Здоровье глаз

Зачем после операции на колено нужно ходить с костылями

Особенности реабилитации пациентов после операции

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

  • эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
  • изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
  • пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
  • занятия на тренажерах, в бассейне с 10-14 суток.

    Обсудите с врачом допустимые нагрузки на коленный сустав после операции

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функции конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

Фаза Признаки Упражнения
I.                   Послеоперационная Свежая рана, болевой синдром, отсутствие тонуса мышцы бедра (атония) 1.     Сокращения четырехглавой мышцы бедра.

2.     Фиксация шиной.

3.     Поднятие прямой ноги.

II.                Раннего заживления Отсутствие тонуса четырехглавой мышцы при сгибании колена до 90°, умеренная боль, быстрое нагноение 1.     Изометрические упражнения.

2.     Увеличение объема движений.

3.     Велотренажер без нагрузки.

III.             Позднего заживления Атонии и боли нет, сгибание колена возможно до 120°, возможно умеренное выделение гноя 1.     Велотренажер с нагрузкой.

2.     Прогулки.

3.     Плавание.

4.     Езда на велосипеде

5.     Массаж

IV.            Реабилитация и восстановление Отсутствие выделений из раны, частичное восстановление мышц, движения в полном объеме, ограничение спортивной активности. 1.     Функциональные, изокинетические упражнения.

2.     Постепенное увеличение физической активности.

3.     Массаж.

Важно учитывать, что если пациенту делали пластическую операцию на капсульно-связочном аппарате или был сделан шов мениска, требуется иммобилизация минимум на 10 суток, и стандартный план реабилитации в таком случае нужно корректировать. Продолжительность восстановления во многом зависит от физической активности человека до вмешательства и после него.

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности. Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от  состояния больного. Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

На начальном этапе заниматься ЛФК лучше в ортезе (специальном корсете, фиксирующем сустав, но не ограничивающим движения мышц), который обезопасит пациента от повторных травм. В среднем делают 10 упражнений каждые 1-2 часа. Длительность напряжения мышц – 3-5 секунд. Изометрические элементы выполняют 10-15 раз в три подхода с перерывом в 15 секунд каждые 2 часа.

На этапе позднего заживления упражнения становятся более сложными:

  • сгибание в коленном суставе до 30° в положении на спине и разгибание, повтор 10-15 раз в три серии с 15 секундным перерывом каждые 2-3 часа (возможно добавление груза не более 3 кг на щиколотку);
  • в положении на спине под ногу подкладывают валик и формируют угол сгибания 45°. Нужно разгибать конечность и удерживать ее не менее 10 секунд. Упражнение делают в 2 подхода с перерывом в 2 минуты каждые 2-3 часа;
  • сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене и разгибать голень с грузом до 3 кг на щиколотке. Нагрузка не должна быть максимальной, но нельзя, чтобы она была меньше 50%. Упражнение делают в 3 подхода с перерывом на полминуты, каждый из которых включает 20 элементов «сгибание-разгибание». Занятие повторяют 3 раза в день.

Конечная фаза реабилитации после артроскопии допускает ходьбу на средние дистанции 2-3 раза в неделю. Но шагать быстро или бегать нельзя ранее, чем через 8 недель по окончании вмешательства. На велосипеде безопасно ездить не больше 2 раз в неделю по 15 минут. Этот период длится до 6 недель, в зависимости от регенерации организма и состояния больного. Полезным будет проведение массажа. Объективным критерием результативности занятий может быть только динамика восстановления опороспособности ноги.

Физиотерапия

Базовые цели 6-7 недели реабилитации – это восстановление трудоспособности, подвижности коленного сустава, тонуса, эластичности мышц бедра, навыков ходьбы. Целесообразно применять гели, крема против воспалений, отеков (Лиотон, Долобене). Именно в этот период начинают: массаж мышц бедра и голени, плавание. В бассейне практикуют такие элементы, как сгибание, ножницы, отведение бедра, махи выпрямленными ногами, полуприседания для разработки сустава.

Операции на коленном суставе, в том числе сшивание связок, не очень сложны технологически, но такие пациенты обязательно требуют грамотной программы восстановления. Иначе последствием может стать низкая функциональность костного соединения и риск увеличить шансы на развитие осложнений, повторных вмешательств.

