Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела: список основных методов
Многих людей работоспособного возраста периодически беспокоит боль в спине. Самой частой причиной данного явления является известный всем остеохондроз. С возрастом в позвоночнике происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые и приводят к патологии позвоночники. В последнее время остеохондроз стал особо актуальной проблемой, так как все чаще поражает молодых людей, что связывают с современным образом жизни (гиподинамия, сидящая работа, нездоровое питание и пр.).
Самым тяжелым осложнением остеохондроза является междисковая грыжа. Данное патологическое образование проходит несколько этапов на пути своего развития. В конечной стадии, когда грыжа большая она может сдавливать нервные окончания и спинной мозг, что грозит параличами рук и ног, расстройством работы органов малого таза, инвалидностью. Потому лечение грыжи позвоночника необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать тяжелых последствий.
Чтобы понять, почему именно так и не иначе нужно лечить грыжу, необходимо знать, что она собой представляет и откуда берется.
Основой развития грыжи диска является остеохондроз. Когда фиброзное кольцо диска не выдерживает постоянной нагрузки, его волокна разрываются. Через такие слабые места в фиброзном кольце внутренняя часть диска – пульпозное ядро выдавливается наружу, что и является, по сути, грыжей.
Грыжа проходит несколько этапов развития:
- протрузия – это выпячивание ядра диска при целом фиброзном кольце, симптомы непостоянные;
- пролапс – это выпячивание пульпозного ядра, когда целостность фиброзного кольца уже нарушена, характеризируется более постоянной клинической картиной;
- экструзия – ядро диска выталкивается за свои пределы и назад не прячется;
- секвестрация межпозвоночного диска – когда часть ядра отделяется от его основы и постоянно давит на спинной мозг.
Принципы терапии
Лечение грыж можно разделить на 2 большие группы:
- Консервативные методики
- Хирургическое лечение.
Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием. Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.
Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.
Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:
- амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
- обеспечение нормальной подвижности спины;
- функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.
Интересные факты о межпозвонковых дисках:
- Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
- Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
- Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
- В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
- Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
- В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаментами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
- Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.
Причины развития грыжи:
- Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
- Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
- Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
- Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т.ч. сколиоз.
- Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
- Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
- Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
- Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.
Симптом | Особенности протекания |
Болезненность | Боль имеет острый простреливающий характер, развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер |
Ишиас или раздражение нерва | Развивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Ощущается характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. Признаки будут развиваться на той стороне, где располагается сама грыжа |
Хронические боли | Возникают в запущенных состояниях грыжи, имеют жгучий, ноющий или тянущий характер |
Нарушение работы органов таза | Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются воспалительные процессы в половой системе |
Кожные проявления | По причине сдавливания сосудов наблюдается бледность кожи или появление красных пятен на спине |
Паралич | Развивается по причине сдавливания спинного мозга |
Дополнительные признаки развивающейся грыжи:
- слабость;
- снижение трудоспособности;
- нарушение двигательных функций нижних конечностей;
- нарушение сна;
- повышение потливости.
Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. Специалисты нескольких профилей имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи:
- вертебролог;
- невропатолог;
- хирург;
- ортопед;
- физиотерапевт.
Каждый из них вносит свой вклад в лечение грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние, соберет анамнез, выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.
Традиционная диагностика:
- Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
- Расспросы больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т. п.
- Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
- Оценка функциональности: больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
- Рентгенография позвоночника.
- Компьютерная томография.
- МРТ.
При подозрении на осложнения назначаются клинические анализы крови и мочи, дополнительные консультации специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).
Консервативные методы лечения грыжи:
- курс медикаментозной терапии;
- оперативное лечение (проводится строго по показаниям);
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика, как один из самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
- массаж.
По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.
При грыже пациенту может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен Ксефокам), терапия лазером, физиопроцедуры.
Подробнее
Название процедуры | Особенности проведения | Результаты лечения |
Мануальная терапия | Воздействие на больную область позвоночника мануальным терапевтом. Курс лечения — не менее десяти сеансов | Улучшение кровообращения и обмена веществ |
Гирудотерапия | Лечение пиявками | Улучшение кровообращения, снятие спазма |
Криотерапия | Воздействие на позвоночник холодом | Нормализация микроциркуляции крови в тканях |
Магнитотерапия | Лечение магнитным полем | Устранение отека, воспаления и болезненности |
Лазеротерапия | Лазерное облучение | Ускорение регенерации тканей, нормализация состояния нервных соединений |
УВЧ-терапия | Воздействие электромагнитными полями | Профилактика осложнений |
Как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео, а узнать мнение о результатах терапии — посетив форумы с отзывами пациентов.
