Здоровье глаз

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Причины появления грыжи

Секвестрированная грыжа развивается длительно, в результате дегенеративных изменений межпозвонкового диска. Главные причины возникновения патологии:

  • остеохондроз позвоночника;
  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • сильные динамические и статические нагрузки на позвоночный столб;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие анатомических дефектов позвоночника и др.

Спровоцировать развитие заболевания могут: переохлаждение, подъем тяжестей, психическое и физическое перенапряжение, вредные привычки, нерациональное питание, наследственная предрасположенность.

Одной из причин возникновения грыжи является остеохондроз позвоночника

Одной из причин возникновения грыжи является остеохондроз позвоночника.

Спровоцировать развитие заболевания может лишний вес

Спровоцировать развитие заболевания может лишний вес.

Сильные динамические и статические нагрузки на позвоночный столб могут спровоцировать грыжу

Сильные динамические и статические нагрузки на позвоночный столб могут спровоцировать грыжу.

Спровоцировать развитие заболевания могут вредные привычки и нерациональное питание

Спровоцировать развитие заболевания могут вредные привычки и нерациональное питание.

На развитие секвестированной грыжи влияют травмы, удары, остеохондроз и ряд иных факторов. Заболевание чаще встречается у женщин, поскольку их соединительные ткани менее плотные, чем у мужчин.

Наиболее распространённые факторы, способствующие образованию секвестированной грыжи:

  • возрастные изменения. У пожилых людей происходит износ костной ткани;
  • сквозняк, переохлаждения. Могут явиться причиной воспаления тканей;
  • ожирение (II степень и выше). Избыточный вес увеличивает давление на позвонки;
  • избыточные физические нагрузки. Частое поднятие тяжестей с неправильной биомеханикой (кривая спина, груз в одной руке) приводит к истиранию диска;
  • курение и злоупотребление алкоголем. Этанол способствует снижению электролитов, что уменьшает прочность костей;
  • неправильный обмен веществ;
  • частые инфекционные заболевания;
  • наследственные факторы.

Секвестрированная стадия спинной грыжи может быть результатом всех вышеописанных процессов, которые ведут к постепенному разрушению дисков. Порой достаточно одного неверного движения, чтобы повредить продольные связки.

Секвестрированная грыжа позвоночника и ее лечение

Наиболее тяжелой формой грыжи позвоночника является секвестрированная грыжа. Она сопровождается выпадением пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, содержащую твердую мозговую оболочку и нервы спинного мозга. Заболевание сопровождается сильными болями и, в конечном итоге, приводит к параличу, как следствие длительного сдавливания участка ствола спинного мозга грыжей. В связи с плохими прогнозами, предпочтительным методом лечения больных с диагнозом секвестированная грыжа позвоночника является операционное вмешательство.

Секвестрированная грыжа диска l5 s1 и l4 l5 по своим симптомам имеет много общего с грыжей межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе. Отличие только в скорости развития синдрома и силе болевых ощущений. Поясничная грыжа, все же, не приводит к явлениям паралича – этим она тоже отличается.

Секвестр является прямым продолжением протрузии или грыжи межпозвоночных дисков. Практически всегда провоцируют заболевание стрессовые ситуации, значительное переохлаждение либо резкий подъем большой тяжести. К группе риска относятся больные с остеохондрозом позвоночника или физическими дефектами развития. Лишний вес, малоподвижный образ жизни и неправильное питание также могут спровоцировать секвестр.

Больной ощущает внезапную боль в спине, которая быстро распространяется на ногу, начинаясь с внутренней или внешней стороны бедра. Боль усиливается очень быстро и приводит к невозможности двигаться. Через короткий промежуток времени появляются неврологические симптомы. Больная нога теряет чувствительность, что сопровождается полной утратой рефлексов. В случае отсутствия оперативной медицинской помощи, больному грозит паралич конечности.

Секвестрированная грыжа позвоночника опасна не только сдавливанием нервов спинного мозга. Существует и риск аутоиммунной воспалительной реакции (подобие ревматизма). Это происходит вследствие попадания белковых молекул пульпозного ядра диска в спинномозговой канал.

Межпозвоночная грыжа – это заболевание позвоночника, возникающее в результате травм дисков. Оно подразделяется на ряд видов, наиболее опасным среди которых является секвестрированная грыжа позвоночника.

