Здоровье глаз

Как выглядит грыжа у детей

Как возникает грыжа?

Грыжа — дефект в мышечных слоях в различных частях тела, что приводит к выпячиванию внутренних органов.

Грыжа появляется в виде выпуклости или комочка под кожей, обычно рядом с пахом или животом у младенцев. Размер может варьироваться в зависимости от положения и движения тела. Исходя из местоположения, новорождённые могут иметь либо пупочную грыжу (возникает вокруг пупка), либо паховую грыжу (обнаруживается в паху).

Пупочная грыжа у ребёнка возникает, когда часть кишечника выходит через отверстие вокруг области пуповины.

Как вы знаете, плод в утробе связан с матерью через пуповину, которая должна быть обрезана после рождения. Однако у ребёнка сохраняется небольшое отверстие в мышцах живота. Иногда этот тканевый слой не закрывается полностью, что позволяет маленькой части кишечника выпячивать, создавая таким образом детскую пупочную грыжу.

Как выглядит пупочная грыжа у детей?

Пупочная грыжа у новорождённых легко узнаваема, потому что она весьма заметна. Вы увидите выпуклость вокруг области пупка. Конечно, пупок грудных детей не похож на пупок взрослого человека, так как пуповина только что была отрезана. Но разница между нормальным пупком и пупком с грыжей обычно достаточно заметна.

Чтобы отличить грыжу от банального отёка из-за пуповины, обратите внимание на кожу. Если она натянута и напряжена, это, скорее всего, грыжа.

Тем не менее, можно не заметить пупочную грыжу, пока часть пуповины, прикрепленная к ребёнку, не упадёт. Кроме того, её размер может измениться. Иногда грыжа будет такой же большой, как и припухлость, но в отдельных случаях увидеть её будет сложнее.

Иногда грыжа видна только тогда, когда у грудничка напряжённый живот, и она остается незаметной, когда живот расслаблен.

Если вы подозреваете, что у малыша есть пупочная грыжа, но не уверены в этом, наблюдайте за зоной пупка, когда малыш плачет или тужится.

Пупочная грыжа обычно не проявляется болезненными симптомами, если не существует какого-либо осложнения, поэтому не беспокойтесь о том, что ваш ребёнок страдает.

Пупочная грыжа редко вызывает осложнения. Но родители должны знать о возможности ущемления грыжи. Оно происходит, когда содержимое грыжи «застревает» и не может быть возвращено назад в брюшную полость.

Когда это происходит, кровоснабжение в ущемлённом участке нарушается. А это уже чрезвычайная ситуация.

Если вы видите следующие симптомы, вызовите экстренную медицинскую помощь:

  • боль в области грыжи;
  • обесцвечивание (побледнение) грыжи;
  • грыжа, которая не возвращается назад в брюшную полость, когда ребёнок расслаблен;
  • грыжа, которая выглядит иначе, чем раньше.

Когда часть органа или жировой ткани в теле (например, петля кишечника) проталкивается через отверстие или слабое место в мышечной стенке, то может выступать в пространство пупочного кольца. Этот выступ выглядит внешне как выпуклость или комок.

Некоторые дети появляются на свет со слабостью или открытием в мышцах живота вокруг пупка (под кожей), через которые выступает брюшная или тонкая кишка. Создаваемая таким образом мягкая выпуклость является грыжей пупочной. Это становится наиболее очевидно, когда ребенок начинает плакать, кашлять или просто напрягает живот. Эти грыжи имеют размер от 1,5 сантиметров до 6 сантиметров и более (от размера гороха до размера небольшой сливы).

В большинстве случаев грыжа пупка не вызывает дискомфорта. Обычно врач может легко подтолкнуть ее обратно. Такая грыжа редко мешает или ухудшает состояние ребенка. Фактически, большинство пупочных грыж, даже более крупных, как правило, закрываются сами по себе в возрасте 2 года. Вот почему врач обычно советует ждать и наблюдать за этим видом недуга у младенца, и не спешить с операцией.

Хирургия необходима только в том случае, если выпуклость очень велика; растет в размерах после 1 или 2 лет; не заживает в возрасте 4 или 5 лет; или у ребенка активны симптомы обструкции, такие как опухоль, набухание, рвота, лихорадка, боль или запор. Если такие признаки развиваются, немедленно требуется помощь врача.

Грыжи у ребенка бывают врождёнными, вследствие неправильного развития пупочного кольца и приобретёнными, вследствие физиологических травм и аномалий. Виды детской грыжи подразделяют в зависимости от распространения и локализации на односторонние и двусторонние.

По типу клинических проявлений существуют виды: вправимые, невправимые, ущемлённые.

Пупочная

Классификация пупочных грыж также включает врождённую и приобретённую патологию. Пупочная грыжа наиболее часто наблюдается у новорожденного. Проявляется на пятый день жизни младенца после отпадания пуповины. Формируется в виде выпирания внутренних органов через область пупка за пределы брюшной стенки.

Основная группа подверженных патологии — это недоношенные дети, дети со слабыми мышцами брюшной стенки. В большинстве случаев проходит сама по себе к шестилетнему возрасту.

Паховая

Выпирание между мышцами брюшной стенки органов нижнего отдела брюшной полости (петля тонкого кишечника, яичники, сальник) называют паховой грыжей. Классификация паховой грыжи у ребёнка включает пахово-мошоночную у мальчиков и паховую у девочек.

У новорожденного обнаруживается через несколько месяцев после рождения в большинстве случаев, но может проявиться и через несколько лет. Является патологией врождённого характера.

Диафрагмальная

При врождённых дефектах диафрагмы внутренние органы (печень, селезёнка, желудок, петли кишечника) смещаются в грудную полость. В зависимости от того, насколько давно началось патологическое внутриутробное развитие, возникает частичный или полный дефект диафрагмы. Классификация диафрагмальных грыж зависит от локализации и анатомии:

  • грыжа заднего отдела диафрагмы;
  • грыжа переднего отдела диафрагмы;
  • грыжи диафрагменного купола.

Причины

Механизм формирования пупочной грыжы и младенца выглядит следующим образом: после отсечения пуповины у новорожденного и отпадания пупочного канатика, пупочное кольцо постепенно затягивается при помощи мышц передней брюшной стенки. Однако если брюшные мышцы ослаблены, не выдерживают давления внутренних органов, через пупочное кольцо начинают выпячиваются петли сальника или кишечника.

Развитию пупочной грыжи способствуют разные факторы:

  • в большинстве случаев пупочная грыжа развивается у недоношенных детей с наследственной предрасположенностью;
  • пупочная грыжа у новорожденного является результатом слабых мышц брюшной стенки, при врождённом недостатке массы тела (гипотрофии);
  • причиной может послужить тяжёлое течение беременности у матери, сопровождающееся сильнейшими токсикозами, нарушением маточно-плацентарного кровообращения, патологиями сердца;
  • при сильных напряжениях передней брюшной стенки (кашель, сильный плач, запоры);
  • при дефектах развития передней брюшной стенки, в виде недостаточно крепких мышц пупочного кольца;
  • у детей постарше грыжу может спровоцировать поднятие тяжёлых предметов.

Появление паховой грыжи обусловлено с аномалиями развития плода. У девочек возникает редко из-за отсутствия влагалищного отростка брюшины.

