Здоровье глаз

Грыжа Шморля (поясничного, шейного и грудного отделов): причины, лечение, что это такое, как лечить

Народные методы лечения болезни

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше.

Факторы, влияющие на возникновение болезни можно разделить на:

  • внешние — это влияние сторонних факторов;
  • внутренние — в результате каких-либо процессов внутри тела.

Внешние факторы

  1. у детей и подростков – в результате сильного падения вертикально сверху вниз;
  2. резкое или систематическое поднятие тяжестей;
  3. различные травмы позвоночника – переломы, удары, вывихи. В результате резкого механического воздействия хрящ может сместиться в сторону позвонков;
  4. постоянные микротравмы спины в результате занятия спортом, например тяжёлая атлетика, бодибилдинг, прыжки в воду.

Внутренние факторы

  1. кифоз – тяжёлая степень сутулости или попросту горб. У детей кифоз часто провоцирует развитие грыжи Шморля;
  2. дисплазия мышц – отклонение развития мышечной ткани на генетическом уровне;
  3. у детей и подростков грыжа Шморля развивается в результате болезни Шейермана-Мау, при которой происходит нарушение кровообращение в тканях позвоночника;
  4. у пожилых людей в результате развития остеопороза. Это возрастное заболевание, проявляющееся в результате снижения прочности костной системы. Остеопороз может возникнуть в результате климакса у женщин, а также у пациентов, принимающих некоторые виды лекарственных препаратов;
    Что происходит с позвоночником в старости
    Изменение позвоночника с возрастом
  5. остеоартроз. При нём возникают разрушительные процессы в хрящевой ткани, она становится менее прочной и поэтому образуются узелки Шморля;
  6. наследственный фактор. Вероятность образования узелков Шморля в связи с генетическим фактором составляет более 75%. Многие специалисты считают, что болезнь очень зависит от наследственности;
  7. сутулость из-за сколиоза. При этом образуется нестабильность позвонков, что тесно связано с кровоснабжением;
  8. нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках;
  9. дефицит кальция в организме. Это ведёт к размягчению костных структур позвонков;
  10. резкий рост у детей до 12 лет. В этом случае костная ткань попросту не успевает правильно расти;
  11. малоподвижный образ жизни. У космонавтов это проявляется больше всего. За один месяц нахождения в невесомости плотность их костей уменьшается на 7%;
    Причины грыжи шморля
    Неактивный образ жизни может привести к этому заболеванию
  12. гормональный сбой. При болезнях, связанных с щитовидной железой, появляются новообразования, которые ведут к образованию грыжи Шморля;
  13. беременность. Это связано с риском возникновения остеопороза – снижение количества кальция в организме. У беременных женщин возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, что может привести к дефекту запирательных пластинок в позвонках. Чтобы уменьшить боль при беременности, следует носить поддерживающий корсет. После рождения ребёнка кормящим женщинам надо правильно питаться, чтобы уровень кальция в крови был в норме.

Единичные грыжи Шморля могут развиться вследствие ушибов и травм позвоночника. При этом в теле позвонка образуется пустота, куда проваливается хрящевая ткань.

Множественные грыжи Шморля, как правило, появляются на последних стадиях остеопороза. Костная ткань в этом случае становится пористой, а если к этому добавляются тяжёлые физические нагрузки и плохое кровообращение, то влияет на появление узлов Шморля.

Оперативное лечение заболевания используется крайне редко.

Хирургическую операцию назначают в следующих случаях:

  • очень сильная боль в спине;
  • если при сдавливании спинномозгового канала нарушается работа внутренних органов человека.

Грыжа Шморля (поясничного, шейного и грудного отделов): причины, лечение, что это такое, как лечить

Если грыжу вызвала болезнь под названием кифоз, то следует бороться с этим заболеванием. Успешно справиться с кифозом возможно только хирургическим путём.

При тяжёлом течении заболевания врачи могут применять следующие методы лечения:

  • чрескожная флюороскопическая вертебропластика. С его помощью восстанавливают разрушенное тело позвонка из-за компрессионного перелома. В позвонок вводят специальный костный цемент;
    Операция для лечения грыжи шморля
    Что такое чрескожная флюороскопическая вертебропластика
  • фузионная хирургия. Очень эффективный способ лечения грыжи Шморля, особенно при сильных болях. При этой операции происходит искусственное сращивание позвонков;
  • ингибиторы фактора некроза опухоли. Это специальные лекарственные препараты для лечения патологии.

