Здоровье глаз

Рентген показывает грыжу поясничного отдела

Что увидят врачи

На примере изучения рентгенограммы поясничного отдела позвоночника рассмотрим рентгеноанатомические особенности снимка. Позвонки прослеживаются в виде крупных прямоугольных образований высокой интенсивности. Образование несколько вогнуто по бокам, имеет закругленные углы. При анализе в боковой проекции прослеживаются отростки и дуги.

Межпозвонковые отверстия представлены линейным просветлением, где рентгеновские лучи проходят без отражения. Через хрящевые структуры межпозвонковых дисков рентген проходит без отражения.

• Изучение костных остеофитов;• Интенсивность окраски костей, межпозвонковых промежутков;• Анализ контуров позвонков;• Определение расстояния между соседними структурами позвоночника.

1. Переломы;2. Подвывихи, вывихи;3. Кифоз, сколиоз;4. Опухоли.

Для изучения описанных особенностей на снимке обычно делают рентгенографию в двух проекциях – прямая, боковая.

Дополнительным рентгеновским обследованием является функциональная рентгенография. Метод применяется для выявления нестабильности. При смещении соседних позвонков более 4 мм вероятна не компрессия нервного корешка, но и межпозвонковая грыжа. В такой ситуации блокада двигательного сегмента у пациента приводит к вынужденной позе с сильным болевым синдромом. Кроме медикаментозного обезболивания, требуется операция по восстановления стабильности позвоночного сегмента.

1. Косвенные признаки выпадения хрящевых дисков на рентгенограмме;2. Вертебральный синдром при неврологическом осмотре;3. Патология чувствительных нервных волокон;4. Двигательные мышечные нарушения;5. Выпадение сухожильных рефлексов;6. Магнитно-резонансная томография;7. Компьютерная томография;8. Электронейрофизиологическое обследование.

Вышеперечисленные способы диагностики грыжи могут назначаться первично, как самостоятельные исследования или в качестве дополнительных методов после рентгенографии.

При ответе, определяет ли рентген грыжу позвоночника, ответим, что рентгенография позвоночного столба выявляет патологию костного каркаса. Только по косвенным проявления врач-рентгенолог может заподозрить разрушение хрящевого диска позвоночного сегмента. Достоверный диагноз устанавливается после проведения дополнительной диагностики, анализа анамнеза пациента.

Две основные проекции процедуры позволяют увидеть позвоночную дугу и остистые отростки. Независимо от степени развития грыжевого новообразования снимок определенно покажет следующие нюансы:

  1. Расстояние между дисками.
  2. отчетливое контурирование каждого из позвонков: малейшие нарушения в очертаниях могут стать сигналом. Например, при грыже Шморля присутствует своеобразная вогнутость позвонка, а при обнаружении дополнительных отростков диагностируется остеохондроз.
  3. Степень плотности костей. Зафиксированные на одном месте кости отличаются особо яркой окраской на изображении.

На первый взгляд, что всего этого вполне достаточно для постановки правильного диагноза. На деле же выходит совсем иначе. Все это является косвенными признаками позвоночной грыжи, рассмотреть в действительности серьезную патологию не получится. Но при этом не стоит недооценивать эффективность рентгенологического обследования в рамках общего выявления проблем со спиной.

Противопоказания

При обращении пациента с болями в спине специалист, собрав необходимые ему данные анамнеза, выписывает направление на рентгенографию. Многие сомневаются в необходимости данной процедуры, поскольку не уверены, можно ли на рентгене увидеть грыжу позвоночника. Пройти обследование необходимо по одной причине: только он сможет с максимальной точность определить масштаб возникшей проблемы: повреждены ли мышцы и связки либо дискомфорт и боль возникают на фоне деформации костно-хрящевой ткани.

При этом сегодня все чаще медики рекомендуют повременить с прохождением рентгенографии тем, у кого есть подозрения на злокачественную опухоль в позвоночных отделах.

Это же касается и подозрения на остеохондроз и смещение. Ведь очевидная проблема так и не будет выявлена, а долю облучения человек получит.

Поскольку рентген — диагностика, связанная с некоторой долей излучения, проводят ее в крайних случаях и только по показаниям. При этом есть люди, которым такое обследование крайне нежелательно. К ним относятся беременные и кормящие женщины и те, кто делал снимок относительно недавно. Допустимо в короткие сроки провести не более 2 процедур.