Выпячивание грыжи в этом случае направлено в спинномозговой канал. При этом может произойти разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра. В результате этого сдавливается спинной мозг и нервы, что в итоге может привести к полному параличу.

Грыжи подразделяются по месту расположения – чаще всего они образуются в шейном или поясничном отделе, реже – в грудном.

Поясничный отдел наиболее уязвим, поскольку именно он испытывает большие перегрузки вне зависимости от положения тела. В пояснице расположены 5 крупных позвонков. Лечение недуга поясничного отдела только хирургическое и предполагает самый длительный реабилитационный период.

В процессе секвестрирования межпозвонковой грыжи фиброзное кольца диска разрывается, а часть пульпозного ядра «выдавливается» за пределы позвоночного столба

Грыжа межпозвоночного диска крестцового и поясничного отделов занимает 75% всех секвестрированных заболеваний. Такой вид опасен тем, что происходит сдавливание пучка нервов, отвечающих за правильную работу тазовых органов. То есть при таком течении болезни могут быть нарушены функции органов таза.

Заболевание шейного отдела встречается реже, но имеет серьезные последствия. Так, может ухудшиться зрение и появиться головная боль. Некоторые пациенты жалуются на ухудшение психического состояния. Особенностью данного отдела является то, что он отвечает за чувствительность всего тела, и если грыжу не лечить, то может наступить паралич участков, расположенных ниже места поражения, то есть практически всего тела.

Таким образом, вне зависимости от того, какого отдела выявлена грыжа, она означает то, что возникла протрузия диска в этом месте, а значит, человеку необходимо срочное лечение.

Основной причиной болезни является зрелый и пожилой возраст. Также выделяют следующие причины:

  • тяжелый физический труд;
  • тяжелая атлетика;
  • протрузии, остеохондроз, сколиоз;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение обмена веществ и вредные привычки;
  • наследственность;
  • травмы.

Существуют некоторые профессии, которые могут провоцировать грыжу: грузчики, спортсмены, строители и т.д.

Симптомы болезни

Поскольку секвестрированная грыжа позвоночника оказывает влияние на спинномозговые нервы, то и симптомы такой болезни гораздо более явные, нежели при прочих грыжевых заболеваниях позвоночника. Так, особенно внимательными должны быть те пациенты, которые уже страдают другими видами грыж или протрузией диска.

Первым симптомом болезни является острая непроходящая боль в месте грыжи. Боль провоцируется стрессами, подъемом тяжестей, сильными нагрузками и даже переохлаждением. Чаще всего боль локализуется в пояснице, а затем переходит в нижние конечности. Вместе с этим возникает чувство слабости и онемения. В конечном счете исчезают рефлексы в ногах.

Если вовремя не принять меры и не получить квалифицированное лечение, то возможен паралич конечностей и полное ограничение подвижности. Этим секвестрированный вид отличается от обычной межпозвоночной грыжи диска. Обычный тип заболевания никогда не приводит к параличам.

Наряду с параличом, серьезным осложнением болезни является аутоиммунная реакция, возникающая, когда фрагменты развалившегося ядра вылетают из диска и попадают в спинномозговой канал, вызывая воспаление.

При неостром течении заболевания применяют консервативные методы лечения. При медикаментозном лечении, изменении образа жизни и с лечебно-физической культурой более 70% пациентов добиваются стойких положительных результатов.

Перечислим основные принципы нехирургического лечения:

  • назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для того, чтобы снять отек и воспаление;
  • кортикостероиды назначаются для предотвращения аутоиммунных реакций;
  • препараты для снижения спазмов мышц;
  • анальгетики при сильном болевом синдроме.

После того как сняты внешние симптомы болезни и острый период прошел назначают лечебную физкультуру, гимнастику и делают упор на укрепление мышечного корсета с помощью специально подобранных упражнений.

Если консервативное лечение неэффективно, а пациент жалуется на ухудшение общего состояния, то для устранения грыжи применяют хирургию.

Такие операции относятся к классу нейрохирургических и выполняются с помощью микроскопов, видеокамер и прочего высокоточного современного оборудования. Они имеют максимально низкий процент грыжевых рецидивов.

Поскольку секвестированная грыжа позвоночника – серьезное заболевание, затрагивающее спинномозговые нервы, то и реабилитация после операции достаточно сложна.

