Здоровье глаз

Тромбоз вен руки лечение

Как и по каким причинам возникает тромбофлебит верхних конечностей?

Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.

Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.

Оторвавшийся тромб движется по кровеносному руслу

Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.

Знаменитая триада немецкого врача Вирхова, объясняющая базовые причины формирования тромбов

Триада Вирхова

Медицина выявила базовые принципы тромбоза еще в девятнадцатом столетии. Сделал это знаменитый немецкий врач Рудольф Вирхов.

  • Первый принцип заключается в том, что для старта тромбоза требуется повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).
  • Второй принцип заключается в том, что тромбы образуются на участках сосудов с неравномерной скоростью течения крови (завихрения) или замедления кровотока.
  • Последний принцип – на скорость образования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем быстрее растут тромбы.

Как избавиться от тромбов в сосудах рук, если чаще всего они появляются в глубоких венах. Бывает и тромбоз поверхностных вен, однако он менее опасен. Чаще всего образованию тромбов в глубоких венах верхних конечностей способствует несколько причин:

  • Очень часто они появляются в результате чрезмерных физических нагрузок. Риску подвергаются спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Тромбы могут стать результатом медицинских процедур (катетеризация, укол, установка капельницы). Введение катетера раздражает внутреннюю стенку сосуда, приводит к микротравмам.

  • Наиболее опасны в этом плане катетеры из полиэтилена. Современные (тефлоновые, полиуретановые) наносят меньше вреда.
  • Безопасность процедуры зависит и от классификации медицинского персонала.
  • Еще одна причина – имплантация кардиодефибриллятора или кардиостимулятора.
  • Тромбоз может стать следствием онкологического заболевания.

Рис.3.

Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна для жизни человека

Осложнения тромбоза

Тромбоз может вызвать хроническую венозную недостаточность. Она вызывает серьезные неудобства:

  • Руки начинают неметь, отекать, ночью могут возникать судороги.
  • Появляется боли в руках при смене погодных условий.
  • Больному становится труднее удерживать предметы в руках.

Венозная недостаточность, при всех проблемах, которые она создает, не смертельна. Гораздо большую опасность представляет отрыв тромба или его части. Двигаясь по сосудам, кровяной сгусток рискует попасть в легочную артерию и перекрыть движение крови по ней. Результат – острая сердечная или дыхательная недостаточность с большой вероятностью смерти больного.

Тромб может выглядеть в виде подкожного бугорка

Осложнения, которыми чреват тромбоз, требуют самого внимательного отношения к этой патологии. В этом контексте людям важно знать признаки болезни. Сгусток крови в сосуде можно в ряде случаев просто увидеть. Тромб — симптомы, первые признаки на вене руки – как он выглядит? Он не столь нагляден как тромб в сосуде ноги, но все же четко просматривается как подкожный бугорок.

Тромбоз глубоких вен руки имеет другие симптомы:

  • Чувство жара, жжения, покраснение кожи, сыпь в поврежденном месте могут говорить о тромбозе.
  • Болевые ощущения распирающего характера также сигнализируют о тромбозе руки. Боль усиливается при прощупывании и надавливании на пораженный участок.
  • Отекание руки и посинение кожи тоже относятся к проявлениям тромбоза.

Но тромбоз вен рук не всегда имеет четко выраженные симптомы. Он может протекать бессимптомно, когда еще нет серьезного нарушения кровообращения. Поэтому особое значение приобретает своевременная диагностика тромбоза.

Современные методы диагностики сосудов включают в себя ультразвуковое исследование

Диагностика

Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.

Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают окраску кожи на тыльной стороне кистей. Затем правая рука поднимается вверх, а левая, наоборот, опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.

 В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.

Имеются и более современные методы исследования:

  • При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба.
  • Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока.
  • Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.

Лечение

На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.

Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и др.).

Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства ( диклофенак, ибупрофен и другие).

Обратите внимание

Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин).

Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).

Тромбоз вен руки лечение

На поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.

При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.

Профилактика

Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.

  • Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
  • Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
  • Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.

Тромбофлебит верхних конечностей — заболевание вены верхней конечности, вызванное воспалением ее стенки и формированием в этом месте тромба, закупоривающего просвет сосуда. Образующиеся тромбы препятствуют нормальному кровотоку.

Характерное месторасположение тромбов верхних конечностей:

  • область подключичной вены в месте вхождения в грудную полость;
  • поверхностные вены рук;
  • глубокие венозные стволы рук.

Тромбофлебит на руке обычно возникает на фоне генерализованного или локального воспаления. Перед развитием заболевания характерно появление застоя крови в венах (возникает при варикозных дилатациях, неподвижной фиксации руки или при ожирении).

Поврежденная воспаленная сосудистая стенка (например, после инъекции, катетеризации или травмы) задерживает вязкую венозную кровь и провоцирует формирование тромба в этом месте. Кровь может становиться вязкой во время беременности, при сахарном диабете или при наследственных патологиях крови.

Таким образом, в основе формирования тромбофлебита стоят три симптома (триада Вирхова): нарушение целостности венозной стенки, замедленный кровоток и высокая активность свертывающей системы.

Важно

Самой частой причиной развития тромбоза поверхностных вен верхних конечностей является постинъекционное воспаление.

trusted-source

Длительные внутривенные вливания, заборы крови, постановка катетеров в вену, нарушение техники выполнения инъекций могут провоцировать воспаление сосудистой стенки.

Обычно это состояние является одним из характерных симптомов у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Как правило, постинъекционный тромбофлебит редко распространяется на глубокие вены руки и быстро вылечивается.

Второй по распространенности причиной считается тяжелая физическая нагрузка (синдром Педжета-Шреттера, тромбоз усилия). Для этого типа тромбофлебита характерна локализация в глубоких венозных стволах плеча (обычно подключичная или подмышечная вены).

Иногда тромбофлебит развивается после осложненных родов, оперативных вмешательств, аллергических реакций на медикаментозные средства, травм, при длительной фиксации руки после переломов, химиотерапии, после инфекционных болезней или гнойных заболеваний (остеомиелит, флегмона, сепсис). Причем долгая неподвижная фиксация руки и гнойные процессы обычно вызывают поражение глубоких вен.

