Здоровье глаз

Вправление паховой грыжи у мужчин

Лечение без операции

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • жжение в области паха;
  • отек и боль в мошонке;
  • тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

  • полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
  • непроходимость кишечника;
  • самоотравление организма;
  • перитонит.

У мужчин паховую грыжу лечат двумя способами – консервативным и хирургическим. Вправить орган на любой стадии заболевания позволяет только оперативное вмешательство:

  • удаление грыжи открытым путем;
  • лапароскопия, т.е. удаление выпячивания через наружное отверстие.

Если болезнь не слишком запущена, избавиться от нее иногда помогает консервативное лечение. Здесь важно регулярно и правильно выполнять все рекомендации. Консервативная терапия паховой грыжи включает:

  • ношение бандажа;
  • компрессы из коры дуба, рассола квашеной капусты или уксусной кислоты;
  • соблюдение особой диеты;
  • регулярные физические нагрузки на укрепление брюшных мышц;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков для снятия воспаления и боли.

Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.

Вправление паховой грыжи у мужчин

Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:

  1. «Ножницы». Лечь на спину, ноги приподнять на 30-40 см. Выполнять ими скрещивания подобно ножницам. Сделать 3 подхода по 8-10 раз.
  2. «Велосипед». Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, далее выполнять ими движения как при кручении педалей велосипеда. Повторять на протяжении 30-60 секунд.
  3. Сжимание мяча. Оставаться в том же положении на спине, ноги согнуть, ступни держать на полу. Между коленями поместить маленький мячик, сжимать и разжимать его на протяжении минуты.

Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:

  • жирной, соленой, жареной и острой;
  • мучных и сладких продуктов;
  • алкогольных напитков;
  • крепкого чая и кофе;
  • капусты, гороха, свежих огурцов и других продуктов, провоцирующих запор.

Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:

  • каши;
  • фруктовые соки;
  • бульоны;
  • свежие фрукты и овощи;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • желе и кисели;
  • отвар шиповника;
  • омлет.

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

  • местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии;
  • вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам;
  • выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке;
  • вправление содержимого мешка в брюшную полость;
  • прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот;
  • отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости;
  • устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Среди всех вариантов грыж живота паховое выпячивание у мужчин диагностируется чаще всего, что связано с анатомическими особенностями.

У мальчиков и взрослых мужчин мышечная стенка между брюшной полостью и пахом слабее и ее расслоение на фоне негативных факторов приводит к смещению органов. Грыжевой мешок при паховой грыже (ПГ) может содержать большой сальник, часть сигмовидной, тонкой или слепой кишки, мочевой пузырь, червеобразный отросток. Каждый из этих органов при появлении патологии подвергается риску ущемления и некрозу, потому симптомы паховой грыжи у мужчин должны сразу привести на обследование к хирургу.

Спровоцировать паховую грыжу у мужчин могут врожденные аномалии мышечной ткани и приобретенные патологии. На появление выпячивание влияет физическая нагрузка, образ жизни, хронические заболевания, травмы живота, нарушение функции ЖКТ. Анатомически такие грыжи делят на косые, прямые, комбинированные. Течение заболевания происходит в 4 стадии. На первой стадии дефект поддается пальпации во время кашля и напряжения. Для второй стадии характерно канальное выпирание органа, и только третья степень заболевания проявляется образование косой грыжи. Последний этап – опущение грыжевого мешка в мошонку.

Клинические проявления патологии, как и выбор лечения, зависит от расположения и разновидности грыжи.

как лечить паховую грыжу

Врожденная ПГ возникает у плода во время опускания яичка в мошонку. Нарушение этого процесса до момента рождения (неполное закрытие канала) приводит к выходу органов брюшной полости через расширенное отверстие. Лечение паховой грыжи у мужчин врожденного характера возможно только хирургически, так как с момента рождения дефект постоянно увеличивается.

Приобретенная ПГ возникает в любом возрасте, при этом орган спускается от внутреннего к наружному паховому каналу. Причиной этому выступает травма с поражением мышц или неадекватная нагрузка на организм, что приводит к расширению мышечной связки.

Положение паховой грыжи у мужчин может отличаться:

  • правосторонняя: возникает в результате нарушения баланса давления между органами и мышцами, выходит при этом петля кишечника, мочевой пузырь или сальник;
  • левосторонняя: формируется по причине анатомической особенности брюшины, с левой стороны выходит большой сальник, мочевой пузырь и часть кишечника;
  • двухсторонняя: появляется с обеих сторон, но размер дефекта отличается.

Чаще диагностируется паховая левосторонняя грыжа у мужчин с выходом петли кишечника.

Грыжа в паху не всегда имеет хороший прогноз, осложняясь и присоединяя другие заболевания ЖКТ и мочеполовой системы. Распространенным последствием грыжи без лечения выступает ущемление органов, что может закончиться летально, если не лечить хирургически.

Ущемление паховой грыжи приводит к следующим последствиям:

  • задержка мочеиспускания и выраженные боли в паховой области;
  • диспепсия в виде запора или реже проноса;
  • нарушение потенции;
  • вздутие живота, кишечная непроходимость;
  • некроз части кишечника;
  • перитонит на фоне перфорации органа в грыжевом мешке;
  • мужское бесплодие.

Все эти явления происходят с интоксикацией организма, у больного снижается работоспособность, появляется слабость, симптомы кровопотери. Важным диагностическим признаком вступает невозможность вправления грыжи, а только увеличение выпячивания.

Легче вылечить паховую грыжу на начальном этапе формирования патологии, когда отсутствуют какие-либо осложнения. В связи с тем, что некоторые пациенты предпочитают сначала заняться консервативным устранением заболевания, учащаются случая срочных операций, когда самолечение привело к негативным последствиям.

Лечится грыжа у мужчин исключительно хирургически с последующим медикаментозным восстановлением.

Целью операции выступает восстановление анатомического положения органов, оценка структурных и функциональных нарушений, а также фиксации сетчатым имплантатом. Это проводится путем ненатяжной герниопластики.

Этапы герниопластики при грыжесечении пахового дефекта у мужчин:

  1. Раскрытие грыжевого мешка через разрезы параллельно паховой связки (длина до 12 см).
  2. Оценка состояния внутренних органов, возвращение здоровых органов в брюшную полость.
  3. Удаление грыжевого мешка и установка сетчатого имплантата.
  4. Наложение швов.

Реабилитация после операции занимает до 4 месяцев. Сразу после хирургического вмешательства мужчину тревожат боли в области шва, назначаются обезболивающие средства. Уже на второй день при хорошей динамике восстановления, больной выписывается домой, где следует рекомендациям врача, приходит на перевязки и плановый осмотр.

Первые дни из рациона убираются тяжелые продукты, способствующие усиленному газообразованию. Физический труд исключается как минимум на 3 месяца, но уже через несколько недель врач поможет подобрать оптимальный лечебный курс гимнастики для профилактики атрофии и скорейшего восстановления.

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

Причины

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

  • изменения соединительной ткани с возрастом;
  • последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
  • слабость мышц в результате системных заболеваний;
  • состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
  • малоподвижный образ жизни.

