Удаление грыжи в пожилом возрасте

Экстренная медицина

Среди больных с грыжами живота преобладают лица пожилого и старческого возраста. Особенно это заметно при анализе возрастного состава больных с ущемленными грыжами, среди которых число больных пожилого и старческого возраста достигает 55—60% [Андросова Т.

П., 1974; Березов Ю. Е. и др., 1978], причем именно в этой группе больных наиболее часто наблюдаются послеоперационные осложнения и наиболее высока летальность. По данным Н. С. Утешева и В. Я. Москаленко (1973), из 80 больных старческого возраста с ущемленными пупочными грыжами у 34 (42,5%) наблюдались различные послеоперационные осложнения как общего, так и местного характера. Летальность больных составила 45%. При ущемленных грыжах других локализаций количество осложнений и летальность также находятся в прямой зависимости от возраста больных и сроков их поступления в стационар [Андросова Т. П., 1974; Караванов Г. Г. и др., 1978; Матя-шин И. М. и др., 1978].

Клиническая картина при грыжах у стариков имеет некоторые особенности. Обычно у этих больных заболевание наблюдается в течение многих лет. Боли в области грыжи для них привычны, и при ущемлении больные не всегда сразу обращаются к врачу, применяя различные домашние средства (грелки, ручное вправление, клизмы и т. д.), т. е. теряют драгоценное время. Именно это обстоятельство заставляет хирургов настойчиво поднимать вопрос о расширении показаний к плановой операции при грыже у больных пожилого и старческого возраста [Вашкялис В., 1971; Федоров В. Д., Максимов В. И., 1972; Комаров Б. Д., ФидрусЕ. И., 1973; Березов Ю. Е. и др., 1978].

Однако нельзя не согласиться с И. М. Матяшиным с соавт. (1978) я А. Е. Дмитриевым с соавт, (1978), которые, являясь сторонниками профилактического направления, все же подчеркивают опасность плановых грыжесечений у этих больных и считают необходимым строгий отбор с учетом всех опасностей и противопоказаний. Операция при грыже у больных пожилого и старческого возраста несет в себе элемент повышенного риска, поэтому решение о проведении операции, как и отказе от нее должны быть строго аргументированы.

В периодической печати опубликован ряд работ, посвященных определению операционного риска в зависимости от характера хирургического вмешательства и дооперационного состояния больного, — исследования Н. С. Леонтьевой (1971), Н. Н. Малиновского с соавт. (1973), В. С. Маята с соавт. (1974), Ю. Т. Коморовского с соавт. (1981). Методы определения степени операционного риска, разработанные этими хирургами, вполне могут быть применены при лечении грыж брюшной стенки у больных пожилого и старческого возраста.

Само по себе сопутствующее заболевание и даже сочетание нескольких из них не является противопоказанием к операции. Однако их наличие снижает потенциальные возможности организма, иногда позволяя судить о степени его изношенности, об истинном (биологическом) возрасте больного. Например, известно влияние различных хронических системных заболеваний на среднюю продолжительность жизни человека. Так, при ишемической болезни сердца и после инфаркта миокарда она уменьшается в среднем на 5—8 лет, при гипертонической болезни — на 7 лет, при хронических паренхиматозных фиброзных воспалениях легких и при эмфиземе легких — на 5—10 лет, при патологическом ожирении и сахарном диабете — на 4—8 лет [Дьяченко П. К., Галкин В. В., 1975]. Устранение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в СССР увеличило бы среднюю продолжительность жизни у мужчин на 8,2 и у женщин на 15,9 года [Бирюков В. А., 1979].

