Здоровье глаз

Эндопротезирование мелких суставов стопы

Механизм развития артроза мелких суставов стопы

При артрозе происходят дистрофически-деструктивные нарушения костно-хрящевой ткани и связочного аппарата с преобладанием гиперпластических процессов. В патогенезе можно выделить 4 этапа развития болезни.

1 этап.

На 1 этапе происходят метаболические нарушения. Хрящевая ткань состоит их хондроцитов и матрикса. В состав матрикса входят коллагеновые волокна и протеогликаны. В начале болезни снижается синтез протеогликановхондроцитами, в результате нарушается связывание межклеточной жидкости, теряется эластичность связок.

2 этап.

В коллагеновые волокна проникает межклеточная жидкость, они разрушаются, из них выпадает металлопротеиназа, разрушающая хрящ, и происходит повышение синтеза простогландина Е2.

3 этап.

Металлопротеиназа продолжает разрушать хрящ, продукты его распада приводят к фиброзу суставной сумки. Суставная щель сужается.

Эндопротезирование мелких суставов стопы

4 этап.

На заключительном этапе в процесс вовлекаются сухожилия и мышцы, окружающие сустав. В тканях и в самом суставе образуются кальцинаты.  Все эти изменения нарушают кровоснабжение околосуставных тканей. В результате нарушается питание сустава. В процесс вовлекается костная ткань, начинается ее разрастание и деформация. Костные наросты фаланг начинают задевать друг друга. Деформация пальцев усиливается.

Признаки артроза пальцев ног появляются незаметно и исподволь.  Но по мере прогрессирования болезни, разрушения гиалинового хряща симптомы становятся явными и начинают серьезно беспокоить пациента. 

1 степень артроза.

Сначала человек обращает внимание на повышенную утомляемость после пешеходных прогулок, ноющие боли в пальцах стоп, при длительном положении стоя. Но в начальном периоде боли быстро проходят после отдыха и не доставляют неудобств, поэтому бессимптомный период усыпляет бдительность человека. Врачи относят артроз к одним из коварных заболеваний, так как больной начинает быть тревогу только при появлении явных признаков, свидетельствующих уже о 2-3 стадии заболевания, когда вылечить артроз невозможно.

2 степень артроза.

При второй степени боль становится более выраженной, она беспокоит пациента даже после легких нагрузок. В состоянии покоя боль проходит не сразу. Но после приема анальгезирующих препаратов болевой синдром проходит. В этом периоде больные уже обращаются к врачу.

Увеличение косточки первого пальца (halusvalgus)при второй степени артроза видно невооруженным глазом, палец отклоняется к наружному краю стопы, формируется подошвенная мозоль, в области «косточки» большого пальца может быть покраснение . Подобрать удобную обувь становится проблемой. Изменяется походка.

3 степень артроза.

Для 3 степени артроза характерна сильная боль, которую не могут снять анальгезирующие препараты. Разрастаются компенсаторные остеофиты, которые сдавливают нервные окончания и мягкие ткани. Развивается деформация не только первого, но и других пальцев стопы. Меняется походка, пациент прихрамывает и щадит внутреннюю поверхность стопы, появляется косолапость.  Ходьба дается с трудом. В запущенной ситуации пальцы плотно фиксируются в неправильном положении, что усугубляет все симптомы артроза.

Подтверждение диагноза осуществляется на основе осмотра, выслушивании жалоб пациента, опроса, лабораторных и инструментальных обследований.

2 и 3 степень артроза определяется легко. Раннюю стадию выявить бывает проблематично. Визуально изменений еще нет, лабораторные анализы (кровь на биохимию) не показательны.

Помогает постановке диагноза рентгенологический снимок. На нем заметны изменения, происходящие в костях и суставах стопы:

  • уменьшается размер суставной щели;
  • появляются костные разрастания (остеофиты);
  • образуются кистозные образования из-за повреждения кости

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить КТ и МРТ.

