Здоровье глаз

Средство для расслабления мышц при вправлении вывиха

Что такое миорелаксант, механизм действия

Основной причиной появления боли в области спины при остеохондрозе выступает чрезмерный спазм мышц, в результате которого происходит стойкое повышение мышечного тонуса в виде защитной реакции. Это усиливает фиксацию проблемного отдела позвоночника, обездвиживая его, а также уменьшая вероятность повреждений и болевых ощущений при движении. Подобная реакция, присутствуя длительное время, переходит в разряд патологических и способствует поддержанию болевого синдрома.

Первая стадия остеохондроза характерна проявлением защитной реакции организма в виде спазма спинной мускулатуры, рефлекторного или мышечно-тонического синдрома. По этой причине спустя определенное время интенсивность боли возрастает, и головной мозг увеличивает спазм, вызывая «замкнутый круг». Миорелаксанты при остеохондрозе используются вместе с другим средствами при комплексной терапии.

В данном случае повышенный мышечный тонус снимают препараты центрального действия, обеспечивающие следующие эффекты:

  1. Частично или полностью убирают мышечный спазм.
  2. Делают возможным уменьшить дозу других лекарств и продолжительность лечения, понизив вероятность возникновения побочных эффектов от противовоспалительных средств.
  3. Делают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и мануальную терапию более эффективной.

При остеохондрозе принимать препараты миорелаксанты допустимо только согласно назначению врача. Средство в первый раз должно приниматься в лечебном учреждении.

Часто острые боли, возникающие в мышцах, вызывают спазм, что не проходит бесследно для суставов — возникает ограниченность движения, а в ряде случаев у человека может наступить паралич. Наиболее часто этот симптом обнаруживается при остеохондрозе. Из-за частого спазма мышечные волокна не могут нормально функционировать, а это требует больше времени на лечение. Ускорить выздоровление пациента можно при помощи миорелаксантов. Принимая их при остеохондрозе, можно расслабить мышцы и уменьшить воспаление.

Релаксанты успешно используют на любой стадии лечения остеохондроза из-за их уникальных свойств. Наилучших результатов можно добиться, если они используются в сочетании со следующими процедурами:

  • Как миорелаксанты воздействуют на организмМассаж. Миорелаксанты эффективнее действуют на мышцы, которые находятся в расслабленном состоянии.
  • Мануальная терапия. Все знают о том, что при проведении любой процедуры в рамках подобного лечения эффект повышается, если мышцы расслаблены.
  • Вытяжение позвоночника.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Обеспечивается более ощутимый эффект от приема обезболивающих препаратов.

С выбором лечения нужно быть осторожным людям, которых часто беспокоят спазмы мышц или симптомы остеохондроза. Не стоит самостоятельно лечиться ими, их назначать имеет право исключительно врач. Не каждый знает о наличии у них противопоказаний и побочных эффектов, поэтому, чтобы не нанести вреда своему организму, необходимо проконсультироваться по этому вопросу со специалистом.

Типичные вывихи и их симптомы

Вывихнутым суставом считают тот, который располагается дальше от туловища. Вывихи классифицируют следующим образом:

  • подскользнулся-на-льдуПо степени смещения он может быть полным (концы суставов полностью расходятся) и подвывих (частично соприкасаются);
  • По появлению их подразделяют на врожденные и приобретенные;
  • По внешнему проявлению вывихи могут быть открытыми (с образованием раны) и закрытые;
  • Если вывих появляется повторно, его называют привычным;
  • Для патологического вывиха (плеча или сустава) характерно разрушение поверхности суставов вследствие патологического процесса;
  • При осложненных вывихах наблюдаются повреждения нервных стволов, мышц, сосудов, сухожилий и костей.

Для любых вывихов характерны следующие симптомы:

  • Вынужденное положение поврежденной конечности;
  • Боль в пораженной области, которая усиливается при движении;
  • Отек и покраснение;
  • Конец суставной кости определяется в необычном месте;
  • Изменение длины конечности;
  • Нарушение двигательной функции;
  • При повреждении нервов может возникать онемение конечностей;
  • В некоторых случаях состояние пациента ухудшается, появляется температура, озноб.

При врожденном вывихе тазобедренного сустава появляется асимметрия ягодичных складок, нарушение походки, хромота. Со временем одна нога становится короче другой. При двухстороннем вывихе бедра у пациента появляется утиная походка.