Очень большое значение имеет характер течения сопутствующего заболевания, степень компенсации жизненно важных функций и возможность корригирования с помощью медикаментозных средств. Абсолютными противопоказаниями к плановой операции по поводу грыжи у больных пожилого и старческого возраста являются:

• 1) свежий инфаркт миокарда (со времени инфаркта прошло менее 3 мес);
• 2) легочно-сердечная недостаточность II—III степени;
• 3) гипертоническая болезнь III стадии;
• 4) острые формы ишемической болезни сердца (частые приступы стенокардии, острая очаговая дистрофия миокарда),
• 5) сахарный диабет, не поддающийся коррекции инсулином;
• 6) посттромбофлебитическая болезнь (опасность тромбоэмболии!);
• 7) цирроз печени в стадии декомпенсации (асцит, спленомегалия, расширение коллатеральных вен).

Если у больного имеется аденома предстательной железы, то грыжесечению должно предшествовать ее удаление. Не следует оперировать инкурабельных онкологических больных.

Во всех остальных случаях вопрос о плановой операции решают индивидуально. При полноценной предоперационной подготовке и рациональной тактике хирурга как во время операции, так и в послеоперационном периоде больные пожилого и старческого возраста довольно легко переносят операции при грыжах брюшной стенки большинства локализаций (паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, малые послеоперационные). По данным В. И. Можаева (1965), летальность при неушемленных грыжах у пожилых больных составила 1,27%, а по данным Р. М.

Нурмухамедова, — 0,7%. Опасность операции возрастает при сложных формах вентральных грыж: рецидивных, обширных и гигантских послеоперационных и пупочных с выраженным спаечным процессом в брюшной полости. В этих случаях решение вопроса об операции нередко зависит от ее безусловной необходимости, например при невправи-мой и часто ущемляющейся грыже, при быстро растущей грыже в тех случаях, когда грыжевое выпячивание даже в неущемленном виде вызывает у больного значительные болезненные ощущения, при угрозе разрыва грыжи.

Оценку функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного производят на основании клинической картины и результатов дополнительных методов исследования (электрокардиография и спирография). У больных пожилого и старческого возраста часто обнаруживают различные формы хронической ишемической болезни сердца. Наиболее типичным ее проявлением является экстрасистолия, мерцательная аритмия (тахисистолическая и брадисистолическая форма), замедление внутрижелудочковой проводимости (атриовентрикулярные блокады).

При электрокардиографическом исследовании выявляют в основном изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т в левых грудных отвердениях. Больные с хронической ишемической болезнью сердца обычно хорошо переносят операции на передней брюшной стенке. Для предупреждения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии, желудочковая форма пароксизмальной тахикардии, пароксизмальная форма мерцательной тахиаритмии), которые могут перейти в фибрилляцию желудочков, необходимо проводить антиаритмическую терапию как в предоперационном периоде, так и в момент операции и в послеоперационном периоде.

Объективным методом оценки степени компенсации внешнего дыхания является спирография. Этот метод мы применяли в клинике у 355 больных пожилого и старческого возраста с различными грыжами живота. Установлено, что клиническому состоянию компенсации, субкомпенсации и декомпенсации внешнего дыхания соответствуют различные показатели спирографии.

Так, состоянию компенсации соответствуют следующие показатели спирографии: ЖЕЛ — 77,3 1,77% к должной, МВЛ — 80,9 3,03% к должной, МОД — 120,7 ±5,1% к должной, КИ02 — 40,7 ± 1,84 мл/л, Р0вд. — 2,61 ± 0,06 л, Равыя.— 0,61 ±0,02 л, мощность вдоха— 3,3±0,7 л/с, мощность выдоха— 3,4 0,6 л/с, проба Штанге— 38 11 с, проба Сообразе — 16 ±3 с.

Состоянию субкомпенсации соответствуют: ЖЕЛ — 60,8±3,12% к должной, МВЛ— 67,7±2,44% к должной, МОД — 122,8 ± 3,62% к должной (увеличение МОД связано с гипервентиляцией), КИ02 — 41,1 1,97 мл/л, Р0вд — 2,1 ±0,06 л, Ровыя. — 0,51 ±0,03 л, мощность вдоха — 1,7 ±0,6 л/с, мощность выдоха — 2,1 ±0,3 л/с, проба Штанге 30±3 с, проба Сообразе— 12±4с.