Противопоказания к процедурам физиотерапии:
- период беременности и лактации;
- нарушение свертываемости крови;
- онкологические патологии;
- кожные заболевания;
- индивидуальная непереносимость;
- аллергия в острой форме.
Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать ее могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т. п.).
Как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач. Обычно назначается комплексная терапия: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж. Ожидаемые результаты:
- снижение болезненности;
- устранение мышечного напряжения;
- ускорение процесса реабилитации;
- снижение риска осложнений, перехода болезни в хроническую форму.
Чтобы массаж оказался для пациента полезным, важно соблюдать правила его проведения:
- Выполнять массаж должен только специалист.
- Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
- С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
- Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
- Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. Под грудь больногоподкладывается специальный валик.
Санаторное лечение
Любая терапия в специализированном учреждении всегда проходит более успешно, чем дома или в стационаре больницы. Приятная расслабляющая атмосфера в сочетании с необходимыми процедурами не только способствует лечению заболеваний позвоночника, но и оздоравливает, укрепляет весь организм в целом.
Сегодня предлагаем статью на тему: «Санаторное лечение межпозвоночной грыжи». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.
В настоящее время часто ведутся споры по поводу того, нужно ли санаторное лечение болезней позвоночника, не напрасно ли это выброшенные деньги. Иногда складывается впечатление, что такие разговоры — своего рода конкуренция между клиниками и санаториями в борьбе за клиентуру.
Обратите внимание
Врачи клиники заявляют, что только у них можно вылечить такое «трудное» заболевание, как межпозвоночная грыжа, и избавить пациента от боли. Медицинские же работники санатория уверяют, что у них не меньше для этого средств и даже больше, и боль при грыже позвоночника они также успешно лечат при помощи современных методов.
Что же делать, кому верить и куда подастся бедному больному? Возникает не один, а целый ряд вопросов:
- Возможно ли независимое лечение грыжи позвоночника в санаторных условиях?
- Правда ли то, что санаторий может ускорить новый приступ межпозвоночной грыжи?
- Много ли недовольных курортным лечением?
- Отчего люди продолжают стремиться к лечебному отдыху, коль он столь ужасен?
Как и всегда, между взаимопротиворечивыми сторонами должна быть некая равновесная «золотая» середина.
А такое может произойти в абсолютно любом медицинском учреждении. Разве редки случаи, когда после операции по удалению межпозвоночной грыжи позвоночник через какое-то время приобретал еще большую нестабильность и возникал рецидив?
Позвоночник заболел ведь не только из-за каких-то внешних факторов, которыми могут быть травмы, переохлаждения и перенагрузки. Межпозвоночная протрузия возникла также из-за внутренних процессов, разрушающих диск. Мы не раз говорили, что причина этой патологии лежит на глубине и связана с
- Наследственными факторами
- Сбоем в иммунной системе
- Скрытыми инфекциями
- Нарушенным метаболизмом
- Неправильным образом жизни: гиподинамией, несбалансированным питанием, стрессами
Если наследственные заболевания трудно лечить, то остальные факторы вполне подвластны лечению, которое можно осуществлять и в санатории.
В первую очередь, нервы — через образ жизни, который часто трудно изменить в домашних условиях, и санаторий дает своеобразный толчок для этого. Изменить свою жизнь помогают:
- занятия лечебной физкультурой
- плавание
- гидротерапия
- климато и водолечение
- психологически комфортный отдых
Даже обычный отдых оказывает благоприятное влияние на нервную систему, а санаторный — втройне. Боль при грыже позвоночника — невралгической природы, и в спокойном уравновешенном состоянии она становится гораздо меньше
Укрепление иммунитета в санатории происходит через
- насыщенное здоровое питание
- фитотерапию
- кислородные коктейли
- гирудотерапию и т. д.
Улучшение внутренних обменных процессов и кровообращения производится путем:
- очистки кишечника
- лимфодренажа
- лечебных ванн
- иглотерапии
- гомеопатии
- массажа
Устранение боли при грыжеБоль при грыже позвоночника в санаториях лечат не при помощи привычных противовоспалительных средств, а совершенно другими методами:
- Радоновыми, азотно-кремнистыми, сероводородными ванными
- Лазерной терапией и криотерапией
- Радиочастотной иннервацией и другими способами
Так как современные обезболивающие средства наносят непоправимый вред здоровью, многие сознательно отказываются от их приема и прибегают к этим более безопасным способам.
Они и обезболивают, и улучшают обменные процессы и кровообращение.
Однако, к большому сожалению, у ванн много противопоказаний:
- Онкологические болезни
- Активный туберкулез
- Острые инфекционные заболевания
- Тромбофлебит
- Гемофилия
- Бронхиальная астма
- Лейкемия
- Сердечная недостаточность
- Беременность
- Воспалительный процесс с высокой температурой
- Открытые раны
Противники санаторного лечения часто апеллируют тем, что санаторий не способен убрать саму причину возникновения боли при грыже позвоночника — компрессию нерва.