Группы миорелаксантов

Классификация миорелаксантов предполагает деление их на группы согласно определенных признаков. Так, препараты миорелаксанты центрального действия имеют различия в химическом строении, а периферического действия – по способности менять электроактивность в синапсе.

Блокируют нервные импульсы, идущие в мускулы по волокнам. Применяются при наркозе, параличе во время столбняка или при судорогах. В свою очередь делятся на:

  • Деполяризующие препараты. Контактируя с рецепторами, возникает стойкая деполяризация синапсовых мембран при кратковременной миофаскуляции, которая переходит в миорелаксацию. Такое расслабление мышца получает ненадолго. К данному виду препаратов относятся Листенон, который из-за возможных осложнений постепенно заменяют на миорелаксанты короткого действия.
  • Миорелаксанты недеполяризующие. Способны блокировать мембранные каналы и рецепторы, при этом не деполяризоваться. Длительность эффекта зависит от конкретного препарата. К данной группе относятся Тубокурарин, Панкуроний, Мивакурий, Атракурий, Доксакурий.

Средство для расслабления мышц при вправлении вывиха

Характеризуются непосредственным действием на нервы головного и спинного мозга, блокируя передачу нервного импульса. Миорелаксанты при остеохондрозе как компонент комплексной терапии используются преимущественное центральные. К ним относятся Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.

В зависимости от продолжительности нейромышечного блока, который вызывает применение того или иного миорелаксанта, классификация препаратов будет включать на следующие группы:

  1. Деполяризующие миорелаксанты ультракороткого действия (менее 5-7 мин). К примеру, Суксаметоний, Дитилин, Листенон.
  2. Недеполяризующие миорелаксанты:
  • Короткого действия (менее 20 мин): Мивакуриум;
  • Среднего действия (до 40 мин.): Векурониум, Атракуриум;
  • Длительного действия (более 40 мин): Панкурониум, Тубокурарин.

К данному виду препаратов относятся лекарственные средства, способные снимать спазмы гладких мышц внутренних органов и сосудов.

Популярные препараты: дротаверин, нитроглицерин, но-шпа.

  1. АНТИДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ миорелаксанты
  2. тубокурарин
  3. мелликтин

Они вызывают мягкий паралич мускулатуры, так как просто блокируют Н-ХР мионеврального синапса; их функциональные антагонисты –это антихолинэстеразные средства (прозерин и др.)

  1. ДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ миорелаксанты
  2. декаметоний
  3. дитилин.

Вызывают длительную деполяризацию мембраны, она становится невосприимчивой; тут антихолинэстеразные средства являются функциональными агонистами!

Методы вправления вывихов

Для подтверждения диагноза и выбора тактики помощи травмированному необходимо обратиться к врачу, травматологу-ортопеду.

Вправление костных структур в физиологически-нормальное положение является основным методом лечения вывихов плеча.

Вправление вывихов плеча обязательно проводят с применением различным методов обезболивания. Выбор между общим наркозом или местной анестезией основывается на оценке волевых качеств человека, развитости мышечной системы и наличия сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием для определенного метода обезболивания.

Средство для расслабления мышц при вправлении вывиха

В зависимости от того, в каком направлении была смещена головка плечевой кости, выбирают оптимальные методы вправления вывихов. На данный момент существуют следующие способы вправления вывихов плеча:

  1. Метод по Джанелидзе – используют при передних вывихах.
  2. По Кохеру – применяют для вправления вывихов при передних и задних его видах.
  3. Способ по Мухину-Моту – при нижних вывихах.
  4. Метод вправления по Гиппократу-Куперу – применяют при смещении головки в подмышечную область.

Репозиция выполняется врачом травматологом-ортопедом совместно с ассистентом, которым может быть врач, медицинская сестра, санитар. Пострадавшего обезболивают и просят лечь на сторону травмированной конечности таким образом, чтобы рука свисала. Под голову подставляют стул или стол, который должен соответствовать уровню стола, на котором лежит пострадавший. В течение 20–25 минут травмированный находится в таком положении. Цель этого этапа – это расслабление мышц плечевого пояса под собственной их тяжестью.

После этого, не изменяя положения, ассистент становится возле головы пострадавшего и совершает сгибание под углом 90 градусов в локтевом суставе травмированной руки, что помогает еще больше расслабить напряженные мышцы.