Состоянию декомпенсации соответствуют: ЖЕЛ — 41,4±2,3% к должной, МВЛ— 43,7±3,12% к должной, МОД — 138,4±2,54% к должной, КИ02 — 42,3±2,1 мл/л, Р0вд — 1,6 0,1 л, Ровыя — 0,31 ±0,02 л, мощность вдоха — 1,3 ±0,5 л/с, мощность выдоха — 1,9±0,1 л/с, проба Штанге — 21 ±4 с, проба Сообразе — 6±3 с.

Клинически в состоянии компенсации одышка у больных отсутствует или появляется при значительной нагрузке. В состоянии субкомпенсации одышка наблюдается уже при незначительной нагрузке. В состоянии декомпенсации, когда наблюдается снижение ЖЕЛ, МВЛ и РД на 60% и более, отмечается одышка в покое и картина легочно-сердечной недостаточности.

Сопоставление клинических результатов оперативного лечения больных пожилого и старческого возраста с грыжами живота и данных спирографии позволяет сделать практически важные выводы. Плановые операции можно производить лишь при устойчивой компенсации и субкомпенсации внешнего дыхания. Декомпенсация функции этой важнейшей системы жизнеобеспечения является абсолютным противопоказанием к проведению плановой операции.

Таким образом, плановые операции у больных пожилого и старческого возраста нельзя производить без детального и всестороннего обследования их. Независимо от объема операции предоперационную подготовку необходимо проводить в течение нескольких дней в содружестве с терапевтом и анестезиологом. Следует предусмотреть мероприятия, направленные на улучшение сердечной деятельности (нормализация ритма сердечных сокращений и артериального давления, тщательная подготовка кишечника, обучение больного дыхательной гимнастике в постели.

При простых паховых, бедренных и пупочных грыжах лучшим методом обезболивания следует считать местную анестезию. Известно, что больные пожилого и старческого возраста подчас плохо переносят даже самый современный щадящий наркоз. У них долго не восстанавливается полноценное дыхание и сознание как результат воздействия релаксантов и наркотических веществ [Андросова Г. П., 1974; Стручков В. И. и др., 1974; Арапов Д. А., 1976]. Возрастает опасность развития таких послеоперационных осложнений, как пневмония, инфаркт миокарда, ателлектаз участков легкого.

Старость приходит, болезни приводит

Такое заболевание, как у пожилых жителей планеты появлялось в очень солидном возрасте, часто становясь следствием изнурительного труда, например, .

Сейчас жизнь стала намного проще и легче, на помощь человечеству пришли современные машины и техника, население планеты все меньше двигается, все больше времени проводит в мало динамичном положении, управляя послушными механизмами.

Процент людей, жалующихся на мучительные боли в спине растет с каждым годом. Беда человечества в том, что малоподвижный образ жизни, слишком калорийное питание, приводящее к увеличению веса, нежелание и лень заниматься спортом, пагубные привычки прокладывают прямую тропинку к хроническим болезням, и пожилые люди приходят к началу старости, имея целый букет недугов.

Среди заболеваний солидного возраста грыжа поясничного отдела у пожилых пациентов занимает далеко не последнее место.

Как выглядит пупочная грыжа у взрослых

Грыжа — это выход органов за границы брюшной полости через слабые места в мышечной стенке. Этих мест довольно много — пупочное кольцо, срединная линия живота, паховая область. Встречается заболевание у 3-4% взрослого населения.

Если образование небольшое и болезнь протекает без осложнений, будет назначена плановая операция — лапароскопия. Такой вид радикального лечения стал практиковаться недавно. Устранение грыжевого образования проходит с помощью проколов брюшной области без надрезов.

После лапароскопии почти не остается шрамов, редко наблюдаются рецидивы или осложнения. Повреждение близлежащих тканей незначительно, что сводит к минимуму образование спаек. Операция проводится под местным наркозом.