Развитие тромбофлебита поверхностных вен верхних конечностей сопровождается следующими симптомами:

  • болезненность по ходу венозного ствола;
  • краснота и отечность кожных покровов над веной;
  • на ощупь вена, как плотный жгут, утолщена;
  • венозные сосуды могут просматриваться под кожей в виде синюшных или багровых лент;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов в локтевой или подмышечной областях;
  • незначительное повышение температуры;
  • нарушение функционирования суставов, расположенных рядом с местом воспаления, из-за значительного болевого симптома.
  1. Повреждение сосудистой стенки, имеющее механическую, инфекционную или аллергическую природу. В результате нарушения целостности вены и последующей закупорке «бреши» на внутренней поверхности образуется шероховатость, к которой легко цепляются кровяные клетки, формируя тромб.
  2. Повышение показателя свертываемости. Чем «гуще» кровь, тем больше вероятность развития тромбофлебита. Увеличение свертываемости может происходить под воздействием врожденных или приобретенных заболеваниях, например, венозной недостаточности или варикозного расширения.
  3. Снижение скорости кровотока. Нарушение отлаженного процесса микроциркуляции на определенном участке кровеносной сети способствует формированию тромбов, поскольку некоторое количество крови движется в обратном направлении, образуя застои. Это может происходить вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или из-за вредного влияния извне.
  • УЗИ с допплером для получения картины кровообращения в реальном времени;
  • ангиография – рентген с предварительным введением контрастирующего вещества;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологическое исследование.

Диагностика патологии

Как диагностируют тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого заболевания определяет узкий специалист – флеболог. Также он диагностирует эту болезнь. Как это происходит? Такие мероприятия довольно просты. Осуществляют их посредством ультразвуковой допплерографии и реовазографии. Для получения более точной информации применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Этот процесс осуществляется посредством цветового кодирования кровотока.

Благодаря такой диагностике можно оценить не только состояние венозных стенок, но и их просвет. Также возможно определение тромботических масс и характера образовавшегося тромба. Иногда такие методы позволяют судить даже об ориентировочном «возрасте» тромба. Кстати, ультразвуковое сканирование вен под кожей выявляет и протяженность тромба.

Что касается лабораторной диагностики, то она не играет особой роли. Такие методы позволяют выявить лишь воспалительный процесс, при этом они не фиксируют, в каком органе возник тромб.

Прежде всего, тромбофлебит диагностируется с помощью визуального осмотра специалистом. Для этого пальпируется пораженная область, в результате чего определяется местоположение тромбов. Также врач может опросить устно о наличии других признаков и симптомов заболевания. Чтобы поставить конкретный и правильный диагноз, назначить эффективное лечение, следует пройти пациенту некоторые исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Дифференциальный анализ крови на выявление тромба в вене.
  4. Ангиография ультразвуком, благодаря чему определяется способность крови циркулировать, а также устанавливается состояние сосудов.
  5. Для определения силы блокировки сосудов осуществляется флебография.

Кроме того, специалист может периодически назначать пациенту ультразвуковую диагностику сосудов, ЭКГ, а также контрастный рентген.

Часто требуется экстренное оперативное вмешательство, а его проведение возможно только в условиях стационара.

Из-за возможности развития тяжелых осложнений необходимо, не теряя время, вызвать скорую.

Можно и самостоятельно обратиться в отделение сосудистой хирургии. При его отсутствии – в отделение общей хирургии.

Методы обследования

Дифференциальная диагностика позволяет определить тромб в руке. Это обычно не представляет проблемы. Плотный тяж пораженного сосуда и тромб в нем могут определяться при пальпации.

Тромбоз вен руки лечение

Лабораторные исследования — ОАК, биохимия крови и коагулограмма — помогают определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Без результатов этих анализов оперативное лечение невозможно.

  • контрастная флебография. После поступления контраста в кровь можно провести как стандартное рентгенологическое исследование, так и КТ, МРТ-исследование. Может проводиться для уточнения объемов предстоящего оперативного вмешательства;
  • дуплексное сканирование – помогает определить состав и размеры кровяного сгустка, состояние стенок сосудов, степень нарушения кровотока.

При подозрении на тромбофлебит руки для постановки диагноза понадобятся:

  • Функциональные пробы. Пациент находится лежа на спине с приподнятой вверх больной рукой. При помощи рук врач выполняет массирующие движения от пальцев к плечу. После этого накладывают жгут и меняют позу. Быстрое набухание вен, расположенных ниже жгута, указывает на патологию. Также проводится проба с покашливанием.
  • Доплерография. Признаками тромбоза вен и артерий верхних конечностей являются расширение и переполнение участка до тромба, замедление скорости кровотока, наличие округлого образования и дисфункция (недостаточная подвижность) клапанов.
  • Ангиография. Предполагает проведение рентгенографии после введения в сосуд красящего вещества.
  • Коагулограмма.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Липидограмма (для исключения атеросклероза).
  • Радионуклидное сканирование.
  • Реовазография.
  • Опрос.
  • Пальпация.
  • Внешний осмотр.

Дифференциальная диагностика проводится с эндартериитом, атеросклерозом, системными заболеваниями и васкулитами.

Диагноз тромбофлебит верхних конечностей ставится на результатах осмотра руки. Также врач собирает жалобы больного, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Лабораторный анализ крови, мочи.
  • УЗИ сосудов.
  • Рентген.
  • Анализы крови на гормоны.
  • Анализ на свертываемость крови.
ПОДРОБНЕЕ:  Варикоцеле размер вен норма узи

При необходимости больному могут назначаться и другие методы исследования, которые помогут выявить причину, подобрать наиболее оптимальное лечение.

Тромбоз вен сетчатки нередко приводит к потере зрения. Поэтому так важно хотя бы раз в год посещать офтальмолога с целью проверки глазного дна и измерения внутриглазного давления. Увы, люди обращаются, когда процесс уже необратим. Необходимо знать и вовремя распознать первые симптомы тромбоза сетчатки.

При подозрении на наличие тромба в сосудах верхних конечностей необходимо выполнить следующие исследования:

  • анализы крови на свертывание (коагулограмма);
  • дуплексное сканирование сосудов плеча и верхних конечностей;
  • ангиография с оценкой состояния вен и артерий;
  • контрастная МРТ.

Тромбоз вен руки лечение

Тромб в плечевой артерии на рентгеновском снимке

Опытный сосудистый хирург на этапе обследования сможет по внешним признакам, состоянию пальцев на руках и данным аппаратного обследования определить уровень поражения и выраженность окклюзионного поражения.

Тромбофлебит в первую очередь диагностируют при помощи визуального осмотра квалифицированным флебологом. Необходимо пальпировать поражённую область, чтобы определить местоположение сгустка, опросить больного на наличие каких-либо симптомов.

Для того чтобы поставить конкретизированный правильный диагноз с последующим назначением эффективной терапии, необходимо пройти ряд таких исследований, как:

  • Сдать общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Провести дифференциальный анализ крови на факт появления такой проблемы, как тромб в вене.
  • Ангиография ультразвуком, что даст возможность определить способность крови к циркуляции, установить состояние сосудов.
  • Флебография проводится для выяснения силы блокировки сосудов.