Этот тип лечения направлен на уменьшение сдавленности мышц и включает в себя следующее:

  1. тракция. Это вытяжение позвоночника с помощью собственного веса пациента. Улучшает питание тканей, и увеличивает расстояние между позвонками. Особенно эффективен способ при грыже L5 – S1 (между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками) и L4 – L5 (между четвертым и пятым позвонком поясничного отдела);
  2. иглоукалывание – это введение игл в биологически активные точки. Эту процедуру должен выполнять профессиональный врач. Снижает воспалительные процессы. Вместе с другими методами лечения иглотерапия имеет хорошие результаты;
  3. магнитная терапия;
  4. лечебная гимнастика в бассейне со специальным поясом;
  5. курс мануальной терапии. Укрепляет мышцы спины, улучшает состояние осанки;
  6. гирудотерапия – лечение при помощи пиявок. Улучшает кровообращение и обмен веществ;
  7. фитотерапия – помогает ускорить выздоровление пациента, предотвращает дегенеративные изменения позвоночника;
  8. применение стабилизирующего корсета;
  9. метод визуализации. Человек должен поверить в то, что его позвоночник абсолютно здоровый, а боль исчезла. Любая мысль материальна, главная вера в себя.
  • остеопороз;
  • возрастные изменения, которые влекут за собой ослабевание костной ткани;
  • врожденные искривления позвоночника;
  • физические нагрузки, спортивные и производственные травмы;
  • болезнь Шейермана;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Дополнительная информация!

Исследования показали, что у космонавтов, после длительного пребывания в космосе, кости теряют до 7% своей массы. Также наблюдается ослабевание позвоночника и мышечных тканей. После возвращения на Землю, требуются длительный восстанавливающий период. Несоблюдение профилактических мер может повлечь за собой образование грыжи Шморля.

Лечение грыжи Шморля проходит безоперационным путем, наиболее часто больному назначаются массаж, лечебная физкультура или медикаментозное лечение. Любой из этих видов лечения направлен на устранение боли в спине, стимуляцию кровообращения и укрепление мышечных тканей. Немаловажным является нормализация обмена веществ в суставных хрящах и самом позвоночнике, восстановление гибкости и подвижности туловища.

Лечение при помощи медицинских препаратов применяют в совокупности с другими видами профилактических манипуляций. Больному назначаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, кальций и витамин D, миорелаксанты центрального действия.

Важно!

Грыжа Шморля у детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста, лечится немедикаментозными методами. Во-первых, ребенок может «перерасти» заболевание и самоизлечиться, а во-вторых, чрезмерное употребление препаратов негативно скажется на его развитии. Детям прописывают принимать рыбий жир. На сегодняшний день он доступен не только в жидком виде, но и в форме капсул, которые гораздо приятнее для ребенка.

Для профилактики и лечения заболевания используют корсет. Он надежно фиксирует позвоночник и уменьшает нагрузку на поврежденные участки. Кроме того, уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи. Ношение корсета необходимо во время физических нагрузок и людям, которые в связи с профессиональной деятельностью, вынуждены большую часть времени находиться в сидячем положении или стоя.

При возникновении грыжи Шморля прибегают к гирудотерапии (лечении пиявками). Данный метод насыщает кровь кислородом, устраняет болевые спазмы, снижает кровяное давление и убирает застой вредных веществ в тканях.

  • беременность, период кормления грудью;
  • гемофилия, заболевания крови;
  • наличие опухолей и метастазов.

Когда консервативные методы лечения грыжи Шморля не дают результатов, а состояние пациента постоянно ухудшается, врачи прибегают к операционному лечению. Показаниями может служить не только острая боль, но и нарушение нормального функционирования внутренних органов и сдавливание спинного мозга.

В зависимости от сложности грыжевого образования, врач проводит хирургическую манипуляцию. Это может быть введение склерозирующего вещества при помощи укола или же удаление части позвоночного тела, зафиксировав соседние позвонки.

Болезнь развивается вследствие проваливания замыкательных пластин позвонка, в результате чего хрящевая ткань проникает в губчатое вещество позвонка. Недостатки развития скелета часто становятся следствием генетической предрасположенности.

Формируются грыжи Шморля в грудном отделе или пояснице в период очень быстрого роста организма. У ребенка в это время происходит интенсивное увеличение мышечной ткани, а вот кости несколько отстают. Как результат — в губчатом теле позвонка появляется пустота, в которую потом и проваливается замыкательная пластина.

Грыжи Шморля немного отличаются от выпячиваний других типов такими особенностями:

  • местом расположения;
  • отсутствием втягивания в воспалительный процесс нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • небольшой интенсивностью симптомов или их полным отсутствием;
  • временем развития: проблема чаще всего диагностируется у детей.

Несмотря на то, что заболевание может не доставлять какого-либо дискомфорта, его все равно необходимо лечить. Грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника могут привести к компрессионному перелому. А это уже требует более серьезного лечения.