На первом этапе пациенту обеспечивают полный покой и запрещают двигаться. В течение первого месяца прооперированный может только лежать. Если нет болевых ощущений, онемения, то разрешают садиться. В первые два-три месяца запрещено долго сидеть, заниматься тяжелым трудом и водить автомобиль более чем 1,5 часа в день.

ПОДРОБНЕЕ:  Удаление ячменя на глазу в москве

Нагрузку на руки увеличивают постепенно. Так, в первый месяц запрещено поднимать тяжести более 1.5 кг, а позже нагрузку увеличивают до 3 кг на каждую руку по отдельности. Такое распределение позволяет позвоночнику постепенно восстановиться и окрепнуть.

Чтобы позвоночник поддерживался в нужном состоянии, рекомендуется носить послеоперационный бандаж. Бандаж подбирается исключительно специалистом, в зависимости от пораженного отдела, и надевается на несколько часов в день. Постепенно периоды его ношения сокращаются.

Врачи рекомендуют щадящую лечебно-физическую культуру в реабилитационном периоде, а также занятия свободным плаванием и массаж.

Таким образом, лечение секвестрированной грыжи позвоночника – достаточно длительный процесс. При появлении первых симптомов протрузии диска нужно моментально обратиться к врачу, для того чтобы избежать осложнений в виде параличей. Стоит помнить, что грыжа – это не приговор. В 70% случаев врач предложит консервативное лечение, основанное на препаратах и физкультуре. Хирургия назначается в крайних случаях.

Секвестрированная грыжа позвоночника представляет собой одну из сложнейших форм выпячивания межпозвоночного диска.

Недуг невозможно вылечить консервативным методом, все действия которого направлены на устранение симптомов болезни. Единственное эффективное средство по устранению дефекта – оперативное вмешательство, которому в настоящее время отдают предпочтение большинство нейрохирургов по всему миру.

Секвестрированное грыжевое выпячивание – выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал, что вызывает компрессию спинномозговых структур нервной ткани. Заболевание протекает намного сложнее обычной грыжи межпозвоночного диска, так как сопровождается резкой, интенсивной болезненностью в поясничном отделе позвоночного столба. Манифестация недуга имеет характерный признак – приступ сильной боли на фоне относительно благополучия.

Симптомы секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника могут развиваться после своеобразной провокации, к примеру, общего переохлаждения организма, вирусной инфекции, нервного срыва, тяжелого физического труда и многое другое.

Он старается не опираться на пострадавшую конечность и предпочитает оставаться без движения. Со временем у таких пациентов развиваются парезы и параличи.

Чем опасна секвестрированная грыжа поясничного отдела? В первую очередь – риском развития паралича в нижних конечностях, что является одной из самых распространенных причин инвалидности. С другой стороны, обломки пульпозного ядра, которые представляют собой белковые соединения, попав в спинномозговой канал, способны спровоцировать аутоиммунную реакцию или аллергию, что опасно возникновением неотложных состояний (анафилактический шок, отек спинного мозга и тому подобное).

Секвестрированная грыжа позвоночника и ее лечение

Выпадение секвестра, как правило, происходит после высокой физической нагрузки или резкого неправильного движения как следствие сильного мышечного спазма. В редких случаях может не быть видимой причины, но это исключение.

Секвестирование сопровождается резкой болью в повреждённом отделе позвоночника. В зависимости от места локализации боли различают несколько видов грыжи:

  • шейного отдела. Результат разрыва фиброзного кольца и выпадения ядра между 6 и 7 позвонком (18-19% случаев);
  • поясничного отдела. Расположена между поясничным и крестцовым отделом. В народе её называют «синдромом конского хвоста» (до 80% случаев);
  • грудного отдела. Причиной являются постоянные нагрузки у 1-2% больных.

Кроме места локализации грыжи важно определить направление первоначального очага.

Циркулярная. Максимальное выпячивание направлено в дорсальную или фораминальную зону – происходит равномерное поражение всего диска, но наибольшее выпячивание находится в его задней части.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Дорсальная. Выпячивание происходит на задней поверхности позвоночника, в спинномозговом канале.

Фораминальная. Поражение области выхода спинномозговых нервов.

