Здоровье глаз

Симптомы спинномозговая грыжа у новорожденных

Чем опасна спинномозговая грыжа у младенца

Спинномозговая грыжа у новорождённого характеризуется процессом, при котором не происходит сращивание позвоночника. В результате через образовавшийся дефект начинает выпячиваться спинной мозг, прикрытый сверху небольшим участком кожного покрова спины.

Причем диагноз, при сегодняшней современной аппаратуре, в первую очередь речь идет об УЗИ, выявляется еще до рождения ребенка, в период первого триместра беременности.

Однако тяжесть патологии окончательно определяется диагностическими процедурами уже после рождения ребенка.

Причины возникновения расщепления позвоночного столба в момент его формирования у зародыша, так до конца и не выяснены.

Симптомы спинномозговая грыжа у новорожденных

Теоретически основной причиной возникновения данного заболевания является недостаток определенных микроэлементов, в первую очередь это относится к недостатку фолиевой кислоты, которая необходима для формирования нервной системы ребенка.

Определенные негативные воздействия оказывают также биологические и физические факторы внешней среды. К таковым можно отнести:

  • Неконтролируемый прием антибиотиков и медикаментов,
  • отравления химическими и естественными ядами,
  • чрезмерное потребление алкоголя матерью до, и тем более, во время беременности.

Все эти факторы оказывают крайне отрицательное влияние на процесс формирования головного и спинного мозга у новорожденного. Отметим, что формирование нервной трубки у плода происходит до 8 недель, и именно в этот период все вышеописанные неблагоприятные факторы влияют на тот факт,
что происходит неполное сращивание позвоночника у ребенка.

Несмотря на то, что спинномозговая грыжа у новорождённого является патологией врожденного характера, она не передается по наследству. Поэтому при последующих беременностях женщина может родить полностью здорового ребенка.

Важно! При выявлении этой патологии у ребенка на ранней стадии, то есть в первом триместре беременности, врач обязан предложить родителям провести аборт по медицинским показателям.

Решение об аборте принимается родителями, однако нужно уточнить, что незначительное расщепление спинного мозга без включения в него грыжи может быть успешно ликвидировано оперативным вмешательством, которое проводится в первые дни после рождения ребенка.

С другой стороны, если у ребёнка серьезное повреждение спинного мозга, существует высокая вероятность того, что ребенок будет страдать умственной и физической неполноценностью на протяжении всей своей жизни.

Для достижения положительного эффекта в лечение спинномозговой грыжи необходимо начинать терапию в первые дни после рождения ребенка. В данном случае нужно отметить, что операцию должен проводить хирург с богатым профессиональным опытом, так как любая ошибка может привести к травматизации спинного мозга и к необратимым последствиям в развитии ребенка .

Оперативное вмешательство предполагает полное удаление мешковатого новообразования, после которого спинной мозг начинает возвращаться в свое нормальное анатомическое положение. Расщепление при этом закрывается путем пластической операции.

Оперативное вмешательство в области спинного мозга не является единственным в комплексе лечения спинномозговой грыжи. Вместе с этим проводятся
физиопроцедуры, а также лечение урологических проблем. Здесь можно напомнить, что практически также удаляется и Периневральная киста позвоночника .

В комплексном лечении принимают участие психотерапевт, невролог, ортопед. Консервативное лечение с использованием медикаментозных средств подбирается исходя из симптомов и протекания спинномозговой грыжи.

Если у ребенка наблюдается нарушение функций нижних конечностей, необходимо проведение реабилитационных комплексов, в которые входят физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастические упражнения и использование специальных корсетов. Урологические проблемы решаются при помощи использования специальных памперсов и определенных процедур.

Важно постараться выработать у ребенка рефлекс на дефекацию и мочеиспускание в определенное время, впоследствии это позволит ему нормально себя чувствовать среди сверстников.

Что касается родителей, им придется пройти специальные курсы, на которых врачи расскажут, на какие признаки и симптомы ухудшения состояния ребенка нужно обращать внимание, и как вести себя при воспитании ребенка с такими физическими и психологическими отклонениями.

При правильном использовании реабилитации, ребенок практически полностью может адаптироваться к условиям нормальной жизни. В зависимости от лечения болезни может потребоваться индивидуальное обучение ребенка. В тяжелых случаях, если присутствуют серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, используется инвалидное кресло.

Как уже отмечалось, причины возникновения спинномозговой грыжи у ребенка, до сих пор не до конца изучены. Патология является врожденной, но генетическая зависимость заболевания исключена. На появление грыжи не влияет то, что у близких родственников ил родителей наблюдалась подобное отклонение.

На сегодняшний день выявлены следующие причины возникновения врожденной грыжи спинного мозга:

  • Недостаток необходимых веществ для развития плода. Хотя на появление грыжи влияют многие химические и физиологические факторы, по мнению экспертов, катализатором заболевания является недостаток фолиевой кислоты в организме матери.
  • Инфекционные заболевания – в группе риска находятся новорожденные, матери которых перенесли инфекционное заболевание в самом начале беременности. Инфицированная спинномозговая грыжа встречается приблизительно в 20-30% случаев.
  • Травматический фактор – причиной болезни являются неоднократные аборты, травмирование в период беременности.
  • Психосоматические заболевания – было доказано, что стрессы и серьезная эмоциональная нагрузка нередко становятся провоцирующим фактором или катализатором возникновения грыжи.

Лечение у новорожденных сопряжено с риском развития инвалидности. На сегодняшний день, лучшим методом терапии считается предотвращение развития заболевания. Превентивные меры включают правильный распорядок дня, грамотно подобранный рацион, сведение стрессов к минимуму в течение всего срока беременности.

Симптомы спинномозговая грыжа у новорожденных

Спинномозговая грыжа практически не поддается лечению. В отечественных клиниках терапия в основном сводится к устранению последствий заболевания. Исходом патологии является:

  • Инвалидность – при квалифицированном лечении, включающем оперативное лечение, физиотерапию, специальную диету и массаж, ребенок сможет вести относительно нормальную жизнь. При осложнениях, избежать инвалидного кресла не удастся.
    Нередко, помимо парализации конечностей, наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Физическое развитие ребёнка отстает от нормального, но в целом, при условии грамотного лечения, он может получить образование и вести полноценную жизнь.
  • Летальный исход – гидроцефалия приводит к постоянно растущему давлению внутри головного мозга, со временем это приводит к смерти ребенка. В тяжелых случаях (Rachischisis) летальный исход наблюдается по причине расщепления мягких тканей и спинного мозга, а также преобразований позвоночника несовместимых с жизнью.

