Здоровье глаз

Варикоз левого яичка фото

Общие сведения

Фото расширенного сосуда

Фото расширенного сосуда

Варикозное расширение провоцирует застойные процессы в мошонке из-за необратимой деформации сосудистых стенок.

Это чревато такими последствиями:

  • повышается температура в мошонке на несколько градусов;
  • нарушается газообмен и питание в тканях яичка;
  • нарушается нормальное течение сперматогенеза;
  • яичко подвергается дистрофическим процессам;
  • развивается бесплодие (см. Как связаны бесплодие и варикоцеле);
  • падает синтез мужских половых гормонов;
  • нарушается общий гормональный баланс в организме;
  • снижается потенция.

В данном случае описаны наиболее характерные патологии, расположенные в той последовательности, в которой они развиваются при варикозе яичковых вен.

Самое опасное что может случится с мужчиной в данном случае это потеря фертильности. Утрата потенции маловероятная, а вот ее снижение вполне возможно. На ранних этапах варикоцеле не несет угрозы для либидо, если не считать появление болевого синдрома в яичках, при которых занятие сексом становится мягко говоря некомфортным.

Потенция начнет снижаться на поздних этапах формирования болезни, когда начнет снижаться функциональная активность семенников, которая повлечет за собой уменьшение концентрации в крови главного мужского гормона – тестостерона, отвечающего за половую функцию у мужчины. Данный стероидный гормон вырабатывает не только в семенниках, а и в надпочечниках, однако в них его производиться только 10% от общего количества, что явно недостаточно в случае снижения синтетической деятельности клеток Лейдига.

Образовавшийся застой крови нарушает питание тканей яичка, поэтому возникает клеточное голодание. Изменяется газообмен по причине нехватки кислорода. Как следствие гистологические структуры начинают деградировать, яичко уменьшается в размере, развивается его атрофия. Данные процессы характерны для терминальной стадии варикоцеле.

Варикоз на яичках у мужчин фото

Боль, усиливающаяся с развитием варикоза сильно ухудшает состояние жизни больного. Она мешает работе, занятиям спортом, нередко мужчине становится трудно ходить из-за наличия острого болевого синдрома.

ВРВ - снимок при авторадиографии

ВРВ — снимок при авторадиографии

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Когда обращаться к врачу и к какому

По статистике 17 % мужчин на планете сталкиваются с варикозным расширением вен (ВРВ) яичка. Заболевание наиболее характерно для молодых людей в возрасте от 13 до 21 года в период полового созревания. Но и взрослые мужчины также страдают от данного недуга особенно если их работа связана с большими физическими нагрузками или поднятием тяжестей.

В большинстве случаев патология имеет левостороннюю локализацию (см. Варикоцеле левого яичка – диагностика и лечение), благодаря особенностям анатомии вен мошонки: в основании яичковой вены образуется анастамоз, что и предопределяет повышение давления.

Фото патологии на поздних стадиях

Фото патологии на поздних стадиях

Варикоз левого яичка фото

Болезнь в основном развивается по наследственным причинам или благодаря индивидуальным особенностям анатомии организма больного. Более подробно про это написано ниже.

Для улучшения понимания изучаемой проблемы мы разместили видео в этой статье. Посмотрев его, вы почерпнете для себя много полезной информации.

ВРВ на яичках диагностировали и пытались лечить с очень давних времен. Описание данного недуга можно встретить в учениях древнегреческих лекарей и в летописях античных времен. В XVI столетии врач Амбруазу Паре, практиковавший во Франции впервые наиболее точно и правильно описал данный недуг и дал ему название широко распространенное в наше время – варикоцеле.

В разработке хирургических методик значительная роль принадлежит хирургам Иваниссевичу и Мармару. Они сделали более 1000 операций максимально усовершенствовав операционную технику. Теперь их именами названы самые распространенные операции по удалению ВРВ.

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

При подозрениях на варикоцеле именно уролог направляет больного на дополнительные обследования, с помощью которых можно будет точно диагностировать варикозное расширение вен яичка.

Причины и факторы риска

Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

  1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
  2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это  первый шаг к бесплодию.

Варикоз левого яичка фото

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Варикоз на яичках у мужчин — явление достаточно распространенное.

Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика, варикоз лозовидного венозного сплетения) диагностируется у 18% представителей сильной половины человечества.

На какие симптомы следует обратить внимание? Чем опасно это заболевание и почему важно своевременно начать лечение? Что делать после постановки диагноза и существуют ли методы профилактики?

Варикоз у мужчин встречается не менее часто, чем у женщин. Но если с патологией вен нижних конечностей сталкиваются в основном мужчины старше 40 лет, то варикоцеле чаще диагностируется у подростков и молодых людей репродуктивного возраста.

Варикозное расширение вен мошонки чаще в большем проценте случаев проявляется с левой стороны. Это объясняется строением и работой кровеносной системы человека.

По закону природы венозная кровь через клапаны, препятствующие обратному току, должна свободно оттекать от семенного канатика и яичка вверх по направлению к сердцу.

Однако венозная кровь течет не прямо вверх по нижней полой вене, а по семенной вене, впадающей под прямым углом в вену левой почки.

article789.jpg

Из этого следует, что нарушение оттока и застой венозной крови, вызывающий расширение яичниковых вен, может произойти при таких патологиях:

  • плохой работе венозных клапанов;
  • пережатии левой почечной вены.

Варикоцеле правого яичка, а также двустороннее расширение вен мошонки встречается гораздо реже и обусловлено другими патологиями, например наличием опухоли в правой почке.

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести:

  • чрезмерное физическое напряжение (подъем больших весов в спортзале);
  • повышение внутрибрюшного давления (при запорах);
  • длительное нахождение в вертикальном положении (стоячая работа).

Расширение вен яичка может объясняться анатомическими особенностями строения организма:

  • врожденными дефектами клапанной системы региональных и магистральных вен;
  • нарушением внутриутробного процесса формирования нижней полой вены;
  • дисплазии соединительной ткани венозных стенок.

Причины вторичного варикоцеле кроются в сопутствующих заболеваниях. Варикоз может быть следствием развития объемных образований в почках, яичках, забрюшинном пространстве, органах малого таза.

Варикозное расширение вен лозовидного сплетения таит в себе серьезную угрозу мужскому репродуктивному здоровью.

Дело в том, что при повышенном давлении в этих венах и застое крови начинает подниматься тестикулярная температура.

В запущенных случаях мужские половые железы могут оказаться полностью опутанными вздувшимися сосудами и венами. Своеобразная «кровяная подушка» приводит к нарушению терморегуляции яичек.

При исследовании эякулята мужчин, страдающих варикозом на яичках, могут диагностироваться следующие патологии:

  • снижение норм объема спермы;
  • уменьшение общего количества спермий в эякуляте;
  • полное отсутствие сперматозоидов;
  • отсутствие спермы;
  • снижение нормальной двигательной активности спермий;
  • наличие в семени большого количества нежизнеспособных сперматозоидов.

Помимо патологий сперматогенеза расширенные вены провоцируют заброс в яички биологически активных веществ из почек, ишемию (кислородное голодание) яичек, накопление неблагоприятных активных частиц, повреждающих клетки и ткани мужских половых желез.

Чтобы негативные последствия заболевания не привели в итоге к бесплодию, мальчикам и взрослым мужчинам следует регулярно посещать врача-уролога. Врач определит степень поражения вен, назначит необходимое лечение и расскажет о мерах профилактики.

I степень варикоза на яичках у мужчин фактически не определяется при визуальном осмотре. У пациента отсутствуют жалобы, деформированные вены не прощупываются. Признаки патологии обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, а само заболевание, как правило, диагностируется случайным образом в ходе планового визита к доктору.

II степень варикоза яичка у мужчин может плохо визуализироваться, но уже выявляется при пальпации. Увеличение вен определяется при проведении пробы Вальсальвы. Для этого пациент должен стоя напрячь мышцы живота. На второй стадии заболевания у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • дискомфорт в мошонке;
  • тянущие и распирающие боли легкого характера.
ПОДРОБНЕЕ:  Срок реабилитации после операции варикоцеле: что нужно знать

III стадия варикоцеле левого яичка характеризуется выраженным увеличением вен и обострением основных признаков заболевания. У пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • сплетения вен выпячиваются сквозь кожу мошонки;
  • неотступный болевой синдром;
  • тестоватость и уменьшение яичка в размере.