Виды операций по эндопротезированию коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – операция по замене разрушенных суставных компонентов биологически совместимыми искусственными конструкциями (эндопротезами), повторяющими анатомическую форму аппарата костно-мышечной системы. В хирургической практике применяется частичное (одномыщелковое) и тотальное протезирование (полная замена коленного сустава).

В ортопедической хирургии применяется два способа фиксации эндопротеза: бесцементный метод, и технология с использованием костного цементного состава. При бесцементной методике имплантат, имеющий шероховатую поверхность, со временем прорастает костной тканью.

Показанием к применению способа фиксации эндопротеза без связующего цементного компонента является удовлетворительное состояние костно-суставного аппарата, который должен выдержать нагрузку, создаваемую протезной конструкцией.

Цементная установка показана при низкой эффективности ранее уставленных частичных протезов, а также при повышенной хрупкости и нестабильности костной ткани

Одномыщелковое эндопротезирование (полупротезирование) – замещение разрушенных фрагментов сустава эндопротезами при поражении только одного мыщелка (латерального или медиального) при условии сохранении функциональности суставных связок. Мыщелок – это выступающее костное образование, к которому крепятся мышцы.

одномыщелковое протезирование

Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного возраста с малой физической активностью (что подразумевает слабую, или умеренную нагрузку на коленный сустав). Небольшая кровопотеря, ограниченная область хирургического поля (малая травматичность операции), быстрая реабилитация – несомненные преимущества однополюсной хирургической методики.

Современные технологии позволяют проводить операцию с небольшим разрезом (10 см), без вывиха надколенника, при минимальном травмировании бедренно-надколенного сочленения и боковых связок.

После хирургического вмешательства, в течение одного-двух месяцев, восстанавливается нормальная походка и подвижность сустава, исчезает резкая боль. Успешно проведенной считается операция, после которой больной в течение 30-40 дней восстанавливает все формы двигательной активности:

  1. Ходьба по прямой траектории;
  2. Подъем, спуск по ступенькам и наклонной плоскости;
  3. Приседания;
  4. Отвод конечности в сторону, вращательные движения (привычная амплитуда движений).

После щадящего протезирования пациент не испытывает дискомфорта, или выраженной боли по истечении недели после проведения операции. Стабилизация в суставе устанавливается за счет выполненной хирургами балансировки коллатеральных и крестообразных связок.

Основным недостатком одномыщелкового эндопротезирования является ограниченный срок службы имплантата. У людей преклонного возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, искусственный сустав может прослужить 5-7 лет, после чего встает вопрос о вторичной операции по замене изношенного протеза.

тотальное протезирование

Тотальные (двухполюсные) протезы, заменяющие сустав полностью, представляют собой сложные конструктивные устройства, изготовленные из металлических сплавов, керамики или композитных материалов. Это высокопрочные износостойкие имплантаты, срок службы которых составляет 15-20 лет.

В последние годы в хирургической практике применяются, главным образом, имплантаты на подвижной платформе, где полиэтиленовый вкладыш движется синхронно с физиологичными движениями конечности (вперед-назад, сгибание-разгибание, вращения в анатомичной амплитуде). Таким образом, свободно скользящий компонент эндопротеза выполняет функцию мениска коленного сустава.

ПОДРОБНЕЕ:  Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в москве

Конструкция подходит для людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и спортом. Противопоказанием к применению данной методики является прогрессирующий остеопороз, остеомиелит, а также ослабленный связочный аппарат.

Недостатком тотального эндопротезирования коленного сустава является длительное время проведения операции, риск большой кровопотери, более серьезная и сложная реабилитация (по сравнению с однополюсным протезированием).

Обзор болезни артроз голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Самостоятельно артроз не проходит. Самое неприятное, что хрящевую ткань нельзя регенерировать, поэтому так важно начать лечение до ее дегенерации, когда еще можно предотвратить прогрессирование артроза. Цель лечения – на раннем этапе выздоровление, на поздних этапах – остановить прогрессирование артроза.

Лечение комплексное. Оно состоит из следующих этапов.

1. Снятие нагрузки на сустав при артрозе пальцев ног.