Развитие врожденной грыжи имеет иные причины происхождения в сравнении с приобретенными грыжами. Мы рассмотрим факторы, провоцирующие образованиеу мужчин паховых грыж приобретенного происхождения, опишем симптомы, которые сопровождают такой недуг.

врожденная слабость соединительной ткани и пахового кольца;

Вправление паховой грыжи у мужчин

слабые мышцы брюшины, повреждение мышц живота;

поднятие внутрибрюшного давления, спровоцированное частыми запорами;

ослабление задней и передней стенки пахового канала.

нарушение работы ЖКТ, неукротимая рвота;

воспаление предстательной железы (простатит);

инфекционные заболевания мочеполовой системы, имеющие хронический характер;

сильный частый кашель, спровоцированный хроническими патологиями органов дыхания;

поднятие тяжестей – регулярные повышенные физические нагрузки, которые приводят к натуживанию живота и повышают внутрибрюшное давление.

Симптомы паховой грыжи очевидны и легко диагностируются при визуальном осмотре. Появляется образование плотноэластической консистенции, которое легко прощупывается самостоятельно. По форме образования бывают округлые и вытянутые (при опускании грыжевого мешка в мошонку). Интенсивные нагрузки и поднятие тяжестей при наличии генетической предрасположенности, как правило, приводят к возникновению паховой грыжи.

Вправление паховой грыжи у мужчин

при кашле, чихании, натуживании грыжа начинает увеличиваться в размерах, что легко проверить, приложив к ней руку;

если грыжевый мешок опускается в мошонку, соответствующая ее сторона увеличивается в размерах;

во вправленном состоянии через кожу легко прощупывается расширенное паховое кольцо;

образование легко вправляется простым нажатием на него, при этом процесс сопровождается характерным урчащим звуком.

длительные ноющие боли в области выпячивания;

боль внизу живота, которая развивается при сдавливании кишечника и других органов, боль в пояснице;

появление запоров, которые вызваны сдавливанием находящихся в грыжевом мешке кишечных петель;

другие расстройства пищеварения (громкое урчание, вздутия);

редко может происходить нарушение мочеиспускания, при частичном попадании мочевого пузыря в грыжевой мешок.

поносом или запором;

рвотой и тошнотой;

острыми болями в животе;

Это может сигнализировать о развитии острого аппендицита. Воспаление червеобразного отростка происходит при попадании в грыжевой мешок слепой кишки.

Наиболее распространенным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Симптомы осложнения схожи с признаками опухоли семенного канатика, пахового лимфаденита, рака яичка, острого орхоэпидидимита, кишечной непроходимости. Болевой синдром настолько сильный, что пациент с трудом может сдерживать стон и крик. Обычно появление боли наблюдается на фоне сильного физического перенапряжения, но не стихает после полного расслабления потому, что нервы и сосуды ущемленной части сальника или кишечника остаются в сдавленном состоянии. Пациент при этом бледнеет, становится беспокойным, а при сильном болевом шоке может наблюдаться тахикардия и снижение артериального давления.

вздутие, отсутствие стула;

негативная реакция на кашлевый толчок. При покашливании, уперев палец в паховое кольцо, обычно ощущаются толчки, если грыжа ущемлена – толчок не передается;

грыжа перестает вправляться;

грыжевый мешок сильно напряжен;

резкая, острая боль в области грыжи и в животе.

Некроз – омертвление частей петель кишки или сальника, которые попалив грыжевой мешок.

Перитонит – при длительном ущемлении грыжи паха развивается воспаление брюшной полости.

Локализация грыжевого мешка в области паха встречается наиболее часто среди всех разновидностей грыж живота. Широкая распространенность подобной патологии среди представителей мужского пола обуславливается специфическим строением пахового канала, который шире и короче, чем у женщин, к тому же не так сильно укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями.

Вправление паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа бывает врожденной и приобретенной, поэтому этиологические факторы в каждой ситуации будут отличаться. Например, в первом случае главные причины возникновения патологии заключаются в нарушении процесса опущения яичка из брюшной полости в мошонку, на фоне чего за пределы брюшной полости могут выходить другие внутренние органы.

Что качается приобретенной формы, то наиболее часто провокаторами грыжи выступают:

  • чрезмерная масса тела;
  • специфические условия труда, связанные с постоянным подъемом и ношением тяжестей;
  • хронические запоры;
  • состояния, повышающие внутрибрюшное давление;
  • слабость мышц живота;
  • широкий спектр травм передней стенки брюшной полости;
  • врожденная слабость пахового кольца;
  • заболевания, в клинической картине которых присутствует сильный затяжной кашель;
  • протекание хронических инфекционных процессов в органах мочеполовой системы;
  • неукротимые рвотные позывы;
  • воспалительное поражение предстательной железы;
  • различные нарушения функционирования органов мочеполовой системы;
  • пристрастие к вредным привычкам, в частности курение, что вызывает хронический кашель;
  • резкая потеря веса;

Спровоцировать формирование грыжевого мешка в паху могут перенесенные ранее хирургические вмешательства на брюшной полости:

  • иссечение желчного пузыря;
  • резекция желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • удаление аппендикса;
  • аднексэктомия;
  • гистерэктомия.

Прямая паховая грыжа у лиц преклонного возраста — следствие возрастных изменений мышечной ткани в целом и брюшного пресса в частности.

Среди основных причин появления паховых грыж выделяют следующие:

  • генетическая аномалия — при которой присутствует генетически обусловленная слабость соединительной ткани. При этом могут развиваться не только паховые грыжи, но и бедренные, пупочные, а также искривления позвоночника, типичные вывихи суставов;
  • врождённая патология – характеризуется неполным зарастанием отростка брюшины, который возникает у всех мальчиков в паховой области еще до рождения, и должен закрыться в первый период жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки – тяжелая работа, профессиональные занятия спортом, тяжелая атлетика;
  • травмы;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом – запоры;
  • поражение нервной системы – инсульт с развитием паралича с одной стороны тела.

Установлено, что причинами образования паховой грыжи становятся:

  • поднятие тяжестей при неправильном положении тела;
  • погрузочно-разгрузочные работы без использования укрепляющего бандажа;
  • врожденная или приобретенная слабость тканей брюшной стенки;
  • повышение внутрибрюшинного давления;
  • дефекты брюшинно-промежностного апоневроза.
ПОДРОБНЕЕ:  Запор при пупочной грыже

Наибольшую роль имеет наличие дефектов или дистрофия волокон прямой и косой мышц живота. Именно в этом месте органы, находящиеся в брюшной полости, могут выйти за пределы анатомического расположения и вызвать паховую грыжу у мужчин.

В зависимости от того, врожденный недуг или приобретенный различаются и причины возникновения заболевания. Так, врожденная возникает еще на эмбриональной стадии развития во время формирования половых органов у мальчиков. После того, как яичник опускается в мошонку, отросток, через который он проходил должен зарастать, если этого не происходит – органы могут выйти через паховый канал.