При большем количестве доля излучения может стать опасной для здоровья.

Итог очевиден. Увидеть грыжу позвоночника на простом рентгенологическом снимке невозможно. Только косвенные признаки проявляют себя, а этого не всегда бывает достаточно.

Не рекомендуется проводить рентгенограмму в следующих случаях:

  1. Детский возраст. При плановых обследованиях желательно предпочесть другие методы, которые позволяют уменьшить лучевую нагрузку.
  2. Чрезмерная нервозность. Пациентам сложно оставаться неподвижными, из-за чего возможно искажение результатов. При необходимости исследования врач может назначить дополнительные препараты для устранения проблемы.
  3. Ожирение. Лишний вес мешает получить точную картину. В результате может быть поставлен неверный диагноз.
  4. Беременность. Лучевое воздействие может спровоцировать появление различных пороков у плода, т. к. возникают ошибки при делении клеток. Рекомендуется предпочесть другие методы исследования. Особенно уязвим ребенок в первом триместре.
В детском возрасте при плановых обследованиях желательно предпочесть другие методы, которые позволяют уменьшить лучевую нагрузку

В детском возрасте при плановых обследованиях желательно предпочесть другие методы, которые позволяют уменьшить лучевую нагрузку.

При чрезмерной нервозности при необходимости исследования врач может назначить дополнительные препараты для устранения проблемы

При чрезмерной нервозности при необходимости исследования врач может назначить дополнительные препараты для устранения проблемы.

Лишний вес мешает получить точную картину, в результате чего может быть поставлен неверный диагноз

Лишний вес мешает получить точную картину, в результате чего может быть поставлен неверный диагноз.

При беременности рентген противопоказан, так как лучевое воздействие может спровоцировать появление различных пороков у плода

При беременности рентген противопоказан, так как лучевое воздействие может спровоцировать появление различных пороков у плода.

Определяет ли рентген грыжу позвоночника

Грыжу позвоночника рентгеновские методы не определяют. Самым достоверным способом верификации патологии считается магнитно-резонансная томография. Максимально часто локализуется заболевание в проекции поясничного и грудного отделов позвоночного столба, на которые приходится максимальная физическая нагрузка. Для верификации патологии требуется напряженность поля не менее 1 Тесла.

При выполнении магнитно-резонансной томографии поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника четко визуализируется выпадение межпозвонкового диска за пределы физиологического сегмента. В зависимости от длины выпячивания диагностируется грыжа или пролабирование хрящевого диска.

1. Онемение пальцев верхней конечности;2. Болевой синдром в плече;3. Периодическое появление болей головы;4. Скачки артериального давления;5. Шейный болевой синдром;6. Болевые ощущения под лопаткой;7. Боль руки.Магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника назначают редко, так как для данной области не характерны межпозвонковые грыжи. Нозология формируется у подростков при болезни Шейермана-Мау, сколиозом, нарушении осанки.

• Онемение задней части бедра;• Болевой синдром поясницы;• Онемение пальцев стопы;• Болезненность боковой части бедра;• Онемение области паха;• Болевые ощущения голени;• Парез нижней конечности;• Патология функциональности малого таза (проблемы мочеиспускания, затруднения выделения кала).

При наличии таких признаков классический рентген позвоночника не покажет патологических синдромов. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – обследования, позволяющие выявить патологию мягких тканей позвоночного столба.

Для определения грыжи позвоночника рентген – это не совсем безопасная процедура. Безболезненность приводит к мнимому ощущению безопасности исследования. Рентгенография использует ионизирующее излучение. Под влиянием лучей клетки ионизируются, возникают повреждения внутриклеточных органелл. Если иммунная система работает полноценно, все патологические изменения устраняются. При сбое высока вероятность возникновения раковых заболеваний. Подобные осложнения являются опасными.

ПОДРОБНЕЕ:  Валик под спину при грыже

Поскольку рентген не определяет грыжу у большинства пациентов, возможно, стоит пересмотреть подходы к использованию рентгенодиагностики для верификации патологии мягких тканей позвоночного столба.

