Здоровье глаз

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Лечение окклюзивного тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Из-за плохого тока крови по венам у человека может появиться отечность и боль в конечностях. Любой тромбоз считается опасным заболеванием, он несет угрозу человеческой жизни, если своевременно не начать лечение. На сегодняшний день этот недуг является очень распространенным.

Патологии сосудов все чаще начинают встречаться в медицинской практике. Среди них достаточно распространенная патология – тромбоз. Она характеризуется образованием сгустков в сосудистом просвете. Встречается два вида заболевания: окклюзивный и неокклюзивный. Неокклюзивный тромбоз – заболевание, закрывающее лишь часть просвета сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=5eGAlt2z6v0

Окклюзивным тромбозом называют патологию, сопровождающуюся практически полным закрытием сосудистого просвета. При этом наблюдается полная остановка кровообращения на участке. Спустя время сгусток прирастает к стенкам вен, что грозит серьёзными осложнениями в виде инвалидности и смертельного исхода. В некоторых случаях можно говорить и про совместно протекающее воспаление в венозных стенках – тромбофлебит.

Болезнь чаще всего поражает нижние конечности, а именно сосуды голени, подколенную часть. Встречается и окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Иногда поражается область таза и бедренная берцовая вена.

Окклюзивный тромбоз венозных сосудов на ногах выражается в патологии, которая имеет очень острое течение. Начинают формироваться тромбы, которые полностью блокируют просвет венозных сосудов. В нашей статье мы рассмотрим заболевание со всех сторон. Выявим причины и симптомы. Поговорим о методах диагностики и лечения.

  • Врожденная склонность к тромбозам — тромбофилия
  • Онкологические заболевания в поздних стадиях
  • Малоподвижный образ жизни
  • Злоупотребление алкоголем
  • Большие хирургические операции
  • Длительные перелеты
  • Прием гормональных контрацептивов

Жалобы на отек стопы, боли и напряжение в икрах, болезненность при надавливании на икроножные мышцы. Если тромбоз не распространяется, то протекает почти бессимптомно. Иногда бывает тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии с кашлем и развитием воспаления легких (пневмонии).

Имеет яркую клиническую картину. Сильный отек и напряжение голени, вздутые подкожные вены, выраженная боль при ходьбе. Тромбоз подколенной вены очень опасен частыми тромбоэмболиями легочной артерии, поэтому лечение лучше проводить в условиях сосудистого стационара.

Отличается тяжелым общим состоянием, выраженным отеком всей нижней конечности, сильными болями. Подкожные вены резко расширены, нога принимает синеватую окраску. При восходящем глубоком венозном тромбозе возможно тромбирование всего венозного русла с блоком венозного оттока и развитием венозной гангрены (синяя флегмазия), что сопровождается высокой летальностью.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Нередко происходит тромбоэмболия легочной артерии с летальным исходом. Лечение илеофеморального флеботромбоза только в стационаре. При окклюзивном тромбозе возможно консервативное лечение, однако лучше тромб удалить, чтобы не развилась посттромботическая болезнь.

Наиболее опасное заболевание. Клинически проявляется тяжелым общим состоянием, отеком обеих ног. Нередко развивается почечная недостаточность, кровь в моче. При тромбозе печеночного сегмента развивается печеночная недостаточность с исходом в синдром Бада-Киари.

Лечение острого тромбоза нижней полой вены должно быть активным. Необходимо удалить тромботические массы, так как у выживших больных может развиться тяжелый синдром нижней полой вены. Для этого хорошо использовать наши инновационные методы и системный тромболизис. Эффективность такого лечения весьма высокая.

Диагностика тромбозов крайне трудна. В первую очередь это связано с отсутствием клинической симптоматики. По некоторым данным на 1000 венозных тромбозов только 100 имеют какие-либо клинические проявления.

Из них у 60 пациентов разовьется ТЭЛА, но только в 10 случаях она будет иметь клинические признаки. Следует признать, что на сегодня не существует ни одного клинического симптома, лабораторного или инструментального признака, которые со стопроцентной достоверностью говорили бы о наличии ТЭЛА и ТГВ.

Отек, цианоз конечности, распирающие боли, локальное повышение кожной температуры, переполнение подкожных вен, боли по ходу сосудистого пучка характерны в той или иной степени для тромбоза любой локализации.

Движения в суставах конечности и чувствительность практически не изменяются. Общие признаки — такие, как субфебрилитет, слабость, адинамия, небольшой лейкоцитоз встречаются у большей части больных. Диагноз тромбоза во многом зависит от локализации поражения, т.е. от уровня распространения тромботических масс.

Лечение венозных тромбоэмболий может быть консервативным и хирургическим. При подозрении на тромбоз глубоких вен, если позволяют условия, пациент должен быть помещен в специализированный ангиохирургический стационар.

Пациенты с тромбозами без угрозы тромбоэмболии могут быть активизированы с применением эластической компрессии конечности для улучшения венозного оттока, включения мышечных коллатералей, предотвращения варикозной трансформации подкожных вен.

Технология Aspirex Straub. Уникальный швейцарский метод удаления тромбов из глубоких вен. На сегодняшний день наша клиника единственная, где отработаны показания к этому методу. Специальный зонд проводится через тромб и полностью его отсасывает.

На время процедуры в нижнюю полую вену устанавливается специальная ловушка, не допускающая тромбоэмболии. Выполнение этой процедуры при тромбозе глубоких вен приводит к полному избавлению от тромба и предотвращает развитие осложнений тромбофлебита и посттромботической болезни.

Наиболее реальной профилактикой угрожающей ТЭЛА является эффективное лечение острого венозного тромбоза. Лечение острого венозного тромбоза включает в себя немедленное назначение гепаринов с параллельным приемом антивитаминов К.

Очень важно своевременно и адекватно оценить риск тромбоза в каждом отдельном случае. Последствия отсутствия профилактики тромбозов приводят к гибели от ТЭЛА, увеличению риска повторных эпизодов венозных тромбоэмболий, развитию посттромботической болезни.

В настоящее время имеются все возможности для проведения эффективных профилактических мероприятий по предупреждению тромбоэмболий. Предупреждение и лечение тромбоза глубоких вен должно рассматриваться в качестве профилактики ТЭЛА.

Окклюзивный и неокклюзивный тромбоз: что это такое и в чем разница?

Окклюзивный тромбоз – это такой вид закупорки сосудов, при котором просвет вены полностью перекрыт. Начало заболевания характеризуется закупоркой вен в области голени с дальнейшим распространением процесса на область большой подкожной вены, в случае отсутствия лечения.

На данном этапе симптоматика не проявляется, так как венозный отток не нарушается.

Обстоятельства, дающие толчок к возникновению этого заболевания, были упорядочены специалистами. Для удобства постановки диагноза они получили название «Триада Вирхова». К ним относятся:

  1. Слишком медленный кровоток. Это служит катализатором процессов застоя крови.
  2. Высокая свертываемость крови. Появляется у больных онкологией, у пациентов с болезнями печени и нарушением обмена веществ.
  3. Структурно измененные венозные стенки. Патология проявляется после различных травм, операционных вмешательств, введения инъекций, а также при иммуноаллергических или инфекционных процессах.