Чем раньше начато лечение при варикозе вен мошонки, тем лучше. При I и II стадиях заболевания терапия направлена на устранение первопричин недуга. Назначаются препараты флеботонизирующего действия (Флебодиа, Детралекс, Венарус), анальгетики, стимуляторы кровообращения.

Выраженный варикоз левого яичка рекомендуется лечить при помощи скальпеля хирурга. Суть операции сводится к тому, чтобы перевязать или удалить расширенные вены. На выбор пациенту могут быть предложены следующие виды вмешательства:

  • операция перевязывания вен после рассечения кожи в подвздошно-паховой области;
  • перевязывание вен без проникания в брюшную полость и разреза брюшной стенки;
  • эндоскопический метод иссечения;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка (иссечение с последующим восстановлением кровоснабжения).

Лечение народными средствами допустимо при I стадии варикоза и полезно для профилактики рецидивов заболевания.

Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.

Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек.

Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани.

Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

  • хронические запоры;
  • частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
  • необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
  • травмы наружных половых органов;
  • вегетативные расстройства;
  • некоторые венерические заболевания;
  • заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
  • ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
  • пороки сердечных клапанов.

Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Варикоз яичек у мужчин: симптомы на разных стадиях, лечение

Варикоз яичек у мужчин проявляется расширением вен семенного канатика и приводит к бесплодию. У большинства пациентов с таким диагнозом выявляют и нарушение сперматогенеза. По статистике, от варикоцеле страдает 15-17% мужского населения, и довольно часто заболевание протекает без характерной симптоматики, поэтому его обнаруживают только во время профосмотра или на призывной комиссии.

Причины варикоцеле

Расширение вен на яичках происходит из-за недостаточности клапанов этих сосудов в семенном канатике. В норме створки препятствуют обратному току крови, но из-за их неплотного смыкания возникает венозный застой.

Провоцирующих факторов при варикоцеле несколько. Это все процессы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления и препятствующие оттоку венозной крови:

  • частое физическое перенапряжение;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное пребывание тела в вертикальном положении;
  • запоры, вызванные хроническими кишечными заболеваниями;
  • ожирение;
  • постоянное ношение неудобного тесного белья;
  • опухолевые образования в области малого таза или забрюшинного пространства.

Внутриутробные нарушения приводят к слабости сосудистой стенки, недоразвитию клапанного аппарата или неправильному формированию нижней полой вены. Они служат причиной первичной (идиопатической) формы варикоцеле.

У большинства пациентов мужского пола варикоцеле затрагивает левое яичко. Это обусловлено анатомическими особенностями венозной системы. Увеличение вен правого яичка отмечается у 4-8%, а поражение обеих половых желез регистрируется в 2-12% случаев.

Симптомов варикоцеле на начальном этапе патологии не возникает.

Яркость проявлений зависит от стадии болезни. При 0 степени изменение венозной сети на яичках не определяется пальпаторным обследованием (ощупыванием). Расширение находят только на допплерографии или при УЗИ мошонки. На первой стадии варикоцеле вены можно прощупать в вертикальном положении, а в положении лежа они возвращаются в нормальное состояние.

Когда наступает вторая стадия, расширенные вены определяются на ощупь при любом положении тела у больного. Третья степень характеризуется тем, что застой и патологические изменения обнаруживаются сразу при визуальном осмотре.

Варикоз левого яичка фото

На двух последних стадиях у мужчин развивается характерная симптоматика:

  • давящая или тянущая боль в мошонке различной интенсивности;
  • неудобство при ходьбе;
  • ощущение жжения;
  • нарушение половой функции;
  • усиление болезненности после натуживания или физического напряжения.

При осмотре пациента видна выраженная венозная сеть на яичках. На стороне поражения мошонка увеличивается и отвисает, поэтому возникает асимметрия. Когда развивается варикоз левого яичка, становится заметным опущение левой части мошонки. При прогрессировании заболевания боли у мужчин становятся интенсивнее, симптомы принимают постоянный характер.

Левостороннее варикоцеле развивается из-за того, что гроздевидное венозное сплетение от левого яичка и семенного канатика впадает в почечную вену под углом 90%.

