Здоровье глаз

Сильная боль над коленом спереди

Другие причины

Возможных причин возникновения болезненных ощущений — огромное множество. К самым безобидным относят физическое переутомление или наличие метеочувствительности. У женщины ноги могут болеть в период беременности. Люди, ведущие сидячий образ жизни, могут заметить боль в области колен после непривычной для них физической активности.

  • Венозная недостаточность;
  • Ушибы и растяжения;
  • Миозит;
  • Остеопороз;
  • Злокачественная опухоль в области бедра;
  • Артриты и артрозы;
  • Перелом бедра или его шейки;
  • Период формирование костей в детском возрасте;
  • Беременность;

Боли в ногах являются распространенным явлением среди лиц трудоспособного возраста. Но у каждого человека причины бывают разными. Происхождение неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма и влияния внешних факторов. А патофизиологической основой могут стать воспалительные, метаболические, дегенеративно-дистрофические, травматические и иные процессы. Подобным образом проявляются не только нарушения в опорно-двигательной системе, но и другая патология.

Если боль в ноге ощущается выше колена, то ее источником могут стать как локальные, так и общие расстройства, приобретающие в основном органический, но иногда и функциональный характер. Нижние конечности беспокоят пациентов в таких случаях:

  • Артрозы и артриты.
  • Болезни позвоночника.
  • Поражение мягких тканей (миозиты, тендиниты).
  • Ревматическая полимиалгия.
  • Туннельные синдромы.
  • Метаболические нейропатии.
  • Сосудистая патология.

Это лишь наиболее частые причины боли в ногах, а полный список заболеваний гораздо объемнее. Но даже зная о такой патологии, можно с успехом предположить происхождение большинства симптомов. Однако, делать заключение о той или иной болезни – компетенция врача.

Причины боли над коленом очень разнообразны. Они касаются не только скелетной патологии, но и заболеваний неврологической, ревматической и сосудистой природы.

Очень часто, приходя в клинику к врачу, большинство пациентов жалуются на сильную боль в области колена и выше, которая отдает в области паха. Зачастую она проявляется при различного рода движении, ходьбе или когда человек делает упражнения, бегает. Во многих случаях, если речь заходит о таком виде болей основная причина находится в другом месте, но «показывает» себе именно в верхней части ноги. Причина может быть абсолютно разной этиологии, например, паховая грыжа или травма, также гинекологические или урологические болезни.

Боль может появится в любую минуту, при обычной ходьбе или же занятиях спортом, утренней пробежке. Это можно почувствовать, как сзади, так и спереди

Причинами такого состояния может быть нарушение гормонального баланса, длительно протекающие хронические заболевания, недостаток витаминов и микроэлементов при нерациональном питании или жесткой диете.

Если выраженная боль в ногах возникает остро, быстро нарастает, беспокоит как при движении, так и в покое, и захватывает бедренные и ягодичные мышцы, то можно предположить асептический некроз головки бедренной кости. В основе развития заболевания лежит нарушение кровотока в бедренной артерии после травматического повреждения тазобедренного сустава. В запущенных стадиях применяются хирургические методы воздействия.

Миозит, или воспаление мышцы протекает не только в виде болезненных ощущений, в зоне поражение возникает отечность, кожа над ней становится гиперемированной. При таком заболевании хорошо помогают местные виды лечения, иногда назначаются противовоспалительные препараты для приема внутрь.

trusted-source

При возникновении подобного болевого симптома в мышцах верхней части ног необходимо обратиться к специалисту. В данном случае может помочь травматолог, ортопед, невропатолог или ревматолог.

​Нарушение кровообращения ноги, артроз тазобедренного сустава. это проблема (( но такие проблемы связаны также и с внутренними органами. попробуй проминать себе придатки, мочеточник, матку и мочевой, можешь весь живот. обезбаливай и расслабляй его нажатиями. твой копчик мог произвести гиперстимуляцию матки и вот сейчас это отражается спереди. постарайся приподнимать ее, может на нее слишком кишки сверху давят. мышцы в паху и на ноге все массируй — пусть расслабляются постоянно.​

​Остеомиелитом называют инфекционный процесс, который поражает кость вместе с надкостницей и костным мозгом. Большеберцовая кость страдает довольно часто от этого заболевания. При этом возникает боль в покое и при движении конечности. Над местом воспаления образуется опухоль, кожа красная, блестящая и теплая. Сильно страдает общее состояние.​

​Причины, по которым спереди болит нога под коленом, могут быть следующие:​

​возможно прощупать уплотнение под коленом.​

​Заболевание чаще всего встречается в подростковом периоде у лиц мужского пола, так как фактор ее провоцирующий – активное занятие беговыми видами спорта. Болезнь проявляется интенсивными болями в области колена и голени при активном сгибании коленного сустава – беге, приседаниях, ходьбе по лестнице (иными словами, проявляется как боль в колене при сгибании в суставе и не только). Характерно, что в состоянии покоя болевые ощущения не беспокоят.​

​Боли при гонартрозе имеют механический характер и поначалу беспокоят при нагрузке на сустав, ходьбе, длительном стоянии, реже – ночью. При сгибании ноги боли могут иррадиировать в голень или бедро. При пальпации сустав болезнен, уплотнен, ограничен в движениях. В дальнейшем появляется его деформация и увеличение в объеме, нарастает сужение суставной щели, обильно разрастаются остеофиты, могут появляться субхондральные кисты. При отсутствии своевременной терапии может наступить инвалидизация.​

Сильная боль над коленом спереди

​подагра редко, но все же может поражать и коленный сустав​

​Несложные гимнастические упражнения усилят костные ткани организма, а правильное здоровое питание будет стимулировать иммунную систему. Больше двигайтесь, закаляйте свой организм. Водные процедуры и частое пребывание на свежем воздухе помогут сохранить жизненные силы и здоровье. Будьте внимательны к себе и всегда здоровы!​

​последствия травмы коленной чашечки;​

​В некоторых случаях может быть полное онемение конечности или судорожное состояние. Такое явление может возникать у людей средней (послелет) и старшей возрастной категории. Особенно такому виду заболевания подвержены женщины в период менопаузы, когда происходит вымывание кальция из организма.​

​При наиболее критичных формах повреждения проводится замена сустава на искусственный трансплантат. В послеоперационный период требуется курс реабилитационного восстановления. Лечебная физкультура, контроль массы тела и постепенное увеличение нагрузок на коленный сустав должны полностью восстановить функциональную способность поврежденной части ноги. Все действия по лечебно-профилактической реабилитации должны проводиться под наблюдением лечащего врача.​

​С раннего детства и до глубокой старости человеческий организм испытывает постоянные физические нагрузки на мышечные структуры костного скелета. Нередко при ходьбе возникает боль над коленной чашечкой. Она может появляться и при сгибании и разгибании колена.​

​При выявлении причины болей под коленом сзади назначается лечение в соответствии с диагнозом. Хирургическое лечение будет эффективным при развитии:​

​Жалоба на то, что болит под коленом спереди, чаще всего беспокоит подростков. Связано это чаще всего с возникновением такого заболевания, как остеохондропатия, или некроз, бугристости большеберцовой кости.​

​Нарушение целостности мениска также может стать причиной, по которой болит под коленом сзади. Под нарушением целостности понимается возникновение кисты, разрыв, отрыв мениска. Но при разрыве или отрыве мениска в симптоматике на первое место будет выступать боль в самом колене.​

Сильная боль над коленом спереди

​Отсюда и вытекает первый принцип в лечении – обеспечение полного покоя коленного сустава, при помощи эластичного бинта или гипсовой манжетки, бандажа на колено. Применяют физиотерапевтические процедуры – электрофорез с кальцием, а для снятия болей – с лидокаином. Также эффективны парафиновые и грязевые компрессы.​

​Лечение гонартроза направлено на решение двух задач: купирование болевого синдрома и предотвращение дальнейших деструктивных изменений. Для решения первой задачи наиболее часто применяются НПВП, внутрь или местно. Решение второй задачи осуществляется при помощи хондропротекторов (афлутоп, дона, стопартроз и т.д.)​

​Подагра – заболевание, которое характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в суставных и околосуставных тканях, в связи с нарушением пуринового обмена.​

  • ​Если Вы чувствуете боль в коленном суставе при сгибании ноги, это может говорить о начавшихся метаболических или деструктивных изменениях в колене. Существует множество причин, которые могут давать подобный болевой синдром: ревматоидный и подагрический артриты, остеоартроз колена, тендинит, бурсит, болезнь Остгуда-Шлаттера. О них мы вам и расскажем в этой статье.​
  • ​большие нагрузки на суставные части колена;​
  • ​Процесс дегенерации хрящевых тканей снижают эластичность суставных сегментов, постепенно разрушая их и приводя к износу хряща. Костная деформация ведет к образованию наростов на мышечных тканях, кость становится хрупкой и более ломкой. При сгибании колена ощущается трение в хрящевых суставах. Комплексная терапия предусматривает следующие действия:​

​Нередки случаи, когда боль в колене вызвана заболеваниями ревматического характера. Одним из таких проявлений может быть ревматоидный артрит коленного сустава. Возможен и артроз. Такой вид заболевания, как ревматоидный артрит, возникает при воспалении суставов ног, вызванном нарушениями иммунной системы. Данная патология может возникнуть в любой возрастной категории. При артрите происходит воспаление в области коленной чашечки. Болевые ощущения сопровождаются повышенной отечностью сустава и высокой подкожной температурой.​

​Причины, при которых возникает боль в коленке, могут быть самые различные. В основном это бывают последствия механического повреждения коленной чашечки или сильные физические нагрузки на коленные суставы. Рассмотрим некоторые возможные причины, в результате которых случаются боли в коленном суставе.​

  • ​Это заболевание характерно для юношей, которые активно занимаются спортом, чаще легкой атлетикой, футболом. Чрезмерные нагрузки или травмы приводят к развитию симптомов. При этом могут проявиться следующие симптомы:​
  • ​Киста мениска способна вызвать сдавливание анатомических структур, которые находятся в подколенной ямке. От кисты мениска страдают чаще спортсмены и люди, выполняющие тяжелые статические нагрузки.​
  • ​Боль под коленом может беспокоить человека любой возрастной категории. При этом болит под коленом сзади чаще у людей старшего возраста, тогда как спереди боли беспокоят преимущественно подростков.​
  • ​Тендинит – воспаление связок коленного сустава. Чаще всего возникает у спортсменов при различного рода травмах. Основным симптомом является боль, которая обычно возникает в передней части колена и только при нагрузке: приседании, ходьбе, беге и т.д. Для лечения применяют НПВП внутрь или наружно. Также показан холод на колено, эластичное бинтование и полный покой сустава.​
  • Разрыв или растяжение сухожилий. Боль возникает резко и характеризуется острыми проявлениями.
  • Если колено болит и хрустит, можно предположить артроз или артрит.
  • Приседания могут сопровождаться болями в суставах, когда их неправильно делают. Они будут, если не изменить подход к упражнению.
  • Воспаление сухожилий. С их помощью мышцы прикрепляются к костям. Если они воспаляются или травмируются, колени отекают и начинают болеть. Это заболевание называется тендинитом.
  • Травмы связок колен бывают при их разрыве или растяжении. Это вызывает резкую боль и сильные отеки.