Возможность самоизлечения ребенка отсутствует. Вместо ожидания чуда, лучше начать грамотное лечение как можно раньше!

Для заболевания характерны ярко выраженные симптомы, к которым относятся:

  1. Паралич конечностей.
  2. Потеря чувствительности.
  3. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией
  4. Нарушения работы внутренних органов: почек, кишечника, мочевого пузыря.
  5. Гидроцефалия.

Так как симптомы могут указывать и на другие заболевания, проводится дифференциальная диагностика врожденной спинномозговой грыжи позвоночника у детей. Для подтверждения диагноза нередко требуется провести рентгенографию или МРТ. После обследования заболеванию присваивают код по МКБ и назначают соответствующее лечение.

На западе уделяют огромное внимание раннему определению грыжи, в период развития плода. Это дает возможность провести успешную операцию по удалению выпуклости и практически полному восстановлению здоровья ребенка.

Хирургическое лечение врожденных спинномозговых грыж у детей проводится либо в перинатальный период, либо уже после рождения ребенка.

Считается наиболее эффективным методом оперативного лечения. Операция проводится в срок 19-26 недели от начала беременности. Суть хирургического лечения сводится к закрытию анатомической аномалии в структуре позвоночника. В результате спинной мозг возвращается на место, максимально защищенное от возможных повреждений.

Ведение родов при спинномозговой грыже у плода осуществляется с помощью кесарева сечения. Естественные роды могут привести к рецидиву заболевания.

Как показала практика, последствия перинатальной операции у младенцев практически незаметны. Уход за ребенком сводится к поддержанию нормальной работоспособности кишечника и мочевого пузыря, и постоянного наблюдения у специалиста.

К сожалению, подобного рода операции, как и хирургия спинномозговых грыж у недоношенных новорожденных, проводятся исключительно в «Западных» и Израильских клиниках. Отечественные центры хирургии постепенно внедряют подобные методы лечения, но на данный момент, только считанные единицы специалистов, способны с успехом провести данный вид операции.

После родов проведение хирургического вмешательства эффективно только в первые несколько дней. После этого удалить разрастание возможно, но после операции неизбежно наступает инвалидность. Жизнь после операции в таком случае будет сопряжена со сложностями связанными с умственной и физической отсталостью ребенка.

Со временем может возникнуть необходимость повторной операции. На результаты лечения влияет интенсивность разрастания и тяжесть патологических изменений. Продолжительность жизни зависит от типа грыжи, а также от наличия гидроцефалии.

В период восстановления ребенка после операции по удалению грыжи, может потребоваться проведение дополнительного хирургического вмешательства:

  • Шунтирование – помогает снизить давление гидроцефалии на головной мозг ребенка и удалить излишнюю жидкость.
  • Устранение анатомических аномалий структуры позвоночника.
  • Ортопедическое лечение.
  • Восстановление работы кишечника и мочевого пузыря.

После проведения хирургического лечения, в каждом случае необходима длительная реабилитация.

Методы диагностики патологии

Ультразвуковое сканирование позволяет диагностировать данный парок внутриутробно.

Еще до рождения при проведении анализа на количественное содержание в крови матери и в околоплодных водах альфа-фетопротеина можно сделать вывод об аномалии развития плода.

Опираясь на одни симптомы, нельзя поставить диагноз спинномозговой грыжи у новорожденных. О пороке можно судить еще до рождения ребенка по высокому содержанию альфа-фетопротеина в околоплодных водах и крови матери. После родов опухоль отчетливо определяется на спинке новорожденного по выпирающему кожаному мешку. Скрытое расщепление обнаруживается при рентгенологическом обследовании, хотя в большинстве случаев этот порок позвоночника выявляется уже в зрелом возрасте.

Труднее всего приходится при определении формы грыжи спинного мозга, что имеет решающее значение при назначении оперативного лечения. Поэтому наряду с рентгенографией, делается компьютерная томография и ультразвуковое исследование. С помощью этих современных методик удается изменять, а также дополнять проводимое лечение.

Во
время клинического осмотра врач обращает
внимание на увеличение вен гроздьевидного
сплетения левой мошонки, либо с обеих
сторон. Узловато увеличенные вены
гроздьевидного сплетения определяются
при пальпации, таким же методом
определяются консистенция и размеры
яичек.

При
варикоцеле характерно постоянное или
ортостатическое наполнение вен. При
таком заболевании проводят специальное
лабораторное исследование, в том числе
эякулят (анализ берется только у
совершеннолетних) для динамического
наблюдения.

Снижение
двигательной функции сперматозоидов
нередко является единственным проявлением
сбоя сперматогенеза.

Субклинические
формы варикоцеле (у детей дошкольного
возраста и раннего школьного)
диагностируются при помощи допплерографии
с УЗИ.

В
настоящее время существует 4 вида
операций,
проводимых при варикоцеле:

  • Операция
    из минидоступа;

  • Открытая
    (обычная) операция;

  • Микрохирургическая
    реваскуляризация яичка;

  • Эндоскопическая
    операция.

Классификация спинномозговой грыжи

https://www.youtube.com/watch?v=zZWG1z6eXTY

Расщепление позвоночника подразделяется на два основных вида – скрытое и грыжевое.

Симптомы спинномозговая грыжа у новорожденных

Скрытое расщепление считается самой распространенной патологией, отличается легким протеканием. У детей с таки диагнозом неврологической симптоматики нет или она выражена незначительными признаками. Визуально скрытое расщепление определяется как небольшое углубление в соответствующем отделе позвоночного столба. Также на поверхности кожи над расщеплением нередко образуется пигментное пятно или участок с избыточным оволосением.

Грыжевое выпячивание заметно визуально, оно определяется как опухоль, пространство которой заполнено спинным мозгом, нервными корешками, связками. Нервные корешки в ряде случаев могут функционировать нормально, при вовлечении их в патологический процесс ребенок рождается с рядом серьезных неврологических и соматических нарушений.При скрытом расщеплении определяемых симптомов заболевания при рождении ребенка практически нет. Значительное грыжевое расщепление приводит к серьезным нарушениям со стороны спинного мозга, выявляются следующие признаки заболевания:

  • Отсутствие чувствительности в участках, находящихся ниже расщепления.
  • Дефекты нижних конечностей и их неправильное положение. При спинномозговой грыже часто выявляется косолапость.
  • Частичный или полный паралич ног.
  • Нарушения в работе тазовых органов – паралич мочевого пузыря, сфинктера прямой кишки.
  • Гидроцефалия головного мозга считается частым сопутствующим заболеванием при спинномозговом расщеплении.