Это замедляет ток крови и провоцирует ее регургитацию (обратное поступление). Описаны случаи, когда почечная вена зажималась между аортой и артерией брыжейки.

Такое сдавление еще больше осложняет отток крови и провоцирует развитие варикоцеле слева.

Принципы лечения

Лечение варикоцеле следует начинать сразу после его обнаружения, иначе последствия станут необратимыми. Если выявлена причина заболевания, действуют сначала на нее.

Превентивные меры

Варикозное расширение вен яичка у мужчин на начальных стадиях не подлежит оперативному лечению. Чтобы улучшить состояние при 0 и 1 степени расширения вен, врачи рекомендуют:

  • не допускать запоров;
  • своевременно лечить воспаление кишечника;
  • ограничить подъем тяжестей и физические перегрузки.

Пожилому человеку значительное облегчение приносит ношение суспензория. Это специальный бандаж в форме трусов, поддерживающий яички.

Для улучшения венозного кровотока применяют венотоники – препараты, тонизирующие стенку вены. Иногда мужчине требуется курс гормонозаместительной терапии. Параллельно с основным лечением назначают витамины в комплексе с микроэлементами. Особенно необходимо организму поступление селена и цинка, аскорбиновой кислоты – она укрепляет стенки сосудов.

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Клиническая картина в начале болезни отсутствует и проявляется по мере ее усугубления. Поэтому мужчина может даже не подозревать об имеющемся варикозе и в этом есть определенная коварность, поскольку даже на ранних стадиях есть вероятность негативного влияния патологии на сперматогенез.

Часто ВРВ яичка определяют при проведении медицинских осмотров. Именно таким образом диагностируется варикоцеле у подростков школьного возраста и призывников.

При переходе заболевания в первую степень больной может временно ощущать тянущие слабые боли, идущие от мошонки. Вены еще слабо воспалены поэтому не видны визуально, но их можно выявить, применяя методику Вальсальвы.

Варикоз на яичках у мужчин фото

Ее суть состоит в том, что пациент находится в положении стоя тужиться или покашливает. Врач ощупывает вены мошонки. При напряжении пресса в венах повышается давление, это четко определяется пальпацией. Когда болезнь находится на этой стадии хирургическое вмешательство можно отложить, если не происходит прогрессирование недуга.

Когда вены видно визуально, они болят и четко пальпируются значит болезнь усугубилась и требует немедленного оперативного лечения.

Схема нормальной вены (слева) и с патологией клапанов (справа)

Схема нормальной вены (слева) и с патологией клапанов (справа)

Очень важно использовать ультразвуковую диагностику с применением допплера, также следует принять во внимание анализ спермограммы. При видимом изменении морфологии яичка или мошонки (припухлость, отечность, синюшность) можно говорить о терминальной стадии, которая крайне опасна и чревата бесплодием.

При пальпации следует обращать внимание на гроздьевидное сплетение которое при воспалении будет располагаться внизу пораженного семенника при вертикальном положении больного. При одностороннем варикоцеле больное яичко опускается (на 2 и 3 стадии) ниже здорового, а мошонка вокруг него начинает опухать.

ПОДРОБНЕЕ:  Операция на варикоцеле яичка сколько нельзя заниматься спортом

Наиболее часто развивается варикоз вен в левом яичке. При развитии патологии с права следует провести диагностику мочеполовой системы, поскольку в этом случае может иметь место опухоль правой почки.

Следует заметить, что в здоровом состоянии левое яичко пущено несколько ниже правого, что отчётливо видно при теплой температуре воздуха, когда мышцы мошонки находятся в расслабленном состоянии. Это нормально и не стоит волноваться. Но если у вас есть сомнения, врач уролог или хирург помогут в данном вопросе.

Если имеет место воспаление вен на обоих яичках, то в этом случае говорят о двустороннем варикоцеле. Такая патология встречается реже чем поражение левого яичка, но чаще нежеле с правой стороны. Иногда ВРВ яичек одновременно регистрируется с геморроем или варикозом полового члена.

Болезнь также возможна у половозрелых мужчин как вторичный фактор при развитии патологий органов, находящихся внизу брюшины. Часто развитие грыжи в паху сдавливает вены, что приводит к повышению артериального давления в сосудах малого таза.