Ущемленная грыжа лечится только путем хирургического вмешательства в первые часы после выраженных проявлений. Она проходит под общим наркозом путем надреза брюшной полости. После освобождения защемленного органа или части кишечника накладываются швы.

Реабилитационный период сложный и длительный. Потребуется диета, специальный восстановительный курс и строгое соблюдение режима, назначенного хирургом.

Путь к улучшению состояния

Прежде чем делать выводы, что у пациента возникли патологические изменения состояния межпозвоночных дисков, любому заболевшему следует пройти один и то же путь от установления диагноза до назначения лечения. Начинается этот путь в кабинете специалистов по заболеваниям позвоночника.

Проводят диагностику и определяют этапы лечения грыжи у пожилого человека те же врачи, что и у молодых:

• ортопед,
• вертебролог,
• остеопат,
• хирург,
• другие доктора, специализирующиеся на этом виде болезней.

Лучшим способом получить достоверные данные обследования является посещение отделения . Современное медицинское оборудование позволяет со стопроцентной уверенностью определить уровень дегенеративных изменений состояния костных сегментов и хрящевых тканей хребтового столба человека.

Убедившись в том, что у пациента развилась грыжа межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника, лечащий врач принимает решение о том, какой вид лечения заболевания будет наиболее эффективным и оптимальным.

Первой задачей совместного труда врача и пациента становится снятие мучительных болевых ощущений, которые обусловлены выпиранием дисков позвоночника за границы фиброзного кольца.

Разрастание воспаленных тканей неизменно приводит к ущемлению нервных окончаний, поэтому стремление к снижению уровня воспалительного процесса объяснимо и обязательно.

Почему возникает пупочная грыжа

С другой стороны, чтобы сдвинуть органы со своего законного места, нужна большая сила — повышение давления внутри брюшной полости. Поэтому хирурги выделяют так называемые производящие факторы:

• у женщин — частые беременности с интервалом менее трех лет, особенно многоплодные (двойней или тройней) или протекающие с многоводием,
• трудные затяжные роды,
• хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем (эта причина чаще поражает мужчин-курильщиков),
• постоянные запоры, повышенное газообразование,
• затрудненное мочеиспускание (у мужчин, страдающих фимозом, аденомой простаты, стриктурами уретры),
• тяжёлый физический труд, особенно связанный с подъемом тяжестей, увлечение тяжелой атлетикой.

По статистике пупочные грыжи чаще встречаются у женщин именно в связи с беременностями и родами.

Иногда достаточно однократного слишком сильного напряжения, чтобы соединительная ткань не выдержала и в слабом месте образовался разрыв.

Терапия

В борьбе с патологией работы позвоночника разработано много методик и применяются разные способы. Лечение грыжи позвоночника в пожилом возрасте мало отличается от методов лечения пациентов, заработавших грыжу в молодом возрасте.

При выборе курса лечения врач-специалист, безусловно, учитывает наличие хронических недугов, которые могут оказаться плохими помощниками в выздоровлении.

Серьезной помехой успешному лечению могут стать возрастные ограничения по применению лекарственных препаратов, имеющих противопоказания для людей пожилого возраста.

Приходится учитывать состояние сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и уровень изношенности тканей организма, особенно, расположенных в непосредственной близости от позвоночных дисков.

Если грыжа позвоночника угрожает подвижности пациента, может привести к параличу конечностей или другим ограничениям движений, возможен .

О том, сможет ли дать операция максимально положительный эффект, или придется ограничиться консервативным лечением, у пожилых людей судить приходится по совокупности многих признаков и причин.

Взвешенное со всех сторон решение принимает консилиум врачей, который должен взять на себя ответственность за успешный исход операции или другого выбранного варианта лечения.