Нарушение оттока крови из сосудов ног на фоне закупорки приводит к опасным состояниям, требующим проведения экстренной операции.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей при отсутствии своевременного лечения является причиной инвалидизации и смерти, поэтому необходимо выполнять лечебно-профилактические рекомендации сосудистого хирурга.

При минимальных признаках ухудшения кровотока в ногах надо незамедлительно обращаться к специалисту за медицинской помощью.

Окклюзия вен

Глубокий тромбоз обычно поражает вены ног, что связано с прямохождением человека и действием земной гравитации. Высокий риск тромбообразования обусловлен следующими анатомическими особенностями:

  • медленное движение тока крови в венозной системе;
  • слабость сосудистой стенки, лишенной мышечных волокон;
  • наличие венозных клапанов, создающих препятствие для кровообращения;
  • большое количество вен, сплетенных в обширную сеть и позволяющих длительное время компенсировать склонность к тробообразованию.

alt

Тромбоз нижних конечностей с типичной симптоматикой возникает на фоне следующих патологических изменений:

  • застойные явления из-за проблем с оттоком венозной крови;
  • венозная гипертензия;
  • недостаточность сосудистых клапанов;
  • лимфостаз и изменение капиллярного кровообращения;
  • трофические расстройства;
  • тяжелая инфекция общая или местная.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Окклюзионное поражение вен является острым состоянием, которое возникает при неблагоприятном сочетании нескольких факторов. Важнейшие причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  • осложненный вариант варикозной болезни;
  • воспаление сосудов (тромбофлебит);
  • травматические повреждения с нарушением целостности сосудистой стенки;
  • хирургические вмешательства и манипуляции;
  • врожденная склонность к тромбофилии.
alt
Важно поддерживать нормальное кровообращение с помощью компрессионного белья.
  • обеспечить покой поврежденной конечности;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать питьевой режим (необходимо выпивать около 2 литров воды на сутки);
  • следить за питанием.

Почему появляется заболевание?

Патологии сосудов все чаще встречаются в медицинской практике. Одним из наиболее опасных заболеваний является тромбоз, характеризующийся образованием кровяного сгустка в просвете сосуда. Он может быть неокклюзивным, то есть блокирующим только часть просвета. Если же он перекрывает вену полностью, говорят о возникновении окклюзирующего тромбоза.

Симптомы окклюзирующего тромбоза проявляются по-разному в зависимости от того, в какой степени развивается патология, какова площадь поражения сосуда. При ранней стадии наблюдается болезненность, которая появляется только после касания к поврежденному месту.

Со временем неожиданно возникает отечность ног, которая быстро увеличивается. При развитии тромбоза большой подкожной вены кожные покровы ног синеют. Если патология затрагивает глубокие сосуды конечностей, клинические признаки могут вовсе отсутствовать или быть слабоинтенсивными.

Если в области грудной клетки возникает болезненность, то возможно развитие опасного осложнения тромбоза — тромбоэмболии легочной артерии. В этом случае медицинская помощь необходима немедленно. В противном случае наступает летальный исход.

Также у больных могут проявляться такие симптомы:

  • судороги в ночное время суток;
  • покраснение кожи;
  • отечность конечностей;
  • чувство тяжести в ногах;
  • повышение местной температуры в области поражения;
  • болевой синдром, возникающий при движении или прикосновении.

Наличие указанных признаков патологии — серьезный повод для неотложного обращения к специалисту.

Клиническая картина окклюзионного тромбоза глубоких вен менее выражена. При поражении поверхностных вен симптомы становятся очевидными с самого начала развития заболевания.

Неокклюзивный тромбоз развивается не так стремительно, поэтому его диагностировать еще сложнее. Начальные признаки патологического процесса пациент путает с банальной усталостью.

При окклюзивном тромбозе глубоких вен нижних конечностей после длительной физической активности появляется тяжесть. Может развиваться отечность. После непродолжительного отдыха дискомфортные ощущения исчезают.

В запущенном состоянии болезни, возможны появление осложнений, которые опасны для жизни и здоровья больного.

К другим проявлениям болезни относят:

  • визуальные признаки увеличенных вен;
  • отечность;
  • болевой синдром, усиливающийся при активной двигательной активности;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета кожного покрова.

Если симптоматика заболевания стала достаточно выраженной, значит, в организме запущены разрушительные процессы. В этом случае требуется незамедлительное лечение.

В случае развития окклюзирующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей и других органов проводится хирургическая операция.

Показания к её проведению заключаются в следующем:

  • стремительное развитие воспалительного процесса;
  • оказание давления на тромб опухолевыми образованиями;
  • высокий риск отсоединения тромба.

Во время операции в области пораженных сосудов устанавливают артериовенозные шунты. Они создают новый путь прохождения крови. В некоторых случаях практикуется способ прошивания сосуда.

Иногда в полость сосуда устанавливают кава-фильтр. Он служит препятствием для перемещения тромба. Такой метод вмешательства актуален в том случае, если другие способы лечения неуместны.

Боль. Она возникает в том участке, где развивается окклюзивный тромбоз в 80% случаев. Хотя когда кровоток находит обходные пути, боль может отсутствовать, либо быть слабовыраженной.

Боль постепенно нарастает, носит разлитой характер. После того, как человек сменил положение тела, боль не утихает. Она может пройти лишь в том случае, когда, окклюзия самостоятельно разрешается.

Артерия, рядом с тем местом, где сформировался тромб, перестает пульсировать. Конечности, которые питаются от сосуда, постепенно становятся все бледнее, затем приобретают синеватый оттенок. На коже проступает мраморный рисунок. Если прикоснуться к ней, то можно ощутить холод.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Окклюзивный тромбоз всегда сопровождается онемением пострадавшего участка тела, возникает чувство, будто по коже бегают мурашки.

Если речь идет о конечностях, то они утрачивают свою мышечную силу, больной не в состоянии выполнять ногой или рукой полноценные движения. По мере нарастания симптомов, паралич все больше усиливается, доводя больного до полной обездвиженности.

Рядом располагающиеся лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными.

При выраженном воспалительном процессе у человека повышается температура тела.

Если больной не обратится за врачебной помощью, то у него может развиться гангрена, что приведет к ампутации ноги или руки.

К симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • болезненные ощущения в нижних конечностях, которые имеют ноющий и распирающий характер (боли начинают усиливаться во время сгибаний конечностей);
  • болезненные ощущения во время ходьбы, которые могут намного затруднить процесс, порой даже до невозможности;
  • ярко выраженные постоянные плотные отеки;
  • увеличенные подкожные вены;
  • синий цвет кожных покровов;
  • чувство жжения в нижней конечности;
  • высокие температурные показатели.