Различные локации боли в колене

Беспокоить колено могут боли, абсолютно не связанные с заболеванием сустава. При этом болезненность может иметь как определенную локацию, так и проявляться перемещающимися или периодически возникающими ощущениями.

Неврологические иррадиированные боли ощущаются как в верхней части над коленом, так и в бедре. При любых патологиях позвоночника в крестцовом или поясничном, а также нижнем грудном отделе могут возникать неприятные ощущения в бедре, колене, и даже распространяться на голень и пальцы стоп.

Сильная боль над коленом спереди

Пациент может ощущать жжение, онемение, зуд, тянущие боли, а также полную потерю чувствительности. При подобных патологиях, затрагивающих непосредственно нервные разветвления позвоночника, лечение колена проводить бессмысленно. В этих случаях требуется специфическое лечение, направленное на устранение корешкового синдрома позвоночника.

Сосудистые недуги

Сосудистые патологии, связанные с изменениями в артериальных или венозных сосудах, провоцируют боль в месте локации недуга. При этом нарушается стабильность кровотока, провоцирующая дисбаланс деятельности мышц и нервных тканей. Такие сбои приводят к появлению болей, спазмов, а также жжения или онемения.

К подобным проблемам могут приводить патологии в виде:
  • варикозного заболевания, при котором наблюдается расширение и удлинение вен;
  • облетирующего эндартериита, связанного с инфекционным поражением артерий;
  • тромбофлебита, имеющего воспалительное происхождение, при котором появляются кровяные сгустки;
  • атеросклероза, сопровождающегося закупоркой сосудов в ногах.

При таких патологиях место локации болезненности будет зависеть от распространенности болезни. Поэтому сосудистая боль может появляться как в бедре, так и в голени, и сзади колена.

Лечение подобных болезней проводят флебологи или хирурги, и оно в корне отличается от терапии суставных патологий.

Обменные нарушения

Заболевания, связанные с системными патологиями обменных или иммунных процессов, довольно часто затрагивают и коленный сустав. При этом боли часто носят хронический характер, значительно усиливающиеся во время обострений.

Сильная боль над коленом спереди

Так, при ревматоидном артрите, подагре болевые ощущения носят жгучий характер и охватывают практически все части сустава. При обострениях наблюдается появление значительной отечности, покраснения, локального повышения температуры. Пациенты не могут сообщить, в каком месте конкретно сконцентрирована боль, так как она может иметь «гуляющий» характер.

При сахарном диабете болезненность ног появляется вследствие серьезных осложнений, поражающих мелкие сосуды.

Любое повреждение мягких тканей типа мышечных волокон, жировой клетчатки, кожных покровов проявляется болезненностью различной интенсивности.

Боль возникает:
  • при ушибах и порезах;
  • вследствие воспалений;
  • при гнойных заражениях и образовании фурункул или прыщей;
  • по причине прямых травм и появления гематом.

Не стоит забывать о физических перегрузках, вызывающих мышечное перенапряжение, которое также сопровождается специфической болью в мышцах.

Поверхностные изменения кожных покровов над коленом, сопровождающиеся неприятными болезненными ощущениями, а иногда и сыпью, становятся результатом аллергических раздражений. Такая реакция может возникать при ношении некачественной одежды, а также на гигиенические, косметические или уходовые средства.

Болезненные ощущения в колене, независимо от их интенсивности и места локации, всегда сигнализируют о наличии патологии. Подобная симптоматика не должна оставаться без внимания.

Сильная боль над коленом спереди

Ведь отсутствие своевременного лечения практически всех недугов коленного сустава приводит к появлению более серьезных осложнений и даже инвалидности.

Обменные нарушения

Сопутствующие симптомы

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена. Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

Сильная боль над коленом спереди

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

[7], [8], [9], [10]

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (скрытым), либо вялым и медленнопрогрессирующим течением, способным периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерная симптоматика острой формы заболевания.

Затянувшийся процесс может провоцировать значительное увеличение выпота экссудативной жидкости в полость синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, сложного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегнуть к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

[11], [12]

Сильная боль над коленом спереди

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление в одной из синовиальных коленных сумок, а именно в надколенной бурсе. Иногда его называют термином «надколенный бурсит», либо «монашеское колено». Последнее название связано с одной из причин возникновения данного заболевания – длительным стоянием на коленях.

Супрапателлярный бурсит также может формироваться вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации колен шайбой и при падении на лед.

Характерный симптом супрапателлярной локализации воспалительного процесса – это мягкая эластичная опухоль в околосуставной зоне до 12 см в диаметре, со строгой дислокацией в верхней области колена.

Надколенная соединительная бурса является одной из крупнейших суставных синовиальных сумок в колене. Она выполняет функцию протекции сустава, амортизируя трение и удары. Находится над верхним полюсом надколенника.

Препателлярная синовиальная сумка имеет подкожное расположение, довольно близкое к поверхности, в передней части надколенной области. Воспалительные явления в ней развиваются по типу защитной реакции вследствие часто повторяющихся травм и механических воздействий.

Воспалительная реакция может быть как минимальной, так и выраженной вплоть до формирования абсцессов. Причинами препателлярного бурсита могут быть удары непосредственно в область коленной чашечки, сопровождающиеся повреждением целостности соответствующей сумки и геморрагией различной степени.

Из-за поверхностного расположения препателлярной сумки иногда во время пальпации можно нащупать небольшое, достаточно болезненное образование с жидким содержимым. В некоторых случаях в данном образовании прощупывается некая шершавость, представляющая собой формирование морщинистых складок на стенках бурсы.

Сильная боль над коленом спереди

Такого рода воспалительный процесс не дает возможности больному опереться на пораженное колено и даже прикоснуться к надколеннику.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной в непосредственной близости от крупного сухожилия под коленной чашечкой, носит название инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Такое воспаление формируется вследствие травмы, полученной во время прыжка: процесс локализуется конкретно в примыкающем сухожилии, которое соединяет бедренную мускулатуру и мышцы надколенника к костям голеностопного сустава. По этой причине к инфрапателлярному воспалению часто применяют название «колено прыгуна». Данное заболевание присуще спортсменам, профессионально занимающимся различными видами легкой атлетики, баскетболом, прыжками с трамплина, парашютным спортом.

Инфрапателлярная бурса в нормальном состоянии наполнена физиологической жидкостью, благодаря которой амортизируются удары и резкие движения коленного сустава. При неудачном приземлении после прыжка, а также при наличии избыточного веса у прыгающего нагрузка на бурсу стремительно возрастает, её стенки не выдерживают, появляются внутренние кровоизлияния, способствующие скорому развитию воспалительной реакции.

Гнойный бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс одной или нескольких синовиальных сумок, осложненный присоединением гнойной инфекции.

Инфекционные агенты внедряются в полость бурсы во время проникающего повреждения, либо переносятся из других очагов (фурункулов, абсцессов, артритов, флегмон, гнойничковых поражений кожи).

В качестве возбудителя гнойного воспаления может выступать стафилококковая и стрептококковая инфекция. Данное заболевание редко бывает самостоятельным, оно обычно возникает, как результат осложнения плохо пролеченного обычного серозного воспаления.

Гнойный процесс может распространяться на близлежащие ткани, при наличии прокола в полости очага наблюдается выход гнойных выделений наружу.

Сложность диагностики гнойного бурсита коленного сустава состоит в схожести клинической симптоматики с проявлениями гнойного артрита, поэтому дифференцировать данные заболевания должен исключительно специалист в этой области.

Перед постановкой диагноза врач определяет наличие других симптомов. Они помогают сделать правильный вывод. С этой целью производится осторожная пальпация и визуальный осмотр. Совместно с болью могут возникнуть следующие симптомы:

  • Отек;
  • Появление варикозных звездочек;
  • Покраснение кожи в области колена;
  • Характерный хруст при движении;
  • Наличие уплотнений под кожей;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Деформация кости;

После анализа симптомов проводятся дополнительные диагностические манипуляции. Только с их помощью можно вынести окончательный вердикт.

Когда болят ноги в области бедер, необходимо учитывать все особенности симптоматики. Это осуществляется врачом во время клинического осмотра, позволяя выбрать верное направление в диагностике. Обращают внимание как на объективные признаки, так и на субъективные жалобы, ведь каждая мелочь может быть полезной.

Если говорить о боли, то нужно сразу отметить, что ее характер довольно разнообразен. Он определяется не только видом патологического процесса, но и чувствительностью нервной системы. Чтобы выявить особенности боли у конкретного пациента, во время опроса определяют ее основные черты:

  • Острая или хроническая.
  • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая, рвущая, режущая.
  • Ощущается рядом с коленом или ближе к пахово-ягодичной области, спереди или сзади бедра.
  • Интенсивная, умеренная или слабая.
  • Локальная или распространенная, отдающая в другие зоны.
  • Возникает при движениях или появляется в покое, независимо от внешних факторов.
ПОДРОБНЕЕ:  Осложнения после артроскопии мениска коленного сустава: болит и распухло колено

Несмотря на то что основным симптомом являются именно боли, необходимо учитывать и другие признаки, создающие целостную картину того или иного заболевания.

Симптоматика – это основа любого клинического диагноза. Оценив все проявления болезни, можно предположить ее причины.

Артрозы и артриты

Ноги могут болеть из-за проблем с коленным и тазобедренным суставом – артроза или артрита. Если процесс имеет дегенеративный характер, то неприятные ощущения возникают в самом начале нагрузки (стартовые), а по мере прогрессирования патологии становятся постоянными. Как правило, боли ощущаются внутри сустава и могут проецироваться на различные участки бедра: спереди, сзади или сбоку. Кроме того, характерны следующие признаки:

  • Усталость и скованность в суставе.
  • Ощущение хруста и крепитации.
  • Ограничение подвижности.
  • Деформация суставной зоны.

При острых артритах есть все симптомы локального воспаления: боль, припухлость, покраснение, повышение местной температуры, нарушение функции. А хронический процесс характеризуется, пожалуй, только первым и последним из указанных признаков. Как артроз, так и артрит может протекать с поражением одного сустава или нескольких сочленений.

