Здоровье глаз

Прогестерон и варикоз

Влияние гормонов на здоровье вен

Женский организм вырабатывает больше эстрогена, потому объясняется связь с варикозом — истинно «женской» патологией.

Одно из исследований в журнале «Ангиология» выявило, что мужчины с варикозным расширением вен отличались повышенными уровнями эстрадиола в крови по сравнению с участниками без болезни.

Вывод подтверждает хоть и косвенно, но связь венозной патологии с истинно женским гормоном. Влияние эстрогена на развитие варикоза проявляется и на уровне обмена веществ.

Стероидные гормоны перегружают печень, заставляя ее вырабатывать вещества для собственной утилизации.

Эстрогены повышают риск холестаза, подавляя выработку билирубина и желчных кислот и блокируя клеточные рецепторы.

Гормональные оральные контрацептивы

Воротная вена проходит через печеночно-дуоденальную связку за печеночной артерией и общим желчным протоком. Нарушенный отток желчи блокирует венозный отток, в том числе по нижней полой вене.

Оральные контрацептивы при варикозе, сопровождаемом ожирением и эндокринными дисфункциями — опасны. Снижение функции печени отражается на скорости выделения эстрогена, что приводит к его накоплению. Результатом становится увеличение веса, который способствует нарушение венозного оттока. Дополнительно повышение уровня эстрогена вызывает относительно снижение прогестерона, что ослабляет стенку вен.

Лечение эстрогенами и прогестогенами вызывает сосудистые осложнения непосредственно или через метаболические изменения. Многие исследования демонстрировали ухудшение венозного оттока и

, но с 1970 г. доза эстрогенов и прогестеронов в таблетках снижалась.

Количество побочных эффектов уменьшалось соответственно. Последнее исследование показало, что влияние приема препаратов с эстрогеном на поверхностную венозную сеть зависит от дозы гормона.

Но можно ли пить при варикозе противозачаточные таблетки с минимальной дозой гормонов? В исследовании участвовало 2295 женщин в возрасте 21-40 лет, которые использовали оральную контрацепцию. Участницы использовали препараты трех типов:

  • 30-40 мкг эстрогена и 0,15-1 мг гестагена;
  • 50 мкг эстрогена;
  • 500 мг гестагена.

Прогестерон и варикоз

За время использования средства с высокими дозами гормонов вызвали значительное увеличение тяжести и болей в ногах, появление жжения, покалывания по сравнению с минимальной дозировкой. Жалобы на судороги и отеки были связаны с гестагеном.

Результаты подтвердили, что функциональная симптоматика появляется за несколько лет до расширения и появления рефлюкса в подкожные вены. Эстрогены и прогестоген способствует развитию варикоза у женщин с факторами, которые предрасполагают их появлению:

  • семейный анамнез;
  • длительное стояние или сидение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Оральные контрацептивы также ухудшают существующую венозную патологию.

Противозачаточные таблетки повышают риск тромбоза глубоких вен в ногах. При попадании мигрирующего кровяного сгустка в легочную артерию развивается опасное состояние —

На фоне существующей венозной недостаточности и проявлений варикоза риск тромбоза возрастает.

Если оральная контрацепция остается единственным способом предотвращения беременности, необходимо обратиться к двум специалистам — гинекологу и хирургу.

Специалисты помогут оценить риск гормонального влияния и подскажут, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе с минимальным содержанием эстрогена.

Категорически не рекомендовано использовать противозачаточные таблетки с эстрогеном в следующих случаях:

  • холестаз, хронический гепатит;
  • повышенный уровень тромбоцитов и гематокрита в крови;
  • высокий уровень эстрогенов по анализам;
  • перенесенный тромбоз глубоких или поверхностных вен;
  • варикозное расширение вен с рефлюксом.

Прием гормональных средств, помимо варикоза, имеет множество противопоказаний: артериальная гипертония, курение, возраст старше 35 лет, сахарный диабет, заболевания и патологии клапанов сердца, ожирение, мигрени, желчнокаменная болезнь и перегиб желчного пузыря.

В норме кровь течет по нашим артериям вниз, от сердца к ногам, а по венам она должна оттекать обратно. Чтобы обеспечить нормальный отток, в венах есть специальные клапаны. Если по каким-то причинам их работа нарушается, кровь надолго застаивается между клапанами и растягивает сосуд. Это приводит к тому, что в ногах появляется чувство тяжести, усталости. К этому можно добавить, что в нашем теле есть две венозные системы: глубокая и поверхностная. Варикозная болезнь поражает только поверхностные вены.