Это тоже неверное утверждение. Разумеется, в санатории не делают хирургических операций, однако консервативное традиционное лечение грыжи проводится. Это:
- Вытяжка (сухая и подводная) позвоночника
- Мануальная терапия
- ЛФК с упражнениями на растяжение
- Корсеты для позвоночника
В этом смысле условий для проведения комплексного консервативного лечения грыжи позвоночника у санатория даже больше.
Но все же бывают причины, по которым не стоит спешить ехать в санаторий.
При остром болевом синдроме, когда вы еще и ходить толком не можете, санаторий будет преждевременным.
- Вызовите врача
- Отлежитесь несколько дней дома
- Проведите тщательную диагностику
- Пройдите необходимую терапию
- Начните потихоньку восстанавливаться
И только после этого санаторное лечение будет не только возможным, но и желанным этапом, так как упрочит ваши позиции, отвоеванные у грыжи
При поздней стадии грыжи, угрожающей спинному мозгу и внутренним органам (а это паралич конечностей и многие дисфункции) — уже не до санаториев. Поздно, как говориться, «пить боржоми», когда уже нужен целый медицинский консилиум, решающий, что же с вами делать.
Некоторые возможные причины ухудшения самочувствия после санатория:
- Пациенты приезжают, когда еще не закончился период обострения
- Пренебрегают противопоказаниями и стараются использовать максимально все способы лечения, входящие в путевку
- Прибывают без результатов диагностики и экономят на прохождении обследования в санатории
Но хуже некуда, когда вы не доводите лечение до конца, бросаясь от одного врача к другому.
Лучше наблюдаться у одного и того же врача, знающего вашу грыжу «в лицо», и отдыхать также желательно в санатории, куда вы ездите из года в год, и вашу историю болезни там изучили от корки и до корки.
Выбор санатория
В каком санатории можно лечить грыжу? В том же, где лечат остеохондроз и другие болезни позвоночника. Ведь остеохондроз — это фактически предначальный этап протрузии. А лечением остеохондроза занимаются очень многие санатории Кавказа, Крыма, средней полосы России, Украины.
Можно выделить санатории:
- «Мисхор» (г. Ялта)
- «Саки» (г. Евпатория и Саки)
- «Жемчужина моря» (г. Геленджик)
- «Заполярье» (г. Сочи)
- «Ай-Даниль» (г. Ялта)
- «Анапа-океан» (г. Анапа)
- «Кристалл» (г. Трускавец)
- «Исток» (г. Ессентуки) и др.
Для любителей израильских лечебниц можно порекомендовать санатории на побережье Мертвого моря.
Виды и стадии межпозвоночных грыж в шее
Мы рассказали, что диски могут быть в состоянии предгрыжи и истинной грыжи. На стадии протрузии в шейном отделе хрящевая прослойка считается маленькой до 0,2 см и соответствует 1 стадии патологии. Выпячивания, превышающие 0,2 см, относят к средним и большим размерам (2, 3, 4 ст.). Итак, дадим более точную характеристику каждой из стадий.
- 1 стадия – целостность диска сохранена, размер выбухания до 2 мм включительно.
- 2 стадия – средняя степень тяжести, целостность фиброзного кольца нарушена, выпячивание увеличено от 2 мм до 4 мм.
- 3 стадия – тяжелая степень, кольцо разорвано, дисковое смещение сильное, равное 4-6 мм.
- 4 стадия (экструзии или секвестрации) – критически тяжелая степень деформации, которая может в любой момент закончиться секвестрацией. Размеры грыжи на этой стадии {amp}gt; 6 мм, могут достигать до 8 мм и более.
Секвестрация – опаснейшая форма заболевания, когда происходит полный отрыв провисшего хрящевого фрагмента от диска с попаданием куска отмершего хряща в позвоночное пространство. Такой патогенез способен за короткий период времени вызвать серьезное необратимое повреждение нерва, в том числе его гибель, что приводит к параличу.
В общем, все пролабирования диска на уровне шеи, которые по объему выше 4-6 мм, считаются клинически крайне неблагополучными, так как серьезно нарушают мозговое кровообращение, угнетают и нарушают единство двух главных отделов ЦНС – головного и спинного мозга.