Достаточно часто паховая грыжа может появляться в период беременности

Приобретенные возникают с течением жизни и могут быть вызваны следующими причинами:

  • слабые мышцы и сухожилия брюшной стенки (может быть обусловлено генетически);
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • ожирение;
  • нарушения работы кишечника (запоры, метеоризм);
  • беременность;
  • частая и сильная нагрузка на брюшные мышцы (например, при подъеме тяжестей).

Иногда причиной приобретенных болезней становятся хирургические вмешательства перенесенные ранее в области брюшной полости (удаление аппендикса, резекция желудка, аднексэктомия).

Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.

Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.

Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими.

Прием у врача

Предрасполагающие причины

Паховая грыжа у мужчин может быть врожденной, сформированной еще в утробе из-за генетических патологий. Но чаще всего она приобретенная, возникающая обычно уже во взрослом возрасте из-за ослабления мышц брюшины. Такое может произойти вследствие:

  • Возрастных изменений соединительной ткани, то есть из-за старения.
  • Операций на брюшной полости с наложением швов. Выпячивание может произойти как из-за врачебной ошибки, так и из-за индивидуальных особенностей пациента.
  • Тяжелых системных заболеваний.
  • Чрезмерных физических нагрузок, вызывающих давление внутри брюшной полости. (Поэтому от грыжи часто страдают грузчики, строители и тяжелоатлеты).
  • Проблем с лишним весом, слабой двигательной активности.
  • Запора в результате неправильного питания или заболеваний желудка.
  • Работы на вредном производстве.

Признаки

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

  • смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
  • жжение в области паха;
  • ноющая боль;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • ощущение переполненности внизу живота.
  1. Появление припухлости в области паха, которое увеличивается во время кашля, при физической нагрузке. До третьей стадии выпячивание можно вправить на место без негативных последствий, что говорит об относительно безопасном течении недуга. Как только припухлость начинает активно увеличивается и не становится на место, нужно проводить хирургическое удаление дефекта. Невправимая грыжа – это осложненное течение заболевания, в это время в грыжевом мешке происходят необратимые процессы разрушения тканей органа, анемия, кровотечение, некроз или перфорация;
  2. Болезненность возникает вследствие нарушения микроциркуляции, но неприятные ощущения характерны для осложненной грыжи, так как на начальном этапе заболевания органы в грыжевом мешке не поддаются негативному влиянию. Боли приводят к нарушению походки у мужчины, они усиливаются зависимо от положения тела и активности. Продолжительный болезненный синдром требует детального изучения, возможно, придется немедленно проводить лечение паховой грыжи у мужчин при подозрении на ущемление органа;
  3. Нарушение пищеварения и мочеполовой функции: у мужчин на фоне паховой грыжи часто нарушается процесс мочеиспускания, позывы учащаются, также характерен запор, усиливающий общее клиническое течение заболевания. Касательно половой функции, есть риск импотенции с восстановлением после лечения, и в крайне редких случаях врачебная ошибка или запущенное заболевание может привести к мужскому бесплодию из-за повреждения семенного канатика;
  4. Опускание грыжи в мошонку сопровождается увеличением дефекта и усилением боли, мужчина постоянно ощущает жжение, дискомфорт в паху и внизу живота.

Вероятность благоприятного течения заболевания высока, но при создании безопасных условиях до момента проведения операции. Мужчина должен носить паховый бандаж, питаться по щадящей диете и полностью отказаться от физической нагрузки.

Только после грыжесечения и реабилитации больной может вернуться к привычной жизни без негативных последствий.

Упражнение велосипед

Если размер остается прежним — это признак невправимой грыжи, и это уже точно повод начать лечение как можно быстрее. А если при кашле вы еще и ощущаете боль, это уже говорит об ущемлении. На этой стадии лечение остро необходимо, иначе грыжа вызовет серьезные осложнения.

Даже если не брать во внимание такие тяжелые осложнения, как некроз или перитонит, грыжа доставляет сильный дискомфорт, причиняет боль и значительно ограничивает как физическую, так и половую активность мужчины.

Боль при паховой грыже

На начальных стадиях никаких болевых ощущений нет, поэтому пациенты редко проходят лечение в самом начале заболевания. Боль — это признак развития патологии из-за длительного нахождения органов в неестественном положении, пережатия нервов и сосудов.

Со временем пациент может чувствовать жжение в области грыжи или паха в целом. Особенно жжение усиливается после поднятия тяжестей или другой тяжелой физической работы, иногда даже после кардионагрузок.

Другие пациенты не чувствуют жжение, но ощущают тупую боль практически постоянно. Боль смягчается в положении лежа, но затем периодически возвращается. Чем грыжа больше, тем выраженнее становятся жжение или боль, иногда они возникают одновременно или следуют друг за другом. Может возникать боль и в ходе мочеиспускания.

Причины возникновения

Если вы обнаружили у себя паховую грыжу, первым делом следует обратиться к терапевту. Этот врач сможет точно диагностировать заболевание и скорее всего направит вас к хирургу. Это не означает, что вам обязательно потребуется хирургическое лечение — специалист только оценит ваше состояние.

На начальной стадии вас направят к физиотерапевту или другим врачам, которые могут провести консервативное лечение. Но если грыжа уже невправляемая или ущемленная, то скорее всего лечением займется именно сам хирург.

Вместо терапевта можно обратиться к урологу или андрологу — этот врач тоже может провести диагностику и направить вас к нужному специалисту.

Паховая грыжа – дефектное состояние брюшной стенки в области паха, при котором части внутренних органов выходят (выпячиваются) наружу за эту стенку. В результате чего появляется образование сферической или овальной формы, которое легко принять за опухоль.

Патология возникает во время увеличения внутрибрюшного давления, что приводит к напряжению мышц и расширению пахового канала, через который за брюшную стенку возможен выход жировой ткани и петли кишечника. Состав грыжи можно описать следующим образом:

  1. Ворота
    – то есть место, в котором происходит выпячивание (паховый канал). Они ограничивают собой грыжевой дефект.
  2. Мешок
    – овальное или сферическое образование за пределами брюшной стенки, выходящее из ворот. Мешок состоит из шейки (отверстие в воротах), тела – это самая широкая часть мешка и верхушки (конечная часть мешка).
  3. Содержимое
    мешка
    – жировая ткань и органы, вышедшие через ворота и находящиеся в нем.

Виды ПГ

Классифицировать патологии можно по нескольким признакам. Например, в зависимости от того, через какой паховый канал произошло выпячивания, бывают левосторонними и правосторонними.

Виды паховых грыж, которые встречаются у мужчин

Анатомически выделяют такие виды:

  1. Косая
    . Встречается только у мужчин и характеризуется тем, что содержимое выпячивается через семенной канатик и располагается внутри него.
  2. Прямая
    . Может быть у представителей обоих полов. Часть кишечника выходит через ворота, образовывая петлю, в результате которой появляется заметный выступ.
  3. Комбинированная
    . Представляет собой несколько образований, выходящих через разные ворота и никак не сообщающихся между собой.

Кроме этого грыжи бывают врожденными и приобретенными с течением жизни. Так прямая патология бывает только приобретенной, а косая и приобретенной, и врожденной.

