Здоровье глаз

При варикоцеле сперма с комочками

Какими они бывают

В норме сперма имеет равномерную консистенцию, она не должна походить на творожную массу, браться комками или хлопьями, содержать осадок. В противном случае речь идет о нарушении функции мужской мочеполовой системы. Выделяют 2 вида вкраплений: физиологические и патологические комочки.

Комочки в сперме могут появится от воспалений мужских мочеполовых органов.

Физиологические комочки являются маленькими сгустками с гелеобразной структурой, по форме они напоминают рисовое зернышко. Изначально сперма находится в жидком состоянии, потом ее вязкость меняется. На изменение консистенции мужских выделений влияют энзимы. В жидком эякуляте сперматозоидам гораздо легче передвигаться по фаллопиевым трубам, а следовательно, и процесс оплодотворения женской яйцеклетки пройдет быстрее и успешнее. Именно на этапе разжижения спермы в ней появляются небольшие комочки. Физиологические включения в виде комков или хлопьев далеко не всегда рассматриваются специалистами как отклонение от нормы.

На появление комков в сперме влияют различные воспалительные заболевания мужских мочеполовых органов, сбой гормонального фона, иногда внешние факторы. Подобные нарушения нередко сопровождаются болезненным семяизвержением, неприятным запахом семенной жидкости, в сперме могут наблюдаться гнойные комочки желтоватого цвета. В таком случае речь идет о комках патологического характера.

Подобная консистенция мужских выделений ведет к агглютинации сперматозоидов и даже к полной потере их двигательной функции. Комочки в эякуляте могут быть бесцветными либо белого, желтого, красного, зеленоватого оттенка, в зависимости от причин их возникновения.

По составу и внешнему виду комки в сперме бывают двух типов:

  1. Физиологические — прозрачные желеобразные, внешне напоминающие рисинки, сгустки, которые сформировались по причине неравномерной концентрации белков. В здоровом эякуляте также могут выявляться комочки белесоватого оттенка. Белые сгустки в сперме появляются за счет скопления в малом объеме семенной жидкости нескольких половых клеток. Как правило, такое явление наблюдается при условии длительного воздержания от сексуальных контактов. При восстановлении нормальной регулярности половой жизни семенная жидкость приобретает более жидкую консистенцию, и сгустки исчезают.
  2. Патологические — образуются вследствие различных заболеваний в простате, тестикулах или уретре. При воспалении, вызванном патогенными микроорганизмами, возможно развитие гнойного процесса, благодаря которому семяизвержение сопровождается сильной болью, а в эякуляте появляются неприятно пахнущие, окрашенные в желтый цвет сгустки. Если же мужчина обнаружил в своей сперме красные сгустки — это самый тревожный знак. Подобное явление называется гемоспермией, т.е. появлением в семенной жидкости примесей крови. У молодого человека это состояние может не быть связано с серьезными нарушениями, а являться следствием микротравм мочеиспускательного канала во время интимной близости. В таком случае сгустки ярко-красного цвета. Но если комочки имеют коричневато-бурую окраску, а мужчине уже перевалило за пятьдесят, необходимо немедленно обратиться к врачу, потому что очень часто это является признаком развития в репродуктивных органах злокачественной опухоли.

Таким образом, становится понятным, почему не стоит беспокоиться из-за иногда появляющихся в эякуляте прозрачных комочков. Но если вы заметили желтые сгустки в сперме, а тем более, в том случае, когда эти включения окрашены в красный цвет, на это нельзя закрывать глаза и следует сразу же идти к врачу.

Что нужно знать про варикоцеле

Схематическое изображение вен мошонки: здоровых и при варикоцеле

Схематическое изображение вен мошонки: здоровых и при варикоцеле

При варикоцеле сперма с комочками

Варикозное расширение вен семенного канатика развивается главным образом по причине наследственной предрасположенности и венозной недостаточности, которая проявляется в нарушении работы венозных клапанов и слабости сосудистых стенок. При повышении давления происходит недостаточное смыкание клапанов, что ведет к образованию рефлюкса – обратного тока крови (см. Варикоцеле: причины возникновения патологии).

По этой причине образуются застои крови, замедляется циркуляция, возрастает давление. Это вызывает деформацию венозных стенок, развивается варикозное воспаление. Ни при каких обстоятельствах нарушенная морфологическая структура вен не вернется к исходному состоянию, поэтому лечение варикоцеле возможно только при помощи хирургического вмешательства, которое предполагает удаление больной вены и восстановление кровотока в мошонке только по здоровым сосудам.

Варикоцеле различают в зависимости от стороны локализации и уровня развития патологии. Анатомическое расположение вен в мошонке таково, что преимущественное большинство больных сосудов регистрируется с левой стороны, реже всего варикоцеле бывает справа. Двусторонняя патология яичек встречается не часто, однако больше нежели с правой стороны.

По степени развития варикоцеле подразделяют на клиническое и неклиническое, в последнем случае оно находится в самом начале развития, протекает латентно и диагностируется исключительно при помощи ультразвуковых методов диагностики. В таблице представлена общепринятая классификация, предложенная Всемирной ассоциацией здравоохранения, для удобства в нее внесена субклиническая стадия.

Классификация варикоцеле

Степени варикоцеле Диагностика Влияние на сперматогенез
Субклиническая Только при помощи ультразвука (расширение венозного просвета) и допплерографии (регистрация рефлюкса). Не влияет
Первая Проба Вальсальвы. Очень слабое влияние, может не отражаться на спермограмме
Вторая Вены пальпируются, болят при нагрузке, спадают в положении лежа и могут быть видны визуально. Спермограмма показывает нарушение процесса образования сперматозоидов.
Третья Визуально видны воспаленные вены, изменяется морфология мошонки и яичка, боль постоянная. Значительное ухудшение сперматогенеза.