Что такое артроскопия коленного сустава и как она проходит

За последние годы в медицине был сделан большой шаг вперёд по лечению, диагностированию и проведению операций на коленном суставе. Хирурги-ортопеды освоили один из способов лечения травм в коленной чашечке при помощи артроскопа. В этой статье мы опишем практически всё, что связано с восстановлением,  и оперативным вмешательством в коленный сустав новейшим методом.

Сначала попробуем более простым языком сформулировать, что такое артроскопия коленного сустава.

На одной из таких трубок расположена мини-камера, которая в текущем времени выводит изображение на экран небольшого телевизора. По другой трубке течёт специальная стерильная жидкость. Эта жидкость минимизирует риск инфицирования во время таких манипуляций. Третья трубка служит непосредственно инструментом, при помощи которого и выполняется артроскопия. Из вышесказанного следует, что артроскопия помогает хирургу-ортопеду исследовать коленный сустав без полного его вскрытия, и сразу провести необходимое лечение.

Артроскопия позволяет:

  • провести санацию колена;
  • резекцию мениска;
  • восстановить целостность внутрисуставных связок;
  • удалить один из участков повреждённого хряща;
  • произвести ликвидацию суставной мышцы;
  • и ещё много других манипуляций, связанных с недугами коленного сустава.

Поэтому такой метод проведения операции имеет намного больше преимуществ, чем другие хирургические вмешательства,  связанные с ортопедией  коленного сустава.

Преимущества метода

  • Таким способом диагностики довольно точно можно установить степень повреждения в колене, провести биопсию. С его помощью появляется возможность диагностировать тяжёлые заболевания, связанные с опорно-двигательной системой;
  • Минимальная травматичность. Вскрывать полость сустава в широком разрезе не нужно. Околосуставные ткани не страдают. Наложение швов в отдельных случаях не требуется;
  • Риск осложнений во время, так и после операции сведён к нулю;
  • Необязательно проводить артроскопию коленного сустава под общим наркозом, достаточно местно обезболить анестезией;
  • Госпитализация занимает 1-2 дня, сокращая, тем самым финансовые затраты;
  • Восстановительный процесс проходит достаточно быстро. Сроки нетрудоспособности человека значительно минимизированы;
  • Шрамов нет, а только маленький след по бокам;
  • Стоимость артроскопической операции на коленном суставе значительно ниже, по сравнению с открытой артротомией. При этом учитывается отсутствие в необходимости применении большого количества медикаментов и сокращение сроков пребывания в стационаре. Для каждого все индивидуально. Также большое влияние на стоимость влияет клиника, где непосредственно будут делать такую операцию.

Реабилитация после

После проведения артроскопии коленного сустава, пациент некоторое время проводит в стационаре. Примерно 1-2 дня.

После проведения артроскопии коленного сустава необходимо восстановление. Восстановительные процедуры назначаются исключительно врачом. Для полной реабилитации необходимо строго их соблюдать. Восстановительный  процесс в целом зависит от физического состояния больного, а также тех манипуляций, которые были совершены во время операции.

Прежде всего, на первом этапе восстановления необходимо снять отёк, и болевой синдром. Для этого назначают лекарственные препараты, подбираются они индивидуально. Затем назначают лимфодренажный массаж, который возобновляет кровоснабжение в травмированном участке,  и восстанавливает отток лимфы. При помощи такого массажа происходит восстановление организма в полном объёме. Для стимуляции мышц назначают электропроцедуры одновременно с массажем. После всего вышеперечисленного назначают физиотерапию. Это одна из важнейших частей реабилитационного периода.

ЛФК поле артроскопии коленного сустава хирург-ортопед разрабатывает индивидуально. Это связано с несколькими постулатами. У каждого пациента разное физическое состояние, своё заболевание, следовательно, и разработка упражнений для каждого отдельного случая, уникальна.

Общее правило в ЛФК после артроскопии всё же существует. Чем меньше времени прошло после хирургического вмешательства, тем усиленней необходимо заниматься разработкой сустава. Физические упражнения, назначенные врачом, приведут к быстрейшему выздоровлению.

Сам по себе комплекс упражнений несложный, он направлен на возврат человека к полноценной жизни.