Варикоз на яичках у мужчин фото

И чем больше будет грыжа, тем сильнее будет риск развития венозной патологии в мошонке. Таким образом развитие варикоза будет спровоцировано механическими факторами, хотя в большинстве случается данный недуг развивается по наследственным причинам или при наличии врожденной патологии.

Диагноз варикоцеле складывается из двух составляющих. Сначала пишут с какой стороны замечена патология, а затем указывают степень ее развития. Обратите внимание на таблицу, в ней не указана субклиническая стадия, речь о которой пойдет ниже.

В зависимости от стороны Степень или стадия
Левостороннее І
Правостороннее ІІ
Двустороннее ІІІ

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Что еще нужно знать о болезни

Мальчики, начиная с 12-13 лет и до конца полового созревания наиболее уязвимы для описываемой патологии. Вот почему важны ежегодные осмотры подростков на школьных медосмотрах, в подростковых кабинетах и в военкоматах.

С точки зрения профилактики и ранней диагностики данные мероприятия являются очень ценными. Большинство диагнозов выноситься именно во время таких запланированных медосмотров.

Боль говорит о сильной запущенности патологии

Боль говорит о сильной запущенности патологии

Варикоз левого яичка фото

Мужчина, который имел в анамнезе варикозное воспаление вен семенного канатика и сохранил фертильность может не волноваться о здоровье будущего ребенка. Врачи доказали, что нет прямой связи между варикоцеле и полноценностью потомка.

Если родится мальчик, следует с особой внимательность следить за здоровьем его формирующейся репродуктивной системы, а при достижении сына сознательного возраста рассказать ему о возможности развития ВРВ в связи с его генетикой.

Варикозное расширение вен яичка классифицируют на четыре стадии. Начальную называют субклинической или доклинической по причине ее бессимптомного течения.

Последующие три разделяют согласно общепринятой нумерации начиная с первой. Также есть деление на группы в зависимости от этиологии (первичная или вторичная). Все ранги имеют свои отличительные характеристики и особенности диагностики.

Отличие доклинической степени в том, что ее определение возможно исключительно с использованием ультразвукового исследования при условии применения допплера. Краткая характеристика клинических степеней приведена в таблице.

Степень Характеристика и особенности диагностики
I Появляются нечастые боли в мошонке тянущего или тупого характера после физической активности или в конце дня. В состоянии покоя их нет. Диагностика возможна при помощи УЗИ, допплерографии и при проведении пробы Вальсальвы.
II Болевой синдром может быть, как периодически, так и постоянно. Увеличение сосудов мошонки регистрируется в положении стоя, когда больной ложиться вены спадают. Варикозные вены отчетливо пальпируются, могут быть различимы визуально. Узи и спермограмма требуется для точной дифференцировки патологии.
III Вены болезненны и постоянно увеличены, видны визуально. Мошонка отекает, больное яичко становится меньше из-за гипоксии и дистрофии, отвисает. Кожа мошонки изменяется, становится суше из-за пониженной трофики, появляется синюшность. Спермограмма показывает значительные отклонения от нормы, снижается выработка тестостерона, может понижаться потенция.

Оперативное лечение

Виды операций

Для исправления варикозной патологии на яичке действенны исключительно оперативные методики лечения. При этом назначается сопроводительная медикаментозная терапия как до, так и после операции.

Сегодня часто используются такие виды операций:

  1. Открытая полостная операция по методике Иваниссевича. Через разрезы кожи, а затем брюшины производят перевязку воспаленных вен. Оперирование может быть, как через открытый доступ, так и при помощи лапароскопии;
  2. Методика Мармара. В данном случае доступ к венам производится через микроразрез. Принцип такой же, как и в предыдущем методе – приостановка циркуляции крови через варикозные сосуды;
  3. Эмболизация расширенных вен. Это малоинвазивное вмешательство производится с применением специальных зондов. Выполняется закупоривание больных сосудов, а кровь поступает в яичко через здоровые вены. Варикозные сосуды со временем рассасываются;
  4. Склерозирование. В данном случае в вены через катетер вводится склерозант, специальное вещество или агент, которые закупоривают просвет воспаленной вены препятствуя движению крови в ней. Вена рассосется, а кровь будет циркулировать по нормальным сосудам. Операция малоинвазивная, период реабилитации короткий. Довольно успешно применяют данную методику в лечении рецидивов.
Болезнь лечится исключительно оперативным вмешательством

Болезнь лечится исключительно оперативным вмешательством

При сильной боли разрешается принимать обезболивающие препараты, например, анальгин, кетопрофен, ибупрофен и т. д. Их может выписать врач, не возбраняется самостоятельный разовый или нечастый периодический прием. Инструкция, вложенная в упаковку, поможет точно определить дозировку и избежать возможных побочных эффектов, настоятельно рекомендуется ее прочитать.

