Здоровье глаз

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

Подвывих локтевого сустава у ребенка: лечение, симптомы и последствия

Схема вывиха локтевого сустава

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента, которое возникает как следствие механического воздействия.

Степень такого повреждения может быть различной:

  • когда части расходятся не полностью, диагностируют подвывих;
  • вывих имеет место, когда части совсем не соприкасаются между собой.

У детей высокий уровень травматизма по такому типу возникает из-за особенностей строения костно-мышечного скелета – движения имеют большую амплитуду и четко не фиксируются, а мышцы и связки могут сильно растягиваться, что не наблюдается у взрослых людей.

Почему может возникнуть вывих? В любом случае причина повреждения – это механическое воздействие (зачастую это падение на руку), но можно выделить факторы риска, повышающие вероятность получения подобной травмы:

  • отсутствие физического воспитания ребенка. В таком случае мышцы слишком растянуты и не тренированы, а значит, падение на выпрямленную руку практически со 100-процентной вероятностью приведет к вывиху;
  • повреждение может возникнуть из-за неправильного выполнения упражнений на спортивном турнике или брусьях;
  • вывих по типу «нянькин локоть». Получению травмы предшествует распространенная ситуация – ребенок идет по улице с родителем за руку, спотыкается или поскальзывается и начинает падать. Дабы уберечь малыша от падения, взрослый пытается его удержать, дергая за руку вверх – именно такое резкое движение и может стать причиной повреждения суставного элемента.
Как может возникнуть вывих локтя у ребёнка

Как может возникнуть вывих локтя у ребёнка

Стоит отметить, что оставлять такое событие без внимания нельзя – в трети всех случаев повреждение сопровождается переломами костей и головок суставов.

Подвывих локтя представляет собой повреждение правильного соединения суставных поверхностей, с сохранением их частичного соприкосновения. По сути, подвывих и вывих имеют один и тот же механизм. Отличие заключается лишь в том, что при вывихе происходит полное отсоединение суставных поверхностей. 

Разновидности

Подвывихи локтевого сустава происходят при резком растяжении руки в вытянутом положении. При этом контакт между суставными поверхностями утрачивается не полностью. Обычно патология формируется у детей старше 5-ти лет, так как в этом возрасте они особенно подвижны и активны. К травме также может привести:

  1. Попытка взрослого удержать падающего ребенка при падении. Он хватает ребенка за руку, тем самым провоцируя подвывих;
  2. Активные игры, например кружение, держась за руки и одновременное вращение корпусом в стороны;
  3. Надевание и снимание одежды с узкими рукавами;
  4. Удар по локтю сзади;
  5. Падение на вытянутую руку в случае пронации предплечья.

Иногда момент вывиха сопровождается хрустом. Наиболее частыми повреждениями у детей являются:

  • тянущий подвывих головки лучевой кости;
  • тыльный подвывих головки локтевой кости.

Подвывихи данного типа имеют ротационный или тянущий механизм, когда в результате воздействия на руку головка лучевой кости отчасти выходит за пределы кольцевидной связки и происходит защемление. Травме способствуют особенности анатомии локтя у детей до 3-х лет, которые по мере взросления изменяются, тем самым снижая частоту возникновения травм.

Однако повреждение может встречаться и у взрослых. У девочек подвывих диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков, причем левая рука повреждается в 60% случаев. При подвывихе лучевой кости рука ребенка находится в положении легкого сгибания и свешивается вдоль туловища, как парализованная.

Сгибательно – разгибательные движения возможны, однако очень болезненны, в то время как ротационные полностью ограничены. Видимых изменений локтя не наблюдается, однако при пальпации на передней поверхности локтевого сгиба можно определить характерный костный выступ (непосредственно головка луча).

Необходимо как можно быстрее привезти ребенка в больницу, так как наиболее эффективным считается вправление в первые 24 часа после повреждения. По прошествии суток, подвывих считается застарелым.

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

При отсутствии терапевтических мер в области подвывиха образуется отек и правление сопровождается большей болезненностью.

Обычно при позднем вправлении рекомендуется дополнительная фиксация гипсом сроком на 1 неделю.

С возрастом мышцы, связки и сухожилия локтя становятся достаточно крепкими и препятствуют образованию подвывиха. В этом возрасте может произойти подвывих головки локтевой кости в лучезапястном суставе. Причина травмы – падение на разогнутую руку или попадание конечности во вращающиеся механизмы.

Смещение зачастую сопровождает повреждения кистевого сустава или переломы лучевой кости. Одиночные подвывихи из-за особенностей строения встречаются крайне редко. Устраняются такие травмы совместно с основными смещениями.

Симптомы

Диагностика подвывихов в локтевом суставе производится по следующим симптомам:

  1. Боль и пронация в предплечье;
  2. Ограничение движения локтя;
  3. Отек.

При осмотре определяющими симптомами для врача являются:

  • Разрыв капсулы сустава;
  • При пальпации хорошо определяется головка лучевой кости;
  • Слабая пульсация артерии.

Лечение

Лечение подвывиха локтя производится только под наблюдением врача, поэтому важно аккуратно зафиксировать руку ребенка во избежание большего травмирования. Фиксацию можно произвести при помощи ткани, а к суставу приложить холод. Консервативная терапия заключается в проведении вправления сустава: доктор осторожно сгибает предплечье под прямым углом и делает вращательные движения кистью.

После того, как сустав удается поставить на место, боль, как правило, утихает и ребенок успокаивается. Обычно весь объем движений в локте восстанавливается довольно быстро, и дополнительных мер принимать не требуется. Однако в травматологии нередки случаи неоднократного вывиха. В этом случае производится фиксация сустава до полного его восстановления.

Программа реабилитации при подвывихе локтя включает в себя:

  1. Индивидуально разработанную систему упражнений;
  2. Массаж и физиопроцедуры;
  3. Прием антибактериальных, болеутоляющих и общеукрепляющих препаратов;
  4. Сбалансированное питание;
  5. Возможно наложение специальной повязки, ортеза для локтя.

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

На период лечения и реабилитации рекомендуется ограничить нагрузку на поврежденную руку приблизительно на полгода. Упражнения для восстановления подвижности необходимо начинать сразу же, как только лечение окончено. Можно самостоятельно разрабатывать руку, выполняя несложные упражнения на сжимание и разжимание кисти, бросание теннисного мяча или разминание пластилина.