В отличие от девочек у мальчиков при внутриутробном росте эмбриона яички, спускаясь в мошонку, увлекают за собой часть брюшной полости. Поэтому в мошонке образуется отросток брюшины, называемый влагалищным.

Если такой отросток до рождения не зарастёт, то в него попадают органы пищеварения.

Причины возникновения паховой грыжи:

  • наследственный фактор, в 11% случаев у детей с врождённой патологией имеется родитель с аналогичной проблемой;
  • избыточный вес;
  • физические нагрузки, превышающие возможности ребёнка, при слабых мышцах передней стенки брюшины являются фактором возникновения приобретённой паховой грыжи.

Диафрагмальная грыжа способствует смещению внутренних органов, является врождённой, возникает из-за патологии развития плода. В редких случаях встречается приобретённая, вследствие травмы диафрагмы.

Симптомы

Пупочную грыжу у малыша можно определить во время плача или крика. В области пупка грыжа увеличивается не намного, но выпячивается более чем на 2 см над пупком. Грыжа у ребёнка выглядит как бугорок в области патологии. Если легко вправляется и не влияет на общее состояние у новорожденного, то пупочная грыжа вправляемая.

Признаки, по которым можно определить невправляемую пупочную грыжу, влияют на общее состояние ребёнка и проявляются в виде рвоты, запоров. Невправляемая пупочная грыжа обычно большого размера.

Как выглядит грыжа у детей

Паховая грыжа у мальчиков выглядит в виде выпуклости на мошонке. Размер бугорка может изменяться, быть почти незаметным и увеличиваться при натуживании, плаче, крике новорожденного. У девочек проявляется в виде выпуклости в области паха. При надавливании вправляется.

Признаки, по которым можно определить защемление паховой грыжи:

  • невозможность вправления;
  • симптомы нарушения пищеварения (запор, рвота, тошнота);
  • непрекращающаяся боль в области грыжи.

Диафрагмальную грыжу удаётся определить сразу после рождения, в течение 48 часов. Основными видимыми признаками бывают:

  • выпячивание бугорка на теле в области грудной клетки;
  • отдышка, затруднение дыхания;
  • уплощенная форма живота.

Безоперационное

Пупочную грыжу можно вылечить без хирургического вмешательства. Лечим пупочную грыжу у детей при помощи таких методов как:

  • лечение гимнастикой, выкладыванием на живот новорожденного;
  • делаем массаж живота, спинки, конечностей, пупка;
  • успешно проходит лечение при помощи наклеивания специального пластыря на 10 дней;
  • можно делать повязку на живот или носить бандаж.
  • Читайте более подробно: массаж живота у ребенка

Хирургическое

Лечение пупочной грыжи операционное рекомендуют делать девочкам после 5-летнего возраста, если грыжа не прошла самостоятельно. Мальчикам — в случае опасности защемления. Хирург проводит операцию по ушиванию кожной складки пупочного кольца, для устранения дефекта и предотвращения увеличения пупочной грыжи у взрослых.

Лечение паховой грыжи проводится только хирургическим путём, операцию рекомендуют делать в возрасте полугода-года. Хирург выделяет грыжевый мешок, делает его перевязку и отсекает. Если необходимо, укрепляет паховый канал. В результате лечения восстанавливается правильное строение пахового канала. Операция даёт возможность вылечить патологию быстро, не изнуряя ребенка долгим дискомфортом.

Как выглядит грыжа у детей

Срочное оперативное вмешательство требует ущемление паховой грыжи. Возможно удаление части захваченных элементов в грыжевом мешке, если они не жизнеспособны. В случаях ущемления у мальчиков, в течение первых часов предпринимают попытку вправить содержимое грыжи вручную.

  • Рекомендуем к прочтению: лечение грыжи у детей в Германии

Лечение диафрагмальной грыжи осуществляется только хирургическим методом, в течение первых трёх суток, сразу после проведения мероприятий, предотвращающих усиление сдавливания лёгких (вентиляция лёгких, удаление заглатываемого воздуха из желудка, корректировка циркуляции крови). Вылечить без операции такой вид грыжи невозможно.

Заговор

Считается, что заговор помогает быстрее вылечить состояние ребёнка и остановить прогрессирование патологии. Заговор от пупочной грыжи у младенца сопровождается приклеиванием на пластырь пятикопеечной монеты, действие монеты сходно с действием специальных устройств, наподобие бандажа.

Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы, лечение народными методами

а) наследственный фактор или семейная предрасположенность

Наследственная предрасположенность к недостаточному развитию мышц передней брюшной стенки считается одной из основных причин формирования как врожденных, так и приобретенных пупочных грыж. По статистическим данным – наличие в анамнезе пупочной грыжи у одного из родителей малыша – увеличивает риск развития пупочной грыжи у ребенка до 70%.

б) анатомическая слабость мышц

Ослабление мышц передней брюшной стенки обусловлено тонусом нарушением развития структур коллагеновых волокон и приостановлением правильного формирования структуры пупочного кольца под воздействием отрицательных факторов, неблагоприятно влияющих на плод во время беременности – внешних агентов (экологических, физических или химических) или внутренних (внутриутробное инфицирование, воспалительные или соматические заболевания матери).

Как выглядит грыжа у детей

в)нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта или других заболеваний

Развитие заболеваний, которые сопровождаются постоянным беспокойством и криком ребенка на фоне врожденной или приобретенной анатомической слабости мышц (при рахите, гипотрофии) на фоне замедления закрытия фиброзного кольца пупка. Это со временем приводит к формированию грыжевых ворот в пупочной области и развития пупочной грыжи, которая увеличивается при несвоевременном лечении и/или отсутствии терапии патологического состояния малыша, вызывающего беспокойство, болевой синдром, сильный кашель.

Чаще всего у детей раннего возраста развитие грыж провоцируют все состояния, которые сопровождаются длительным и постоянным напряжением мышц брюшной стенки:

  • нарушения работы пищеварительного тракта, которые сопровождаются вздутием живота и частыми кишечными коликами;

  • заболевания органов дыхания с сильным малопродуктивным кашлем (коклюш, обструктивный бронхит, муковисцидоз, пневмония);

  • заболевания нервной системы с синдромом повышенной нервной возбудимости (перинатальные поражения ЦНС, гидроцефальный синдром);

  • другие соматические заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом.

Правы те бабушки, которые, поучая молодых матерей, призывают их не давать малышу громко плакать, так как грудничок может «накричать себе грыжу».

И правда, пупочная грыжа у детей может развиться вследствие того, что мышцы живота, сокращаясь при крике, усиливают полостное давление, а это способствует выталкиванию кишечной петли в полое пространство.

Провоцируют развитие заболевания и длительные запоры.

Пупочную грыжу можно встретить довольно часто у детей в возрасте до года. Относится к группе неинфекционных заболеваний пупочного остатка и пупочной ранки. Представляет собой выхождение участка сальника, а также петель кишечника под кожу в области пупка.

При развитии пупочной грыжи имеет место задержка закрытия пупочного кольца. Причина этого явления до настоящего времени неизвестна. Под зажившим пупком в течение какого-то времени остается полое пространство, которое раньше занимали кровеносные сосуды.