В большинстве случаев пациент начинает жаловаться на отекание одной конечности, но иногда возможно и отекание сразу двух. Отек может дать о себе знать всего лишь за пару суток. Степени и уровни отека могут варьироваться. К примеру, после ночного сна они могут уменьшиться в размере.

ПОДРОБНЕЕ:  Синус тромбоз сигмовидного синуса

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Окклюзия сосудов нижних конечностей проявляется в зависимости от формы течения патологии. Острый период имеет такие симптомы:

  • отек мягких тканей;
  • дисхромия кожного покрова;
  • ощущения тяжести;
  • воспаление;
  • боль в икроножной части ног;
  • вялость;
  • лихорадка.

Закупорка в хронической форме иногда протекает без видимых симптомов. Чаще всего пациент может наблюдать небольшую отечность после ходьбы или болевые ощущения в икроножной мышце. Если вены голени левой ноги, закупоренные длительный период, то человек начинает ощущать жар в области локализации патологии и боль в грудной клетке. Тромбоз БПВ имеет такие признаки:

  • подкожное русло сосудов расширено;
  • отеки, которые возникают на стопе;
  • боль в голеностопном суставе;
  • расширение лимфатических узлов;
  • образование венозных узлов;
  • судороги мышц.

Существует ряд характерных признаков, указывающих на поражение этого типа патологии. Поначалу клиническая картина смытая, разглядеть истинные причины тех, или иных симптомов очень сложно. К тому же признаки напрямую зависят от распространения тромба, степени поражения, локализации.

На начальном этапе симптомы можно спутать с банальной усталостью, потому что проявления незначительные и не приносят особо ощутимого дискомфорта.

По истечению определенного времени наблюдается боль в мышцах икр, на следующем этапе можно заметить повышенную отечность ноги, или обеих конечностей. Это может продолжаться несколько дней. К другим проявлениям нарушения можно отнести:

  • ноющий и распирающий характер болей, особенно при сгибании ноги;
  • боли при ходьбе, иногда ходьба становится невозможной;
  • постоянные отечности ног;
  • увеличение вен;
  • изменение цвета кожного покрова. Он может приобретать синий цвет;
  • жжение и зуд конечности;
  • высокая температура;
  • изменение плотности вен.

Также на определенном этапе часто отекают стопы, на что пациент акцентирует особое внимание. Даже в начале болезни, если коснуться к пораженной коже, можно почувствовать боль, причем достаточно сильную.

Выраженная клиническая картина наблюдается, когда сгусток заполняет пространство все больше. Со временем выраженности симптоматики усиливается.

Достаточно серьезным проявлением может быть сопутствующая боль в груди. Это может быть признаком легочной эмболии.

Наиболее часто образование окклюзивного тромбоза приходится на сосуды голени. Если вовремя не начать его терапию, они распространяются по другим сосудам.

Для того чтобы определить наличие тромба врач может отправить больного на обследования, которые покажут точную картину патологического процесса в организме. Основной задачей диагностических мер является определения локализации и размера тромбов. Также нужно определить степень их распространения.

https://www.youtube.com/watch?v=lDoxgBr-H3Y

Если выявить проблему своевременно, можно избежать последствий и сохранить не только здоровье, но и жизнь. Когда есть определённые симптомы, нужно обратиться к врачу. Для диагностики тромбоза используется назначение:

  1. Исследования на Д-димере.
  2. Общего анализа крови (определяет наличие воспалительного процесса).
  3. Дуплексного сканирования (позволяет определить их точное состояние, определить точный приток крови и его параметры).
  4. Коагулограммы, способной определить способность крови к свертыванию.
  5. Нахождения тромба. С помощью введения специального вещества в вену можно просмотреть пораженные участки.
  6. Ультразвукового исследования нижних конечностей.
  7. Рентгенологического исследования легких.
  8. Электрокардиограммы.

На основе результата этих исследований можно определить точный диагноз и назначить лечение. Терапия проводится с помощью консервативных методов. Первую неделю лечения необходимо придерживаться постельного режима.

Обязательно больному приписывают употребление специальных лекарств, снимающих воспаление. Например, эффективно использование Мелбека и Олфена. Также, нужно употреблять антикоагулянты, способны регулировать способность крови к свертываемости. Такими могут быть Клексан и Гепарин.

Также во время лечения принято использование:

  • реологических медикаментозных средств (Трентал);
  • глюкокортикоидов;
  • простагландиновых препаратов.

Параллельно с приемом необходимых лекарств нужно носить специальное компрессионное белье, способно улучшить состояние кровотока. Также возможно проведения тромболизиса. Эта процедура предусматривает введение специального вещества в вену с помощью катетера, оно способствует растворению сгустков крови. Если болезнь приняла тяжелое течение, необходимо применить оперативное вмешательство для удаления тромбов. При следующих терапевтических мероприятиях необходимо назначить физиотерапию.

Если терапия была проведена своевременно, уже через полгода пациент может вернуть первоначальные способности вен.

alt
При такой патологии больной жалуется на боли в икрах.
  • Боль. Она возникает в том участке, где развивается окклюзивный тромбоз в 80% случаев. Хотя когда кровоток находит обходные пути, боль может отсутствовать, либо быть слабовыраженной.

  • Боль постепенно нарастает, носит разлитой характер. После того, как человек сменил положение тела, боль не утихает. Она может пройти лишь в том случае, когда, окклюзия самостоятельно разрешается.

  • Артерия, рядом с тем местом, где сформировался тромб, перестает пульсировать. Конечности, которые питаются от сосуда, постепенно становятся все бледнее, затем приобретают синеватый оттенок. На коже проступает мраморный рисунок. Если прикоснуться к ней, то можно ощутить холод.

  • Окклюзивный тромбоз всегда сопровождается онемением пострадавшего участка тела, возникает чувство, будто по коже бегают мурашки.

  • Если речь идет о конечностях, то они утрачивают свою мышечную силу, больной не в состоянии выполнять ногой или рукой полноценные движения. По мере нарастания симптомов, паралич все больше усиливается, доводя больного до полной обездвиженности.

  • Рядом располагающиеся лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными.

  • При выраженном воспалительном процессе у человека повышается температура тела.

  1. Чаще всего рекомендации докторов при выявлении признаков острого тромбоза состоят в направлении на УЗДГ вен, позволяют определить степень сужения венозного просвета и его закупорки, форму тромба, его флотацию.
  2. Рентгеноконтрастный анализ проводится инвазивным методом, когда вводится контрастное вещество. Под воздействием лучей рентгена оно позволяет установить все характеристики недуга.
  3. Коагулограмма – анализ крови, показывающий склонность крови к тромбообразованию.

Причины появления

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это патология, при которой просвет вены полностью перекрывается. У некоторых пациентов болезнь протекает практически бессимптомно, так как не нарушается венозный отток полностью. Локализоваться может в разных зонах, но чаще всего заболевание начинается с поражения вен в области икроножной мышцы.

По МКБ-10 патология входит в категорию «Эмболия и тромбоз других вен». Этим заболеваниям присвоен код «I82».