ПОДРОБНЕЕ:  Болят связки под коленом сзади лечение народными средствами

Затем врач фиксирует своими руками предплечье больной руки травмированного и совершает круговые движения в локте, которые и помогают головке плечевой кости встать в свое физиологическое положение.

Пострадавшего обезболивают. Он ложится на твердую возвышенную поверхность. Вправление вывиха осуществляется врачом в 4 этапа. Первым этапом совершаются действия, направленные на поворот головки плечевой кости кнаружи. Это выполняется следующим образом: ассистент удерживает плечевой пояс пострадавшего, а вправляющий берется за согнутый под 90 градусов локоть и область лучезапясного сустава травмированной конечности разными руками. Он совершает давление на предплечье — движение книзу, и прижимает руку к телу.

Второй этап – приведение руки согнутой в локтевом суставе и одновременные поворот плеча кнаружи.Иногда после этих действий головка уже вправляется.

При неудаче вправления на протяжении первых двух этапов, переходят к третьему. Третий этап: продолжают вытяжение, поворот плеча и его приведение к животу, но так же совершают приведение локтя поврежденной руки к груди.

Четвертым этапом совершается поворот предплечья кнутри.

Заключительным этапом травмированную руку кладут на грудь таким образом, чтобы кисть оказалась на здоровом плече. По завершении всех этапов происходит вправление вывиха.

Средство для расслабления мышц при вправлении вывиха

Метод выполняется при положении пострадавшего лежа или сидя. Вправление выполняет врач – травматолог. Ассистент фиксирует надплечье путем удержания концов простыни, сложенной по длине. Ее вводят в подмышечную область, а концы оставляют со стороны здорового плеча. Врач берется за травмированную руку в области плеча и предплечья разными руками, сгибает ее и оттягивает к грудной клетке. Параллельно совершает вытяжение с элементами поворота руки кнаружи и немного кверху. Следующим этапом врач выполняет круговые движения плеча, при этом предплечьем совершает движения вверх и вниз. В этот период происходит вправление плеча.

Выбирают оптимальный метод обезболивания и производят его. Травмированного кладут на твердую поверхность. Врач садится сбоку от больного. Пятку одноименной ноги, соответственно вывихнутому плечу, врач погружает в подмышечную впадину и совершает легкое давление на нее. Одновременно своими руками берет за кисть травмированной руки и тянет ее. При помощи этих действий происходит поворот головки и помещение ее в физиологическое место сустава.

С целью контроля выполненной репозиции врач назначает выполнить рентгеновское исследование. После подтверждения правильности вправления сустав фиксируется гипсовой повязкой. Данный вид иммобилизации остается на срок от трех недель и более. В постиммобилизационном периоде необходима реабилитация для постепенного и правильного восстановления всех движений в суставе. Выполнение всех указаний врача помогает предупредить возникновение привычного вывиха плеча.

Вывих плеча – одна из самых распространенных травм. Нельзя самостоятельно пытаться вправить сустав, так как это может усугубить ситуацию и стать причиной более серьезных травм. В первую очередь, нужно зафиксировать область поражения бинтом или шиной и немедленно отправиться в больницу.

Для того чтобы устранить вывих плеча, врачу может потребоваться 1 или 2 помощника. Есть несколько методов вправления вывиха плеча. Для успешного проведения процедуры необходимо полное расслабление мышц, что достигается с помощью обезболивания. О том, что вывих вправлен, свидетельствует щелчок и возможность шевелить рукой и плечом. До того, как закончится действие обезболивающего, на руку пациента накладывают повязку с валиком небольшого размера, расположенным в подмышечной области.

Метод Кохера

Рассмотрим вправление вывиха по Кохеру. Помощник врача фиксирует туловище пациента и проводит противотягу.

  • На начальном этапе хирург одной рукой обхватывает область локтевого состава пациента, а второй – лучезапястного. Затем он сгибает руку пострадавшего в локте под углом 90 градусов. В дальнейшем конечность тянут по оси плеча и приводят его к туловищу.
  • На 2 этапе, не прекращая вытяжения по оси, врач поворачивает наружу плечо так, чтобы поверхность предплечья была совмещена с фронтальной поверхностью тела.
  • Без ослабления вытяжения врач приводит локоть к средней линии туловища, а руку выгибает в противоположную сторону. Часто на этом этапе происходит вправление вывиха.
  • Если этого не случилось, не ослабляя вытяжение, плечо и предплечье быстрым движением поворачивают внутрь, а затем резко закидывают на здоровый бок, с таким расчетом, что ладонь окажется на здоровом плече.