Причиной боли в ногах нередко становятся проблемы с позвоночником. Такая ситуация имеет название люмбоишиалгии. Она характерна для поражения поясничного отдела при остеохондрозе, грыжах дисков, спондилоартрозе и другой патологии. При этом болевые ощущения могут начинаться сразу в бедре, распространяясь сзади – по ходу седалищного нерва – вниз к стопе. Помимо этого, в клинической картине присутствуют другие признаки поражения позвоночника:

  • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Ослабление чувствительности.
  • Изменение сухожильных рефлексов на ноге.
  • Слабость в нижних конечностях.
  1. Болевые ощущения в коленной чашечке при сгибании;
  2. Боль сверху коленного сустава, усиливающаяся при опоре поврежденной конечности;
  3. Отечность сустава или появление гематомы;
  4. Западение чашечки при сильном нажатии на нее;
  5. Передвижение осколков ниже и выше надколенника при переломе.

Вид и характер

  1. Боль в колене Тянущая, ноющая боль, сигнализирующая о развитии воспалительного процесса (при артрите, артрозе, ревматоидной этиологии);
  2. Резкая, сильная боль, характеризующая травматические повреждения, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  3. Острая боль внизу колена — сигнал о повреждении менисков или отражающая боль при поясничной радикулопатии (корешковом синдроме).

Природа болей

Только благодаря довольно сложному строению коленного сустава, человек способен передвигаться и осуществлять различные движения. Однако такая уникальная анатомия сустава и повышенные нагрузки являются главенствующими факторами, дающими благоприятные предпосылки для появления различных патологических изменений.

Независимо от происхождения недуга, любой патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями. Такая реакция объясняется неестественным воздействием на нервные рецепторы, которые в результате раздражения подают сигналы боли.

Причины появления болевых сигналов могут носить различный характер:
  • травматический, связанный с непосредственным повреждением тканей и структур сустава;
  • воспалительный, появляющийся вследствие иммунных, гормональных, инфекционных, дистрофических, травматических процессов;
  • деформирующий, который наблюдается при разрушительных процессах в хрящевых и костных тканях;
  • сосудистый, объясняющийся вовлечением в патологические изменения мелких и крупных сосудов;
  • неврогенных, которые возникают в результате поражения нервных волокон или имеют иррадиированное происхождение.

При многих патологиях наблюдается схожая симптоматика. Однако по характерным признакам, таким как хруст, отечность, гиперемия, потеря подвижности, месту локации и интенсивности болезненных ощущений, можно дифференцировать определенные заболевания коленного сустава.

  • травматический , связанный с непосредственным повреждением тканей и структур сустава;
  • воспалительный , появляющийся вследствие иммунных, гормональных, инфекционных, дистрофических, травматических процессов;
  • деформирующий , который наблюдается при разрушительных процессах в хрящевых и костных тканях;
  • сосудистый , объясняющийся вовлечением в патологические изменения мелких и крупных сосудов;
  • неврогенных , которые возникают в результате поражения нервных волокон или имеют иррадиированное происхождение.

Болит и отекает сустав: помощь в домашних условиях

Существуют состояния, которые вылечить самостоятельно невозможно, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу и не допустить серьезных осложнений заболевания, т. к. есть риск потерять двигательную функцию поврежденной конечности.

К таким состояниям относятся:

  1. Боль под коленной чашечкой Подколенная нарастающая сильная боль с температурой;
  2. Боль коленной чашечки при сгибании, спуске и подъеме ;
  3. Временная боль внизу колена, но не проходящая 3−4 дня;
  4. Когда боль ниже колена не дает наступить на ногу и обездвиживает;
  5. Сильная отечность коленного сустава;
  6. Нетерпимая боль с деформацией колена.

Конечность должна быть обездвижена, на колено необходимо положить полотенце и лед, после чего врач должен сделать снимок и определить вид перелома. Если перелом без смещения, на ногу надевается обездвиживающая повязка, если со смещением — может потребоваться хирургическое лечение (в таком случае осколки соединяются проволокой или винтами).

Если колено сильно болит и отекает, до обращения в больницу можно помочь себе доступными способами:

  • Обеспечьте суставу полный покой.
  • Приложите к отекшему месту холодный компресс на 20 минут. Можно использовать лед.
  • Если ночью болит колено, что делать, если до утра далеко, а терпеть надоело? Проходит боль и снимается отек, если сделать спиртовую примочку на больной сустав. На будущее сделайте настойку из лекарственных трав. Хорошо помогают цветки каштана конского. Настойка готовится так: 50 г сухого сырья заливают 0,5 литра водки хорошего качества и настаивают в темном месте в течение двух недель.
  • Используется сетка, нанесенная на больное место йодом.

Самое главное – не прекращайте двигаться, если у вас повреждены коленные суставы. Даже после хирургического вмешательства. Активно занимайтесь реабилитацией больных коленей.

Боль внутри колена

Болезненные ощущения внутри коленного сустава связаны с повреждением связочного аппарата, дистрофическими или воспалительными процессами.

Растяжения, вызывающие болезненность во внутренней полости колена, происходят под воздействием насильственного разгибания конечности, и часто воспринимается как внутрисуставный перелом. При этом наблюдается своеобразный раскол слабого места, дающий Т-образную трещину, уходящую внутрь сустава. Во время повреждения слышится своеобразный хруст в поврежденной ноге.

Лечение подобного повреждения способствует восстановлению, однако связка или сухожилие теряют навсегда свой тонус, что становится причиной повторных травм.

При синовите, возникающем вследствие различных артритов и гнойных поражениях, боль охватывает практически все колено и наблюдается отечность, гиперемия.

На разных стадиях артроза болезненность прогрессирует и из ноющих ощущений,  иногда переходит в более интенсивные. При этом наблюдаются характерный хруст, проблемы с двигательной активностью.

https://www.youtube.com/watch?v=annNhntRncE

На разных стадиях артроза болезненность прогрессирует и из ноющих ощущений, иногда переходит в более интенсивные. При этом наблюдаются характерный хруст, проблемы с двигательной активностью.

Боль под левым и правым коленом

Коленные суставы чаще болят одновременно, однако наблюдаются случаи, когда боль проявляется под одним коленом.

Под левым коленом боль возможна при иррадиирующем симптоме, характерном для корешкового синдрома при радикулопатии, люмбалгии и остеохондрозе пояснично-крестцового позвоночного отдела. Люмбаго сигнализирует о себе стреляющей болью, не проявляющейся в основном месте ущемления межпозвоночного диска. Также боль слева может проявляться при сосудистом симптоме, указывающем на окклюзию артерии или венозный застой, сопровождающиеся нарастающей болью при физических нагрузках (например, ходьбе на длительном расстоянии), поднятии ноги, сгибании или перешагивании. Характерной особенностью является отсутствие болезненных ощущений в покое или при отсутствии движений.

Односторонняя боль под правым коленом, как правило, связана с образованием подколенной кисты и сосудистыми заболеваниями. К таким заболеваниям относится киста Беккера, которая представляет собой новообразование с воспалительной, реже травматической и инфекционной этиологией. Киста образуется всегда справа и сзади колена, боль поначалу не проявляется и нарастает в колене и вокруг него по мере роста и уплотнения кисты.

Данное заболевание может быть следствием травмы, легкого повреждения менисков, синовита, остеоартроза и ревматоидного артрита. Симптомами злокачественной кисты являются: затруднения в движениях, такие ощущения как покалывание, холод и онемение; осложнение развивающейся кисты перерастает в тромбоз и тромбофлебит.

Боль в правом колене также провоцирует артроз в начальной стадии, который способен перейти и на другую ногу. Осложняет состояние при данном заболевании варикозное расширение вен и избыточный вес. Возможны ноющие тянущие боли, возрастающие при нагрузке и стихающие в состоянии покоя или при сознательном активировании кровообращения (ходьбе).

Сильная боль в ногах выше колена спереди и сзади

Болезненность сзади колена чаще всего возникает вследствие растяжений связок, роста объемных образований, воспалительных процессов, связанных с сосудисто-нервным пучком.

так выглядят ноги при образовании тромба

Воспаление подколенной артерии связано с формированием тромба, наличием аневризмы в ноге, а также с локальными травмами. Подколенная артерия исполняет роль основного питающего сосуда нижней части конечности. Поэтому ее закупорка сопровождается болями как внутри сустава, так и сзади ноги, и распространяется на голень и стопу. Если не провести своевременное хирургическое или медикаментозное лечение, возникает вероятность появления гангрены.

Воспалительный процесс в подколенной вене чаще всего связан с варикозом. Наличие болей в задней части колена объясняется появлением микротрещинок в сосуде, кислородной недостаточностью и присоединением инфекционного фактора.

При воспалении большеберцового нерва болезненные ощущения редко имеют изолированный характер. Боль может затрагивать различные части: начинаться от седалищного нерва, появляться в бедре, голени, а также сзади сустава.

Объемные образования в ногах могут появляться в виде:
  1. Кисты Бейкера, которая имеет вид припухлости, расположенной сзади колена. Фактически это скопление синовиальной жидкости в подколенной сумке, сообщающееся с основными полостями. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем.
  2. Аневризмы артерии, являющейся дополнительной полостью или локальным расширением сосуда.
  3. Увеличенных лимфатических узлов, появляющихся вследствие воспаления или воспалительных процессов в тканях, расположенных в нижней части левой или правой ноги.
  4. Опухолевых процессов, выраженных плотностью, болезненностью, эластичностью тканей сзади коленного сустава.

Многие люди страдают от различных проблем с нижними конечностями. Это доставляет массу неприятностей в повседневной жизни, поскольку ограничивает способность человека к активной жизни. Подобная ситуация наблюдается и тогда, когда беспокоит боль выше колена. Почему она возникает, чем сопровождается и что нужно делать для устранения неприятных ощущений – основные вопросы, которыми задаются пациенты. А ответы на них можно получить после консультации врача.

Сильная боль выше колена может быть связана с рядом провокационных патогенетических факторов. Чаще всего болевой синдром бывает связан со следящими вариантами негативного воздействия:

  • травма (перелом, разрыв мягких тканей, вывих, растяжение);
  • воспаление (артрит асептический, инфекционный, аутоиммунный, ревматоидный и т.д.);
  • деформацией костных тканей (остеоартроз и разрушение хрящевых синовиальных оболочек суставных поверхностей);
  • компрессия (повреждаются проходящие в этой области нервы);
  • сосудистая патология (тромбофлебит, закупорка вены, глубокий тромбоз, трофическая недостаточность и т.д.).

Все эти причины могут вызывать боль выше колена спереди или сзади, в зависимости от локализации неприятных ощущений можно поставить первичный диагноз.  Передняя локализация чаще всего указывает на травматическую этиологию, связанную с нестабильностью надколенника. Это может быть хондромаляция или частичный разрыв удерживающих его связок. Точный диагноз можно поставить только после проведения визуального осмотра, пальпации и проведении МРТ.