Помимо этого, периодически назначается ультразвуковая диагностика сосудов, контрастный рентген, ЭКГ.

Диагноз тромбофлебит верхних конечностей ставится на результатах осмотра руки. Также врач собирает жалобы больного, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Лабораторный анализ крови, мочи.
  • УЗИ сосудов.
  • Рентген.
  • Анализы крови на гормоны.
  • Анализ на свертываемость крови.

Тромбоз вен руки лечение

При необходимости больному могут назначаться и другие методы исследования, которые помогут выявить причину, подобрать наиболее оптимальное лечение.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Что такое тромбоз сетчатки глаза

Тромбоз вен сетчатки нередко приводит к потере зрения. Поэтому так важно хотя бы раз в год посещать офтальмолога с целью проверки глазного дна и измерения внутриглазного давления. Увы, люди обращаются, когда процесс уже необратим. Необходимо знать и вовремя распознать первые симптомы тромбоза сетчатки.

Диагностирование тромбофлебита начинается с визуального осмотра поражённой области, ощупывания места локализации боли и опроса пациента.

Предварительный диагноз тромбофлебит врач может поставить при наличии таких клинических проявлениях, выявленных при первичном осмотре, как:

  • повышение температуры тела;
  • покраснение или синюшность кожи в области поражённой вены;
  • наличие сосудистых сеток;
  • боль при пальпации;
  • присутствие болезненного тяжа вдоль закупоренной вены;
  • онемение и отёк конечности;
  • тянущие боли при физических нагрузках.

Помимо этих видов исследования, проводится также и дифференциальная диагностика, помогающая определить точную причину развития тромбофлебита.

Анализы
  • Проведение лабораторных анализов крови и мочи не имеют весомого значения в диагностировании тромбофлебита. Они лишь показывают поверхностные признаки воспалительного процесса в организме, которые проявляются повышением уровня лейкоцитов, положительной реакцией на белок и увеличение наличия СОЭ.
  • Но проблема в том, что анализы не указывают на точное место локализации воспаления. Поэтому после их проведения необходимо прибегать к дополнительным исследованиям.
  • Кроме выявления наличия воспалительного процесса, лабораторные анализы назначаются для определения свёртываемости крови. Это необходимо, чтобы узнать к каким исследования прибегнуть дальше, а также для назначения подходящих медицинских препаратов во время лечения.
Дифференциальные методы Этот тип диагностики относится к лабораторным исследованиям крови. Он позволяет более точно определить патологические изменения в крови и выявить чувствительность к тромбообразованию.Дифференциальная диагностика состоит из ряда иных анализов, включающих в себя:

  • определение наличия лейкоцитов в крови;
  • изменения в показателях СОЭ;
  • повышенную свёртываемость;
  • наличие или предрасположенность к образованию тромбов.

Минус такой диагностики в том, что она не позволяет определить наличие лёгочной эмболии или уровень тромбообразования. Поэтому помимо дифференциальной диагностики прибегают к использованию инструментальных методов исследования вен и сосудов.

Инструментальные методы Инструментальная диагностика — самый точным способом определения тромбофлебита верхних конечностей. Одним из таких методов является ультразвуковая ангиография артерий.С помощью этого обследования можно определить характер кровотока, увидеть состояние стенок сосудов, а также разобраться есть ли тромбы в венах.

Подтвердив наличие образовавшихся кровяных сгустков, пациенту проводят флебографию, которая помогает отыскать точное месторасположения закупорки и узнать её величину.

Также инструментальные исследования включают в себя:

  • УЗИ сосудов;
  • рентгенография с применением контраста;
  • ЭКГ сердца;
  • ультразвуковая допплеография;
  • реовазография.

Чтобы более точно оценить степень поражение стенок вен и проверить их просвет, больному могут назначить ангиосканирование сосудов. К тому же это исследование помогает определить наличие кровяных сгустков.

Иногда, в более тяжёлых случаях, больному назначают МРТ и КТ. Именно этот метод диагностики позволяет максимально точно определить тромбоз глубоких вен, протекающий в скрытой форме.

Предрасполагающие факторы

Медики выделяют ряд факторов, которые являются провоцирующими недуг:

  1. Воспалительный процесс после введения инъекции, который появляется после проведения регулярных и долгих капельниц внутрь вены, уколов, катетеров, неправильного поставленного укола. Такие процедуры являются одним из факторов провоцирования венозных патологий. В частых случаях недуг диагностируют у людей, принимающих наркотики.
  2. Сильные нагрузки физического характера приводят к особой разновидности недуга, её называют тромбоз усилия. Болезнь располагается в венах глубокой характеристики. Базируется в плечах, под ключицей, подмышками.

Ряд факторов, которые оказывают влияние на появление недуга:

  • осложнение при родах;
  • генетическая предрасположенность;
  • хирургическое вмешательство;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • фиксирование конечности в одном положении на долгий срок;
  • сепсисы;
  • укусы кровососущих насекомых;
  • паралич после инсульта;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • ожирение;
  • оральные контрацептивы;
  • зрелый возраст.

Появление тромбозов в верхних конечностях часто происходит после перенесённых заболеваний инфекционного типа, которые приводят к обезвоживанию. Когда в организме мало жидкости, происходит сгущение крови, что чревато появлением застоев и блокировкой просвета вен.

Продолжаем рассматривать причины и признаки тромба в руке. Медики также выделяют некоторые факторы, которые считаются провоцирующими. К таковым следует отнести:

  1. Воспалительный процесс, который развивается после введения инъекции. Как правило, он появляется в случае проведения долгих и регулярных капельниц внутривенно, катетеров, уколов, а также неправильно поставленного укола. Данные процедуры считаются одним из главных факторов провоцирования венозной патологии. Довольно часто такой недуг диагностируется у тех пациентов, которые принимают наркотики.
  2. Сильная физическая нагрузка может привести к особому виду недуга, который называется тромбозом усилия. Заболевание локализуется в венах глубокой характеристики. Оно базируется под ключицей, а также в области подмышек.

К другим факторам, оказывающих влияние на развитие недуга, следует отнести:

  1. Осложнения во время родов.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Аллергическая реакция на медикаментозные средства.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Фиксирование конечности в одном и том же положении на протяжении длительного времени.
  6. Сепсисы.
  7. Паралич после инсульта.
  8. Укус кровососущего насекомого.
  9. Болезни сосудов и сердца.
  10. Оральные контрацептивы.
  11. Ожирение.
  12. Зрелый возраст.

Появление тромбоза верхних конечностей наблюдается часто после перенесенного заболевания инфекционного типа, которое провоцирует обезвоживание. Если в человеческом организме слишком мало жидкости, то кровь сгущается, что может привести к появлению застоя и блокировке просвета вен.