Если вена просто видна, но на ней нет шишек, это не обязательно варикоз. Бывает, что она становится заметной на время – например, после физических нагрузок у спортсменов. Или же при нагревании: после бани увеличивается приток крови, вена расширяется, но потом снова может стать меньше. Даже если у человека кожа очень тонкая, почти прозрачная, и сквозь нее все вены видны (например, на шее, на руках или на груди), совсем не обязательно, что у него разовьется варикозная болезнь.

Собственно, варикоз бывает только на ногах. Это расплата человека за прямохождение. Ни одно животное этой болезнью не страдает. Даже приматы – они все-таки опираются на передние лапы. Когда-то давно наши предки тоже ходили на всех четырех конечностях, а мы встали, и получилось, что от сердца до ноги у нас очень длинный столб гидродинамической жидкости. В этом смысле наша эволюция, похоже, до конца не завершена – раз у современных людей есть такая проблема, как варикоз.

Это совершенно не обязательно делать – здесь вопрос только эстетики. Многие доктора относятся к таким операциям отрицательно. С одной стороны, пациент хочет выглядеть лучше, но с другой, его страдания можно излечить несколькими визитами к психотерапевту и поднятием самооценки. По сути, здесь проблема не с венами, а с тем, что такой пациент себя не принимает.

Разного рода динамические нагрузки, связанные с работой икроножных мышц, очень хороши для профилактики варикоза. Это бег, плавание, ходьба, степ, велосипед, аэробика. Сам по себе варикоз не является противопоказанием для таких занятий спортом – тут скорее нужно учитывать другие индивидуальные проблемы, например, с суставами. А избегать при варикозе нужно упражнений, связанных с напряжением, рывками, которые совершаются на вдохе, с задержкой дыхания. Если вы качаете пресс, то лучше – в положении лежа, или когда ноги приподняты кверху, чтобы помочь оттоку крови.

Совершенно противопоказан прием алкоголя – он вызывает дегитратацию организма, что очень вредно для тех, у кого есть варикоз. Также развитие болезни провоцирует сидячая работа, малоподвижный образ жизни, курение. При варикозе лучше минимизировать процедуры, связанные с нагреванием. В баню ходить можно, но без фанатизма, ванну принимать можно, но не лежать в ней по 30 минут. Никому нельзя сидеть нога на ногу – особенно это вредно для тех, у кого проблемы с венами.

Гормональные контрацептивы последних поколений, гарантируют почти стопроцентную защиту от незапланированной беременности. И неудивительно, что большинство здоровых женщин предпочитает именно этот способ предохранения, который позволяет вести активную половую жизнь, не опасаясь последствий и, наслаждаясь сексуальными отношениями наравне с мужчиной.

Кроме того, эти препараты обладают рядом побочных лечебных воздействий:

  • Устраняют негативные проявления предменструального синдрома – неприятные ощущения в груди и головную боль, плаксивость и раздражительность;
  • Урегулируют лунный цикл менструаций;
  • Уменьшают объём потери крови во время менструации;
  • Снижают интенсивность дисменореи: боли внизу живота, тошноту, потерю сознания;
  • В большинстве случаев, исключают возникновение внематочной беременности;
  • Предотвращают возникновение и развитие кистоза яичников и опухолей и воспалений различной природы на придатках и в маточной полости .

Высокое содержание в составе ОК женских половых гормонов, оказывает положительный эффект и на проявления, связанные с переизбытком у некоторых женщин мужских половых гормонов, таких, как: нежелательный рост волос на теле или, наоборот, выпадение их на голове, угревые высыпания и другие.

Но все это актуально лишь для женщин, не страдающих заболеванием сосудистой системы. Для тех, кому повезло чуть меньше, некоторые гормональные контрацептивы могут стать смертельным приговором.

Отзыв пострадавшей Татьяны: « Девочки! Я после ОК чуть Богу душу не отдала! Серьёзный варикоз, плюс тромбоз, в результате тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт левого лёгкого, в общем как выжила, не знаю! Выживают с таким диагнозом немногие. Причём гинеколога предупреждала о своей предрасположенности и сдала анализ на уровень протромбина, а она всё равно назначила мне ОК с большим содержанием. А у меня после этого реанимация и полный апокалипсис! Никому не рекомендую! »

Когда женщина, предрасположенная к возникновению варикоз и тромбоза, решает всё таки применять оральную контрацепцию, она должна знать некоторые правила жизни в такой ситуации. Так как гормональные средства характеризуются большим числом побочных эффектов, которые обычно проявляются достаточно быстро. Женщине следует быть очень внимательной ко всем ощущуениям и внешним проявлениям в первые полгода приёма.