Не все понимают, что это такое, окклюзивный тромбоз, но данная патология от неокклюзивной отличается полным перекрытием венозного кровотока в этом участке. При других формах тромб может прилегать к стенке сосуда и перекрывать лишь часть просвета.

Окклюзивный тромбоз всегда опасен не только для здоровья, но и жизни человека. Если игнорировать терапию, образование отрывается и двигается по сосудам, что может причинить тромбоэмболию и привести к смерти больного.

Кроме этого полная блокировка просвета может привести к инфаркту, инсульту и последующей инвалидности больного.

Любой вид тромбоза считается чрезвычайно опасным заболеванием, которое может привести к плачевным последствиям. Независимо от того, поражена глубокая, или поверхностная вена патология возникает из-за аналогичных причин. Для этого нужно определенное влияние факторов.

Все они в совокупности имеют определенное негативное действие на сосуды. Они разделяются на некоторые группы, в зависимости от возникновения.

Существуют объективные причины, названы триадой Вирхова. К ним относится:

  • медленное течение крови. Такой процесс становится провокатором застойных явлений в крови;
  • высокая густота крови. Такое свойство крови характерно для больных на онкологию, печеночные патологии, при нарушении обменных процессов в организме;
  • изменение структуры венозной стенки. Патология появляется в связи с влиянием многих факторов, включая операцию, травму.

Еще одной немало важной причиной можно назвать облучение во время лечения опухолей. Этот процесс провоцирует появление такой патологии. Также влияет употребление некоторых лекарств, которые делают кровь густой.

Есть и другие причины, способны повлиять на развитие болезни. Они относятся к внешним факторам.

К второстепенным причинам возникновения окклюзивного тромбоза, специалисты относят влияние:

  1. Возраста. Под влиянием возрастных изменений меняется структура сосудов.
  2. Перенесенных родов.
  3. Ожирения.
  4. Перенесенных переломов ног.
  5. Проведенных операций на суставах ног.
  6. Курения.
  7. Употребления определенных лекарственных средств.
  8. Наличия онкологических новообразований.
  9. Злоупотребления спиртных напитков.
  10. Отсутствия физической активности в жизни.
  11. Врожденной склонности к тромбообразованию.
  12. Облитерирующего атеросклероза.

Эти причины влияют практически на каждого человека. Из-за этого болезнь поражает все больше людей молодого возраста.

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать появление этого заболевания. К ним можно отнести:

  • преклонный возраст;
  • перенесенные роды (наибольшая вероятность, если проводили кесарево сечение);
  • период беременности;
  • излишний вес;
  • переломы нижних конечностей;
  • наличие полостных операций в суставах нижних конечностей;
  • долгие поездки и перелеты;
  • курение;
  • использование некоторых лекарств;
  • онкология;
  • прием женщинами гормональных контрацептивов;
  • употребление алкогольных напитков;
  • неактивный, малоподвижный образ жизни;
  • наличие тромбофилии (врожденные склонности к появлению тромбозов).

Недуг характеризуется тем, что поражает все больше молодых людей. В группу риска попадают люди, которые в связи со своей профессией много стоят или сидят, к примеру за столами, в автомобилях.

Учеными было доказано, что если человек часто летает в самолетах, то процесс тромбообразования в его организме может значительно усилиться. Для уменьшения риска используют подставки специализированного типа.

Еще одной немало важной причиной можно назвать облучение во время лечения опухолей. Этот процесс провоцирует появление такой патологии. Также влияет употребление некоторых лекарств, которые делают кровь густой.

Недуг характеризуется тем, что поражает все больше молодых людей. В группу риска попадают люди, которые в связи со своей профессией много стоят или сидят, к примеру за столами, в автомобилях.

Учеными было доказано, что если человек часто летает в самолетах, то процесс тромбообразования в его организме может значительно усилиться. Для уменьшения риска используют подставки специализированного типа. Благодаря им происходит процесс смягчения уровня давления, под которое попадает бедренная часть нижней конечности.

Специалисты выделяют три основные причины, которые приводят к развитию окклюзирующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  1. Замедленное кровообращение, вызывающее застои крови в сосудах.
  2. Повышенная свертываемость крови, при которой тромбоциты склонны к быстрому слипанию и образованию тромбов. Обычно такое явление наблюдается у людей, страдающих злокачественными опухолями, заболеваниями печени, сбоем метаболизма в организме.
  3. Повреждение структуры сосудистых стенок. Это возможно после травм, операций, уколов и при патологиях инфекционного или иммуноаллергического характера.

Также есть факторы, которые способны спровоцировать развитие окклюзирующего тромбоза. К ним относится наследственная предрасположенность, избыточный вес, недостаток витаминов, пороки развития, облитерирующий атеросклероз, вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

Причины развития заболевания разделяют на врожденные и внешние. В первом случае речь идет о наследственной расположенности в результате генных мутаций.

Во втором – образ жизни пациента, прием медикаментов, питание и т.д. Совокупность факторов, провоцирующих развитие окклюзивного тромбоза, в медицине называют «триада Вирохова».

В неё входит следующее:

  1. Изменение структуры сосудов. Причиной такого явления становятся воспалительные, аутоиммунные и воспалительные заболевания. Сосуды могут истончаться и после хирургического вмешательства или травмирования.
  2. Замедление кровотока. Патологический процесс возникает в результате оказания продолжительного давления на вены или варикозного расширения.
  3. Повышение свертываемости крови. Вязкость крови изменяется при онкологических заболеваниях, нарушении обмена веществ и заболеваниях печени.

Профилактические мероприятия

При нахождении в группе риска возникновения недуга, а также при наличии в анамнезе венозных окклюзий больным следует соблюдать ряд профилактических рекомендаций:

  • В течение длительного времени носить специальный трикотаж высокой степени компрессии.
  • Принимать антикоагулянты, антиагреганты, флеботоники курсами в течение послеоперационного периода, а иногда на протяжении всей жизни.
  • Урегулировать режим питания, отказаться от продуктов, повышающих вязкость крови или провоцирующих отложение холестерина на стенках сосудов.
  • Отказаться от пагубных зависимостей: табачной, алкогольной.
  • Регулярно выполнять разрешенные физические упражнения.

Окклюзивный тромбоз

Во избежание заболевания человеку следует уменьшить время, когда он находится постоянно в одних и тех же позах, поэтому важно вовремя делать разминку. Избегайте поз, когда нога находится на ноге.

Реже носите одежду, которая стесняет движения, сюда же можно отнести ношение ремней. Очень полезными для профилактики будут занятия по плаванию. Перед тем как ляжете спать, погуляйте на свежем воздухе. Важно соблюдение рациона, который не будет способствовать тому, что кровь повысит свою вязкость.

Начните больше употреблять продуктов, которые богаты витамином Е, а вот витамин К лучше исключить из рациона. Следите за тем, чтобы пища была богатой на клетчатку, больше всего ее во фруктах и овощах. Если будете добавлять в пищу артишок, яблочный уксус, перец и чеснок, то сможете понизить вязкость крови.