Осложнения и как их избежать

Тромбофлебит на руке может привести к следующим осложнениям:

  • некрозу тканей;
  • нагноению;
  • отрыву тромба с закупоркой магистральных сосудов (легочной эмболии);
  • хронической венозной недостаточности;
  • инфаркту легкого, сердечной и дыхательной недостаточности.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется:

  • сразу же обращаться к врачу (флебологу или терапевту);
  • строго придерживаться врачебных назначений;
  • устранить все факторы риска развития тромбоза и тромбофлебита;
  • регулярно наблюдаться у специалиста;
  • пить достаточно жидкости;
  • отказаться от курения;
  • не переохлаждаться.

Для предупреждения негативных последствий нужно чаще менять катетеры (при их внутривенном введении).

Часто возникающее осложнение воспаления стенок сосудов — образование тромба, перекрывающего нормальный ток крови. Такое закупоривание нередко сопровождается гнойными процессами и отмиранием ближайших тканей — некрозом.

Также к осложнениям относится не смертельная эмболия. Приступ сопровождается сильнейшим удушьем, тахикардией и паникой, возникающей из-за страха смерти.

Последствия

Частым последствием тромбофлебита является закупорка верхних или глубоких вен. Вследствие чего, при отсутствии лечения, могут развиться трофические язвы и острые гнойные процессы, сопровождающиеся высокой температурой тела и нестерпимыми болями.

Последствиями тромбофлебита глубоких вен является трофические расстройства. Даже после того, как тромб будет удалён, сохраняется венозная недостаточность, переходящая в хроническую форму, ведь разрушенный под давлением тромба клапан не восстанавливается.

Тромбофлебит глубоких вен верхних конечностей

Развитие данной патологии возможно, также при таких факторах:

  • установление на длительный период подключичного катетера;
  • замедленный кровоток, который провоцирует венозный застой;
  • злокачественные новообразования;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • длительное соблюдение постельного режима.

В том случае, если поражение охватило сосуды на запястье или кубитальные вены, то у больного нарушается подвижность суставов. Происходит это вследствие резкой боли. Кроме того, рассматриваемый процесс практически всегда сопровождается увеличением температуры. При адекватной терапии тромбофлебит отступает примерно через 12 суток. В процессе лечения воспалительные явления стихают, а вена полностью восстанавливается.

Одной из причин появления тромба в глубоких венах является резкая смена уровня подвижности. Во избежание развития тромбоза спортсменам и людям с сидячей работой рекомендуют пить достаточно жидкости, отдыхать и делать разминку.

При склонности к появлению тромбоза, следует избегать: резкого повышения температуры; приема горячей ванны, сауны, бани; длительного нахождения на солнце. Нужно исключить из гардероба узкие джинсы, тугие пояса и корсеты, одежду с тугими резинками. Во время сна или отдыха положение ног должно быть приподнятым, так улучшается кровоток и снижает риск развития тромба.

Лечение народными средствами глубокого тромбофлебита основано на применении следующих рецептов:

  • Настойка из мускатного ореха: 1 ст. мускатного ореха в измельченном виде необходимо залить водкой (1 л) и настоять в течение 10-ти дней. Принимать такое средство рекомендуется по 20 капель трижды в день.
  • Отвар из крапивы. Свежие листья растения нужно мелко порезать, залить стаканом кипятка, а затем настоять в течение 1 часа. Принимать по 2 ст. ложки перед употреблением пищи трижды в день.
  • Кора дуба (способствует укреплению глубоких сосудов). 1 ст. ложки сырья залить стаканом кипятка, отварить в течение получаса и настоять 30-40 минут. После этого отвар следует процедить и принимать в готовом виде по 1 ст. ложке перед едой трижды в день.
  • Настойка конского каштана и настойка женьшеня (в комплексе) – принимать по 20 кап. каждый день перед едой.
  • Отвар донника. 100 граммов сухого сырья залить 1 литром водки, настоять в течение 21-го дня, принимать по 20 кап. перед едой трижды в день.

Можно использовать спиртовую настойку рябины для компресса. Предварительно ее необходимо разбавить водой в соотношении 1 : 3. Перед сном рекомендуется прикладывать к пораженным участкам кожи сырой картофель в тертом виде.

Важно комбинировать разные методы народного лечения: аппликации, обтирание пораженных участков кожи и компрессы рекомендуется совмещать с ножными ванночками и приемом настоек, действие которых направлено на укрепление вен изнутри и снятие воспаления. При острой форме тромбофлебита лечение рекомендуется начинать с компрессов. Например, можно прикладывать к пораженным участкам кожи полотенце или марлевый тампон, смоченный в растворе морской соли (1 ч. л. соли растворить в 1 л. теплой воды). Подержать компресс в течение получаса, затем сделать 30-минутный перерыв и повторить процедуру 4 раза.

При запущенной стадии тромбофлебита, когда на ногах появляются трофические язвы, используется следующий метод. Рану тщательно посыпают порошком лекарственного полевого хвоща, а сверху закрывают свежим капустным листом. После того, как язву очистят и обработают, пораженный участок смазывают облепиховым маслом. Хорошими заживляющими свойствами обладает сок тысячелистника, которым также можно обработать рану.

Тромбоз вен руки лечение

Довольно просто будет распознать тромбофлебит поверхностного базирования. Для этого необходимо лишь визуально осмотреть пораженное место, прощупать его. Первые признаки тромба в руке будут заключаться в следующем:

  1. Ощущение болезненности, которая может локализоваться даже в пальцах руки.
  2. Отечность.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Уплотнение сосудов красно-синего оттенка.
  5. Подвижные суставы.
  6. Не повреждены рабочие функции руки.

Если болезнь сопровождается образованием кровавого сгустка, то симптоматика становится наиболее яркой. К таковым признакам тромба в вене на руке следует отнести:

  1. Онемение конечностей.
  2. Кожный покров приобретает синюшный оттенок.
  3. Отсутствует чувствительность на каких-либо областях руки, включая и пальцы.
  4. Отмирание тканей.
  5. Уплотнение лимфоузлов.

Если стадия заболевания является острой, то синдром боли будет протекать сильнее. С течением времени болезненность проходит, но во время прощупывания она будет сохраняться.

ПОДРОБНЕЕ:  Препараты при лечении подагры при обострении

Тромбоз может поразить вены глубокого расположения. В данном случае первые признаки и симптомы тромба в руке будут немного иными. Недуг проявляет себя после длительной терапии медикаментами, при укусах кровососущих насекомых, а также в случае травмы. К основным признакам заболевания следует отнести:

  1. Острую болезненность.
  2. Посинение и отечность.
  3. Онемение.