Метод Мота-Мухиной

применение миорелаксантов

Также используется вправление вывиха по Моту. Поврежденное плечо оборачивают полоской ткани так, чтобы ее концы были направлены в здоровую сторону. Один человек тянет концы ткани в направлении здорового плеча, а второй сгибает пациенту руку в локте под прямым углом и держит обеими руками предплечье.

Врач прощупывает в подмышечной впадине смещенную головку плеча и фиксирует ее пальцами. По команде специалиста помощник проводит круговые движения плечом, при этом не прекращая вытяжения. Врач надавливает на головку плеча в верхневнутреннем направлении, после чего вывих исправляется.

Противопоказания к применению

Вне зависимости от типа лекарственного препарата, которые вы собираетесь принимать, прежде всего, вы должны обсудить этот вопрос со специалистом. В отношении миорелаксантов стоит отметить наличие у них множества противопоказаний, среди которых наиболее важными считаются:

  • Заболевания почек.
  • Состояние беременности и период кормления грудью.
  • Нарушения нервной системы.
  • Алкоголизм.
  • Эпилепсия.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Печеночная недостаточность.
  • Возраст до 1 года.
  • Язва.
  • Индивидуальная непереносимость на составляющие или само лекарство.

Миорелаксанты чаще всего применяют в следующих случаях:

  1. Для обеспечения приемлемых условий при интубации трахеи.
  2. При проведении ИВЛ с целью подавления самостоятельного дыхания.
  3. При устранении судорожного синдрома, когда противосудорожные средства оказываются неэффективными.
  4. При оперативных вмешательствах для обеспечения оптимальных условий работы хирургов без применения избыточных доз анестезирующих средств, расслабления мышц и проведения определенных диагностических манипуляций, которые выполняются при общей анестезии (к примеру, бронхоскопия).
  5. При вправлении вывихов и репозиции костных обломков в местах мощных мышечных массивов.
  6. Блокаде мышечного гипертонуса во время искусственной гипоретмии и защитной реакции организма на холод – мышечной дрожи.

Наряду с избавлением пациентов от напряжения и спазмов, что нормализует состояние больного, миорелаксанты подходят далеко не всем. Основные противопоказания данной группы препаратов следующие:

  1. Гиперчувствительность к действующему и вспомогательным веществам.
  2. Почечная недостаточность и патологии печени.
  3. Психические расстройства (рассматриваются индивидуально).
  4. Судорожный синдром.
  5. Болезнь Паркинсона.
  6. Наркотическая зависимость.
  7. Миастения.

Применение миорелаксантов при беременности и в период кормления грудью уточняется в индивидуальном порядке.

Вывих пальца

При вывихе пальца нужно зафиксировать его повязкой, предварительно сняв с поврежденной кисти все стесняющие предметы. Для уменьшения отека можно приложить холод и немедленно отправиться в медпункт, при этом держа руку в приподнятом положении. Для того чтобы установить степень повреждения, делают рентгеноскопию.

ПОДРОБНЕЕ:  Боль в ноге от бедра до стопы лечение

Вправление вывиха пальца происходит под местной анестезией, поскольку эта процедура очень болезненна. Врач берет за конец поврежденного пальца и четким движением направляет его вдоль остальных. Щелчок указывает на то, что палец стал на место. Также появляется подвижность сустава. Затем палец фиксируется лонгетой, которую снимают через 2 – 3 недели.

Средство для расслабления мышц при вправлении вывиха

В том случае, если есть перелом или разрыв сухожилий, проводится операция.

Правила приема

Основное правило при использовании миорелаксантов – исключение самостоятельного приема препаратов. Вид средства, доза и продолжительность терапии назначается индивидуально лечащим врачом. Средняя длительность курса – 3-7 дней, но при необходимости он может продлеваться до недель или месяцев с обязательным проведением контроля состояния пациента. Способ применения миорелаксантов – инъекционный или пероральный, причем последний является более распространенным.

Таблетки нежелательно принимать на голодный желудок, чтобы не повредить слизистую, а при употреблении их запивают водой. При отсутствии особых рекомендаций, инъекции и прием таблеток производят дважды в день. После индивидуального подбора средства, прием начинают с минимальной дозы и постепенно ее увеличивая. При достижении необходимого результата, дозу плавно снижают до полной отмены.