А вот боли в ногах выше колен сзади зачастую бывают спровоцированы сосудистой и иннервационной патологией. Здесь происходить расщепление седалищного нерва на большеберцовую и малоберцовую ветви. Пути прохождения этих аксонов располагаются очень близко к поверхности кожи. Поэтому привычка закидывать одну ногу на другую в положении сидя зачастую приводит к ущемлению нервной структуры. На начальных стадиях это дает эффект временного онемения и ощущение ползания мурашек после восстановления иннервации. Если компрессия оказывается регулярно, то структуры нервного волокна воспаляются и возникает сильная боль.

В ряде случаев требуется ангиография для дифференциальной диагностики артериальной недостаточности. От венозной патологии она отличается отсутствием внешних клинических признаков. Атеросклероз сосудов нижних конечностей зачастую длительное время проявляется только в виде болезненности в мышцах сзади и выше колена.

Лечение боли в ногах выше колен

Перед тем, как начинать эффективное лечение боли в ногах выше колен, нужно установить точный диагноз. Затем врач расскажет о том, как можно устранить причины развития данной патологии. И только после этого можно будет проводить успешную терапию.

В большинстве случаев боль выше колена при ходьбе является следствием неправильной постановки стопы. Плоскостопие или косолапость могут сформовываться как в раннем детстве, так и в период взрослой жизни. Для этого достаточно носить неправильно подобранную обувь. В результате неправильной постановки стопы происходит деформация голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Деформируются каналы прохождения нервов. Происходит смещение головок костей, что травмирует окружающие их мягкие ткани. Все это в конечном итоге приводит к деформации суставных поверхностей и к развитию остеоартроза. А на начальной стадии все проявляется болью в ногах выше колен при ходьбе.

После обращения в нашу клинику мануальной терапии каждый пациент узнает о том, что явилось истиной причиной формирования того или иного заболевания опорно-двигательного аппарата. В дальнейшем доктора начинают лечение с устранения этих патогенных факторов.

При диагностировании остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника также терапия начинается с лечения данного заболевания. Применяются методики, позволяющие быстро и безопасно купировать болевой синдром. Затем разрабатывается индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя кинезитерапию, лечебную гимнастику, массаж, остеопатию.

Большинство людей относит боль в области ног к признакам банальной усталости. Но симптом может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Локальное расположение, интенсивность болезненных ощущений и сопутствующие симптомы помогут своевременно выявить заболевание.

Процесс лечения включает в себя комплексную терапию. Она назначается в индивидуальном порядке. Длительность лечения зависит от того, в хронической или острой стадии находится заболевание. К главным способам избавления от боли в колене относят:

  • Прием медикаментов;
  • Физиотерапия;
  • Оперативное вмешательство;
  • Массаж или ЛФК;
  • Народные средства;

Интересно: При наличии воспалительного процесса назначается прием антибиотиков. В определенных ситуациях может потребоваться применение гормональных препаратов.

Прием лекарственных средств практикуется при борьбе с любым заболеванием. Их цель — купировать очаг повреждения и укрепить организм. Различают несколько групп медицинских препаратов, применяющихся при проблемах с коленями. К ним относят:

  • Витаминные комплексы;
  • Обезболивающие препараты;
  • Антибиотики;
  • Противоотечные средства;
  • Миорелаксанты;

Физиотерапия

Использование физиотерапии чаще всего применяется при патологических процессах в костно-мышечной системе. Процедуры проводятся курсом, в специально оборудованном врачебном кабинете. Преимущества данного метода заключается в возможности его использования в период обострения. В физиотерапевтическую терапию входят:

  • Грязелечение;
  • Электрофорез (с использованием медицинских препаратов);
  • Парафинотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерные процедуры;

Внимание: Перед проведением физиотерапевтических процедур рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными эффектами.

ЛФК и массаж

Осторожно: При развитии сосудистых заболеваний активная деятельность и массаж могут привести к неприятным последствиям.

Оперативное вмешательство требуется в самых серьезных ситуациях — при переломах, болезнях сосудистой системы, некрозе суставов и т.д. Операция может быть плановой или экстренной. Второй вариант характерен для чрезвычайных ситуаций, при повреждениях костей или тканей ноги. Плановая операция может проводиться при наличии прогрессирующего остеохондроза или остеоартроза.

Успех хирургического лечения зависит от профессионализма врача и своевременностью обращения пациента за помощью. Чаще всего операция проводится под общим наркозом. Восстановительный период проходит во время стационарного нахождения в медицинском учреждении.

Народные средства

Специалисты не одобряют использования народных средств в качестве лечения. Но для устранения болезненных ощущений при невозможности обращения к врачу, они будут самым оптимальным вариантом.

Самое популярное средство, избавляющее от боли — натуральные компрессы. В качестве ингредиентов могут использоваться травяные отвары, желтая глина или свиное сало.

Марлевая салфетка смачивается в отваре, а затем накладывается на больное место на несколько часов. Травяные отвары можно принимать внутрь или настаивать их на спирту. Второй вариант отлично подходит для растираний.

Болезненные ощущения в ногах — распространенное явление. Игнорировать их крайне не рекомендуется. Ноги являются частью опорной системы организма. Их повреждение способно существенно снизить качество жизни человека.

Для того чтобы нормально провести диагностику любой из выше перечисленных болезней, обратитесь к специалисту. Сделав это вы сами будете на сто процентов уверенны в том, чем заболели и почему боль выше колена чувствуется именно выше колена. Также врач сможет беспрепятственно поставить точный диагноз, в котором можно будет не сомневаться.

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать все заболевания нужно сделать ряд определенных анализов и специальных процедур. Такие как, рентгенография, компьютерная томография, артроскипия, МРТ, КТ, биопсию и другие, но уже менее распространенные исследования. В первую очередь, конечно же, нужно сделать лабораторный анализ крови и мочи больного, затем можно будет сузить перечень возможных заболеваний.

Ежедневные занятия и разминка помогут избежать проблем со здоровьем в будущем.

Лечение

Часто неприятные ощущения выше колена, которые можно чувствовать в части бедре, ягодицах и паху лечат при помощи мануальной терапии, лечебной физкультуры и множества других манипуляций. Если вы не хотите идти к врачу и заняться самолечением разными мазями, лучше этого не делать, ведь не при всех заболеваниях можно согревать кожу, ко всему должен быть свой подход. В некоторых ситуациях, такие решения могут повлиять негативно на ваше здоровье, значительно ухудшив его. Если вы все-таки решились на прийти на прием к врачу, перед этим не воздержитесь от походов в баню, сауну, также не нужно растирать места в которых чувствуются неприятные ощущения.

Внимательно прочитав нашу статью, вы поняли, что если возникнут боли в колене, выше или сзади него, не нужно ждать и заниматься самолечением, ведь все это может только ухудшить ситуацию или же просто на время убрать все видимые симптомы. Лучше сразу отправится на консультацию к специалисту, который сможет поставить точный диагноз и действительно помочь. Так вы сможете сберечь свое здоровье и прожить намного дольше счастливой и беззаботной жизни, ведь если не пройти должный курс лечения, в старости все проблемы вернутся.

​Артроз колена (гонартроз) – хроническое прогрессирующее дегенеративно-деструктивное заболевание коленного сустава, обусловленное самыми разными причинами. Важное место в развитии гонартроза занимают травмы, Q и Х – образные искривления ног и нарушения осанки.​

https://www.youtube.com/watch?v=O8pP42EFjq8

Лечение зависит от степени тяжести заболевания и повреждения колена. При интенсивной нестерпимой боли, первое, что нужно сделать — это провести терапевтическое мероприятие, а именно: купировать боль, иммобилизовать колено и доставить больного в лечебное учреждение.

Если состояние не является тяжелым, необходимо пройти следующие этапы лечения:

  1. Боли под коленами Снять отечность и воспаление сустава в данном случае рекомендуются холодные компрессы, надежная фиксация сустава (щадящее бинтование), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ибупром, Диклофенак), в случае определения инфекции прием антибиотиков;
  2. Проделать физиотерапевтические процедуры для восстановления стабильности сустава и укрепления мышц;
  3. Выполнять лечебную физкультуру для поддержания в тонусе определенных групп мышц, а также в целях профилактики атрофии;
  4. Пройти реабилитационный комплекс упражнений.

Если травма достаточно серьезная, лечение может быть выполнено хирургическими методами. Это зависит от факторов:

  1. Тяжести травмы;
  2. Оценки риска повторного заболевания;
  3. Количества травматических повреждений (переломов с отломками и т. п. );
  4. Профессиональных рисков, связанных с возможным уходом из спортивной профессии;
  5. Готовности пациента.

К операциям при серьезности заболевания относятся:

  1. Боль в коленном суставе Щадящая Артроскопия (делается при разрыве связок и повреждении мениска, возможны небольшие, малотравматичные надрезы);
  2. Эндопротезирование (применима в случае безуспешного лечения, часть колена или весь сустав полностью заменяется).

Также существуют современные методы лечения коленного сустава, к ним относятся:

  1. Введение в сустав хондроитина сульфата и глюкозамина в целях восстановления хрящевой ткани;
  2. Введение адреностероидов для профилактики артритной боли;
  3. Применение биопротезов (подкладок, супинаторов, которые снижают нагрузку на сустав и уменьшают боль при подагре, плоскостопии).

Какова бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снизить нагрузку на суставы. Часто в период острых болей пациенту требуется постельный режим с последующей активизацией ноги. Рекомендуется при ходьбе использовать трость или костыли, носить мягкую и удобную обувь. В некоторых случаях врач назначает ортопедические стельки.

В некоторых случаях проблему можно решить с помощью консервативного лечения, а иногда для лечения боли в коленях прибегают к хирургическому вмешательству.

Сильная боль в ногах выше колена спереди и сзади

С жалобами на болезненность в передней части колена чаще обращаются спортсмены или пациенты, сильно нагружающие ноги. Болезненность передней области появляется вследствие перегруженности, нестабильности сочленения бедра с надколенником и коленной чашечкой, а также прямой травмы. Соответственно причинами изменений этой части могут выступать различные патологии, связанные с повреждениями, при которых могут наблюдаться или отсутствовать нарушения целостности структур.

  • ущемлением синовиальной складки;
  • тендинитом, при котором воспаляется связка самого надколенника;
  • воспалением сухожилия, относящегося к четырехглавой мышце бедра;
  • натяжением связки, поддерживающей верхнюю сторону надколенника;
  • фиброзом связок;
ПОДРОБНЕЕ:  Полиартрит как снять боль в домашних условиях

сдавливанием надколенника при его патологическом наклоне;

  • заболеванием Осгуда–Шлаттера, вызывающем бугристость кости;
  • рефлекторной дистрофией.
  • Сильная боль над коленом спереди

    Боль, локализованная в передней поверхности, появляется при нестабильности сочленения.

    • подвывиха надколенника;
    • сильного вывиха надколенника.

    Причиной передней болезненности в ногах могут выступать и артрозные изменения.

    • дегенеративных изменений;
    • последствий травматических повреждений;
    • хондромаляции надколенника.