Секвестрированная грыжа позвоночника формируется на фоне деструктивно-дегенеративных изменений, характерных для остеохондроза. Межпозвонковый диск утрачивает способность удерживать воду, становится менее прочным и неэластичным. Сокращается расстояние между соседними телами позвонков, что приводит к чрезмерному сдавлению диска и еще большему его повреждению.

Патология сопровождается постепенным микротравмированием фиброзного кольца и смещением межпозвонкового диска. Эти процессы часто протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Через несколько лет целостность фиброзного кольца нарушается, а пульпозное ядро выбухает по направлению к спинномозговому каналу. Оно вытекает в межпозвоночное пространство с образованием секвестров — твердых омертвевших тканей.

Симптомы

Проявление симптомов происходит либо резко, либо постепенно, с нарастанием боли. Определить расположение позволяет локализация болевого синдрома и сопровождающих его неврологических нарушений.

Секвестрированная грыжа развивается длительно, в результате дегенеративных изменений межпозвонкового диска

Секвестированная грыжа поясничного отдела. Сильная боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу, мышечная слабость всего тела, истощение и онемение мышц нижних конечностей.

Секвестированная грыжа грудного отдела. Часто воспринимается больным как боль в сердце. Проявляется болезненностью в груди при кашле или чихании.

Секвестированная грыжа шейного отдела. Харктеризуется сильными болями в области головы, плеч, и шеи, сопровождается головокружением, онемением и покалыванием пальцев рук. Возможно периодическое повышение артериального давления и истощение мышц.

Клинические проявления заболевания зависят от места локализации грыжи. Чаще всего она располагается в области поясничного отдела позвоночника, на уровне диска l4 l5 и l5 s1.

Часто развивается синдром конского хвоста, проявляющийся в виде нарушения функционирования тазовых органов. Пациент не в силах контролировать мочеиспускание и дефекацию, теряется чувствительность нижних конечностей.

Когда у человека есть межпозвоночная грыжа, но он не получает должного лечения, то спина становится своеобразной пороховой бочкой , которая в любой момент может взорваться : грыжа станет секвестрированной. Что это такое? Секвестрированная грыжа означает, что пульпозное ядро межпозвоночного диска не просто немного выдавилось в спинно-мозговой канал, а выпало в него, и какой-то кусок ядра отделился от его основной массы. Выпавший участок называется секвестром, сам процесс – секвестрацией.

Нажмите на фото для увеличения

Секвестрированная межпозвонковая грыжа в 80% случаев приводит к инвалидности. Ведь секвестр очень часто сдавливает нервы, которые идут к конечностям и внутренним органам: так кровообращение нервных окончаний нарушается, и они перестают передавать команды . Последствия – нарушение работы органов. Если экстренно выпавший участок диска не убрать, то нервы атрофируются и больше не будут работать совсем.

Еще одна опасность при секвестрации грыжи диска – это реакция иммунитета: он начинает атаковать попавшее в спинномозговой канал инородное тело с несвойственным для этого отдела белком. В результате возникает воспаление и отек оболочек канала, оборачивающих спинной мозг и отходящие от него нервы – это асептический менингит, надолго приковывающий человека к постели.

Теперь хорошие новости. Если своевременно обнаружить межпозвоночную грыжу, не нарушать режим труда и приема препаратов, назначенных врачом, то секвестрация вряд ли произойдет. Если такое несчастье все же случится – своевременное лечение вернет человеку трудоспособность.

Причины заболевания

Секвестрированная грыжа позвоночника – наиболее выраженная степень повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска. В большинстве случаев секвестрация – это логическое завершение разрушения межпозвоночного диска, возникшее из-за остеохондроза или позвоночной грыжи.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Еще причины, из-за которых возникает секвестрированная грыжа

Факторы, предрасполагающие к развитию секвестрации грыжи диска

Интенсивная боль в спине (ее часто описывают как прострел такой силы, что от боли можно даже потерять сознание).

Человек точно может указать время ее возникновения. Этот болевой синдром обычно провоцирует подъем тяжести, резкий рывок тела, падение на спину. Боль распространяется по заднебоковой поверхности бедра или внутренней поверхности руки, усиливается при перемене положения шеи или туловища.

Ограничение движений конечностями (руками при секвестрации грыжи шейного и верхнегрудного отделов, ногами – если патология развилась в пояснице или крестце). При этом нарушается походка или становится крайне трудно пошевелить рукой и даже пальцами.