Когда ребенок начинает плакать, у него сокращаются мышцы живота, давление в брюшной полости повышается, и вследствие этого петля кишечника выходит в полое пространство и заставляет пупок выпячиваться. Вероятность возникновения грыжи значительно больше у детей с беспокойным характером, которые любят покричать.

Ещё одной причиной появления пупочной грыжи у детей являются часто повторяющиеся запоры, при которых малышу приходится много тужиться.

Основной симптом пупочной грыжи у детей является выпячивание в области пупка (особенно при крике ребенка).

Это выпячивание может быть тех или иных размеров (при небольшом пупочном кольце выпячивание не превышает 0,5 см, но при большом пупочном кольце пупок может выступать на 1 см над поверхностью кожи и даже более).

Это выпячивание легко вправляется обратно в брюшную полость. В момент вправления может быть слышно легкое урчание в животе у ребенка. Ущемление бывает довольно редко.

В некоторых случаях к лечению пупочной грыжи у детей можно и не прибегать: если пупочное кольцо маленькое, то самоизлечение может произойти уже спустя несколько месяцев (в некоторых случаях — даже недель). Большое кольцо в большинстве случаев закрывается к 3-4 годам. Какого-то особенного лечения, кроме разве что общеукрепляющего, пупочная грыжа не требует.

При уходе за ребенком очень важно не допускать плача ребенка; мама должна стараться использовать все средства, чтобы ребенок не кричал. Из практики известно, что некоторые мамы, не желая «баловать» своих малышей, не спешат подходить к ним на крик — «воспитывают».

Как выглядит грыжа у детей

Расчет их прост: ребенок покричит-покричит, поймет, что кричать бесполезно, и перестанет, и в нем воспитается спокойный характер. Эта тактика неправильная; а в случае с ребенком, у которого есть пупочная грыжа, даже опасная — она может привести к развитию осложнения.

Рекомендуются лечебная гимнастика, регулярный массаж живота.

Укреплять брюшную стенку с помощью простейших гимнастических упражнений следует ежедневно; всякий раз при переодевании ребенок выкладывается на живот — в положении на животе он должен пребывать несколько минут (ребенок поднимает голову, шевелит ручками и ножками — и при этом в необходимой мере задействуются, а значит, укрепляются мышцы брюшного пресса).

На всякий случай должны заметить, что нельзя выкладывать ребенка на живот вскоре после еды; это приведет к срыгиванию и потере съеденного молока. Ребенку более старшего возраста полезно поднимать ноги из положения лежа. При попытках ребенка садиться мышцы живота также укрепляются, и мама должна всячески поощрять эти попытки малыша.

Массаж ребенку при пупочной грыже рекомендуется делать по нескольку раз в день (можно в комплексе с гимнастикой). Мама делает поглаживания в направлении движения часовой стрелки; продолжительность процедуры — 3-5 мин.

ПОДРОБНЕЕ:  Кератит симптомы и лечение у детей

Но как лечить пупочную грыжу у ребенка в тех случаях, когда к 3-4 годам пупочное кольцо не закрылось, и нет тенденции к уменьшению выпячивания пупка? В этом случае проводится хирургическое лечение. При ущемлении грыжи делается срочная операция.

Существуют и народные методы терапии пупочной грыжи у детей раннего возраста.

При народном лечении пупочной грыжи у детей рекомендуется:

  • после осторожного вправления петли кишечника обратно наложить на пупок небольшую лепешку из воска и прибинтовать ее (делается несколько оборотов бинта); делать так, пока пупочное кольцо не закроется; на время купания бинт можно не снимать, но после купания бинт заменяется сухим; заменяя бинт, следует всякий раз омыть пупок слабым раствором йода (2-3 капли спиртового раствора йода на стакан теплой кипяченой воды);
  • для лечения пупочной грыжи у детей народными средствами и улучшения качества сна у ребенка использовать при ежедневных гигиенических купаниях отвар корневища с корнями валерианы лекарственной; приготовление отвара: 50-60 г сушеного сырья, измельченного в порошок, залить литром воды и варить на слабом огне примерно 15 мин., после чего еще настаивать средство в закрытой посуде не менее получаса, процедить через 2 слоя марли, вылить отвар в воду для ванны и перемешать; принимать ванну при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность такой процедуры должна составлять несколько минут;
  • в вечернее время ребенку рекомендуется принимать теплую ванну с настоем травы мелиссы лекарственной; приготовление настоя: сушеную траву хорошо измельчить пестиком в ступке, 80-100 г сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно 45 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать остаток сырья через ту же марлю, готовое средство вылить в воду для ванны и перемешать; ванну необходимо принимать при температуре воды 36-37,5ᵒС; продолжительность процедуры должна составлять 4-5 мину.

Регулярное использование таких народные средства от пупочной грыжи в течение длительного времени приводит к самоизлечению недуга.

Поскольку причины заболевания неизвестны, профилактические мероприятия не разработаны.

Статья прочитана 16 390 раз(a).

Язвенная болезнь у детей в настоящее время встречается все чаще, поскольку растет общая численного малышей с хроническими формами гастритов и дуоденитов. Своевременная …

Гастродуоденит у детей развивается очень часто по причине несовершенства выходного клапана желудка. Поэтому происходит моментальное распространение воспалительного …

Непереносимость лактозы и сахарозы – это очень сложная форма недостатка ферментов (веществ, необходимых для расщепления), отвечающих за усвоение молочного сахара, …

Железодефицитная анемия – заболевание, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в единице объема крови. Это состояние организма, при котором в крови снижен …

Одной из наиболее встречающихся детских патологий является заболевание ортопедического характера – врожденная кривошея у младенцев.Кривошея у маленьких детей – …

Функциональные нарушения ЖКТ у новорожденных и детей первого года жизни подразделяются на такие виды: диарея,запор, боли в животе, рвота,срыгивание.аэрофагия.Это далеко …

В период развития церебральных структур головного мозга у детей могут проявляться патологические изменение. Они формируются в виде преходящих явлений или в форме …

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Так же, как и при пиелонефрите, его могут вызвать кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Причины возникновения цистита и пиелонефрита …

Редко кому удается не получить никаких повреждений на протяжении жизни. Что уж тогда говорить про детей, однако переломы костей, вывихи суставов и прочие повреждения …

Основные признаки заболевания

Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.

Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.

Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.

У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.

Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.

Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:

  • раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
  • усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
  • грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.

Как выглядит грыжа у детей

Симптомы и тяжесть течения, а затем и тактика лечения пупочных грыж в большинстве случаев зависят от ее размеров.

Основным симптомом наличия пупочной грыжи у малыша является выпуклость, которая расположена в непосредственной близости от пупка и сам пупок выступает немного дальше.

Грыжи маленького размера появляются только при плаче или беспокойстве малыша, после или во время приступов кашля, натуживании и напряжении мышц животика.

Пупочные грыжи появляются как выпуклость или опухоль в области пупка. Опухоль может стать более заметной, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет и может стать меньше или исчезнуть, когда ребенок расслаблен. Обычно это процесс совершенно безболезненный. Если врач осторожно надавливает на выпуклость, когда ребенок лежит спокойно, она обычно становится меньше или возвращается в обратно в живот.

