст. 3 раза в день. Пупочная грыжа прошла за месяц, и уже 10 лет не беспокоит (2008 г. №14, ст. 33)

Кора лиственницы для лечения пупочной грыжи 6 ст. л. молодой измельченной коры залить 4 стаканами кипятка в термосе, настоять ночь. Принимать для лечения грыжи у взрослых по 1 стакану 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения 15 дней, затем 7 дней перерыв. Понадобится от 2-х до 10 таких курса.Этот рецепт помогает и при паховой грыже, а так же при аденоме.Из этого же настоя желательно делать компресс на область грыжи 1-2 раза в день. (ЗОЖ 2010 г. №7, стр. 37)

Упражнения при пупочной грыже у взрослых При пупочной грыже полезно делать массаж
– поглаживание, разминание, растирание и постукивание.Упражнения:
1. Прогибание грудной клетки, лежа на спине.2. Приподнимание таза, лежа на спине.3. Повороты на бок с поочередным сгибанием ног в коленях: согнутые ноги укладываются справа от туловища, а левая рука тянется в правую сторону, поворачивая туловище на правый бок. Затем в другую сторону4. Дыхательная гимнастика: дышать полной грудью, животом. Выдох – толчкообразный, без участия мышц живота.Во время гимнастики придерживать зону грыжи рукой, повязкой или бандажом.(ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

В лечении пупочной грыжи у взрослых народными средствами так же применяется вакуумный массаж (стеклянной банкой или глиняным горшком — 5-8 сеансов), прием внутрь крепкого отвара листьев костяники или цветков клевера красного

Пупочная грыжа у взрослых – Лечение грыжи народными средствами без операции — как лечить пупочную грыжу

Пупочная грыжа у детей

Грыжа может быть врожденной и приобретенной уже в более взрослом возрасте. У маленьких детей она характеризуется покраснением участка и выпячиванием его на 1-2 см. Самоизлечение у детей наступает до пятилетнего возраста. Брюшная стенка укрепляется, органы становятся на свои места.

Укрепление брюшины происходит не самостоятельно, а под воздействием массажа, специальных упражнений, бандажей. Операционное вмешательство возможно после пятилетнего возраста. Правильное и аккуратное исправление позволяет устранить грыжу без последующих рецидивов с отличным косметическим эффектом.

В детском возрасте пупочная грыжа – это следствие проявления дефекта в развитии передней брюшной стенки. Как правило, возникновение грыжи происходит вследствие повышенного внутрибрюшного давления, которые вызывают самые разнообразные факторы. У младенцев пупочные грыжи диагностируются достаточно часто. При этом заболевание возникает в основном в первые месяцы жизни ребенка, чаще пупочная грыжа проявляется у девочек.

Чтобы определить наличие пупочной грыжи у детей, необходимо обратить внимание на присутствие некоторых признаков этого заболевания. Так, если держать ребенка вертикально, то при натуживании у него будет проявляться выпячивание, имеющее овальную или округлую форму. При этом если малыша вернуть в горизонтальное положение, то выпячивание самостоятельно вправится обратно на место. Это легко происходит, если есть широкие грыжевые ворота. При узких грыжевых воротах вправление грыжи может происходить более сложно. Подобное явление иногда расценивают как наличие частичного ущемления. Намного реже при грыже у детей встречаются полные ущемления.

Чтобы определить наличие пупочной грыжи у детей, необходимо обратить внимание на присутствие некоторых признаков этого заболевания. Так, если держать ребенка вертикально, то при натуживании у него будет проявляться выпячивание, имеющее овальную или округлую форму. При этом если малыша вернуть в горизонтальное положение, то выпячивание самостоятельно вправится обратно на место. Это легко происходит, если есть широкие грыжевые ворота
. При узких грыжевых воротах вправление грыжи может происходить более сложно. Подобное явление иногда расценивают как наличие частичного ущемления. Намного реже при грыже у детей встречаются полные ущемления.

Правила питания

Если больному уже была сделана операция по удалению грыжи, то ему необходимо улучшить общее состояние организма, придерживаясь следующих правил в питании:

  • исключить маринады, копчёности, острые блюда;
  • исключить фруктовые соки;
  • добавить в ежедневный рацион белковые блюда;
  • несколько дней после операции стараться употреблять только жидкую пищу, которая не будет провоцировать образование запоров.

Если пупочная грыжа появилась, то правильное питание поможет облегчить симптомы и повысить эффективность лечебных процедур. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • исключить употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая;
  • питаться дробно (5 -6 раз в день небольшими порциями);
  • отдавать предпочтение только термически обработанным продуктам;
  • исключить тяжелую пищу: жареное мясо, кондитерские и хлебобулочные изделия, консервы, острые приправы.

Ущемление пупочной грыжи

Хирург определит вид грыжи и способ лечения. Существует 2 метода удаления грыжи: герниопластика и лапароскопия. Герниопластику проводят натяжным методом, при котором хирург делает надрез, вправляет здоровые органы на место, пораженные ткани удаляет и закрывает отверстие путем особого сшивания тканей. Недостаток этого метода в последующих рецидивах заболевания.

Герниопластика выполняется путем имплантации синтетической сетки. Врач делает надрез, органы вправляет на место, а сверху нашивает специальную сетку, которая будет держать органы и не давать расходится соединительной ткани. Этот метод намного надежнее и эффективнее.

Лапароскопия производится через прокол. В это маленькое отверстие вводится камера, инструменты, сетчатый имплантат. Органы вправляются и также укрепляются сеткой. Это не такая травматичная операция. Сроки заживления и риски осложнений намного меньше. Период реабилитации проходит намного легче.

Операция

После операции следует соблюдать рекомендации врача: ношение бандажа, воздержание от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом ущемления пупочной грыжи считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто. Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости.

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом ущемления пупочной грыжи считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто. Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимост
и
.

Список источников

  • Чугунов А. Н. Герниология / Чугунов А. Н., Славин Л. В., Речковский Л. Р. // Москва, 2004.
  • Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота / В.В. Жебровский. М.: МИА, 2005.
  • Грубник, В.В. Современные методы лечения брюшных грыж / В.В. Грубник, А.А. Лосев, Н.Р. Бая-зитов.- 2001.- 227 с.
  • Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. — М.: Медпрактика-М, 2002.
  • Чугунов А. Н. Герниология / Чугунов А. Н., Славин Л. В., Речковский Л. Р. // Москва, 2004.
  • Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота / В.В. Жебровский. М.: МИА, 2005.
  • Грубник, В.В. Современные методы лечения брюшных грыж / В.В. Грубник, А.А. Лосев, Н.Р. Бая-зитов.- 2001.- 227 с.
  • Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. — М.: Медпрактика-М, 2002.

Патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо в медицине классифицируется как пупочная грыжа. Такое выпячивание может значительно уменьшаться в размерах или вовсе исчезать, если человек находится в горизонтальном положении. Чаще пупочная грыжа диагностируется у женщин.

Adblock
detector