При прогрессировании состояния развивается паралич одной или нескольких конечностей.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа позвоночника грудной отдел: симптомы в грудном отделе, отличия симптоматики мужчин и женщин, грудная грыжа диска: признаки

При поражении шейного отдела человека может парализовать полностью.

Онемение в руке, ноге, стопе, кисти или пальцах.

Понижение температуры конечности, к которой идет передавленный секвестром нервный пучок. Ее кожа может стать суше или потеть сильнее.

Атрофия мышц поврежденной конечности возникает, если человек не обращается за медицинской помощью.

Интоксикация, развивающаяся из-за иммунной атаки секвестра, вызывает: слабость, боль во всех мышцах и суставах, тошноту, отсутствие аппетита.

Как проявляется секвестрированная грыжа позвоночника зависит от отдела, где возникла грыжа, и от степени поражения выпавшим секвестром.

Чаще всего болезнь возникает в поясничном отделе. В 2/3 случаев она развивается между 4 и 5 поясничными позвонками (грыжа L4–L5), между последним поясничным позвонком и крестцом (L5–S1), а также между шейными позвонками (С6–С7). Обусловлено это физиологически: такие участки испытывают самые большие нагрузки.

Как проводится диагностика заболевания

Основным стандартом для диагностики секвестированной грыжи является комплексное обследование у врача-невропатолога. При первичном осмотре он проверяет чувствительность и наличие сухожильных рефлексов у больного, определяет степень развития заболевания. При необходимости назначает лечение и дополнительное обследование.

Наиболее полную информацию о наличии межпозвоночной грыжи и её состоянии, а также степени компрессии нервных окончаний даёт метод магнитно-резонансной терапии. Этот метод позволяет установить секвестирование, точно определить очаг локализации и спланировать ход операции.

При невозможности проведения МРТ достаточно информативными будут снимки компьютерного томографа. Но снимки, полученные при помощи КТ не достаточно чёткие, и могут использоваться только в крайнем случае.

В последнее время специалисты отказались от применения рентгенографии, считая этот метод малоинформативным и устаревшим. Он не даёт полной картины о расположении грыжи.

До назначения операции назначаются общеклинические лабораторные исследования, которые имеют вспомогательное значение, но для диагностики они не важны.

Симптомы и методы лечения секвестрированной грыжи позвоночника

Лечение секвестированной грыжи во многом зависит от её расположения и выраженности симптомов. В большинстве случаев потребуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях возможно назначение медикаментозной терапии, но она не излечивает болезнь полностью, только временно избавляет от дискомфорта и снимает болевой синдром.

Сегодня в хирургии используются два способа удаления секвестированной грыжи:

  • малоинвазивный (лазерная вапоризация)
  • радикальный (ламинэктомия, дискэктомия)

Наиболее популярный сегодня метод. Во время операции лазерный световод вводится внутрь хрящевых волокон и разогревает ядро диска, вследствие чего количество жидкости в ядре уменьшается, а его размеры становятся меньше.

Этот вид операции наименее травматичен и имеет минимальный реабилитационный период. Применение лазера имеет невысокий уровень структурных изменений, которые характерны для хирургического вмешательства.

К недостаткам лазерной вапоризации можно отнести недостаточно изученные побочные эффекты, проявляющиеся в послеоперационный период. В месте вмешательства могут появиться отёк или воспалительный процесс, требующие дополнительного лечения. Помимо этого нужно отметить, что этот метод не даёт полного восстановления двигательной активности позвонка.

В ходе этих радикальных методов лежит удаление больного диска и установка титанового протеза для сохранения двигательной активности позвоночника.

Реабилитация после удаления грыжи

При проведении микродискэктомии используется микроскоп, а повреждённый диск удаляют через небольшой разрез. При этом методе не травмируются ткани, находящиеся рядом. Операция проводится под общей анестезией. Этот метод является высокоэффективным, риск рецидива минимален – не более 10 %. После операции полностью восстанавливается функция в поражённом отделе.

Из недостатков можно отметить наличие спаечных процессов, возможные воспалительные процессы в оболочке спинного мозга и длительный период восстановления.

Реабилитация после операции

После проведения операций на секвестированной грыже требуется длительный восстановительный процесс. При нарушении рекомендаций врача достаточно часто могут возникнуть осложнения.