Иногда кишечник попадает в ловушку в пределах пупочной грыжи или пупочного кольца. Когда это происходит, у ребенка обычно появляется сильная боль, и выпуклость может стать твердой и красной. Для предотвращения возможного повреждения кишечника необходима срочная медицинская оценка для исключения зараженной грыжи.В процессе физического обследования врач может диагностировать грыжу пупка и определить, есть ли какое-либо содержимое брюшной полости, попавшее в грыжевой мешок.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи:

  • лихорадка;
  • запор;
  • сильная боль в животе;
  • болезненность при надавливании;
  • рвота;
  • круглый или вздутый живот;
  • грыжа краснеет, синеет или обесцвечивается;

Прежде чем, решать, как лечить грыжу, следует определить, как выглядит такой недуг и как его правильно диагностировать.

Кстати такая патология часто встречается у детей. Она может быть у каждого пятого ребенка, а также у каждого третьего недоношенного малыша.  Встречается и у взрослого.

Как выглядит грыжа у детей

Пупочная грыжа представляет собой частичную выпуклость внутренней брюшной полости или внутренних органов через пупочное кольцо.У маленьких детей выпуклость видна невооруженным глазом.

Если аккуратно надавить на припухлость, то она запросто вправляется. Если расширение пупочного кольца небольшое, то грыжа может быть заметна при напряжении, например, во время смеха, кашля или плача.

Грыжа состоит из мышечных петель.

При больших размерах даже можно наблюдать перистальтику кишечника. На вид это может быть пугающе, но ребенку не причиняет особого вреда.

У грудного ребенка с грыжей более выраженное беспокойство, они чаще страдают от коликов из-за вздутия живота.Вот некоторые симптомы, которые могут заметить родители:

  1. Выпуклость пупка на 1-2 см при плаче.
  2. При прощупывании ощущается припухлость.
  3. В спокойном состоянии определяется впадина.
  4. При частых запорах пупок может выпячиваться.
  5. Еще одним симптомом может стать расхождение передних брюшных мышц.

Как выглядит грыжа у детей

Как выглядит грыжа можно посмотреть на фото. Есть у подобного недуга и специальный код по мкб 10. К другим симптомам стоит отнести чувствительность крохи к погодным колебаниям.

Беспокойство может вызывать и вздутие живота. В год или два такой дефект практически не представляет угрозу для жизни ребенка. Со временем патология может уменьшиться.

По статистике этот дефект возникает у каждого пятого малютки, родившегося в срок и у трети недоношенных новорождённых. Определить пупочную грыжу можно обычно в первый месяц после появления на свет. Выпячивание замечают спустя недолгое время после того, как отпадет пуповина. Как выглядит пупочная грыжа у детей? Внешне она напоминает мягкий шарик. Но выпуклость на пупке совсем не обязательно говорит о болезни. Вполне возможно и подобное анатомическое строение органа.

пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у ребенка

Основные симптомы пупочной грыжи у детей:

  1. Под торчащим пупком прощупывается уплотнение и «грыжевые ворота».
  2. Выпуклый участок «распухает» при плаче, кашле и натуживании.
  3. Возможно увеличение выпирающей части в процессе взросления крохи.
  4. Такими детьми плохо переносятся любые перемены погоды.
развитие пупочной грыжи

Начальная стадия развития пупочной грыжи

развитие пупочной грыжи у ребенка

Развитие пупочной грыжи у ребенка

Болезненные ощущения при этом дефекте обычно не ощутимы: ущемление или разрыв грыжи у малышей редкость. В этих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как определить недуг точно? Обратиться к педиатру либо к детскому хирургу. Выявить симптомы и лечение назначать может только врач.

статьи:

  • Причины патологии
  • Симптомы
  • Два возможных осложнения
  • Методы лечения
  • Выводы

Среди всех грыжевых образований у детей первого года жизни чаще всего встречается пупочная грыжа – по статистике, ее обнаруживают у каждого пятого малыша. Пупочная грыжа у младенцев – это выпячивание органов брюшной полости в области пупка (обычно это петли тонкого кишечника или сальник) через пупочное кольцо. Внешне грыжа выглядит как округлое образование, выступающее над пупком.

Большинству младенцев выпячивание не причиняет никаких неудобств, его наличие не сопровождается какими-либо симптомами.

К 2–5 годам жизни пупочное кольцо укрепляется, а грыжа самопроизвольно исчезает более чем в 90% случаев. Значительно повысить шансы на излечение даже большого размера грыжи без операции можно с помощью гимнастики, массажа, накладывания специальных повязок-бандажей, контроля за питанием малыша и его стулом.

Но даже при бессимптомном течении пупочной грыжи малыша необходимо регулярно показывать детскому хирургу, который оценит состояние пупочного кольца, а при необходимости назначит (скорректирует) консервативное лечение.

В случае развития осложнений, или если грыжа не пройдет сама до 5 лет – ребенку потребуется операция.

Далее мы подробно расскажем про причины, симптомы, методы лечения недуга, а также его возможные осложнения.

Основная причины образования грыжи пупка – неполное смыкание пупочного кольца. В норме пупочное кольцо смыкается после отпадения пуповины и зарастания пуповинного остатка. Если кольцо не смыкается, то через него под кожу живота могут выходить внутренние органы – так образуется грыжа.

У младенцев пупочная грыжа может быть врожденным или приобретенным состоянием.

  • Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения или в течение первого месяца жизни.
  • Приобретенная грыжа формируется в период смыкания пупочного кольца или сразу после смыкания, пока стенки кольца еще слабые. Она образуется из-за действия провоцирующих факторов на первом году жизни ребенка, обычно в возрасте 3–6 месяцев.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Главный симптом пупочной грыжи у младенца – выпячивание в области пупка. На первом месяце жизни, когда пупок выступает у всех деток, заподозрить грыжу можно при чрезмерно большом размере пупка: он возвышается над кожей на 0,5 см и более. В возрасте старше месяца пупок выступать уже не должен, и если над ним есть возвышение – скорее всего, это грыжа.

Размеры выпячивания могут быть разными: от небольшой горошины до крупного образования размером со сливу и даже больше. Кожа над выпячиванием выглядит истонченной, иногда она имеет розоватый или синюшный оттенок.

Иногда выпячивание не определяется постоянно, а возникает лишь при натуживании (при напряжении брюшного пресса при плаче, кашле, дефекации, попытке сесть).

Обычно выпячивание легко вправляется, но возникает затем вновь.

В случае больших размеров образования могут возникать боли в животе, и тогда детки много беспокоятся и плачут.

Так выглядит пупочная грыжа у малыша

Возможны два вида осложнений: ущемление образования и повреждение кожи над ним.

В обоих случаях требуется срочная операция.

Как выглядит грыжа у детей

В большинстве случаев пупочная грыжа у младенцев лечится четырьмя консервативными методами, направленными на укрепление пупочного кольца и мышц брюшного пресса:

  1. гимнастикой

  2. массажем,

  3. накладыванием повязки-бандажа на область пупка,

  4. контролем за стулом и питанием ребенка.

Заговор

Диагностика

Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.

Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.

Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.

Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.

Диагноз «пупочная грыжа» ставится после комплексного обследования:

  • физическое обследование квалифицированным педиатром;
  • тщательное изучение истории болезни;
  • важно распознать признаки и симптомы непроходимости и ишемии (нарушения кровоснабжения) кишечника в пупочных грыжах;
  • методы визуального исследования потребуются для выявления любых осложнений.

Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Врач выполнит дополнительные исследования для исключения других клинических ситуаций, чтобы прийти к окончательному диагнозу.

Лечение

Заговор

Если вы направляете ребенка к целителям, удостоверьтесь, что никаких манипуляций с грыжевым мешком не произойдет. Делать вправление пупочной грыжи, должен только специалист в медицинском учреждении.

Заговор является одним из нетрадиционных методов медицины. Как и лечение народными средствами, заговор выполняет вспомогательную функцию в лечении грыжи.

Осложнения

Основными осложнениями бывают такие патологии как:

  • защемление пупочной грыжи;
  • защемление паховой грыжи.
ПОДРОБНЕЕ:  Астигматизм у детей: лечится или нет

При заболевании диафрагмальной грыжей страдают внутренние органы: уменьшается лёгкое со стороны патологии, могут развиваться такие пороки как порок сердечно-сосудистой системы, ЦНС, атрезия пищевода.

В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.

Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию. Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром. А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.

Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов). Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его. После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.

Грыжу можно закрыть сеткой, если ее удалось вправить во время операции и обойтись без удаления. Операции чаще всего стараются проводить неполостным методом. Для этого используют возможности лапароскопии. Лапаротомию (разрез брюшной стенки) проводят только тогда, когда часть кишечника из-за ущемления грыжи оказывается нежизнеспособной и ее нужно удалить. После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Вероятность рецидива составляет около 1-3%. Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа.

Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.

Пупочные грыжи обычно закрываются сами по себе, прежде чем ребенку исполнится 1 год. Если к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 5 лет, грыжа не исчезла самостоятельно, вашему ребенку, вероятно, понадобится операция.

Во время физического обследования диагностируется пупочная грыжа. Иногда применяются другие методы, такие как абдоминальное ультразвуковое исследование или компьютерная томография, используются для скрининга на осложнения.

Хирургический метод лечения грыжи обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в тот же день, когда операция будет выполнена. Проблемы с лечением пупочной грыжи редки. После операции, пупок ребенка может выглядеть слегка опухшим, но это исчезнет в течение следующих нескольких недель. Врач расскажет вам, чего ожидать и что нужно наблюдать при последующем уходе. Конечно, если вы заметили какие-либо признаки проблем после операции, такие как кровотечение, отек или лихорадка, позвоните своему врачу.

В остальных случаях, если выпуклость имеет небольшой размер и не беспокоит ребенка, используются методы консервативного лечения, состоящего из лечебной физкультуры, массажа общего действия, использования специального пластыря.

Как выглядит пупочная грыжа у детей?

Существуют разные методы лечения такой проблемы.

Вот они:

  • консервативные – это массаж, лечебная гимнастика и специальные упражнения. Иногда врач сам вправляет грыжу и накладывает специальный пластырь. После этого также носится специальный бандаж;
  • оперативное лечение проводится при большом размере пупочного кольца и при защемлении. В этом случае может произойти застой кала, рвота и запор. В такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Существуют определенные рекомендации, что делать при грыже в домашних условиях. Если грыжа без ущемления и не доставляет дискомфорта, то особого лечения не требуется.

Если такая проблема у детей грудного возраста, то необходимо чаще выкладывать на животик. При этом отходят газики и убирается напряжения с брюшной полости.

С двухмесячным ребенком можно заниматься на фитболе. При этом малыша нужно положить животом вниз на мяч.

Ноги и голова должна свисать. Покачивайте мячик вперед и назад, а затем из стороны в сторону.

Если грыжа у годовалого ребенка также нужно поглаживать живот и разминать. Нельзя, чтобы малыш качал пресс.

Пупочная грыжа у ребенка: секреты выздоровления

В этом случае может произойти опасное защемление.

Применение бандажа

Бандаж представляет собой специальный пояс из эластичной ткани.

Часто его назначают после заживания пупочной ранки, то есть где-то через месяц после рождения.

Также могут назначать и после операции. Надевать пояс следует утром. После вправления припухлости, ткань плотно затягивается, а специальная подушечка помогает зафиксировать грыжу.

При этом ее выпадение невозможно. Бандаж требуется для укрепления брюшных мышц и профилактики ущемлений.

Также такой метод способствует зарастанию пупочного кольца.

Особенности массажа

пупочная грыжа

Массаж выполняется с трехнедельного возраста. Так как именно в это время ранка затягивается и нет риска занести инфекцию.

Можно вызвать массажиста на дом. Некоторые массажисты работают и в поликлиниках. Направление можно получить у педиатра.

Также технику массажа могут освоить и сами родители. Подобную процедуру следует выполнять два раза в день.

В некоторых случаях, когда не помогают другие методы — применяется операция. Дети до трех лет оперируются под общим наркозом.Во время операции проводятся такие манипуляции:

  • после действия наркоза, кожа ниже пупка рассекается хирургом;
  • затем органы брюшины вправляются;
  • грыжевой мешок рассекается и ушивается;
  • на область пупка накладывается повязка, которая прикрепляется пластырем;
  • через несколько часов после наркоза ребенок может вставать.

Для профилактики и лечения грыжи используется пластырь. В аптеках можно найти разные виды такого приспособления.

К самым эффективным относится Порофикс, Космопор Е, Чикко и Hartmann. Такие пластыри состоят из двух частей.

При их складывании выполняется стягивание и формируется складка, которая позволяет вдавить пупок внутрь. Такие пластыри применяются после полного заживления ранки.

Народные методы

Развитие пупочной грыжи у ребенка

Наши бабушки в таких случаях рекомендовали читать заговор. Раньше считалось, что грыжа возникала из-за влияния злых духов.

При этом слова молитвы или заговора произносились три раза.Не знаю, на мой взгляд, данный метод очень сомнительный.

Как лечить пупочную грыжу у ребёнка?

Обычно, когда есть пупочная грыжа у детей, специальное терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство не требуется.

У младенцев выступ диаметром менее одного сантиметра затягивается усилением мышц живота в возрасте 2 — 4 лет. Но даже большие дефекты могут затягиваться сами при помощи простой гимнастики и массажа для усиления мышц живота.

Вне зависимости от размера грыжи посещение педиатра или хирурга включено в обязательную программу. Только врач сможет определить степень выпирания органов и перспективы затягивания пуповины. Врач назначит необходимый набор упражнений и процедур.

Надлежащая медицинская помощь играет важную роль для лечения и профилактики младенческой пупочной грыжи.

Иногда врач может протолкнуть грыжевой мешок обратно в живот. Только важно, чтобы это делал грамотный специалист.

физкультура

Примерно к 6-летнему возрасту большинство таких грыж самоизлечивается. Вероятность исчезновения недуга велика, если дефект пупочного кольца не превышает полутора сантиметров. Поэтому врачи при постановке у грудного ребенка диагноза «пупочная грыжа» рекомендуют подождать с оперативным вмешательством. Велик шанс, что помогут консервативные методы, направленные на укрепление стенки брюшины. К ним относятся:

  • Массаж;
  • Укладывание на животик;
  • Лечебная физкультура.

Также используют наложение пластыря либо бандажа, предварительно вправив выпяченный участок.

Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить под руководством опытного инструктора, поскольку излишние усилия способны привести к напряжению мышц и росту внутрибрюшного давления. А это усугубит ситуацию.

Крохе возрастом в 1 месяц и старше поглаживают животик по часовой стрелке, а затем укладывают его спинкой вверх на 7–8 минут. Поглаживать нужно очень нежно, ладонью, без излишнего нажима.

Небольшая грыжа у месячного крохи может самостоятельно уйти, если регулярно выкладывать его на пеленальный столик на живот за четверть часа до кормления. В это время следует нежно поглаживать спинку, ножки и ручки младенца.

Другие виды укрепляющего брюшину массажа можно найти в Интернете в форме инструкций по процедурам при пупочной грыже у детей с фото или видео. Но лучше предварительно посоветоваться со специалистами в области медицины, чтобы не сделать крохе еще хуже.

Метод Как проводится Отличительные особенности
Пластырная повязка вокруг живота Широкая полоса пластыря (4 см) клеится вокруг животика так, чтобы концы располагались на пояснице. Перед наклеиванием пупочная грыжа у ребенка вправляется, а над кольцом формируются две продольные складочки из мышечной ткани. Накладывает только врач. Три курса по 10 суток приводят обычно к полному излечению. Недостаток методики в том, что широкий лейкопластырь может навредить коже крохи.
Укрепление пластырем околопупочной зоны Лейкопластырь клеится около пупка. Складки не формируются. Лечение проводится в продолжение нескольких недель. Пластырь требуется менять каждые двое суток, но делать это могут сами родители. Способ считается более щадящим, чем предыдущий.
Ношение бандажа Ребенку надевают эластичный пояс из гипоаллергенного материала после вправления выпуклости. Специальная подушечка фиксирует грыжу у ребенка и не дает ей выпасть. Надевают лечебный бандаж утром, вечером – снимают. Обычно его назначают после заживания пупочной ранки.
Бандаж от пупочной грыжи Orlett

Бандаж от пупочной грыжи Orlett

Особые лейкопластыри и бандажи можно купить в аптеках и магазинах для детей.

выкладывание на живот

Некоторые родители практикуют лечение пупочной грыжи у детей народными средствами. К ним относится прикладывание к проблемному участку различных компрессов, медных монет, и даже чтение заговоров. К сожалению, народное лечение может усугубить ситуацию и привести к повреждению нежной кожи малютки, проникновению инфекции и осложнениям. А непрофессиональное вправление к ущемлению – тогда точно потребуется оперативное лечение. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

Что делать, если у детей 6 лет дефект не исчез самостоятельно? Может потребоваться операция по удалению пупочной грыжи. В более раннем возрасте ее сделать можно, только если есть ущемление или разрыв.

У мальчиков не ущемленную грыжу оперируют обычно в косметических целях. Также понадобится вмешательство, если содержимое грыжи соединилось спайками с внутренней поверхности брюшины.

Операция ребёнком переносится хорошо. Сам процесс длится примерно четверть часа под общим наркозом. После операции швы практически не видны. Реабилитационный период длится в среднем 10 дней. Но физические нагрузки после операции не желательны месяц.

Профилактика

В настоящее время нет никаких окончательных методов для предотвращения грыжи пупка у детей. Однако, снизив факторы риска, влияющие на ее появление, можно увеличить шансы на предотвращение заболевания.

Меры по профилактике возникновения грыжи у ребенка:

  • Поддержание здорового веса;
  • Избегать чрезмерного напряжения брюшных мышц ребенка;
  • Следить за питанием, чтобы не вызвать избыточного газообразования, проблем с кишечником и аллергических реакций;
  • Проводить общий массаж.

Пупочная грыжа у детей обычно не опасна для жизни. у многих детей грыжи исчезают спонтанно, примерно в возрасте 1-3 лет, без какого-либо лечения. Прогноз для пупочной грыжи с лечением и операцией (если требуется) превосходный. Большинство детей могут вести нормальную и активную жизнь после этого. Если грыжа пупка у ребенка приводит к обструкции или удушению стенки кишечника, то все будет зависеть от своевременного лечения. Обычно матери нажимают на пупок, чтобы грыжа исчезла.

Чтобы избежать неприятного дефекта, нужно по возможности устранить все факторы риска. У детей лечение и профилактика недуга включает предупреждение избыточного газообразования и запоров. Очень важно грудное вскармливание. Но, чтобы кроха не страдал от газиков и запоров, маме придется исключить из рациона цельное молоко, бобовые, орехи, колбасные изделия. Полезны цельнозерновые каши, овощи, кисломолочные продукты. Для искусственников подбирайте правильную смесь, не вызывающую проблем с кишечником.

Помимо правильного питания врач может порекомендовать специальные фармпрепараты: «Эспумизан», «Саб-симплекс», «Плантекс» и другие. Отзывы родителей говорят, что от запоров, приводящих к излишнему натуживанию, хорошо помогает «Дюфолак», глицериновые свечи и микроклизмы «Микролакс».

Для грудничка, страдающего непереносимостью лактозы, педиатр может порекомендовать дополнительную добавку фермента лактазы.

Даже если у вашего малыша возник этот неприятный дефект, пугаться не стоит. Правильный терапевтический курс, назначенный педиатром, и спокойный микроклимат в семье поможет быстро справиться с недугом.

https://www.youtube.com/watch?v=CTtSkmuc9l8

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Массаж при пупочной грыже у ребёнка

Массаж – действенный и безопасный метод борьбы с патологией у младенцев. Достаточно ежедневно массировать животик малыша по часовой стрелке. Совет. Выполняйте поглаживающие движения плавно, без резких толчков. Затем переходите к лёгким пружинным надавливаниям кончиками пальцев.

Положительный эффект появится через месяц регулярного массажа. Кроме того, каждый день младенца необходимо выкладывать на живот. Это содействует уменьшению внутрибрюшного давления, отходу газиков, повышению двигательной моторики ног и рук ребёнка. В общем, эта поза тренирует и усиливает мышцы передней брюшной стенки.

операция

Для деток постарше выполняется тот же массаж, с единственным различием в том, что движения могут быть выполнены более интенсивно.

Начиная с четырёхмесячного возраста, можно заниматься гимнастикой. Но для выбора оптимального набора упражнений вам нужно обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.

Пупочная грыжа у новорожденных девочек

Пупочная грыжа довольно часто встречается у детей, особенно у девочек. В норме после отпадения пуповины пупочное кольцо сокращается и закрывается. Однако нередко брюшина, прилегающая изнутри к пупочному кольцу, бывает с «дефектом», имеет недостаточную плотность или небольшое отверстие, через которое и выпячивается грыжа. Пупок становится слабым местом передней брюшной стенки, а крик или натуживание при запоре, повышающие внутрибрюшное давление, способствуют образованию грыжи. Не обвиняйте акушерку, которая якобы «неправильно завязала пупок», причина грыжи кроется в несостоятельности брюшины.

В спокойном состоянии и лежачем положении у новорожденных девочек грыжа легко вправляется в брюшную полость, и мама своим пальцем легко прощупает расширенное пупочное кольцо.