Рентген помогает установить диагноз и выявить причину дискомфорта

Определение высоты межпозвонковых дисков с помощью рентгеновских лучей – это максимальная информация, которая говорит о дегенеративно-дистрофическом поражении. Патология приводит к появлению трещин в хрящевых дисках. При грыжевом выпячивании формируется выпадение, которое не обязательно связано с дегенерацией хрящевых структур.

Рентгенография и грыжа позвоночника

В большинстве случаев при болях в области спины врач дает направление на рентген позвоночного столба. И только после того как на снимке нельзя будет увидеть каких-либо негативных изменений, прибегают к другим обследованиям. Однако современная диагностика не рекомендует использовать данный метод в первую очередь. Объясняется это тем, что при межпозвоночной грыже поражаются мягкие ткани, которые на рентгеновском снимке не заметны. Поэтому необоснованное радиационное облучение по мере возможности пытаются исключить.

Что же можно увидеть на пленке после процедуры? Так как позвоночник прямоугольной формы с закругленными углами и слегка вогнутыми боками, то боковая проекция показывает дуги и отростки, а прямая — остистые отростки. Для определения патологий проводится сравнительный анализ левой и правой половин позвонка. При этом внимание уделяется расстоянию между располагающимися рядом позвонками, четкости очертаний, характеру и насыщенности цвета костных тканей, наличию каких-либо выростов.

Чтобы определить межпозвоночную грыжу, учитывают все указанные факторы. Врач-рентгенолог знает, что щели между позвонками пропускают рентгеновские лучи, не давая отражения. При наличии хрящевых образований луч также не дает отражения. Поэтому вывод о том, есть ли грыжа, можно сделать только на основе анализа описанных выше факторов.

То есть достоверно определить заболевание вряд ли удастся. Кроме грыжевых образований на снимке врач может увидеть и другие патологии. Грыжу можно спутать с:

  • переломом;
  • подвывихом и вывихом;
  • кифозом;
  • сколиозом;
  • опухолью.

Недостатки позвоночной рентгенографии – это слабая визуализация. Повреждение связок, мышечные растяжения – эти патологические особенности не определяются при рентгенографии.

Ионизирующее излучение – самый существенный недостаток процедуры. При наличии в организме раковых опухолей на начальном этапе возможно прогрессирование новообразования. Перед назначением обследования требуется тщательная диагностика состояния пациента. При наличии альтернативных нерадиационных способов вначале следует использовать их. Только при отсутствии необходимой информации рациональна рентгенография.

Для постановки диагноза межпозвонковой грыжи требуется полиморфность обследования. Использование существующих диагностических критериев позволяет установить патологию даже без рентгенографии. Грамотный невропатолог сможет заподозрить патологию по снижению сухожильных рефлексов, выявлению других типичных признаков локального неврита, уменьшению тактильной и болевой чувствительности.

1. Простая;2. Сложная;3. Блуждающая;4. Свободная.

При простом выпадении образование располагается в области межостистой связки. Блуждающая форма характеризуется разрушением связок с наличием свободного перемещения образования по спинномозговому каналу.

https://www.youtube.com/watch?v=jL87pgIMDlg

Свободная форма сопровождается вытеканием пульпозного ядра за пределы диска, но с сохранением связи с задними связками.

Рентген показывает грыжу поясничного отдела

• Парамедианная;• Заднесрединная;• Дорсомедианная;• Медианно-парамедианная;• Передняя;• Задняя.

Направление позволяет выявить магнитно-резонансная томография.

Чтобы точно прояснить ситуацию относительно того, видно ли на рентгене грыжу позвоночника, нужно немного углубиться в суть метода и особенности протекания патологии.

Рентген — метод, основанный на прохождении рентгеновских лучей через мягкие ткани. При этом свой «взор» лучи останавливают на плотных участках. Межпозвоночная грыжа и есть тот самый уплотненный участок, отличающийся тем, что выходит за пределы позвоночного столба. Насколько сильно это выпирание, зависит только от степени тяжести недуга.

Таким образом, получается, что снимок покажет позвоночную грыжу, но детализировать его вряд ли получится. Не будет ожидаемой достоверности сразу в некоторых пунктах:

  1. Изменение в положении позвонков;
  2. Костные изменения;
  3. Общее состояние межпозвоночных дисков;
  4. Невозможно определить степень воздействия грыжи на спинной мозг и позвоночные сосуды.

Невозможность описать характер новообразования чревата отсутствием лечения, а, значит, состояние пациента будет только усугубляться.