ПОДРОБНЕЕ:  Вагинальный варикоз лечение

Вместе с приёмом ОК рекомендуется в обязательном порядке:

  • Наблюдаться у гинеколога и периодически посещать флеболога;
  • Ежедневно принимать, разжижиающие кровь, венотоники;
  • Комплексно подходить к профилактике и, по необходимости, лечению варикоза;
  • Принимать курсами препараты противодействующие расширению вен.

Аспирин-кардио — разжижающий кровь, препарат, рекомендуемый флебологами. В качестве дополнительного средства можно применять Троксерутин в капсулах и, тонизирующие вены гели, локального действия: Лиотон и Венолайф. Хорошо зарекомендовал себя Аскорутин, уменьшающий поражение микрососудов и питающий организм витаминами С и Р или таблетированные прпараты Флебодиа и Венарус.

Особенности контрацепции

Как уже отмечалось, принимая определённые медикаменты, предотвращающие беременность, женщины могут наблюдать усиление симптомов варикоза, вследствие повышенного содержания в крови некоторых женских гормонов, которые оказывают следующие негативные влияния:

  • Удерживают излишнюю жидкость в тканях, увеличивая отёки, сопровождающие большинство заболеваний варикозом;
  • Увеличивают сворачиваемость крови, приводящее к замедлению кровеносного потока густотой массы крови и возможности образования тромбов;
  • Снижают эластичность стенок сосудов, что приводит к растяжению и хрупкости сосудов.

Пренебрегая регулярным врачебным контролем, женщины, принимающие долгое время оральные контрацептивы, могут нанести большой вред своему здоровью, недооценив симптомов начинающегося или усиливающегося заболевания. В особо запущенных случаях, можно получить тромбоэмболию лёгочной артерии, со всеми, вытекающими отсюда последствиям.

Если женщина или её ближайшие родственники, страдали когда-нибудь тромбофлебитом, то приём таких оральных контрацептивов, как: Дюфастон, Утрожестан, Джес и подобные им строго запрещены к употреблению, входящим в группы риска по варикозу и тромбофлебиту.

В таблетках содержатся два искусственных аналога гормонов прогестерон и этинилэстрадиол или эстроген. Эти препараты, в свою очередь, подразделяются на:

  1. Монофазные, в которых дозировка гормональных веществ постоянна на протяжении всего месяца;
  2. Трёхфазные, содержащие три различных сочетания гормонов, меняющиеся в соответствии с фазами менструального цикла.

Плюс к этому, существует градация по количественному содержанию рабочих веществ в контрацептиве. При этом, надо понимать, что все препараты КОК равноценно надёжно останавливают процесс овуляции, то есть одинаково предохраняют от незапланированного зачатия. Прогестаген во всех средствах представлен в равных долях, а именно он является блокиратором овуляции. Эстрогены же несут функцию нормализации менструального цикла и в разнодозированные противозачаточные вносятся в разных количествах.

  1. Подкожные импланты с пятилетним сроком действия. Входящий в капсулы гестаген, регулярно поступает микропоциями в межклеточное пространство, усваивается организмом, блокируя процесс овуляции.
  2. Гормональное кольцо. Эластичная окружность расположенная внутри влагалища и предотвращающая созревание яйцеклетки, выделяемыми гормонами. При этом никак не воздействует на сворачиваемость крови.
  3. Мини пили. Микродозированные ОК. Минимальные дозы гормонов, достаточны для эффективной контрацепции, но практически не оказывают негативного воздействия на вены.
  4. Инъекции. 1 мг суспензии молочного цвета, вводится в мышцу ягодицы, в течение пяти дней после окончания менструаций. Укол ставится 1 раз в 90 дней и полностью блокирует созревание яйцеклеток на яичниках. В первые три месяца возможны минимальные мажущие выделения, в дальнейшем менструации прекращаются. На состояние сосудов препараты воздействия не оказывают.

Широкий выбор противозачаточных средств на современном рынке, предоставляет женщинам большие возможности, но и не меньшие опасности, в случае неверного выбора.

Чтобы иметь полноценную интимную жизнь и, как говорят в Одессе «шоб вам за это ничего не было», обязательно проконсультируйтесь с врачом, а лучше, с несколькими. Будьте здоровы и счастливы.

Однако внедрение «инородного тела» в матку стимулирует сокращение мышечного слоя, отправляя дополнительные сигналы в гипоталамус для выработки гормонов.

Происходит нарушение функции яичников и работы щитовидной железы. Инородное тело вызывает небольшое воспаление, которое препятствует имплантации яйцеклетки, но вызывает спазмы и напряжение связок.