В первые месяцы пациенту запрещается любой физический труд, активные занятия спортом. Рекомендовано выполнять комплекс ЛФК, индивидуально подобранный врачом для каждого пациента.

После операции, проведенной в поясничном отделе, в течение месяца не рекомендуется сидеть. Вернуться за руль можно спустя два месяца после операции, но не более чем на один час в течение суток.

Максимальная нагрузка, допустимая в первый месяц, должна не превышать 1,5 кг. Постепенно, в зависимости от состояния пациента, врач может постепенно увеличивать нагрузку.

Реабилитация направлена на укрепление мышц спины и формирование правильной осанкиОсновная особенность реабилитации — это ее индивидуальная длительность, которая зависит от вида операции, возрастной категории, размеров грыжи. Пациент должен регулярно осматриваться специалистом, который лечил его до операции, который проводил операцию, а также который специализируется на послеоперационной реабилитации.

Основные задачи, которые преследует правильное послеоперационное восстановление, следующие:

  • Формирование правильной осанки и мышечного корсета;
  • Перестройка образа жизни с учетом смены высоты позвоночного столба;
  • Профилактика рецидивов;
  • Избавление от болевых ощущений и возвращение к нормальному образу жизни.

Длительность реабилитации может составлять как пару месяцев, так и год.

Ранний период Длится 1-2 недели Он предполагает большое количество ограничений. Продолжается курс медикаментозного лечения. Больному в это время нужно проходить ряд обследований. Спустя несколько дней разрешена ходьба, для которой рекомендуется использовать жесткий ортопедический корсет.
Поздний период Наступает на третьей неделе и длится около двух месяцев Началом его считается момент, когда пациент перестает жаловаться на боль. Задача на этом этапе — восстановить подвижность спины, укрепить мышечный корсет и избавиться от боли окончательно.
Отсроченный период Длится всю жизнь пациента Начинается в среднем с восьмой недели после вмешательства

Показания к операции

Курение и алкоголь

Необходимость хирургического вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей клинических проявлений патологии. Главные показания к лечению секвестрированной грыжи оперативным путем:

  1. Отсутствие положительного результата от проводимой терапии в течение 4-6 месяцев.
  2. Прогрессирующе ухудшение состояния человека. Нарастание болей, потеря чувствительности, мышечная слабость.
  3. При отрыве хрящевой ткани от грыжи, в результате чего увеличивается риск развития неврологических нарушений.
  4. Кратковременное улучшение состояния больного, которое через некоторое время сменяется ухудшением самочувствия.
    Главным показанием к лечению секвестрированной грыжи оперативным путем является отсутствие положительного результата от проводимой терапии в течение 4-6 месяцев

    Главным показанием к лечению секвестрированной грыжи оперативным путем является отсутствие положительного результата от проводимой терапии в течение 4-6 месяцев.

Физиотерапия в период реабилитации

Лечение медикаментозным методом носит паллиативный характер и назначается на ранних этапах выявления заболевания. В первую очередь пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспаление и снижают болевые ощущения. Этот вид лечения рекомендовано проводить не более двух месяцев, поскольку по истечении этого срока могут проявляться побочные эффекты.

Для улучшения кровообращения и снижения мышечных спазмов дополнительно может быть назначен приём миорелаксантов.

При острой боли действенным методом лечения является новокоиновая блокада поражённого участка позвоночника. Она не только снимет воспаление, но и уберёт спазм и уменьшит отёк. Период блокады составляет три недели. За этот период больной избавляется от боли и чувствует значительное улучшение.

Для снижения болей в дневное время рекомендуется ношение бандажа. Его рекомендуют использовать пациенту в период максимальной физической активности, и снимать перед сном.

В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.

Они обладают рядом полезных действий:

  • В послеоперационный период для восстановления часто применяют физиопроцедурыГрязевые обертывания помогают снять воспаления.
  • Электрическая внутритканевая стимуляция способствует регенерации нервных клеток, находящихся в зажатом состоянии, восстанавливает обменные процессы в тканях хрящей и костей.
  • Ультразвуковая терапия способствует регенерации, стимуляции роста стабилизации питания клеток.
  • Магнитная терапия помогает восстановить подвижность, снижает риск отечности.
  • Высокочастотная терапия помогает вернуть тонус мышц связок, устраняет болевой синдром и процессы воспаления.
  • Ионофорез стимулирует регенерацию дисков и орется с болевым синдромом.
  • Фонофорез посредством ультразвука вводит медикаменты. Также он нейтрализует отечность и воспаление.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Уже в первые дни после операции может проводиться щадящий массаж области поражения. Он особенно показан при корешковом синдроме, который сопровождается онемением, ухудшением рефлексов, нарастанием слабости конечности.