Все эти признаки являются внезапными, они довольно быстро развиваются, а также сопровождаются потерей чувствительности и некрозом. О состоянии потока крови будет говорить сетка сосудов, которую можно разглядеть под кожным покровом. Симптоматика может прогрессировать на протяжении нескольких суток, а боль при этом будет наиболее выраженной при нагрузках. В случае тромбофлебита верхних конечностей, признаки проявляются не только в самом начале болезни, но и будут распространяться по всей поверхности рук.

Больные начинают жаловаться на тяжесть, нескончаемую усталостиь. В данном случае следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, чтобы себя обезопасить от возможного осложнения — некроза тканей.

При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.

Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.

12. Красные прожилки по венам

Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.

13. Боль в икрах ног

Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом.

Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.

14. Изменение цвета кожи

Покраснение — один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.

По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.

15. Отсутствие симптомов

Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое.

По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз.

Поверхностный тромбофлебит верхних конечностей является следствием таких болезней и нарушений:

  • хроническое отложение на сосудистых стенках холестерина;
  • болезнь Винивартера-Бюргера;
  • воспаление артерий;
  • утолщение и затвердение кожного покрова и соединительной ткани;
  • болезнь Рейно.

Погрешности при внутривенной инъекции могут привести к такому заболеванию.

  • неправильно проведенные инъекции, при которых повредилась вена;
  • острый или хронический воспалительный процесс в тканях левой или правой верхней конечности;
  • выполнение сосудистых диагностических процедур.

Закупорка сосудов руки происходит при воздействии провоцирующих и способствующих факторов. К последним относятся:

  • продолжительное неподвижное состояние конечности;
  • усиленные физические нагрузки;
  • злоупотребление табачной и спиртной продукцией;
  • регулярно повышенное давление в артериях;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • аллергическая реакция на некоторые лекарства, вводимые в вену;
  • химиотерапия;
  • укусы насекомых, которые высасывают кровь;
  • воспалений, сопровождающееся гнойным процессом;
  • старческие изменения в организме.

01.11.2015

13.5 тыс.

9 тыс.

3 мин.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей клиническая симптоматика, обычно, стерта.

Но основные симптомы патологии – боль в мышцах голени, отек лодыжки – рано или поздно становятся очевидными, поэтому лечение обычно проводится своевременно.

Но если речь идет о тромбозе вен верхних конечностей, эти симптомы практически не проявляются, как и остальные признаки воспалительных процессов, протекающих в кровеносном сосуде руки.

Иногда тромбофлебит верхних конечностей может вообще протекать незаметно, так как симптомы заболевания крайне умерены. В отдельных случаях тромб в вене руки формируется медленно.

В результате закупорка сосуда происходит постепенно, в течение длительного времени, которого хватает для формирования коллатерального, компенсаторного кровотока.

Диагностика и дальнейшее лечение заболевания в связи с этим затруднены.

  • 1. Как проявляется заболевание?
  • 2. Лечебная тактика

Толчком к развитию клинической симптоматики тромбоза вены верхней конечности обычно становится сильная физическая нагрузка. В зависимости от степени выражености венозной гипертензии симптомы заболевания проявляются по-разному. Как правило, интенсивность их увеличивается постепенно и так же постепенно снижается.

Прогноз

Тромбофлебит относится к весьма опасным недугам, но несмотря на это, он отлично поддаётся лечению. Главное, своевременно обратиться к врачу и начать соответствующую терапию.

В случае если лечение было начато поздно, то прогнозы значительно ухудшаются. Заболевание может привести к образованию язв, гнойных опухолей, тромбозу крупных вен и некрозу. Если на фоне осложнений произошло развитие гангрены, то больному устраняют конечность, что в дальнейшем ухудшает качество его жизни.

При тромбофлебите глубоких вен, нередко возникает закупорка лёгочной артерии, что чаще всего заканчивается приступом гипоксии, инфарктом лёгкого и смертью.

Тромбофлебит – это разновидность тромбоза, для которой характерно развитие воспаления стенки сосуда и формирование кровяного сгустка, частично или полностью закрывающего просвет вены. Заболевание опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента, поэтому лечение нужно начинать сразу после обнаружения первых симптомов. Чаще всего патология локализуется в области нижних конечностей или органов малого таза, но встречается и тромбофлебит на руке, который не менее опасен, чем другие разновидности.

Тромбофлебит – это опаснейшая болезнь. Несмотря на это, она хорошо поддается лечению. Если терапия была начата вовремя, то прогноз будет благоприятным.

После проведения консервативного лечения или хирургического вмешательства ток крови обычно нормализуется. Но даже после этого пациенты должны принимать медикаменты и использовать компрессионный трикотаж.

В чем опасность?

Если говорить, о заболевании поверхностных вен – оно менее опасно и имеет более благоприятный прогноз. Так как эти сосуды окружены мышечной тканью, при отрыве тромба его перемещение по сосудистому руслу затруднено. Развитие тромбоэмболии легочной артерии невозможно.

При остром начале может происходить вторичное вовлечение в тромбоз глубоких структур..

Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от того, какие именно вены поражены и от особенностей конкретного организма. Часто заболевание протекает в качестве фонового процесса варикозного расширения вен.

Поверхностные вены

Тромбофлебит поверхностного базирования просто распознать по визуальному осмотру и после прощупывания больного места.

Признаки недуга таковы:

  • ощущение боли, которая может базироваться даже в пальце руки;
  • отёчность;
  • красно-синее уплотнение сосудов;
  • повышение температуры организма;
  • суставы подвижны;
  • рабочие функции руки не повреждены.

Когда заболевание сопровождается появлением кровавого сгустка, симптомы становятся более яркими:

  • онемение конечности;
  • покровы кожи выглядят синюшными;
  • нет чувствительности как на какой-либо части руки, так и на пальце;
  • ткани отмирают;
  • лимфоузлы уплотняются.

Тромбоз вен руки лечение

Если стадия является острой, то синдромы боли становятся сильнее. С течением времени боль проходит, но при прощупывании сохраняется.

Глубокие вены

Когда речь заходит о тромбозе, который поражает вены глубокого расположения, то симптомы будут отличаться. Недуг появляется после длительного лечения медикаментами, при травмах или укусах кровососущих насекомых.

Основные симптомы болезни:

  • острая боль;
  • отёки и посинения;
  • онемение.

Все эти симптомы являются внезапными, быстро развиваются и сопровождаются некрозом и потерей чувствительности. О проблемах с потоком крови говорит сетка сосудов, которую видно под кожей.

Симптомы могут прогрессировать в течение нескольких дней, боль становится мощнее во время нагрузок.

При тромбофлебите верхних конечностей симптомы проявляются не только в очаге заболевания, но и распространяются по всей руке.

Больные жалуются на нескончаемую усталость и тяжесть. Необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, чтобы обезопасить себя от такого осложнения, как некроз тканей.