Заболеванию в большей степени подвержены дети от 12 до 16 лет, что связано с периодом полового созревания и интенсивного роста организма (см. Проявления варикоцеле у подростков и его лечение), у взрослых мужчин варикоцеле часто носит вторичный характер т. е. вызвано сторонними причинами, например, работой, связанной с поднятием тяжестей или заболеваниями близкорасположенных органов, которые приводят к возникновению избыточного давления в яичковых венах.

Поскольку варикоцеле в начале развития протекает без симптомов, больной может даже не догадываться о наличии патологического процесса, поэтому большинство диагнозов у подростков устанавливается на школьных медицинских осмотрах. При постановке на учет в подростковом кабинете или военкомате инструкция обязывает ребенка проходить обследование.

Взрослые чаще всего сами замечают болевые симптомы или проблемы с зачатием и обращаются в клинику для проверки. Таким образом у больных более младшего возраста характерно диагностирование первой или второй степени варикоцеле, а для взрослых – второй и третьей.

Большинство диагнозов варикоцеле устанавливается во время школьных медосмотров

Большинство диагнозов варикоцеле устанавливается во время школьных медосмотров

Существует практика при диагностировании у несовершеннолетнего варикозного расширения вен на ранних стадиях откладывать операцию до завершения полового созревания, по причине большой вероятности развития рецидива. Однако появление современных операционных методик склоняет все большее число врачей к тому, что откладывать проведение операции на более поздние сроки нецелесообразно, поскольку есть риски нарушения целости структуры сперматогенного эпителия, что в будущем может сказаться на ухудшении репродуктивной функции.

При оперативном лечении (параллельно с ним) больному назначается медикаментозная терапия, которая так же имеет место если операция откладывается. Ее основная цель как раз не в лечении варикоцеле, а в подержании уровня сперматонеза в надлежащем уровне путем нивелирования негативных факторов, развивающихся с варикозным расширением вен, например, появлением большого скопления свободных радикалов в зоне застоя крови.

Также с помощью медикаментов и профилактических мер намереваются стабилизировать болезнь до операции. Как правило, выписывают такие препараты:

  • венопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • витамины;
  • препараты, поддерживающие сперматогенез (на основании индивидуальной диагностики).

Рассматривая вопрос на что влияет варикоцеле следует отметить, что варикозное расширение вен в мошонке само по себе не опасно для жизни, но доставляет болевые ощущения, ухудшающие мужчине жизнь. Однако варикоцеле приводит к развитию целого ряда факторов, угнетающих сперматогенез.

В результате не только снижается выработка сперматозоидов (показаны на фото), нарушается их морфологическую структуру и функциональная активность.

При варикоцеле сперма с комочками

Они теряют способность к активному передвижению, проникновению в яйцеклетку и т. д. Негативно влияют на сперматогенез следующие факторы:

  • нарушение температурного режима в мошонке;
  • аутоиммунные реакции;
  • гипоксия яичка;
  • нарушение выработки гормонов в организме;
  • замедление циркуляции крови и образование застоя;
  • скопление активных химических соединений в месте воспаления.

Рассмотрим влияние на мейоз указанных процессов подробнее.

Фото под микроскопом сперматозоидов человека

Фото под микроскопом сперматозоидов человека

Роль мошонки в мужском организме для того, чтобы отделить место синтеза половых клеток, от других органов.

Причины две:

  1. Для сперматогенеза нужна более низкая температура, нежели температура тела. Оптимальный температурный диапазон снижен до 34,5-35 градусов;
  2. Изоляция половых клеток.

Когда в мошонке начинают воспаляться вены от варикозного расширения повышается температура. При варикоцеле третьей степени она может достигать даже 37 градусов.

Это достигается за счет увеличения площади сосудов и самого воспаления. Яичко оказывается, как бы погруженным в густую венозную сеть, причем от повышения температуры страдает не только больной семенник, но и здоровый, поскольку температура нарушается во всей мошонке.

Особенно интенсивные изменения происходят на поздних этапах формирования заболевания, поскольку с развитием варикоцеле температура в мошонке повышается, что может необратимо сказаться на фертильности.

Варикоцеле вызывает повышение температуры, которая угнетает сперматогенез

Варикоцеле вызывает повышение температуры, которая угнетает сперматогенез

Аутоиммунные реакции – это такое состояние защитной системы организма, при котором иммунные клетки, отвечающие за уничтожение чужеродных агентов, начинают атаковать клетки собственного организма в следствии ряда причин, воспринимая их за чужие. В нашем случае подобная ситуация может возникнуть, когда в месте синтеза половых клеток нарушается гематотекстикулярный барьер, служащий естественным разграничением не допускающем иммунные клетки к гаметам.

Проще говоря в нормальных условиях здорового организма сперматозоиды и клетки-киллеры не должны встречаться, т. е. клетки, обеспечивающие иммунитет, ничего не знают о сперматозоидах и при встрече воспринимают их как чужеродные клетки.

В составе названного барьера находятся клетки Сертоли. Их еще называют клетками няньками, поскольку они обеспечивают питание для развивающихся спермиев. Варикозное расширение вен влияет на повышение проницаемости гематотекстикулярного барьера, при этом не только позволяя иммунным клеткам проникать в тестикулы, но и снижая деятельность самих клеток Сертоли.