Что такое грыжа Шморля — уже известно, теперь следует разобраться, что провоцирует ее развитие. Некоторые могут представлять опасность для здоровья, остальные есть реальный шанс предотвратить. Существуют такие причины появления патологии:

  • Травмирование позвоночника.
  • Нарушение метаболизма в костях и хрящевой ткани (при этом выпячивание Шморля в грудном отделе позвоночника способно негативно воздействовать на формирование осанки).
  • Наследственность.
  • Чрезмерная нагрузка поясничного, грудного или шейного отдела позвонка.
  • Патологическое внутриутробное развитие плода (грыжи Шморля грудного отдела, а также поясницы могут возникать еще в период роста эмбриона).
  • Остеопороз.
  • Дисплазия соединительной ткани.
  • Плохое снабжение тканей в позвоночнике кровью вследствие отсутствия двигательной активности.
  • Возрастные дегенеративные изменения в телах позвонков.
  • Нерациональное питание.
  • Резкое поднятие тяжести.
  • Системные и другие патологии скелета дегенеративно-дистрофического характера.
  • Грыжа Шморля в поясничном отделе может возникать вследствие снижения устойчивости позвонков. Эта проблема развивается в результате плохого кровоснабжения позвоночника, а, значит, и его питания.
  1. Вследствие продавливания хрящевых замыкательных пластинок в губчатую кость позвонка в месте деструкции разрастается фиброзная ткань. Она ограничивает подвижность сустава и запускает дегенеративные процессы. Поэтому узуративные дефекты могут спровоцировать преждевременное развитие артрозного процесса.
  2. Если хрящевая ткань продолжает углубляться в тело позвонка, со временем позвоночник может полностью утратить подвижность в зоне деформации.
  3. Патологические деформации в шейном отделе способны вызвать нарушения мозгового кровообращения. При этой форме заболевания больной страдает от головных болей, головокружения и низкой работоспособности.
  4. Когда дефект формируется в поясничном отделе, он может стать причиной нарушений мочеиспускания и сбоев в функционировании пищеварительного тракта.
  5. По мере увеличения грыжи в грудном отделе позвоночника у больного могут возникнуть нарушения работы сердечно-сосудистой системы и легких. У него появляются одышка и сбои ритма сердцебиения.
  6. Интравертебральные грыжи Шморля нередко дают толчок к формированию истинных межпозвоночных грыж. В зоне риска находятся люди, у которых диагностирована одна или несколько передних грыж Шморля. Передние грыжи также могут спровоцировать компрессионные переломы.
ПОДРОБНЕЕ:  Уколы от грыжи позвоночника - Ортопед.info

Спровоцировать образование грыжи Шморля способны любые причины, приводящие к снижению плотности костной ткани позвонков. Чаще всего это непропорциональный рост хрящевой и костной тканей, при котором последняя отстает в своем развитии, в связи с чем в ней образуются участки разряжения и пустоты. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения позвонковых замыкательных пластинок. Микроперелом последних, приводящий к пролабированию тканей межпозвоночного диска, может возникать при травмах позвоночника, резком поднятии чрезмерно тяжелого груза.

Разряжению костной ткани способствуют интенсивные нагрузки на позвоночный столб и его повторные микротравмы при занятиях тяжелой атлетикой, шейпингом, прыжками в воду, в период беременности. Остеопороз позвонков в пожилом возрасте обусловлен возрастными дегенеративными процессами. При недостаточном поступлении кальция в организм в составе пищи, его повышенном выведении (например, при гиперпаратиреозе) или при нарушении его всасывания вследствие заболеваний кишечника (хронического энтерита, энтероколита) также возникает размягчение костных тканей позвонков.

Остеопороз позвонков бывает связан с расстройством их метаболизма при нарушенном кровоснабжении. Последнее может быть обусловлено болезнью Шейермана-Мау, нарушением осанки, кифозом и др. причинами. Кровообращение в тканях позвоночника тесно связано с работой мышц спины. При малоподвижном образе жизни, недостаточная мышечная активность вызывает значительное ухудшение кровообращения позвоночника и способна привести к дисметаболизму его костных структур. Наиболее показательным примером подобного механизма формирования грыж Шморля являются космонавты. Всего за месяц нахождения на орбите их костные ткани утрачивают от 5 до 7% своей плотности.

В связи с тем, что безобидные изначально грыжи Шморля могут иметь серьезные последствия, при их выявлении необходимо принять меры по предотвращению прогрессирования. Основная цель терапии — улучшение метаболизма костных тканей пораженных позвонков и их укрепление. Этого можно добиться только комплексным применением мер, одновременно направленных на поступление необходимых веществ в организм пациента, улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных сегментах позвоночника, снятие избыточной и неравномерной нагрузки на позвоночник.

Пациентам показана сбалансированная богатая кальцием диета. Для повышения поступления кальция в организм рекомендовано употребление творога, молока, домашнего сыра. В ряде случаев применяют фармпрепараты кальция и регуляторы минерального обмена (кальцитонин). При этом следует учитывать, что передозировка кальция негативно отражается на функционировании мочевыделительной системы и может сопровождаться отложением кальция в связках.

Рекомендовано ограничить нагрузки на позвоночник — исключить конный спорт, езду на мотоцикле, подъем тяжестей, прыжки в воду, занятия аэробикой и акробатикой. При избыточной массе тела следует заняться ее снижением, поскольку она выступает фактором, повышающим нагрузку на позвоночник. Для улучшения кровообращения и укрепления позвоночника следует заниматься лечебной физкультурой, плаванием. Полезны массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, подводное вытяжение позвоночника.