    Лечение выбирают, в зависимости от причины, вызвавшей изменения коленного сустава.

    ​После ликвидации воспалительного процесса хорошее стимулирующее действие окажет лечебная физкультура.​

    ​Суставная сумка, которая называется бурса, представляет собой карман, наполненной минеральной (синовиальной) жидкостью. Воспаление суставной (синовиальной) сумки вызывает еще один вид костного заболевания — бурсит коленного сустава. Причины возникновения болезни имеют следующие проявления:​

    • ​Остеопороз коленного сустава — сложное заболевание сегментов костной структуры, которое затрагивает крупные суставы скелетного каркаса человеческого организма. При ходьбе и сгибании в коленном суставе возникает ноющая боль. Она ограничивает движение и распространяется на всю ногу.​
    • ​Определяется степень повреждения при помощи рентгенологического исследования или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимую диагностику назначит врач. Оказать медицинскую помощь при повреждении мениска можно только в условиях стационара.​
    • ​И от травмы копчика может быть боль и защемление нерва и грыжа позвоночника.. . к врачу​
    • ​Остеохондропатия бугристости имеет доброкачественное течение и заканчивается восстановлением костной и хрящевой структуры.​

    ​Подколенная вена редко становится местом образования тромбов, однако боль может достигать значительной степени именно под коленом. Состояние это развивается незаметно, но осложнения от него тяжелые. При этом боль очень резкая. Состояние пациента значительно ухудшается при возникновении осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.​

    Бурсит

    ​в связи со сдавливанием большеберцового нерва возникает онемение и парестезия кожи стопы, нарушение двигательной функции пальцев;​

    Остеомиелит

    Связки коленного сустава

    ​Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия большеберцовой бугристости.​

    При отсутствии явных нарушений целостности изменения передней части могут быть спровоцированы:
    • ущемлением синовиальной складки;
    • тендинитом, при котором воспаляется связка самого надколенника;
    • воспалением сухожилия, относящегося к четырехглавой мышце бедра;
    • натяжением связки, поддерживающей верхнюю сторону надколенника;
    • фиброзом связок;
      сдавливанием надколенника при его патологическом наклоне;
    • заболеванием Осгуда–Шлаттера, вызывающем бугристость кости;
    • рефлекторной дистрофией.
    Такая патология становится последствием:
    Обычно при них наблюдается хруст, появившиеся в результате:

    ​Для лечения РА применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — диклофенак, целекоксиб, нимесулид; глюкокортикостероиды (ГКС) — преднизолон, не менее 10 грсут; базисные препараты — метотрексат, азатиоприн; биологические препараты — инфликсимаб, ритуксимаб.​

    Сильная боль в ногах выше колена спереди и сзади

    Сбоку коленных суставов располагаются коллатеральные связки. С внешней стороны, то есть на левой ноге с левой наружной стороны, к болезненным ощущениям приводят любые повреждения латеральных связок или менисков.

    Соответственно патологии медиальных структур соединительно-связочного аппарата вызывает характерную болезненность сбоку изнутри. При любом подобном повреждении наблюдаются резкие боли и характерный хруст при повреждении, с последующим появлением отечности.

    Если к патологии присоединяется снижение мышечного тонуса и дряблость синовиальных оболочек, велика вероятность появления нестабильности сустава, при котором стандартное лечение не приносит действенных результатов.

    Кроме этого, боль в колене с внутренней стороны может быть спровоцирована:
    1. Повреждением медиального мениска, при котором наблюдается локализация болей больше спереди.
    2. Развитием артропатии, вызывающей более обширную локализацию болей.
    К характерным болям внешней области коленного сустава приводят патологии в виде:
    • разрывов или других повреждений латеральных менисков, при которых болезненность распространяется на передние части;
    • артропатий с распространением болезненности внутрь колена;
    • синдрома подвздошно-большеберцового тракта, сопровождающегося также неприятными ощущениями в бедре и голени;
    • бурситом боковых сумок, при которых наблюдается значительная отечность, а также боль сзади;
    • воспаления или повреждения связок;
    • усталостным переломом;
    • остеоартрозом с характерными признаками, такими как хруст, проблемы с двигательной активностью;
    • тендовагинита полуперепончатых мышц.

    Все перечисленные характеристики болевого синдрома позволяют поставить предварительный диагноз. Поэтому пациенту следует как можно более точнее описывать характер своих субъективных ощущений.

    Резкая боль выше колена, появившаяся внезапно без видимого травматического воздействия заставляет подумать в первую очередь об ущемлении седалищного нерва. Чаще всего этот симптом возникает у пациентов среди видимого благополучия. Стоит длительно посидеть на жестком стуле, резко встать и тут же почувствуется прострел в пояснице, а спустя несколько секунд начнет нестерпимо болеть место выше колена. Это негативный клинический признак, говорящий о выраженной деформации межпозвоночного диска.

    Острая боль выше колена может появляться при следующих заболеваниях:

    • нестабильность надколенника, провоцирующая травмирование мягких тканей, в том числе и синовиальных сумок (бурс);
    • деформирующий остеоартроз коленного сустава на ранней стадии (требуется сделать рентгенографический снимок для уточнения диагноза);
    • коксартроз тазобедренного сустава (отличить от патологии коленного сочленения можно с помощью простого теста, в ходе которого пациенту предлагается сесть лицом к спине стула с разведенными коленями);
    • киста Бейкера и аневризмы проходящих тут крупных кровеносных сосудов.

    Жгучая боль выше колена обычно связана с нарушением иннервации или с тромбозом глубоких вен. В обоих случаях требуется немедленная медицинская помощь. При нарушении иннервации жгучие ощущения постепенно затихают и появляется эффект отсутствия кожной чувствительности. Если не восстановить иннервацию своевременно, то в дальнейшем это будет сделать очень сложно. Возможно развитие паралича.

    Ноющая боль выше колена – это признак длительно протекающего хронического процесса в полости коленного сустава. Это может быть артрит, артроз, деформация мягких тканей, застарелые формы бурситов и тендовагинитов. А вот пульсирующая боль в ноге выше колена, напротив, свидетельствует об остром процессе. Это может быть асептический некроз тканей, связанный, например, с травматической или деформационной ишемией тканей. Также не редко пульсирующими болями проявляются гнойные формы артритов. Видимые изменения сустава при этом включают в себя припухлость, покраснение кожных покровов, болезненность при пальпации.

    Стреляющая боль в ноге выше колена – это всегда ущемление нерва. Может быть следствием обострения пояснично-крестцового остеохондроза, синдрома грушевидной мышцы, коксартроза и т.д. В ходе первичной диагностики важно обнаружить место, в котором происходит компрессия нервного волокна и по мере возможности устранить фактор негативного воздействия. Так, при пояснично-крестцовом остеохондрозе для того, чтобы снять боль выше колена, достаточно провести один или два сеанса тракционного вытяжения позвоночника.

    ​При неэффективности медикаментозной терапии применяют эндопротезирование.​

    ​Для того чтобы избежать неприятных болезней, связанных с костными суставами, необходимо следовать простым правилам. Старайтесь избегать случаев травматизма. Внимательно относитесь к своему здоровью.​

    Синовиальная оболочка коленного сустава

    ​Скопление синовиальной жидкости под коленом​

    ​Остеопороз выражается в истощении хрящевой ткани и приводит к травме костей сустава​

    ​Современные методы лечения позволяют эффективно проводить восстановление разрыва в коленной чашечке. Хирургическое вмешательство предусматривает сшивание разрывов в поврежденных тканях. При артроскопическом способе лечения вводится эндоскоп и проводятся необходимые хирургические манипуляции над коленной чашкой.​

    ​natalia smolina​

    ​Инфрапателлярный бурсит, или воспаление сумки под чашечкой, имеет основным симптомом боль спереди под коленом. Развитие воспаления провоцирует травма, связанная с прыжками. На фоне болевого синдрома будет выражена припухлость под коленной чашечкой, кожа над припухлостью будет красной и теплой на ощупь. Иногда можно пропальпировать флюктуацию.​

    ​Открытые повреждения подколенной области с большой вероятностью могут привести к развитию гнойного процесса. Начала воспаления сопровождается отеком, покраснением под коленом. Поскольку жировая клетчатка имеет рыхлое строение, то воспаление может значительно распространиться, что приведет к флегмоне. При ограничении гнойного процесса образуется абсцесс.​

    Зона болевого симптома ниже колена в диагностическом смысле достаточно специфична, в отличие от болей в самом суставе. Наиболее распространены боли в ноге под коленом, связанные с заболеваниями или повреждениями сухожильно-связочного аппарата.

    Сухожилия — это textus connectivus или соединительная ткань поперечнополосатых мышц, отвечающая за совместимость и крепление костной и мышечной тканей. Сухожилия очень прочны, но не способны к сильному растяжению, это и обуславливает их чувствительность к воспалениям, травмам, растяжениям и разрывам. Кроме того, боли в ноге ниже колена могут быть связаны с серьезным состоянием — разрывом менисков, переломом надколенника, вывихом или воспалительным процессом в надкостнице (шинсплинт).

    Заболевания сухожилий коленного сустава – это типичные проблемы профессиональных спортсменов, в ревматологической практике даже существуют определения, описывающие сугубо специфичную симптоматику и этиологию болей в области колена: 

    1. СТИТ – синдром бегуна или синдром трения илиотибиального тракта.
    2. Тендинит коленной чашечки – «колено прыгуна» (реже баскетболиста).
    3. Хронический теносиновиит – «колено пловца».

    Кроме того, боли в ноге под коленом нередко связаны с варикозным расширением вен, которое проявляется пульсацией, тяжестью, тянущими ощущениями, нарастающими при статичном положении тела – стоя, сидя.

    Причины боли в коленях

    Боли в суставах возникают по разным причинам: травмы, заболевания. При этом они не всегда указывают на развитие артрита или артроза. Дискомфорт могут вызывать любые поражения: инфекционные, эндокринные, простудные, воспалительные. Если неприятные ощущения появляются регулярно и имеют нарастающий характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и выявить причину патологического состояния.

    Для того чтобы снять боль в суставах чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы, а не анальгетики. Рассмотрим детальнее таблетки от суставной боли в коленях:

    1. Хондропротекторы

    Защищают суставы от разрушений благодаря воздействию на хрящевую ткань. Их активность основана на восстановительной и барьерной функциях, питательном и увлажняющем действии. Поскольку хрящ начинает разрушаться из-за высыхания, то хондропротекторы дают полезные элементы для его нормального функционирования, предупреждая суставные боли.

    Чаще всего пациентам назначают: Артра, Структум, Терафлекс. Данные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций. Но не стоит забывать, что пероральные формы лекарств имеют низкую эффективность, так как часть активных компонентов теряется в процессе метаболических преобразований, в отличие от инъекций и средств местного применения.