К счастью, пупочная грыжа редко ущемляется, а расширенное пупочное кольцо не доставляет беспокойства ребенку. Но беспокоится мама, каждый раз, при крике наблюдая выпячивание в области пупка. Многих родителей такая ситуация заставляет обратиться не к специалисту, а к бабке, которая может «заговорить грыжу». «Колдовство» народной «целительницы» над детским животиком иногда действительно заканчивается выздоровлением. Но кто может с уверенностью сказать, что пупочное кольцо закрылось под влиянием заговоров и снадобий, а не самостоятельно, как это происходит у многих детей?

Как правило, к году проблема самостоятельно разрешается. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, когда возникает ущемление грыжевого выпячивания.

Не заросшее в детстве пупочное кольцо способно доставить неприятности не подозревающей о нем будущей маме: во время беременности в связи с повышением внутрибрюшного давления грыжа может образоваться вновь.

Паховая грыжа у новорожденных — врожденное заболевание, чаще встречается у мальчиков и связано с процессом опускания яичек.

ПОДРОБНЕЕ:  Как закачать мышцы спины при грыже

Яички в процессе развития проделывают путь из забрюшинного пространства в мошонку. На последнем отрезке пути они продвигаются через паховый канал, и проводником для них служит влагалищный отросток брюшины, который, выполнив свою функцию, должен бесследно рассосаться. Однако почти у четверти новорожденных просвет влагалищного отростка сохраняется и служит теперь проводником для грыжевого выпячивания. А непосредственной причиной грыжи у новорожденных мальчиков являются заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (крик, плач, запор, вставание на ножки).

Обратите внимание, как выглядит грыжа у новорожденных детей: содержимым грыжевого мешка могут стать петли тонкой кишки, иногда сальник, у девочек — яичник и маточная труба.

Диагноз паховой грыжи, как правило, ставит мама, обнаружив во время беспокойства малыша опухолевидное образование в паховой области, плотное, болезненное при прикосновении, иногда спускающееся в мошонку. В таких случаях отмечается растяжение одной половины мошонки и асимметрия ее. В спокойном состоянии и лежачем положении малыша грыжа может вправиться самостоятельно или с посторонней помощью. Помогает теплая ванна, под воздействием которой происходит расслабление мышц. Иногда выпавшая кишка может вернуться в брюшную полость, если подержать ребенка на весу за ножки.

У одних детей грыжа определяется сразу в роддоме или в первые месяцы жизни, у других появляется тогда, когда ребенок становится на ножки, то есть когда давление на паховую область усиливается.

Лечение паховой грыжи у новорожденных детей только оперативное, а сроки проведения хирургического вмешательства решаются индивидуально для каждого ребенка и зависят от разных обстоятельств (частота грыжевого выпячивания, наличие гипотрофии, рахита, диатеза, недавно перенесенное заболевание и т. д.). В неосложненных случаях операцию проводят обычно после года.

Для девочек ущемление паховой грыжи представляет большую опасность в связи с попаданием в грыжевой мешок маточной трубы и яичника. Поэтому при малейшем подозрении на грыжу немедленно обращайтесь к детскому хирургу. От своевременной помощи зависит детородная функция будущей матери.

Кроме применения мер по наращиванию мышц живота, хирург, возможно, порекомендует носить специальный бандаж от пупочной грыжи для новорождённых.

овощи

Это средство предназначено для помощи в лечении патологии:

  1. Детский бандаж от пупочной грыжи удерживает живот младенца и препятствует увеличению выпячивания при сильном плаче, газах, стойком запоре.
  2. Плотный, пропускающий воздух пояс, примыкая к животу, дополнительно активизирует мышцы и как будто их тренирует.
  3. Бандаж рекомендуют для борьбы с уже выпятившейся грыжей, а также для предотвращения её развития при слабых мышцах в области пупочного кольца.
  4. В центре пояса есть уплотнение, которое продавливает грыжу внутрь живота. Это способствует расположению органов в правильном положении.

Противопоказания

  1. Бандаж нельзя надевать, если у младенца грыжа уже защемилась. Здесь необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
  2. Нельзя носить бандаж новорождённому, у которого пупочная ранка не зажила.
  3. Бандаж не рекомендуется к применению для младенцев, склонных к возникновению опрелости и аллергии. Трение плотной материи может усилить имеющиеся у новорождённого проблемы с кожей.

Бандаж сам не вылечит детскую грыжу. Исключительно в сочетании с массажем, плаванием, гимнастикой будет возможно нарастить и укрепить мышцы живота. Чтобы кожа малыша дышала, пояс необходимо снимать каждые 3 — 4 часа.

Пупочная грыжа у детей – это патология, которая возникает при нарушении процесса замыкания пупочного кольца в период заживления пупочной ранки.

В период внутриутробного развития в центре сформированной брюшной стенки плода образуется отверстие — пупочное кольцо, через которое проходит пупочный канатик, состоящий из следующих элементов:

  1. Две пупочные артерии. Они приносят насыщенную кислородом кровь от матери к ребенку.
  2. Пупочная вена. Она выводит венозную кровь от плода к матери.
  3. Аллантоис. Трубчатое образование, которое отходит от мочевого пузыря в направлении пупка, но при рождении ребенка полностью зарастает.

Обрезанная пуповина После рождения ребенка и разрезания пуповины, через некоторое время пупочные сосуды перестают функционировать и зарастают соединительной тканью. Часть пупочного канатика отпадает, ранка заживает и окончательно зарастает кожей.

Но, если к моменту рождения пупочное кольцо было больших размеров, то его рубцеванию будут препятствовать внутренние органы, которые проникают сквозь отверстие под кожу, тем самым образуя пупочную грыжу. Среди всех видов грыж, пупочная грыжа составляет около 30 % и в 2-3 раза чаще встречается у девочек.

Строение грыжи Пупочная грыжа у новорожденных, как и любая другая, состоит из трех компонентов:

  1. Грыжевые ворота. Представляют собой отверстие, через которое под кожу выпячиваются органы брюшной полости.
  2. Грыжевой мешок — брюшина (тонкая пленка, покрывающая все внутренние органы живота), вышедшая сквозь грыжевые ворота.
  3. Грыжевое содержимое.

    Практически любой орган может быть в составе пупочной грыжи, но обычно в грыжевой мешок попадают сальник, тонкая или толстая кишка.

Выпячивание в области пупкаНа фото пупочная грыжа у новорожденного Это самый выразительный и первый симптом пупочной грыжи у детей, на который обращают внимание родители. Он виден невооруженным глазом, при этом кожа пупочной области истончена, выступает над уровнем живота. При надавливании на нее грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а кожа сморщивается.

Во время плача ребенка выпячивание то увеличивается, то уменьшается, и, со временем, пупочное кольцо ослабевает, а также расширяется.

Для родителей, которые не знают, как проявляется пупочная грыжа у новорожденных, фото очень ярко демонстрирует выпячивание в области пупка.

Боль в участке выпячиванияРебенок сам еще не сможет сказать о боли, однако, при ее наличии, он будет неспокоен, возбужден, кричать при ощупывании грыжи. Но чаще всего боль не тревожит новорожденного, особенно когда грыжа свободно вправляется в брюшную полость.

Очень часто диагноз пупочная грыжа младенцу ставит педиатр или хирург при осмотре. Родители, которые заметили выпячивание в области пупка, не должны паниковать, нужно в плановом порядке обратиться к врачу.