Хирургическое лечение не показано. Необходимость в операции может возникнуть при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа и компрессионный перелом позвонка, в случае если консервативные методики лечения оказываются неэффективными.

Как развивается грыжа

Узелки Шморля не считаются опасной патологией. У человека любого возраста само по себе это заболевание не становится причиной травмирования позвоночника (при отсутствии патологий костей). Однако несвоевременное установление диагноза, отсутствие необходимого лечения может ограничить подвижность позвонков, а также оказать негативное влияние на окружающие их ткани. Суть нарушений состоит в том, что происходит деформирование замыкательной пластинки позвонка, которая находится между его хрящом и телом (губчатой тканью).

В результате этого процесса замыкательная пластинка становится вогнутой. Говорят даже о микропереломе позвонка. Принципиальное отличие этих узелков от других видов грыж состоит в том, что они возникают внутри позвонков, не выступают за границу позвоночного канала. Соответственно, не сдавливается спинной мозг, нервные окончания, поэтому человек не чувствует боли и неограничен в двигательной активности, что могло бы быть признаком заболевания. Как правило, нарушение выявляется случайным образом с помощью магнитно-резонансной томографии или рентгенологического исследования.

Наличие болезни может увеличивать вероятность возникновения протрузии, межпозвонковой грыжи, а также считается признаком следующих заболеваний:

  • Болезнь Шейермана-Мау.
  • Кифоз.
  • Спондилоартроз.
  • Остеохондроз.
  • Артрит.
  • Артроз межпозвоночных суставов.

Диагностика заболевания

Активно развивающаяся грыжа Шморля плохо влияет на работу позвоночника и приводит к ряду опасных осложнений:

  • возникновение риска компрессионных переломов, потому что костная ткань становится слабая, хрупкая и тонкая. При этом есть риск получения полного паралича;
  • создание предпосылок к развитию остеопороза;
  • появление нарушения осанки – искривления позвоночника;
  • снижение подвижности и гибкости позвоночного столба;
  • риск развития спондилоартроза;
  • возможно появление кифоза и лордоза;
    Последствие грыжи шморля - поясничный лордоз
    Что такое лордоз
  • развитие артрита в грудном отделе позвоночника;
  • создание условий для появления межпозвоночной грыжи позвоночника. Диск начинает выходить в межпозвонковую область. При этом возникает защемление нерва и появляется сильная боль в спине. Это также провоцирует разрушение межпозвоночного диска;
  • развитие артроза. Эта болезнь возникает при давлении на суставы.

Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.

Для проведения диагностики необходимо сделать рентгенографию позвоночника (в данном случае, спондилографию). В большинстве случаев, достаточно одного рентгеновского снимка чтобы диагностировать грыжу Шморля. При наличии сопутствующих заболеваний и больших размерах грыжи, назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Они позволяют исключить межпозвоночную грыжу и другие патологии позвонка.

В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать. В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно. Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.

Если эти небольшие узелки не лечить, то впоследствии у больного может развиться остеохондроз, кифоз или артроз. Самая главная опасность заболевания — риск перелома позвоночного столба из-за большой нагрузки. Помимо этого, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника провоцируют нарушения функций дисков вследствие неравномерной нагрузки на кости.

Еще одной проблемой является разрастание костной ткани. Впоследствии остеофиты давят не только на фиброзное кольцо, но и на мышцы, связки, нервы. То есть далее у больного будут развиваться другие заболевания: радикулит, остеоартроз, спондилез.

Среди причин называют такие:

  • врожденная предрасположенность: у детей, страдающих диатезом, часто обнаруживают хрящевые узелки;
  • нарушение питание позвонков, нехватка кальция, витаминов Д, РР;
  • слишком большие нагрузки, травмы;
  • дегенеративно-деструктивные возрастные изменения;
  • инфекционное поражение костей.

У данной патологии нет ярко выраженных симптомов, однако части позвоночника, где возникают узелки, являются наиболее неразвитыми, слабыми. Именно в этих частях и могут в дальнейшем развиться осложнения, другие болезни позвоночника. Условий и факторов, вызывающих возникновение болезни немало. Самые часто встречающиеся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Врожденные патологии (искривление позвоночника, хрупкость костной ткани).
  • Последствия отрицательных воздействий во внутриутробный период формирования плода.
  • Дисплазия соединительной ткани.
  • Остеопороз.
  • Сколиоз.
  • Недостаточность поступления питательных веществ в костную ткань позвонков.
  • Изменения костной ткани, связанные со старением организма.
  • Некротические процессы в костных тканях в результате неполноценного кровоснабжения.
  • Все виды травматических повреждений позвоночника.
  • Недостаточная или излишняя физическая активность.
  • Лишний вес.
  • Несоблюдение правил рационального питания.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Длительный прием лекарств, которые способствуют вымыванию кальция из костей.
  • Злоупотребление кофе, алкоголем, курением.