Видовое разнообразие подобного поражения диска в шейном отделе аналогичное поясничным и грудным грыжевым выпячиваниям. Патологический очаг классифицируют по его расположению (направлению) относительно позвоночного канала и тел позвонков. По данному критерию различают следующие виды грыж ШО:
- боковые, или латеральные – расположены строго по бокам от тел позвонков;
- передние, или вентральные – растут кпереди, то есть с ориентацией в противоположную сторону от спинномозгового канала (менее опасный вид);
- задние, или медианные – выбухающий компонент обращен четко в центр позвоночного канала (наиболее опасная форма);
- заднебоковые, или парамедианные – деформированный элемент отклонен на несколько градусов в сторону от серединной оси, ведущей прямо в спинальный канал.
На долю боковых и заднебоковых локализаций выпадает примерно 85%, медианных и вентральных – 15%. К сожалению, относительно благополучное расположение грыжи шеи – переднее – наименее распространено (5%) среди пациентов.
Показания
Проблемы с позвоночником сейчас встречаются у каждого второго человека. Болезнь заметно помолодела, ведь даже в школьном возрасте малыши нередко нуждаются в помощи специалистов.
Причины возникновения болезней позвоночника:
- неправильная осанка;
- сильный стресс;
- неправильное питание;
- перенесённые травмы;
- нарушение водно-солевого обмена;
- большая физическая нагрузка;
- слабый мышечный корсет;
- наследственные факторы.
Самым распространённым заболеванием считается остеохондроз. 90% пациентов, обратившихся за помощью в больницу с болями в спине, получают такой диагноз. Болезнь представляет собой дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Если не обращаться к врачу, межпозвоночная грыжа гарантирована. Она занимает второе, по распространённости, место.
При любом подозрении на межпозвоночную грыжу необходимо пройти комплексное обследование и следовать предписаниям врача. Нужно понимать, что это заболевание не приговор. Межпозвоночная грыжа поддаётся лечению, только нужно как можно раньше попасть на приём к специалисту. В зависимости от размера выпячивания диагноз звучит следующим образом:
- Пролабирование. Первая стадия зарождения грыжи. Она выпирает всего на 1–3 мм.
- Протрузия. Вторая стадия заболевания. Размеры грыжи увеличиваются до 8–15 мм.
- Экструзия. Последняя крайне тяжёлая стадия. Ядро межпозвоночного диска выпадает за его пределы, сдавливая нервные корешки или пережимая спинной мозг (секвестрированная грыжа).
Сколиоз или искривление позвоночника, встречается чаще всего в подростковом возрасте. Правильный образ жизни, регулярные лечебно-профилактические процедуры помогут избавиться от этой болезни.
Самостоятельно обращаться за лечебно-профилактическими процедурами в специализированные санатории России и зарубежья не стоит, особенно если у вас диагностировано острое хроническое заболевание. Лучше всего обратиться к лечащему врачу за рекомендацией, и получить квалифицированную информацию, на основе которой можно будет выбирать санатории для отдыха и лечения.
Лечение в здравницах России и зарубежья направлено не только на решение конкретной проблемы со здоровьем, в частности, с проблемами спины. Профилактика предполагает наличие общих оздоровительных процедур, которые помогут организму в дальнейшей борьбе с недугом.
В лечебно-профилактических здравницах проходят оздоровительные процедуры пациенты трёх основных категорий:
- Люди, предрасположенные, к конкретным заболеваниям.
- Люди, имеющие конкретным заболеванием.
- Люди, перенёсшие хирургическое вмешательство (удаление грыжи позвоночника).
Шейный радикулит: симптомы, лечение и упражнения
Патологический очаг в пределах ШО обычно у всех сопровождается локальной болью, которая может отдавать в определенные части тела, иннервируемые шейно-позвоночными нервами. Боль в зависимости от запущенности грыжи может носить невыносимый характер или средней терпимости. Кроме того, она бывает как простреливающей, так и жгучей или ноющей. Симптоматический спектр достаточно разнообразен, пациенты преимущественно жалуются на:
- острый болезненный синдром в шее и воротниковой зоне, усиливающийся при поворотах и наклонах головы;
- скованность движений, хруст в шее, напряженность шейных мышц;
- частые головокружения и интенсивные головные боли, в основном односторонние в затылочной части головы;
- болевые явления и парестезии в виде ползанья мурашек, покалывания, онемения, пр. неестественных признаков в руках (больше в запястьях, пальцах, предплечье);
- слабость, парез одной из верхней конечности, сложности поднятия руки вверх;
- боль в плече, в районе лопаток, диафрагмы, изредка в ноге;
- боль, онемение в одной половине лица;
- неприятные ощущения и шум ушах;
- охриплость голоса, чувство болезненности и инородного тела в горле;
- мушки перед глазами, снижение остроты и затуманенность зрения, другие зрительные расстройства;
- вестибулярные нарушения, например, шаткость, неустойчивость походки;
- плохую запоминающую способность, рассеянность, повышенную утомляемость;
- раздражительность, подавленное настроение, депрессию;
- чуткий сон или бессонницу;
- скачки артериального давления, чаще АД имеет тенденцию к повышению при тяжелом патогенезе со сдавливанием шейной артерии, питающей головной мозг.