    1. Ненаркотические анальгетики

    Устраняют мучительные суставные боли, независимо от их причины. Являются основной группой обезболивающих при поражении коленных суставов. Как правило, пациентам назначают: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалициловую кислоту.

    Купируют суставную боль в коленях, влияют на патогенетические звенья при многих патологиях суставного аппарата. Самые распространенные медикаменты: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Данные лекарства наиболее эффективны при болях воспалительного происхождения.

    1. Лекарства комбинированного действия

    Боли в суставах могут возникать из-за разных патогенетических реакций. Чаще всего, это воспаление, мышечные спазмы, разрушение костей и суставного хряща. Для их устранения приходится использовать комбинированные медикаменты из разных лекарственных групп:

    • Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд – снимают напряжение и мышечные спазмы.
    • Медрол, Метилпреднизолон – гормоны глюкокортикостероиды.
    • Ренальган, Спазмалгон, Баралгетас – НПВС комбинированного действия с миотропными спазмолитиками.

    Правильный подход к выбору обезболивающих ускоряет процесс выздоровления и минимизирует дискомфорт.

    Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

    Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена. Такое воспаление сопровождается, как правило, сильными болями во время ходьбы по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.

    Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.

    При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

    [13], [14], [15], [16]

    Коленный сустав укреплен связками. Малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale fibulare) внекапсульная, идет от латерального надмыщелка бедренной кости к латеральной поверхности головки малоберцовой кости. Большеберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale tibiale), сращенная с капсулой, начинается на медиальном надмыщелке бедренной кости и прикрепляется к верхней части медиального края большеберцовой кости. На задней поверхности сустава располагается косая подколенная связка (lig.

    Дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum) начинается на задней поверхности головки малоберцовой кости, изгибается медиально и прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости. Спереди суставная капсула укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра, которое получило название связки надколенника (lig. patellae). Внутренние и наружные пучки сухожилия четырехглавой мышцы бедра, идущие от надколенника к медиальному и латеральному надмыщелкам бедра и к мыщелкам большеберцовой кости, называютмедиальной и латеральной поддерживающими связками надколенника (retinaculum patellae mediate et laterale).

    В полости коленного сустава имеются крестообразные связки, покрытые синовиальной оболочкой. Передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius) начинается на медиальной поверхности латерального мыщелка бедра и прикрепляется к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius) натянута между латеральной поверхностью медиального мыщелка бедра и задним межмыщелковым полем большеберцовой кости.

    Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок. Их число и размеры индивидуально варьируют. Синовиальные сумки находятся преимущественно между сухожилиями и под ними около места прикрепления сухожилий к костям. Наднадколенниковая сумка (bursa suprapatellaris) располагается между сухожилием четырехглавой мышцы бедра и бедренной костью. Глубокая поднадколенниковая сумка (bursa infrapatellaris profunda) расположена между связкой надколенника и большеберцовой костью.

    Синовиальная оболочка выстилает нехрящевую поверхность сустава и отличается от мезотелиальной выстилки других полостей тела. Она не является истинной эпителиальной тканью. По гистологическим признакам выделяют три типа синовиальной ткани: синовиальная выстилка альвеолярных поверхностей, фиброзных поверхностей и адипозных. Синовиальная оболочка, покрывающая крестообразные связки достаточно хорошо иннервируется и обильно кровоснабжается. Помимо этого в коленном суставе имеются макроскопические синовиальные структуры, которые имеют определенное значение — это складки или плики.

    Выделяют следующие наиболее значимые складки: супрапателярная, инфрапателярная, медиопателярная и латеральная. Наиболее часто встречается супрапателярная плика (в 90% случаев). Сами синовиальные складки имеют небольшое хирургическое значение, однако при различных патологических состояниях они могут увеличиваться в размерах, утолщаться, теряя при этом эластичность, что в свою очередь ведет к ограничению движений в суставе, особенно сгибания. Порой в толще синовиальных складок скрываются внутрисуставные тела.

    Инфрапателярная плика (lg. mucosum) — это эмбриональная перегородка между медиальными и латеральными отделами сустава. При ее гипертрофии крайне затруднена визуализация различных отделов сустава во время артроскопии. Наиболее часто хирургическому лечению подвергается медиопателярная складка, которая начинается на медиальной стороне сустава, проходит латерально и входит в медиальную часть синовиальной капсулы, покрывая инфрапателярную жировую подушку. Частота ее нахождения в суставе колеблется от 18 до 55%.

    Мениск коленного сустава располагается в суставной полости и служит для поддержания и протекции хряща. Кроме амортизирующих функций, мениск поддерживает взаимосоответствие форм сочленяющихся суставных поверхностей костей, а также понижает трение в суставах. Большинство травм колена приходятся на мениск сустава. При таких травмах ограничивается подвижность, возникает боль, а в тяжёлых случаях повреждается хрящ и развивается артроз. Повреждение мениска может сочетаться с разрывом связок, травмами костей, что требует безотлагательной врачебной помощи.

    https://www.youtube.com/watch?v=rsJIkQXHQF0

    В зависимости от того, какой мениск повреждён, внешний или внутренний, различают такие виды травм :

    • Отрыв мениска от капсулы
    • Разрыв мениска (чаще наблюдается во внутреннем мениске, может быть продольным или поперечным)
    • Сдавливание мениска (обычно происходит в наружном мениске)

    Разрыв мениска может быть спровоцирован травмой колена, неловким резким движением, например, во время прыжка. Наиболее часто такие травмы встречаются среди спортсменов. Прогноз исхода заболевания зависит от степени тяжести повреждения, его локализации, а также от состояния тканей. При хронических патологиях коленного сустава ткани мениска могут переродиться в фиброзные разрастания, могут истончиться и расслоиться. Хрящевая ткань при этом утрачивает свои функции, что ведёт к развитию артроза коленного сустава.

    При повреждении мениска могут появляться следующие симптомы: трудности в передвижении, в особенности при подъёме или спуске по ступеням, накопление в суставе жидкости, атрофия тканей мышц, щёлкающий звук в колене, местное повышение температуры в поражённой области, боль при сгибании-разгибании колена, отёчность.

    В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, назначают лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение включает в себя использование методов физиотерапии, больному рекомендуется находиться в состоянии покоя, к поражённому месту можно прикладывать лёд и накладывать эластичные повязки. При больших разрывах или отрыве от капсулы части мениска, а также при повреждении связок лечение может быть проведено хирургическим путём с помощью методов артроскопии. Период полного восстановления двигательной способности сустава может варьироваться от нескольких недель до двух-трёх месяцев.

    Лечение

    1. Причины боли под коленной чашечкой Травмы, вызванные ударом, ушибом, падением или аварией;
    2. Травматические повреждения из-за постоянных физических нагрузок и невыполнения разминки перед тренировками;
    3. Воспалительный процесс (подагра, остеоартрит);
    4. Воспалительный процесс околосуставной сумки (бурсит);
    5. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
    6. Киста Беккера (новообразование, вызванное артритом);
    7. Инфекционный процесс (венерические заболевания или псориаз);
    8. Повреждение менисков, смещение надколенной чашки или перелом;
    9. Тендинит или тендиноз (разрыв или воспаление сухожилий);
    10. Растяжение или разрыв связок;
    11. Деформация (размягчение) суставного хряща;
    12. Болезнь Шляттера;
    13. Опухоль костной ткани;
    14. Заболевания тазобедренного сустава;
    15. Избыточная масса тела как фактор, провоцирующий повреждения коленно-бедренного сустава;
    16. Варикоз;
    17. Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
    18. Синдром подвздошно-большеберцовой связки («колено велосипедиста»).
    • Повреждение связок – любая активность, связанная с физическими усилиями, может привести к травме колена. Часто это происходит при занятиях спортом и во время активного отдыха, при этом чувствуется немедленная резкая боль, сустав опухает. Если это произошло, необходимо исключить дальнейшие нагрузки на поврежденную ногу до тех пор, пока не будет оказана врачебная помощь, чтобы не усугубить травму;
    • Воспаление сухожилий (тендинит) – еще одна травма, которая может быть получена во время занятий спортом. Тендинит сопровождается болевыми ощущениями в самой коленной чашечке и в передней части колена, но не непрерывно, а во время бега, прыжков, приседаний и подъема по лестнице;
    • Повреждение мениска (хряща в коленном суставе) – довольно распространенная травма, которая сопровождается болью в задней части колена. Разрыв может происходить постепенно так, что человек не сразу замечает проблему;
    • Бурсит – воспаление жидкостного мешочка в коленном суставе, сопровождается отеком, вздутием и покраснением поврежденной области, а также болью в колене при сидении на корточках. Может иметь инфекционный характер;
    • Суставная мышь – состояние, при котором фрагмент хряща или кости отделяется по какой-либо причине и попадает между движущихся частей. В этом случае пациенты жалуются на боли и приступы блокады коленного сустава;
    • Смещение коленной чашечки – при этом повреждении треугольная кость в передней части колена выскальзывает в сторону его внешней части. Это происходит из-за слабости и малоподвижности четырехглавой мышцы бедра и мышц-разгибателей ног, что сопровождается сильной болью в колене и опухолью сустава. Неправильное положение кости, как правило, можно обнаружить при визуальном осмотре;
    • Артроз – возрастной износ хряща, развивается постепенно и проявляется болями и опуханием колена при ходьбе;
    • Артрит – воспалительный процесс, который сопровождается болями, скованностью в движениях, припухлостью и покраснением коленного сустава, при этом дискомфорт обычно усиливается в ночное время. Часто артрит поражает оба колена одновременно.
    • Травма коленного сустава. Обычно она бывает при ударе или падении. Человек может получить ушиб, вывих, растяжение и разрыв связок, перелом.
    • Избыточный вес.
    • Врожденная патология.
    • Инфекционные заражения.
    • Заболевания сосудов. При болях сосудистого генеза не нарушается подвижность суставов.
    • Нарушение обмена веществ.
    • Артрозы и артриты.
    • Воспаление суставов.
    • Невоспалительные заболевания: менископатия, хондропатия, тендопатия. Как правило, поражается один вид соединения – сухожилия, связки, мениск или хрящ. Боль возникает во время ходьбы, сгибания или разгибания ноги.
    • Прежде всего, неправильно подобранная обувь.
    • Травмы колена при ушибе или падении на него. Связки и сухожилия могут получить разрывы или растяжения, коленный сустав – вывих, а берцовые кости – переломы. Область сустава в этом случае отечет и покроется кровоподтеками. При ходьбе болит колено. Причины такого явления в том, что смещается надколенник, растягиваются связки или происходит перелом.
    • Болезнь большеберцовой кости чаще наблюдается у мальчиков в 11-15 лет. У ребенка болят колени при ходьбе. Передняя их часть опухает. Чтобы у сустава была какая-то поддержка, а опухоль прошла, можно стянуть колено эластичным бинтом.
    • Ходьба сопровождается болевыми ощущениями, если человек болен остеохондритом. В этом случае кровь перестает поступать на какой-то участок хряща или кости, и он отмирает.
    • При остеопорозе колено отекает и болит.
    • Если сместилась коленная чашечка, сустав отекает.
    • Ревматоидный артрит характеризуется опухолью колена и ноющей болью.
    • Воспаление сумки сустава сопровождается его отеком и болью в колене при сгибании и разгибании ноги. Это бурсит.
    • Подагра – это заболевание характеризуется отечностью и сильной болью колена. Оно периодически появляется и внезапно утихает.
    ПОДРОБНЕЕ:  Боль в колене сбоку с внешней стороны после бега

    Болезненность над коленом

    Мениск коленного сустава

    Боль выше колена обусловлена повреждением сустава, а также может носить сосудистый, неврогенный или иррадиированный характер.