Развитие грыжи Шморля у женщин в период беременности чаще всего связано с остеопорозом и физиологически возросшей нагрузкой на позвоночник. После рождения ребенка ситуация меняется в лучшую сторону, но во время кормления грудью женщине следует внимательно относиться к своему рациону, чтобы не возник дефицит кальция.

Люди, профессионально занимающиеся спортом, особенно тяжелой атлетикой, так же находятся в группе риска по причине постоянных повышенных физических нагрузок на позвоночник.

ПОДРОБНЕЕ:  Народные средства при поясничной грыже

Наличие одного или даже нескольких из перечисленных факторов не предполагает обязательного развития заболевания. Однако следует быть внимательным к своему организму, чтобы избежать возникновения патологии.

Диагностические мероприятия

При проведении рентгена есть возможность определить этапы формирования узелков.

  • На первом этапе наблюдается пониженная рентгенологическая плотность тканей, пластины приобретают разрыхленность и вид бахромы.
  • Второй этап определяется началом изменения формы позвонков, а также тем, что его хрящевая ткань вдавливается в губчатое тело позвонка.
  • На третьем этапе заметны признаки остеосклероза. Весь межпозвоночный диск проникает в губчатое вещество позвонка. Нередко возникает развитие синостозов передней части позвонка.

Если исследовать позвоночник посредством магнитно-резонансной томографии, то это позволит выявить уровень плотности тканей, размер узелков Шморля, степень вхождения хряща в тело позвонка.

Компьютерная томография позволяет определить послойно структуру патологических изменений в позвоночнике, в том числе их форму и размеры. На снимках врач может отчетливо увидеть, как межпозвоночный диск вдавился в позвонок.

Симптоматика патологии

Обнаружить грыжи Шморля в телах позвоночника можно только при инструментальном обследовании: , (не во всех проекциях).

Грыжа Шморля

При неосложненном течении единичные образования не вызывают никаких симптомов, они не задевают нервных окончаний, не оказывают давления на спинной мозг. Боль в мышцах спины возникает за счет большей на них нагрузки, так как эти мышцы вынуждены обеспечивать стабильность больного позвонка.

Однако наличие нескольких образований сразу провоцирует ограничение подвижности позвоночника, тупую боль при длительном пребывании в вертикальном или наклоненном вперед положении.

При образовании множественных хрящевых узелков грудного отдела возникает , изгиб позвоночника, который провоцирует сутулость. А при наличии таковых в поясничном – (расправление поясничного изгиба).

Поэтому заподозрить у подростка наличие патологии можно при условии нагнутой вперед головы, согнутых вперед плеч. Если же выпячивание в тело позвонка осложнено полноценными грыжами, артрозом или компрессионным переломом, то тут проявятся симптомы, характерные для этих заболеваний.

При грыже Шморля симптомы практически незаметны, так как на начальном этапе развития нет давления на нервные корешки и кровеносные сосуды. Воспалительный процесс и мышечный спазм тоже отсутствует.

Определить недуг получается случайно во время рентгенологического обследования пациента. В некоторых случаях грыжа Шморля грудного отдела позвоночника провоцирует несильные болевые ощущения, который локализуются в каком-то одном месте. Появляется дискомфорт после выполнения физических упражнений, а в период покоя исчезает.

Во время пальпации пораженного участка позвоночника человек может чувствовать боль или дискомфорт. Кроме этого, для заболевания характерна повышенная усталость, ограничение гибкости позвоночного столба.

Грыжа Шморля позвоночника может локализоваться в поясничном, грудном и шейном отделе. Множественные грыжи Шморля поражают большой отрезок позвоночного столба. Главными симптомами этой формы патологии являются: хронические болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается, если человек стоит.

У больного также заметна сутулость, наклон позвоночника вперед увеличивается. Но множественные грыжи Шморля иногда протекают бессимптомно.

Классификация

Различают несколько типов узелков в зависимости от места локализации и размера:

  • Множественной грыже присуще вхождение хряща в костную ткань позвонка в нескольких частях позвоночного столба. Хрящевая ткань становится ромбообразной, охватывает поврежденный позвоночный диск с двух сторон. В некоторых случаях диагностированная в детстве грыжа исчезает без видимых причин к определенному возрасту. На начальных стадиях формирования патологии симптомы могут не наблюдаться. Однако усталость в спине, которая проходит после отдыха, может сигнализировать о проблеме.
  • Одиночная грыжа наблюдается нередко. У молодых людей она часто возникает в грудном отделе позвоночника, у людей старшего возраста – в крестцовом и поясничном отделе позвоночника. Изначально признаки патологии никак не проявляются, ее наличие не влияет на обычный образ жизни пациента. Если болезнь развивается, то узелки Шморля возникают на других позвонках, отделах позвоночного столба, что ограничивает его подвижность, диагностируется нарушение осанки и искривление позвоночника.
Отделы позвоночника