Снятие чрезмерной нагрузки на пальцы стопы уже будет являться спасением для суставов ноги. Поэтому надо проанализировать свои привычки и научиться в течение дня снижать нагрузку. Надо отказаться от длительных пеших прогулок или ходьбу чередовать с отдыхом. Нельзя часто подниматься и опускаться по лестнице, лучше пользоваться лифтом. Помнить, что длительное стояние на одном месте переносится суставами хуже, чем движение.

https://www.youtube.com/watch?v=YfRpFXBl8cU

2. Использование специальных приспособлений при артрозе пальцев ног.

Для это надо пользоваться специальными приспособлениями. Сейчас продается много разновидностей фиксаторов и шин для пальцев, всевозможных ортопедических накладок, межпальцевых разделителей. В выборе всегда поможет определиться врач –ортопед. Снимает нагрузку и выбор правильной обуви с корригирующими индивидуальными стельками. Мы остановимся на некоторых ортопедических приспособлениях и корректорах для ног.

Ортопедические корректоры

Специальные ортопедические корректоры обеспечивают ногам устойчивое положение и равномерно распределяют нагрузку на всю стопу. В специальных салонах Вам помогут выбрать оптимальный вариант с учетом индивидуальных анатомических особенностей стопы. Корректоры могут быть гелевыми, пластиковыми, силиконовыми.

Трость

Трость создает дополнительную опорную точку, благодаря которой обеспечивается большая устойчивость при ходьбе и снижается нагрузка на стопу. Сейчас продается много разновидностей тростей (цельные, телескопические, складные, с разными видами рукояток, из разного материла и т.д.)

  • если у пациента сочетанный артроз кисти и стопы, врачи рекомендуют трость с полукруглой рукояткой;
  • если пациент – левша, продается трость, разработанная специально под левую руку;
  • если пациент испытывает затруднение, когда встает и садится, можно приобрести трость с двумя опорными рукоятками;
  • если пациент любит пешие прогулки, ему подойдет трость-стул, при раскладывании она превращается в удобный стул на 3-х ножках; если человек устал, он в любой момент может отдохнуть.

Трость надо держать в руке, противоположной больной или ослабленной стопе. Во время гололеда для трости выпускаются специальные антискользкие наконечники.

Ходунки

Ходунки могут быть шагающие (передвигаются вместе с шагом пациента), нешагающие, когда пациент двигается внутри них и сочетанные (универсальные). Ходунки не очень удобны в применении (на них нельзя подниматься по лестнице, опираться, вставая со стула-кресла). Но в некоторых ситуациях, они используются для передвижения лиц, страдающих артрозом.

Все вышеперечисленные приспособления позволяют замедлить прогрессирование артроза, разгрузить стопу, увеличить подвижность в суставах, снять боль и облегчить состояние пациента.

3. Правильное сбалансированное питание при артрозе пальцев ног.

Строгой диеты с исключением копченостей, острого и жирного придерживаться на третьей стадии болезни необходимо. Но и на 1 и 2 стадии надо следить за сбалансированностью питания, есть больше овощей и фруктов, блюд, содержащих желатин. Врачи советуют свести к минимуму соль.  В рационе должны быть молочные продукты, рыба и постное мясо.

4. Плазмотерапия Arthrex ACP System при артрозе пальцев ног

Лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами, завоевывает все большую популярность, так как эффективность ее ощутима уже после первого курса лечения. 

5. Физиотерапия при артрозе пальцев ног.

Физиотерапии отводится большая роль при лечении артроза. Прекрасно помогает (особенно на первых стадиях) лазеротерапия, парафиновые аппликации, электрофорез, импульсная магнитотерапия, электростимуляция, ударно-волновая терапия, фонофорез.

6.  Массаж и мануальная терапия.

Массаж должен проводить опытный специалист. Самомассаж возможен, но только после консультации  с квалифицированным массажистом. Движения должны быть плавными, поглаживающими. В подостром периоде можно проводить постукивания и разминание.

7.  Лечебная физкультура при артрозе пальцев ног.