Популярные санатории
К выбору лечебницы стоит отнестись серьёзно. Если персонал невнимателен, процедуры проводятся кое-как, а атмосфера в санатории тоскливая, то отдохнуть и одновременно поддержать свой позвоночник вряд ли получится.
Сейчас славятся качеством обслуживания здравницы, которые строились ещё во времена Советского Союза. На территории Кавказа, в Подмосковье, в Крыму и на побережье Чёрного моря можно найти немало профилактических санаториев, направленных на лечение позвоночной грыжи. Есть подобные учреждения и за границей. Специалисты рекомендуют отправляться на лечение в следующие:
- «Волжский утёс.
- «Русь» имени Лиходея.
- «Загородские Дали».
- «Полтава-Крым».
- «Старая Русса».
- Abano Grand Hotel 5*.
Все перечисленные здравницы отличаются высоким качеством обслуживания, современными методами лечения проблем позвоночника, а также целым комплексом процедур, направленных на улучшение качества жизни своих клиентов.
«Волжский утёс»
Санаторий расположен в Самарской области на побережье Жигулёвского водохранилища. Здравница в 2007 году прошла капитальную реконструкцию и в настоящий момент считается образцовым оздоровительным заведением широкого профиля.
На вооружении у санатория имеется современное оборудование, предназначенное для лечения позвоночника. Специалистами заведения разработаны 5 уникальных диет, помогающих восстанавливать здоровье на всех этапах лечения заболевания и реабилитации после хирургического вмешательства.
В санатории есть отличные бассейны с минеральной водой, тренажёрный зал, бани и сауны. Созданы условия для расслабляющих прогулок и рыбалок.
Санаторий находится всего в 80 километрах от Москвы в живописном городе Руза с целебными источниками. В этой здравнице Подмосковья проводятся процедуры, направленные на лечение пациентов с проблемами позвоночника и суставов:
- Вытяжение и вибрационный массаж (аппарат Ормед-профессионал).
- Безопасное вытяжение на лечебном мате 18% Детензор-терапия.
- Кинезитерапия.
В санатории создана отличная атмосфера для комфортного отдыха. Есть огромный кинозал, бильярдный комплекс, студия танцев, спортивные площадки. В тренажёрных залах с пациентами работают специально подготовленные инструкторы, помогающие реабилитироваться после операций.
«Загорские Дали»
Санаторий находится в Подмосковье. Работает с 1978 года. Имеет развитую лечебно-исследовательскую базу. Одно из направлений специализации – заболевания опорно-двигательного аппарата. На территории лечебницы имеются различные лаборатории, кабинеты ультразвуковых исследований и рентгенологические комнаты.
Этот санаторий Подмосковья предоставляет своим пациентам:
- Отличные комфортные номера.
- Качественное питание.
- Возможность составления индивидуальной диеты.
- Каждый приехавший может получить сеансы спелеотерапии и дополнительно оздоровить органы дыхания.
Главной особенностью здравницы является наличие собственного целебного источника под названием «Загорская», который считается одним из лучших в Подмосковье. Доказано, что вода обладает болеутоляющими и общеоздоравливающими свойствами.
Для поддержания настроения в санатории расположен огромный киноконцертный зал, есть танцевальный клуб, тренажёрные залы, спортивные площадки. Оборудован пляж и современная лодочная станция. В зимний период пациенты могут побаловать себя горнолыжными развлечениями.
«Полтава-Крым»
Санаторий по праву называют Крымской жемчужиной, расположен он в г. Саки. Особенностью санатория считаются уникальные процедуры с использованием грязи и рапы Сакского озера.
Для оздоровления и реабилитации опорно-двигательного аппарата используются различные лечебные ванны, среди которых хвойные, жемчужные, минеральные.
Для пациентов на территории санатория есть разнопрофильные медицинские кабинеты, где можно пройти бесплатное обследование. Лечат в санатории без медикаментозных программ. Приём лекарств назначается только при сильном болевом синдроме.
«Старая Русса»
В Новгородской области в городе Старая Руса расположен одноимённый лечебно-профилактический санаторий. Он специализируется на лечении и реабилитации различных заболеваний (опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов ЖКТ и других). Изюминкой здравницы считается самоизливающийся фонтан, расположенный на территории.
Санаторий проводит лечебно-профилактические мероприятия на основе целебных свойств грязи. Она используется для обёртывания, массажей и ванн.
Пациенты профилактория могут побаловать себя финской и русской баней, отдохнуть в сауне, поплавать в бассейне с минеральной водой.