Днем важно пить жидкость в умеренных количествах. Избегайте тех блюд, из-за которых может задерживаться жидкость в соединительных тканях, это блюда, в которых много соли. Очень полезны такие продукты, как рыба, морские продукты, масло льна, с содержанием Омега-3.

Чтобы лечение окклюзивного тромбоза классифицировалось как наиболее эффективное, необходимо следовать мерам профилактики:

  • Следует уменьшить уровень нагрузок физического типа, чтобы обеспечить проблемной зоне состояние покоя.
  • Стоит использовать эластичные бинты и компрессионное белье, чтобы максимально привести в норму состояние кровотока.
  • Необходимо следовать принципам правильного питания, соблюдать баланс полезных микроэлементов. Употребление жиров, солей и алкоголя стоит минимизировать.
ПОДРОБНЕЕ:  Препараты для лечения тромбофлебита: мази, таблетки и другие эффективные лекарства

Кроме того, стоит как можно чаще менять статические позы, иногда разминаться. Попробуйте сидеть или стоять так, чтобы как можно меньше сдавливать сосуды. Например, не кладите одну ногу на другую. Стоит приобретать удобную одежду, не пользоваться ремнями.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Теперь вы знаете о таком заболевании, как окклюзивный тромбоз. Важно вовремя распознать недуг, для этого стоит внимательно относиться к своему здоровью, особенно если вы попадаете в группу риска. Если у вас диагностировали эту неприятную болезнь, то важно безукоризненно следовать предписаниям лечащего врача.

Стоит тщательно учитывать все дозировки и правила приема медикаментов. Если потребуется лечение в стационаре, то нельзя от него отказываться, так как это может привести к риску появления осложнений. Мы желаем вам крепкого здоровья.

Профилактика направлена на предотвращение образования тромбов, нормализацию кровотока, устранение гиперкоагуляции. Для этого применяются следующие методы:

  • ведение активного образа жизни и регулярные тренировки;
  • волновая пневматическая компрессия голеней и бедер.

Окклюзивным тромбозом называют патологию, сопровождающуюся практически полным закрытием сосудистого просвета. При этом наблюдается полная остановка кровообращения на участке. Спустя время сгусток прирастает к стенкам вен, что грозит серьёзными осложнениями в виде инвалидности и смертельного исхода.

Кровь представляет собой точно сбалансированную систему, в которой каждому форменному элементу отведена своя роль.

Однако слишком сильная активность свертывающей системы иногда становится причиной такого заболевания, как окклюзивный тромбоз. Оно чрезвычайно опасно не только нарушением системы кровоснабжения, но и дальнейшими, иногда летальными, осложнениями, как, например, тромбоэмболия легочной артерии.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

В редких случаях отмечают патологические изменения в системе кровообращения верхних конечностей. Такой диагноз, как тромбоз латеральной вены предплечья ставят нечасто.

Обычно он связан с неправильной техникой постановки подкожных инъекций.

В соответствии с морфологической характеристикой и особенностями расположения тромба в сосудистом русле различают неокклюзирующий (его также называют пристеночным или флоттирующим) и окклюзионный тромбоз.

Именно первый тип заболевания считают основной причиной развития опаснейшего осложнения – эмболии легочной артерии (или сокращенно ТЭЛА).

Дело в том, что флоттирующий тромб имеет только одну точку фиксации, соответственно он может легко оторваться и начать продвижение по системе кровообращения, поэтому подобное заболевание требует обязательного лечения в условиях стационара.

В норме данная слизистая оболочка вырабатывает простациклин, который и препятствует этому процессу. Поэтому малейшее повреждение этого слоя приводит к постепенному формированию сгустка крови.

Но для перехода заболевания в активную фазу одних изменений в интиме недостаточно.

При этом происходит угнетение фибринолиза и активация адгезирущих свойств тромбоцитов, которые обычно уравновешиваются при помощи синтеза экзогенных антикоагулянтов, это разнообразные протеины, гепарин, антитромбин и др.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Риск развития подобных признаков существенно повышается при спаечных процессах, сдавливании сосудов опухолями или кистами.

Способствует формированию данной патологии и избыточный вес, в том числе и при беременности, длительная гиподинамия, обусловленная образом жизни либо травмой.

Повышают активность свертывающей системы крови и лечение определенными препаратами (гормоны, медикаменты, используемые для химиотерапии). Но размер о положение тромба, а также его морфологические характеристики (окклюзионный сгусток или подвижный) в большей степени определяется именно генетическими факторами.

В большинстве случаев образование пристеночного тромба протекает без видимой клинической симптоматики.

И пациент узнает о своем заболевании только при развитии осложнений.

Клиническая картина окклюзионного тромбоза выражена более ярко, так как в подобном случае создается серьезная преграда для нормального кровообращения в ногах. Беспокоит сильная боль, возможны судороги, онемение конечности.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Кожный покров на ней (особенно в области, расположенной под участком окклюзии) более бледного оттенка. Длительные расстройства гемодинамики приводят к развитию отеков нижней половины туловища, в том числе и бедер, наружных половых органов.

Иногда предположить тромбоз можно и в домашних условиях при помощи простых тестов, не требующих особых навыков и оборудования.

Например, если намотать манжетку тонометра на ногу выше колена, то при накачивании воздуха до значений 80 – 90 мм.рт.ст.

в пораженной конечности появляются сильные болевые импульсы, в то время как в другой чувствуется только легкий дискомфорт.

Также можно плотно намотать на ногу эластичный бинт начиная от пальцев и заканчивая областью паха. После этого нужно активно подвигаться несколько минут. При снятии повязки отмечают распирающие боли в области голеней, кроме того, видна сосудистая сетка.

Золотым стандартом терапии как окклюзивного, так и неокклюзионного тромбоза являются антикоагулянты. Их действие направлено на снижение выработки и степени адгезии тромбоцитов к сосудистой стенке.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

В условиях стационара обычно применяют Гепарин. Начальная суточная дозировка подбирается индивидуально, но в среднем составляет 5000 ЕД.

Однако одним из самых опасных и распространенных осложнений при лечении Гепарином являются внутренние кровотечения.

Поэтому терапию проводят при постоянном контроле активности свертывающей системы крови.

В последние годы предпочтение отдают более современным и относительно безопасным низкомолекулярным гепаринам (Фраксипарин, Фрагмин). Их дозировка также подбирается индивидуально для каждого пациента.

Для растворения сгустков показаны протеолитические ферменты Стрептокиназа и Урокиназа.

Но в определенных ситуациях одной медикаментозной терапии недостаточно. При окклюзионном тромбозе показана операция по удалению сгустка.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Сосуд разрезают, извлекают тромб, затем рану ушивают, при необходимости делают пластику вены.

После хирургического вмешательства показано дальнейшее профилактическое лечение.

В последнее время приобрела популярность имплантация кава-фильтра, который пропускает только форменные элементы крови, препятствуя попаданию тромбов в магистральные сосуды сердца, легких и мозга. Но подобная методика малоэффективна при склонности к образованию крупных сгустков.