Нарушение в работе мочевого пузыря может наблюдаться на протяжении всей дальнейшей жизни ребенка. Частичная парализация приводит к обратному затеканию мочи в почечные лоханки, что неизбежно вызывает их воспаление. Ребенок со спинномозговой грыжей может страдать от ее проявлений на протяжении всей жизни, поэтому для него важно постоянно находиться под медицинским наблюдением.

Расщепление позвоночника у новорожденного можно разделить на два основных вида: это скрытое расщепление и грыжевое.

ПОДРОБНЕЕ:  Дорзальная грыжа диска грудного отдела

Скрытое расщепление относится к самой распространенной патологии, и всегда определяется легким протеканием. У ребенка с таким видом расщепления неврологические симптомы практически отсутствуют, или выражены слишком незначительными признаками.

Визуально такое расщепление можно заметить в виде небольшого углубления в определённом отделе позвоночника, а на поверхности кожи может
образоваться пигментное пятно или участок с избыточным оволосением.

Симптомы спинномозговая грыжа у новорожденных

Что касается грыжевого выпячивания, то оно всегда заметно визуально. Определить его можно в виде опухоли, которая наполнена спинным мозгом, связками и нервами корешками.

В этом виде спинномозговой грыжи ребенок рождается с рядом серьезных соматических и неврологических нарушений, так как нервные корешки иногда могут нормально функционировать и будут одновременно вовлеченными в патологический процесс.

Если при скрытом расщеплении, симптомов заболевания при рождении ребенка практически нет. А грыжевое расщепление всегда приводит к достаточно серьезным нарушениям со стороны спинного мозга. При этом можно выделить следующие симптомы:

  • Ниже расщепления на участках кожи полностью отсутствует чувствительность.
  • Дефекты нижних конечностей, а также неправильное положение ног. Появляется косолапость.
  • У ребенка может быть частичный или полный паралич нижних конечностей.
  • Наблюдается паралич мочевого пузыря и прямой кишки, нарушение работы тазовых органов.

Кроме того можно отметить, что частым сопутствующим заболеванием при спинномозговом расщеплении грыжевого вида может выступать гидроцефалия головного мозга.

К сожалению, грыжевой вид спинномозговой грыжи приводит к тому, что нарушения в работе мочевого пузыря могут проявляться на протяжении всей жизни ребенка.

Частичная парализация нижних конечностей приводит к тому, что моча начинает обратно затекать в почечные лоханки, а это приводит к воспалению.

Ребенок с таким видом спинномозговой грыжи должен будет находиться под постоянным медицинским наблюдением на протяжении всей жизни.

Профилактика

Симптомы спинномозговая грыжа у новорожденных

Будущая мама может побывать на приеме у генетика и получить подробные рекомендации по использованию препаратов, способствующих благоприятному вынашиваю беременности. Фолиевая кислота необходима не только женщине, планирующей зачатие, но и мужчине – будущему папе. Данные микроэлементы передаются с набором хромосом и оказывают значительное влияние на плод.

В первые недели после зачатия не рекомендуется и самостоятельный прием любых фармацевтических препаратов, следует отказаться от неумеренного использования косметики и средств бытовой химии. После 20 недель беременности все органы ребенка почти сформированы и главное для женщины не навредить малышу в момент развития основных систем.

Напомним, что нормальное формирование нервной трубки у плода полностью зависит от адекватного поступления необходимых микроэлементов и минеральных веществ в организм матери.

Поэтому в основе профилактики всегда находится использование витаминных комплексов и прием фолиевой кислоты в первые недели после зачатия.

Можно также отметить, что идеальным будет прием фолиевой кислоты и перед планированием зачатия. Важно подчеркнуть, что фолиевая кислота, как
основной компонент профилактики, должно приниматься не только будущей матерью, но и будущим отцом. Для ознакомления с этим средством, можно изучить материал — Фолиевая кислота для зачатия. который поможет правильно понимать все значение этого препарата в планировании будущей беременности.

В первые недели после зачатия женщина должна исключить прием любых фармацевтических препаратов без консультации с врачом, кроме того необходимо будет уменьшить контакт с косметикой и средствами бытовой химии.

Особое внимание стоит уделить тому, что после 20 недели беременности практически все органы ребенка уже сформированы, и в этот период главное не навредить ребенку в его внутриутробном развитии.

Трофическая язва на ноге: причины, симптомы, лечение, фото

Пеленочный дерматит: лечение, причины, симптомы и фото

Дошкольники и младшие классы

Несколько слов о детях постарше. Причины развития грыжи у дошкольников и младших школьников кроются в неравномерном распределении физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни ведет к недостаточности развития мышечной массы. Резкая смена занятий приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб. Слабые мышцы спины не способны «защитить» позвоночный стол от перенагрузок, что приводит к расщеплению позвонков

Черезмерная нагрузка на неокрепший детский организм как и гипоподвижность могут повлечь развитие данного дефекта.

Первыми тревожными сигналами являются боли в спине, изменение в походке, а также недержание мочи или кала.

Профилактикой являются, в первую, регулярные разумные нагрузки, а также сбалансированное питание, направленное на укрепление опорно-двигательного аппарата.

Дети с подтвержденным диагнозом проходят лечение, направленное на укрепление позвоночной ткани. Оно включает в себя специальные препараты, лечебные физические нагрузки, чередуемые с периодом отдыха. Чтобы гимнастические упражнения не принесли вреда, их желательно делать в присутствии специалиста. В случае необходимости, врач выписывает ношение специального корсета или бандажа.

Этиология и патогенез

Основными
причинами левостороннего варикоцеле
считают анатомические особенности:
левая яичковая вена впадает в левую
почечную вену, а правая соединяется с
нижней полой веной ниже правой почечной
вены. В результате действовать могут
несколько факторов: отсутствие клапанов
в вене приводит к формированию
патологического ретроградного кровотока
при повышении давления в левой почечной
вене; левая вена имеет большую длину, а
следовательно создаётся большее
гидростатическое давление слева, даже
при нормальном давлении в почечной вене

Симптомы спинномозговая грыжа у новорожденных


Нарушение
кровотока, гипоксия приводят к
дегенеративным изменениям клеток
Сертоли (образование сперматозоидов)
и Ляйдига (выработка тестостерона).
Одновременное повышение температуры
также нарушает сперматогенез


Изолированное
варикоцеле справа развивается, как
правило, в результате сдавления опухолью
правой почки (правостороннее варикоцеле
считают патогномоничным симптомом
опухоли).