Культурный центр еженедельно меняет свою программу, проводя развлекательные мероприятия, познавательные экскурсии и спортивные соревнования.
Abano Grand Hotel
Лучшим профилактическим заведением в Европе по лечению опорно-двигательного аппарата признан испанский отель, находящийся в городе Абано-Терме. Он считается одним из самых фешенебельных и роскошных гостиничных комплексов. Дизайн интерьера выдержан в чарующем средневековом стиле.
При отеле работает группа специалистов, занимающаяся изучением, диагностикой и лечением заболеваний скелетно-мышечной системы, в том числе позвоночной грыжи.
Все расслабляющие и тонизирующие процедуры, включая высококлассное SPA, направлены на профилактику возникновения заболеваний спины и на реабилитацию после хирургического вмешательства.
Среди процедур по снятию болей при проблемах с позвоночником следует выделить:
- Ванный с термальной водой.
- Обёртывание созревшими термальными грязями.
- Массаж.
- Рефлексотерапия.
- Лечебная гимнастика.
- Купание в бассейнах с термальной водой.
Диагностика шейного отдела
При обращении пациента в поликлинику невролог первым делом собирает и анализирует анамнез больного. Далее следует тестирование ШО с использованием специальных неаппаратных тактик обследования позвоночника. Неаппаратная диагностика базируется на проведении неврологических тестов, предполагающих проверку проблемного участка спины двигательными и пальпационными методиками, благодаря чему устанавливается:
- наличие и степень неврологического дефицита;
- зависимость и характер болевого синдрома при совершении определенных движений шеей, конечностями и др.;
- состоятельность рефлекс-ответа и объем амплитуды движений шейного уровня в различных физиологических направлениях;
- нарушение чувствительности на ассоциируемых с ШО участках тела (руках, лицевой зоне и др.).
Специалист уже на основании жалоб и неврологических тестов может предварительно вынести диагноз, причем в ходе уже первичного осмотра. Но лечение не будет назначено, пока подозрения на грыжу не будут подтверждены результатами аппаратной визуализации. Общеустановленным стандартом диагностики с целью обнаружения патологии и получения достоверной развернутой информации о клинике грыжевого выпячивания является магниторезонансная томография (МРТ). Посредством объемных послойных изображений МРТ в разных проекциях, как правило, со 100% точностью констатируются факты о:
- развитии и степени структурных изменений межпозвонковых дисков на любой из стадий;
- локализации поврежденной фиброзно-хрящевой прокладки, а в случае секвестрации – количестве, месторасположении секвестров;
- специфике роста выбухания (векторе направления);
- точных размерах образования до миллиметра;
- наличии и тяжести защемлений, компрессий компонентов нервных узлов, артерий, позвоночного канала и спинного мозга;
- внутри- и околопозвоночных отеках, воспалениях, атрофии;
- состоянии мышечной ткани, связок, сухожилий, межпозвоночных суставов;
- присутствии/отсутствии сопутствующих заболеваний на обследуемой части позвоночного столба – стеноза, артроза, опухолей, проблем кровоснабжения и др.
Рентген не отражает в полной мере клиническую картину, так как визуализирует только очертания и положение костных элементов позвоночника, расстояние между позвонками, остеофиты. Рентгенография не показывает мягкие ткани, к которым относятся шейные диски, спинной мозг, нервные сплетения, сосудистые и мышечно-связочные структуры. Метод посрезовой компьютерной томографии, хоть и подразумевает применение более продвинутых радиоактивных технологий, чем обычный рентген, по ценности получаемых клинических признаков в диагностике данного заболевания тоже недостаточно информативен.
Особенности лечения межпозвоночных грыж
Традиционно позвоночную грыжу лечат разными процедурами. Это может быть электрофонофорез, ультразвук, УВЧ, магнито- или физиотерапия. Среди специфического санаторного лечения стоит отметить:
- лазерную терапию;
- ультразвуковую терапию;
- тубус-кварц.
Как правило, в санаториях проходят занятия по лечебной физкультуре. С пациентами работают высоко профильные специалисты, которые следят за правильностью и качеством выполнения упражнений.
Если стадия заболевания позвоночника позволяет, пациенту регулярно делают лечебные массажи. Они бывают узконаправленные (влияют на конкретную область позвоночника) или расслабляющие. В некоторых санаториях проводят процедуры иглоукалывания.
Если есть острая боль, пациенту назначают медикаментозный курс на основе анальгетиков. В зависимости от результатов, назначение постоянно пересматривается.
Регулярное посещение профильных санаториев рекомендовано всем пациентам с проблемами позвоночника. Комплексные процедуры, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки, помогают вам справиться с заболеванием. В санатории у каждого есть возможность остаться наедине с собой и сосредоточиться на лечении.