Чтобы рентгенологическое исследование показало наличие позвоночной грыжи, она должна быть больших размеров. Мелкие детали патологии рентген рассмотреть не может, для этих целей показаны КТ или МРТ.

1. Аневризма аорты;2. Опухоли позвоночного канала;3. Метастазы в позвонках;4. Миеломная болезнь;5. Травматические повреждения позвоночного столба;6. Врожденные дисплазии;7. Гипертрофические изменения желтой связки;8. Проблемы с мочеполовой сферой.

Большая часть описанных нозологий выявляется с помощью МРТ.

Недостатки рентгеновского метода

Магнитно-резонансная томография – это лучший метод диагностики грыжевого выпячивания межпозвонкового диска. Высокая степень достоверности при исследовании мягкотканых структур позвоночного столба достигается из-за регистрации радиоволн после пропускания водорода через магнитное поле. Исследованию подвергают ткани, насыщенные водой.

Хрящевая ткань дисков богата атомами водорода.

Компьютерная томография – это метод рентгенодиагностики, создающий большое радиационное облучение. При процедуре делаются «срезы», которые с помощью программного обеспечения моделируются в трехмерное изображение. Компьютерная томография по качеству уступает магнитно-резонансному сканированию. Дополнительное облучение человека требует назначения данного способа диагностики только по строгим показаниям.

Дискография – это устаревший метод. С появлением МРТ рациональность травматической манипуляции по введению контрастного вещества внутрь межпозвонкового диска отпала. Красящее вещество делает диск визуальным на рентгенограмме. Процедура позволяет выявить его структуру, определить локализацию выпадения.

Так как рентгеновский снимок не может показать наличие грыжевых образований, врачи нередко диагностируют заболевание другими методами. Если невропатолог достаточно опытен и грамотен, то сделать предположение о наличии заболевания он может, не прибегая к рентгенографии.Он обратит внимание на снижение сухожильных рефлексов, уменьшение болевой и тактильной чувствительности. Все указанные признаки дают основание предполагать наличие грыжи в позвоночнике.

Более точную информацию о состоянии позвоночника и наличии грыжевых выпуклостей дает магнитно-резонансная томография. МРТ показывает участок, где произошло защемление нервного корешка, разорвались волокна фиброзного хряща.

Этот современный метод дает возможность определить также места отеков и воспалений. На сегодняшний день МРТ является наилучшим методом определения грыжевого выпячивания. Принцип его воздействия состоит в том, что водород пропускают через магнитное поле, регистрируя при этом радиоволны. Исследуются ткани, содержащие большое количество воды.

ПОДРОБНЕЕ:  Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника отзывы

Несколько слов следует сказать о грыже Шморля. Она имеет некоторые отличия от обычной межпозвонковой грыжи. Это место ее локализации, отсутствие сдавливания спинномозговых корешков, не вовлечение в патологическую реакцию сосудисто-нервных пучков. Однако опасность такой патологии все же высока. Объясняется это тем, что грыжа Шморля, не выявленная вовремя и не поддающаяся терапевтическому воздействию, часто приводит к серьезным осложнениям.

Рентген показывает грыжу поясничного отдела

Можно ли увидеть такую разновидность грыжевого выпячивания на рентгене? Само по себе название заболевания является рентгенологическим понятием. Установить его можно различными способами:

  • визуальный осмотр и пальпация;
  • анализ истории болезни;
  • жалобы пациента.

Однако основным методом в данном случае является рентгенография. В этом случае в ее надежности не стоит сомневаться.

На рентгеновском снимке грыжа Шморля узнается почти всегда. Данную патологию специалист может узнать по незначительной вогнутости замыкательной пластинки соседних позвонков на определенных уровнях. На фото видны остеосклерозные участки вокруг зоны поражения. Спутать данную патологию с межпозвонковой грыжей или другими патологиями невозможно. Связано это с тем, что при описываемом нарушении не происходит разрушение фиброзного кольца, которое может показать рентгенограмма.

Рентгеновский снимок показывает грыжу Шморля даже у людей пожилого возраста. На нем врач видит вдавливания верхней и нижней замыкательных пластинок одного участка позвоночника. Данные явления могут стать основанием для постановки точного анализа.