ПОДРОБНЕЕ:  Варикоцеле у ребенка 12 лет обязательно ли операцию

Опасность будет заключаться не только во встрече сперматозоида и иммунной клетки, которая погубит гамету. При таких контактах в организме начинают вырабатываться антитела помогающие быстрее узнавать чужеродные клетки.

В результате организм как бы настраивается на быстрое уничтожение незнакомых объектов. Теперь такими станут собственные половые клетки, на которые выработается стойкий иммунный ответ, если врач вовремя не исправит ситуацию.

Аутоиммунные реакции при варикоцеле вызывают уничтожение собственных сперматозоидов

Аутоиммунные реакции при варикоцеле вызывают уничтожение собственных сперматозоидов

Гипоксия яичек

При варикоцеле претерпевает изменения кровоток. Он замедляется, а в деформированных участках начинает скапливаться венозная кровь. Это влечет за собой изменения трофики и газообмена в тканях яичка. По причине нехватки питательных веществ гистологическая структура семенника деградирует, что в конечном итоге может вызвать атрофию яичка.

Понятно, что в подобных условиях функциональная активность падает, а процесс формирования сперматозоидов останавливается. Кроме этого семенник прекращает действовать как железа внутренней секреции, выработка мужских половых гормонов снижается.

Гипоксия яичка развивается по причине замедления кровотока в венах семенного канатика

Гипоксия яичка развивается по причине замедления кровотока в венах семенного канатика

Гормональные сбои

Многих интересует влияет ли варикоцеле на тестостерон и каким образом. Давайте разберёмся. В организме мужчины большая его часть вырабатывается в семенниках (90 %), а меньшая в надпочечниках (10 %). При нарушении работы венозных клапанов возникает рефлюкс.

С обратным током крови к яичкам могут доставляться стероидные гормоны, произведенные в надпочечниках, что будет влиять на секрецию тестостерона клетками Лейдига. При повышении в крови уровня гормонов, данные клетки начнут снижать собственный синтез, «считая» что тестостерона в крови достаточно. Таким образом в организме происходит нарушение всего гормонального баланса, поскольку секреция тестостерона прямо влияет на состояние всей эндокринной системы.

Почему они появляются

Почему сперма меняет свою вязкость, из-за чего в ней появляются прозрачные, белые или желтые комочки? Этот вопрос беспокоит тех мужчин, которые хотя бы раз сталкивались с данной проблемой. Вообще, качественные характеристики эякулята сильного пола меняются регулярно, но эти отклонения не столь значительны.

 Причины появления комков в сперме:

  • Воспалительные заболевания мужской мочеполовой системы.
  • Эндокринологические нарушения.
  • Бытовые травмы репродуктивных органов мужчины.
  • Застой спермы в результате длительного полового воздержания.

Чаще всего структура семенной жидкости меняется вследствие патологических процессов в предстательной железе или яичках. Сгустки желтого цвета или крупные серые комочки могут наблюдаться уже на первой стадии заболевания. Вязкость и плотность спермы напрямую зависят от сексуальной активности. Если мужчина ведет регулярную половую жизнь, то ему не грозит появление комковатых выделений, так как сперма не успевает загустевать. Очень густая сперма может иметь низкую скорость разжижения.

При гемоспермии сгустки приобретают красноватый или коричневатый окрас за счет попадания в сперму эритроцитов. «Кровавый» цвет комков или волокон может возникать при механических повреждениях половых органов сильного пола. В случае появления неприятного запаха спермы и характерных комков желтого цвета следует незамедлительно пройти медицинское обследование, чтобы исключить гнойное заражение предстательной железы. Эякулят сбивается в комочки желтых оттенков при сочетании везикулита и простатита, в том числе хронического характера. Развитию везикулита зачастую предшествуют недолеченые ранее инфекции половых путей. Комковатые выделения желтого или зеленоватого оттенка тоже наблюдаются при инфицировании ЗППП.

При определении причин появления комочков, очень важную роль имеет возраст мужчины.

Не нуждаются в терапии вкрапления, которые похожи на плотные шарики белого цвета. Причиной их появления является неравномерное распределение гелеобразующего белка, который способен скапливаться в определенных участках, тем самым провоцируя возникновение комочков.

Для определения причины нарушения врач обязательно учитывает биологический возраст пациента. Если сперма комками берется от 25 до 40 лет, то такое состояние эякулята можно считать нормой, при условии отсутствия других беспокоящих симптомов. При этом сгустки не должны появляться в семени пожилых мужчин, так как могут сигнализировать об онкологических процессах в организме.

Внешний вид семенной жидкости может поменяться в связи с обезвоживанием организма, при критической недостаче воды запускается процесс свертывания спермы, она берется комками. Важно потреблять достаточное количество чистой, негазированной жидкости, чтобы она могла участвовать в ключевых внутренних процессах. Также загустевание эякулята происходит при сильном перегреве половых органов, при злоупотреблении спиртными напитками, недостаточной двигательной активности и сильных эмоциональных потрясениях. Для выявления природы появления комков в сперме мужчине в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика сперматогенеза при варикоцеле

Для выяснения причины появления в эякуляте сгустков мужчину направляют на следующие обследования:

  • Общий анализ крови — при наличии воспалительного процесса в крови резко повышается уровень лейкоцитов.
  • Спермограмма — в ходе микроскопического анализа эякулята определяют различные показатели, в том числе вязкость и кислотность семенной жидкости.
  • Определение уровня половых гормонов.
  • Ультразвуковое исследование мочеполовых органов — показано для точного выявления органа, пораженного воспалением или другим патологическим процессом.