Тромбоз вен руки лечение

При появлении первых симптомов в обязательном порядке обратитесь за помощью в поликлинику. Опасность недуга будет заключаться в том, что может развиться тромбоз мигрирующего характера. Данный тромбоз отличается внезапным образование сгустков крови, которые могут привести к блокировке артерий.

Вовремя не проведенное лечение тромбофлебита влечет опасные последствия для здоровья и жизни пациента. Даже образовавшийся тромб на пальце руки способен негативно отразиться на кровообращении во всем организме. В таком случае вероятно развитие венозной недостаточности, которая приводит к таким осложнениям:

  • постоянное онемение рук, отечность, ночные судороги;
  • регулярные приступы боли, которые обостряются при погодных изменениях;
  • проблемы при удерживании предметов в больной руке.

Недостаточность не представляет такой большой опасности для жизни пациента, как тромбоэмболия. При таком нарушении отрывается тромб или его часть, и с током крови перемещается по сосудам. Если сгусток крови закупорит легочную артерию, то стремительно развивается сердечная либо дыхательная недостаточность, приводящая к гибели больного.

Особенности терапии

Терапия направляется на снятие симптоматики, на снижения риска осложнений, а также на устранение главного источника развития заболевания. При тромбофлебите рук применяются две методики терапии, куда следует отнести консервативное и хирургическое лечение. Рассмотрим их по отдельности.

Медикаментозно

  • антикоагулянты. Уменьшают “вязкость” крови. Сюда относится Гепарин и его производные;
    нестероидные противовоспалительные средства. Их используют для уменьшения болевого синдрома. Хорошо себя зарекомендовали Ибупрофен и Диклофенак;
  • фибринолитики. Способны растворять тромб. Применяют при тяжелом течении болезни под контролем показателей свертываемости крови только в стационаре. В эту группу входят Стрептокиназа и Урокиназа;
  • антибиотики. Назначают при присоединении инфекции, начале гнойных процессов;
    флеботоники. Способствуют восстановлению нормального кровотока в больной руке. Известное наименование — троксерутин.

Широко применяются и препараты для наружного применения. .

  1. Гепариновая мазь – обладает хорошими антикоагулянтными свойствами. Помогает уменьшить воспаление и препятствует образованию новых тромбов, участвует в разрушении старых.
  2. Венотоники. Большой выбор мазей и гелей. Укрепляют сосудистую стенку, восстанавливают венозный отток, помогают снять отек. Троксевазин обладает и противовоспалительным действием.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства также имеют в своем составе широкий список препаратов для наружного применения, помогающих справиться с болью и снять воспалительные явления. Кетонал крем 5%.

Операция

Оперативное лечение чаще показано при остром тромбозе глубоких сосудов. Но при больших размерах тромба по дуплексному сканированию или малой эффективности терапии показано и при тромбозе поверхностных вен.

Тромбоз вен руки лечение

Эндоваскулярная тромбэктомия – относится к современным видам хирургического лечения. Она малоинвазивна, послеоперационный период протекает без осложнений. Позволяет извлечь тромб наиболее безопасным способом, при помощи катетера, введенного через небольшой разрез.

При невозможности удаления малоинвазивным путем фибринолитик может быть введен через катетер прямо к тромбу, для его расщепления внутри тела.

Просвет может быть сужен. В этом случае для восстановления просвета могут проводиться баллонная ангиопластика или стентирование.

При неэффективности малоинвазивных методов сгусток крови удаляют традиционной тромбэктомией.

Затем надевают на прооперированную руку компрессионный трикотаж или затягивают ее эластическими бинтами.

При необходимости процедура может дополняться стентированием.

Гомеопатия

Поскольку этот метод предполагает восстановление здоровья больного средствами, вызывающими сходные симптомы у здоровых людей, то гомеопатия в первую очередь рекомендует змеиный яд.

Он также вызывает гиперемию кожных покровов и отек в месте укуса, а также повышение температуры тела.

Специалисты рекомендуют использовать препараты на основе яда гадюки или гремучей змеи – конечно же, в максимальном безопасном разведении.

Тромбоз вен руки лечение

При легком течении болезни в домашних условиях делают компрессы из капустного листа. Они имеют хорошее противовоспалительное действие и снимают отек.

Для наружного применения используют яблочный уксус, который втирают в руку несколько раз в день.

При фитотерапии применяют следующие травы:

  • Конский каштан. Используют цветы, которые обладают венотонизирующим, противоотечным и обезболивающим действием. Особой пользой обладают свежие цветки, которые можно измельчить в блендере, а получившуюся массу отжать. Сок употреблять по 30-40 капель до приема пищи.
  • Донник желтый. Является природным антикоагулянтом, улучшает реологические свойства крови. Нельзя принимать во время основного лечения с другими антикоагулянтами и фибринолитиками, чтобы не вызвать кровотечения.
  • Мускатный орех. Для ускорения кровотока рекомендуют принимать настойку мускатного ореха.
ПОДРОБНЕЕ:  Лечение ячменя народными средствами у взрослых

Использование компрессионного трикотажа и эластичных бинтов, особенно в послеоперационный период, помогает скорейшему восстановлению нормального кровотока

Терапия холодом. Болезненную зону обкладывают холодными элементами – подходит не только для лечения легкой формы болезни в домашних условиях, но и как первичная мера, облегчающая боль, и уменьшающая отек до приезда скорой и госпитализации в больницу.

Тромбоз вен руки лечение

Физиотерапия. После снятия острого состояния больному могут назначаться: электрофорез на пораженную область с гепарином или фибринолизином; контрастный душ и ванны с сероводородом; УВЧ-процедуры.

Медикаментозно

Большое значение для развития патологических состояний в области артерий и вен верхних конечностей имеют следующие анатомические особенности кровообращения:

  • наличие хорошо развитой сосудистой сети, способной обеспечивать кровоток при частичной закупорке небольших артериальных и венозных стволов;
  • небольшая по объему мышечная масса;
  • поверхностно расположенные крупные венозные сосуды, используемые для забора или переливания крови.

Руки у человека выполняют большую часть физической работы и часто травмируются. Сосудистая система обеспечивает оптимальный кровоток, но при возникновении провоцирующих и способствующих факторов в артериях и венах может произойти закупорка: возникновение тромба проявляется типичными симптомами и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Для лечения посттромбофлебитического синдрома врачи назначают несколько видов препаратов, способных укреплять венозные стенки и защищать их от негативного воздействия повреждающих факторов, восстанавливать микроциркуляцию крови, устранять воспалительный процесс внутри сосудов и уменьшать боль, предупреждать образование сгустков крови (тромбов). Посредством медикаментозной терапии можно восстановить лимфодренаж и предотвратить проникновение активированных лимфоцитов из крови в мягкие ткани.