Как заподозрить заболевание

Пупочная грыжа у взрослых симптомы имеет своеобразные. Сначала никаких особенностей в области пупка не видно. Могут только появляться неприятные ощущения при покашливании, чихании, натуживании. Затем проступит округлое или овальное образование — оно будет появляться при усилии, а затем исчезать. Через какое-то время припухлость будет сопровождать человека всегда, когда он стоит или сидит, и пропадать только в положении лежа.

В период формирования грыжи, когда она только «проклевывается» через расширяющееся пупочное кольцо, мужчины и женщины отмечают болезненность в ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. А затем боли исчезают, и небольшое выпячивание долго не доставляет никакого дискомфорта, кроме косметического дефекта. Однако чем больше грыжа, тем неудобнее она для человека — её чаще случайно задевают при неловких движениях, и боли появляются снова.

Если вы заподозрили у себя описанное заболевание, обратитесь за помощью к хирургу! Он уточнит диагноз и даст необходимые рекомендации. Не занимайтесь самолечением — похожим образом могут выглядеть и другие патологии, в том числе злокачественные опухоли.

Если пупочная грыжа не является врожденным дефектом, то она может появиться ближе к сорока годам. Чаще всего происходит выпад большого сальника и кишечника.

Опасный период для развития патологии внутри пупочного кольца — поздние сроки беременности и роды. Растущий плод оказывает давление на стенки брюшной полости. После родов мышцы живота растягиваются и ослабевают, что может спровоцировать выпирание органов в область пупка.

Основные симптомы сопутствующие началу заболевания:

• дефекты внутреннего строения;
• ожирение;
• быстрая потеря веса;
• беременность и роды с осложнениями;
• беременность после 30 лет;
• послеоперационные спайки;
• простуда с сильным кашлем;
• частые физические нагрузки.

Верные помощники

Помимо медикаментозного способа и применения оперативного вмешательства, медики успешно используют альтернативы:

1. Людям пожилого возраста хорошо помогают с применением .
2. Полезны щадящие упражнения в зале , лечебное в периоды улучшения состояния, мягкие с применением и бальзамов, улучшающих кровообращение и снимающих воспаление.
3. Не принесут вреда на основе лечебных растений, применять которые следует после консультации с аллергологом.

Как лечить пупочную грыжу

В отличие от пупковой грыжи новорожденных, у взрослых самоизлечения не происходит. Не стоит ждать чуда — только операция окончательно избавит от неприятного недуга!

Зачастую не все пациенты готовы оказаться на операционном столе, а у пожилых часто есть противопоказания к необходимому обезболиванию. Поэтому хирурги предлагают консервативное лечение пупочной грыжи у взрослых:

1. ношение специального бандажа,
2. лечение хронических запоров и метеоризма,
3. лечение затяжного кашля,
4. решение урологических проблем,
5. коррекция режима труда.

Противогрыжевой бандаж — такое простое и естественное, казалось бы, решение — тоже имеет противопоказания. Во-первых, его нельзя одеть людям с невправимой грыжей. Во-вторых, это тактически неверный ход:

• длительное ношение бандажа расслабляет мышцы живота, усугубляя состояние соединительной ткани,
• постоянное соприкосновение грыжи с достаточно плотным поясом вызывает мельчайшие разрывы внутри грыжевого мешка, на их месте образуются рубчики, и органы становятся менее подвижны — в результате вправимая грыжа становится невправимой.

Бандаж — вынужденная мера, не заменяющая операцию, а лишь снижающая риск осложнений в ожидании хирургического вмешательства.

Противопоказания

А вот от модных методов лечения голоданием и особыми диетами людям солидного возраста лучше отказаться или заниматься их использованием под строгим контролем лечащего врача без малейшей доли самолечения.

Стоит решительно отказаться от усиленных силовых нагрузок, интенсивных занятий в спортивном зале, избегать переохлаждения и поднятия тяжестей, сократить фанатичные поездки на дачные участки, особенно в сырую промозглую погоду.