В данном случае тромбы присоединяются только к одной стенке кровеносного сосуда или крепятся к сосуду только основанием своей ножки. В первом случае – это пристеночный тромбоз. При втором варианте кровоток омывает образовавшийся сгусток со всех сторон. То есть, тромб вроде как плывет в потоке крови. Медики еще называют его плавающим.

Осложнения

Непроходимость сосудов в результате частичной закупорки тромбом или полной окклюзии приводит к получению инвалидности или смертельному исходу. Это происходит в результате внезапного инсульта или инфаркта. Гибель возможна и при развитии легочной эмболии. Опасность здоровью и жизни несет не только окклюзивный, но и неокклюзирующий тромбоз.

Если заболевание спровоцировано фоновыми патологиями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкология и эндокринные нарушения), то существует риск рецидивов. В этом случае необходимо направить силы на устранение провоцирующего фактора.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

В особенно тяжелых случаях, когда поражаются сосуды, расположенные глубоко под кожей, единственный выход — это хирургическое лечение.

При тромбообразовании на ногах возможно развитие гангрены. Она развивается из-за нарушения венозного оттока. Тканям не хватает кислорода, поэтому они постепенно погибают. Патологический процесс сопровождается появлением трофических язв, изменением цвета кожи и ярко выраженной отечностью.

Тромбоз большой подкожной вены отличается наибольшей восприимчивостью к консервативной терапии. При поражении глубоких вен (ТГВ) чаще всего требуется хирургическое вмешательство. При локализации тромба в медиальной вене способ лечения подбирается, исходя из степени запущенности проблемы.

Тромб, надежно прикрепленный к сосудистой стенке, считается менее опасным. Флотирующий тромб в любой момент способен оторваться и перекрыть собой жизненно важные сосуды.

Чтобы избежать операции при тромбофлебите поверхностной бедренной и других видов вен, следует соблюдать меры профилактики.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Они заключаются в следующем:

  1. Желательно уменьшить интенсивность физических нагрузок. Но полностью отказываться от них не стоит.
  2. При варикозном расширении вен и нарушенной свертываемости крови требуется носить компрессионное белье.
  3. Необходимо минимизировать поступление в организм никотина, кофеина, алкоголя, соли и жиров животного происхождения.
  4. Важно наладить питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 2 литров воды.
  5. Для поддерживания сосудов в необходимом состоянии следует принимать витаминные комплексы с содержанием витамина C, K и A.
  6. Рекомендуется избегать передавливания сосудов при долговременном нахождении в одной позиции.

Лечебная гимнастика, соблюдение диеты и правильный образ жизни значительно снижают вероятность рецидива заболевания.

Если ход болезни пустить на самотек и не заниматься лечением, тромб оторвется и попадет в артерию легких, что вызовет быстрый летальный исход.

Из-за закупорки в разных местах тромб может повлечь за собой появление инфаркта, инсульта и ряда других заболеваний, что впоследствии может сделать больного инвалидом.

Если заболевание не обнаружили вовремя и не начали лечение, то существует риск утраты жизни из-за процессов легочной эмболии. В основном это относится к ногам.

В случае если появление тромбоза спровоцировали кратковременные факторы (травмы, вынужденная на некоторое время ограниченность движений, операции), то по окончании лечения этого заболевания оно зачастую больше не дает о себе знать.

Если же какие-либо причины, которые спровоцировали появление недуга, не исчезли (при онкологии, сахарном диабете, нарушенном обмене веществ, при сердечной недостаточности), но человек прошел успешный курс лечения, то недуг все равно может возвращаться, и тромбы могут давать о себе знать снова.

Если не заниматься лечением патологии, тромб оторвется и попадет в легочную артерию, а это быстрый летальный исход. Когда вены полностью закупорятся, может возникнуть инфаркт и инсульт, а также другие болезни, способны сделать человека инвалидом.

Когда болезнь возникла из-за временных травм, то после лечения и реабилитации патология не даст о себе знать никогда. Но, если основная причина даже после лечения не исчезла, то болезнь может напоминать о себе снова. Неокклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей также опасен, но его терапия гораздо легче.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Конечно, лучше предотвратить заболевание, чем бороться с ним. Но такая серьезна патология может унести жизнь, поэтому нужно внимательно отнестись к мерам предотвращения. Для того чтобы избежать рисков болезни следует уменьшить временной промежуток, когда он находится в одном положении, чтобы не образовывались застойные явления. Во время такого положения важно постоянно разминаться. Это предотвратит возникновение застойных явлений, провоцирующих возникновение тромбов.

Кроме этого, следует перестать носить одежду, которая тесная и неудобная. Это правило касается и обуви. Прогулки на свежем воздухе перед сном также могут стать отличным профилактическим мероприятием. Нужно сесть на специальную диету, чтобы нормализовать свертываемость крови и обменные процессы. Это не только улучшит состояние сосудов, но и уменьшить вес. Важно наладить питьевой режим, способствующий разжижению крови. Следует устранить продукты, задерживающие жидкость в организме, потому что это чревато возникновению отеков.

Придерживаясь этих простых правил можно уменьшить риски возникновения такой болезни.

О причинах и методах лечения тромбоза рассказано в видео в этой статье.

Общими предпосылками развития тромбозов, в том числе окклюзивного характера, служат три взаимосвязанных фактора:

  • Нарушение скорости кровотока, его замедление, образование венозных застоев.
  • Ускоренная свертываемость крови, предрасположенность к тромбообразованию.
  • Разрушение здоровой структуры внутреннего слоя венозной стенки ввиду механических факторов: уколов, ударов, операций либо по причине варикозной деформации.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

В число социальных факторов развития окклюзии сосудов ног входят:

  1. Достижение возраста 40 лет и старше.
  2. Оперативные вмешательства.
  3. Инфекционные и онкологические заболевания.
  4. Терапия гормонами, в том числе при планировании семьи.
  5. Длительная гиподинамия, адинамия.
  6. Варикозный недуг.
  7. Частые уколы в область ног.
  8. Привычка к употреблению табака и алкоголя.

Когда болезнь возникла из-за временных травм, то после лечения и реабилитации патология не даст о себе знать никогда. Но, если основная причина даже после лечения не исчезла, то болезнь может напоминать о себе снова. Неокклюзивный также опасен, но его терапия гораздо легче.

Флеботромбоз – это заболевание вен нижних конечностей, обусловленное образованием тромбов в просвете вены и осаждением их на сосудистой стенке изнутри
. Флеботромбоз не следует путать с , так как в последнем случае развивается воспаление венозной стенки с омертвением (некрозом) и воспалением мягких тканей голени и стопы.

Опасность флеботромбоза не только в том, что нарушается питание мягких тканей вследствие венозного застоя крови в нижней конечности, но и в том, что тромбы могут “выстрелить” в другие сосуды, в сердце и легкие, при этом развиваются , инфаркт или инсульт. Пациент может даже длительное время не подозревать о наличии у него флеботромбоза
, если цвет кожи и кожная чувствительность сохранены, но в один момент у него развиваются тяжелые перечисленные осложнения, источником которых явилось не что иное, как отложение тромба на стенке вены.