Со временем у женщин развивается дисфункция крестца, слабость ягодичных мышц и сжатие подвздошных вен. В качестве альтернативы стоит выбирать презервативы, колпачки, а также микродозированные препараты.

Оральные контрацептивы по праву считаются одним из самых эффективных средств по предотвращению нежелательной беременности. Однако гормональные контрацептивы при варикозе содержат вещества, аналогичные женским половым гормонам (эстроген и прогестерон). Они способствуют усилению факторов, негативно влияющих на состояние вен, и провоцируют прогресс заболевания.

ОК оказывают следующее действие:

  1. Задерживается жидкость. Это ведет к увеличению объема циркулирующей крови при сохранении размеров циркуляторного русла. Венам приходится брать на себя дополнительную нагрузку и многократно растягиваться в диаметре. В результате возникают отеки нижних конечностей, а стенки вен истончаются.
  2. Ухудшается микроциркуляция. Это провоцирует развитие трофических язв.
  3. Прием гормональных препаратов может привести к нарушению обмена веществ в женском организме. Это способствует стремительному набору лишнего веса, который дает лишнюю нагрузку на нижние конечности и вены.

Каждая женщина в своей жизни сталкивается с необходимостью выбора средств для предупреждения нежелательной беременности. При наличии симптомов варикоза выбор значительно усложняется, ведь контрацептивный препарат должен одновременно быть эффективным, надежным и максимально безопасным для состояния вен и сосудов.

Оральные контрацептивы наиболее удобны в применении, но, к сожалению, они могут усугубить состояние при варикозном расширении вен. Действующие вещества, проникая в организм, ослабляют венозные стеночки и способствуют повышению свертываемости крови.

Вопрос о том, можно ли принимать оральные контрацептивы при варикозе носит индивидуальный характер. И точный ответ на него может дать только доктор после тщательного обследования.

ВНИМАНИЕ: оральные контрацептивы можно принимать исключительно на ранних стадиях варикозного расширения вен. Если же заболевание активно прогрессирует, любые виды противозачаточных таблеток противопоказаны.

Варикоз – проблема врожденная или приобретенная?

У варикозной болезни в основном генетическая основа. Но в некоторых случаях она может быть приобретенной – например, у спортсменов, которые поднимают штанги или переносят другие интенсивные нагрузки. Причиной могут стать и несколько беременностей, при которых меняется гормональный фон. Именно поэтому женщины в целом болеют чаще. Также влияет и лишний вес – обратите внимание на пузатых мужчин: гормональных проблем у них нет, но фактически они полжизни ходят с «25-недельным» животом, что так же нарушает работу венозной помпы.

Когда нельзя принимать гормональные средства

Какие противозачаточные таблетки можно использовать, чтобы свести негативные для здоровья вен последствия к минимуму? Необходимо прибегнуть к помощи таблеток с минимальным количеством гормонов в составе. Микродозированные противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе. В эту группу контрацептивов входят Логест, Новинет, Мерсилон, Минизистон, Три-Мерси.

Благодаря активному развитию медицины девушки с варикозным расширением вен имеют возможность попробовать не опасные для здоровья противозачаточные средства:

  1. Негормональная внутриматочная спираль является одним из лучших средств защиты от нежелательной беременности при варикозе.
  2. Гормональные кольца содержат микроскопическую долю гормонов.
  3. Мини-пили являются отличной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам и содержат минимальные дозы гормонов.
  4. Подкожные импланты и инъекции содержат только прогестаген.

Если у женщины имеются первые признаки варикозного расширения вен, но она приняла твердое решение использовать оральные контрацептивные препараты, следует делать выбор в пользу таблеток нового поколения, которые из-за минимальных доз гормонов являются щадящими.

Варикоз - это когда вены не работают правильно

Перечень наиболее популярных и безопасных низкодозированных противозачаточных таблеток при варикозном расширении вен:

  1. Мерсилон.
  2. Диане-35.
  3. Новинет.
  4. Марвилон.
  5. Регулон.
  6. Логест.
  7. Силест.
  8. Нон-Оволон.
  9. Овидон.
  10. Фемоден.
  11. Минизистон.
  12. Ярина.
  13. Хлое.
  14. Микрогинон.
  15. Логест.
  16. Линдинет.

ВНИМАНИЕ: Выбирая максимально безопасные противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен необходимо обращать внимание на уровень содержания гормонов. В данном случае оптимальная дозировка может варьировать от 30 до 35 мг.