В зависимости от подвижности грыжевого мешка различают вправимые, невправимые и скользящие паховые грыжи. Первые иногда вправляются самостоятельно или с помощью доктора без хирургического вмешательства, невправимые самостоятельно излечить невозможно. Скользящим называется случай, когда одной из стенок мешка становится орган (например, мочевой пузырь).

Диагностика

Патология всегда видна невооруженным глазом, ведь первым признаком выступает появление грыжевого выпячивания в области паха. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных помимо осмотра пациенту назначают следующие процедуры:

  • цистографию – рентген заполненного раствором контрастного цвета мочевого пузыря;
  • герниографию – рентген грыжевого мешка;
  • ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки после ее заполнения контрастным веществом для выявления содержимого грыжи, размеров ее ворот;
  • УЗИ паховой зоны, брюшной полости и мочевого пузыря;
  • цистоскопию – эндоскопический осмотр при помощи цистоскопа внутренней поверхности мочевого пузыря.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, то проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной. Различать ее необходимо и со следующими заболеваниями:

  • варикоцеле;
  • бедренная грыжа;
  • лимфаденит;
  • гидроцеле.

Как лечить паховую грыжу и диагностировать, знает врач-гастроэнтеролог. Процесс постановки правильного диагноза должен иметь комплексный подход, несмотря на ярко выраженную и специфическую клиническую картину.

Первый этап диагностирования — непосредственная работа клинициста с пациентом:

  • изучение истории болезни — для поиска заболевания, которое могло послужить толчком к формированию грыжевого мешка;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — чтобы установить, какой именно фактор стал основополагающей причиной;
  • пальпация передней стенки брюшной полости и новообразования;
  • измерение показателей сердечного ритма и температуры;
  • детальный опрос больного — на предмет степени выраженности клинических проявлений.

Инструментальная диагностика паховой грыжи объединяет в себе следующие процедуры:

  • рентгенография органов брюшины;
  • ультрасонография области малого таза, мошонки и мочевого пузыря;
  • ирригоскопия;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • КТ и МРТ.

Лабораторные исследования носят вспомогательный характер и ограничиваются:

  • общим анализом крови;
  • биохимией крови;
  • общеклиническим анализом урины.

Паховую грыжу легко может продиагностировать даже сам пациент — она видна в положении сидя и стоя даже невооруженным глазом, на ощупь обычно мягкая, хотя на поздней стадии может быть твердой и напряженной. Но для точной диагностики одного осмотра недостаточно, поэтому пациенту назначают анализы:

  • Цистографию — введение в мочевой пузырь контрастного раствора и просвечивание его через рентген.
  • Герниографию — специализированный рентген именно грыжевого мешка.
  • Ирригоскопию — заполнение таким же контрастным веществом толстой кишки для рентгена. Это помогает выявить ворота грыжи и ее содержимое.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, брюшной полости, мошоночной области и паха.

Если хирург подозревает ущемление грыжи, то обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с грыжей неущемленной. Также заболевание необходимо отличить от варикоцеле (разновидность варикозного расширения вен, когда страдают вены яичка), лимфаденита (воспаление лимфоузлов) или гидроцеле (накопление жидкости в мошонке) — они иногда имеют похожие симптомы. В некоторых случаях в паховую область выходит бедренная грыжа — она требует другого лечения, так необходимо точно установить происхождение выпячивания при помощи рентгена.

Информация о видах операций и их особенностях

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

  1. Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
  2. Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
  3. Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
  4. Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Паховая грыжа представляет собой выхождение внутренних органов или их частей из места своего естественного расположения через паховый канал в подкожную зону.
К органам, которые чаще всего затрагивает этот процесс, относятся: мочевой пузырь, яичники (у женщин), кишечник и большой сальник. Примечательно, что мужской пол в большей степени подвержен риску возникновения такой патологии. Это объясняется особенностями строения пахового канала: у мужчин он шире и короче, чем у женщин.

На схеме изображено примерное строение паховой грыжи

По времени образования:

  • врождённая;
  • приобретённая.

Эту методику применяли врачи в прошлом веке. Сейчас натяжная герниопластика применяется крайне редко, только в случае, если другие методы хирургического вмешательства невозможны по каким-либо причинам.

Суть операции заключается в следующем:

  • хирург делает надрез на грыжевом мешке и осматривает его содержимое;
  • при необходимости сальник удаляется, а выпавший орган вправляется обратно в брюшную полость;
  • ворота паховой грыжи зашиваются – врач накладывает швы на натянутые прилегающие ткани;
  • затем грыжевый мешок иссекается, накладываются внешние швы.

При выполнении этой операции нарушается кровообращение в натянутых тканях. Недостаток питательных веществ приводит к атрофии мышечных тканей, наложенные швы истончаются и со временем разрываются. Ослабленная брюшная стенка не в состоянии удержать орган на анатомическом месте, потому спустя разное время после операции паховая грыжа у мужчины появляется вновь. К сожалению, по количеству рецидивов натяжная герниопластика занимает лидирующие позиции.

Другой недостаток этого вида вмешательства – длительность реабилитационного периода. Травмирование тканей приводит к тому, что мужчина на протяжение нескольких недель испытывает дискомфорт, а в некоторых случаях – боли. После натяжной герниопластики пациент может находиться в стационаре до двух недель.

В основе этого хирургического метода лечения паховой грыжи лежит использование эндопротезов для закрытия грыжевых ворот и укрепления пахового канала. Врач накладывает современные материалы синтетического или биологического происхождения, благодаря этому организм приспосабливается к эндопротезу и отторжения не происходит.

Операция проводится также, как и в предыдущем способе, но на этапе ушивания грыжевых ворот хирург накладывает специальную сетку. Материал изготовлен с учетом особенностей организма, со временем прорастает тканями и рассасывается. Тем самым достигается эффект армирования: создается прочный каркас, который удерживает выпадающий орган на месте и не дает брюшным тканям расходиться.

В ряде случаев подобная герниопластика может проводится под местным обезболиванием. Это дает преимущество перед другими методами: риск развития осложнений из-за общего наркоза исключается. Малое повреждение тканей позволяет сократить реабилитационный период, уменьшить болезненные и неприятные ощущения. Рецидив паховой грыжи у мужчин наблюдается значительно реже.

Задумчивый мужчина

Наиболее благоприятно для пациента проходит лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи. Особенностью этого вида хирургического вмешательства является применение эндоскопического оборудования.

Врач делает несколько проколов на коже пациента. Через один в грыжевой мешок осторожно вводится эндоскоп. Это медицинский прибор, оснащенный видеокамерой и источником искусственного освещения. Полученное изображение передается на монитор, расположенный в поле зрения хирурга. Врач имеет возможность более детально рассмотреть грыжу, при манипуляциях меньше травмируются ткани. Операция проводится с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся в другие проколы.

Преимущества лапароскопии паховой грыжи:

  • на месте проколов остаются малозаметные шрамы;
  • сокращается срок реабилитации до 2-3 дней;
  • в послеоперационном периоде боли практически нет.

Кроме того, при этом подходе практически не бывает рецидивов.