ПОДРОБНЕЕ:  Аневризма подвздошной артерии симптомы

Могут быть образованы и фиксированы во многих венах, но чаще всего этой патологии подвержены сосуды в нижних конечностях. Тромб может полностью перекрывать сосуд изнутри, но частичное перекрытие сосудистого просвета также чревато осложнениями. Так, например, частота флеботромбозов и (ТЭЛА) после операций на животе составляют 68 и 57% соответственно, а после операции на шейке бедра ТЭЛА встречается более, чем в половине всех случаев.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Самым грозным осложнением, встречающемся в 2% случаев в первые пять лет после флеботромбоза, является ТЭЛА
.

Симптомы –
у пациента резко возникает одышка в покое, усиливающаяся при ходьбе и в положении лежа. Может быть преходящий цианоз кожи лица и кончиков пальцев. При тромбоэмболии мелких ветвей одышка на фоне заболеваний вен, длительного обездвиживания или после операций является единственным симптомом, который должен насторожить врача.

При ТЭЛА крупных ветвей развивается общее тяжелое состояние, выраженная одышка,диффузный (распространенный) цианоз и снижение сатурации (кислородного насыщения) периферической крови. Если произошел обширный тромбоз легочной артерии, то в течение нескольких минут наступает летальный исход.

Лечение и профилактика
заключаются в применении антикоагулянтов и . В первые несколько дней пациенту назначается гепарин или фраксипарин в виде подкожных инъекций с последующим переходом на пероральные формы (ксарелто, фенилин, варфарин, аспирин и др).

Другим наиболее частым осложнением является посттромботический синдром
(ПТС).

Симптомы –
на протяжении первых двух-трех месяцев пациент отмечает отечность и болевой синдром в пораженной конечности. Связано это с активацией кровотока по перфорантным (прободающим) венам голени и стопы. Также могут возникнуть варикозно расширенные вены, если ранее такого не наблюдалось.

Лечение и профилактика
заключаются в использовании компрессионных чулок и в применении (флебодиа, рутозид и т. д).

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Прогноз при илеофеморальном тромбозе, а также флеботромбозе подколенной вены и вен голени благоприятен в том случае, если не произошло отрыва тромба. В противном же случае смертность от тромбоэмболии высока и составляет 30% в первые часы. Прогноз при флеботромбозе в нижней полой вене неблагоприятен.

Профилактическими мероприятиями для предупреждения флеботромбоза служат:

  1. Использование оральных контрацептивов не длительное время, а курсами,
  2. Своевременное лечение варикозной болезни,
  3. Ранняя активизация больного после травм, операций и инфаркта миокарда,
  4. Использование на весь период вынужденной иммобилизации пациента,
  5. Прием профилактических курсов антикоагулянтов по назначению врача.

Все четко взаимосвязано с тем, где располагается сгусток крови и каковы его размеры. Сам по себе окклюзивный тромбоз не несет особой опасности. Все потому, что обтурирующий тромб очень четко прикрепляется к стенке венозного сосуда и целиком перекрывает отток крови.

Тромб, который располагается возле стенки, тоже не сильно опасный, так как он не может начать дальнейший рост и перерасти во флотирующийся. Однако вероятность отрыва тромба, который стал флотирующимся очень высокая.

Окклюзивный тромбоз

При отсутствии лечения острой формы тромбоза кровяной сгусток может отсоединиться от стенки сосуда и переместиться в другой орган. Его попадание сердце, легкие и кишечник приводит к прекращению функционирования органа.

Неокклюзивный тромбоз глубоких вен часто приводит к легочной эмболии, поскольку при его протекании тромб имеет всего одну точку фиксации. Именно поэтому он чаще заканчивается смертельным исходом. Осложнения окклюзионного тромбоза отличаются природой происхождения.

Определить разновидность тромбоза помогают современные методы диагностики. При их проведении выявляется структура и расположение тромба. В зависимости от полученных сведений, принимаются соответствующие меры.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Так как ярко выраженной клинической картиной заболевание не отличается, при его развитии важно провести своевременную диагностику.

Для этого следует раз в полгода проходить диагностические исследования. В группе особого риска находятся люди с повышенной свертываемостью крови, варикозным расширением вен и серьезными хроническими заболеваниями.

Острый окклюзивный тромбоз чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте старше 60 лет.

В 40% случаев наблюдается тромбоз сосудов брыжейки.

В 35% случаев окклюзивный тромбоз развивается в сосудах головного мозга.

Артерии конечности и бифуркация аорты страдают в 25% случаев.

В 34% случаев окклюзии тромбом подвергаются бедренные артерии.

В 22% случаев окклюзивный тромбоз поражает подвздошные артерии.

В 9% случаев страдают подколенные артерии.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

В 14% случаев патология поражает подключичные сосуды, сосуды плеча и голени.

Факторы риска

Основные факторы риска развития тромбоза условно можно разделить на две группы:

  • вызванные внешними причинами;
  • причиной которых есть генетические мутации, наследственная предрасположенность.

Причин окклюзивного тромбоза (как и любого другого вида) всего три. Они имеют своё название «триада Вирохова» и состоит она из следующих факторов:

  1. Замедленный кровоток
    . Данная причина приводит к застойным процессам в сосудах и наиболее часто связана с варикозом, сдавливанием сосудов.
  2. Повышенная свертываемость крови
    . Наиболее часто проявляется при онкологических заболеваниях, проблемах с печенью, нарушениях обмена веществ.
  3. Измененная структура стенок вен
    . Проявляется после травм, инъекций, операций. Также причиной может стать иммуноаллергический либо инфекционный процессы.

Кроме этого причиной возникновения может быть химическое или лучевое лечение опухолей, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови

Появление тромбов чаще бывает у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, часто путешествуют различным транспортом: машиной, самолётом, поездом (синдром путешественника), а также работают за компьютером.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

На основе результата этих исследований можно определить точный диагноз и назначить лечение. Терапия проводится с помощью консервативных методов. Первую неделю лечения необходимо придерживаться постельного режима.

Обычно заболевание охватывает систему нижней полой вены. Формирование сгустка крови зачастую происходит в глубоко расположенных сосудах голени, а именно в суральной, передней и задней большой берцовой вене.

Нередко образование тромба происходит и на других участках кровеносного русла нижних конечностей. Обычно поражение сосудов голени имеет тенденцию к распространению. Постепенно в процесс вовлекаются подколенная и магистральные вены бедра.

В редких случаях отмечают патологические изменения в системе кровообращения верхних конечностей. Такой диагноз, как тромбоз латеральной вены предплечья ставят нечасто. Обычно он связан с неправильной техникой постановки подкожных инъекций.