Классификация
этого заболевания основывается на
изменениях трофики яичка и выраженности
увеличения вен гроздьевидного сплетения:

  • первая
    стадия заболевания — варикоз вен
    выявляется лишь пальпаторно при
    натуживании пациента в вертикальном
    положении;

  • вторая
    стадия заболевания — расширенные вены
    определяются визуально, консистенция
    и размеры яичка не изменены;

  • третья
    стадия заболевания — увеличение вен
    гроздьевидного сплетения, изменение
    консистенции яичка, уменьшение в
    размерах.

Клиника.

Начальная
стадия варикоцеле выявляется во время
врачебного осмотра допризывников, или
при диспансерных массовых обследованиях.

При
варикоцеле молодые люди отмечают:
опущение половины мошонки слева,
увеличение, тянущие незначительные
боли в яичках, паховой области и мошонке
на стороне поражения. При физической
нагрузке и ходьбе, при половом возбуждении
незначительные боли усиливаются.

Значительный
варикоцеле приводит к отвислой мошонке,
которая мешается ходьбе, кроме этого
левое яичко уменьшается. Увеличение
левой мошонки нередко возникает в
вертикальном положении тела, а исчезает
в положении лежа.

Открытая операция (проводится по Иваниссевичу).

Ортопедические и восстановительные клиники по устранению и лечению последствий удаления спинномозговой грыжи находятся как в Израиле, так и в России.

  • Израильские клиники – занимаются данным вопросом нейрохирурги, ведущие прием в больнице им. Рабина, МЦ Герцлия, а также детском оздоровительном центре Шнайдер.
  • В России врожденную спинномозговую грыжу лечат в любом из нейрохирургических центров. Квалифицированную помощь и консультацию специалистов, относительно аномалий позвоночника у новорожденных, можно найти в Клинике Нейрохирургии Детского Возраста России им. Поленова, расположенной в Санкт-Петербурге, по ул. Маяковского 12. Либо в институте им. Бехтерева (ул. Бехтерева 3. СПб).

Результаты лечения во многом зависят от квалификации хирургов, а также от степени разрастания грыжи. В приблизительно 30% случаев удается достичь более-менее стабильного состояния здоровья ребенка.

Обычно реабилитационные центры расположены непосредственно возле клиник нейрохирургии и являются филиалом больницы. Крупные медицинские центры сотрудничают с санаториями для детей.

Так, после прохождения лечения в израильской клинике, нередко назначается санаторное лечение со спинномозговыми грыжами, в пансионате, расположенном на берегу Мертвого моря. Это дает возможность хирургу, выполнившему операцию, следить за процессом восстановления пациента и вносить коррективы в реабилитационные методы.

Во время восстановления выполняются следующие процедуры:

  • Массаж при врождённой грыже – помогает восстановить подвижность конечностей, а также обеспечивает приток крови к поврежденному участку. Особенности массажа состоят в том, что все движения выполняются особенно мягко, чтобы не повредить неокрепшие кости ребенка.
  • Упражнения ЛФК. После удаления выпячивания, к ребенку постепенно возвращается подвижность. Физические упражнения помогают добиться устойчивой ремиссии.
    Первые занятия проводятся в воде. Если походка ребенка после спинномозговой грыжи не восстанавливается, назначается инвалидное кресло.

Адреса санаториев и реабилитационных центров можно узнать на сайте клиники, проводящей хирургическое лечение.

Адреса санаториев и реабилитационных центров можно узнать на сайте клиники, проводящей хирургическое лечение.

Даже в тех случаях, когда врачам удается избавить малыша от мешочных грыж, полное излечение и развитие невозможно. После удаления малыш обречен на умственную или физическую отсталость. Родителям понадобится постоянно следить за тем, чтобы физиологические процессы у ребенка происходили строго в одно время. Понадобится использовать специальные калоприемники при нарушении опорожнения. Такие дети будут страдать склонностью к запору.

При параличе ножек или ручек (реже) нужен постоянный лечебный массаж, специальные мази, консультации и контроль терапевта. Такие дети будут нуждаться в постоянных физиопроцедурах. И даже комплексы процедур не гарантируют нормальной жизни для ребенка.

Последствия спинномозговой грыжи у новорожденных могут быть необратимы. Но многое зависит от типа самой грыжи и ее особенностей. Но в любом случае это та патология, которую необходимо устанавливать до рождения. Это единственный способ спасти ребенка от грозных последствий.

Специалисты проводят обследование и при необходимости берут на анализ околоплодную жидкость. С наступлением 20 и больше недель специалист может точно сказать: есть патология или нет. Обычно при положительной ситуации гинеколог предлагает самое рациональное решение: прервать срок. В дальнейшем родители должны будут получить консультацию генетика до того, как забеременеть вторично.

Грыжа

Прерывание беременности при такой аномалии — болезненный процесс и горе. Но нужно подумать о будущем такого малыша, ведь он пожизненно будет страдать и морально, и нередко физически. Ни один родитель не захочет страданий своего дитя, ведь он будет мучиться гораздо больше от сознания того, что сам обрек малыша жить такой жизнью.

Операция
заключается в изолированной перевязке
вен яичка. Перевязка осуществляется
выше внутренней окружности пахового
канала. В подвздошной области производится
разрез, после того как хирург рассек
кожу и подкожную клетчатку, он производит
разрез сухожильного слоя и мышечного
слоя. Завершается операция перевязкой
вены яичка.

Этот
вид операции на протяжении не одного
года пользуется успехом. Притом
используется для лечения самых разных
заболеваний. Эффект наблюдался и при
лечении варикоцеле.

Осуществляется
операция через 3 прокола, каждый из
которых по 5 мм.

Один
прокол делается в области пупка, потом
через него вводят крохотную телекамеру,
соединенную с видеомонитором, благодаря
которому хирург может наблюдать за
ходом операции и видеть все, что делается
в зоне оперативного вмешательства при
увеличении до 10 раз и отличном освещении.