По совету врача нужно подобрать в специализированных аптечных учреждениях или , не забывать об удобной комфортной обуви для снятия нагрузки на спину.

Грыжа позвоночных дисков приносит человека ограничения в жизненной активности и неприятные болевые ощущения. Терпеливое лечение, бережное отношение к своему здоровью, любовь, уважение и помощь родных и близких помогут пожилому пациенту справиться с коварным недугом.

Положительные эмоции, позитивный настрой, воля к победе над болезнью станут верными помощниками и надежными попутчиками по жизни, а от сильного и крепкого духом человека непременно отстанут любые болезни.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

В чем суть операции при пупочной грыже

Оперировать грыжи пытались едва ли не с момента появления наркоза. Сначала разошедшиеся ткани просто сшивали между собой. Но на месте шва не формировался рубец, а хирургические нитки не выдерживали нажима внутренних органов, и выпячивание появлялось снова. Как бы врачи не подбирали швы, материал и способ укрытия дефекта, результат был схожим.

Благодаря шагу науки вперед и в хирургии появились новые технологии. Теперь на место дефекта пришивают «заплатку» из специального материала — совершенно безопасная гипоаллергенная сеточка закрывает отверстие. Нитки, которыми она пришита к мышцам при операции, рассасываются, но к тому времени сеточка уже закрепляется собственными тканями организма. Удаление пупочной грыжи у взрослых таким способом не грозит рецидивом (возвращением) заболевания.

Женщин часто беспокоит рубец на месте разреза. Обсудите со своим лечащим врачом возможность лапароскопической операции — при этом методе лечения один большой разрез заменяют 1-2 маленьких прокола, рубцы на месте которых почти незаметны.

Возможные риски

Люди, которым грыжа не доставляет болезненных ощущений, задаются вопросом — нельзя ли оставить всё как есть? Однозначный ответ — нет, нельзя! Пупочная грыжа у взрослых, в отличие от детей, склонна к осложнениям, которые приведут к экстренной операции.

Грозное осложнение — ущемление. При очередном усилии (часто у пожилых людей при дефекации) в выпячивание попадает больше органов, чем обычно, а затем они не могут вернуться в брюшную полость. Зажатыми обычно оказываются петли кишечника и сосуды, снабжающие их кровью. Без питания ткани погибают в течение нескольких часов и начинают разрушаться прямо внутри живота — возникает перитонит.

Ущемление очень болезненно, иногда настолько, что развивается болевой шок. Грыжу не удается вправить на место, даже если раньше это можно было сделать легко и безболезненно. Кожа над образованием становится натянутой, словно на барабане. При этих симптомах нужно как можно скорее добраться до стационара и обратиться за помощью к хирургу.

По статистике у мужчин грыжи ущемляются чаще, чем у женщин. Представители сильного пола склонны отрицать у себя болезнь, долго не обращаются за помощью и игнорируют назначения врача, тогда как дамы более внимательны к своему здоровью. Помните шутку — «Мужчина идет к врачу, когда копье, торчащее из спины, мешает спать»? К сожалению, такая халатность может стоить джентльменам жизни.

Пупочная грыжа у взрослых — заболевание, требующее хирургического лечения, даже если оно не доставляет болезненных ощущений. Будьте стражем своего здоровья!

Грыжа в пожилом возрасте — симптомы и лечение

Пупочная грыжа у пожилых людей встречается достаточно часто. Это связано с рядом особенностей в строении тканей, которые появляются в пожилом возрасте. К тому же в пожилом возрасте у человека часто появляется лишний вес, а это утяжеляет течение пупочной грыжи и способствует появлению ущемлений.

Сегодня существует тенденция к увеличению количества пупочных грыж и их ущемлений, что объясняется увеличением продолжительности жизни населения, возрастанием количества тучных людей.