Последствия

Локтевой сустав имеет весьма сложное строение и любая его травма мажет стать причиной повреждения нервных, артериальных или венозных структур, слагающих его.

При отсутствии своевременного лечения, даже такая несложная с медицинской точки зрения травма, как подвывих может привести к нарушению функционирования руки и даже потере чувствительности.

Лечение в данном случае не всегда эффективно.

При своевременном обращении за помощью, полное выздоровление возможно уже через несколько дней. Если вправление осуществляется позднее, то возобновить нормальные функции руки можно только путем проведения операции по пластике тканей. Поэтому крайне важно как можно скорее начать лечение.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..{amp}gt;{amp}gt;

Вывих локтевого сустава характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга, они теряют общую площадь соприкосновения. Эта травма часто встречается у детей разных возрастов, так как они очень активны и подвижны.

Симптомы вывиха данного сустава весьма характерны. Они сразу указывают на наличие травмы, уточнить характер которой помогут диагностические мероприятия.

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

В статье вы узнаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у детей, а также лечение травмы.

У детей связочный аппарат еще недостаточно крепкий, чтобы справиться с чрезмерной нагрузкой на суставы. Многие факторы могут спровоцировать их перерастяжение, что приводит к вывиху.

Причины вывиха локтевого сустава у ребенка:

  • Довольно часто дети получают такого рода травму при падении, особенно если они приземляются на вытянутые руки. В данном случае вес тела перемещается на точку опоры, то есть руки. Слабые связки не в состоянии удержать суставные части на месте;
  • Маленькие дети получают вывих, а чаще подвывих локтя, из-за неправильных действий взрослых людей. Так, при падении малыша, его стараются удержать именно за руку (предплечье). В этом случае происходит сильный рывок и сустав смещается. То же самое происходит при подъеме ребенка за одну руку и при надевании тесной одежды, особенно если это происходит в спешке;
  • Если ребенок поднимает тяжелый предмет на вытянутых руках, то велика вероятность возникновения данной травмы;
  • Дети старшего возраста могут получить вывих во время занятий спортом (на гимнастическом турнике).

В травматологии принято разделять вывих и подвывих локтевого сустава. При вывихе соприкосновение суставных поверхностей отсутствует, а вот неполный вывих (или подвывих) характеризуется неполным смещением частей сустава (они имеют общую площадь соприкосновения).

По наличию осложнений:

  • Осложненный;
  • Неосложненный.

Виды вывиха в зависимости от направления травмирующей силы:

  • Передний, встречается в педиатрии нечасто;
  • Задний, чаще всего диагностируется у детей, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями;
  • Боковой (медиальный и латеральный), встречается также редко, как и передний вывих.

Симптоматика данной травмы довольно выраженная, благодаря чему ее можно выявить сразу после возникновения:

  • Боль. Это самый первый и выраженный признак вывиха. Болевые ощущения интенсивные, они усиливаются при движении и пальпации (ощупывании) поврежденной конечности;
  • Ребенок плачет, его поведение беспокойное;
  • Положение конечности непривычное. Ребенок пытается защитить ее от внешнего воздействия. Он ее удерживает здоровой рукой;
  • Движения руки резко ограничены;
  • Наличие гематомы в области локтевого сустава. Однако этот признак не всегда присутствует;
  • Отек в области повреждения, кожные покровы становятся горячими на ощупь;
  • Общая гипертермия (повышение температуры тела). Она возникает рефлекторно и связана с длительным беспокойством ребенка. Однако следует помнить, что температура тела в данном случае не должна превышать субфебрильных значений (не более 37,7 — 38°С);
  • В тяжелых случаях может наблюдаться отсутствие чувствительности и пульсации в поврежденной конечности.

Диагностика травмы

Симптомы повреждения

Первый симптом, который будет присутствовать в любом случае – это болезненные ощущения в локте. Поначалу сгибать и разгибать руку будет еще возможно, но с течением времени в случае отсутствия каких-либо лечебных мероприятий вернуть руку в исходное положение будет практически невозможно из-за сильнейшей боли,  возникающей при минимальном движении. Заподозрить наличие вывиха можно и по таким симптомам:

  • для того чтобы поменять положение руки, ребенку приходится поддерживать ее здоровой конечностью;
  • на месте повреждения возникает отек;
  • позы становятся вынужденными;
  • ограниченность в подвижности сустава;
  • в отдельных случаях может пропасть чувствительность руки ниже локтя, пульс на запястье не будет прощупываться;
  • при серьезных повреждениях могут быть затронуты нервы и близлежащие сосуды, о чем будет свидетельствоваться соответствующие симптоматические проявления;
  • визуально может просматриваться нетипичное положение локтя относительно здоровой руки.

В каждой отдельной ситуации в зависимости от серьезности повреждения набор симптомов может разниться. Насторожить родителей должно одно лишь заявление ребенка о том, что после падения  у него сильно болит локоть.

У маленького ребенка растяжение связок плеча встречается при резком хватании и подъеме за руку. Страдает связочный аппарат, если родители силой тянут детей за собой, дергают за плечи. В 1–3 года суставная капсула и связки эластичны. Применение даже небольшой силы приводит к растяжению и разрыву волокон. В этот период повреждение плечевого сустава у ребенка встречается часто, виноваты обычно родители.

У школьников плечо страдает при падениях и во время занятий спортом – при силовых упражнениях, прямой травме в футболе и баскетболе.

Вывих и подвывих руки в плечевом суставе чаще встречается у мальчиков и связан с анатомическими особенностями сочленения. У них небольшая суставная впадина лопатки и тонкая синовиальная сумка.

Плечо страдает при падении на локоть или вытянутую руку. Реже причиной вывиха становится прямая травма – удар спереди или сзади по плечу.

Различают следующие варианты вывиха руки у ребенка:

  • передний (на его долю приходится 75% повреждений);
  • нижний (встречается в 23% случаев, головка плеча перемещается под лопатку);
  • задний (диагностируют реже – у 2% пострадавших).
ПОДРОБНЕЕ:  Эргоферон таблетки для рассасывания - инструкция по применению препарата для лечения и профилактики инфекционных заболеваний у взрослых, детей и при беременности, формы выпуска, аналоги и отзывы

Травматологи выделяют еще один вид вывиха руки у ребенка – подключичный. При этом головка плечевой кости смещается под ключицу. Но выявляют его очень редко.

