Здоровье глаз

Дальнозоркость — гиперметропия: причины

Причины дальнозоркости глаз

Дальнозоркость – это одна из разновидностей нарушения зрительной функции. В подавляющем числе случаев основной причиной развития такой патологии является неправильная анатомия глаза или поражение его оптических структур. Каждый из этих факторов может влиять на развитие гиперметропии как по отдельности, так и в сочетании один с другим.

Вообще гиперметропия встречается у человека гораздо реже, чем близорукость, но тем не менее она свойственна примерно четверти населения планеты. Как правило, это нарушение зрения наблюдается после 40-45 лет, тогда как миопия развивается чаще всего в детском возрасте. Но все же дальнозоркость бывает и у детей.

Все младенцы рождаются с определенной степенью гиперметропии, составляющей около 4 диоптрий. Это обусловлено строением глаза — небольшой длиной его переднезадней оси (около 17-18 мм). Также у детей роговица имеет меньшую кривизну, более слабую преломляющую способность. По мере роста детского организма глазное яблоко также растет и по достижении им обычных размеров 23-25 мм рефракция приходит в норму.

Величина дальнозоркости постепенно уменьшается с возрастом:

  • новорожденный — 4-5 диоптрий;
  • возраст 8 лет — 1,5-2 диоптрии;
  • к 18 годам процесс формирования органов зрения заканчивается,  но показания могут прийти в норму и ранее, в подростковом возрасте.

Вообще гиперметропия у детей диагностируется реже, чем близорукость, но, несмотря на это, родителям следует быть очень внимательными к зрению ребенка. В отличие от миопии, симптомы дальнозоркости внешне распознать достаточно сложно.

дальнозоркость причины возникновения

Например, при этом нарушении малыш часто трет глазки, быстро устает, плохо спит, ему трудно сосредоточиться. Родители списывают это на усталость, активную натуру, капризы, и не думают, что это признаки заболевания дальнозоркостью, а ребенок не в силах объяснить истинную причину своего поведения.

Последствиями развития гиперметропии могут стать содружественное косоглазие, амблиопия и другие недуги.

Глобально можно выделить три фактора, из-за которых дальнозоркость развивается в детском возрасте:

  • аномалии развития органов зрения (недоразвитое глазное яблоко, плоская роговица);
  • глаукома;
  • наследственность.

Чаще всего детская гиперметропия развивается из-за физических патологий глаз, реже на это влияет повышенное внутриглазное давление при глаукоме. Врачи постоянно напоминают о необходимости вовремя проходить проверки у окулиста, и это не просто слова.

Запущенное заболевание вылечить гораздо труднее, чем вовремя диагностированное. К тому же детям до 18 лет запрещены хирургические операции на глазах, и лечение возможно только аппаратными методами или средствами коррекции (до 10 лет — только с помощью очков).

При запущенной степени заболевания может сильно пострадать зрение ребенка.

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость — неизбежный естественный процесс, связанный со старением органов зрения. После 40 лет в организме человека начинаются значительные изменения, в том числе и в зрительной системе.

36.6. Дальнозоркость: причины возникновения и лечение - YouTube

Снижается аккомодационная способность глаза (возможность хорошо видеть на ближних и дальних расстояниях)  — это связано со старением хрусталика. Здоровый хрусталик меняет рефракцию (силу преломления) в зависимости от того, насколько он удален от объекта.

Со временем цилиарные мышцы, отвечающие за фокусировку, слабеют, эластичность хрусталика снижается, эти изменения и приводят к пресбиопии.

ПОДРОБНЕЕ:  Зрение не корректируется очками причины

Возрастная дальнозоркость неизбежна в любом случае, неважно, нормальное зрение до этого было у человека или же диагностирована близорукость. При этом у тех, кто имел слабые степени миопии, минусовые диоптрии могут компенсироваться, а зрение даже улучшится.

При средних и сильных степенях понадобятся две пары очков для дальних и ближних расстояний или же мультифокальные контактные линзы или очки. А вот людям с нормальной до этого рефракцией будут нужны также очки или средства контактной коррекции со знаком «плюс».