ПОДРОБНЕЕ:  Боль в ногах до колена во внутренней части мышц

Необходимо восстановить  сгибательно — разгибательную функцию коленного сустава. Это ряд упражнений, позволяющих сгибать и разгибать колено. Одновременно с ними назначают упражнения на подъём конечности (взмахи, шаг на месте). После этого начинается ряд упражнений на укрепление мышц коленного сустава (велотренажер, ходьба по ступенькам, приседание и прочие упражнения). Дополнительно, что немаловажно, назначают упражнения для укрепления всего организма.

В связи с этим сгибательно – разгибательная функция будет нарушена, сустав зафиксируется в определённом положении и как следствие можно получить хромоту.

Так же существует и ряд противопоказаний. Нельзя сгибать колено больше чем 90 градусов, садиться на корточки.

Когда проводится артроскопия коленного сустава, отзывы пациентов могут разделиться на два лагеря. Положительные и отрицательные. К положительному лагерю относятся те пациенты, которые были подготовлены к операции как морально, так и физически. К отрицательному лагерю относятся те пациенты, которые, надеясь на чудо, не прилагают никаких усилий для его свершения. Ведь выполняя все рекомендации врача особенно в реабилитационный период, пациент настраивает себя на полное выздоровление и восстановление функций травмированного участка. Поэтому чудо надо творить совместно с врачом.

Кто виноват в отсутствие прогресса?

В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят хирурга, который некорректно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей.

Контрактура коленного сустава — нога не может до конца распрямиться.

Бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе.

Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированную конечность. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.

Операционные раны после артроскопии коленного сустава.

Основные этапы восстановления

Продолжительность реабилитационного периода после операции на коленном суставе зависит от типа хирургического вмешательства.

После полной замены коленного сустава пациенту потребуется оставаться в больнице в течение нескольких дней. В этот период медсёстры вводят препараты, которые служат для ослабления боли и предотвращения тромбообразования.

Пациент также может использовать аппараты для продолжительной пассивной разработки суставов, которые применяются с целью поддержания коленного сустава и медленного перемещения ноги в кровати. Некоторые врачи считают, что таким образом можно снизить отёчность путём возвышения конечности и улучшить циркуляцию крови путём передвижения ноги.

Люди, которые перенесли операцию по полной замене коленного сустава, обычно возвращаются на привычный уровень физической по прошествии 3–6 недель.

Большинство пациентов уже через 4–6 недель начинают водить автомобиль. Однако делать это можно лишь после того, как колено сможет изгибаться в достаточной мере для того, чтобы человек мог безболезненно садиться за руль и чувствовать там себя комфортно. Кроме того, должен развиться достаточный мышечный контроль для безопасного торможения и нажатия на педаль газа.

Артроскопия

Это минимально инвазивная процедура, поэтому уже через несколько часов после её проведения пациентам обычно разрешается отправиться домой. В большинстве случаев люди садятся за руль через 1–3 недели после артроскопии.

Некоторым людям может потребоваться приём обезболивающих препаратов в течение первых нескольких дней со дня операции. В этот период врачи также рекомендуют как можно больше времени поддерживать колено в возвышенном положении. Некоторым пациентам в течение нескольких недель после операции приходится пользоваться костылями.

Артроскопическая операция на коленном суставе

В большинстве случаев люди возвращаются к привычной жизненной активности через 6–8 недель, а иногда намного раньше.

Остеотомия

Люди, подвергшиеся остеотомии, могут остаться в больнице на один или два дня. В этой период медицинские работники будут обеспечивать ввод лекарств для ослабления боли.

В течение нескольких недель люди обычно пользуются костылями. Кроме того, врач может порекомендовать применение скоб или гипсовой повязки для поддержки колена на период заживления тканей.

Для возвращения к привычной жизненной активности людям обычно требуется от трёх месяцев до полугода.

Рентгеновский снимок колена оценивает врач

Пациентам, которые подверглись остеотомии, через некоторое время после операции потребуется сделать рентгенологическое обследование колена

Если после операции врачу пришлось зашивать колено в месте разреза, то спустя несколько недель реабилитационного периода пациенту предстоит пройти процедуру снятия швов.

Во время послеоперационных встреч с пациентом врач будет оценивать качество заживления тканей. Кроме того, специалист может разработать индивидуальный план активности.

Артроскопия также предусматривает визит к врачу через несколько дней после процедуры. Врач расскажет пациенту о том, что было обнаружено во время операции и предложит послеоперационную программу лечения.