Миорелаксанты хорошо себя зарекомендовали в качестве средства, которое быстро снимает боли в пояснице. Но имейте в виду, что у некоторых людей эти препараты могут вызывать побочные реакции. Одни из них могут остаться незамеченными, но встречаются такие, которые могут доставить серьезные неудобства человеку:

  • Потеря концентрации внимания. Особенно это актуально для людей, которым приходится часто передвигаться на автомобиле.
  • Снижение артериального давления.
  • Повышение нервной возбудимости.
  • Недержание мочи в ночные часы.
  • Последствия аллергии.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Судорожные явления.

У большинства пациентов эти эффекты проявляются, когда они принимают препараты без соблюдения рекомендуемой дозировки. Чаще всего это происходит при использовании антидеполяризующих лекарств. В таких случаях нужно сразу же перестать принимать препарат и показаться врачу. Для лечения подобных состояний используют раствор неостигмина, который вводят внутривенно.

Куда меньший вред организму наносят деполяризующие миорелаксанты. Обычно достаточно просто прекратить прием таблеток, чтобы самочувствие человека вернулось в норму. Поэтому прибегать к помощи медикаментов для устранения симптомов не требуется.

Нужно быть очень внимательным, если вы собираетесь использовать миорелаксанты, названия которых слышите впервые. Сложно сказать, к каким последствиям они могут привести, поэтому лучше всего перед их приемом проконсультироваться со специалистом.

Вывих стопы

При вывихе стопы ногу необходимо зафиксировать с помощью подручных средств, дать пациенту обезболивающее и отправить его в травмпункт. На пораженный участок можно приложить холод, для того чтобы немного снять болевые ощущения.

Вас заинтересует…Средство для расслабления мышц при вправлении вывихаПервая помощь и лечение вывиха щиколотки

При вывихе голеностопного сустава нога может сместиться внутрь, наружу, назад, вперед или вверх. Чистые травматические повреждения стопы, при которых нет перелома обеих или одной лодыжки, встречаются достаточно редко.

вправление-по-кохеру

При переднем вывихе пациента укладывают на стол, помощник сгибает больному ногу в колене и удерживает ее на весу. Врач выравнивает стопу и прямым надавливанием спереди назад ставит ее в нужное положение.

Задневнутренние вывихи вправляют в том же положении. Придают стопе положение крайнего приведения, затем надавливают с внутренней части наружу. В это время помощник прижимает нижний отдел голени внутрь.

Вывих бедра

  • Подвздошные;
  • Седалищные;
  • Запирательные;
  • Надлонные.

Вправление происходит под местной или эпидуральной анестезией.

Метод Джанелидзе

Вправление вывиха по Джанелидзе используют при вправлении задних вывихов. Пациента укладывают животом на перевязочный стол так, чтобы больная нога свисала.

Лобок и передневерхние кости должны плотно прилегать к столу, для этого под них подкладывают мешочки с песком. В таком положении больной должен находиться в течение 20 минут.

Затем помощник, надавливая рукой на крестец, фиксирует таз, а врач сгибает ногу пациента в колене и отводит ее наружу. Становится между ногой больного и столом и надавливает своим коленом на подколенную ямку. В результате головка бедра с легким щелчком проскальзывает в вертлужную впадину.

Метод Кохера

Больного укладывают на ровную поверхность, помощник удерживает его таз двумя руками. Врач сгибает ногу пациента под прямым углом в тазобедренном суставе и колене и делает вытяжение вертикально вверх до щелчка.

Метод Кефера

Пациента кладут на пол, помощник фиксирует его таз руками. Врач становится на колено, другую ногу сгибает под прямым углом и подставляет ее под поколенную ямку поврежденной ноги. Голень конечности пострадавшего используется как рычаг. Бедро вытягивается вверх, при этом нога отводится.

В том случае, если исправить ситуацию не удалось, проводится хирургическая операция.

Побочные эффекты после приема

Большая часть побочных эффектов после приема миорелаксантов вызваны падением АД, что способствует возникновению головокружения, астении, и нарушению координации движений, а иногда пациент способны терять сознание. После приема препаратов могут возникать следующие побочные эффекты:

  1. Сухость рта, тошнота и рвота.
  2. Диарея или запоры.
  3. Проблемы с мочеиспусканием.
  4. Снижение функционирования и чувствительности мышц.
  5. Повышенная сонливость, ухудшение концентрации внимания, спутанное сознание. Данные следствия исключают возможность применения миорелаксантов людям, управляющим транспортом, и занятых деятельностью, требующей повышенной сосредоточенности.
  6. Аллергические проявления: экзантемы и нарушения дыхания.
  7. Нарушения психоэмоциональной сферы: эйфория, депрессия, повышенная раздражительность.
  8. При продолжительном применении – рост массы тела.