Имейте в виду, что при наличии проявлений варикозного расширения вен прием даже самых щадящих и безопасных противозачаточных таблеток должен контролироваться доктором.

Кроме того, существует целый ряд полезных рекомендаций, которые помогут минимизировать опасное воздействие гормональных контрацептивов на состояние вен:

  • любой оральный гормональный препарат необходимо принимать строго курсами – в данном случае побочные явления минимальны;
  • во время приема противозачаточных таблеток следует консультироваться с квалифицированным флебологом и гинекологом – это поможет уберечься от неприятных осложнений;
  • своевременное лечение варикоза значительно снизит побочные эффекты противозачаточных таблеток;
  • в целях профилактики варикозного расширение вен и тромбоза следует регулярно использовать эффективные наружные средства, которые оказывают венотонизирующее и разжижающее кровь действие;
  • вся одежда и обувь должна быть максимально удобной;
  • умеренная физическая активность принесет огромную пользу венам – следует отдать предпочтение пешим прогулкам, плаванью и гимнастике для ног.
ПОДРОБНЕЕ:  Вздулись вены на ногах: что делать?

Что же делать, если обнаружены симптомы болезни?

Своевременное обращение к врачу-флебологу позволит излечить варикоз на ранней стадии. Запоздалое лечение может не принести полного выздоровления. Профилактика является самым надежным способом предотвращения или же уменьшения проявления варикозного расширения вен.

Если вены видны, и на них заметны шишки – это сигнал. Всегда должны настораживать такие признаки, как зуд в ногах, боль, увеличение сетки вен. Болевые ощущения возникают, потому что вена растягивается. Чешется – потому что в этих районах плохо оттекает кровь, причем венозная, «отработанная». Поверхность нашей кожи чувствительна к недостатку кислорода, поэтому застойная кровь может провоцировать зуд. Такая реакция обычна при выраженном варикозе.

У спортсменов, как правило, не бывает чувства тяжести или усталости в ногах, хотя визуально сосуды могут быть выпуклыми. Есть варикоз или его нет – это нужно определять только с помощью УЗИ. А вот чувства тяжести и усталости не возникает, потому что спортсмены постоянно тренируются. Когда мы тренируемся, икроножные мышцы работают как своего рода «периферическое сердце». У них такое хитрое строение – в мышцах есть мешки, которые называются синусы.

Противопоказания

Наши вены – это целая сеть, и среди них есть самый глубокий слой, есть середина – поверхностные вены, а есть внутрикожные сплетения – то есть мелкие сосуды в самой коже. Эти красные или синие венки внутри кожи не являются варикозом. И никогда в него не трансформируются – это просто косметический недостаток. Хотя иногда они могут свидетельствовать о том, что варикоз идет изнутри. Сеточки и звездочки лучше проверить с помощью УЗИ, потому что они могут быть первым звеном роста варикоза.

Под влиянием гормонов изменяются реологические свойства крови (вязкость и текучесть). Повышается клейкость тромбоцитов и скорость свертываемости крови. Движение крови по сосудам замедляется, происходит застойный процесс. Возникает опасность возникновения тромбов, способных при попадании в легочные артерии привести к фатальному исходу.

Прогестерон и варикоз

Необходимо срочно прекратить принимать оральные контрацептивы и обратиться за консультацией к врачу при появлении симптомов развития варикоза:

  • ощущении тяжести в ногах;
  • образовании сосудистых звездочек;
  • регулярной боли в ногах;
  • возникновении отеков;
  • набухании венозных сосудов.

Противозачаточные препараты на основе гормонов могут усугубить клинические проявления заболеваний вен и ускорить их развитие. Поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога и после консультации с флебологом.

Контрацепция при варикозном заболевании должна подбираться с учетом этой патологии, потому что не каждое средство разрешено к применению. С особой осторожностью подбираются гормональные средства контрацепции, ведь они способны сгущать кровь, и тем самым увеличивать риск тромбообразования. Если же женщина хочет принимать гормональные таблетки в качестве защиты от нежелательной беременности, то препараты должны быть низкодозированными. Именно о них и пойдет речь в этой статье.

https://www.youtube.com/watch?v=lgXw64rMgkk

Возможно ли применение противозачаточных средств при варикозе?

Современная медицина с осторожностью относится к приему контрацептивных средств при варикозном расширении вен. Многие контрацептивы против зачатия являются гормональными. Их основное действующее вещество – это прогестерон, который способен сгущать кровь и увеличивать риск тромбоэмболических заболеваний.