Из недостатков хирурги отмечают необходимость применения общего наркоза, сопряженного с нагрузкой на организм. По этой причине лапароскопия паховой грыжи не назначается пожилым пациентам, а также людям, имеющим противопоказания к общему наркозу.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа у собак. Лечение – клиника Свой Доктор

Диета

Для предотвращения ущемления паховой грыжи мужчине не только важно беречься физически, но и соблюдать определенные рекомендации относительно приема пищи.

  • Питание должно быть дробным, маленькими порциями (минимум — пятиразовым в день). Переедание не допускается.
  • Пища должна быть насыщена растительной клетчаткой. Также рекомендуется употреблять продукты, повышающие уровень кислотности в пищеварительных органах.
  • Следует исключить из ежедневного рациона продукты, провоцирующие вздутие или запоры, жирную, тяжелую, жареную, копченую, острую, соленую и твердую, плохо перевариваемую, пищу, а также газированные, спиртные, кислые напитки, крепкий черный чай и кофе.
  • Ограничить до малых доз употребление хлеба, сдобы и кисломолочных продуктов.
  • Не кушать на ночь.

При соблюдении этих рекомендаций кишечник не будет перегружен, пищеварение, метаболизм и стул будут в норме. При необходимости для нормализации последнего следует попить слабительные на растительной основе. Таким образом мужчина избавиться от увеличения давления внутри брюшины, что снизит вероятность прогрессирования патологии и ущемления грыжи.

Консервативные методы и народные средства не решают проблему паховой грыжи полностью, но на первоначальных этапах ее развития облегчают протекание симптомов заболевания, снижают болевые ощущения, предотвращают прогрессирование и ущемление выпячивания у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство, или в случае необходимости дают возможность повременить с операцией.

(Всего 9 838, сегодня 1)

Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.

Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.

Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.

Поскольку симптомами грыжи являются запоры и метеоризм, они могут доставлять пациенту множество неудобств. Кроме того, лишний вес провоцирует развитие грыжи, так что диета должна быть направлена на его снижение.

Первым делом следует наладить режим питания — есть 4-5 раз в сутки, понемногу, ни в коем случае не переедая. Необходимо отказаться от острого, жареного, соленого и жирного, есть как можно меньше сладких и мучных продуктов.

Лучше не пить алкоголь, крепкий чай (даже зеленый) и кофе. А предотвратить запоры и метеоризм поможет отказ от конкретных продуктов: огурцов, гороха и капусты.

Вместо всего этого следует добавить в свой рацион каши, соки из фруктов, а также свежие фрукты и овощи. Мясо и рыба не под запретом, но лучше выбирать нежирные, постные сорта. Для приглушения чувства голода полезно будет есть бульоны, кисели и желе. Для завтрака идеально подойдет омлет. А укреплению иммунитета способствует отвар шиповника.

Риски при отсутствии лечения

Перед тем как смотреть видео о самостоятельном лечении, необходимо разобраться с отношением официальной медицины к данному вопросу. Любой терапевт или хирург подтвердит, что на самых ранних стадиях (когда неприятные симптомы паховой грыжи еще не проявились) можно попробовать вправить грыжу без операции. Но если выпячивание заметно невооруженным глазом и сопровождается характерными болями, то лечение в домашних условиях лишь усугубит ситуацию.

Отказ от операции оправдан только в том случае, если:

  • грыжа диагностирована у мужчины пожилого возраста;
  • пациент страдает от болезней сердца и легких;
  • выявлены тяжелые аллергические реакции на препараты-анестетики;
  • больной страдает от тромбоза.

В качестве альтернативы оперативному вмешательству, терапевт может предложить физиотерапевтические процедуры. Также, мужчине придется на постоянной основе носить специальный бандаж (паховый пояс).

Самый лучший способ укрепления брюшной стенки: обычное плавание. По согласованию с врачом можно заниматься спортивной ходьбой, бегать трусцой, ездить на велосипеде. В домашних условиях разрешено выполнять несколько простейших упражнений.

  1. Ножницы (перекрестные махи ногами).

Необходимо лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Ноги поднять таким образом, чтобы ступни оказались в положении параллельно полу. Сделать 10 перекрестных махов, после чего отдохнуть минуту. Для получения видимых результатов необходимо повторять упражнение до 50 раз в день.

  1. Велосипед (притягивание коленей к груди из положения лежа).

Лечь на спину, руки убрать за голову, а ноги согнуть в коленях. Попеременно пытаться притягивать левое и правое колено к противоположному плечу. При этом плечи должны быть прижаты к полу. Сделать 5 подходов по 10 раз.

  1. Поднятие ягодиц из положения лежа.

Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Плечи и лопатки максимально прижать. Упираясь вытянутыми руками об пол, поднять ягодицы и задержать вверху хотя бы на несколько секунд. Выполнять по 20 повторов 3 раза в день.

Во время упражнений не стоит снимать паховый корсет. Приспособление поможет избежать возможных осложнений, а также ускорит вправление грыжи. Также, несмотря на спорное отношение официальной медицины, пациентам рекомендуется пройти курс массажей у мануального терапевта. Работа с пациентом будет направлена на устранение

структурных и мышечных дисфункций, ликвидацию болей и восстановление правильного положения выпятившихся тканей. Проходить терапию придется от четырех до шести недель (в зависимости от исходного состояния грыжи).

Народные целители предлагают вылечить заболевание с помощью компрессов из коры дуба. Необходимо взять порошок из высушенной коры дуба и залить стаканом кипятка. Оставить на десять минут, остудить. Смочить чистую марлю в остуженном отваре и приложить к грыже на 3 часа. Чтобы компресс не сместился, можно обернуть кожу полиэтиленовой пленкой, или закрепить марлю бинтами.

Вылечить грыжу у мужчин сможет обычный капустный рассол или лист квашеной капусты. Данные народные средства относятся к старорусским и проверены на протяжении многих столетий. Можно прикладывать капустный лист прямо к выступившей ткани, либо делать компрессы из рассола. Полного вправления грыжи достичь не получится, но зато мужчины, испробовавшие данный метод, говорят о полном устранении болезненных ощущений.

Грыжа может обработана и таким недорогим, но эффективным средством как раствор уксуса. Чтобы изготовить средство, необходимо влить в стакан чистой воды 2 столовые ложки уксуса (4%). Полученной жидкостью обмывать грыжу 2 раза в день. После завершения процедуры, обязательно прикладывать лечебные компрессы из коры дуба или капустного рассола.

Если необходимо быстро снять болезненные симптомы, спровоцированные ростом грыжи, то можно изготовить экспресс-компресс из мякоти ржаного хлеба и чеснока. Стоит обратить внимание, что этот вид примочки запрещено нагревать, оборачивать пленкой.

Безоперационные

В отдельных случаях вправить паховую грыжу помогает ношение бандажа

  1. При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
  2. Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
  3. В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы

Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.

К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.

Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:

  1. Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
  2. Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.

Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.

Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.

консультация у врача

Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.

Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток.