Пациентам назначают курсовое лечение посредством парентеральных (вводимых инъекционно или в виде капельницы), перроральных (для приема внутрь) и местных средств. Обычная длительность курса лечения не менее 2 месяцев.

Тромбоз вен руки лечение

Поскольку причиной развития посттромбофлебитического синдрома считается образовавшийся тромб и происходящие с ним впоследствии изменения, на первый план выходят препараты, которые помогают предупредить процесс тромбообразования: антиагреганты и антикоагулянты. Первые уменьшают возможность склеивания тромбоцитов, а вторые улучшает кровоток, посредством снижения вязкости крови, что также является профилактикой тромбообразования.

К антиагрегантам относятся: «Ацетилсалициловая кислота», «Тиклопидин», «Клопидогрель», «Пентоксифиллин», «Аспигрель» и др.

Среди антикоагулянтов, применяемых для профилактики тромбоза глубоких вен, можно выделить: «Варфарин», «Гепарин», «Фениндион», «Далтепарин», «Сулодексид», «Надропарин» и др.

Но одной лишь профилактикой тромбообразования делу не поможешь. Она помогает восстановлению кровотока при реканализации сосудов, но не оказывает никакого влияние на состояние венозных стенок и клапанов.

Существует ряд препаратов, которые способны улучшить  состояние венозных стенок и клапанов, повысить тонус сосудов, тем самым нормализую микроциркуляцию крови и лимфодренажную функцию. Таки лекарства называют флеботониками. В списке таких эффективных при ПТФС препаратов находим: «Детралекс», «Рутозид», «Вазокет», «Эндотелон», «Антистакс», «Троксевазин», «Флебодиа».

При вторичном варикозе вен показано также применение местных флеботоников в виде мазей, кремов и настоек. Это тот же «Троксевазин», «Венорутон», «Троксерутин», «Венотон». 

Облегчить состояние пациентов с ПТФС могут и такие наружные средства, как «Гепариновая мазь», «Лиотон», «Венобене», «Венорутон», «Рутозид», «Индовазин», которые оказывают флебопротекторное, противовоспалительное и антитромботическое действие. Это местные средства с различными эффектами, причем некоторые из вышеназванных лекарств являются комбинированными препаратами, которые одновременно оказывают несколько полезных действий.

Тромбоз вен руки лечение

Так «Венобене» содержит гепарин и декспантенол, что обеспечивает препарату антитромботическое, противовоспалительное  и регенерационное действие, т.е. он улучшает микроциркуляцию крови в поверхностных сосудах и обменные процессы в мягких тканях в месте нанесения. «Индовазин» содержит противовоспалительный и противоотечный компонент индометацин, помогающий также снимать болевой синдром, а также ангиопротектор и венотоник троксерутин, который помимо прочего улучшает трофику мягких тканей в зоне поражения.

При посттромбофлебитическом синдроме в сосудах наблюдается хронический воспалительный процесс. Для борьбы с ним пациентам назначают перроральные НПВС, которые помогают снизить  выраженность воспаления и болевого синдрома, вызванного ним. Это могут быть следующие препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кетопрофен», «Риопирин» и т.д.

Для борьбы с отеками ног и венозным застоем назначают популярные мочегонные средства «Фуросемид», «Маннитол», «Лазикс». Хотя многие врачи считают, что подобное лечение в данном случае малоэффективно и даже небезопасно, ведь форсированное выведение жидкости из организма делает кровь более вязкой, что при патологиях сосудов очень нежелательно. К тому же характер отеков при венозной недостаточности несколько иной, чем при тех заболеваниях, когда диуретики активно включаются в схему терапии (почечная, сердечная, печеночная недостаточность).

Отечественные флебологи, в отличие от европейских, которые обычно ограничиваются назначением флеботоников и местных средств, придерживаются 3-этапной схемы лечения с использованием всех вышеназванных групп препаратов.

На 1 этапе, продолжительностью 1-1,5 недели, пациентам назначают инъекционное лечение препаратами из разряда антиагрегантов и противовоспалительных нестероидных средств. Дополнительно назначаются антиоксиданты, частью которых являются витамины (например, В6, Е и др.). А при наличии трофических язв проводят бак-посев и назначают антибиотикотерапию.

На 2 этапе, продолжительностью 2-4 недели, продолжают прием антиагрегантов и антиоксидантов (можно перейти на формы для перрорального приема), но к ним добавляют флеботоники и препараты, улучшающие регенеративные процессы в тканях (репаранты), например, инъекции «Солкосерила» или «Актовегина».

Медикаментозное лечение

Тромбоз вен руки лечение

Для начала терапия осуществляется с помощью медикаментозных средств. Для этого специалист назначает пациенту антибактериальные нестероидные препараты, чтобы снять воспалительный процесс.

Если кровь по консистенции является весьма густой, то врач прописывает разжижающие таблетки. Чтобы снять болезненность, назначаются как обезболивающие таблетки, так и гели наружного применения.

Дозировка будет назначена специалистом. Больному параллельно с этим прописывается постельный режим, а также специальная диета. Придется также полностью отказаться от табакокурения, употребления спиртных напитков.

Консервативная терапия подразумевает применение компрессионного трикотажа, при помощи которого перематывается конечность. В комплекте назначаются физиотерапевтические процедуры.

В первую очередь пациенту рекомендовано строгое соблюдение постельного режима. Для улучшения оттока крови пораженные конечности нужно класть на возвышение – это позволит снизить риск развития тромбоэмболии.

Консервативная терапия тромбофлебита в первую очередь направлена на то, чтобы предотвратить развитие возможного осложнения течения недуга и предупредить развитие тромбов в глубоких сосудах. В этих целях квалифицированные специалисты назначают пациентам прием следующих лекарственных препаратов:

  • Диклофенак, Нурофен, Вольтарен – эти нестероидные противовоспалительные средства уменьшают отечность конечностей и снимают болевые ощущения;
  • Клиндамицин, Тиенам, Метроидазол являются сульфониламидными препаратами, их применение помогает снять воспаление в пораженных сосудах;
  • Эноксапарин, Пелентан, Гепарин, Фраксипарин – их относят к числу прямых антикоагулянтов, они улучшают кровоток и снижают риск образования тромбов в глубоких венах;
  • Алтеплазу, Ретеплазу или Стрептокиназу назначают для разжижения крови и растворения фибринового тромба;
  • Иов-Венум – гомеопатическое средство, устраняет варикозное расширение сосудов.

Использование мазей и гелей местного воздействия – Троксевазина, Кетопрофена, Гепатромбина, Лиотон-геля также способствует улучшению оттока крови из пораженных конечностей.