При наличии показаний уже через месяц после операции в комплексное лечение может быть введена иглорефлексотерапия.

ПОДРОБНЕЕ:  Какие уколы колоть при грыже позвоночника

Способы удаления грыжи

В интересах, как пациента, так и врача обойтись без операции.

Обратите внимание в каких случаях требуется хирургическое лечение грыжи позвоночника

Но существуют условные показания, при которых без нее не обойтись:

  • Секвестрированная грыжа — это патологическое состояние, при котором грыжа выпячивается в область спинномозговых нервов;
  • Компрессия спинного мозга — если надлежащего лечения не будет, возможно онемение конечностей, паралич.
  • Длительная и сильная боль, которая консервативной терапией не купируется.

В остальных случаях существует вероятность обойтись без хирургического вмешательства, но всегда решение принимается индивидуально.

Современные технологии значительно упростили операции по удалению грыжи, которые давно стали обычным делом. Статистика их утешительна — подавляющее большинство операций проходят успешно.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Однако удаление грыжи — это всегда сложное вмешательство, и велика важность правильной реабилитации в этом вопросе. Если пациент пренебрежет ею, возможны негативные последствия и рецидивы заболевания.

Удаление секвестрированной грыжи проводится несколькими способами. Выбор необходимого метода осуществляет врач после полного обследования пациента (рентгеновский снимок, компьютерная или магнитно-резонансная томография и др.). Учитывается локализация патологического выпячивания, его размеры, наличие или отсутствие осложнений.

Народная медицина

Народные методы лечения помогают больным избавиться от острой боли и значительно улучшают состояние. У многих пациентов исчезает ощущение онемения конечностей и другие неприятные симптомы, а симптомы грыжи могут не проявляться по несколько лет. Эти методы не являются полноценным лечением, но могут использоваться в качестве дополнения также в послеоперационный период.

Для снятия мышечного спазма и ускорения регенерации в послеоперационный период используются аптечная ромашка, календула, мята, василёк полевой. Отвары из этих трав можно использовать при принятии ванн.

Отзывы

Тамара, 55 лет, Ижевск

Грыжи в поясничном отделе позвоночника образовались давно. В последние 2-3 месяца начали беспокоить сильные боли, которые отдавали в левую ногу. Ухудшилась чувствительность, появилось ощущение, что хожу по песку.

После поднятия тяжелой сумки появилась сильная стреляющая боль в пояснице, не могла выпрямиться и повернуться. Обратилась к невропатологу, который порекомендовал удалить грыжу с помощью лазера. Несмотря на то что стоимость процедуры немаленькая, решилась на хирургическое вмешательство.

Операция прошла удачно, самочувствие отличное. В течение 2 месяцев пришлось ограничивать физическую активность, однако оно того стоило.

Надежда, 49 лет, Тамбов

После обнаружения у мужа грыжи позвоночника длительное время не могли решиться на операцию. Однако после того, как патология секвестрировала, выхода не осталось.

Операцию делали лазером, это самый эффективный метод лечения. Жалеем, что не решились на удалению грыжи раньше.

Лечебная гимнастика в период реабилитации

Подбором упражнений для больных секвестированной грыжей должен заниматься исключительно лечащий врач. Он точно знает, какая физическая нагрузка на какие группы мышц будет оптимальной в каждом конкретном случае. Самостоятельно подобранные упражнения могут оказаться не просто бесполезными для больного, но и нанести вред организму или привести к обострению.

Секвестированная грыжа – заболевание, способное привести к инвалидности. Её лечение занимает длительный период и для полного выздоровления требуется оперативное вмешательство. Дополнительные методы лечения кратковременно снимают болевой симптом и временно улучшают состояние. Своевременное обращение к врачу поможет быстро вернуться к обычному образу жизни и свести к минимуму возможные осложнения.