Одним из самых простых способов снять воспаление является использование компресса с травой грыжника.
Чтобы его приготовить, нужно горсть свежесобранной травы промыть и поместить в пароварку. Держать над кипящей водой в течение 10 минут, после чего измельчить и прикладывать к месту появления грыжи. Сверху фиксировать повязкой и лейкопластырем, чтобы компресс не сместился. Использовать этот способ необходимо 1 раз в день на протяжении 2 недель. Компресс оставлять на 40 минут.

Грыжник используют для приготовления компрессов при паховой грыже

Поможет снять боль и отёчность компресс с добавлением крапивы.
Потребуется десяток средних по величине листьев свежего растения. Их нужно тщательно промыть и измельчить. Полученную массу следует смешать с 3 столовыми ложками жирной сметаны комнатной температуры. Далее нужно смазать грыжу этим составом и укрыть сверху капустным листом. Необходимо зафиксировать всё это с помощью чистой хлопчатобумажной ткани, чтобы компресс не сдвинулся. В таком виде оставить на ночь. Повторять процедуру в течение 4 недель.

В лечении грыжи используют компресс с белокочанной капустой.
Рецепт: 2–3 крупных капустных листа нужно пропустить через мясорубку или измельчить блендером так, чтобы выделялся сок. Полученную сочную массу следует прикладывать к грыже и фиксировать повязкой. Компресс нужно делать перед сном и оставлять так на всю ночь. Уже через несколько дней заметно улучшается общее состояние страдающего от грыжи: уходит боль и исчезает чувство тяжести в области образования.

Чтобы обезболить грыжу, нужно прикладывать к месту её расположения траву пастушьей сумки.
Для одной процедуры потребуется 1–2 небольших стебля вместе с листьями и соцветиями. Перед использованием растение нужно промыть и распарить над кипящей водой в течение 10 минут. Затем нужно обернуть подготовленную таким образом траву бинтом и приложить к грыже. Закрепить компресс и оставить на 2 часа. Продолжительность курса применения этого средства составляет 2 недели.

К месту образования грыжи следует прикладывать распаренную траву пастушьей сумки

  • Воспаление грыжи.
  • Ущемление грыжи.
  • Орхит.
  • Непроходимость кишок.
  • Внутрибрюшное воспаление.
  • Заболевания моче-половой системы.
  • Вправимую грыжу сам пациент может сам вправлять руками, а иногда она даже вправляется самостоятельно. Это обычно возможно на самой начальной стадии, когда спаек между тканями еще нет, а размер выпячивания незначительный.
  • Невправимая мошоночная грыжа развивается, если пациент болеет уже давно, а грыжевой мешок соединяется с жировой клетчаткой спайками, то есть прорастает в нее. Вправить новообразование при этом не получится, а его содержимое находится в постоянном напряжении и периодически уменьшается и увеличивается.
  • Следующее развитие заболевания — ущемленная паховая грыжа. Ее абсолютно невозможно вправить, а пациент почти постоянно чувствует болезненность и напряжение. Как было отмечено выше, такое происходит обычно с косой грыжей.

Что нужно знать о подготовке к операции?

упражнения на мышцы пресса

Ход операции примерно такой же — операция проходит под общим наркозом. Отличие в том, что сначала в брюшную полость нагнетают углекислый газ — это приподнимает живот в виде купола и делает возможным операцию. После этого через проколы при помощи специальных инструментов ткани иссекаются, а органы вправляются на положенное им место.

Для лучшего удержания органов в брюшную полость подшивают сетку. Она постепенно прирастает, в результате чего органы фиксируются на правильном месте, а в будущем грыжа не будет беспокоить.

К нетяжелым последствиям можно отнести небольшие гематомы или расхождение швов. Также достаточно легко устранить инфицирование и нагноение раны. Однако возможны и более тяжелые ситуации: водянка яичек, повреждение семенного канатика и даже полная атрофия яичка из-за травмы кровеносных сосудов.

Кроме того, если недостаточно укрепить стенки, грыжа может снова возникнуть при высокой нагрузке. Это называется рецидивом заболевания и потребует повторного оперативного вмешательства.

  • Одно- или двухстороннее выпирание.
  • Тип анестезии.
  • Запущенность заболевания.
  • Квалификация хирурга.
  • Месторасположение клиники.
  1. Сдача анализов крови и мочи.
  2. Инструментальное обследование – ЭКГ, УЗИ грыжи, рентгенография и другие методы;
  3. Обследование с целью выявления возможной аллергии к препаратам, в том числе к анестетикам.

На этапе предварительного обследования врач убеждается в отсутствии противопоказаний к операции. Если факторов, способных помешать хирургическому лечению нет, назначается дата проведения вмешательства. В случаях с ущемленной паховой грыжей операция проводится в экстренном порядке, в других ситуациях может быть назначен курс антибиотиков для уменьшения вероятности инфицирования.

Накануне назначенного дня допускается легкий ужин, а в день операции прием пищи и воды запрещен. Пациента предупреждают о необходимости не курить. Непосредственно перед операцией, если есть возможность, нужно принять душ.

Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:

  • воспаление грыжи или яичка;
  • превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
  • непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.

Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.

народные рецепты

Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза — общий, местный или комбинированный.

Паховая грыжа — это следствие повышенного внутрибрюшного давления и неспособности мышечных тканей ему сопротивляться. Избавиться от этого заболевания можно с помощью вправления (массажа) либо оперативным путём. В качестве вспомогательных способов лечения паховой грыжи подходят народные средства, описанные в этой статье. Их действие направлено на снятие отёчности, устранение болезненных ощущений, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, что в значительной степени помогает улучшить состояние больного и способствует скорейшему выздоровлению.

Немного о грыже

Паховая грыжа – это заболевание, которое характеризуется патологическим выпадением внутренних органов брюшины через паховый канал. Грыжевой мешок – полость, в которой находится содержимое. В качестве содержимого чаще всего выступают тонкие и толстые отделы кишечника, брюшина, сальник. В силу анатомических особенностей недуг чаще развивается у мужского пола, однако такая грыжа встречается и у женщин.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжи под глазами как лечить

К причинам развития грыжи относится:

  • ожирение;
  • постоянные сильные физические нагрузки;
  • имеющиеся заболевания, где ведущими симптомами являются кашель, чихание, запоры или повышенное газообразование.

Задачи

Курс или единичные физические упражнения имеют несколько целей:

  1. Расслабление мускулов по телу, особенно в области паха
    . Восстановление мышечного тонуса.
  2. Возобновление нарушенного кровотока вследствие пережатия грыжей сосудов
    . Улучшение поставки питательных веществ к тканям.
  3. Восстановление лимфотока.
  4. Снятие болей и болевого синдрома в целом.

Гимнастика при паховой грыже

Прежде, чем приступать к выполнению физических упражнений, необходимо обратить внимание на несколько правил, позволяющих максимально раскрыть весь потенциал занятий и в дальнейшем произвести наилучший эффект на организм больного.

Таких правил всего несколько:

  1. Важно начинать курс с небольших нагрузок.
    Каждую тренировку следует начинать с простой разминки, позволяющей разогреть мышцы, растянуть связки. Степень нагрузки нужно увеличивать постепенно.
  2. При появлении дискомфорта и болей нужно прекратить занятия и сообщить об этом своему лечащему врачу или врачу-реабилитологу
    . Это важно: в дальнейшем специалист модифицирует программу, что будет удобно для самого пациента.
  3. Может случиться, что курс упражнений может переноситься хорошо, но некоторые упражнения не даются
    . В такой ситуации можно отказаться от конкретных упражнений, но курс не оставлять.