Два
других прокола необходимы для введения
миниатюрных зажимов и ножниц, которые
необходимы чтобы из-под брюшины выделить
артерию и вену яичка. Далее хирургом
тщательно выделяются элементы сосудистого
пучка. Потом вены яичка перевязываются
хирургической нитью или накладываются
специальные титановые скобки. Операция
длится не более 30 минут.

Если во время исследования выявляется врожденная спинномозговая грыжа, по медицинским показаниям, с согласия родителей беременность прерывается. Хотя данное заболевание носит врожденный характер, оно по природе не является генетическим. Если женщина будет получать весь комплекс необходимых витаминов и минеральных веществ, то при повторной беременности она имеет шанс родить вполне нормального ребенка.

Лечение происходит в утробе матери, пока он еще не появился на свет.

И это очень разумное решение, так как почти все симптомы этого заболевания, кроме потери чувствительности, если она уже существует, можно устранить при помощи хирургической пренатальной операции.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа живота лечение народными средствами

Окончание формирования позвоночного канала приходится на 7 — 8 неделю беременности, в этот период и можно определить наличие аномалии у плода.

Пренатальная диагностика спинномозговой грыжи ведется так:

  • Делается анализ крови матери на альфа-фетопротеин (зародышевый белок)
  • Проводится УЗИ плода
  • Производится пункция околоплодного пузыря (амниоцентез)

Хирургическое пренатальное лечение проводится между 19 -й и 26-й неделей беременности и заключается в закрытии анатомического дефекта в позвоночнике плода. Это позволяет «вернуть» спинной мозг на свое место, где он будет защищен от дальнейших повреждений.

После проведенной операции роды естественным путем не рекомендуются: в целях недопущения родовой травмы лучше прибегнуть к кесареву сечению.

Для тех же младенцев, у которых, к сожалению грыжу до родов не заметили, и они с этой аномалией появились на свет, разработана другая схема хирургического лечения:

  1. Лечение гидроцефалии методом шунтирования
  2. Устранение анатомических дефектов позвоночника
  3. Ортопедическое лечение появившихся из-за спинномозговой грыжи сколиоза, костных и суставных деформаций и других проблем
  4. Восстановление перистальтики кишечника и работы мочевого пузыря

Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Операция
основана на восстановлении через
яичковую вену от яичка нормального
оттока крови. В процессе операции
яичковая вена пересаживается в надчревную.

Травматология
и ортопедия

1.
Анатомо-физиологические особенности
костной ткани. Классификация
травматических повреждений мягких
тканей и костей у детей. Особые виды
переломов у детей. Принципы диагностики.
Клинико-рентгенологические признаки.
Способа лечения переломов костей в
травматологии детского возраста.
Сроки иммобилизации, консолидации
переломов.

У
грудного ребёнка костная ткань имеет
волокнистое строение, обильно
васкуляризирована, содержит мало минер,
веществ, богата водой и органич.
веществами. Существенными отличиями
костной ткани у детей являются малая
её плотность, порозность и гибкость.
Обильное кровоснабжение создаёт условия
для роста и активных метаболических
процессов. В костной ткани детей
относительно легко возникают воспалительные
процессы.

Повреждения
мягких тканей

К
ним относятся сотрясения, ушибы,
растяжения, разрывы, сдавления мягких
тканей.

Сотрясение (commotio)
– повреждение тканей без нарушения их
целостности с кратковременным нарушением
функции. Характеризуется болями в
поврежденной области, проходящими
самостоятельно.

Часто
повторяющиеся сотрясения мягких тканей
могут привести к так называемым
вибрационной болезни (например, при
длительной работе с отбойным молотком).

Ушиб (contusio)
– повреждение мягких тканей и органов
без нарушения их целостности, но со
стойким нарушением функции. Ушиб
наступает от удара тупым предметом, или
от удара тела о тупой предмет, от воздушной
волны, от контрудара и т.д.

Клиника
ушиба зависит от локализации поражения;
от силы удара; от вида, массы и скорости
воздействия повреждающего агента.
Наиболее чувствительны ушибам подкожная
клетчатка, мышцы, паренхиматозные
органы. Менее чувствительны кожа, фасции,
апоневроз, сухожилия.

Ушиб
характеризуется болью, припухлостью,
кровоизлиянием, нарушением функции.

Боль
возникает в момент травмы, затем
постепенно стихает.

Припухлость
обусловлена отеком тканей, и более
выражена в тканях с богатой клетчаткой,
например на лице.

Кровоизлияния
в ткани обусловлено повреждением мелких
сосудов, большое скопление крови приводит
к образованию гематом.

Нарушение
функции выражено по разному, в зависимости
от поврежденного органа.

Лечение:
В первые часы нужен
покой, местная гипотермия (лед, снег,
холодный компресс),
давящаяповязка. На 2–3 день после ушиба
назначают рассасывающую терапию
(физиолечение, тепловые процедуры, при
больших гематомах производят ее пункцию).

Растяжение (distorsio)
– повреждение тканей без нарушения
анатомической непрерывности в результате
действия двух сил в противоположных
направлениях.

Разрыв (ruptura)
– повреждение тканей с нарушением
анатомической непрерывности. Механизм
травмы такой же, как при растяжении.

Растяжения
и разрывы чаще всего происходят в области
связочного аппарата суставов, сухожилий
мышц, самих мышц. Различают неполный и
полный разрыв тканей. Растяжения и
разрывы чаще всего возникают при беге,
прыжках, падении, неудачных движениях,
поднятии тяжести и др.

Лечение:
при растяжении и частичном разрыве –
покой, давящая повязка,
иммобилизация, в последующем назначают
физиолечение, массаж.

При
полных разрывах лечение оперативное:
производят сшивание разорванного органа
или его пластику.

Сдавление (compressio)
– это длительное воздействие травмирующего
агента на ткани. Небольшие сдавления
протекают без клинических проявлений.
Если сдавленный орган лишается
кровообращения, то возникают некрозы
кожи и пролежни.

У
детей редко бывают переломы костей,
несмотря на частые падения во время
подвижных игр, тем не менее, кроме обычных
переломов, наблюдающихся у взрослых,
возникают некоторые виды переломов,
характерные только для детского возраста,
что объясняется особенностями
анатомического строения костной системы
и её физиологическими свойствами у
детей.

Меньшая масса тела и хорошо развитый
покров мягких тканей ребёнка ослабляют
силу удара при падении.


Кости тоньше, менее прочные, но более
эластичные. Эластичность и гибкость
обусловлены меньшим содержанием
минеральных солей в костях.