Можно сделать вывод, что для определения межпозвоночного грыжевого выпячивания рентгенография является ненадежным методом. В этом случае чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии. Однако при выявлении грыжи Шморля рентген сможет показать наиболее точную картину заболевания.

Причины неэффективности

Рентген при грыже позвоночника не эффективен с виду определенных факторов:

  • Нет возможности отслеживать проблему в динамике ее развития. Во время процедуры возможно использование только двух проекций: прямой и боковой. И та, и другая статичны. Отслеживать состояние проблемы в деталях они не позволяют. Иными словами, каждое последующее изображение не покажет улучшений или ухудшений у пациента даже после интенсивной терапии. Это чревато тяжелыми последствиями, особенно если новообразование продолжает расти и сдавливать сосуды и нервные окончания. Непременно потребуются иные формы диагностики.
  • По рентгенографическому снимку возможно установить лишь предварительный диагноз, для точного потребуется прохождение МРТ.
  • Поскольку хрящевая ткань, коей и является грыжа позвоночника, хорошо пропускает через себя лучи рентгенологического аппарата, увидеть ее патология довольно проблематично.

В связи со всем выше изложенным возникает справедливый вопрос, если на рентгене досконально не видно позвоночной грыжи, то почему врачи так настоятельно рекомендуют этот тип диагностики. Все дело в его доступности для всех категорий граждан.

Пример истории болезни у пациента с межпозвонковой грыжей

• Клиновидное расположение суставной щели;• Смещение позвонков соседних сегментов на величину более 3-4 мм;• Анамнез с указанием на наличием болей спины;• Выпадение сухожильных рефлексов (выявляются невропатологом).

По статистике – около 70% трудоспособного населения России жалуется на болевые ощущения с локализацией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На данную группу пациентов приходится около 380 тысяч нетрудоспособных дней за год. У пожилых людей статистика еще более печальная.

Рентген показывает грыжу поясничного отдела

Учитывая приведенные факты, значительная роль при верификации болезни отводится рентгену. Выпадение пульпозного ядра возникает при потере эластичности, утрате амортизационной функции позвоночного столба.

• Сильная динамическая и статическая нагрузка;• Подъем тяжелых предметов;• Увеличение внутридискового давления при кровотечениях, опухолях;• Бактериальные инфекции.

Фиброзное кольцо расположено на периферической части межпозвонкового диска. На рентгене анатомическая структура не визуализируется. Сквозь мягкие ткани рентгеновские лучи проходят без отражения.

Рентген показывает грыжу поясничного отделаРентгенограммы при межпозвонковой грыже L5-S1: состояние после оперативного лечения

На рентгенограмме четко прослеживаются костные ткани. Только по расположению позвонков можно предположить вероятность грыжи межпозвонкового диска. Рентген позволит людям с компрессией нервных корешков получить шанс на устранение постоянного болевого синдрома спины. Грамотный врач-рентгенолог при выявлении малейших подозрительных признаков назначит компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Дополнительные признаки межпозвонковой грыжи развиваются из-за отечности, воспаления, кровоизлияния в мягкие ткани позвоночного столба. Выпадение хрящевого диска является раздражающим фактором для мягких тканей. Сопутствующий симптом патологии – мышечное сокращение, приводящее к изменению физиологического лордоза или кифоза поясничного отдела позвоночника.

На рентгеновском снимке обязательно нужно отслеживать состояние величину искривления позвоночного столба. В зависимости от локализации грыжи на рентген снимке кроме клиновидного состояния межпозвонковой щели обнаруживаются гиперкифозы, гиперлордозы. Уменьшение величины естественных изгибов развивается при расслаблении мускулатуры позвоночника.

Длительное сужение мышц приводит к нарушению осанки, формированию атипичного двигательного стереотипа. Пациенты с компрессией спинномозговых нервов принимают вынужденную позу, так как любое неосторожное движение приводит к усилению болевого синдрома.

Рентген показывает грыжу поясничного отдела

Рефлекторное напряжение мускулатуры сопровождается нарушением осанки, приводит к развитию порочного круга – «болезненность – сокращение – болезненность». Зацикленность патологического процесса сопровождается сокращением мышц при болевом синдроме. Боль приводит к спазму мускулатуры. Затем цикл повторяется.