Курс физических упражнений при паховой грыже у мужчин предполагает упор на такие мышцы: прямые мышцы живота, косые и наружные мышцы, а также мускулы паховой области. Для должного эффекта пациенту нужно заниматься от трех до пяти часов в неделю. Важно выполнять упражнения регулярно, не пропуская заданных тренировок.

Комплекс укрепления мускулов брюшной стенки

Сам комплекс состоит из ряда упражнений:

  1. Пациент принимает позу лежа, вытягивает руки вдоль туловища и выпрямляет ноги. После этого кладет небольшой мешочек с песком себе на живот. Далее больной на вдохе напрягает мышцы живота и медленно выдыхает.
  2. Упражнение выполняется на животе. Необходимо создать опору на согнутые локти и стопы. На вдохе пациент медленно приподнимает таз, держит его над полом в течение 10 секунд, затем обратно принимает исходное положение.
  3. Положение – лежа, руки вдоль тела, ноги в коленных суставах приподняты до 45 градусов. После принятия положения пациент поочередно скрещивает ноги, имитируя ножницы.
  4. Положение – лежа на спине. Между ногами зажимается мячик, который удерживается стопами. Далее этот мяч приподнимается и держится над полом в течение 10 секунд, после чего опускается снова на пол.
  5. Данное упражнение выполняется на стуле, сидя к его спинке лицом. Пациент делает медленный наклон влево, держится в таком положении до 10 секунд и возвращается в исходное состояние. Затем делается такой же поворот вправо.
  6. Доложение – на стуле, опершись ладошки в его спинку. Необходимо приподнять таз, сделав опору на носочки. В таком состоянии нужно продержаться 10 секунд и вернуться в исходное положение.

Также существуют упражнения, которые следует выполнять после операционного периода:

  1. В позе лежа на спине нужно поочередно тянуться ногой к противоположному локтю, делая скручивание;
  2. Лежа: приподнять вытянутую ногу, сделать ею несколько круговых движений (нарисовать круг), затем сменить ногу и сделать то же.
  3. Лежа: «езда на велосипеде». При должной силе ноги можно опускать ниже к поверхности.
  4. Положение – сидя на ягодицах. Пациенту нужно напрячь мышцы живота, задержать в легких воздух, и на медленном выдохе постепенно их расслаблять.

При выполнении таких упражнений пациенту следует следить за своим дыханием: за его ритмом и частотой. Нагрузки важно выполнять медленно, при этом стараться прочувствовать каждый напряженный мускул. В начале реабилитационного курса упражнения нужно выполнять от трех до пяти раз, со временем увеличивая количество их подходов.

Профилактика и прогноз

Профилактические меры паховых грыж подразделяются на два вида: первичная и вторичная. В первом случае упражнения снижают вероятность развития грыжевой патологии у здоровых людей, во втором – занятия способствуют предотвращению повторного выпячивания в послеоперационный период.

Для снижения риска развития формирования грыжи в ближайшее время и в дальнейшем рекомендуется придерживаться двум требованиям:

  1. Нормировать внутрибрюшное давление.
    Для этого необходимо ограничить физическую нагрузку на работе, лечить кашель и чихание, предотвращать запоры.
  2. Укрепить мышцы передней брюшной стенки и паха
    . Выполнение этой рекомендации усилит местные мышцы, что не даст возможности внутренним органам выйти за пределы пахового канала.

Диета – важная составляющая всякой профилактики. В пищевой рацион следует добавить продукты, имеющие высокое содержание пищевых волокон: свежие овощи, фрукты. При наличии запора рекомендуется использовать слабительные.

Заключение

Лечебная физкультура, как и основное лечение, производит значительный терапевтический эффект: укрепляет мышцы живота, восстанавливает подвижность опорно-двигательного аппарата, урегулирует местный и общий кровоток организма. Для должного результата пациенту рекомендуется придерживаться простых правил. Выполнять упражнения рекомендуется регулярно. При должной отдаче физическими упражнениями можно полностью излечить признаки паховой грыжи у мужчин.

П
аховая грыжа(ПГ) – самый распространенный вид грыжи брюшной стенки, риску травмы подвержены около 30% мужчин и 3% женщин. Заболевание обычно сопровождается неприятной симптоматикой (боли, дискомфорт), избавиться от которой поможет своевременное обращение к врачу и качественное лечение.

Паховая грыжа характеризуется выпячиванием брюшной полости в область пахового канала

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:

  • регулярная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц живота;
  • отказ от курения, приводящего к хроническому кашлю;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия слишком больших тяжестей;
  • ношение бандажа после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • распределение нагрузки при переносе габаритных вещей на обе руки;
  • правильное питания для исключения ожирения;
  • постепенное похудение, которое исключает резкий сброс веса.

Вовремя замеченные симптомы и лечение, проведенное опытным врачом, — залог благополучного прогноза. Чтобы не возникла паховая грыжа у мужчин, необходимо лишь соблюдать общие правила профилактики:

  • Полный отказ от пагубных пристрастий.
  • Своевременная борьба с хроническим кашлем и запорами.
  • Избегание длительного ношения тяжестей.
  • Укрепление мышц брюшного пресса.
  • Контроль массы тела, при необходимости нужно сбросить столько килограмм, сколько необходимо для нормализации веса по отношению к возрасту и росту.
  • Раннее выявление и лечение патологий ЖКТ или иных заболеваний, которые могут привести к формированию грыжевого мешка в паховой области.
  • При появлении первых признаков необходимо носить бандаж при паховой грыже у мужчин и как можно скорее отправиться за помощью к медикам.
  • Регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Паховая грыжа у мужчин обладает благоприятным прогнозом для восстановления трудоспособности и нормального качества жизни. В единичных случаях возможен рецидив недуга.

здоровый образ жизни

Если Вы считаете, что у вас Паховая грыжа у мужчин и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, хирург.

Послеоперационный период

После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов. Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать черезчаса, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды. Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.

Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.

  • обезболивающие препараты вводятся на протяжении первых 3-4 дней;
  • антибиотики (в зависимости от длительности и хода операции) на протяжении от 1 до 3 дней;
  • антикоагулянты (препараты, которые значительно уменьшают свертываемость крови) ежедневно на протяжении 7 дней, если есть сопутствующие заболевания, возраст после 40 лет, ожирение, болезни вен нижних конечностей.

На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.

Проведение операции – самый эффективный метод лечения патологии. Его рекомендуют практически всем пациентам.

  • невозможность вправить образование;
  • заболевание, протекающее больше года;
  • ущемление мешка;
  • спайки;
  • кишечная непроходимость.

Выше были описаны особые показания для проведения хирургического вмешательства.