Надкостница более толстая и обильно
кровоснабжается, что придаёт кости
большую гибкость и защищает её при
травме.

Эпифизы на концах трубчатых костей
соединены с метафи-зами широким эластичным
ростковым хрящом, ослабляющим силу
удара.
Типичные
переломы

Надломы и переломы по типу зелёной ветки
или ивового прута обусловлены гибкостью
костей.

смещение
внутреннего и наружного надмыщелков
плечевой кости. Особенности клинической
картины

При надломах отсутствуют симптомы,
характерные для полного перелома:
движения ограниченны, патологическая
подвижность отсутствует, контуры
повреждённой конечности не изменяются,
при пальпации — локальная болезненность.
Диагностике помогает рентгенологическое
исследование.

В первые дни после травмы у детей
наблюдают повышение температуры до
37-38 °С, что связано с всасыванием
содержимого гематомы.

Грыжа диска

Диагностика

на рентгенограммах
находят отрыв костного фрагмента
метафиза
трубчатой кости

У маленьких детей невозможность полного
сбора анамнеза, хорошо выраженная
подкожная клетчатка, затрудняющая
пальпацию, и отсутствие смещения отломков
при поднадкостничных переломах затрудняют
распознавание и приводят к диагностическим
ошибкам

Припухлость, болезненность, нарушение
функции конечности, повышение температуры
тела напоминают клиническую картину
остеомиелита.

Для исключения перелома
необходимо рентгенологическое
исследование

Часто бывает необходимым более детальное
обследование с измерением абсолютной
и относительной длины конечностей,
определением объёма движений в
суставах.
Общие
принципы лечения

Ведущий метод лечения — консервативный:
применяют фиксирующую повязку,
иммобилизацию проводят гипсовой лонгетой
в функционально выгодном положении с
охватом 2/3 окружности конечности и
фиксацией двух соседних суставов.

Циркулярную гипсовую повязку при свежих
переломах не применяют, т.к существует
опасность возникновения расстройств
кровообращения из-за нарастающего
отёка.

Скелетное вытяжение применяют обычно
у детей старше 4-5 лет.

При переломах со смещением рекомендуют
одномоментную закрытую репозицию в
возможно более ранние сроки после
травмы.

У детей младшего возраста при репозиции
следует применять общее обезболивание.

У детей младше 7-8 лет допустимы смещения
при диафизарных переломах по ширине на
2/3 диаметра при правильной оси конечности.

ЛЕЧЕНИЕ

В
связи с достаточно быстрым сращением
костей у детей, особенно в возрасте до
7 лет, ведущим методом лечения переломов
является консервативный. Переломы без
смещения костных отломков лечат путем
наложения гипсовой лонгеты (вариант
гипсовой повязки, охватывающей не всю
окружность конечности, а лишь ее часть).
Как правило, переломы костей без смещения
лечатся амбулаторно и не требуют
госпитализации. Амбулаторное лечение
осуществляется под контролем травматолога.

Частота посещения врача при нормальном
течении периода срастания перелома
составляет 1 раз в 5 — 7 дней. Критерием
правильно наложенной гипсовой повязки
является стихание болей, отсутствие
нарушения чувствительности и движений
в пальцах кисти или стопы. «Тревожными»
симптомами того, что повязка сдавливает
конечность являются боль, выраженный
отек, нарушение чувствительности и
движений в пальцах кисти или стопы. При
появлении этих симптомов необходимо
срочно обратиться к травматологу.
Лечение переломов путем наложения
гипсовой повязки является простым,
безопасным и эффективным методом, но,
к сожалению, не все переломы можно лечит
только таким образом.

При
переломах со смещением, при тяжелых
оскольчатых, внутрисуставных переломах
проводится операция под общим наркозом
— закрытая репозиция костных отломков
с последующим наложением гипсовой
повязки. Длительность хирургической
манипуляции — несколько минут. Однако,
проведение наркоза не позволяет сразу
отпустить ребенка домой. Пострадавший
должен быть оставлен в стационаре на
несколько дней под наблюдением врача.

Основные типы расщепления позвоночника

эмбрион

Принято выделять два типа расщепления:

  1. скрытое, считающееся наиболее легкой формой, при которой отсутствуют симптомы болезни, а только отмечается небольшое углубление над пораженным отделом позвоночника;
  2. грыжевое расщепление – тяжелая форма заболевания с явным грыжевым выпячиванием, включающим спинной мозг и спинномозговую жидкость. Такая патология может не задействовать нервные корешки, тогда их функции не нарушаются.

Сложная ситуация наблюдается, если в образовании находится не только спинной мозг с частью его оболочек, но также нервные стволы и корешки. В этом случае врачи констатируют у ребенка тяжелые двигательные расстройства, порой не совместимые с жизнью.

Симптомы, которыми проявляется грыжа новорожденных:

  • дефекты нижних конечностей и их неправильное положение;
  • в большинстве случаев врожденная спинномозговая грыжа сопровождается проявлениями гидроцефалии, которая без лечения влечет нарушения работы мозга;
  • часто отмечается частичный, либо полный паралич нижних конечностей с потерей чувствительности;
  • практически всегда опухоль вызывает проблемы мочеиспускания и дефекации, что приводит к недержанию мочи и кала.

Ощущаете сильные боли в спине и шее? Врачи не говорят ничего нового? Болеутоляющие средства и хирургические вмешательства вам не по карману? Не стоит ждать пока боль перерастет в грыжу и будут осложнения.

Рекомендуем ознакомиться с материалами в которых выступает профессор Бубновский. Он рассказывает об уникальном пластыре ZB PAIN RELIEF® . разработанный для того что бы бороться с болями в спине и шее, а так же для лечения всего опорно двигательного аппарата. Несколько факторов которые делают пластырь уникальным:

  • Ликвидирует первопричину болей, приводя при этом позвоночник в начальное его состояние. Устраняются не только симптомы патологии, но и происходит полное оздоровление опорно-двигательного аппарата
  • Ортопедический пластырь ZB PAIN RELIEF® начинает действовать уже при первом использовании и способен полностью излечить заболевание
  • Не имеет побочных эффектов и аллергических реакций.
  • Почему появляется боль внизу спины?
    • Почему болит поясница и немеют ноги?
    • Можно ли делать массаж спины беременным?
    • Радикулопатия — причины развития, симптомы и методы лечения
    • Какие уколы при болях в спине наиболее эффективны?
  • 4 июля 2017 Кефир восстанавливает нервные клетки и снижает давление?
    • 25 июня 2017 Аппарат gamma Core: забудьте о головной боли
    • 17 мая 2017 Остеоартроз отступит – новая разработка вселяет надежду
    • 17 апреля 2017 Эрготерапия и эмболизация коленных артерий избавляют от болей
    • 3 апреля 2017 LUKE — бионический протез руки

    Как образуется грыжа

    Любая грыжа — это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место. Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается. Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).

    Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).

    Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться. Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).

    Виды грыж у грудничков

    Все грыжи делятся на врожденные и приобретенные. По характеру протекания патологии заболевания, связанные с такими образованиями, делятся на осложненные и не осложненные. Кроме того, международной классификацией предусмотрено деление напервичные и рецидивные грыжи. Есть также послеоперационные грыжи.

    ПОДРОБНЕЕ:  Тромб на пальце руки симптомы и лечение

    По способности к подвижности эти образования могут быть вправляемыми и не вправляемыми. Примерно четверть всех диагнозов — это внутренние образования, более 75% отводится на наружные. Среди детей первого года жизни наиболее распространены следующие виды грыж:

    При такой патологии часть внутренних органов, которые должны быть расположены в полости живота, поднимаются вверх, в грудную клетку.

    • Причины. Диафрагмальные грыжи у детей первого года жизни всегда носят врожденный характер. Причины, по которым в какой-то момент внутриутробного развития у ребенка формируется такая грыжа, учеными до конца не исследованы, но медики склоняются к версии, что дело в недостаточной эластичности соединительной ткани, нарушенном обмене веществ у будущей мамы, а также генетическом «сбое».
    • Симптомы. Симптомы проявляются сильной затрудненностью дыхания у ребенка, особой формой живота в форме ладьи. Их сразу же замечают врачи в роддоме. В редких случаях недуг вскрывается только через сутки-двое. Современный уровень диагностики позволяет увидеть такую грыжу еще на УЗИ во время беременности.
    • Лечение. Лечение всегда только хирургическое, причем сейчас есть даже возможность провести коррекцию еще до рождения ребенка. Но такое вмешательство связано с достаточно высокими рисками для плода и его мамы, а потому операцию порой откладывают на послеродовый период. Малыша отправляют на срочную операцию сразу из родильного зала. Она проходит в два этапа — сначала крохе делают «заплатку» на отверстие в диафрагме из собственного лоскутка кожи. А через некоторое время эту заплатку удаляют. Если грыжа не является двусторонней, то прогнозы довольно оптимистичные: в 80% случаев врачам удается спасти жизнь и здоровье ребенка. В случае с двусторонними грыжами диафрагмы наиболее вероятен летальный исход.

    Эти образования, проходящие по центру живота перпендикулярно лону, могут быть небольшими и достаточно крупными — до 10 сантиметров в диаметре. Выход внутренних органов происходит между слабыми мышечными линиями срединной линии.

    • Причины. Такие грыжи могут быть и приобретенными, но всегда они имеют в своей основе врожденные патологии соединительной ткани, которая может разойтись, образовав довольно большие «карманы» из-за крика, кашля, запора, когда младенец сильно напрягает брюшину. Слабость соединительной ткани обусловлена некими неблагоприятными внутриутробными факторами, такими, как недостаточность питания, кислорода, нарушения обменных функций, а также генетическими нарушениями.
    • Симптомы. Такая грыжа нестабильна в своих размерах, и это ее главный отличительный признак. При любом движении мышц животика она будет визуально то уменьшаться, то увеличиваться. После еды ребенок ведет себя более беспокойно, чем перед едой, его мучает отрыжка, запоры. В своем развитии грыжа белой линии проходит несколько этапов: сначала появляется щель, которая вскоре станет грыжевыми воротами, спустя время можно заметить выпячивание грыжевого мешка. В положении лежа на спине, грыжа становится более заметной. И только когда мешок полностью сформирован, проявляется симптоматика.
    • Лечение. Небольшая грыжа не всегда нуждается в лечении, медицине известно много случаев, когда она проходит этап самостоятельного обратного развития по мере роста ребенка. Но этот процесс никак нельзя пускать на самотек. Врачи такие простые грыжи вправляют через кожу вручную, после чего место выпирания фиксируют с помощью лейкопластыря. Ребенку назначается массаж. Если консервативное лечение не дает результата, грыжа растет в размерах и появляется вполне реальный риск ее защемления, обычно принимается решение об операции, поскольку на сегодняшний день – это единственная альтернатива. Хирурги вправляют ее и подшивают патологические отверстие или фиксируют с помощью сетчатого имплантата.

    Паховая грыжа

    Этот вид детских грыжевых заболеваний всегда имеет врожденный фактор. В период внутриутробного развития яички у мальчиков формируются в животе, а потому опускаются через паховый канал вниз. Если к моменту рождения «хвост» из опущенной вместе с яичками брюшины не зарастает, и паховый канал продолжает сообщаться напрямую с брюшной полостью, может развиться грыжа в паху.

    У девочек такие патологии случаются в несколько раз реже, и они связаны с аналогичным незаращением «кармана» (влагалищного отростка), который образуется при опущении сформированной матки на 5 месяце беременности мамы, сверху в область малого таза.

    • Причины. На вероятность развития паховой грыжи влияет состояние брюшных мышц ребенка. У некоторых она появляется при рождении, а у некоторых обнаруживается только через несколько месяцев. Ее выпячиванию способствуют сильный крик, запоры, вздутие живота.
    • Симптомы. Обычно не ущемленная паховая грыжа ребенку никаких неприятностей не доставляет. Она не болит, не чешется. В состоянии покоя и сна становится визуально неразличимой. У мальчиков образование часто появляется на яичках. Мошоночная грыжа может быть и односторонней, и двусторонней. А вот у девочек грыжевой мешок обычно выпячивает с двух сторон, при этом искать его следует на половых губах.
    • Лечение. Паховая грыжа не исчезает самостоятельно, как это делают иногда срединная грыжа белой линии или пупочная. Для излечения всегда нужна операция. Во время хирургического вмешательства доктор полностью иссекает грыжевой мешочек, по мере возможности сохраняя его содержимое. Эта мера определяется состоянием органов, которые в него входили. Если не было ущемления, не было некроза, то врач вправляет органы на положенные им места и ушивает отверстие, ставшее входными воротами для внутренних органов.

    О том, чем опасна паховая грыжа, расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.