Разделение позвоночника на отделы

  • Мелкие узлы появляются вследствие аномального строения позвонка, может не разрастаться в течение длительного периода времени.
  • Глубокая грыжа формируется у пациентов со склонностью к остеопорозу, а также при хроническом протекании болезни. В этом случае хрящ достаточно глубоко вдавливается в губчатую ткань позвонка и уплотняется. Этот вид необходимо срочно лечить. Пациенту предписывается соблюдение постельного режима, полное ограничение физической активности.
  • Центральная грыжа наблюдается в суставной ткани, соединяющей соседние позвонки. Не проявляется никакими признаками, обнаруживается исключительно с помощью рентгенологического исследования. Такой вид хорошо корректируется консервативным методом лечения, путем выполнения специально подобранных упражнений лечебной физкультуры, которые выполняются под контролем инструктора. Если своевременно не принять мер для решения проблемы, патология может развиться в межпозвонковую грыжу.
  • Передние грыжи образуются на передней поверхности позвоночного столба, часто в пояснице или шее. Главным их признаком становится болевая реакция в месте возникновения, значительно возрастающая в момент физической активности. Пациенту трудно совершать привычные действия. У него может выпрямляться физиологический лордоз (выпуклость позвоночника) в соответствующем месте патологии.
  • Задняя грыжа диагностируется на задней поверхности позвоночника.
  • Для интракорпоральной грыжи характерна разрушенность замыкательной пластины позвонка, выпуклость располагается в его внутренней области. Костное образование вокруг узелка Шморля становится плотным, меняется структурно, образуя область остеосклероза.
  • Грыжи замыкательной пластинки чаще всего возникают в период полового созревания подростка по причине специфично устроенных пластинок позвонков либо вследствие быстрого роста подростка. Хрящевая ткань позвонка проникает в его губчатую ткань.
  • Грыжа каудальной пластины постоянно разрастается, что является опасным.

Симптомы

Грыжа Шморля – одно из заболеваний, которое довольно длительное время никак не проявляет себя отличительными симптомами. Больной зачастую вовсе не подозревает о происходящих изменениях в организме до тех пор, пока узелки не разрастаются или не развивается другая сопутствующая патология. Изначально симптоматика включает в себя общее недомогание и дискомфортные ощущения в спине. Как правило, пациенты жалуются на них в связи с повышенной физической активностью, долгой ходьбы или необходимостью длительное время стоять. Болезненность характеризуется, как тянущая, ноющая, ее сопровождает «разбитое» состояние и мышечная слабость. Человек обычно считает, что он просто переутомился.

Рентген грыжи Шморля

Рентгеновский снимок грыжи Шморля

Впоследствии наблюдаются спазмы мышц спины, ее излишняя напряженность, руки и ноги могут неметь. Все это может привести к нежелательным последствиям, если человек своевременно не проконсультируется у врача и не обследуется.

Грыжа Шморля носит свое название в честь немецкого медика Христиана Шморля, описавшего ее в 1927г. Она представляет собой частичное пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь костных структур тела близлежащего позвонка. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи, не сдавливает спинальные корешки, сосуды или вещество спинного мозга. Наиболее часто грыжа Шморля диагностируется у детей в период стремительного роста костной системы, когда быстро растущие кости тел позвонков не успевают приобрести достаточную плотность и более быстро формирующиеся ткани межпозвоночного диска оказываются плотнее, вследствие чего они продавливают замыкательную пластинку в центре прилегающей к ним поверхности позвонка. В большинстве случаев грыжа имеет субклиническое течение и выявляется случайным образом специалистами в области ортопедии, вертебрологии или неврологии при проведении рентгенографии позвоночника.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля

Поскольку не происходит сдавления спинномозговых корешков и сужения позвоночного канала, а также благодаря отсутствию воспалительных изменений в месте образования грыжи, ее течение имеет латентный, скрытый, характер. Множественные грыжи Шморля, формирующиеся на определенном участке позвоночника, могут проявляться клинически повышенной утомляемостью пораженного отдела позвоночного столба. В ряде случаев возникает неинтенсивная хроническая боль, нарастающая в вертикальном положении пациента и практически исчезающая в положении лежа. Возможно нарушение осанки.

Прогрессирующая грыжа Шморля негативно отражается на функционировании позвоночно-двигательного сегмента и может привести к ряду серьезных следствий. Уменьшается подвижность и гибкость позвоночника. Повышенная нагрузка на суставы, соединяющие отростки позвонков, способствует раннему развитию спондилоартроза. Может сформироваться искривление позвоночника: при множественных грыжах грудного отдела — кифоз, поясничного отдела — лордоз. При прыжках с высоты или падениях на уровне ослабленного грыжей позвонка возможен компрессионный перелом позвоночника. Кроме того, грыжа Шморля способствует образованию истинной грыжи межпозвонкового диска — выходу тканей диска за пределы межпозвонкового пространства, что, в свою очередь, влечет за собой сдавление спинальных корешков, проявляющееся болевым синдромом, возникновением чувствительных и двигательных расстройств в зоне иннервации сдавленного корешка.