Диагностика

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на вывих у ребёнка родители не должны вправлять сустав самостоятельно, так как это чревато различными тяжёлыми последствиями. Всё, что нужно сделать – это зафиксировать повреждённую конечность подручными средствами, оставив её в подвешенном состоянии. Выполнять манипуляции следует с большой осторожностью, чтобы не повредить нервы и артерии. На больное место можно приложить лёд или холодное полотенце. Давать обезболивающее не рекомендуется, так как чаще всего родители не знают, какой препарат не нанесёт вред ребёнку в определённом возрасте. Лучше как можно быстрее перевезти ребёнка в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Что делает врач

При вывихе сустава локтя у детей врач проводит диагностику и выясняет степень тяжести травмы, размеры сдвига кости, наличие травм нервных волокон, мягких тканей, мышц. После этого выбирается способ, которым будет вправляться вывих, а также длительность обездвиживания конечности.

Вправление вывиха у детей осуществляется под общим наркозом. Для того чтобы установить навершие кости на своё место, сустав растягивается, и затем головка направляется в необходимое место внутрь суставной полости. Чтобы растянуть сустав, локоть максимально сгибают.

После этого ребёнку накладывают шину. Обездвиживание сустава осуществляется на срок до 10 дней, затем ребёнка направляют на реабилитацию. В целом, курс лечения вывиха локтевого сустава может составлять 5-7 недель.

В сложных случаях, когда вывих сопровождается травмой хрящевых соединений, локоть обездвиживают с помощью гипса. Для срастания тканей требуется достаточно большой срок: он зависит от тяжести полученной травмы.

При осложнённых вывихах, во время которых повреждаются нервы, лечение осуществляется у неврологов. Иногда проводится хирургическое вмешательство. Также операция используется в том случае, если повреждена артерия или в руке ребёнка нарушено кровообращение.

В период реабилитации ребёнку назначаются упражнения из лечебно-физкультурного комплекса, плавание, массаж, различные физиотерапевтические процедуры, препараты местного действия, а также витаминные комплексы.

Как и в случае с любым другим заболеванием или травмой, первоочередной задачей врачей является установление причин и восстановление картины получения повреждения. Основываясь на данной информации и на жалобах маленького пациента, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования. Основным методом диагностики в  такой ситуации считается рентгенологическое исследование поврежденного участка руки.

Когда вывих локтевого сустава точно определен, можно приступать к лечению. Его основа – это восстановление нормального, анатомически правильного положения сустава и его элементов. Такая процедура называется вправление. Обычно обезболивание не используется, врач буквально за несколько секунд сможет  восстановить нормальное положение суставных элементов при условии того, что вся рука будет максимально расслаблена. Если ребенок не может этого сделать, то для снятия мышечного напряжения могут использоваться как специальные упражнения, так и  лекарственные препараты.

О том, что вывих вправлен, будет свидетельствовать исчезновение болевых ощущений и восстановление двигательной функции конечности. После такой процедуры руку обязательно фиксируют в естественном положении повязками или гипсом. Время, на которое конечность обездвиживается, зависит от сложности случая – это может продлиться от нескольких дней до месяца.

Полностью устранить вероятность получения ребенком такой травмы невозможно – он в любой момент может неудачно упасть. Для минимизации риска будет достаточно прививать малышу любовь к спорту, аккуратно поднимать его на руки и следить за его жалобами на собственное самочувствие.

Разновидности

Самыми распространёнными являются:

  • подвывих в шейном отделе позвоночника;
  • вывихи руки;
  • вывих тазобедренного сустава.

Наибольшую опасность при вывихах несут возможные осложнения, возникшие в результате повреждения связок, сосудов и нервов. Не всегда вывихи имеют яркие клинические проявления, что очень опасно поздним проявлением осложнений.

Среди врождённых вывихов самым распространённым является вывих бедра у новорождённых, или дисплазия тазобедренного сустава. Сочленение головки бедренной кости с вертлужной впадиной костей таза составляет тазобедренный сустав. Как и каждый сустав, он имеет связки и капсулу.

Вывих бедра формируется ещё внутриутробно во время формирования плода. Происходит недоразвитие структур сустава, в результате чего головка бедренной кости не может удерживаться внутри суставной впадины.

Точная причина развития дисплазии не известна, но существуют факторы риска:

  • крупный плод;
  • тазовое предлежание ребёнка;
  • наследственная предрасположенность;
  • отягощённое течение беременности (маловодие, токсикозы, гормональные заболевания, вредные привычки).

При осмотре новорождённого сразу можно заметить признаки вывиха бедра:

  • укорочение одной из конечностей;
  • ассиметрия ягодичных складок;
  • невозможность отведения согнутых ножек в сторону;
  • возникновение щелчка при отведении согнутых ножек.

К дополнительным методам обследования, подтверждающим диагноз, относятся УЗИ тазобедренных суставов и рентгенограмма.

Лечение начинают при установке диагноза. Применяют широкое пеленание, отводя ножки на 60 градусов и сгибая в коленных и тазобедренных суставах. Продолжается такое лечение в течение трёх месяцев. Затем, если признаки вывиха не исчезли, используют фиксационные приспособления.

Существует несколько видов приспособлений для консервативного лечения вывиха бедра: шины Мирзоевой и Виленского, подушка Фрейка, шина Волкова, стремена Павликова. Назначаются они детскими ортопедами-травматологами индивидуально в каждом случае заболевания.

Для детей старше года возможно применение лейкопластырного вытяжения. Всё это сочетают с физиотерапией, укрепляющим массажем и гимнастикой. При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению, после чего ребёнок проходит комплексную реабилитацию.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 одинаковых позвонков. Отличаются по строению первый (атлант) и второй позвонок (аксис). Атлант имеет форму кольца и соединяется боковыми отделами с затылочной костью. Аксис имеет на своём основании отросток, который соединяется с первым позвонком.

Они образуют подвижный сустав Крювелье, который обеспечивает поворот головы в стороны. Все позвонки укреплены между собой связками и мышцами, но в формирующемся детском организме шейный отдел является легко травмируемым при негативных внешних воздействиях.