В первые дни после рождения ребенка начинается процесс зарастания пупочного кольца. Его анатомической особенностью является то, что нижняя часть кольца более прочна, потому как там проходят три сосуда, при облитерации которых образуется мощная соединительная ткань.

Как выглядит грыжа у детей

А в верхнем крае пупочного кольца проходит лишь один сосуд, а все остальное место занимает жировая ткань, которая значительно слабее соединительной. Именно в этом месте образуется пупочная грыжа.

Можно выделить несколько причин, из-за которых возникает пупочная грыжа у новорожденных:

  1. Наследственность.
    Она играет роль в развитии многих заболеваний, основываясь на генетической патологии. Если у близких родственников наблюдалась данная проблема, то с большой вероятностью, кто-то из детей будет также страдать от грыжи.
  2. Патология соединительной ткани.
    Возникает при мутации генов, отвечающих за развитие прочной соединительной ткани. При этом страдает не только пупок, но и все органы. Пупочная грыжа в данном случае самостоятельно не исчезнет, полагаться нужно только на операцию.
  3. Недоношенность.
    При рождении ребенка раньше 39 недель, органы и системы организма не успевают полноценно развиться, это приводит к нарушению определенных функций. В этом случае нужно принимать выжидательную тактику, постоянно наблюдаться у хирурга.
  4. Рахит.
  5. Повышенное внутрибрюшное давление.
    Оно возникает, когда ребенок длительное время кашляет, плачет, если его тревожат колики, запоры или поносы. При этом натягиваются мышцы живота, и пупочное кольцо растягивается, давая возможность внутренним органам свободно выходить через отверстие под кожу.

Уход за ребёнком после операции

Осложнения

Рекомендуется лучше и полезнее подождать, пока пупочная грыжа закроется сама. Это происходит по мере того, как растёт малыш и мышцы живота укрепляются, естественно закрывая грыжу. Обычно случается это в 3 или 5 лет, если не раньше.

Хирургия рекомендуется, если:

  • грыжа не исчезает до 5 лет;
  • происходит защемление;
  • грыжа очень велика и поэтому вряд ли закроется сама.

Если вашему ребёнку требуется хирургическое вмешательство на органах брюшной полости по другой причине, хирург может исправить пупочную грыжу в течение этой операции.

Как выглядит грыжа у детей

Хирургическое удаление пупочной грыжи выполняется под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез под пупком и закрывает грыжу, наложив швы.

После операции не будет никаких швов, требующих снятия, потому что они будут под кожей и растворятся самостоятельно. На разрез у ребёнка будут наложены небольшие повязки. Возможность рецидива грыжи очень мала.

Осложнения встречаются редко, но могут появляться.

Обратитесь к врачу, если возникли следующие симптомы у ребёнка:

  • инфекция (покраснение, отёчность, болезненность) на месте раны;
  • рецидив грыжи;
  • головная боль;
  • онемение в ногах;
  • тошнота.
  1. Боль: большинству детей требуется только Парацетамол для облегчения боли. Эти препараты следует принимать только в случае необходимости и давать каждые шесть часов.
  2. Перевязочные материалы: вы можете удалить повязку через 48 часов после операции.
  3. Отёк: в области разреза будет припухлость. Вы почувствуете плотный тяж под разрезом, который сохраняется несколько месяцев.
  4. Купание: ребёнка можно купать через 2 дня после операции.

Чтобы не допустить осложнения грыжи, вам необходимо предоставить ребёнку правильную диету, режим сна и убедиться, что чадо находится в комфортной и непринужденной обстановке.

Профилактические меры помогут снизить риск развития грыжи. И если у ребёнка появляются симптомы выпирания органов брюшной полости, вы должны принять соответствующие меры. Чем раньше начнёте действовать в направлении укрепления мышц, тем легче будет избавиться от этого недуга.

От рождения и до 5 лет пупочная грыжа, если не принимать во внимание особые случаи, не требует вмешательство хирургов. Здоровье ребёнка целиком зависит от действий родителей. Надлежащий уход и профилактические меры позволят избежать или избавиться от аномального выпячивания внутренних органов.

Классификация

В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.

С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.

Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.

У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.

По подвижности или неподвижности мешка различают:

  • ущемленную грыжу;
  • эластически ущемленную грыжу;
  • грыжу с каловым защемлением:
  • грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
  • грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
  • неущемленную.

Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.

Опасности и осложнения

Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.

Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.

Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.

Рекомендации по реабилитации

https://www.youtube.com/watch?v=tV0Dbt5aonk

После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура. Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства. Упражнения с мячами, палками, у гимнастической стенки призваны помочь ребенку как можно скорее вернуться к привычной жизни. К тому же такая физкультура ускоряет процесс регенерации тканей в области хирургического вмешательства, улучшает гомеостаз, укрепляет мышцы брюшной стенки.

К комплексу упражнений обязательно добавляют дыхательную гимнастику. Через 3-4 недели после операции ребенок может заниматься активной ходьбой (спортивной), ходить на лыжах, посещать бассейн. Массаж в этот период направлен на недопущение нарушения перистальтики кишечника, укрепление мышц живота. Для этого ребенку массируют спинку вдоль позвоночного столба, совершают массирующие круговые движения в области живота, вокруг пупка, поглаживают косые мышцы живота. Завершать массаж нужно всегда нижней частью тела, поглаживая, а затем разминая ножки.

Помогут ребенку и оградят от возможных рецидивов и специальные удерживающие устройства, которые носят после операции — бандажи. Детские бандажи не похожи на взрослые, покупать их нужно в специализированных ортопедических салонах, предварительно спросив размер и другие конструктивные особенности изделия у лечащего врача.

Бандаж после операции по удалению паховой грыжи бывает:

  • левосторонним;
  • правосторонним;
  • двусторонним.

К бандажу в комплекте идут специальные вкладыши, которые фиксируются на том месте, где была (или есть) грыжа. Следует понимать, что вылечить грыжу в паху такие ортопедические приспособления не могут, они лишь поддерживают грыжевой мешок от выпадения и незначительно снижают риск ущемления. Именно поэтому информацию о бандажах мы поместили в раздел о реабилитации.

Отзывы

Проблемы диагностики и лечения паховой грыжи у ребенка обсуждаются на многочисленных родительских форумах в интернете. Большинство мам и пап отмечают, что дети более старшего возраста легче переносят операцию по удалению грыжи, и уже на следующий день они активно двигаются. Мамы малышей до года утверждают, что их выписывали из стационара несколько позже, чем старших деток, но не позднее, чем на 4-5 сутки. В стационар с собой желательно взять одноразовые пеленки, они пригодятся ребенку после операции, когда ему нельзя будет подниматься, и питьевую воду без газа.

На рецидивы после операции родители практически не жалуются, но нарекания есть в адрес диагностов. Довольно часто, по отзывам, когда ребенка госпитализируют планово на операцию с одной грыжей, хирурги уже в операционной находят два, а то и три грыжевых мешка. Некоторым деткам удалят сразу и паховую, и пупочную грыжи. Это не сказывается отрицательно на самочувствии после вмешательства, но требует несколько иного, расширенного комплекса мер в процессе реабилитации.

О том, чем опасна паховая грыжа расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.

Adblock
detector