Встреча с врачом также необходима после остеотомии. В больнице пациенту предложат пройти рентгенологическое обследование для того, чтобы проверить, насколько хорошо заживают ткани. Кроме того, врач расскажет о том, когда можно начинать реабилитационный процесс, и объяснит, через какое время следует возлагать нагрузку на травмированную ногу.

Нулевой

Проводится в день операции, как только «отойдет» анестезия. Пациент выполняет несколько упражнений в лежачем положении, способствующих улучшению кровотока, предотвращению застойных явлений (тромбов), разработке сустава, активизации процессов питания клеток, стимулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, устранению боли и дискомфорта. После наркоза ощущается сильный голод, поэтому через шесть часов после хирургического вмешательства разрешено выпить воды и съесть сухарик.

Во время выхода из наркоза кто-то должен быть рядом, потому что реакции пациента могут быть непредсказуемы. Но чаще всего все в порядке.

Первый

Зачем после операции на колено нужно ходить с костылями

Начинается уже со второго дня после перенесенного оперативного вмешательства и продолжается до 5-го дня. В таком состоянии человеку следует соблюдать такие рекомендации врача:

  1. Первые физические упражнения необходимо выполнять еще в постели, ведь физическая нагрузка нужна уже с первых суток после операции.
  2. В первые несколько суток после процедуры пациенту нужно спать на спине и не переворачиваться на живот.
  3. Все упражнения во время первого этапа реабилитации должны выполняться под врачебным контролем. При этом, сами движения должны быть плавными, не допуская резких движений и перенапряжения мышц.
  4. Гимнастические упражнения могут вызывать дискомфортные ощущения и это совершенно нормально, однако при появлении резкой боли продолжать выполнять их не нужно.
  5. Первые шаги после операции можно совершать уже на второй-третий день после процедуры. При этом, человек должен передвигаться с помощью костылей и оказывать дозированную нагрузку на ногу.
  6. Для профилактики расхождения швов, практиковать активное сгибание коленного сустава можно не раньше, чем спустя неделю после операции.

Основными целями первого этапа реабилитации после замены коленного сустава являются:

  • устранение отечности прооперированной конечности;
  • постепенное возобновление физической активности, однако, пока еще в начальной форме;
  • обучение человека передвижению на костылях (только на ровных поверхностях);
  • разработка коленного сустава и улучшение тонуса мышц;
  • нормализация кровообращения в больном колене.

Помимо физических функций организма, одна из основных задач этого периода психологическая. Пациент должен себя почувствовать полноценным и увидеть что выздоровление не за горами.

Для того, чтобы восстанавливающие упражнения действительно оказали ожидаемые результаты, необходимо придерживаться следующих советов врача:

  • выполнять упражнения с определенной регулярностью (2-3 раза в день);
  • комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого пациента (с учетом возраста больного, сложности его операции, наличия хронических патологий и т.п.);
  • повторять весь комплекс упражнений нужно не только в период нахождения в больнице, но и также после выписки домой (в поздний реабилитационный период);
  • важно избегать перенапряжения мышц и совершать все движения ногой осторожно.
ПОДРОБНЕЕ:  Как делать перевязки после операции варикоцеле

Основными упражнениями, предназначенными для выполнения во время раннего периода восстановления, являются:

  1. Лежа в постели, медленно двигать стопой вверх и вниз. Также можно совершать круговые движения, при этом, максимально напрягая мышцы икр.

    Можно выполнять без ограничений по времени.

  2. Сесть на кровать и медленно постараться согнуть и разогнуть колено, при этом, удерживая мышцы в напряжении. Повторять по десять раз.

    Делается как сидя на стуле так и на кровати.

  3. Подложить под колено валик и напрячь мышцы бедра. Медленно выпрямить ногу и удерживать ее в таком положении в течение нескольких секунд.

    Можно выполнять и без валика, либо подложить полотенце.

  4. Стать ровно или лечь на бок и, не сгибая ногу, отводить ее в сторону.

    «Больная» нога всегда вверху.

Второй

Во время ходьбы по ступеньками и по ровной поверхности всегда нужно «больную» ногу располагать между двух костылей, чтобы нога имела две дополнительные точки опоры.