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

У новорождённых вывих шейного позвонка возникает в результате родовой травмы. У малыша ещё незрелый сухожильный и связочный аппарат шеи, и даже при лёгкой травме или неправильном положении головы во время родов может возникнуть подвывих. У старших детей основной причиной является травматизация при падении, нырянии в воду, сильном ударе.

Выделяют четыре типа подвывихов шейных позвонков:

  1. Ротационный. Возникает при резких поворотах и наклонах головы. При этом подворачивается первый шейный позвонок. Чаще всего такой вывих встречается у новорождённых и маленьких детей.
  2. Активный. Возникает подвывих атланта в результате сильного напряжения мышц при резком повороте головы. Характерен для детей и подростков при незрелости опорно-двигательного аппарата.
  3. Симптом Крювелье – подвывих между Атлантогм и Аксисом, возникающий при пороке развития зубовидного отростка второго шейного позвонка. Диагностируется заболевание в основном после травм или перегрузок мышц шеи.
  4. Подвывих по Кинбеку. Наиболее опасный и, к счастью, редко встречающийся тип подвывиха. Он сопровождается сдавливанием нервов и сосудов, что приводит к очень выраженному болевому симптому.

Когда есть явная клиника подвывиха шейного позвонка, постановка диагноза не затруднительна.

Но бывают неспецифические симптомы, причиной которых также может оказаться подвывих: частое беспокойство ребёнка, нарушение сна, снижение аппетита, срыгивания, для старших детей это головные боли, боли в области шеи, головокружение.

На основании жалоб, осмотра и результатов дополнительных методов исследования врач травматолог поставит верный диагноз и назначит лечение.

При возникновении подвывиха шейного позвонка необходимо обеспечить иммобилизацию (то есть неподвижность) в шейном отделе позвоночника и сразу же доставить пострадавшего в детский травмпункт.

НЕЛЬЗЯ заниматься самолечением и пытаться самостоятельно вправить подвывих! Так вы можете нанести ещё больший вред, травмировав нервы и сосуды.

Травматолог-ортопед сможет вправить подвывих при отсутствии осложнений (костных повреждений, разрывов связок и других), после чего назначаются реабилитационные мероприятия. От 1 до 3 месяцев пострадавшему необходимо постоянно носить воротник Шанса, ограничить физическую нагрузку.

Назначаются медикаментозные препараты, улучшающие работу нервной системы, кровоснабжения, миорелаксанты и обезболивающие при необходимости. Дополнительно проводятся лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

Для профилактики вывиха позвонка шейного отдела позвоночника необходимо равномерно распределять нагрузку, соблюдать технику безопасности при физических упражнениях, особенно кувырках. При появлении болей в области головы и шее надо проконсультироваться специалистом.

Дети очень подвижны, и порой трудно за ними уследить. Во время активных игр они часто травмируются и могут получить вывих руки.

По локализации вывих верхней конечности может быть в плечевом, локтевом суставе, предплечье, или вывих пальца.

Растяжение кисти у детей

При травмах кисти могут растягиваться любые связки, но у детей чаще повреждаются боковые локтевая и лучевая, ограничивающие лучезапястный сустав. В возрасте 1–2 года растяжение руки возникает при неправильных действиях родителей.

Удерживание ребенка за пальцы без плотного обхвата запястья приводит к растягиванию связок и вывиху кисти при резком выдергивании руки.

Подъем детей вверх, вращение за пястья – вторая по распространенности причина повреждения боковых связок и вывиха лучезапястного сустава.

У ребенка старшего возраста растяжение и смещение кисти встречается при падении на вытянутые руки, чаще – с подворачиванием. Разрыв боковой связки приводит к нестабильности сустава, вывиху запястья.

Хроническое растяжение кисти наблюдают у детей с повышенной эластичностью связочного аппарата. Провоцируют это некоторые виды спорта – большой и маленький теннис, метание ядра, диска. Повышенная нагрузка на руку со временем приводит к привычному подвывиху запястья, который часто не диагностируют. Хроническая нестабильность сустава при сильной травме становится причиной вывиха кисти.

Вывихи пальцев – следствие спортивных травм. Часто встречаются при занятии баскетболом, гандболом, волейболом.

Вывих шейного позвонка, подвывих локтевого сустава, бедра у ребенка: 4 вида, способы лечения

Растяжение связок локтя, вывих сустава в детском возрасте встречается нечасто (подробнее о растяжении связок предплечья читайте ). У маленького ребенка повреждение формируется . Лучевая кость вывихивается . Такая травма встречается, если взрослый пытается удержать ребенка за руку при падении. Количество повреждений возрастает при гололеде.

Связки локтя растягиваются при падении на согнутые руки, избыточных движениях в этом сочленении. При значительной нагрузке формируется задний вывих локтевого сустава. Передний вывих встречается реже, как следствие прямого удара по предплечью при согнутой в локте руке.

Нестабильность сочленения встречается у детей‐спортсменов. Повышенную нагрузку на локтевые связки наблюдают в таких видах спорта:

  • баскетбол (при бросках мяча с большого расстояния);
  • хоккей;
  • волейбол;
  • большой теннис;
  • гандбол.

Часто растяжение и вывих руки у ребенка диагностируют при дисплазии соединительной ткани, синдроме гипермобильности суставов.

Провоцирует травмы избыточная физическая активность, нарушение крупной моторики, несоблюдение рекомендаций тренера в спорте.

Выделяют следующие варианты нестабильности локтя у детей:

  • заднелатеральная ротационная, или вальгусная (повреждается наружная связка, диагностируют подвывих или вывих);
  • заднемедиальная, или варусная (локоть смещается кнутри);
  • переломовывих (с повреждением локтевого отростка).

Разновидности

  1. Плечелучевого сустава, отвечающего за возможность сгибать и разгибать лучевые кости.
  2. Плечелоктевой сустав, который в ответе за работу костей предплечья.
  3. Локтелучевой сустав, благодаря ему вращается лучевая кость, а предплечье производит повороты.
ПОДРОБНЕЕ:  Симптомы муковисцидоза у детей - как понять что все серьезно

Различают два типа вывихов:

  1. Неполный вывих или подвывих, когда частично происходит контакт между суставами.
  2. Полный вывих, когда разошедшиеся суставы перестают контактировать между собой.