    Боль выше колена может быть вызвана неправильной техникой бега

    Повреждения, вызывающие подобную болезненность, связаны с надколенником, коленной чашечкой, а также связками и сухожилиями, связанными с бедренной костью.

    Среди спортсменов распространено «колено бегуна», развивающееся на фоне нарушений техники бега. При этом наблюдается перерастяжение связок и постепенная деградация надколенника. Дальнейшее развитие патологии приводит к расслоению связок. Нестабильность может проявляться гуляющей чашечкой, внезапными вывихами и ноющей болью. Как последствия появляются неприятный хруст, неуверенность в движениях, смещения надколенника и даже артроз.

    Боль, возникающая непосредственно выше колена, связана с патологиями тканей бедра, а также верхней части надколенника.

    Диагностика

    Анализа симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Проводятся дополнительные методы диагностики. К ним относят следующее:

    • Рентген;
    • Сдача биохимического анализа крови;
    • Ультразвуковое исследование с допплерографией;
    • МРТ;
    • Ангиография;

    При наличии подозрений на развитие сосудистых заболеваний, осуществляют ангиографию или ультразвуковое исследование. При повреждении мягких тканей назначается МРТ или УЗИ. В случае возникновения переломов наиболее подходящим вариантом станет рентген.

    Почему болит нога над коленным суставом, можно окончательно определить после всестороннего обследования. Оно должно включать исследование опорно-двигательной системы, сосудов, нервов и обменных процессов в организме. Поэтому пациенту придется пройти комплекс диагностических процедур, состав которого определяется предварительным заключением врача. В основном следует быть готовым к таким методам:

    • Рентгенография.
    • Ультразвуковое исследование с допплерографией.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Компьютерная томография.
    • Нейромиография.
    • Биохимия крови (ревмопробы, маркеры воспаления, почечные показатели, коагулограмма и др.).

    Когда болят ноги, не нужно ждать самостоятельного прекращения боли. Во-первых, это маловероятно, а во-вторых, промедление ассоциировано с усугублением симптоматики и прогрессированием патологического процесса. Как только появились тревожные признаки, нужно обращаться к врачу, а специалист уже определит перечень необходимых мероприятий.

    Лечение

    Причин боли в коленях очень много, поэтому при первых же неприятных симптомах следует обратиться к врачу. Чтобы более точно поставить диагноз, врачу нужно будет получить детальные сведения о характере ощущений и точной их локализации. Если дискомфорт появился в результате травмы, нужно описать, как она была получена. После осмотра врач назначит рентген, чтобы исключить вероятность перелома.

    Если таким путем выявить источник боли не удается, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет оценить состояние сухожилий и связок. В отдельных случаях прибегают к артроскопии – исследованию структуры коленного сустава с помощью микроскопической видеокамеры, которая вводится в коленный сустав хирургическим путем.

    При первых симптомах патологии колена следует обращаться к специалистам. Причин болевых ощущений достаточно много, поэтому диагностировать заболевание самостоятельно строго запрещено. Для достоверного заключения доктора проводится ряд диагностических мероприятий. Пациент описывает ощущения, рассказывает о месте поражения.

    Рентген относят к главным методикам диагностики. С его помощью выявляются изменения коленных суставов. Определяется конкретный недуг, который спровоцирован переломами, трещинами, деформацией, повреждением и разрывом связок, образование кисты. Наличие артрита, артроза, остеопороза.

    Установить наличие артрита, онкологические образования, артрозы можно с помощью компьютерной томографии. Методика обследования показывает состояние суставной щели, указывает на особенности поражений коленной чашечки.

    Максимальное отображение костной ткани на наличие опухолей, переломов, ушибов показывает диагностика магнитным резонансом (МРТ). Процедура определяет наличие дефектов хрящей, сухожилий, связок. При инфекционных заражениях выявляет быстро и эффективно патологию.

    При первичном обращении к специалисту пациенту назначается сдача общих лабораторных анализов. Общий анализ крови выявляет анемию, лейкоцитоз, показывает повышение СОЭ, которое сигнализирует о заболевании ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Биохимическое исследование показывает повышенный уровень мочевой кислоты при подагре.

    Артроскопия коленного сустава

    Часто специалисты практикуют проведение пункции сустава. Методика непростая, она проводится методом введения иглы в сустав. При этом извлекается небольшое количество экссудата, который обследуется на прозрачность, содержание кровяных клеток, наличие белка, специфических болезнетворных бактерий.

    Боли от бедра до колена

    Боль в верхней части ноги, отдающая в колено, связана с повреждением нерва в результате сдавливания или прямой травмы.

    1. При повреждении седалищного нерва болезненность распространяется на задней поверхности в бедре, колене, а также голени и стопе.
    2. Если поврежден бедренный нерв , неестественные ощущения локализуются в тазобедренном суставе. Боль также при этом распространяется на переднюю группу мышц, переднебоковую поверхность бедра.
    3. При проблемах с запирательным нервом болезненность затрагивает внутреннюю группу мышечных тканей, кожные покровы внутренней части самого бедра и надкостницу бедренных костей.

    Также боль может развиться в результате отмирания кости тазобедренного сустава. В результате развивается некроз головки ребра, это очень негативно сказывается на человеке в целом. Не исключают из этого перечня и повреждения позвоночника. В таком случаи боль возникает в районе ягодиц, части бедра и отдает в колено. Самые сильные ощущения, онемения и жжения, наблюдаются ночью во время сна. Но боль в такое время суток, может сказать и том, что у вас артрит. Он может быть самой различной этиологии, и при этом они все имеют разные причины развития, свои особенности.

    Боль выше колена или сзади, может появляться из-за повреждения связок и мышц, инфекционных поражений костей. По выше перечисленных факторах можно понять, что все это может происходить не только из-за повреждения самого сустава, но и других не менее серьезных заболеваний. Также причиной может служить воспалительный процесс в небольших кровеносных сосудах, это называется васкулит. Но не только, тянущие боли в ноге могут вызывать опухоли различного характера, как доброкачественные, так и злокачественные, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, паховая грыжа, разные гинекологические заболевания и травмы в паху.

    Также, как сказано выше, боль может провялятся не только в бедренной части ноги и ягодицах, но сверху и в паху при этом отдает в колено, что характерно для отдельного ряда заболеваний. В первую очередь это коксартроз, также, как и в предыдущих случаях. Исходя из этого нужно понимать, что действительно правильный диагноз может поставить только ваш лечащий врач.

    Если появились неприятные ощущения сзади ноги, отдающие в пах, ягодицы, которые могут преследовать вас не один год, не ждите, а сразу отправляйтесь на прием к врачу

    По месту локации болезненности можно выяснить, с каким из нервов возникла проблема:
    1. При повреждении седалищного нерва болезненность распространяется на задней поверхности в бедре, колене, а также голени и стопе.
    2. Если поврежден бедренный нерв, неестественные ощущения локализуются в тазобедренном суставе. Боль также при этом распространяется на переднюю группу мышц, переднебоковую поверхность бедра.
    3. При проблемах с запирательным нервом болезненность затрагивает внутреннюю группу мышечных тканей, кожные покровы внутренней части самого бедра и надкостницу бедренных костей.

    Крестообразные связки коленного сустава

    Сухожилия — это соединительная ткань поперечнополосатых мышц, которая отвечает за крепление мышечной и костной тканей, а также их совместимость; отличаются прочностью, но к сильному растяжению не способны, именно это и обуславливает чувствительность сухожилий к травмам, воспалениям, разрывам и растяжениям.

    Повреждениями сухожилий в данном случае часто страдают профессиональные спортсмены. В ревматологии даже существуют определения, которые описывают отдельную этиологию болей в коленной чашечке и симптоматику:

    1. СТИТ (синдром трения илиотибиального тракта или синдром бегуна);
    2. Тендинит («колено прыгуна»);
    3. Хронический теносиновиит («колено пловца») и др.
    • Когда-то полученные травмы.
    • Лишний вес.
    • Хронические нагрузки на суставы.
    • Предрасположенность по наследству.
    • Пол человека. Женщин часто беспокоит боль в коленных суставах в период менопаузы, а мужчин – когда их суставы на протяжении длительного времени испытывали тяжелые физические нагрузки.

    Это может быть у спортсменов и танцоров. Боль в коленях – самая распространенная болезнь у тех людей, которые занимаются бегом, футболом, баскетболом, теннисом, лыжной ходьбой и велосипедной ездой.

    Но медицинская статистика показывает, что люди с лишним весом и малоподвижным образом жизни страдают от болей в коленных суставах не меньше. Чтобы понять, почему болит колено, что делать в экстренныхслучаях до оказания медицинской помощиследует познакомиться со строением сустава.

    Мениски – серповидные хрящи, находятся между бедренной и большой берцовой костями. Сам сустав колена помещен в суставную сумку. Полость заполняет синовиальная жидкость. Если человек здоров, она густая, эластичная и имеет желтоватый цвет. Жидкость питает суставы и не допускает трения костей друг о друга. При ее недостатке ухудшается скольжение, вот почему болит колено.

    Причины кроются в отсутствии нагрузки на сустав. Если ее нет, жидкость уходит внутрь хряща и суставы начинают атрофироваться. Малоподвижные и лежачие люди задаются вопросом: когда болит колено — что делать? Ответ очевиден: двигаться, но с разумной нагрузкой.

    Ими могут быть:

    • Травмы менисков, когда неудачный поворот ноги сопровождается резкой болью. Она становится сильной после бега, когда нога находится в покое, но встать на нее невозможно. Колено сильно отекает.
    • Если после бега болят колени, может быть вывих чашечки. Боль ощущается, когда это происходит первый раз. Если ничего не делать и продолжать бегать, вывихи станут частыми, а боль — привычной.
    • Разрушение надколенных тканей характеризуется уменьшением подвижности суставов после бега. Болят колени сразу после тренировки.
    • Разрыв или растяжение укрепляющих состав связок характеризуется острой болью в колене сразу после бега. Область сустава отечет, уменьшится его подвижность, станут болезненными прикосновения к колену.
    • Бывает и так: во время чрезмерных нагрузок на колено появляется боль. Человек прекращает нагружать сустав, а она все равно появляется. Это проявления межпозвонковой грыжи.