Лечебная физкультура начинается с дозированных минимальных нагрузок. Она проводится сначала в положении лежа. Пациент находится на жесткой поверхности, сгибает и разгибает пальцы ног, а потом совершает стопами вращательные движения в разные стороны.

Следующее положение – сидя. Не отрывая подошвы от пола, пациент совершает движения, имитирующие ходьбу или полукруговые движения. Можно собирать пальцами ног камушки, разбросанные на полу, захватывание пальцами ног карандашей, ручек. По мере улучшения состояния можно прибегать к упражнениям на специальных приспособлениях. Все упражнения должны выполняться в медленном темпе.

8.  Медикаментозная терапия при артрозе пальцев ног.

Медикаментозная терапия занимает не первую роль в лечении артроза, так как восстановить хрящевую прослойку невозможно. Поэтому фармакологические препараты нацелены, прежде всего, на уменьшение боли.

  • для снятия боли используют лекарственные препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные лекарства). Препараты группы НПВС назначают коротким курсом, так как они имеют серьезные побочные эффекты. После купирования болевого синдрома их отменяют.
  • неплохой обезболивающий эффект на первых стадиях дает наружная терапия — мази, растирания, гели, разогревающие кремы;
  • обычно помимо нестероидных противовоспалительных средств применяют хондропротекторы, которые структурно модифицируют хрящ, курс лечения этими препаратами должен быть длительным;
  • при выраженной боли назначаются глюкокортикоиды, кортикостероиды вводятся в сустав инъекционным путем;
  • локальное внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты улучшает питание сустава и его подвижность;

9. Хирургическое лечение при артрозе пальцев ног.

В крайнем случае прибегают к хирургическим ортопедическим операциям. Обычно оперативное вмешательство рекомендуют с косметической целью, ведь выпирающая косточка большого пальца и искривленные фаланги смотрятся не совсем эстетично. В сегодняшней хирургической ортопедии операции проводят с помощью эндоскопической малоинвазивной технологии, что сокращает сроки реабилитации и исключает риск послеоперационной инфекции.

ПОДРОБНЕЕ:  Эндопротезирование коленного сустава по квотам во вредена

Профилактика артроза мелких суставов стопы может существенно снизить вероятность заболевания даже у лиц, которые расположены к этой болезни по роду своей деятельности или по наследственному фактору. Просто надо помнить о следующих моментах.

1. По необходимости пользоваться специальными приспособлениями при ходьбе.

Для профилактики артроза, плоскостопия применяют ортопедические корректоры для пальцев стопы. У пожилых людей профилактика артроза суставов стопы заключается в ходьбе с опорой на трость или (в некоторых  случаях) использование специальной рамки Циммера (ходунков).

2. Носить подходящую обувь.

Обувь должна быть мягкой, изготовленной из натуральной кожи или замши (войлока). Желательно, чтобы она имела сплошную шнуровку или эластичную вставку. В обувь необходимо вкладывать ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. Обувь на шпильке не должна быть повседневной. Подошва должна хорошо гнуться и обладать амортизирующими свойствами.

3. Следить за массой тела и бороться с лишними килограммами.

Одним из важных условий профилактики артроза является нормальный вес.Определить, какой вес является для пациента нормой, можно с помощью несложных вычислений. Самым популярным сегодня является индекс массы тела. Как его рассчитать, можно узнать в других статьях. Для того чтобы не полнеть, надо сохранять равновесие между количеством потребляемой и расходуемой энергии.

Питание должно быть дробным и состоять из небольших порций. Желательно употреблять блюда, содержащие желатин, вводить в рацион больше ягод, овощей и фруктов, помнить о витаминах.

4. Правильный образ жизни.

Важно общее укрепление организма. Летом надо ходить босиком по траве, песку, стараться предотвращать травмы и ушибы, помнить о полезности ежедневной разминки и гимнастики для пальцев стопы.