Продолжается с 5-го по 20-й день после эндопротезирования. Можно перемещаться, опираясь на один подлоктевой костыль, на расстояние до 1000 м, медленно подниматься и спускаться по ступеням лестницы. В это время уже можно полностью переносить вес тела на оперированную ногу.

Зачем после операции на колено нужно ходить с костылями

Особенностями физической активности для пациентов во время второго этапа реабилитации являются:

  • человеку рекомендуется выполнять ЛФК-упражнения, которые основаны на сгибании ноги, а также противодействии ее при применении эластичного жгута (напряжение мышцы ноги при набрасывании жгута на стопу);

    Очень осторожно, не переусердствуйте.

  • очень хорошо воздействует на восстановление мышц массаж, который можно практиковать дома самому либо пользоваться помощью специалиста;

    Массажируйте шов аккуратно, можно использовать вазелин или другие средства без ароматизаторов.

  • ближе к концу данного этапа восстановления пациенту разрешается выполнять полуприседания, а также подъем на цыпочках, который будет отлично тренировать мышцы всей ноги.

    Если полуприсед выполнять сложно, делайте это упражнение, это имитация подъема по ступенькам.

Третий

Поздний реабилитационный период, как правило, проходит уже после того, как пациент выписался домой. По этой причине, соответственно, большую часть упражнений человеку придется выполнять самостоятельно, без врачебного присмотра. Именно поэтому ему стоит быть предельно осторожным, чтобы не повредить свой сустав при слишком поспешном либо неправильном выполнении определенного упражнения.

Главными задачами позднего восстановительного периода являются:

  • полное восстановление двигательных функций больной ноги;
  • приспособление человека к нормальному передвижению даже на длительные расстояния, чтобы снова иметь возможность ходить на работу;
  • улучшение трофики мышц голени;
  • нормализация функций коленного эндопротеза.

В такой период нагрузка на больную ногу увеличивается, и становиться практически одинаковой со здоровой ногой. При этом человеку рекомендуется выполнять следующе виды упражнений:

  1. Придерживаясь за поручни, ходить на полусогнутых ногах.
  2. Лежа на спине, выполнять махи ногами по типу «ножницы» и «велосипед».
  3. Опираясь на больную ногу, второй совершать махи.
  4. Накладывать на стопу утяжелители, после чего выполнять сгибание и подъем конечности.

Также очень полезно людям в данный период практиковать ходьбу на беговой дорожке и заниматься на велотренажере.

В целом в данном периоде можно ограничиться только упражнения на велотренажере, это самый лучший снаряд для перенесших операцию по замене сустава.

Чего ожидать от послеоперационных визитов к врачу?

  • иммобилизация конечности ортопедическими средствами;
  • расположение ноги в приподнятом положении, когда пациент лежит в кровати;
  • прикладывание холодных сухих компрессов;
  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • обезболивающие медикаменты.

Артромот — средство для пассивной разработки коленного сустава.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Долго не спадающий отек свидетельствует о прогрессировании воспаления, а, возможно, и о появившемся локальном инфекционном патогенезе, что чревато не только отсутствием эффекта восстановления подвижности, но и куда более сложными последствиями. Например, если вам был установлен эндопротез, инфекционный очаг приводит к отторжению и повреждению протезной конструкции, по причине чего требуется повторная операции (снятие имплантата) и продолжительной антибиотикотерапии. Если же выраженный отек связан с чересчур избыточным скоплением синовиальной жидкости и крови, вам потребуется провести пункцию сустава по удалению патологического образования.

Постепенно температура в коленном суставе должна уменьшаться, рекомендуется в течении недели-двух прикладывать ледовые компрессы.

Объем движений постепенно должен увеличиваться, а к концу 6-ой недели дойти до нормальных значений. Если амплитуда сгибания/разгибания колена не восстанавливается, тогда можно утверждать, что физическая реабилитация выполняется или выполнялась неверно. Если нога не сгибается или не выпрямляется полностью, то причина тому контрактура сустава, развившаяся вследствие образования грубых спаек между сухожилиями и близлежащими тканями. Незапущенная проблема решается путем ручной редрессации и долгой и усиленной работы над разработкой тугоподвижного сустава ЛФК, механотерапии, физиотерапии и пр. При тяжелой патологии проводится операция по мышечной мобилизации и иссечению рубцовых сращений с последующей реабилитацией.