Леченая гимнастика — основная мера в восстановлении нормальной подвижности позвоночника. Вне зависимости от того, на каком отделе была сделана операция, врач назначит упражнения, цель которых — укрепление мускулатуры, фиксирующей позвоночный столб.

Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально. Его подбором могут заниматься и несколько специалистов, к примеру, лечащий врач, хирург и реаниматолог. Они учитывают тип хирургического вмешательства, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Однако существуют общие аспекты, на которых основывается выбор упражнений:

  1. Начинать нужно с самых простых движений. В первые дни после операции можно начинать выполнение движений кистям и стопами, сгибание и разгибание коленей, локтей, медленное подтягивание коленей к животу.
  2. В комплекс должны входить упражнения, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение и повышающие эластичность связок.
  3. Движения должны быть медленными плавными. Резкие повороты и наклоны исключены.
  4. Упражнения не должны причинять боль и дискомфорт. Если они отмечаются, проконсультируйтесь с врачом, пусть он внесен в комплекс коррективы.
  5. Сначала упражнения повторяются только два раза. Количество повторов должно увеличиваться постепенно.

Популярный метод восстановления функций позвоночника — кинезитерапия. От обычной леченой физкультуры он отличается применением для всех упражнений ортопедических тренажеров. Это позволяет создать дозированную нагрузку на мышцы спины. Преимущество этого метода в том, что он почти без рисков помогает разработать мышцы независимо от того, в каком отделе позвоночника была удалена грыжа.

Теперь рассмотрим, какими могут быть упражнения для разных отделов позвоночника. Помните, что это лишь примерные комплексы, и без назначения врача начинать выполнять их не рекомендуется.

Комплекс упражнений

Упражнения для шейного отдела:

  • Нужно сесть прямо, затем медленно положить голову на плечо, насколько можете. Но не доводите до боли — будет достаточно, если вы ощутите легкое напряжение в боковом районе шеи. Задержите голову в таком положении на 5-6 секунд. Затем плавно выпрямите шею, повторите это движение в противоположную сторону.
  • Нужно сесть прямо и сделать медленный глубокий вдох. После осторожно запрокиньте голову назад, чтоб взгляд был устремлен в потолок. В таком положении задержитесь примерно на три секунды, после вернитесь в исходное.
  • Сядьте прямо, спину расслабьте и выпрямите. Плавно опустите голову вниз и дотроньтесь подбородком до грудной клетки. Если не получается, просто опуститесь, насколько можете — сильное напряжение не допускается. Задержитесь на 5-8 секунд, после вернитесь в исходное положение.
  • Сядьте прямо, спину держите ровно. Плавно и осторожно поверните голову влево и продержитесь 5-7 секунд. Повторите то же самое для второй стороны.

Ознакомьтесь с комплексом упражнений для каждого отдела позвоночникаПри удалении грыжи грудного отдела спустя месяц после реабилитации могут быть показаны упражнения вроде этих:

  • Лягте на бок. Свободную ногу подтягивайте к грудной клетке. То же самое повторите для второй ноги.
  • Лягте на пол, согните ноги. Поднимайте таз, переводите его влево и вправо, опускайте.
  • Станьте рядом с опорой и выполняйте попеременные плавные махи ногами.
  • Сядьте на согнутые ноги, кистями упритесь в пол. Прогните спину и перейдите в позу кобры.

При проведении операции на поясничном отделе позвоночника примерный комплекс упражнений может быть таким:

  • Нужно лечь на пол лицом вниз, ладони подставить под грудь, ноги развести. Опираясь на ладони и носки, поднимите туловище, выгнув спину вверх. Голову опустите, таз поднимите выше головы. На несколько секунд зафиксируйтесь в таком положении, затем вернитесь в исходное.
  • Исходное положение аналогичное. Поднимите таз и выгните спину, затем поверните таз в сторону, максимально низко опуская бок, ногами при этом двигать нельзя. Конечности нужно сохранять прямыми.
  • Сядьте на пол и расставьте руки, обопритесь на них и чуть согните ноги. Таз поднимите, распределив нагрузку на руки и ноги. Нужно сделать до двадцати повторений.
  • Лягте на спину, руки разведите, ноги вытяните. Согните последние в коленях, притяните их к груди и обхватите кистями. Попытайтесь оттолкнуться от колен и бедер, держа при этом нижние конечности руками. Зафиксируйте это положение на пять секунд.
Adblock
detector