Единственный качественный и количественный анализ протекания сперматогенеза – это спермограмма, позволяющая оценить, как повлияла болезнь на клеточные процессы деления. Субклиническая и первая степень не вызывают сильную деформацию сосудов в мошонке и соответсвенно влияние на образование сперматозоидов минимальное.

При второй степени в анализе спермы уже происходят изменения: меняется численность мужских гамет, форма и их физиологическая активность. При дальнейшем развитии варикоцеле угнетение сперматогенеза продолжается и нарастает в корреляционной зависимости с варикозным воспалением вен.

Исследуя эякулят оценивается количество семенной жидкости и спермиев, наличие в ней иных биологических субстанций, форма половых клеток и т. д.

Более понятно станет если рассмотреть какие диагнозы ставят врачи, проводящие исследование спермы:

  • аспермия – состояние при котором отмечается абсолютное отсутствие эякулята(асперматизм);
  • олигоспермия – эякулят есть, но его очень мало;
  • азооспермия – сперма не содержит сперматозоидов;
  • олигозооспермия – сперматозоиды в эякуляте присутствуют в малом количестве, явно недостаточном для зачатия естественным путем;
  • астеноспермия – нарушена двигательная активность сперматозоидов;
  • пиоспермия – в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов;
  • гемоспермия – в семенной жидкости большое содержание кровяных телец.

Анализ спермы является обязательным при варикозном расширении вен, вне зависимости от степени заболевания. Это помогает выявлять не только отклонения в функциональной активности семенников во время лечения варикоцеле, но и наблюдать динамику после.

Постоянный мониторинг показан всем мужчинам, для которых важно сохранить способность к зачатию. Когда в семье появится желаемое количество детей наблюдение прекращают.

Спермограмма – важный анализ при оценке развития и профилактики бесплодия

Спермограмма – важный анализ при оценке развития и профилактики бесплодия

Более сложно дела обстоят с диагностикой мальчиков у которых еще не вырабатывается сперма. Отслеживать динамику можно только при помощи ультразвуковой аппаратуры, измеряя уровень венозного рефлюкса и степень увеличения просвета сосудов.

Отсутствие семени не позволяет достоверно оценить уровень негативного влияния, но при изменении гистологической структуры семенника следует признать отрицательный эффект варикоцеле. Как только у подростка появится сперма, он должен сдать ее на анализ, по результатам которого определяется влияние варикоцеле на спермограмму, диагноз уточняется, а лечение корректируется.

Оперативное лечение несовершеннолетних откладывается главным образом по причине высокой вероятности развития рецидива, что связано с интенсивным ростом и перестройкой организма. На ранних стадиях если нет боли и деструктивных процессов в яичке рекомендуется наблюдение малолетнего больного с назначением стабилизирующей терапии (медикаменты, профилактические меры).

Однако с появлением современных малоинвазивных методик устранения варикоцеле при которых обеспечивается достойный результат и незначительный риск развития послеоперационных осложнений все больше докторов склоняются к мнению необходимости проведения операции без учета возрастного критерия. Единственный минус таких операций недешёвая цена, однако это не сопоставимо с риском утраты фертильности в будущем.

Сперматозоиды человека

Сперматозоиды человека

Само по себе варикозное расширение не опасно для жизни мужчины, однако его наличие провоцирует появление различных факторов, губительно сказывающихся на сперматозоидах или процессе их формирования, который называется сперматогенез.

Среди таких следует выделить:

  • повышение температуры в мошонке;
  • гипоксия яичка;
  • обратный ток крови (рефлюкс) по воспалённым венам;
  • скопление активных химических веществ;
  • аутоиммунные реакции.

Рассмотрим подробнее каждый из факторов в отдельности, причины его появления и механизм негативного влияния.

Гипертермия яичка

Гипертермия мошонки губительна для сперматозоидов

Гипертермия мошонки губительна для сперматозоидов

Мошонка у млекопитающих создана для вынесения семенников за пределы брюшной полости с целью понижения температуры на несколько градусов потому, что именно в таких условиях может проходить процесс образования половых гамет, называемый сперматогенезом. Когда в результате воспалительного процесса вены вокруг яичка расширяются оно оказывается погруженным в густую сеть варикозных сосудов. При этом температура возрастает.

Чем выше степень развития варикоцеле, тем больше будет нарушен температурный режим. На третьей стадии сперма при варикоцеле претерпевает значительные изменения, что подтверждается данными статистики: 40 % мужчин переболевших этой болезнью полностью утрачивают способность к зачатию. В связи с этим не следует носить одежду плотно облегающую пах и принимать горячие водные процедуры.

При замедлении циркуляции крови нарушается клеточное питание и газообмен. Данные факторы угнетающе действуют на гистологическую структуру тестикул (см фото семенника). Образовавшаяся гипоксия вызывает деградацию яичка, что может привести к его атрофии и в этом случае функционирование семенника в качестве железы смешанной секреции полностью прекратиться.

ПОДРОБНЕЕ:  Срок реабилитации после операции варикоцеле: что нужно знать

Но такая ситуация возможна при сильной запущенности заболевания. Как правило, недостаток клеточного обмена приводит к сокращению продуцирования клетками Лейдига стероидных гормонов, а спермограмма при варикоцеле в данном случае ухудшается.