Принимая контрацептивы в виде таблеток, Вы ускоряете процесс развития варикозной патологии. Это приводит к следующим проблемам:

  • стенки сосудов снижают свою упругость;
  • происходит более активное расширение вен;
  • наблюдаются процессы застоя, набухание вен;
  • венозные клапаны становятся еще слабей;
  • появляется отёчность.

Замедленное движение крови способствует образованию сгустков. Такая патология может привести к образованию и разрыву тромба, что является смертельным.

Таким образом, применение оральных видов контрацептивов только увеличивает риск развития варикоза с дальнейшими его осложнениями. Но существуют и безопасные противозачаточные средства, о которых пойдет речь дальше.

Какие противозачаточные средства разрешено использовать при варикозе?

Прогестерон и варикоз

Наиболее безопасными видами контрацепции считаются следующие:

  • использование презерватива или влагалищной диафрагмы;
  • использование химической местной контрацепции – крем, гель, внутривлагалищные свечи и таблетки;
  • прерывание полового акта (метод очень ненадёжный);
  • соблюдение календарного, температурного и цервикального графика (метод очень ненадёжный).

Если данные методы Вам не подходят, можно применять препараты, которые содержат минимальное количество гормонов. Это может быть «Логест», «Мерсилон», «Клайра», «Новинет», «Минизистон 20 фем», «Линдинет-20».

Перед приемом контрацептивов обязательно проконсультируйтесь у своего флеболога. Только врач может точно определить, какие конкретные медикаменты подойдут для Вашего организма при варикозном расширении сосудов. Это зависит от течения, степени, тяжести заболевания и многих других факторов.

В медицине существуют гормональные контрацептивные средства, которые можно принимать при варикозе:

  1. Фармакологические лекарства в виде таблеток, содержащие минимальный процент гормонов. Принимаются ежедневно, перерывы не допускаются. Особое внимание нужно уделить составу таблеток и проконсультироваться у врача для составления графика приема препарата. Но в них могут находиться компоненты, вызывающие аллергическую реакцию.
  2. Имплантаты, которые вводятся хирургическим методом. Выглядят в виде силиконовых капсул, имеют определенный процент гормонов (гестагенов). В ходе установки имплантата на предплечье делают небольшой разрез, куда вставляют капсулу. После зашивают. Такой вид контрацепции действует 5 лет.
  3. Кольца с гормональной основой. Данный продукт содержит незначительную дозу гормонов, поэтому при варикозном расширении сосудов такая группа контрацепции не является вредоносной. Действует на протяжении 1-го месяца.

Узнайте более подробно о том, как предохраняться при варикозном расширении вен. В этом видео на вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Александр Тихомиров.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Таблетки при варикозном заболевании вен назначают при таких условиях:

  1. Орального типа контрацептивы принимаются одновременно с препаратами, которые влияют на свертываемость крови и снижают риск образования тромбов.
  2. Необходима консультация у флеболога, который поставит оценку состояния Ваших вен, и гинеколога, который в свою очередь оценит вредоносность препарата и его положительные стороны, а также назначит подходящий для Вас вид контрацептива.

Противопоказания

Если Вы страдаете проблемой варикозного расширения сосудов, а применение противозачаточных средств необходимо, обратите внимание на некоторые противопоказания, при которых контрацепция запрещена:

  • наличие сахарного диабета;
  • лишний вес;
  • нарушение углеводного обмена;
  • повышенное артериальное давление;
  • послеоперационный период;
  • болезнь сердца;
  • перенесенные инсульты и микроинсульты, инфаркт.

Принимая контрацептивы, обратите внимание, что риск образования тромбоза увеличивается в 3-5 раз.

Как правильно принимать, чтобы обезопасить себя от осложнений?

Правилами приема противозачаточных средств являются следующие:

  1. Регулярно посещать флеболога, который каждые 3-6 месяцев должен назначать анализы на свертываемость крови и функционирование печени.
  2. Если Вы ощущаете некоторые изменения (плохое самочувствие), немедленно обратитесь к гинекологу за советом, как правильно закончить приём таблеток.
  3. Не забывайте принимать очередную таблетку, так как при пропуске таблетки следует сразу принять пропущенную и ту, что идёт по плану. Двойная доза плохо сказывается на организме, но если этого не сделать, то снизиться контрацептивный эффект. Поэтому нужно пить таблетки без пропусков!

Варикозное заболевание в сосудах и противозачаточные средства плохо сочетаются между собой, поэтому лучше отказаться от гормональных препаратов. Но обязательно надо проконсультироваться с доктором, возможно, Вам такие методы предохранения будут разрешены.