С началом развития пресбиопии начинаются следующие проявления: ухудшается видимость вблизи, становится хуже различим мелкий текст, приходится дальше отодвигать от лица книгу, глаза устают, болит голова. После 40-45 лет необходимо посещать офтальмолога хотя бы раз в год, чтобы вовремя выявить степень гиперметропии и заняться своевременной коррекцией. 

Помимо физиологической дальнозоркости у детей заболевание может быть врожденным. Об этом можно говорить, когда зрение у ребенка с течением времени не нормализуется. Причиной гиперметропии в этом случае может быть как размер глазного яблока, так и небольшая врожденная преломляющая сила хрусталика или роговицы.

В отличие от пресбиопии (старческой дальнозоркости), при врожденной дальнозоркости аккомодация хрусталика может быть нормальной.

Степени и формы гиперметропии

Что такое близорукость и дальнозоркость простыми словами

Степень дальнозоркости может определяться несколькими методами. Суть каждого из них заключается в применении различных приборов, среди которых можно выделить рефрактометр, специальное зеркало, компьютерный кератотопограф.

Но все же самым распространенным считается метод, основанный на применении очков со съемными линзами. О том, что это такое, знает каждый человек, который хоть раз в жизни обращался к врачу с проблемами нарушения зрения.

Данная процедура проводится в момент проверки зрения.

Офтальмолог фиксирует строчку таблицы, которую пациент видит нечетко, а далее вставляя в очки линзы разной оптической силы, оценивает, насколько лучше стал видеть один глаз пациента, а потом второй. Первый раз в очки вставляется линза с самой слабой оптикой, а каждая последующая имеет на 0,25 диоптрий больше чем предыдущая.

Линзы подбираются до тех пор, пока человек с легкостью и без напряжения не прочитает буквы из определенного ряда таблицы. Именно от того какая оптическая сила будет у выбранных линз и определятся степени обоих глаз.

Важно учесть, что количество недостающих диоптрий у каждого глаза, как правило, разная. Причем у одного зрительного органа может быть установлена гиперметропия 1 степени, а у другого она может быть значительно выше.

Но даже если у двух глаз одинаковая степень зрительного нарушения, количество недостающих диоптрий у них все равно может быть разным. Именно поэтому проверка зрения и расчет преломляющей силы проводятся для каждого зрительного органа отдельно.

Видео близорукость дальнозоркость астигматизм зрение

Дальнозоркость может быть нескольких степеней:

  • Слабая — до 3 диоптрий. При этом зрение остается хорошим на разных расстояниях, но могут быть жалобы на головную боль, быструю утомляемость глаз при чтении или мелкой работе, головокружение;
  • Средняя — от 3 до 6 диоптрий. При средних степенях зрение вдаль четкое, а вот разглядеть мелкий текст вблизи становится проблематично;
  • Сильная — свыше 6 диоптрий. При таком нарушении нечеткое, размытое зрение наблюдается и вблизи, и на очень дальние расстояния.
ПОДРОБНЕЕ:  Почему у ребенка болят ноги по ночам?

Кроме этого, дальнозоркость имеет несколько форм, выявить которые можно только диагностическим путем, исследовав органы зрения с помощью приборов.

При явной гиперметропии ресничные мышцы глаза постоянно напряжены, независимо от того, находятся они в состоянии нагрузки или покоя. Эта разновидность заболевания называется также аккомодационной астенопией. При этом хрусталик функционирует нормально.

Полная дальнозоркость — выраженность патологии, определяемая при выключенном аппарате аккомодации. Для ее определения применяют атропин, который закапывается в глаза и расслабляет ресничную мышцу. Связки хрусталика при этом напрягаются, он становится максимально сплюснут, его преломляющая способность минимальна.

Скрытая дальнозоркость проявляется обычно при гиперметропии слабых степеней. Представляет собой разность между полной и явной дальнозоркостью, которая выражается в диоптриях. Скрытая гиперметропия показывает, насколько работают компенсирующие возможности хрусталика у человека.

слабая гиперметропия — до 2 диоптрий

средняя гиперметропия — до 5 диоптрий

сильная гиперметропия — выше 5 диоптрий

Причины дальнозоркости у детей

При дальнозоркости у детей глазное яблоко короче нормы, поэтому после преломления лучей фокус находится за сетчаткой. На глазном дне при этом формируется нечеткое размытое изображение.