Семенник в разрезе - фото под микроскопом

Семенник в разрезе — фото под микроскопом

При варикоцеле сперма с комочками

Но не только трофические изменения влекут за собой угнетение клеток, секретирующих тестостерон. При нарушении венозных клапанов образуется обратный ток крови (называется рефлюкс), который доставляет к тестикулам токсические метаболиты из надпочечников.

Также к месту синтеза мужских гормонов доставляются вещества, способствующие его снижению:

  • кортикостероиды;
  • атехоламины;
  • ренин.

В результате избытка стероидов в венозной крови яичек наблюдается понижение образования тестостерона. Это ведет к ряду гормональных дефектов в организме, провоцирует снижение потенции и снижает концентрацию спермы.

Рефлюкс приносит к семенникам стероидные гормоны надпочечников

Рефлюкс приносит к семенникам стероидные гормоны надпочечников

Уменьшение кровотока приводит к застойным процессам и скоплению в венах различных активных химических соединений, которые способны вызывать нежелательные реакции.

К таким веществам относятся:

  • свободные радикалы;
  • окислы азота;
  • биогенные амины и др.

Благодаря наличию свободных радикалов нарушается работа митохондриальных ферментов, что приводит к нарушению двигательной активности спермиев. Нарушенная антиоксидантная деятельность усугубляет эту патологию.

Соединения азота снижают интенсивность клеточного дыхания митохондрий, вызывают нарушения сборки дезоксирибонуклеиновой кислоты и могут служить фактором, ведущим к лизису клеточных структур. Кроме этого возникновение различных химических реакций может стать причиной развития онкологических процессов.

Негативное действие свободных радикалов обусловлено его химической активностью благодаря отсутствующему электрону на внешней орбитали атома

Негативное действие свободных радикалов обусловлено его химической активностью благодаря отсутствующему электрону на внешней орбитали атома

Когда следует обратиться к специалисту

Не всегда комковатый эякулят является поводом для беспокойства, для начала необходимо присмотреться к сопутствующим симптомам. Более того, один из десяти сексуальных контактов заканчивается семяизвержением спермы с нехарактерными вкраплениями. Сперма комочками может взяться одноразово и больше не появляться. Если же мужчина регулярно наблюдает сгустки в семенной жидкости, то это явный признак патологического состояния.

 Подозрение должны вызвать следующие симптомы:

  • Болезненная эякуляция.
  • Жжение или частые позывы к мочеиспусканию.
  • Повышение температуры тела.
  • Неприятные ощущения в области мочеполовых органов при беге или ходьбе.

Если у мужчины появились болевые ощущения при эякуляции, нужно срочно обратится к врачу.

Воспалительные процессы, затрагивающие органы мужской репродуктивной системы, сопровождаются иммунодефицитными состояниями и диспепсическими явлениями. Некоторые формы комков в сперме при попадании в семявыводящие протоки причиняют мужчине боль, поэтому они все чаще избегают половых контактов, что ведет к усугублению проблемы. Очевидно, что в подобных случаях необходима помощь квалифицированного специалиста.

Нередко пациенты, у которых наблюдается нарушение, не испытывают при этом никаких неприятных ощущений в области мочеполовых органов, поэтому визит к доктору откладывается на неопределенное время. Этого делать не стоит, так как, пока не выяснена этиология заболевания, нельзя быть на 100% уверенным, что комочки в семени не указывают на серьезную патологию организма мужчины. Лечение любых нарушений на ранних стадиях развития позволит избежать осложнений, а также предупредить бесплодие.

При возникновении проблем с репродуктивной системой представители сильного пола должны в первую очередь пройти тщательное обследование организма, с тем чтобы предупредить развитие серьезных отклонений. Современная медицина сейчас располагает и средствами, и опытом лечения даже хронических заболеваний. Если мужчина планирует стать отцом, то он просто обязан ответственно относиться к своему здоровью, и тогда никакие патологии не будут препятствовать естественному процессу зачатия.

Сгустки в пределах нормы

Семенная жидкость здорового мужчины имеет нейтральный запах. Многие люди сравнивают его с ароматом свежего каштана либо хлорки. В первое время после семяизвержения выделившаяся сперма довольно густая, что не позволяет сразу изучить её консистенцию. Однако в течение получаса она становится прозрачной и жидкой. Именно в этот момент в составе выделений можно обнаружить уплотнения различного характера.

Считается, что наиболее распространённая причина появления спермы со сгустками — длительный период воздержания. В этой ситуации происходит застой в яичниках, семенных канатиках и пузырьках. Даже при отсутствии семяизвержения сперматозоиды всё равно продолжают вырабатываться, что способствует изменению консистенции семени в сторону большей густоты. Если оргазм мужчины становится регулярным, включения пропадают уже после второго полового акта.

Другим фактором, провоцирующим образование комочков, может быть дефицит влаги в организме. Тело человека на 60% состоит из воды, при нарушении этого соотношения происходит изменение метаболических процессов, в частности, выработки семенной жидкости. Чаще всего подобное явление можно наблюдать после употребления спиртных напитков, во время подъёма температуры тела — обе ситуации становятся причиной нарушения кровообращения и последующего обезвоживания. Если мужчина будет следить за уровнем жидкости в своём организме, в скором времени эта проблема уйдёт самостоятельно.

Нормальными считаются 2 вида сгустков в эякуляте:

  1. Образования белого цвета, похожие на зёрна манной крупы. Обычно они легко поддаются растиранию и не создают ощущения твёрдых уплотнений.
  2. Комочки желеподобной консистенции, размер которых не больше рисового зерна. Как правило, они имеют прозрачную структуру, что свидетельствует о чрезмерном скоплении белка. Подобное явление в большей мере характерно для представителей сильного пола, употребляющих пищу, содержащую большое количество этого компонента.