Подобные тренажеры позволяют постепенно, с минимальными неприятными ощущениями увеличивать амплитуду движения коленного сустава. Пациент накачивает манжету вокруг колена воздухом и за счет оказываемого давления нога распрямляется.

Независимо от типа операции, риск образования патологических образований в виде грубых спаек и рубцов немалый. После хирургии нижняя конечность пребывает в состоянии низкой двигательной активности. Противостоять развитию тяжелого спаечного процесса, врачи рекомендуют уже со следующего дня после вмешательства комплекс лечебной физкультуры, который не будет мешать заживлению колена, и одновременно окажет профилактику контрактур и мышечной атрофии.

В запущенных случаях в решение проблемы включаются хирурги.

После хирургического вмешательства в отдаленном восстановительном периоде может случиться и такой эксцесс: не держит боковая связка колена, что выражается боковой нестабильностью сустава, подкашиванием ноги при ротационном движении. Если была проведена реконструкция разорванной малоберцовой или большеберцовой коллатеральной связки, ПКС, не исключено, что вследствие нерациональных нагрузок снова произошло нарушение целостности неокрепшей связочной структуры, стабилизирующей и укрепляющей суставной аппарат. При таком симптоме вас должен осмотреть врач-ортопед! Только после выявления достоверной причины нестабильности специалист, подобрав эффективный комплекс лечебных мер, сможет направить терапию в верное русло.

Если операция по реконструкции связок проведена хорошо, то они становятся не менее прочными чем до операции.

Как можно ускорить восстановительный процесс?

Физиотерапевт работает с коленом

Врач может разработать комплекс упражнений для обеспечения подвижности колена и его усиления

Послеоперационные раны важно поддерживать в сухости до тех пор, пока они полностью не заживут. Путём наложения повязки на рану можно предотвратить её раздражение при трении об одежду или компрессионные чулки.

Здоровая и сбалансированная пища, богатая железом, способствует заживлению. В течение первых нескольких дней после операции люди нередко имеют плохой аппетит, однако следует помнить, что питательный рацион позволяет многим пациентам быстрее почувствовать себя лучше.

Особенности послеоперационного ухода зависят от вида операции, которой подвергся человек.

Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует пациентам, которые перенесли операции на колене, выполнять упражнения на протяжении первых нескольких недель послеоперационного периода.

Врачи могут посоветовать специальные упражнения, которые следует выполнять по несколько раз в день. Это позволяет сохранить подвижность колена и укрепить его.

Кроме того, врач или физиотерапевт может разработать индивидуальную реабилитационную программу. Такая программа обычно предусматривает плавное повышение нагрузки и постепенное возобновление привычных видов повседневной активности, то есть ходьбы, сидения и подъёма по лестнице.

Людям, которые перенесли артроскопию, для полного восстановления следует регулярно выполнять упражнения. Врачи или физиотерапевты обычно рекомендуют заниматься с коленным суставом по два или три раза в день.

Людям, восстанавливающимся после остеотомии, врачи обычно рекомендуют выполнять упражнения на основании индивидуальной программы.

Общие принципы реабилитации

Восстановительное лечение включает:

  • тщательное планирование реабилитации с учетом конкретной медицинской проблемы и критериев организма;
  • разработанный ежесуточный график, включающий и медикаментозную, процедурную, и физическую реабилитацию;
  • принцип сбалансированности, постепенности и дозирования физических нагрузок;
  • тщательный контроль над исполнением пациентом всех лечебно-восстановительных процедур.

Каждый отдельный пациент нуждается в своей программе восстановления после проведенной хирургии на колене, специально для него разработанной коллегией специалистов (хирургом, реабилитологом, неврологом, физиотерапевтом, методистом по ЛФК и пр.). Поэтому единой реабилитационной схемы для всех больных не существует. Цели восстановления:

  • раннюю активизацию больного;
  • предупреждение застойных явлений в органах дыхания;
  • стимуляцию регионарного кровообращения и лимфооттока в нижних конечностях;
  • сокращение выделения патологической жидкости в колене;
  • быструю ликвидацию болевого синдрома;
  • активную профилактику гипотрофии мышц, контрактур и спаечных процессов;
  • стимуляцию метаболического обмена и тканевой регенерации;
  • недопущение зарождения инфекционной среды в прооперированных тканях;
  • возобновление утраченных функций конечности.