Грыжа Шморля, несмотря на существенные изменения в позвоночнике, долгое время не дает о себе знать. Человек может даже не подозревать о наличии заболевания, пока грыжа не начнет увеличиваться в размерах и не появятся осложнения в виде сопутствующих заболеваний. Первые симптомы проявляются в виде общей усталости и незначительной боли в спине, области шеи и поясницы. Зачастую, они возникают после больших физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния. Боль носит ноющий характер, может сопровождаться слабостью в мышцах, «разбитым» состоянием. Все эти признаки больной списывает на усталость и переутомление.

Со временем, может появиться мышечное напряжение в спине и онемение нижних конечностей. Если вовремя не обратиться к доктору и не провести комплексное обследование позвоночника, может возникнуть компрессорный перелом.

Что такое грыжа Шморля, человек может не знать длительное время. Сначала заболевание развивается чаще всего бессимптомно. В области деформации иногда возникают неприятные ощущения, не сопровождающиеся болевым синдромом. Вдавленная в костную ткань хрящевая замыкательная пластина не провоцирует разрыва фиброзного кольца и не пережимает нервные корешки, как межпозвонковая грыжа. Поэтому болезнь не представляет опасности для человека и не оказывает влияния на его работоспособность.

ПОДРОБНЕЕ:  Если болит грыжа на животе что делать. Грыжа живота: симптомы, диагностика и лечение

Позднее больного может начать беспокоить умеренная болезненность в области позвоночника после физических нагрузок. Однако в состоянии покоя она быстро утихает. Человек может жаловаться на усталость в области спины, находясь длительное время в неудобной позе. Умеренная боль ноющего характера появляется при сильном переутомлении.

Болевой синдром и чувство усталости возникают вследствие перенапряжения мышц, окружающих патологически измененный позвонок. Они берут на себя часть нагрузки, оказываемой на тело позвонка, поэтому быстрее утомляются. Патология вызывает ухудшение двигательной способности позвоночного столба.

Легкая болезненность ощущается после надавливания на спину в области деформированного позвонка. При ощупывании можно обнаружить напряжение мышц спины.

Боковая и центральная грыжа Шморля могут развиваться бессимптомно очень долго. Продавливание позвонка в центральной и боковой его части не вызывают деформации позвоночного столба. Передние и задние грыжи могут сопровождаться неприятными ощущениями на самых ранних этапах развития.

При грыже Шморля симптомы проявляются ярче на поздних стадиях патологии. Вследствие погружения части межпозвоночного диска в тело позвонка уменьшается его высота. Патология вызывает увеличение нагрузки на межпозвоночные суставы. Из-за вдавливания пульпозного студенистого ядра в позвонок происходит сужение костномозгового пространства. В области узла Шморля возникает зона остеосклероза (уплотнение костной ткани).

Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии. Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости. Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости. Это объясняется защитной реакцией спинных мышц на ослабленный позвонок, который они вынуждены защищать, поэтому они начинают ныть. Заболевание увеличивает уровень позвоночного искривления.

В домашних условиях обнаружить узел Шморля на позвоночнике невозможно, т.к. симптоматика грыжи выражена неярко. Случайным образом заболевания выявляется во время обследования с помощью рентгенологии и флюорографии, на снимке которой отлично видно шейный отдел позвоночного столба. Узлы Шморля в телах позвонков вызывают состояние слабости и повышенной утомляемости. Когда грыжа в шейном отделе позвоночника начинает прогрессировать, то у пациентов отмечаются следующие признаки:

  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • ухудшается работоспособность;
  • заложенность носа, начинает болеть голова с одной стороны, текут слезы, возникновение боязни света;
  • шум в ушах;
  • рвота, тошнота;
  • мышцы шеи напряжены;
  • в шейном отделе позвоночного столба боль проявляется при поворотах головы;
  • немеют и покалывают верхние конечности.

Грудном отделе

При грыже в грудном отделе позвоночника боль не ощущается. С возрастом к данной патологии начинают присоединяться другие болезни: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. В таком случае грыжа Шморля в грудном отделе может проявляться через покалывания на коже, онемение верхних конечностей, усиленное сердцебиение, возникновение одышки, и сопровождаться другими болезненными ощущениями:

  • в грудном отделе позвоночного столба;
  • при поворотах туловища;
  • при глубоком дыхании;
  • при движении верхними конечностями;
  • в области подреберья и желудка.

В поясничном отделе

Долгие годы симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут никак себя не проявлять. С возрастом наступает присоединение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в поясничном отделе к имеющемуся дефекту. Возникают проблемы со стулом (длительные запоры), эректильная дисфункция, боли при мочеиспускании, «мурашки» на коже нижних конечностей. К другим симптомам относят боли:

  • в поясничном отделе позвоночника;
  • в ягодицах;
  • при ходьбе и поворотах туловища.