Данная статься в большей степени освещает вопрос подвывиха, его причины симптомы, последствия и методы лечения.

Чаще всего подвывих головки лучевой кости происходит в детском возрасте, преимущественно дошкольного периода. Такой подвывих имеет название «вывих от вытягивания» или «болезненная пронация малень­ких детей».

Несмотря на то что данное заболевание встречается довольно часто и хирурги активно практикуют в этой области, тем не менее, существуют множество загадок и не изученности относительно подвывиха головки лучевой кости.

Особенностью данного недуга является то, что страдают от этого в основном дети от 1 года до 3 лет. Чем старше ребенок, тем частота подвывихов сокращается, а после 6 лет подвывих головки лучевой кости считается исключением из правил.

Помимо этого при изучении данного заболевания были зафиксированы следующие факты:

  1. У девочек частота подвывихов наблюдается в 2 раза чаще, чем у мальчиков.
  2. Страдает чаще левая рука и левый локоть, нежели правая.

Основной причиной является резкое растяжение руки в результате вытянутого положения, когда растяжение происходит за кисть или нижний конец предплечья по продольной оси конечности вверх или в сторону. Такое состояние может произойти в следующих случаях:

  1. При падении малыша, когда взрослый успевает схватить его за руку или же он до этого момента не отпускал руку ребенка.
  2. При вращении ребенка вокруг оси держа за руки, в момент игры.
  3. При надевании или снимании узкого рукава.

В некоторых случаях родители утверждают, что при этих действиях происходит определенный хруст в руке.

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

К основным симптомам относятся:

  1. Ребенок капризничает, плачет от боли.
  2. Боль возникает в области предплечья.
  3. Нарушаются функции локтевого сустава.
  4. Предплечье пронировано.
  5. Возникновение припухлости в области травмирования сустава.

Симптомы, который устанавливает врач при осмотре:

  1. Наличие разрывов капсулы сустава.
  2. Пальпируемая головка лучевой кости.
  3. Пульсация лучевой артерии слабо выражена.

Как вправить вывих?

Наверное, почти всех родителей интересует вопрос, насколько опасен подобный вид травмы. Следует немного взбодрить обеспокоенных мам и пап: особой опасности такой подвывих не представляет. Но следить за ребенком придется с особой тщательностью, так как повторные подвывихи локтевого сустава могут грозить разбалтыванием суставов, а это приводит к диагнозу привычный подвывих.

Вправляется рука ребенка относительно легко, несмотря на это вправлять больную руку должен специалист. Сначала медленно сгибается рука в области локтя до прямого угла. Затем резким движением врач поворачивает ладонь и все предплечье кверху. Такое движение в медицине называется супинация.

Если после данного действия рука свободно двигается, сгибается и разгибается, то вывих был вправлен по всем правилам. 2-3 дня рука должна быть неподвижной, поэтому надевают косыночную повязку на руку. Дальше ребенок отправляется с родителями домой.

Причины, по которым вправлять вывих должен именно врач:

  1. При сильной боли врач вводит обезболивающие препараты и миорелаксанты, которые расслабляют мышцы.
  2. Техникой вправления должны заниматься специально обученные люди, так как существует несколько видов вправления в зависимости от места вывиха.
  3. В момент вправления может развиться осложнение, которое потребует немедленной медицинской помощи. Это может быть кровотечение или зажим нерва, а также другие сложности.

Первая помощь при подвывихе локтевого сустава у ребенка:

  1. Немедленно приложите что-то холодное к локтю малыша, это может быть лед, завернутый в тряпку или влажное полотенце.
  2. При сильной боли дайте ребенку обезболивающий и противовоспалительный препарат — это может быть ибуклин, парацетамол или ибупрофен.
  3. Следующим действием должно быть обращение к врачу травматологу, который сможет вправить руку вашему ребенку.

Чтобы проверить не нарушено ли кровоснабжение в локтевом отделе ребенка, следует поочередно надавить на ногтевую пластину кисти травмированной руки. В норме цвет при этом становится светлее и тут же возвращается в свое привычное состояние. Помимо этого проверяется пульсации лучевой артерии.

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

Советы при постоянных подвывихах локтевого сустава. Если травма произошла впервые, то никаких последствий она за собой не несет. Главное не заниматься самостоятельно вправлением руки у детей.

При постоянных подвывихах придется накладывать гипсовую повязку.

Обязательно в течение 2-3 дней нужно наблюдать за состоянием руки, если она плохо двигается или есть какие-то другие нарушения, то необходимо обратиться повторно к врачу.

При общении с ребенком старайтесь не совершать резких движений, тем более, если вы ведете ребенка за руку. Поднимать кроху, держа его за подмышки или корпус, не следует. Чем старше становится ребенок, тем крепче будут его суставы и подобная проблема должна со временем перестанет возникать.

  1. Осмотр врачом пораженного места и прощупывание.
  2. При пальпации обнаруживается небольшой отек впереди и снаружи локтевого сустава.
  3. Проведение анализов и инструментальное наблюдение.
  4. Проведение рентгена.

При подвывихе локтевого сустава у ребенка врач не всегда назначает физиотерапию. Но если случился вывих, к тому же ребенок уже взрослый, лучше всего пройти курс реабилитации. Врач возможно назначит в профилактических целях прием антибактериальных препаратов, витаминов, обезболивающих.

В программу дальнейшей реабилитации входят следующие мероприятия:

  1. ЛФК, разработанная по индивидуальной программе.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж.
  4. Специальная диета, основанная на приеме витаминизированных продуктов.
  5. Прием курса витаминов.
  6. Наложение повязки.

При выполнении всех рекомендаций врача восстановительный период пройдет быстро и ребенок сможет вернуться в скором времени к своим обычным занятиям.

В том случае если ребенок длительный период находится в травмированном состоянии и родители никак не отведут его к врачу, в дальнейшем даже вправление подвывиха может не дать положительного результата.

Вывих локтевого сустава считается самым распространенным типом травматического повреждения суставных элементов у детей, поэтому важно знать, как распознать такое повреждение.