Именно первый тип заболевания считают основной причиной развития опаснейшего осложнения – эмболии легочной артерии (или сокращенно ТЭЛА). Дело в том, что флоттирующий тромб имеет только одну точку фиксации, соответственно он может легко оторваться и начать продвижение по системе кровообращения, поэтому подобное заболевание требует обязательного лечения в условиях стационара.

Также представляет опасность и окклюзирующий тромб с подвижной верхней частью. Расположение подобных сгустков имеет характерную особенность, они локализованы в области расширения сосудов, например, в месте впадения глубоких вен голени в подколенную или переход поверхностной бедренной вены в общую и т.д.

Доктора считают, что начальным этапом развития окклюзирующего и неокклюзионного тромбоза является адгезия или, другими словами, «прилипание» тромбоцитов к внутренней поверхности венозного сосуда – интиме.

В норме данная слизистая оболочка вырабатывает простациклин, который и препятствует этому процессу. Поэтому малейшее повреждение этого слоя приводит к постепенному формированию сгустка крови. Но для перехода заболевания в активную фазу одних изменений в интиме недостаточно.

Точную локализацию тромба определяет расстройства процессов гемодинамики. Например, если по каким-либо причинам из регулярной физической активности «выключается» икроножная мышца, нередко возникает окклюзивный или неокклюзивный тромбоз глубоких вен голени.

Риск развития подобных признаков существенно повышается при спаечных процессах, сдавливании сосудов опухолями или кистами. Способствует формированию данной патологии и избыточный вес, в том числе и при беременности, длительная гиподинамия, обусловленная образом жизни либо травмой.

Вероятность повреждения кровеносных сосудов возрастает при переломах, открытых или эндоскопических хирургических вмешательствах, установке протезов в суставы нижних конечностей. Повышают активность свертывающей системы крови и лечение определенными препаратами (гормоны, медикаменты, используемые для химиотерапии).

Золотым стандартом терапии как окклюзивного, так и неокклюзионного тромбоза являются антикоагулянты. Их действие направлено на снижение выработки и степени адгезии тромбоцитов к сосудистой стенке. В условиях стационара обычно применяют Гепарин.

Однако одним из самых опасных и распространенных осложнений при лечении Гепарином являются внутренние кровотечения. Поэтому терапию проводят при постоянном контроле активности свертывающей системы крови.

В последние годы предпочтение отдают более современным и относительно безопасным низкомолекулярным гепаринам (Фраксипарин, Фрагмин). Их дозировка также подбирается индивидуально для каждого пациента.

Но в определенных ситуациях одной медикаментозной терапии недостаточно. При окклюзионном тромбозе показана операция по удалению сгустка. Сосуд разрезают, извлекают тромб, затем рану ушивают, при необходимости делают пластику вены. После хирургического вмешательства показано дальнейшее профилактическое лечение.

Окклюзивный тип тромбоза нижней конечности (суральных вен голени) не всегда подлежит оперативному выявлению в самом начале. Появление тромба в голени может проходить без выраженных симптомов и не вызывать дискомфортных ощущений, однако в дальнейшем болезнь обязательно даст о себе знать.

  • Ночные судороги в зоне голени.
  • Тяжесть в ногах.
  • Жар и покраснение на пораженном участке.
  • Повышенная чувствительность
  • Боли при ходьбе.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить? Что такое окклюзивный тромбоз и чем он опасен Что такое окклюзионный тромбоз малоберцовой вены

Если окклюзивный тип тромбоза нижней конечности присутствует в большой подкожной или глубоких венах, симптомы проявляются незначительно, но именно отсутствие признаков и представляет собой серьезную опасность.

Особую настороженность при подозрении на тромбоз подкожных или глубоких сосудов должны вызывать такие симптомы, как болевые ощущения в области груди, это свидетельствует о развитии тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – серьезного и опасного осложнения, часто заканчивающегося летальным исходом.

Венозная гангрена стопы.

  1. Замедленный кровоток. Данная причина приводит к застойным процессам в сосудах и наиболее часто связана с варикозом, сдавливанием сосудов.
  2. Повышенная свертываемость крови. Наиболее часто проявляется при онкологических заболеваниях, проблемах с печенью, нарушениях обмена веществ.
  3. Измененная структура стенок вен. Проявляется после травм, инъекций, операций. Также причиной может стать иммуноаллергический либо инфекционный процессы.

Кроме этого причиной возникновения тромбоза может быть химическое или лучевое лечение опухолей, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови

  • приобретенные;
  • врожденные;
  • смешанные.
  • выраженные отеки;
  • синюшность кожи в пораженной области;
  • тяжесть в ногах;
  • увеличенные вены;
  • возникновение очагов воспаления;
  • боли в икроножных мышцах;
  • ощущение жжения в ногах;
  • лихорадка;
  • усталость, слабость.
  • расширенное русло сосудов;
  • отечность голеней или стоп;
  • астенический синдром;
  • выраженные боли в голеностопе;
  • увеличение лимфоузлов;
  • плотные болезненные узлы вен;
  • ночные судороги.

Симптоматика

  • Отеки в области закупорки;
  • Чувство тяжести;
  • Признаки воспаления;
  • Изменение оттенка кожного покрова;
  • Боль в зоне подкожной вены под коленом;
  • Периодическое повышение температуры;
  • Общая слабость, истощение.

Начальные симптомы часто не побуждают человека обращаться к врачу, так как он думает, что нога просто болит после трудового дня. Тем временем сгусток крови может только увеличиваться и уплотняться.

Прогрессировавший обтурирующий тромбоз вызывает следующие признаки:

  • Ночные судороги;
  • Увеличение и уплотнение венозных узлов;
  • Признаки варикозного расширения;
  • Боль в голени;
  • Увеличение лимфоузлов.

При появлении этих признаков лечение требуется начинать незамедлительно. Для подбора терапии требуется обследование.

Но с течением времен, недуг напомнит о себе не раз. Симптоматика будет базироваться, и видоизменяться из-за разнообразных факторов – стадии недуга, размеров тромба и области поражения.

На первой стадии заболевания при касании к болезненной зоне появляется неприятное ощущение. Резкость этого симптома может изменяться в зависимости от конкретного течения болезни.

Второй этап развития болезни характеризуется усилением отечности, область поражения может стать синей.

Кроме того, появляются такие симптомы, как:

  • Судороги в голенях по ночам.
  • Тяжесть в нижних конечностях.
  • Повышение температуры и краснота в очаге заболевания.
  • Усиление чувствительности.
  • Больно наступать.

Если окклюзивная разновидность тромбоза ног находится в большой подкожной вене или в глубоком сосуде, то симптоматика будет не такой яркой. Однако отсутствие ярко выраженных признаков является основной опасность. Особенно стоит насторожиться тем, кто имеет такие симптомы как боль в грудной клетке.

Это обусловлено тем, что начинает свое развитие тромбоэмболия артерии легкого. Такое заболевание является одним из самых опасных, так как в 97 процентах случаев приводит к смерти пациента. Симптоматика заболевания характерна для неокклюзивных проблем с нижними конечностями.

Adblock
detector