    Если дискомфорт появляется над чашечкой в состоянии покоя, провокаторами могут быть:

    • длительная физическая нагрузка;
    • травмы коленных суставов;
    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • ревматические недуги;
    • аллергические проявления на прием ряда медикаментозных препаратов.

    Патология дает о себе знать, когда повреждены сухожилия. Симптоматика проявляется продолжительными болями. Иногда они появляются внезапно, хотя чаще всего имеют нарастающий характер, вместе с воспалительным процессом.

    Рентген коленного сустава

    Поврежденный мениск провоцирует боль над чашечкой колена. Травмирование проходит в сочетании с гемартрозом:

    • становится сложно сгибать ногу, невозможно выпрямить ее с согнутого состояния;
    • появляется небольшая отечность пораженного места;
    • бывают случаи, когда гемартроз по истечении семи дней пропадает рассасываясь;
    • пациент не требует традиционных методов терапии;
    • повторные ущемления приводят к деформирующему артрозу.

    Если болит колено в период активных движений причины следующие:

    1. Бурсит. Образование данной патологии возможно при воспалительном процессе суставной сумки. Появляется отек, боль обостряется при сгибании и разгибании колена, наблюдается его покраснение. Хроническая форма заболевания образовывает спайки, избавиться от которых можно только с помощью хирургической операции.
    2. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Причина заболевания заключается в поврежденном наколеннике, большой нагрузке, Пациентами чаще всего стают подростки, которые занимаются спортом. Появляются болевые ощущения, и припухлости бугристой большой берцовой кости.
    3. Синдром воздушно-большеберцового тракта. Болит внешняя верхняя часть колена. Воспаляется большеберцовая кость. Тракт страдает при сгибании ноги. Выполняет функцию стабилизатора для устранения ротации конечности внутрь.

    Если боль на постоянной основе специалисты диагностируют:

    1. Повреждение коленных связок, которые появляются в результате травм и падений. Страдает одно колено. Симптомы ярко выраженные: отечность пораженного места, хруст, ограничения при движении. Полный разрыв связок приводит к потере устойчивости. Колено не удерживает вес тела, что заставляет его принимать необычное состояние.
    2. Когда расширяется коленный сустав, пациенты жалуются на отечность. Процесс опасен из-за возможного разрыва связок. Колено расширяется и сгибается в обратную сторону.
    3. Артрит септического или ревматического характера становится провокатором деформации сустава. У пациентов возникает общее недомогание, лихорадка, скованность при активных движениях.
      Боль над коленом спереди и сзади: причины
    4. С возрастом люди жалуются на болевые синдромы разной интенсивности над коленной чашечкой. Диагностируя патологический процесс, специалисты устанавливают диагноз остеопороз. Он возникает из-за потери эластичности хряща. Суставы отказываются нормально функционировать.
    5. Еще одной причиной дискомфорта в коленке является заболевание подагра. Появляется отек, кожные покровы становятся ярко-красного цвета. Во время сгибания болевые ощущения очень сильные. Симптомы утихают после активного протекания болезни от нескольких часов до десяти дней.
    6. Смещение коленной чашки вызывает трудности в момент разгибании ноги, пораженное патологическим процессом место отекает.
    7. Хондромаляция коленной чашечки характеризуется болевым синдромом в центре колена, слева, справа от него вследствие поражения структуры хряща. Заболевание диагностируют у профессиональных спортсменов, при врожденных особенностях организма.

    Независимо от многообразных причин болевых синдромов над коленной чашечкой они в большинстве случаев возникают из-за травмирования сухожилий.

    1. Хондропротекторы

    Для удобства рассмотрения эти механизмы делят на пассивные и активные. К первым относят конгруэнтность суставных поверхностей и хрящевых структур, а также оказывающий пассивное противодействие смещению голени его капсульно-связочный аппарат коленного сустава. Ко вторым — околосуставные мышцы, оказывающие этому активное противодействие. В реальности они работают одновременно, взаимно дополняя и/или заменяя друг друга. При травмах капсульно-связочных структур в той или иной мере, постоянно или временно нарушаются оба механизма, в результате чего страдает функция сустава — отмечается его неустойчивость.

    Стабилизация коленного сустава относится к числу тех проблем, решение которых возможно лишь с привлечением данных, полученных в различных областях знаний (морфология, физиология и биомеханика).

    Для того чтобы определить, на какие звенья патогенеза данного процесса можно воздействовать, восстанавливая нарушенную функцию, необходимо рассмотреть механизмы стабилизации коленного сустава. Кроме этого, важно ответить на вопрос, по какому пути следует идти. Рассчитывать на восстановление или на компенсацию функции? В каких случаях избрать тактику консервативного, а в каких оперативного лечения и какова в этих случаях роль функциональной терапии?

    Решение этих принципиальных вопросов возможно только при внимательном рассмотрении особенностей биомеханики коленного сустава.

    [10], [11], [12], [13], [14], [15]

    Причины боли под коленной чашечкой

    Сгибают голень: двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца, подколенная и икроножная мышцы.

    Поворачивают голень кнутри (при согнутом колене): полуперепончатая и полусухожильная мышцы, портняжная мышца и икроножная мышца (медиальная головка).

    Поворот голени кнаружи: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра (латеральная головка).

    Это хроническое заболевание, при котором в костных и хрящевых тканях происходят дегенеративные процессы, приводящие к деформации суставов. Основные признаки деформирующего артроза: боль возрастает во время движения, усиливается в сырую и холодную погоду, обычно ослабевает в состоянии покоя. Чем старше становится человек, тем выше вероятность развития заболевания. Это объясняется тем, что хрящевые ткани внутри суставов со временем изнашиваются и всё сложнее поддаются восстановлению после травм и физических нагрузок. В развитии заболевания немаловажную роль играют также наследственные факторы.

    Деформирующий артроз коленного сустава сопровождается хрустом при движении, который со временем проходит, так как в процессе трения поверхность костей разглаживается. В коленном суставе развивается воспалительный процесс, в костной ткани появляются кисты, больному тяжело передвигаться, при ходьбе он начинает прихрамывать. Течение заболевание усугубляют физические перегрузки, продолжительные нагрузки на ноги, например, у людей, чья профессиональная деятельность предполагает длительное пребывание в положении стоя – у продавцов, учителей, спортсменов, др.

    Деформация сустава начинает развиваться, как правило, на второй стадии заболевания. На третьей – суставы расширены и деформированы настолько, что сустав становится абсолютно неподвижным.

    [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

    Артрит коленного сустава подразделяется на остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит. Самой распространённой формой коленного артрита является остеоартрит. Такое заболевание прогрессирует постепенно, истощая суставный хрящ. Обычно остеоартритом болеют люди пожилого и среднего возраста. Остеоартрит, или гонартрит, коленного сустава поражает околосуставные мышцы, включая синовиальную оболочку, связки в результате воспалительного процесса в мягких тканях.

    • Возрастает во время ходьбы по ступеням
    • Ограничивает двигательную активность сустава, усиливается при попытках согнуть или разогнуть ногу
    • Сопровождается хрустом при шевелении, появлением отёчности
    • Суставные поверхности деформируются
    • Атрофируются мышцы бедра
    • Появляется неравномерная переваливающаяся походка

    Проявление болевых ощущений

    Характер проявления болевых ощущений может быть разным. Различают хроническую и острую боль. Вторая возникает эпизодически, но причиняет гораздо больше дискомфорта. Хроническая болезненность — опасное явление, указывающее на прогрессирование определенного заболевания. И в том, и другом случае необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

    Для определения причины дискомфортного состояния важно понять, в каком месте болит. Боль может локализовываться в следующих областях:

    • Связки и сухожилия;
    • Комплекс мышц;
    • Суставы и кости;
    • Кожа и подкожные слои;
    • Сосудистая система;
    • Глубокие и поверхностные вены;

    Важно: Самодиагностика чревата неправильно подобранным лечением и появлением осложнений. Даже характер боли не всегда можно определить самостоятельно.

    Почему может болеть колено во время сгибания?

    • Болезнь Шлаттера ощутима при ходьбе, подъеме и спуске с лестницы. Наиболее остро чувствуется боль, если ногу согнуть в колене. Когда болит сустав колена, что делать? Если при сгибании и разгибании ног чувствуется боль, необходимо строгое соблюдение ортопедического режима с уменьшением нагрузки на суставы. В период обострения пациент не должен отказываться от постельного режима с постепенной активизацией ног. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы в этот период, можно использовать костыли. Обувь нужно подобрать удобную и мягкую. Хорошо, если стелька будет ортопедической. Помните, это заболевание излечивается полностью, если вовремя обратиться к врачу!
    • Бурсит – когда жидкость скапливается в околосуставной сумке правой или левой ноги. Этот процесс носит односторонний характер. Сустав отекает, его невозможно согнуть, так как колено сильно болит. Движения ограничиваются.
    • Артроз – это заболевание характеризуется разрушением суставного хряща. Колено хрустит и болит, его трудно согнуть. Человек ощущает дискомфорт во время ходьбы и приседания.
    • Суставной хрящ имеет патологию. Боль сосредотачивается спереди и усиливается при сгибании ноги и ходьбе, особенно по лестнице.
    • Боль в колене при его сгибании может быть, если воспалился седалищный нерв.

    Почему возникают боли под коленкой

    • Болевые ощущения под коленкой нарушают подвижность сустава. Колени плохо сгибаются, и появляется скованность. Сустав краснеет, отекает и становится горячим. Утром боль сильней, днем она стихает. Это признаки артрита.
    • Причиной боли под коленом являются полученные прежде или накануне травмы. Это могут быть вывихи, разрыв связок и менисков, растяжения, переломы. Их, как правило, получают при падении или ушибе. Место ушиба отекает, и образуется кровоподтек. Человек чувствует слабость, его морозит. Под коленом немеет и покалывает.
    • Повреждения из-за чрезмерных перегрузок возникают тогда, когда много раз повторять одни и те же движения на сустав или долго на него давить. Если человек изо дня в день много раз поднимается по лестнице, ездит на велосипеде, бегает или прыгает, сильно болят колени. Что делать, когда большая нагрузка приводит к воспалению суставов и околосуставных тканей? Для начала необходимо уменьшить нагрузку на суставы, дать им возможность отдохнуть. Если боли не прекратятся, следует обратиться к врачу.
    • Киста Бейкера может быть причиной боли под коленом.
    • Инфекция в кости, коже или синовиальной сумке вызывает боль под коленом и ограничивает движения.
    • Остеохондрит рассекающий часто становится причиной подколенной боли, которая ограничивает движения. Это происходит тогда, когда к небольшому участку костного или хрящевого участка внутри сустава не поступает кровь. Он отмирает.
    Adblock
    detector