Рекомендованы курсы физиотерапевтических процедур: УВЧ, лечебные ванны, электрофорез с производными рутина – Рутозида и Троксерутина.

Если же проводимое лечение не останавливает воспалительный процесс – возникает необходимость оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь перешла в запущенную форму, то осуществляется оперативное вмешательство для ее устранения. Для этого специалист назначает склерозирование ствола вен, а также тромбэктомию. Реже в вену на руке останавливаются кава-фильтры. Последние позволяют расщеплять и ловить оторвавшиеся сгустки крови.

Довольно часто консервативная терапия и оперативное вмешательство используются в комплексе. Данное совмещение позволяет довольно быстро и эффективно побороть такой недуг, как тромбофлебит руки, а также снизить к минимуму вероятность появления рецидива и осложнений.

Поскольку консервативное лечение посттромбофлебитического синдрома не позволяет полностью избавиться от заболевания, параллельно велась разработка различных хирургических методов лечения этой серьезной патологии. Правда, оперативное лечение посттромботической болезни возможно лишь после восстановления кровотока в пораженном глубинном сосуде, т.е. его реканализации. А в этом задании на первый план выходит медикаментозная и физиотерапия. Ведь, если кровоток не восстановить, операция, подразумевающая пресечение обходных (коллатеральных) путей кровотока, может плохо отразиться на самочувствии пациента.

После того, как кровоток в венозной системе нижних конечностей будет восстановлен, врач может предложить пациенту один из вариантов операций, эффективных при ПТФС. Наибольшей популярностью пользуются хирургические вмешательства на перфорантных и поверхностных венах, для проведения которых зачастую достаточно местной анестезии.

Наиболее распространенной операцией при ПТФС считается кроссэктомия. Ее суть заключается, в перевязывании крупных и мелких подкожных вен в месте соединения их с глубокими венами (в районе пролегания перфорантных сосудов). Разрез делают в паховой или подколенной ямке, поврежденный сосуд перевязывают в двух местах, а затем удаляют посредством специального зонда.

Кроссэктомия как самостоятельная операция проводится редко. Зачастую она входит в состав комплексной операции, предусматривающей кроссэктомию (перевязывание пораженных поверхностных вен), стриппинг (их извлечение посредством зонда), минифлебэктомию (удаление извлеченной вены), удаление перфорантной вены, не выполняющей свою функцию и допускающей рефлюкс крови из глубоких вен в поверхностные.

По сути речь идет об удалении части поверхностных вен при наличии такого осложнения, как рефлюкс. Но существуют и другие методы восстановления нарушенного венозного кровотока. Например, методика Псатакиса предусматривает коррекцию кровотока при помощи сухожилия в подколенной области. Из выделенного участка сухожилия делают своеобразную петлю для пораженной вены, которая будет сдавливать ее во время ходьбы, действуя по принципу насоса.

Тромбоз вен руки лечение

При нарушении проходимости подвздошных вен на помощь приходит методика Пальма по шунтированию сосудов. Шунт вставляют в пораженную вену паховой области в месте ее соединения с нормально функционирующей. Конструкция, которая зачастую имеет форму спирали, поддерживает постоянным просвет сосуда, не позволяя его стенкам сильно растягиваться под давлением крови.

Это обеспечивает более плотное прилегание клапанов вен, которые пропускают кровь лишь в одном направлении и работают по принципу насоса. Неплотное прилегание клапанов или их разрушение как раз и становятся причиной застой крови в нижних конечностях, ведь сама по себе кровь вверх течь не будет. Увы, подобные операции не очень популярны из-за высокого риска повторных тромбозов.

Окклюзию в бедренно-подколенной области лечат посредством флебэктомии и установки аутотрансплантата сосуда (в качестве имплантата чаще всего выступает участок вены с хорошими клапанами, взятый из подмышечной впадины). Если рефлюкс при этом остается, удаляют часть подкожных сосудов. В запущенных ситуациях посттромбофлебитического синдрома при поражении крупных вен после их реканализации назначают операцию под названием сафенэктомия, которая заключается в удалении таких сосудов.

В связи с тем, что причину развития венозной недостаточности большинство флебологов усматривают в несостоятельности клапанной системы, сегодня ведутся активные разработки искусственных клапанов сосудов (внутри- или внесосудистых). Пока что подобные операции находятся на стадии испытаний и усовершенствуются, ведь менее чем пятидесятипроцентный успех не является достаточно убедительным доказательством эффективности внедряемых методик по коррекции работы венозных клапанов.

Методы терапии

Медикаментозно

Лечение направлено на снятие симптомов, снижение риска осложнений, устранения источника болезни.

Сначала лечение происходит при помощи медикаментов. Назначают антибактериальные нестероиды для снятия воспалительного процесса.

Если характер крови довольно вязкий, то применяют разжижающие таблетки. Для снятия боли назначают как обезболивающие гели, так и таблетки.

Консервативное лечение подразумевает использование компрессионного трикотажа, для перемотки конечностей. Назначаются процедуры физиотерапии.

Если заболевание перешло в запущенную форму, то проводят такие оперативные вмешательства:

  • склерозирование ствола вен;
  • сосудистая резекция;
  • тромбэктомия.

В нечастых ситуациях в вене на руке ставятся кава-фильтры. Эти фильтры позволяют ловить и расщеплять оторвавшиеся кровавые сгустки.

Зачастую оперативное и консервативное лечение используют в комплексе. Такое совмещение позволяет очень быстро и эффективно избавиться от такого недуга, как тромбофлебит руки и снизить к минимуму риск появления осложнений и рецидива.

Тромбоз вен руки лечение

По прошествии острого периода тромбофлебита назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез или ионофорез (с гепарином и др. препаратами), магнитотерапию и т.д. Обычный массаж при тромбофлебите нижних конечностей противопоказан, но для снятия сильных отеков ног могут быть назначены сеансы аппаратного пневматического массажа.

Гирудотерапия при тромбофлебите применяется давно и успешно и избавляет от болей и постоянной напряженности в ногах. А благодаря гирудину – антикоагулирующему ферменту слюны пиявок, который позволяет ей питаться кровью – их использование имеет и эффект тромболизиса, то есть постепенного рассасывания сгустков. Кстати, можно использовать гель на основе гирудина – Гирудовен.

Гомеопатия для лечения тромбофлебита ног предлагает препараты Varipulsum (с арникой, ликоподием, серой и цинком), Venopulsaninum и Plebohamum. А для лечения трофических язв есть такие средства для уменьшения нагноения, как Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris. Лечебная физкультура, то есть гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей (естественно, когда проходит острая стадия), предполагает облегченную нагрузку, к примеру, размеренную ходьбу на небольшие расстояния.

Adblock
detector