Правда о лечении: разбор эффективности всех тактик
В острый период врачи для купирования болезненных проявлений заболевания прописывают медикаментозные средства от боли, воспаления и отека местного и внутреннего применения. Основу такой лекарственной терапии, составляют препараты НПВС:
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Мелоксикам;
- Диклофенак.
Помимо нестероидных противовоспалительных средств от болевого синдрома специалисты назначают лекарства из серии анальгетиков:
- Анальгин;
- Спазмалгон;
- Кеторол.
Если клиническую картину отягощает гипертонус мышц, для расслабления спазмированных мышечных структур рекомендуются миорелаксанты. В числе наиболее применяемых миорелаксантов – Мидокалм и Сиралуд.
При постоянных изнуряющих болевых мучениях, с которыми НПВС и анальгетики не справляются, осуществляется переход на лечение сильными гормональными или анестезирующими препаратами. К ним относят глюкокортикостероиды, лидокаин и новокаин. На базе мощных гормонсодержащих и анестезирующих средств только по назначению врача в специализированных условиях пациенту выполняют курс блокад в позвоночник. В самом ближнем периоде человеку с такой критически небезопасной клиникой диагноза необходимо пройти операцию.
Все перечисленные препараты действуют сугубо симптоматически: никакого эффекта в плане уменьшения грыжевого компонента не произойдет. По сути, они только временно снимают боль, блокируя передачу нервно-болевых импульсов на проблемном поле. Также оказывают умеренное противовоспалительное действие. Все межпозвоночные деформации и дегенерации никуда все равно не исчезают.
Заметим, ограничиваться лишь медикаментозным способом терапии, даже если он помогает избавляться от болевых признаков, – верх безрассудства. Грыжа шейного отдела при таком подходе вскоре обязательно напомнит о себе, причем в следующий раз уже в более ярком проявлении. Но самое страшное в том, что, живя только на обезболивающих, межпозвоночный патогенез будет активно прогрессировать, с каждым днем все больше и больше увеличивать риски инвалидности.
Достичь стойкой ремиссии посредством медикаментозной схемы в комплексном сочетании с другими консервативными методиками, как показывают наблюдения, не всегда достижимо. Если первично назначенное комплексное лечение в течение 3 месяцев, максимум 6 мес., к ощутимым и стойким улучшениям не привело, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.
Нельзя не сказать несколько слов о популярных хондропротекторах, действие которых нацелено на улучшение метаболизма и активизацию питания в костно-хрящевых структурах. Запомните, их польза клинически подтверждена исключительно при остеохондрозе, не перешедшем в грыжу шейного отдела. Допустимо использовать такие препараты при мелких протузиях в качестве профилактики дальнейшей дегенерации шейного межпозвоночного диска. Но! При уже состоявшемся грыжеобразовании хондропротекторы малоэффективны или вообще «не работают». Когда уже произошла глобальная перестройка содержимого диска в необратимое (!) нежизнеспособное состояние, они лечебно-профилактической пользы не несут.
Эффект гимнастических упражнений
Избавиться от заболевания посредством специальных гимнастических упражнений для шеи, конечно же, не получится. Зарядка, даже самая лучшая, не в состоянии обратно «втянуть» выпавший пульпозный элемент или уничтожить его бесследно, «залатать» разрыв на фиброзном кольце. Осуществить такое возможно сугубо в ходе операционного лечения.
Однако занятия ЛФК, доказано, могут улучшить самочувствие и, что существенно, предотвратить развитие атрофии мышц шейного и шейно-грудного комплекса, верхних конечностей. Сразу подчеркнем, что продуктивность действия ЛГ значительно снижается на предпоследних и последних стадиях грыжи. Наибольший вклад своеобразные физтренировки все же вносят в восстановление опорно-двигательного потенциала после хирургического устранения грыжи. В целом эффект от лечебной физкультуры и в процессе консервативной терапии, и в момент послеоперационной реабилитации, происходит благодаря:
- стимуляции кровообращения;
- активации метаболических процессов;
- повышению выработки необходимых для поддержания функций позвоночной конструкции питательных веществ;
- укреплению, повышению выносливости шейных мышц;
- корректной, щадящей разработке двигательных и опорных функций шеи;
- увеличению расстояния между позвонками, что способствует предупреждению или снижению корешковой/сосудистой компрессии.
Но чтобы от гимнастики действительно был толк, нужно получить у специалиста программу тренировок, специально разработанную именно под вас с учетом всех характеристик клинической картины по МРТ. Плюс берутся во внимание показатели возраста и массы тела, уровень физической подготовки, сопутствующие проблемы со здоровьем.