  • задние вывихи (заднелатеральные и заднемедиальные);
  • передние вывихи;
  • боковые вывихи (латеральные и медиальные);
  • переднебоковые вывихи;
  • дивергирующие вывихи (переднезадние, боковые и смешанные).

Данные виды подвывихов встречаются с различной частотой, причем наиболее редкие – передние и переднебоковые, а частые — задние. Такое преобладание задних подвывихов обусловлено особенностями анатомического строения сустава.

У детей до трехлетнего возраста наиболее распространенная травма – пронационный подвывих лучевой кости локтевого сустава. Данный подвывих формируется при тянущем воздействии с энергичным дерганием или поднятием ребенка за вытянутую руку на прогулке или дома. Часто взрослые не желают действовать уговорами, и в спешке просто тянут ребенка за ручку, который упирается, и еще более усиливает механическое травмирующее действие. Данный подвывих формируется в раннем возрасте, поскольку ткани сустава ребенка очень мягкие, и связки не могут надежно укреплять кость в необходимом положении.

После достижения пятилетнего возраста связки, мышцы и сухожилия ребенка приобретают достаточную крепость, и способны препятствовать формированию подвывиха, что обуславливает снижение частоты встречаемости данной патологии. После пятилетнего рубежа у детей чаще формируется полных вывих локтевого сустава.

Симптомы подвывиха локтевого сустава у детей немногочисленны, и вполне достаточны для правильной постановки диагноза без дополнительного рентгеновского снимка. В первую очередь ребенка беспокоит сильное болевое ощущение, усиливающееся при попытках согнуть руку в локте, прощупать головку лучевой кости и совершить поворот предплечья в положение «ладошка вверх». Маленький ребенок, как правило, не указывает точного расположения боли, а предпочитает отдергивать всю верхнюю конечность при попытке ее осмотреть и ощупать.

Причины

Главная причина, по которой у ребёнка может вывихнуться локтевой сустав – это закрытая травма руки, обычно случающаяся при падении на вытянутую конечность. Также вывих можно получить при сильном натяжении связок руки. Кроме того, локтевой сустав может быть вывихнут при ударе, то есть, во время нанесения открытой травмы верхней конечности. Зачастую вывихи локтевого сустава происходят при поднятии тяжестей, при значительных физических нагрузках. Родители часто сами провоцируют возникновение вывиха, когда сильно тянут ребёнка за руку.

Дети чаще всего получают подвывихи в различных суставах плечевого пояса, причем более всего подвержено травмированию локтевое сочленение. В трети случаев подвывих локтевого сустава сочетается с переломом костей. Подвывих и вывих колена и голеностопа у детей практически никогда не формируется.

Общие (неспецифические) симптомы подвывихов у детей

После уточнения возможной причины травмы необходимо провести визуальный осмотр, при котором обратить внимание на следующие признаки подвывихов:

  • болевой синдром травмированного сустава;
  • нарушение объема движений в суставе;
  • неестественное положение части тела;
  • вынужденное положение части тела;
  • асимметрия правой и левой половин тела или конечностей;
  • выпирание головки кости.

Вышеперечисленные

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

являются неспецифическими, то есть характерны для многих патологических состояний. Поэтому наличие данных признаков позволяет заподозрить подвывих или вывих, что требует уточнения диагноза и корректного лечения. Общие принципы лечения подвывихов сводятся к нормализации анатомического положения структур сустава, и полному восстановлению объема движений. Полное расслабление мышечного аппарата, окружающего сустав, часто позволяет добиться самостоятельного вправления подвывиха.

Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающие подвывихи детского возраста – шейных позвонков, локтевого, тазобедренного суставов и некоторых других.

Симптомы разрыва связок и нестабильности сустава

Симптомы повреждения зависят от локализации и степени тяжести. Легкое растяжение связок проявляется болью в месте ушиба (кисти, локте, плече), небольшим отеком тканей. Может быть покраснение кожи, ссадины, ограничение подвижности. В области плеча болезненность выражена больше, так как этот сустав наиболее подвижен.

Растяжение связок руки второй степени – это частичный разрыв волокон. Симптомы выражены отчетливей.

Врач диагностирует у пациента:

  • боль в лучезапястном, локтевом или плечевом суставе, в пальцах;
  • припухлость, ограничивающую движения;
  • при прямой травме на руке видны гематомы, ссадины, царапины.

При среднетяжелом растяжении руки суставы обычно остаются стабильными, но ребенок щадит конечность, держит ее в полусогнутом положении для уменьшения боли.

Растяжение третьей (тяжелой) степени – это полный разрыв связочного аппарата у ребенка. Часто сочетается с подвывихом и вывихом. Дети жалуются на сильную боль и отек, движения в суставе резко ограничены или отсутствуют. Кожа краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок. В зоне ушиба часто видны обширные кровоподтеки. При вывихе у ребенка положение конечности неестественно. Он поддерживает травмированный сустав здоровой рукой, чтобы уменьшить болевые ощущения.

При вывихе лучезапястного сустава ребенок отмечает неестественное положение кисти. Часто это происходит при полном разрыве локтевой или лучевой коллатеральных связок. Запястье после травмы отекает, сгибание, разгибание, отведение кисти затруднено. Болевой синдром выражен. Виден отек в области сустава, деформация руки.

Диагностика вывиха пальцев у ребенка не вызывает затруднений. Дети жалуются на боль и припухлость в месте травмы. Типичный признак – угловая деформация. Палец занимает неестественное положение – в зависимости от направления действующей силы. Движения в суставе резко ограничены, чаще невозможны. При сильных травмах руки у ребенка не редкость вывихи с повреждением кожных покровов.

Ознакомьтесь с фото растяжения связок кисти руки, вывиха с угловой деформацией пальца у детей.

Локтевого

При вывихе локтевого сустава у ребенка наблюдают выраженный отек, деформацию руки в этой зоне. Он придерживает поврежденную конечность в полусогнутом положении, щадит ее. Активные и пассивные движения ограничены, при тяжелом вывихе – отсутствуют. Болевой синдром сильный.

ПОДРОБНЕЕ:  Щелчки в коленном суставе при разгибании чем лечить

Из–за сильного отека в месте вывиха сдавливаются окружающие ткани, повреждаются сосуды и нервы, что приводит к нарушению кровообращения – отсутствию пульса, похолоданию руки, бледности кожи.