Деполяризующие миорелаксанты способны вызывать колебания АД и ЧСС, нарушать сердечный ритм. Так, препараты Суксаметония провоцируют брадикардию и появление гиперкалиемии, а также мышечную боль во время послеоперационного периода. Но повышенное давление в желудочной полости, которое вызвали деполяризующие миорелаксанты, не повышают риска появления легочной аспирации или желудочного рефлюкса.

При передозировке препаратов деполяризующего действия, применяют их физиологические антагонисты – антихолинэстеразные средства. Деполяризующие миорелаксанты после передозировки не допускают применения антихолинэстеразных средств, так как последние только усилят их эффект.

Лечение других вывихов

  • Челюсть;
  • Руки;
  • Ключицы;
  • Ноги;
  • Плечевые суставы;
  • Шейные позвонки;
  • Тазобедренный сустав;
  • Колени;
  • Локти;
  • Пальцы ног и рук;
  • Голеностоп;
  • Лодыжки.

Суть любого метода лечения  вывихов заключается в том, что сустав возвращается в обычное физиологическое положение. Процедура эта очень короткая, но очень болезненная, поэтому практически всегда ее проводят под местным наркозом.

Ни в коем случае нельзя пробовать исправить вывих самостоятельно, это может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Вывих челюсти – достаточно распространенная травма. Еще Гиппократ придумал метод вправления челюсти. Для того чтобы исправить ситуацию, пациента сажают на стул, а врач становится перед ним, предварительно обмотав большие пальцы рук салфеткой. Их располагают на нижних коренных зубах с двух сторон, а остальными обхватывают челюсть снизу.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение грыжи желудка народными методами

Сначала плавно прижимают зубы большими пальцами, а подбородок подтягивают вверх, чтобы расслабить жевательные мышцы. Затем челюсть смещается назад и вверх, где она устанавливается в суставную выемку. Это будет сопровождаться характерным щелчком.

При способе Блехмана-Гершуни врач находит снаружи возле дуг скул и костей венечные отростки и нажимает на них вниз и назад. При этом вправление происходит в течение нескольких секунд. Этот метод наиболее легкий, ему может научиться любой человек.

Требования, предъявляемые к миорелаксантам

Все современные миорелаксанты характеризуются не только эффективностью снятия мышечного напряжения, но и соответствуют следующим требованиям:

  1. Эффект расслабления должен быть селективным: при расслаблении мышечного тонуса не угнетать тоническую пульсацию. После применения препаратов человек должен сохранять способность к самостоятельному передвижению.
  2. Обладать безопасностью, что особенно актуально при продолжительном использовании, так как человек не должен утрачивать способности вести нормальный образ жизни и трудиться.

Всем вышеназванным требованиям соответствует препарат Мидокалм, который применяется в отечественной и зарубежной медицине более 40 лет.

Реабилитация

ЛФК (лечебная физкультура) – основополагающая часть реабилитации.Основная цель реабилитации — восстановить функции в суставе. Оптимальное время ее начала – сразу после выполнения репозиции врачом.

Все мероприятия реабилитации делятся на 3 временных промежутка, каждый из которых имеет свою цель и задачи:

  1. Первый период. Начинается на 2-4 неделе и затрагивает сроки фиксации сустава и постиммобилизации. Основная задача – это поддержание всех видов движений в смежных суставах.
  2. Второй период продолжается до трех месяцев и затрагивает время после основного лечения. Упражнения, выполняемые в эти сроки основаны на адаптации и восстановлении функций в суставе.
  3. Третий период длительностью до 5 месяцев – это восстановление работоспособности и всего объема движений в суставе.

Его цель – активация обменных процессов в травмированном участке, профилактика уменьшения объема мышечной составляющей тканей верхней конечности, возобновление всех функций в суставе. Для предупреждения возникновения привычного вывиха необходимо создать и поддерживать крепкий мышечный каркас.

Первые и самые простые упражнения можно начинать выполнять сразу после вправления и наложения иммобилизирующей повязки. Основное действие этих упражнений – общетонизирующее для оптимизации работы всех систем организма. Сначала упражнения начинают с суставов кисти. Спустя 3-4 дня, после купирования боли, возможно постепенно начинать выполнять упражнения для других групп мышц.