Прозрачные белые сгустки в сперме, имеющие форму маленького шарика — норма. В большинстве случаев их появление не несёт угрозы жизни. Если в семенной жидкости обнаруживают примеси жёлтого, алого или коричневого цвета, следует обратиться в медицинское учреждение, поскольку подобный признак может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Чтобы понять, откуда в эякуляте могут взяться сгустки, давайте разберемся, как все происходит у здорового мужчины. Сперма представляет собой комплекс секрета простаты, вырабатываемой в семенных пузырьках семенной жидкости и сперматозоидов, которые синтезируются в тестикулах. До выхода из мужского организма во время эякуляции она имеет жидкую консистенцию. Сразу после попадания во влагалище женщины вязкость эякулята повышается, и он загустевает. Желеобразная сперма не вытекает наружу и обеспечивает защиту живчиков от губительной для них кислой среды.

На протяжении часа семенная жидкость вновь разжижается, что необходимо для предоставления сперматозоидам возможности свободно перемещаться вверх, к маточным трубам, где и происходит их встреча с яйцеклеткой. Жидкую консистенцию сперма приобретает за счет действия входящих в состав простатического секрета ферментов фибринолизина и фиброкиназы. Однако, даже в норме, ее структура неоднородна и может включать студенистые комки.

Если сперма как желе нормальна и не говорит о патологии, то появление в эякуляте комочков нехарактерного внешнего вида может быть вызвано:

  • Воспалением мочеполовых органов — при простатите в сперме часто обнаруживаются красные включения. Дело в том, что при длительно протекающем воспалительном процессе развивается отечность органа, увеличиваются его размеры. Пораженная железа давит на расположенные по соседству ткани, тем самым травмируя кровеносные сосуды и вызывая кровотечение. Скопившаяся в простате кровь проникает в семенную жидкость и выделяется во время семяизвержения. Также воспалительные заболевания органов мочеполовой системы вызывают образование желтоватых сгустков, приобретающих такой цвет за счет содержания большого количества поврежденных и мертвых клеток.
  • Варикоцеле — сперма комками может наблюдаться вследствие недостаточной выработки сперматозоидов, нарушения работы тестикул.
  • Гормональными нарушениями — при недостаточном синтезе тестостерона, наблюдающемся при патологиях простаты, изменяется вязкость секрета железы.
  • Травмы репродуктивных органов — при этих патологиях сгустки, как правило, имеют красный оттенок за счет попадания в семенную жидкость крови из поврежденных сосудов.

Варикоцеле и тератозооспермия

Для того чтобы произошло успешное зачатие в семени необходимо наличие достаточного количества сперматозоидов с ненарушенной морфологий, способных активно передвигаться в эякуляте (см. Существенно ли влияние варикоцеле на зачатие). Короче говоря, сперматозоиды должны быть функционально полноценны и в достаточном количестве. Однако так бывает не всегда. Есть патологии, ухудшающие качество спермы, например, тератозооспермия.

Схема: нормальные и дефектные сперматозоиды

Схема: нормальные и дефектные сперматозоиды

Тератозооспермия – это патологическое состояние сперматогенеза, когда в мужском семени присутствует большое число половых гамет с различными патологиями, обычно превышающими 95-96%. При этом наблюдается нарушение морфологии клеток в виде дефективных изменений головки, жгутика или шейки спермия, что ведет к бесплодию или проблемному зачатию с угрозой неправильного развития плода или нарушениями протекания беременности.

По сегодняшним нормам в сперме должно быть не менее четырех процентов половых клеток без отклонений. Только в таком случае можно рассчитывать на полноценное зачатие. Если процент будет меньше, то в таком случае диагностируют патологию. Как показывают исследования варикоцеле и тератозооспермия очень тесно связаны. Последствия аномалий указаны в таблице 1.

Таблица 1. Аномалии, вызванные тератозооспермией

Аномалия Описание
Замершая беременность
Внутриутробная гибель плода

Внутриутробная гибель плода

Выкидыш
Выкидыш – последствия нарушенного сперматогенеза

Выкидыш – последствия нарушенного сперматогенеза

Врожденныепатологии у плода
Ребенок с назоорбитальной грыжей

Ребенок с назоорбитальной грыжей

Диагностика

Этапы сдачи эякулята для спермограммы

Этапы сдачи эякулята для спермограммы

Для определения качества мужских половых клеток проводится исследование спермы под микроскопом. Такой анализ называется спермограмма.

При этом инструкция требует провести диагностику при помощи компьютерной обработки взятого материала и исследование врачом лаборантом. Такой подход позволяет оценить сперму по всем критериям.