Поскольку у мальчиков операцию откладывают до наступления совершеннолетия при начальных стадиях назначается лекарственная терапия с целью стабилизации болезни. С этой целью используют венопротекторы, например, венарус или детралекс. Сходный принцип годен для возрастных мужчин, которым утрата фертильности не актуальна.

Следует отметить, что появление современных малоинвазивных методик склоняет все большее число докторов к оперативному лечению варикоцеле на ранних стадиях у подростков, что является хорошей профилактикой бесплодия. В таком случае нужен выверенный индивидуальный подход врача к молодому пациенту.

Цена хирургического лечения зависит от методики. Наличие современной аппаратуры свойственно для больших городов, а в маленьких по-прежнему применяется методика Иваниссевича, которая сегодня может достоверно считаться устаревшей.

Отказ от хирургического лечения может привести в импотенции

Отказ от хирургического лечения может привести в импотенции

Альтернативное лечение

В профилактических целях или в качестве дополнительной терапии при варикозе яичка возможно использование народной медицины, фитотерапии, гимнастики и т. д., но данные виды лечения не могут и не должны считаться основными.

Использование массажа возможно при условии, что болезнь находится на ранних этапах. Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать такую процедуру. Методику массажа должен показать специалист, иначе состояние может усугубиться. Не рекомендуется принимать теплые и горячие ванны в период лечения и реабилитации.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

Пониженная активность и уменьшение объема сперматозоидов – частое явление при варикоцеле, поэтому взрослым пациентам назначают анализ эякулята (спермограмму).

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография. Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография. Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Заключение

ВРВ не несет опасности для жизни, однако является причиной бесплодия, гормональной нестабильности и снижения потенции. Болезнь полностью излечивается с помощью хирургического вмешательства.

Риск рецидива или осложнения при условии применения современных методик минимален. Если заболевание спровоцировано воспалением другого органа, то прогноз зависит от устранения первичной причины, например, опухоли почки.

Заболевание снижает уровень жизни пациента, понижает работоспособность, отрицательно сказывает на половой сфере. После лечения мужчина должен постоянно наблюдаться у врача до рождения желаемого количества детей.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

Операция показана в некоторых случаях:

  • При наличии выраженных болевых симптомов.
  • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
  • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.
ПОДРОБНЕЕ:  Как делают узи ног при варикозе

Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Причины развития болезни

Варикоз левого яичка фото

Вследствие того, что описанные причины возникновения патологии относятся к генетически обусловленным или анатомическим, не представляется возможным устранить их терапевтическими методами. Поэтому для решения проблемы показано хирургическое вмешательство. Не всем пациентам с этим диагнозом назначается операция, но всем она рекомендована. Если отсутствуют такие серьезные проявления заболевания, как выраженные боли и ухудшение сперматогенеза, то решение о хирургическом вмешательстве пациент принимает самостоятельно.

В клинической практике применяются следующие операции: резекция тестикулярных сосудов путем открытого вмешательства или с использованием ретроперитонеоскопических и лапароскопических методик, эмболизация или склеротерапия, микрохирургические методики из пахового доступа. Но такие особенности строения венозной системы, как множественные стволы яичковой вены, илиосперматический тип гемодинамики являются негативным признаком в отношении рецидива варикоза яичек у мужчин, особенно при проведении лечения по методу Паломо или Иваниссевича.