Несвоевременная помощь при сдавливании кровеносных сосудов и нервов приводит к нарушению трофики руки, тяжелым осложнениям, потери функции кисти и пальцев.

Плечевого

Проявления вывиха плеча у ребенка яркие. Характерна триада симптомов:

  • сильная боль в плечевом суставе;
  • потеря функции руки;
  • вынужденное положение тела и конечности (ребенок наклоняет голову в сторону травмы, придерживает поврежденную руку здоровой, плечо и надплечье опущены).

При осмотре врач отмечает удлинение руки из‐за смещения головки плечевой кости, отведение плеча. Отчетливо видны контуры акромиона (отросток лопатки) и впадина под ним. На месте выступающей дельтовидной мышцы формируется плоская поверхность. Через нее легко прощупать акромион.

Ребенок при вывихе не может совершать активных движений рукой и сопротивляется пассивным. Возникает упругая фиксация плеча – при попытке поднять, привести или отвести руку заметно пружинящее сопротивление. При нестабильности сустава можно свободно прощупать головку плечевой кости.

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

Задний вывих плеча называют «диагностической ловушкой». Встречается редко, и врачи часто его пропускают. Основные признаки – поворот руки внутрь, выпячивание тканей сзади акромиона. Попытки повернуть руку кнаружи вызывают у ребенка боль. Но она выражена не так сильно, как при переднем и нижнем вывихе. С каждым днем интенсивность болевых ощущений уменьшается, из‐за чего родители не обращаются вовремя к врачу. Часто диагностика проводится в поздние сроки.

При вывихе руки с одновременным переломом шейки плечевой кости конечность укорачивается, видимого смещения плеча нет. Не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно, это возможно только при проведении рентгенографии.

Подвывих шейного позвонка у ребенка

Шейный отдел

укреплен связками, костями и мышцами меньше, по сравнению с другими отделами, поэтому его травмирование происходит легче и чаще. Ребенок имеет большой объем движений в области сочленения шеи и головы, который обеспечивается двумя суставами – атлантоокципитальным и атлантоаксиальным. Атлантоокципитальный сустав представляет собой соединение первого шейного позвонка с основанием черепа. Атлантоаксиальный сустав соединят первый и второй шейный позвонки, причем имеет сложное строение и высокую функциональную значимость.

  • удар головой;
  • приземление на голову или лицо;
  • неправильная техника выполнения кувырка или стойки на голове;
  • несоблюдение техники безопасности на спортивных тренировках.

Подвывих атлантоаксиального сустава достаточно сложно распознать на

, поскольку дети имеют широкие щели между костями и специфическое взаимное расположение позвонков. Данная картина вызывает разночтения и сложности в распознавании подвывиха, поскольку трудно отличить нормальное детское строение костно-мышечного аппарата от его незначительного повреждения.

Подвывих Кинбека.

Активный подвывих.

Ротационный подвывих.

Подвывих первого шейного позвонка – атланта, может происходить при нарушении целостности структуры (например, переломе) второго позвонка (аксиса). Повреждения, имеющие такой механизм формирования, называются подвывихами Кинбека. Частота их невысока, однако данные повреждения приводят к развитию тяжелых клинических симптомов, поскольку нарушается нормальное функционирование спинного мозга, нервов и сосудов.

Клинические признаки подвывихов Кинбека:

  • резкая и сильная боль в шее и затылке;
  • головная боль;
  • вынужденное положение, когда человек поддерживает голову руками, особенно при изменении позиции;
  • голова четко подана вперед;
  • шея имеет выпуклую форму;
  • движение головой практически невозможно.

Активные подвывихи первого шейного позвонка развиваются при чрезмерном мышечном напряжении в шейном отделе. Данное состояние, как правило, излечивается самостоятельно и не вызывает значимых нарушений функций. В связи с данным обстоятельством некоторые ученые считают активный подвывих функциональным нарушением, и обозначают его термином псевдоподвывих.

Ротационный подвывих развивается наиболее часто, по сравнению с другими типами данного вида травм. Дети подвержены вывихиванию атланта, поскольку имеют очень высокую подвижность и большой объем движений в различных плоскостях. Поэтому непосредственной причиной ротационного подвывиха являются резкие повороты, наклоны, кивания и вращения головой.

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

Ротационный подвывих первого шейного позвонка проявляется формированием кривошеи, которая обусловлена рефлекторным мышечным напряжением в ответ на нарушение нормального соотношения анатомических структур. То есть наклон головы на одну сторону представляет собой вынужденное положение, которое облегчает болевой синдром, развившийся в результате ротационного подвывиха атланта.

Симптомы ротационного подвывиха:

  • кривошея (наклон головы на здоровую половину);
  • боль в шее;
  • спазм мышц с травмированной стороны;
  • невозможность совершать движения головой;
  • уменьшение вдавленности (лордоза) позвоночника шейного отдела;
  • нарушение дыхания.

Диагностика и определение типа подвывиха основывается на данных осмотра, уточнении возможной причины, и данных рентгенологического обследования. Для получения необходимой и качественной визуальной картины обычно делают рентгеновский снимок через открытый рот. Однако диагностика ротационного подвывиха может осуществляться при помощи снимка в позиции сбоку. Рентгенологическое исследование позволяет выявить степень смещения позвонка при подвывихе, и его конкретное вынужденное положение.

Лечение подвывихов первого шейного позвонка проводится при помощи консервативных методик, и направлено на полное восстановление нормальной анатомической структуры сочленения. После вправления подвывиха необходимо оставлять ребенка под наблюдением, и проводить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функциональной полноценности сустава и профилактику подобных травм в будущем.

При выявлении состояния, подозрительного на предмет подвывиха, следует зафиксировать шею ребенка при помощи плотной шины или воротника, который позволяет обездвижить голову и снизить нагрузку на сустав. В таком положении необходимо максимально бережно доставить ребенка в специализированное лечебное учреждение.

Вправление подвывиха осуществляется только врачом, в условиях лечебного учреждения. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вернуть голову ребенка в нормальное положение. Обычно для вправления подвывиха любого типа используют методы вытяжения – Рише-Гютера или петлей Глиссона. Методики вытяжения позволяют бережно вправить сустав и ликвидировать болевые ощущения у ребенка, которые могут быть вызваны резким одномоментным возвратом анатомических структур на их нормальное место. Медленное вытяжение проходит безболезненно и незаметно для ребенка. Контроль полного вправления осуществляется при помощи рентгена.