При морфологической оценке различают следующие изменения половых гамет:

  1. Строение головки сперматозоида. Изучается количество головок (бывает две), форма, наличие и выраженность хромосом, состояние акросомы и другие;
  2. Шейка может иметь неправильное строение, быть тоньше или толще нормы;
  3. Форма жгутика. Может быть закрученная, укороченная, удлиненная, изменённая по толщине и т. д.;
  4. Смешанные патологии, включающие в себя изменения различных частей клетки.
ПОДРОБНЕЕ:  После операции варикоцеле когда можно бегать

При анализе спермограммы выносятся такие диагнозы:

  1. Нормозооспермия – сперма мужчины не имеет отклонений;
  2. Олигозооспермия – количество клеток в эякуляте снижено (см. фото);
  3. Тератозооспермия – высокий процент клеток с патологиями морфологии;
  4. Астенозооспермия – уменьшение количества клеток без патологии двигательной функции;
  5. Олигоастенотератозооспермия – одновременное ухудшение спермы по трем критериям: снижение количества, качества и активности клеток;
  6. Олиготератозооспермия – одновременное снижение качества и количества половых клеток в семени;
  7. Астенотератозооспермия – при снижении количества сперматозоидов снижается их качество;
  8. Агглютинация – склеивание спермиев между собой в результате сильно снижается вероятность зачатия по причине ухудшения двигательной активности;
  9. Агрегация сперматозоидов – кучное скопление половых клеток в определенных местах.
Олигозооспермия

Олигозооспермия

Признаки патологии

Помимо безопасных причин образования комков в эякуляте, выделяют ряд факторов, представляющих опасность для здоровья сильного пола. Патологические причины, которые провоцируют появление этой проблемы, всегда требуют своевременного врачебного вмешательства.

  • появление прожилок крови и неприятного запаха;
  • обнаружение большого количества слизистых комочков;
  • загустение и окрашивание семенной жидкости в зелёный цвет;
  • возникновение болезненных ощущений во время полового акта и семяизвержения;
  • повышение температуры тела;
  • эректильная дисфункция;
  • плотная структура сгустков, которые отличаются по цвету.

Слишком густая консистенция выделений при оргазме оказывает негативное влияние на зачатие. Сперматозоиды просто не способны набрать необходимую скорость и не достигают яйцеклетки за положенный отрезок времени. Но это не значит, что загущение спермы является своеобразным способом предохранения. Если эякулят тяжело выделяется, причина может скрываться не только в образе жизни, но и в заболевании, которое поразило половые органы. Регулярное появление подобной симптоматики служит сигналом необходимости посещения квалифицированного врача.

Как лечить

Если выявлено бесплодие или есть предпосылки к его возникновению подтвержденные спермограммой мужчине назначается советующее лечение. Для начала следует выявить причины возникновения патологий и постараться их устранить. В нашем случае это лечение ВРВ семенного канатика которое проводится исключительно оперативным вмешательством.

После того как устранена причина патологии сперматогенеза принимаются за восстановление нормального течения деления клеток в половых гонадах. Для этого используется в основном медикаментозная терапия.

Более подробно о методах диагностики и лечении расстройств сперматогенеза рассказывается на видео в этой статье, где собрана интересная информация с которой делятся с вами ведущие специалисты в области андрологии.

Лечение

Лечение патологии возможно, как уже упоминалось только оперативным способом (см. Может ли варикоцеле пройти само и обязательна ли операция). При существующих методиках которых насчитывается более сотни в настоявшее время используется не более десятка.

Суть лечения состоит в удалении или закупорке больной вены и перенаправления кровотока к яичку по здоровым сосудам. В зависимости от вида операции зависит успех общего лечения как варикоцеле, так последующей терапии сперматогенеза.

Удаление варикоцеле по методике Мармара

Удаление варикоцеле по методике Мармара

Хирургические способы устранения варикоцеле имеют свои преимущества недостатки. В таблице 2 дана краткая характеристика основных операций, которые наиболее часто производятся в наших клиниках.

Название операции Краткая характеристика
Операция по Иваниссевичу Классическая полостная операция через забрюшинный доступ. Преимущество: низкая цена, не нужно специального оборудования. Недостатки: вероятность рецидива 30 %, длительный срок реабилитации, требуется госпитализация сроком от недели до двух, на теле остается шрам.
Операция по Мармару Методика относится к сосудистым операциям через микродоступ, выполняется под увеличением, разрез не более 3 см, шрам маленький (скрывается под нижним бельем). Вероятность рецидива 5-7 %, не требуется госпитализация, реабилитация три дня.
Лапароскопия или эндоскопия Операция выполняется под общим наркозом около 1,5 часов. Микроинструменты вводятся через небольшие отверстия, разрезы отсутствуют. Больной находится в стационаре несколько дней, реабилитация не более 4-5 дней.
Эмболизация (склеротерапия) Суть данной методики в том, что через бедренную артерию в вены яичка доставляется специальный агент – склерозант, который закупоривает больную вену, препятствуя прохождению крови через нее. Со временем больная вена рассосется, а кровь будет идти к семеннику по здоровым сосудам. Вероятность рецидива 5 %, по причине возможного отхождения блокирующего агента. Недостаток – больной подвергается ионизирующему рентгеновскому облучению.
Реваскуляризация яичковой вены Другое более понятное название – шунтирование. Яичковая вена обрезается в зоне воспаления и пришивается к близкорасположенному сосуду, при этом кровоток сразу восстанавливается. Однако операция сложна и есть вероятность развития тромбов в месте шунтирования, поэтому метод применяется не часто.
Лапароскопия

Лапароскопия

Основные заболевания

Внимательное отношение к состоянию собственного здоровья позволит мужчине своевременно заметить изменения патологического характера, произошедшие в организме, и обратиться к врачу для выяснения главной причины дискомфорта. Изменение цвета спермы, обнаружение различных вкраплений, неоднородная структура семенной жидкости может говорить о развитии патологий:

  1. Воспалительные заболевания. Желеобразные комочки жёлтого цвета, имеющие неприятный запах — признаки прогрессирования воспаления. Кроме белка, в них содержатся патогенные микроорганизмы и примесь гноя, что и придаёт сперме желтоватый оттенок. При хроническом простатите выделения приобретают густую консистенцию, присутствует боль во время мочеиспускания и в нижней части живота. Увеличение предстательной железы способствует сдавливанию питающих её сосудов и последующему их разрыву. Включения в сперме становятся коричневыми или красными. При заболеваниях мочевыделительной системы могут возникать примеси зеленоватого оттенка с выраженным гнилостно-сладковатым запахом.
  2. Патологии, передающиеся половым путём. Подобные венерические заболевания характеризуются появлением жёлтых или кровянистых уплотнений, что говорит о попадании гнойного содержимого в мочеполовую систему. Инфекционные процессы нередко приводят к мужскому бесплодию.
  3. Злокачественные новообразования. Онкология предстательной железы или тестикул считается самым опасным заболеванием, в результате развития которого нередко обнаруживают красные или коричневые вкрапления. Тяжёлые стадии патологии приводят не только к пожизненному расстройству эрекции, но и становятся причиной летального исхода.

Диагностическое обследование

Для определения необходимой терапии следует провести ряд диагностических исследований под контролем квалифицированного врача-уролога. В первую очередь стоит сдать общий анализ крови и мочи, исследовать гормональный фон мужчины и сделать спермограмму. Результаты общего анализа крови позволят выявить наличие в организме воспалительного процесса. Как правило, о развитии патологического состояния свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.

При варикоцеле сперма с комочками

Спермограмма считается основным анализом при обнаружении сгустков. Для получения правильных результатов к ней необходимо тщательно подготовиться. За 5−7 дней до начала исследования рекомендуется воздержаться от сексуальной жизни, а за двое суток лучше исключить приём любых лекарственных средств. Поскольку алкоголь вызывает гибель половых клеток, необходимо отказаться от употребления даже минимального его количества.

Для проведения анализа допустимо использовать семенную жидкость, полученную не позже, чем за 20 минут до начала лабораторного исследования. Состав эякулята изучают под микроскопом и определяют степень вязкости, а также число жизнеспособных сперматозоидов, которые имеют правильную форму.

Методы устранения сгустков↑

Если сперма сгустками имеет патологическую природу, проводится комплексная терапия:

  • Лечение с помощью медикаментозных препаратов — врач назначает соответствующую антибиотикотерапию, прописывает нестероидные противовоспалительные средства.
  • Отвары и настойки разнообразных лекарственных растений — рекомендуется принимать народные средства на основе петрушки, подорожника, пастернака, сурепки.
  • Включение в рацион меда, употребление маточного молочка.

Правильный курс лечения определяет только лечащий врач. Каждая ситуация является индивидуальной и требует внимательного изучения результатов обследования. Когда будет точно установлена причина, почему в эякуляте появились уплотнения различного характера, доктор назначает соответствующую терапию, которая напрямую зависит от состояния здоровья пациента.

Существует несколько основных направлений в лечении:

  1. Медикаментозная терапия. В случае образования в семенной жидкости комков большого размера мужчине прописывают курс приёма антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств. Они снижают болевой синдром и препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса в организме.
  2. Хирургическое вмешательство. Подобный способ используют в крайних случаях. Чаще всего операция необходима при диагностировании некротических изменений тканей в области половых органов или наличии онкологического новообразования.
  3. Фитотерапия. Занимает одно из главных мест в лечении патологий, при которых образуются комки в эякуляте. Наибольшей эффективностью обладает маточное молочко. Как правило, его принимают натощак по ½ ч. л. за 10−15 минут до приёма пищи. В составе маточного молочка содержится цинк, способствующий синтезу тестостерона. Для уменьшения уплотнений в сперме применяют отвар подорожника, который рекомендуют готовить самостоятельно. Ежедневно натощак выпивают по 20−30 мл целебного средства.

Наиболее щадящим методом устранения сгустков считается изменение образа жизни мужчины. Способ подходит для снижения непатологических проявлений. Положительно влияет на качественную характеристику семенной жидкости изменение рациона, активный образ жизни, регулярные интимные отношения. Для улучшения консистенции спермы и усиления подвижности сперматозоидов специалисты рекомендуют принимать витамин С. Он содержится в большом количестве в цитрусовых, хрене, брокколи, редьке, чёрной смородине и клубнике.

Рецепты народной медицины и препараты на растительной основе лучше использовать после консультации с квалифицированным врачом и в составе комплексной терапии. Заниматься самолечением запрещено, это может привести к развитию опасных осложнений, которые представляют угрозу не только для здоровья мужчины, но и его сексуального партнёра.

Профилактические меры

При варикоцеле сперма с комочками

Не существует единственного действенного способа, позволяющего избежать возникновения проблем с качественным составом мужской спермы. К этому необходимо подходить комплексно и заботиться о состоянии своего здоровья постоянно.

Для предупреждения появления уплотнений в семенной жидкости, специалисты рекомендуют придерживаться определённых правил:

  1. Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансированным, а продукты содержать микроэлементы и витамины разных групп. В большей мере это относится к мужчинам, достигшим возраста 40 лет, которые активно занимаются спортом и принимают различные биологически активные добавки. Компоненты, входящие в состав этих средств, оказывают сильное влияние на густоту спермы. Для предупреждения обезвоживания организма стоит ежедневно выпивать необходимую норму чистой воды, которая определяется из расчёта 30 мл на 1 кг тела.
  2. Следует иметь одного партнёра и регулярные интимные отношения. Во время полового акта рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
  3. Проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении. Мужчины, имеющие проблемы с мочеполовой системой, должны обращаться к специалисту не реже, чем один раз в квартал.
Adblock
detector