Зачем ее делать?
Если само наличие паховой грыжи покажется не достаточным основанием для того, чтобы сделать операцию. То ответ прост – для улучшения качества своей жизни. Ведь спустя небольшую послеоперационную реабилитацию пациент снова возвращается к нормальной, полноценной и здоровой жизни без болей и дискомфорта. Вам ненужно будет мучиться с недугом, постоянно думать о недоступности физических нагрузок, не нужно будет носить весьма неудобный бандаж.

Операция

Не стоит пугаться слова операция – качественно и результативное лечение только облегчит пациенту жизнь. В зависимости от формы и степени тяжести болезни назначаются такие процедуры:

  1. Открытая операция.
    Проводиться в 4 шага: сначала формируется доступ к грыжевому каналу, затем мешок выводится наружу и удаляется, грыжевое кольцо ушивается и проводится пластика канала.
  2. Лапароскопия.
    Выполняется с помощью лапароскопа, без сечения скальпелем. Этот метод основан на передовых технологиях.

Сегодня все чаще прибегают ко второму методу, как к более эффективному и безопасному. Обычно процедура длиться не более полутора часа. В среднем в регионах Москвы и Санкт-Петербурга стоимость лапароскопии составляет 19 000. По России, в зависимости от тяжести и вида операции цены колеблется от 20 000 до 90 000 рублей. Процедура выполняется с помощью трех трубок, которые вводятся в брюшную полость. Такое щадящие хирургическое вмешательство минимально травмирует мышцы живота и практически не оставляет следов.

Перед проведением лапароскопии пациенту необходимо пройти подготовку, во время которой:

  • сдать лабораторные анализы (кровь и моча), бак. посев, коагулологические тесты;
  • пройти ЭКГ и УЗИ;
  • обследоваться с целью выявления хронических заболеваний;
  • предоставить доктору список принимаемых препаратов;
  • за 14-20 дней до процедуры соблюдать специальную диету (отказаться от курения и алкоголя);
  • за 8 часов до процедуры не принимать никакой пищи;
  • непосредственно перед процедурой провести полную очистку кишечника с помощью клизмы.

Важно! Не скрывайте от врача информацию о состоянии вашего здоровья – это повышает степень риска.

Доврачебные меры

С того момента, как пациент начинает подозревать у себя заболевание и до обращения к врачу, рекомендуется принять меры предосторожности, чтобы не вызвать осложнений. Ограничьте себя в физической нагрузке и старайтесь не поднимать предметы, весом более 5кг. Также рекомендуется не выезжать далеко за город. Старайтесь вести максимально спокойный и размеренный образ жизни, оградите себя от вредных привычек.

После лапароскопии рекомендуется находиться под присмотром медперсонала следующие 2-3 дня. Это необходимо для того, чтобы доктора могли убедиться, что вы хорошо отходите от анестезии, способны самостоятельно пить, есть и ходить в туалет.

Уже через 2 часа разрешается начинать самостоятельно ходить
, но без фанатизма, не перегружая организм. В первые дни в области рубцов могут возникать неприятные ощущения, они могут изменять цвет и немного набухать – это нормальный процесс.

Кушать
можно начинать через 4-5 часов
, питание должно быть легким (пюре, каши, нежирные супы). По возвращении домой первое время необходимо соблюдать диету, которую назначит вам врач. Она необходима для облегчения процесса реабилитации и снижения риска развития осложнений.

image9 Левосторонняя паховая грыжа у мужчин

В течение последующих 2-х месяцев
необходимо ограничить физическую нагрузку и не поднимать ничего весом более 5 кг
. Швы снимают на 7-9 день
после операции. До этого их ежедневно нужно обрабатывать йодом или специальным раствором. Не рекомендуется мочить водой.

Уже через две недели пациенты имеют возможность много и с удовольствием гулять. Все неприятные симптомы, сопровождающие болезнь – пропадают. Через 3-4 недели
разрешается начинать небольшие пробежки
, если вы любите заниматься спортом. Вы и сами не заметите, как вернетесь к полноценной жизни без болей, полной активностей и насыщенных событий.

Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшины в зону паха. Эта патология сопровождается болезненным ощущением и общей слабостью. Полностью избавиться от нее можно только посредством операции — это в своем роде «золотой стандарт» лечения этого заболевания. В случаях, когда оно не запущено, грыжа вправляется или оперативное вмешательство противопоказано, прибегают к альтернативным способам лечения и народной медицине с целью ослабить симптоматику.

Показания к консервативному лечению грыжи в паху:

  • юный возраст пациента — до 6-7 лет;
  • незначительный и вправимый дефект в области паха, не доставляющий неудобств, без ущемления (в данной ситуации у врача есть возможность повременить с операцией и понаблюдать за динамикой развития и протекания заболеdвания);
  • присутствие каких-либо инфекций в мужской мочеполовой системе;
  • наличие противопоказаний к хирургии.

В комплекс безоперационной терапии паховой грыжи входят: ношение бандажа, специальные физические упражнения, плавание, использование народных средств, соблюдение специальной диеты. Любые действия в отношении паховой грыжи следует применять только после медосмотра и согласования с лечащим врачом. Самолечение не допустимо, оно может усугубить текущее положение. В случае ухудшения состояния и самочувствия пациента, отрицательной динамики болезни, ущемления грыжи, нужно безотлагательно обратиться за помощью специалистов во избежание дальнейших серьезных осложнений и последствий в виде некроза, перитонита и других.

Видео

После операции по удалению паховой грыжи пациент находится в стационаре. Срок зависит от метода хирургического вмешательства: после лапароскопии паховой грыжи необходимо наблюдение в течение двух – трех дней, после не натяжной герниопластики выполненной открытым способом – до двух недель.

На этом этапе врач контролирует состояние здоровья пациента. При сильных болях назначаются анальгетики, для предупреждения воспалительного процесса – антибиотики. Швы снимаются примерно через неделю после операции, но врач может скорректировать срок в ту или иную сторону при необходимости.

Физические нагрузки ограничиваются на срок до полугода, в зависимости от метода операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать тяжести запрещено. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, в соответствии с рекомендациями врача. Для укрепления ослабленных мышц брюшной стенки необходимы специальные физические упражнения.

Особое внимание нужно уделить питанию. После операции организм особенно нуждается в питательных веществах, поэтому ежедневный рацион должен быть правильно сбалансирован. В первый день прием пищи ограничивается или допускается пить слабый мясной бульон. На второй день можно кушать супы с крупами, картофельное пюре, протертые жидкие каши.

Особенности рациона в последующие дни смотрите в таблице.

Разрешенные продукты и блюда

Запрещенные продукты и блюда

  • белые сухари;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты;
  • творог;
  • овощи и фрукты за исключением запрещенных;
  • некрепкий чай;
  • некислый сок.
  • хлеб или хлебобулочные изделия;
  • виноград, яблоки, чернослив, вишня;
  • молоко в любом виде, включая молочные каши;
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • капуста, спаржа, кукуруза;
  • крепкий кофе.

Если сомневаетесь в том, разрешен ли тот или иной продукт – спросите врача. Помните, что соблюдение диеты в послеоперационном периоде после удаления паховой грыжи – важный фактор, уменьшающий вероятность осложнений.

Adblock
detector