Результатом успешного лечения является устранение ретроградного хода крови по семенной вене, восстановление размеров и функций яичек. У более 90% мужчин исчезают боли. У инфертильных мужчин в 25% — 35% случаев отмечается существенное улучшение репродуктивной функции, подтверждаемое результатами анализов, а также наступлением беременности у партнерш со временем (примерно через 6 — 18 месяцев и позже). Наилучший результат дает хирургическая коррекция по усовершенствованной методике Мармара, успешность которой почти стопроцентная, а рецидивы и осложнения крайне редки и их вероятность приближается к нулю.

Варикоз яичек у мужчин становится результатом слабых вен, переполненных кровью, – это последствие:

  • Наследственности. Если варикоз яичек или нижних конечностей наблюдался у старших родственников, то в 90% случаев мужчина рискует попасть в число жертв заболевания.
  • Врожденной патологии вен или соединительной ткани.
  • Малоподвижного образа жизни, усугубляемого сидячей или стоячей работой.
  • Тяжелых физических нагрузок или избыточного веса. В обоих случаях мужчина обеспечивает себе высокое давление в венах, что в итоге приводит к их быстрому износу, переполнению и появлению застойных явлений, поражающих орган.

На первых стадиях варикоз яичек у мужчин прекрасно маскируется. Он снижает уровень тестостерона, а изменения определяются при помощи УЗИ. Прогрессируя заболевание, начинает выдавать себя появлением болей различной интенсивности при нагреве или высоких физических нагрузках.

Визуально специалист может заподозрить варикоз при пальпации. Увеличение вен удается обнаружить, когда мужчина стоит. На следующем этапе варикоз прощупывается даже в положении лежа. Левое яичко опускается несколько ниже, а мошонка немного увеличивается в размерах. Лечение зависит от решения врача.

При отсутствии лечения пациент сталкивается с проблемой постоянной, редко отступающей боли на новом этапе заболевания. Изменения вен становятся заметны и без пальпации. Левое яичко опускается еще ниже, а мошонка становится твердой.

В самой запущенной форме варикоцеле выдает увеличенная мошонка, заметное невооруженному глазу перекручивание и деформация вен, уменьшенное левое яичко. Последствие перехода варикоза на данный уровень предстает в виде ярко выраженной боли, не позволяющей даже умеренных физических нагрузок.

Варикоз левого яичка фото

От заболевания чаще всего страдает левое яичко, что обусловлено движением крови не напрямую к сердцу, а к левой почке. Вена может зажиматься кишечником, ухудшая движение крови. Правое поражается лишь в 1% случаев.

Диагностировать заболевание в молодом возрасте удается благодаря медицинским осмотрам в военкомате. Подросток при постановке диагноза должен наблюдаться у специалиста. На ранних стадиях левое яичко имеет только косметический дефект, нередко наступает самоизлечение.

На операцию подросток направляется лишь в крайних случаях, когда патология обусловлена опухолью почки либо есть риск, что орган так и не разовьется нормально.

Лечение

Каждый мужчина старается избежать операции, поэтому часто откладывает обследование и лечение. Медицина уже доказала, что бесплодие наступает далеко не в каждом случае. Радикальное лечение обусловлено всего тремя факторами:

  1. Пораженное яичко уменьшается в размерах.
  2. Орган на пораженной стороне оказывается недостаточно развитым.
  3. Мужчина не может заниматься обычными делами из-за ярко выраженного болевого синдрома.

На любой из стадий заболевания, а также для профилактики мужчина должен носить компрессионное белье, которое улучшает кровообращение, помогает восстановить тонус вен.

Использование медикаментов может выступать самостоятельным методом, спасающим орган от варикоза, либо подготовительной процедурой перед проведением операции. Курс состоит из средств для насыщения тканей кислородом, регуляции сперматозоидов и восстановления сперматогенеза.

Современная медицина позволяет применять лечение без рассечения. Мужчина должен согласиться на операцию и при развитии осложнений.

Причины варикоцеле

Расширение вен является довольно распространенным заболеванием. Одной из его разновидностей является варикоз яичек у мужчин. Это довольно неприятный недуг, который может возникнуть у мужчины в любом возрасте.

Данная патология представляет собой варикозное расширение вен полового члена или яичка. Болезнь не представляет опасности для жизни человека. При своевременном обращении к врачу она довольно легко излечивается.

Последствия таких отклонений можно свести к минимуму.