Желательно первый курс пройти в ЛФК-кабинете под контролем профессионального инструктора, чтобы хорошо усвоить и отточить технику каждого упражнения в отдельности. При выполнении тренировок важно следовать 5 правилам:
- Регулярность ЛФК.
- Постепенность в наращивании нагрузки.
- Плавность и аккуратность движений шейным отделом.
- Полная отмена физических упражнений при появлении малейших болей, изменений чувствительности в любой части тела.
- Исходя из пункта №5, срочно обращаться к лечащему специалисту, чтобы он провел качественный осмотр и внес коррективы в план лечебной гимнастики.
Самостоятельно брать и применять из интернета, наобум или по совету других пациентов любые физические нагрузки крайне не рекомендуется! В острую фазу ЛФК противопоказана! Если пренебречь этими правилами, вероятность прийти к плачевным результатам слишком высока. Следствия безграмотного похода – обострение симптомов грыжи ШО, учащение рецидивов, прогрессия смещения диска, еще большее сокращение позвоночного просвета, пережим и гибель нервных окончаний, поражение спинного/головного мозга, компрессия и сужение шейных артерий, отрыв грыжевого секвестра. В итоге, срок к проведению операции не отдалится, а заметно приблизится.
Воздействие массажа
Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.
Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен. Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого. Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.
В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии. И, наконец, это – вспомогательная лечебная тактика, применять которую есть смысл сугубо в комплексе с другими базовыми программами лечения.
Физиотерапия шейного отдела
Физиотерапевтические процедуры тоже не лечат грыжу, а борются с ее симптомокомплексом примерно по тому же принципу, что массаж и ЛФК. Цель стандартных сеансов физиотерапии (магнитолечения, электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии) – сократить отечность вокруг пораженного межпозвоночного диска, поспособствовать притоку крови к слабому отделу, снять мышечное перенапряжение.
Если указанная цель в полной мере достигается, пациент после курса физиолечения чувствует себя гораздо лучше, отмечая повышение диапазона движений в шее, стойкое исчезновение или сокращение болевого синдрома и других ранее тревожащих признаков. Но, согласно проведенным клиническим исследованиям, эффект от физиотерапии отмечает лишь 50% пациентов с данным диагнозом. В ряде случаев (до 40%, как правило, при патологии 3-4 ст.), наоборот, после лечения физиотерапией наблюдается ухудшение самочувствия.
Осложнения и последствия заболевания
Шейный отдел – самая узкая часть позвоночной системы, в которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Отдел включает крупнейшие артерии – левую, правую позвоночную и базилярную, каждая из которых образует до 6 групп сосудистых ветвей.
В задней части шеи также находится важный шейный нервный пучок (узел), который составляют подъязычный, малый затылочный, большой слуховой, поперечный, надключичный нервы.
Таким образом, даже небольшие деформации диска, сдвижения позвонков в чересчур узкой области, густо пронизанной нервами и сосудами, способны вызвать настоящую катастрофу:
- зажим артерий и нервных корешков, постоянную сильную боль;
- блокировку циркуляции кровотока и ликвора между спинным и головным мозгом с грубейшими церебро-вертоброгенными признаками;
- невротической природы слуховые и зрительные нарушения, частые потери сознания, расстройства координации;
- серьезные дисфункции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, недержание кала), системы мочеиспускания (неконтролируемое испускание мочи) и половых органов (импотенция, фригидность, бесплодие);
- мышечную слабость рук, включая полный или частичный их паралич;
- угнетение дыхательных функций из-за сильного повреждения спинномозгового вещества и нервных узлов, вплоть до прекращения дыхания;
- недостаточное кровоснабжение головного мозга, которое может довести до ишемии мозга, инсульта.
Заключение
Как вы смогли понять, болезнь достаточно опасная и непростая в лечении. Надеяться на благоприятный исход от консервативной терапии можно лишь при своевременной диагностике и адекватно организованном терапевтическом подходе. Гарантий, что симптоматику и прогрессию сложной медицинской проблемы на запущенных стадиях удастся консервативно снизить, нет. К тому же, следует учитывать, что грыжу шейного отдела, согласно установленным нормам, лечить консервативно допускается при ее размерах до 6 мм.

Шрам после хирургического удаления.
Диагностирование больших объемов грозит инвалидизацией, поэтому от 6 мм грыжа обязательно подлежит хирургическому удалению. Если пренебречь операцией, когда она необходима, самое страшное, что может произойти – это парализовать пациента, не исключен и инсульт. Состоявшийся паралич – обозначает «смерть» нервного корешка, а следовательно, невозможность более ничего сделать, чтобы вернуть пациенту подвижность. Поэтому каждому, кто все еще всячески старается обойти стороной операцию при ее необходимости, рекомендуем руководствоваться не сказочными интернет-историями безоперационного исцеления, а здравым смыслом.