Как разработать колено после операции вам расскажет доктор. Не занимайтесь самолечением! Некомпетентная тактика воспрепятствует благоприятному прогнозу. Примите этот факт во внимание, если не хотите, чтобы, перенеся серьезную операцию, колено не сгибалось и болело.

Начало реабилитации

  • Раннее начало реабилитационных мероприятий.
  • Индивидуальный план реабилитации для каждого пациента.
  • Этапность реабилитации.
  • Комплексность использования всех доступных реабилитационных мероприятий.
  • Непрерывность реабилитации.
  • Контроль за реабилитационными мероприятиями.
  • Социальная направленность.
ПОДРОБНЕЕ:  Какие анализы надо сдавать при операции варикоцеле

Физиотерапевтические процедуры

Вам пропишут физиотерапевтические процедуры:

  • лечение лазером;
  • электромиостимуляция;
  • УВЧ-лечение;
  • экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
  • ионогальванизация;
  • магнитотерапия;
  • горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).

Электростимуляция один из вариантов физиотерапии.

ЛФК и физиотерапия поможет:

  • снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
  • активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
  • стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
  • купирования болезненных проявлений и отеков.

Перспективы

Операция по полной замене коленного сустава выполняется с целью повышения функциональности поврежденного сустава, но даже после неё многим людям не удаётся восстановить полную подвижность затронутой конечности.

Однако более 90% заменённых коленных суставов продолжают исправно работать в течение 15 лет после выполнения процедуры.

Некоторые люди могут нуждаться в снижении уровня физической активности или внесении других корректировок в повседневную жизнь.

Остеотомия обычно способствует ослаблению боли и замедляет прогрессирование артрита коленного сустава. Позднее пациентам может потребоваться полная замена сустава, но до этого момента молодые люди могут долгие годы жить более активной и более полноценной жизнью.

Эластичное бинтование

На протяжении 6 недель после выполненной операции есть риск тромбов и отечности. Поэтому специалистом в раннем периоде назначается эластичное бинтование, в более позднем – компрессионные чулки. Степень компрессии данных медицинских изделий подбирает ортопед, учитывая объемы вмешательства и фактор предрасположенности к тромбообразованию. Наложение эластичного бинта и ношение компрессионного белья препятствуют развитию тромбоза глубоких вен.

Бинты используются все реже, они очень плохо держаться при движении. Чаще применяют такой компрессионный трикотаж.

Технике, как бинтовать ногу, вас обучат в стационаре. Сначала бинтование осуществляет врач, а по возвращении домой вам придется это делать самостоятельно. Будьте внимательны ко всему, что говорит и чему учит вас медицинский персонал, пока вы еще находитесь в клинике или реабилитационном центре.

Медикаментозное обеспечение

Ни одна реабилитация колена не обходится без медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:

  • антибиотик против инфекции местной локализации;
  • антикоагулянт разжижающий крови и оказывающий противотромботическое действие;
  • нестероидный противовоспалительный препарат.

Возможно, появится необходимость назначения биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.

Прием антибиотиков критично важен, без этого могут наступить очень неприятные последствия в виде инфекционного осложнения.

Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с вредными лекарствами, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут. Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет. Средства из категории НПВС нельзя применять непосредственно перед занятиями, чтобы можно было хорошо чувствовать свою ногу в момент тренировок. Если боль будет притуплена медикаментом, присутствует опасность совершить неверное движение и причинить нежелательную травму пока еще ранимой конечности.

Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на вмешательство временная. С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания. Главное не сдавайтесь! Не прекращайте выполнять те указания, которые дает специалист. Естественно, обо всех ваших ощущениях, тем более, если неприятная симптоматика стала усиливаться, сразу ставьте в известность вашего наблюдающего врача или тренера по лечебной физкультуре.

Чего ожидать от послеоперационных визитов к врачу?

Швы на колене после операции снимают обычно на 10 сутки. За это время должно произойти окончательное сращение краев раны, зафиксированных хирургическими нитями. Если разрез незначительный и быстро зажил, вам снимут швы на 7-й день. Вообще способность к регенерации мягких тканей, которые были рассечены в момент операции, у всех людей разная. У пожилой категории пациентов или людей, страдающих диабетом, окончательное заживление может состояться только на 12-14 день.