Основная цель – профилактика возникновения мышечной деформации без повреждения рубца, образовавшегося в тканях вследствие травмы. После снятия гипса руку укладывают на широкую повязку с целью предупреждения растягивания травмированных тканей и самой капсулы сустава. Объем упражнений лечебной физкультуры увеличивается по объему и качеству выполнения. Упражнения выполняются с сопротивлением и в медленном режиме, с целью восстановления движений и поддержании тонуса.

В ранние сроки постиммобилизации самостоятельно можно заметить защитное умеренное напряжение мышц травмированной руки и присутствие болезненных ощущений при выполнении физических упражнений. Для устранения этих явлений необходимо делать массаж травмированной руки. Он помогает уменьшить боль в суставе, активирует процессы рассасывания жидкости в суставе, что в совокупности уменьшает сроки восстановления трудоспособности сустава.

Средство для расслабления мышц при вправлении вывиха

После уменьшения рефлекторного мышечного напряжения первостепенной задачей становится постепенное включение новых упражнений для увеличения объема движений в суставе и укрепления мышц плеча и плечевого пояса.

Длится до четырех месяцев, с основной целью – возобновление всех движений в плечевом суставе.

Задача – расширение спектра выполняемых упражнений в травмированном суставе для  создания мышечного каркаса стабильности. Основная часть лечебной физкультуры направлена на увеличение выносливости и силы в конечности. Достигается это с применением нагрузок на мышцы плечевого пояса в виде длительных монотонных статических упражнений и небольшого количества динамических движений. Выполнение начинают с простых движений, затем постепенно переходят на сложноскоординированные с дополнительным весовым отягощением.

После вправления вывиха существует период реабилитации:

  • В зависимости от сложности и места локализации вывиха может быть наложен гипс, для того чтобы зафиксировать конечность в определенном положении. Период его ношения может составлять от 3 до 8 недель. У людей пожилого возраста это период может удлиняется;
  • В том случае если гипс не накладывают, травмированную конечность фиксируют повязкой;
  • Нельзя сразу же нагружать пораженный сустав, это может привести к повторному вывиху с более серьезными последствиями;
  • Для того чтобы устранить болевые ощущения и снять воспаление в области пораженного сустава, назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам) в виде таблеток или инъекций;
  • В дальнейшем необходимо восстановить утраченные функции сустава. Для этого может быть назначена лечебная физкультура и массаж;
  • Также для восстановления подвижности сустава используют физиотерапевтические методы (УВЧ, магнитотерапию);
  • Если травмированы суставы в области стопы, врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви.

При любых вывихах необходимо обратиться за врачебной помощью.

  1. внешние мышцы глазного яблока, языка, шеи
  2. мышцы нижней конечности
  3. мышцы туловища и верхних конечностей
  4. дыхательная мускулатура (тут опасность смерти от паралича – требуется ИВЛ – искусственная вентиляция легких).

Часто задаваемые вопросы

Наиболее часто пациентов, нуждающихся в приеме миорелаксантов, интересуют следующие вопросы:

  1. Миорелаксанты, назначаемые при коксартрозе тазобедренного сустава. Препараты назначаются для снятия болезненного мышечного спазма, который сопровождает артроз, устраняют боль в мышцах и улучшают кровообращение около пораженного сустава. С этой целью применяются Сирдалуд, Мидокалм и Баклофен.
  2. Какие бывают курареподобные миорелаксанты? Все миорелаксанты – это курареподобные препараты, воздействующие преимущественно на окончания двигательных нервов. Они расслабляют и снижают тонус поперечнополосатой мускулатуры, снижая в целом движения организма.
  3. Какие миорелаксанты применяют для снятия мышечных спазмов? Для снятия спазмов применяются миорелаксанты центрального действия, угнетающие центральные структуры мышечного тонуса, и миорелаксанты периферического действия, влияющие на передачу импульсов в синапсах. Все названия препаратов подбираются строго индивидуально в зависимости от патологии, с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей организма.

Миорелаксанты – это вещества, способные снижать тонус поперечнополосатых скелетных мышц, вызывая их расслабление, что нашло применение в медицине при лечении и диагностике различных заболеваний.

Ознакомьтесь также с видео на эту тему

Adblock
detector