Когда хрящи на нескольких участках позвоночного столба проникают в костную ткань позвонков, то возникает аномалия. Множественные грыжи Шморля легко узнать на рентгеновском снимке по особому рисунку ромбовидной формы. Недуг диагностируется у детей и подростков из-за того, что в период активного роста костная ткань становится мягкой и не может противостоять давлению хряща. Существенной угрозы для здоровья заболевание не несет, т.к. может пройти само в результате изменения образа жизни и диеты.

ЛФК в борьбе с недугом

Боль в спине

Лечение грыжи Шморля производится и при помощи лечебной физкультуры. Гимнастика подбирается специалистом индивидуально, выполняется под его контролем. Наибольший эффект будет вне периода воспаления. Есть несколько комплексов гимнастических упражнений, ниже представлен один из многих. Полезными будут следующие упражнения:

  • Лежа на животе нужно вытянуть руки вперед и по очереди одновременно поднимать противоположную руку и ногу. После нескольких повторений следует остановиться на пару секунд, а потом продолжить.
  • Лежа на животе, одновременно необходимо поднимать верхние и нижние конечности. Удерживать их надо около 3 секунд. Повторяется упражнение пару раз.
  • Для увеличения нагрузки понадобится заложить руки за голову, а потом поднять верхнюю половину тела.
  • Стоя на четвереньках, нужно поочередно поднимать ноги, выпрямляя их в колене.
  • Представленное упражнение следует делать на шведской стенке. Надо поднимать ноги под углом в 90 градусов. Выполнять это действие следует крайне осторожно, так как оно оказывает просто огромную нагрузку на позвоночник. Перед началом этого упражнения нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Для грыжи Шморля грудного отдела позвоночника лечение обязано быть щадящим. Иначе можно навредить больному еще больше.

Чем опасна грыжа Шморля — уже известно, поэтому лечебную гимнастику следует выполнять ежедневно. Она даст возможность укрепить позвоночник, сохранить его гибкость.

Операция

Когда все методы консервативного лечения не принесли эффективности, показано оперативное лечение и устранение грыжи. После снимка МРТ врач определяет оптимальный метод вмешательства. Потом придется пройти определенный период реабилитации, после которого симптомы перестанут беспокоить. В некоторых случаях межпозвонковые суставы проще заблокировать, полностью исключив в них возможность движения. Подобное оперативное вмешательство носит название спондилодез.

Лечебно-профилактические упражнения

Подтягивание на перекладине. Выполнять следует в два подхода по 5-10 раз. Первый подход — прямым хватом, второй — обратным. Это упражнение может показаться сложным для людей без базовой физической подготовки. В таком случае, можно просто повисеть на турнике, тем самым вытянув позвоночник. Стать на колени, вытянуть правую ногу назад и поднять, при этом задержать дыхание на несколько секунд. Выдыхая, опустить ногу. Повторить десять раз, потом поменять ногу. Лечь на спину и поднять ноги под прямым углом. Медленно опустить. Повторять 20 раз. Упражнение можно выполнять на шведской стенке. Лечь на пол лицом вниз, руки вытянуть перед собой. В одно время поднять правую руку и левую ногу вверх, задержать на несколько секунд, опустить. Проделать то же самое с противоположными конечностями. Выполнить десять подходов.

Видео

Комплекс упражнений для лечения грыжи Шморля.

Чтобы не знать, что такое патология грыжа Шморля, а также другие заболевания позвоночника, следует регулярно выполнять следующие рекомендации:

  • Вести активный образ жизни, заниматься доступным спортом (гимнастикой, йогой, плаванием).
  • Сбалансировать режим труда и отдыха.
  • Использовать ортопедический матрас.
  • Отказаться от чрезмерного употребления алкоголя.
Кальций в продуктах питания

Содержание кальция в продуктах

  • Правильно питаться, получая с пищей необходимые микроэлементы и витамины, в том числе кальций, фосфор, витамин D.
  • Контролировать вес.
  • Не злоупотреблять нагрузкой на спину.
  • Остерегаться сквозняков, переохлаждения.

Грыжу Шморля нельзя игнорировать, чтобы не допустить осложнений. Основная задача пациента, если ему поставили этот диагноз, — позаботиться о том, чтобы он не стал причиной более серьезных проблем с позвоночником.

Центральная грыжа Шморля способна разрушить межпозвонковый диск, что провоцирует развитие более серьезных патологий. Дабы этого не случилось, лучше соблюдать такие профилактические меры:

  • следить за своим весом;
  • стараться не поднимать слишком тяжелых вещей;
  • лучше отказаться от курения, так как оно способствует ухудшению эластичности хряща;
  • правильно питаться.

Грыжи Шморля, что это такое уже всем известно, не считаются смертельно опасным заболеванием. Но они способны существенно усложнить жизнь. Поэтому обязательно следует знать, как лечить грыжу Шморля правильно. Будьте здоровы!

Adblock
detector