Каждой женщине, которая интересуется вопросами планирования беременности, важно знать о том, что любые оральные контрацептивы противопоказаны на поздних стадиях варикозного расширения вен, особенно при наличии явных осложнений данного заболевания.

Также среди основных противопоказаний к приему данных средств следует отметить:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • состояния, связанные с нарушениями жирового и углеводного обмена.

ВНИМАНИЕ: Даже на начальных стадиях заболевания нельзя принимать таблетки с дозировкой гормонов выше 30-35 мг.

В любом случае, если варикозное расширение вен прогрессирует, необходимо отказаться от приема оральных гормональных контрацептивов, заменив их негормональными средствами, которые современная фармацевтическая отрасль предлагает в широком ассортименте.

ПОДРОБНЕЕ:  Варикоз и никотиновая кислота

Среди них – специальные свечи, кремы и губки, вагинальные кольца, внутриматочные спирали, презервативы и колпачки. Все эти средства никоим образом не влияют на состояние вен, поэтому являются хорошей альтернативой таблеткам.

Дело в том, что гормоны в составе комбинированных оральных контрацептивов идентичны тем гормонам, которые необходимы при беременности. Так например, в состав современных КОКов входят прогестерон и эстроген, они же принимают активное участие в период беременности. Прогестерон может способствовать снижению мышечного тонуса венозной стенки. При снижение мышечного тонуса венозной стенки нарушается работа клапанного аппарата вен. В связи с этим пациентам, страдающим варикозным расширением вен нижних конечностей, не рекомендованы оральные контрацептивы.

Особенно риск к тромбообразованию при приеме комбинированных оральных контрацептивов касается тех женщин, которые имеют склонность к сгущению крови. Для избежания этих осложнений перед назначением гормональных препаратов врач направляет пациента на сдачу анализа крови на свертываемость.

Заместительная гормональная терапия может назначаться женщинам в период климакса, для его более мягкого течения и стабилизации состояния. Но также как и в ситуации с оральными контрацептивами, необходимо учитывать состояние венозной системы человека.  

Если у человека есть генетическая предрасположенность к варикозной болезни, то гормональная терапия так же как  беременность и другие факторы риска может стать толчком к развитию заболевания.

Необходимо ли отменять гормональную терапию при наличие варикозного расширения вен нижних конечностей?

По поводу отмены или продолжения терапии гормональными препаратами нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только врач, сопоставив последствия от отмены гормональных препаратов и риски возможных осложнений варикозной болезни, может однозначно ответить на этот вопрос.

Как беременность влияет на варикоз?

Сначала – на гормональном уровне. Яйцеклетка созревает, оплодотворяется – и образуется так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон прогестерон. Далее тот же прогестерон будет вырабатывать плацента. Этот гормон разрыхляет соединительную ткань и готовит тело женщины к имплантации зародыша. Однако эта рыхлость соединительной ткани достигается не только в матке, но и во всем организме, поскольку беременность оказывает на него общее гормональное воздействие.

Внутри венозных стенок также есть соединительная ткань, которая к этому воздействию чувствительна. Поэтому, например, у пациенток на ЭКО, которые получают большие дозы прогестерона, на начальном этапе может появляться чувство тяжести и усталости в ногах. Далее зародыш начинает расти, увеличившаяся матка может начать сдавливать вены в области таза. (Все вены, которые идут из полости малого таза, соединяются в тазу, образуя нижнюю полую вену, которая осуществляет отток крови от нижних конечностей). В результате может возникнуть варикоз, а также геморрой. Бывает, что эти неприятности исчезает после родов, особенно первых. Но велика вероятность, что они останутся после второй и тем более – третьей беременности.

Высота каблука пропорциональна риску варикоза

В поверхностных венах может усилиться чувство тяжести, усталости и отечности – из-за содержащегося в контрацептивах прогестерона. В какой-то период цикла женщина может ощущать усиление этой симптоматики – даже без варикоза. Но это не так серьезно по сравнению с тем, что может произойти в глубоких венах – здесь могут случаться тромбозы, причем довольно сильные. Как правило, это проявляется быстро – на второй-третий месяц приема препарата. То есть главное противопоказание к приему контрацептивов – предрасположенность к тромбозу глубоких вен. Женщина должна регулярно сдавать анализы на показатели свертываемости крови. Если окажется, что в генетической системе заложен дефект, то гормональные контрацептивы исключены.

К сожалению, беременность часто сопряжена с появлением венозного расширения. Его проявление связано не только с гормонами (эстрогеном и прогестероном), но и тем, что на этот период объем крови в организме повышается. Механическое воздействие оказывает матка и развивающийся ребенок, увеличивая давление на стенки вен нижних конечностей.