Пупочные грыжи Грыжа: виды и симптомы — какие из них наиболее опасны? у пожилых людей в начале заболевания часто протекают незаметно. Так как на животе у них часто возникают складки жира, то некоторое выпячивание в области пупка, если оно не сопровождается какими-то определенными, связанными с ним симптомами, может протекать незаметно и случайно обнаружиться при осмотре врача.

Признаки пупочной грыжи у пожилых людей

Выпячивания в области пупка при этом могут быть незначительными и возникают только при вертикальном положении больного. Когда больной ложится, выпячивание исчезает. Больной может также самостоятельно, ладонью руки вправить такое выпячивание и оно исчезнет и при вертикальном положении. Но постепенно (иногда совершенно незаметно для больного, если грыжа небольшая) грыжа перестает вправляться – это говорит о том, что появились спайки (соединительнотканные тяжи), которые удерживают содержимое грыжевого мешка от вправления. Спайки развиваются внутри грыжевого мешка и делят его на секторы, а также возникают между заключенными в грыжевом мешке органами и стенками мешка. Когда спайки сформировались, грыжа делается невправляемой.

Пожилых людей даже при незаметных грыжах чаще, чем более молодых больных, беспокоят нарушения работы кишечника.

Такие нарушения проявляются, прежде всего, в запорах. Запоры становятся привычными и могут нарушать общее состояние больного из-за того, что токсические продукты, скопившиеся в кишечнике, всасываются повторно в кровь и оказывают неблагоприятное воздействие на все органы и ткани.

Кроме того, постоянное, хоть и небольшое, сдавливание органов брюшной полости вызывает нарушение кровообращения в этой области. У пожилых людей это особенно опасно, так как у них часто имеется повышенная свертываемость крови и нарушение кровообращения может привести к тромбозу сосудов брыжейки – связки, на которой «подвешен» кишечник. В брыжейке проходят артерии, которые приносят кровь к кишечнику и вены, уносящие венозную кровь. Тромбоз кровеносных сосудов брыжейки является одним из самых тяжелых осложнений пупочной грыжи у пожилых людей.

Ущемление пупочной грыжи у пожилых людей

У пожилых людей при общем достаточно спокойном течении пупочные грыжи часто ущемляются, происходит это из-за того, что заболевание, как правило, протекает длительно, а чем длительнее его течение, тем больше шансов и условий возникновения ущемления. Другой причиной частых ущемлений пупочных грыж у пожилых людей является наличие у них большого количества различных заболеваний, в том числе хронических, которые являются противопоказанием для проведения плановых операций.

Таким же препятствием часто является ожирение. Поэтому хирурги часто остерегаются оперировать пожилых людей в плановом порядке, в связи с чем, возникает противоречие: с одной стороны для уменьшения количества осложнений необходимо проводить плановое оздоровлениие пожилых людей, а с другой – из-за ряда объективных (а иногда и субъективных – хирурги просто не хотят связываться) причин это не делается.

Ущемление грыжи у пожилых людей может протекать нетипично, без сильных болей.

Иногда признаком ущемления является просто появление невправляемой припухлости в области пупочного кольца, которое сопровождается незначительным усилением боли. Но для того, чтобы заметить такое изменение, нужно знать о наличии пупочной грыжи, а многие пожилые люди ее просто не замечают. В результате ущемления постепенно начинают отмирать ткани заключенных в грыжевом мешке органов. Боли могут усилиться, появляются признаки интоксикации. Если больному все же не оказана своевременная хирургическая помощь, то он может погибнуть он перитонита – воспаления брюшины – серозной оболочки, покрывающей изнутри брюшную полость.

Пупочные грыжи у пожилых людей требуют постоянного наблюдения врача. А еще лучше их своевременно оперировать в плановом порядке, не дожидаясь ущемления.

Грыжей называется выпячивание органа через отверстие различного генезиса.

Данной проблемой страдает почти 30% населения, но чаще всего ей подвергаются люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или особы преклонного возраста.

Грыжа в пожилом возрасте появляется преимущественно из-за ослабления мышц.