Совместно с вытяжением применяется специальная система физических упражнений, направленная на укрепление мышц и фиксацию сустава в правильном положении. В течение месяца после вправления подвывиха ребенок должен носить каркас на шее (например, воротник Шанца), продолжать регулярно заниматься специальными физическими упражнениями и, по возможности, применять физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективны среди физиотерапевтических процедур – тепловые и массажные.

В некоторых ситуациях применение методик вытяжения не позволяет вправить подвывих, и тогда проводят активное вмешательство. Активное вправление заключается в потягивании за голову и одновременном удержании на месте плечевого пояса. Эффективность вправления сустава определяют по исчезновению боли и восстановлению объема движений головой. При проведении данного активного вправления подвывиха необходимо продлить реабилитационные мероприятия с обязательным ношением гипса на протяжении 1 месяца, а затем и воротника Шанца в течение полугода.

Позиция вправления подвывиха шейного позвонка и длительность реабилитации определяется сложностью травмы и наличием сопутствующих осложнений. Поэтому ношение иммобилизационной повязки (например, воротника Шанца) может быть различной длительности – от месяца до года. Также весь период лечения необходимо наблюдение у врача-травматолога.

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

Терапия сопутствующих нарушений, вызванных ущемлением нервов и сосудов, проводится при наличии выраженных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни. Так, головные боли обычно проходят самостоятельно после вправления подвывиха. Однако назначение препаратов, улучшающих кровообращение и питание тканей, будет оправданным и, в некоторых случаях, необходимым.

Консервативная терапия

Растяжения и вывихи руки у ребенка обычно лечатся консервативно. К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности обычных мер, сопутствующих переломах, тяжелых повреждениях нервно‐сосудистого пучка.

При растяжении руки легкой и средней степени накладывают фиксирующую повязку – от нескольких дней до 1– 2 недель. При болевом синдроме предпочтительны анальгетики в виде мазей.

Нестероидные противовоспалительные препараты в детском возрасте не рекомендованы из–за высокого риска побочных эффектов, чаще используют гель Траумель С.

При сильной боли назначают Нурофен или Панадол. Разогревающие мази в период восстановления у детей не применяют.

Полный разрыв связок с нестабильностью сустава требует накладывания гипсовой повязки или ортеза. Длительность иммобилизации определяет детский травматолог. При тяжелой травме выполняют эндоскопическую реконструкцию связок.

При неосложненных вывихах кисти и пальцев у ребенка проводят закрытое вправление (репозицию) и иммобилизируют руку ортезом или гипсовой повязкой на 3–4 недели.

Вывих локтя у ребенка вправляют под анестезией с использованием миорелаксантов. Оценка состояния нервно– сосудистого пучка при репозиции обязательна. Иммобилизируют руку задней гипсовой шиной на 2–3 недели (конечность согнута под углом 90 градусов). Более подробно о лечении после вывиха предплечья читайте в статье «Как восстановить руку после вывиха предплечья: техника вправления и советы по реабилитации».

Перед вправлением плеча выполняют рентгенографию – для исключения переломовывиха. Методика репозиции зависит от давности травмы. Чаще используют ручное закрытое вправление с применением анальгетиков и миорелаксантов. Руку ребенка иммобилизируют специальной шиной на 3–4 недели, положение зависит от вида вывиха.

При скоплении крови в полости сустава (гемартрозе) выполняют пункцию для удаления жидкости. При необходимости одновременно промывают область повреждения антисептическими растворами.

Если после закрытой репозиции вывих рецидивирует или не удается достичь правильного анатомического взаимоотношения суставных поверхностей, показана операция.

Реабилитация

Реабилитация после травм в детском возрасте важна, так как длительная иммобилизация приводит к быстрому формированию контрактур, тугоподвижности суставов. Повторные растяжения связок у ребенка чреваты привычным подвывихом и вывихом. Раннее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует повышенную растяжимость связочного аппарата.

В реабилитационном периоде используют следующие методы:

  • ЛФК;
  • физиотерапию (электрофорез, лечение теплом, магнитотерапию);
  • акватерапию;
  • массаж.

Восстановительный период после растяжения и вывиха руки длится от 1 до 6 месяцев.

Активные движения здоровой и поврежденной конечностью начинают еще в периоде иммобилизации. Это препятствует формированию контрактур (особенно в локтевом суставе) и улучшает мышечный корсет (важно при вывихе плеча).

У маленьких детей основную роль играет массаж. Вначале его проводит специалист и обучает приемам родителей. Затем они массируют поврежденную руку ребенку самостоятельно. Чаще используют следующие приемы – поглаживание, растирание.

Профилактика

Профилактика повреждений руки у ребенка – избегание травматизма. Родители должны выполнять рекомендации педиатра по уходу за маленькими детьми, не хватать и не дергать их резко. Ребенка нельзя поднимать за пальцы, пястья или кисти без фиксации предплечья, быстро одевать или раздевать, носить одежду с узкими рукавами.

При занятиях спортом у старших детей поврежденные области тейпируют, чтобы избежать повторного растяжения или вывиха. Подробнее о тейпировании верхней конечности после травмы читайте в статье «Функциональное тейпирование после перелома кисти руки и травмы плечевого сустава».

Вывих руки у ребенка симптомы локтевого сустава

Нельзя пренебрегать периодом реабилитации у ребенка – это лучшая профилактика рецидива травмы.

В качестве профилактических мероприятий, предупреждающих возникновение вывихов сустава локтя у детей, применяется несколько. Ребёнок должен правильно и сбалансировано питаться, получать требуемое количество кальция для укрепления костей вместе с пищей, а также витаминов и минералов. Кроме того, дети должны развиваться физически, заниматься спортом, активно двигаться. При передвижении ребёнок должен соблюдать осторожность, особенно в гололёд, когда вероятность получения травмы возрастает в несколько раз. Родителям нужно взять на заметку то, что тянуть детей за руку сильно нельзя – это также может привести к возникновению вывиха. Поднимать ребёнка за подмышки или корпус тоже не следует.

Adblock
detector