Судя по шрамам у данного пациента не левом коленном суставе была проведена частичная замена и артроскопия. Швы выглядят хорошо.

Как разработать колено после операции: способы

Сразу по истечении 12-24 часов после операции на протяжении 3-7 суток вам порекомендуют выполнять в положении лежа облегченного вида тренировки. Частоту повторений и суточное количество занятий определяет специалист.

  • Осторожно оторвать от постели проблемную ногу, приподняв ее на расстояние 20 см от поверхности. Здоровая нога в это время согнута в колене. Удержать позицию приподнятой ноги 5 секунд, затем аккуратно вернуть конечность в исходное положение.

Работайте плавно.

  • Слегка согнув обе ноги (опора на пятки), произвести напряжение мышц бедра. На счет десять расслабиться.

Руки вдоль тела, торс расслаблен.

  • Выполнять изометрическое сокращение ягодичных мышц с удерживанием напряжения до 5-8 сек.

Восстановление после артроскопии

Выполняйте до легкого жжения.

  • Лежа на спине, подложив под стопу валик, сделанный из полотенца, производить надавливание на него, пытаясь согнуть ногу. Через 5 секунд расслабиться. Напрягаться будут связки подколенной зоны и мышечные структуры голени.

Главное не усилие, а плавность увеличения нагрузки.

  • Ноги лежат ровно на постели. Делать движения стопами к себе и от себя, при этом пятку не отрывать от поверхности. Полезно поочередно раздвигать ноги в стороны, скользя по простыне.

    Выполнять очень медленно.

Щадящие занятия постепенно дополняются более сложными упражнениями. Приведем примеры некоторых из них.

  • Стать у стены или возле стула, чтобы подстраховывать себя. Медленно поднять больную конечность в выпрямленном состоянии вперед. Достигнув угла в 45 градусов, держите прямую ногу на весу секунд 5, так же плавно возвратите ее в исходную позицию.

    На забывайте про опору для рук.

  • Выполнить аналогичную задачу, как та, которая описана выше, но только с обращенной кнаружи стопой.
  • Держась за спинку стула, отвести конечность в сторону (без рывков!), приподнимая ее на небольшое расстояние. На несколько секунд задержаться и вернуться в и.п.

    Следите за балансом.

  • Лечь на спину, подложить под оперированное колено валик. С опорой на валик выпрямить ногу. Около пяти секунду удерживайте позицию выпрямленной ноги, потом потихоньку возвратитесь в изначальное положение.

    Плавность выполнения — залог отсутствия травм.

По истечении 2-3 недель переходят к активным тренировкам, где уже будут присутствовать занятия следующего типа:

  • полуприседы возле стула (угол сгибания коленей не превышает 90 градусов);

    Старайтесь опираться на всю площадь стопы.

  • тренировки на растяжку, например, сгибание ноги с захватом ступни рукой и подтяжкой ее к ягодицам;

    Если при этом подать таз вперед, то эффект растяжения увеличится.

  • выполнение задач на сопротивление с использованием реабилитационного эспандера или резинового жгута;

    Упражнений со жгутом можно придумать много.

  • зашагивание (переднее и боковое) на степ-платформу с перенесением веса тела на ногу, которую оперировали, и с дальнейшим ее выпрямлением;

    Чередуйте ноги при выполнении этого упражнения.

  • занятия на велотренажере, используя легкий режим сопротивления педалей, постепенно увеличивая его до среднего, тяжелого.

    Это лучший снаряд для реабилитации.

  • ходьба на беговой дорожке, начинают с медленного темпа и 10-минутного хождения, в дальнейшем постепенно наращивают скорость и время;
  • занятия аквагимнастикой и плаванием в бассейне.

    Мы рекомендуем заниматься в бассейне пожизненно.

Реализовывая физические задачи, прислушивайтесь к собственным ощущениям: вы должны контролировать порог допустимой боли, не позволяя ему усиливаться. Перенагрузка недопустима! Неоптимизированные нагрузки спровоцируют болезненный отек, сколько он продержится, зависит от степени причиненного вреда уязвимым коленным структурам. Но самое печальное, отечность и боль станут тормозить процессы восстановления, препятствовать нормальной разработке сустава, увеличивать сроки до вашего окончательного выздоровления.

Adblock
detector