На рентгене при межпозвонковой грыже специфических признаков патологии может не наблюдаться. Клиновидное состояние щели формируется при выпадении пульпозного ядра на величину более 5 мм.

1. Дисбаланс между связочно-фасциальным и нервно-мышечным аппаратом;2. Поражение двигательной биомеханики;3. Расстройства взаимодействия между задним и передним тонусом мышц;4. Нарушение анатомических взаимоотношений между структурами крестцово-подвздошных сочленений.

При ответе, можно ли увидеть на рентгене грыжу позвоночника, учитывайте вышеописанные особенности. Рентгеновский снимок является первым способом верификации диагноза или выявления косвенных признаков грыжи позвоночника.

На приеме у терапевта человек жалуется на боли в спине с иррадиацией по ходу бедра. Врач выдает направление на рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с заключением о предположительной вертеброгенной люмбишалгии. После получения заключения относительно наличия остеохондроза поясничного отдела на уровнях L3-L4-L5. После консультации с невропатологом были назначены противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Боли в позвоночнике исчезли через неделю. Пациент вышел на работу. Через неделю болевые ощущения возникли повторно. На амбулаторном приеме у терапевта создалась сходная ситуация. После консультации с невропатологом назначены хондропротекторы, противовоспалительные средства с более сильным действием. Болевые ощущения стали уменьшаться на второй неделе терапии. Назначение противовоспалительных средств было прекращено из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Пациент самостоятельно записался на МРТ в платную клинику. После проведения исследования получено заключение о грыже межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 с направлением в спинной мозг длиной 8 мм. Нейрохирурги рекомендовали проведение операции с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания с возможной компрессией спинного мозга.

ПОДРОБНЕЕ:  Массаж паховой грыжи у детей

Такой подход встречается часто, но существует альтернативное мнение. Многим пациентам назначается рентген без причины для того, чтобы увидеть межпозвонковую грыжу. Многие препараты не приносят должного эффекта, а вызывают больше побочных эффектов.

Позвоночник – это слишком серьезная структура, к лечению которого следует относиться правильно. Наши специалисты предлагают альтернативное мнение, чтобы уменьшить количество диагностических ошибок, увеличить качество лечения.

Постановка диагноза

Если нет возможности пройти более глубокое обследование, то специалист вынужден будет максимально расшифровать данные рентгенснимка. Диагноза ставится при соотнесении конкретных моментов:

  • Сравнение противоположных сторон позвоночника с целью выявить ассиметричное расположение;
  • При анализе расстояние между позвонками определяется участок их максимального сближения;
  • Определяется четкость контуров каждого позвонка;
  • Выявление однородности костной ткани на всем снимке;
  • Исключаются или подтверждаются наросты на позвонках;
  • Очень важно выявить искривление позвоночного столба: оно возникает из-за того, что человек, испытывая дискомфорт, старается сменить положение тела.

Общий диагноз ставится только в совокупности результатов рентгена и признаков недуга, среди которых выделяют онемение конечностей, уменьшение чувствительности, резкие скачки давления, внезапная головная боль, боли в пояснице, шее.

Нельзя все это списывать на усталость, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Необходимость рентгенографического исследования

При неустановленном диагнозе метод помогает исключить травмы, врожденные дефекты, искривления и т. д. Это сужает круг поиска. Однако выпадение хрящевого диска на снимках не обнаруживается.

При проведении рентгенографии и рентгеноскопии лучи беспрепятственно проходят через мягкие ткани. Они отражаются от плотных образований, в результате чего врач видит состояние позвоночника. Поскольку грыжа представляет собой соединительную ткань, ее не видно при рентгене.

Например, в запущенных случаях из-за роста ткани изменяется просвет между позвонками. Это помогает определить дальнейшее направление диагностики.

Подготовка к рентгену

Обследование шейного или грудного участка никакой подготовки не требует. Чего не скажешь про грыжу поясничного отдела. Основные подготовительные мероприятия направлены на устранение газов в кишечнике, поскольку их брожение может серьезно исказить результат диагностики:

  • За неделю до рентгена исключить все продукты, провоцирующие брожение в кишечнике (капуста, ржаной хлеб, пиво, бобовые культуры);
  • Проведение очистительной клизмы непосредственно перед рентгеном.

Кроме того, информативность снимка зависит и от того, насколько правильно вел себя пациент во время процедуры: лаборант определяет правильное положение, его важно соблюдать до конца.