    Пупочная грыжа

    Это самая распространенная грыжа у новорожденных и детей до года. Она напрямую не связана с врожденными патологиями развития, разве что, постаравшись, можно найти несколько причин слабости соединительной ткани, которые, впрочем, свойственным всем грыжевым болезням. Однако такая грыжа не является обязательным спутников грубых дефектов развития плода.

    Пуповина, которая становится с рождением ненужной, отсекается. Остается пупочное кольцо. Оно у грудничка должно зарасти той самой соединительной тканью, с которой у многих младенцев такие проблемы. Обычно этот процесс завершается к окончанию периода новорожденности. Если процесс оказывается замедленным или не идет вообще, то образуется грыжевой мешок из слабой брюшины, в котором через пупочное кольцо наружу выпячиваются петли кишечника, часть сальника и другие внутренние органы.

    • Причины. Появление грыжи провоцирует сильная нагрузка на мышцы пресса. Если ребенок долго и сильно плачет, кашляет, страдает сильными периодическими запорами и вздутием животика, его шансы обзавестись пупочной грыжей очень велики. У недоношенных детей частота развития патологии выше, чем у доношенных.

    Иногда грыжа появляется не в первые месяцы жизни, а уже ближе к году. В этом случае врачи рассматривают в качестве одной из причин раннюю постановку младенца на ножки или подвешивание в прыгунках и перемещение в ходунках. Пока брюшина не готова к восприятию вертикальной нагрузки, ребенок должен ползать — это более естественный для него способ перемещения. Причина появления грыжи может быть и в неправильно или некачественно завязанном в роддоме пупке, а также в занесенной при этом инфекции.

    • Симптомы. Определить у ребенка пупочную грыжу несложно — в районе пупочного кольца появляется припухлость, которая имеет синеватый цвет, если зажатыми оказываются петли кишечника, или красноватый, если в грыжевой мешок попадает сальник или часть печени. Грыжа выглядит как небольшого размера (1-5 см в диаметре) округлый узелок с ровными или неправильными краями. Она выпячивается у ребенка тогда, когда он плачет, тужится при дефекации или кашляет. В спокойном состоянии лежа на спине этот узелок незаметен. При легком нажатии пальцем на узелок, он легко вправляется обратно. Обследовать дома самостоятельно можно уже месячного ребенка, контролировать состояние пупка желательно очень внимательно хотя бы до года.
    • Лечение. У подавляющего большинства младенцев пупочная грыжа проходит без следа сама собой по мере роста и укрепления мышц живота. Часто детские хирурги вправляют ее, фиксируют пластырем и показывают родителям, как время от времени этот пластырь менять. Дополнительно назначается массаж, который призван укрепить пресс. Оперативное лечение до 5 лет стараются не назначать без острой на то необходимости. Необходимость такая возникает только тогда, когда происходит ущемление, но это, к счастью, бывает довольно редко.

    При проведении плановых операций детям после 6 лет используют стандартные схемы грыжесечения. Сегодня детям делают как обычные, так и лазерные операции. После удаления грыжевого мешка хирург может сделать пластику пупочка, чтобы ребенок рос и не стеснялся обнажить живот (особенно это актуально для девочек).

    Также вы можете послушать полезные советы от профессионального доктора в видеоролике ниже.

    Мозговая грыжа

    Чаще всего речь идет о спинномозговой грыже, которая считается самой редкой и самой тяжелой в лечении патологий такого плана. Обычно она регистрируется у новорожденных и младенцев с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Почти всегда врожденная мозговая грыжа приводит к инвалидности. Грыжа является врожденной, но по наследству не передается. Это признак нарушений в формировании и развитии плода во время беременности.

    • Причины. Специалисты уверены, что существует прямая связь между нехваткой фолиевой кислоты в организме мамы и таким диагнозом у родившегося малыша. Примерно треть случаев приходится на инфекционные причины, связанные с тяжелой инфекцией, которую беременная женщина перенесла в первом триместре.
    • Симптомы. Распознать такую грыжу нетрудно, несмотря на то, что не все разновидности недуга имеют наружное выпячивание. Симптомы заметны еще в роддоме, реже – они становятся очевидны уже при первом посещении педиатра. У ребенка могут быть парализованы конечности, он не контролирует дефекацию и мочеиспускание, у него есть множественные нарушения функций со стороны различных внутренних органов. Часто такая грыжа сопровождает гидроцефалию головного мозга.
    • Лечение. Вылечить такую грыжу полностью, а тем более в домашних условиях, невозможно. Спинномозговая грыжевая патология с большим трудом поддается терапии вообще. Если патологию у плода обнаружили на плановом УЗИ во время беременности матери, есть возможность прооперировать ребенка прямо в утробе. Хирурги с применением высокоточного оборудования проникают в позвоночник малыша и закрывают дефект – щель в позвоночнике. Спинной мозг возвращается на место. Не все клиники России сегодня могут позволить себе выполнение таких операций, но это направление развивается, и уже скоро сможет отменить необходимость беременной собирать средства и ехать на такую операцию в Израиль. После того как малыш с такой грыжей появляется на свет, ему нужна нейрохирургическая операция в течение нескольких суток. Иначе инвалидность неизбежна.

    Чего делать нельзя?

    При обнаружении у ребенка любой грыжи, следует сохранять спокойствие и способность здраво оценивать обстановку. Большинство грыж, за исключением спинномозговой, успешно лечатся, а некоторые у детей первого года жизни самостоятельно проходят к полутора годам.

    Если речь идет о распространенных абдоминальных грыжах (паховой, пупочной, средней линии живота, бедренной), то важно следить, чтобы ребенок не кричал подолгу, поскольку это провоцирует увеличение грыжи в размерах. Важно избегать респираторных заболеваний, которые протекают с сильным кашлем. Регулярный массаж, легкая гимнастика, ношение специального ортопедического бандажа обязательно пойдут малышу на пользу. А вот перекармливать грудничка с грыжей не надо, чтобы не вызвать у него несварение или запоры.

    Следует как можно лучше запомнить признаки ущемления грыжи, ведь это может случиться в любой момент:

    • сильная боль;
    • рвота, тошнота;
    • побледнение кожных покровов;
    • грыжа выглядит раздутой, напряженной, она перестает вправляться.

    Нельзя пытаться вправлять грыжу ребенку самостоятельно и лечить его народными средствами вместо того, чтобы посетить хирурга. Это может привести к ущемлению с развитием весьма негативных последствий.

    Adblock
    detector