Варикоз в паху не является распространенным недугом. Как правило, он поражает молодых людей в переходном возрасте, когда у них происходит бурный рост тела и гормональная перестройка. Следующей группой риска являются пожилые люди старше 45-50 лет.

Причины возникновения этого заболевания могут быть следующие:

  1. Бесплодие. Именно бесплодие вызывает варикоз половых органов, а не наоборот.
  2. Ношение тесного белья. Как правило, утягивающие синтетические плавки или узкие джинсы являются тем фактором, который провоцирует появление недуга.
  3. Наследственный фактор. Расширение вен мошонки и пениса может передаваться по отцовской линии на протяжении многих поколений.
  4. Повышенное давление. Поскольку половые органы находятся в нижней части туловища, на них приходится основная нагрузка, которая возникает из-за повышения кровяного давления.
  5. Особенности анатомии строения половой системы у отдельных индивидуумов. Речь идет о патологии, связанной с перекручиванием яичка. Это вызывает нарушение кровоснабжения и застойные явления, провоцирующие варикоз на яичках.
  6. Тяжелый труд, связанный с поднятием тяжестей, или занятие спортом. Усиленная работа сердечной мышцы вызывает повышенное давление крови в венах. В районе половых органов они не защищены плотной окружающей тканью. Это приводит к тому, что возникает варикозное расширение вен полового члена.
  7. Возраст. Со временем происходит естественный износ всех тканей организма. Поскольку мошонка длительное время находится в подвешенном состоянии, это вызывает растяжение и деформацию сосудов.
  8. Ожирение. Это явление вызывает повышенное механическое воздействие на половые органы, что негативно сказывается на их сосудах и венах. Употребление богатой холестерином пищи способствует образованию бляшек на внутренних стенках сосудов и застойных явлений.
  9. Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки крайне негативно сказываются на работе всех систем организма.
  10. Нарушения в работе пищеварительной системы. Систематические запоры вызывают интоксикацию половой системы и деформацию вен.

В некоторых случаях варикоз полового члена могут спровоцировать заболевания почечной системы, диарея или тромбоз. Чтобы своевременно выявить заболевание на ранней стадии, необходимо знать симптомы, которые характерны для такой патологии, как варикоз в паху.

Признаки возникновения этого заболевания не носят ярко выраженного характера. Как правило, варикоз на члене имеет такие симптомы, которые не препятствуют нормальной жизнедеятельности. Клиническая картина такова, что внешне практически не проявляется.

Именно этот фактор способствует тому, что большинство мужчин ни с кем не делятся своими проблемами. Это может привести к тому, что варикозное расширение вен семенного канатика будет прогрессировать до тех пор, пока ситуация не станет критической и непоправимой.

Мужчинам любого возраста необходимо обращать внимание на такие симптомы:

  1. Появление боли в одном или в двух яичках. Боль может носить ноющий или тянущий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при продолжительной ходьбе, стоянии или выполнении тяжелой работы.
  2. Незначительное увеличение в размерах левой части мошонки. Она слегка опускается, что можно увидеть только при внимательном осмотре.
  3. Усиление деформационных процессов. Мошонка опухает и опускается настолько сильно, что мешает нормальному передвижению и совершению полового акта. Болевой синдром значительно усиливается.
  4. Возникновение постоянной боли, не зависящей от деятельности человека. Мошонка увеличена настолько, что для того чтобы нормально ходить, человеку нужно носить утягивающее нижнее белье. На половом члене и мошонке видны вздувшиеся венозные узлы синего цвета.

Симптомы могут несколько отличаться по интенсивности проявления. Это зависит от возраста, телосложения и образа жизни мужчины. Если не начать своевременное лечение, то последствия могут быть довольно печальными.

Если мужчина не будет своевременно реагировать на патологию сосудистой системы в половых органах, то он рискует столкнуться с такими проблемами:

  • снижение потенции;
  • потеря подвижности сперматозоидов;
  • мертвые сперматозоиды в сперме;
  • прекращение выработки семенной жидкости.

Подобные явления вызываются с тем, что вокруг яичек увеличивается циркуляция крови, что приводит к их перегреву и нарушению функциональности. При выявлении тревожных симптомов не стоит заниматься самолечением, идти к знахарям и ворожеям. Лечение варикоза проводится только в условиях клиники.

Adblock
detector