Признаки заболевания

Рентген показывает грыжу поясничного отдела

Клиническая картина зависит от локализации образования:

  1. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Характеризуется болью в области спины. Наиболее сильный дискомфорт появляется в пояснице. На начальных стадиях боль тупая, тревожит приступами. Усиление возникает после физических упражнений, длительного пребывания в одной позе и при резком мышечном напряжении. При сдавливании корешков спинного мозга появляется онемение конечностей. На поздних стадиях боль иррадиирует в бедра, ягодицы и ноги. Возникают нарушения осанки, связанные с попытками уменьшить дискомфорт.
  2. Межпозвоночная грыжа шейного отдела. При защемлении нерва возникает боль в руке. Дискомфорт локализуется в области от плеча до кисти. Возможно покалывание и онемение. Неприятные ощущения появляются и исчезают внезапно. В зависимости от расположения грыжи может прослеживаться слабость в области дельтовидной мышцы, бицепса или запястья. Нередко возникает частичная потеря подвижности пальцев, затруднения при сжатии.
  3. Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Боль сосредотачивается в верхней части спины и в области диафрагмы. Ощущения усиливаются при кашле и чихании. Если образование затрагивает спинной мозг, развивается миелопатия. Больной испытывает слабость, теряет равновесие при ходьбе, затрудняется опорожнение мочевого пузыря и кишечника. В отдельных случаях возникает паралич нижних конечностей.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Характеризуется болью в области спины. Наиболее сильный дискомфорт появляется в пояснице

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Характеризуется болью в области спины. Наиболее сильный дискомфорт появляется в пояснице.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. При защемлении нерва возникает боль в руке. Дискомфорт локализуется в области от плеча до кисти

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. При защемлении нерва возникает боль в руке. Дискомфорт локализуется в области от плеча до кисти.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Боль сосредотачивается в верхней части спины и в области диафрагмы

Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Боль сосредотачивается в верхней части спины и в области диафрагмы.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к рентгену межпозвоночной грыжи зависит от области исследования. При проверке грудного и шейного отделов никаких затруднений не возникает. Однако при обследовании поясницы газы, скопившиеся в кишечнике, могут исказить результаты.

Для получения достоверных результатов при проведении рентгена поясничного отдела необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдайте диету. За 2-3 суток до процедуры исключите из рациона все продукты, которые могут вызвать брожение и образование газов. К их числу относятся бобы, капуста, молоко, картофель и т. д.
  2. Очистите кишечник с помощью клизмы. При тяжелом состоянии иногда достаточно этой процедуры, чтобы провести экстренное обследование.
  3. Не завтракайте перед посещением больницы.

Считается, что более точные результаты можно получить после однократного приема ферментных препаратов и сорбентов.

Для получения достоверных результатов при проведении рентгена за 2-3 суток до процедуры исключите из рациона все продукты, которые могут вызвать брожение и образование газов

Для получения достоверных результатов при проведении рентгена за 2-3 суток до процедуры исключите из рациона все продукты, которые могут вызвать брожение и образование газов.

Очистите кишечник с помощью клизмы. При тяжелом состоянии иногда достаточно этой процедуры, чтобы провести экстренное обследование

Очистите кишечник с помощью клизмы. При тяжелом состоянии иногда достаточно этой процедуры, чтобы провести экстренное обследование.

Считается, что более точные результаты можно получить после однократного приема ферментных препаратов и сорбентов

Считается, что более точные результаты можно получить после однократного приема ферментных препаратов и сорбентов.

Недостатки рентгеновского метода

Предпочтительными методами диагностики при подозрении на межпозвоночную грыжу являются КТ (компьютерная томография) и МРТ.

КТ, как и рентгеноскопия, проводится с помощью рентгеновских лучей, однако в результате появляется трехмерное изображение. В процессе обследования оборудование делает множество снимков, из-за чего врач видит полную картину. Использование рентгеновских лучей не позволяет точно обнаружить грыжу, но патологические изменения прослеживаются более явно.

Можно ли увидеть грыжу позвоночника на рентгене

При проведении процедуры обнаруживаются нарушения кровообращения в затронутых областях, изменения в структуре спинного мозга и деформация межпозвоночных дисков, в т. ч. грыжи.

Adblock
detector