Практически все новорожденные имеют детскую дальнозоркость около 3 диоптрий. Однако по мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку.

В некоторых случаях, в силу различных причин, детская дальнозоркость может быть выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза.

Не во всех случаях организм способен компенсировать детскую дальнозоркость. Очень часто это приводит к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, т.к. к ним не поступает четкое изображение, и, следовательно, отсутствуют стимулы для правильного развития нейронов.

Это ведет к снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Амблиопия — это такое нарушение зрения, связанное с изменениями в коре головного мозга, при котором даже в очках зрение снижено. Амблиопия может развиваться исключительно у детей, т.к. в детском возрасте зрительная система очень пластична и любое негативное влияние приводит к нарушениям в развитии.

Лечение дальнозоркости у детей

Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения.

Причины возникновения близорукости

Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии. Такая технология оправдана в детском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии.

Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения. Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из пяти-шести различных методов.

Все методики лечения детской дальнозоркости безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты. Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год.

Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.

ПОДРОБНЕЕ:  Болят ноги от колена до ступни у подростка

Лечение дальнозоркости

Современная медицина сегодня располагает двумя способами, которые помогают избавиться от неудобств, связанных с гиперметропией. Первый из них связан с коррекцией зрения очками и контактными линзами.

Причины возникновения близорукости

Что касается второго, то он насчитывает огромное количество разнообразных методик, которые дают возможность полностью избавиться от этой патологии. Все они относятся к хирургическому лечению и поэтому нуждаются в проведении тщательной диагностики всей зрительной системы больного.

При этом следует отметить, что такие операции показаны только пациентам от 18 до 45 лет. Важно учесть, что сложнее всего обстоит дело с лечением детской дальнозоркости, которая, как правило, чаще всего бывает наследственной патологией.

Относится к гиперметропии нужно очень серьезно, так как запущенная форма может стать причиной более опасных и сложных заболеваний. Поэтому необходимо уделять особое внимание мероприятиям, которые помогут предотвратить или замедлить развитие болезни, а именно: регулярно проверять зрение у офтальмолога, своевременно проводить коррекцию рефракционных нарушений и не утомлять глаза чрезмерными нагрузками.

Обязательно нужно выполнять упражнения для глаз.

К тому же необходимо всегда следить за правильным освещением рабочего места и регулярно делать специальные упражнения для глаз.

Видео симптомы дальнозоркости

Для успешной коррекции этого заболевания имеет значение своевременная диагностика. Чем раньше определена причина и степень гиперметропии, тем легче ее скорректировать.Так, детям до 10 лет разрешены только два метода исправления этой патологии: аппаратное лечение и коррекция с помощью очков. С 8-ми -10-летнего возраста к ним прибавляется также возможность ношения контактных линз. Хирургические операции разрешены только с 18 лет. 

Слабую и среднюю степень дальнозоркости, если она не мешает профессиональной деятельности, как правило, удобнее корректировать с помощью очковой или контактной оптики. А вот сильные степени лучше исправлять хирургическим путем.

Вид вмешательства зависит от причины дальнозоркости. Это может быть операция ЛАСИК или ЛАСЕК при роговичной гиперметропии.

Кроме того, успешно практикуется установка факичных линз. Это те же контактные линзы, только человек носит их не на глазах: они имплантируются внутрь, в капсулу хрусталика.

Такой способ применяется, когда аккомодация еще не утрачена. Факичные линзы обеспечивают правильное преломление световых лучей и их точную фокусировку на сетчатке.

Ленсэктомия — операция по замене естественного хрусталика на искусственный при утрате аккомодационной способности. Современные интраокулярные линзы способны обеспечить прекрасное качество зрения на разных расстояниях.


В зависимости от стадии, характера и природы заболевания, используются как консервативные так и хирургические методы лечения дальнозоркости. К консервативным решениям относятся очки и контактные линзы. К хирургическим — целый спектр операций: кондуктивная кератопластика, мультифокальная эксимерлазерная абляция, АСЕ – передняя лазерная экспансия, интраокулярная коррекция. Подробнее о лечении дальнозоркости

Adblock
detector