Беременность в сочетании с малоподвижностью может усилить прогрессирование начальной стадии расширения вен и вызвать такое осложнение, как тромбофлебит. Во время вынашивания ребенка нагрузка на сосуды может привести к появлению расширения вен малого таза.

Гормональная контрацепция позволяет на 99% исключить нежелательную беременность и аборты. Однако массивное вмешательство в организм происходит на клеточном уровне.

  1. Яйцеклетка не созревает, поскольку гипофиз не секретирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон без сигналов от рецепторов матки и яичников.
  2. Эндометрий «регрессирует», атрофируется, поскольку его рост стимулируется эстрогеном, что мешает имплантации яйцеклетки.
  3. Повышается вязкость слизи шейки матки, вход сперматозоидов блокируется.
  4. Фаллопиевы трубы для нормального выхода яйцеклетки должны сокращаться, но таблетки блокируют этот процесс.

Репродуктивные органы фактически замирают, а нервная система не получает от них сигналов. В итоге нарушается передача импульсов мышцам, которые иннервируются аналогичными нервами.

Как рожать при варикозе?

На самом деле минимальный риск дают естественные роды. Кесарево сечение, напротив, может повысить возможность образования различных тромбов. При варикозе, если нет каких-либо акушерских показаний, рожать лучше самостоятельно. Но компрессионные чулки нужно надевать и при кесаревом сечении, и при обычных родах, если у вас проявился варикоз. Важно носить их 5–7 суток после родов, пока вы не начали энергично и регулярно двигаться. Не доводите дело до тромбофлебита!

Заключение

Выбор противозачаточных средств при варикозном расширении вен – очень ответственный этап. Чтобы избежать осложнений, необходимо использовать оральные контрацептивы с минимальными дозами гормонов, либо альтернативные негормональные средства.

Гормональные контрацептивы при варикозе способны ухудшить состояние вен и повысить риск тромбоза. Наличие варикоза указывает на проблему с венозным оттоком, печенью и органами малого таза. Препараты с эстрогеном модифицировались за последние 50-60 лет, но по-прежнему грубо вмешиваются в функцию репродуктивной системы.

Прогестерон и варикоз

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

  • «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
  • «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
  • «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
  • «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

КОГДА НУЖНА ОПЕРАЦИЯ?

Показание к хирургическому вмешательству – это полный комплекс симптомов: когда есть и варикозный синдром (шишки), и тяжесть в ногах, и подтверждение рефлюкса (обратного тока крови по сравнению с ее нормальным движением). Варикоз – тема очень индивидуальная. Наши вены уникальны, как отпечатки пальцев. Для каждого их участка применяются свои методы. Задача врача – устранить те участки, которые не работают, не трогая все остальные. Поэтому в каждом отдельном случае мы будем подбирать оптимальное решение. А после операции две недели пациенту будет необходимо провести в компрессионных чулках.

Может ли лечение гормональными препаратами спровоцировать развитие варикоза?

Повлечь развитие болезни могут не только серьезные механические травмы. Ношение неудобной и сдавливающей одежды и обуви, вывих, болезни суставов или надрыв мышцы могут значительно повысить риск развития варикоза. В результате проведения хирургической операции (например, удаления аппендикса) могут образовываться спайки, вызывающие зажатие подвздошных вен. Повреждения, получаемые в результате разрыва мышц или перелома, приводят к травмам кровеносных сосудов, а риск варикоза возрастает в 2-4 раза.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ПОЛЕТА?

Когда самолет поднимается, в салоне падает атмосферное давление – а вены к этому чувствительны. Они становятся более податливыми к растяжению, деформации. Из-за того, что мы долго сидим в неудобной позе, они еще больше растягиваются. Также в самолете очень сухой воздух, и если человек пьет мало воды, принимает алкоголь – это прямой путь к обезвоживанию. Кровь сгущается, риск образования тромбов возрастает. Даже тем, кто обычно не страдает от проблем с венами, лучше летать в компрессионных чулках.

https://www.youtube.com/watch?v=Va1Bdu8Urss

Тромб может образоваться у кого угодно и довольно быстро. Когда мы надеваем компрессионное белье, оно начинает работать по методу зажатого шланга – давление создает напор, струю, которая направляется вверх. Сжатие вен обеспечивает увеличение оттока крови. За единицу времени через вену успевает протечь больше крови, поэтому риск тромбоза снижается. К тому же компрессия обеспечивает каркас, вена дальше не растягивается, заболевание не прогрессирует. Это хорошая профилактика, она реально работает.

Adblock
detector