Успех лечения зависит от квалификации лечащего специалиста. Мы рекомендуем Европейскую Медицинскую Академию им. Пауля Эрлиха (Европейский Центр ортопедии и терапии боли)

https://www.youtube.com/watch?v=fqp4olzil6c

Здесь Вам предоставят полную и честную консультацию, предложат передовые эффективные технологии лечения артроза мелких суставов, избавят от болей в суставах. Помните, что артроз стопы приводит к деформации пальцев и ступни и, если вовремя не начать лечить его, может привести к инвалидности.  

Что делать после операции локтевого сустава?

Одним из главных этапов подготовки к проведению эндопротезирования суставов является консультация с травматологом-ортопедом. Во время консультации врач объясняет пациенту все тонкости проведения операции. А именно разъясняются моменты о подготовке к операции, о том какие результаты следует ожидать от операции, и о том как она проводится.

Кроме того, врач поясняет пациенту, какие типы протезов существуют, описывает их плюсы и минусы, и высказывает свои рекомендации по выбору конкретной модели протеза.

Стандартная предоперационная подготовка включает в себя следующие этапы:

  1. Консультации у следующих специалистов: терапевт, кардиолог, анестезиолог.
  2. Прохождение исследований: флюорография, ЭКГ, УЗИ вен конечностей (на которых проводится операция), рентгенография сустава подлежащего замене.
  3. Анализы крови.

Как правило операция проводится под местным (спинальным) наркозом. Местная анестезия позволяет исключить негативное воздействие на организм от общего наркоза.

Операцию проводят в условиях специального операционного блока с высокотехнологичным оборудованием.

Операция по эндопротезированию сустава длится около 50 минут.

В области оперируемого сустава, хирург-ортопед делает незначительный разрез, через который и осуществляются все манипуляции по замене сустава. После выполнения замены, рану зашивают и накладывают стерильную повязку.

Восстановление пациента после эндопротезирования проходит довольно быстро. Уже на следующий день пациент может наступать на оперируемую конечность и при этом даже не испытывать болевых ощущений.

Однако, в первые 4 – 6 недель пациенту выпишут костыли для того чтобы ограничить объем движений оперируемой конечности. Это необходимо для того чтобы процесс заживления тканей и формирование полноценной капсулы сустава прошли как можно быстрее.

Первые 15 дней после операции, пациент должен провести в условиях стационара для того чтобы врачи могли провести необходимые наблюдения. В это же время пациент проходит первичную реабилитацию.

Полный период восстановления после оперирования может занимать от 1,5 до 3 месяцев. Если операция проводилась на тазобедренном суставе, то полную нагрузку на него рекомендуется давать через 2 – 3 месяца. Коленный сустава восстанавливается гораздо быстрее. Его можно нагружать уже через 5 – 7 дней.

Стоит отметить, что через 6 месяцев после операции пациенты, в большинстве случаев, уже не вспоминают что они имеют эндопротез и ведут обычный образ жизни.

Однако необходимо не забывать, что пациентам с эндопротезами рекомендовано избегать сильных физических перенагрузок. При этом плавание, езда на велосипеде и другие

умеренные физические нагрузки

несут только пользу для общего состояния здоровья.

Патологии в коленном суставе, в результате развития которых возникает необходимость в хирургическом лечении, могут быть вызваны тремя причинами: нарушением синтеза костной ткани, воспалительным процессом в суставе, тяжелой травмой.

В первом случае речь идет о дегенеративно-дистрофических процессах, приводящих к истончению хрящевого слоя, потере подвижности связок и деформации суставных компонентов (все виды остеоартрозов). В большей или меньшей степени с этой проблемой сталкиваются люди преклонного возраста. Согласно данным статистики, при рентгенологическом обследовании выявляются признаки хронического деформирующего артроза у 87% женщин, и у 80% мужчина старше 60 лет.

Артрит (общее название воспалительных заболеваний суставов) трудно поддается консервативному лечению, и потому, со временем, возникает необходимость в эндопротезирования коленного сустава.

Когда назначается операция по эндопротезированию коленного сустава

Операция на коленном суставе, как и другие виды хирургического вмешательства, является оправданной в том случае, если комплексные лечебные программы не дают положительного результата. Прямым показанием к радикальному лечению является наличие таких симптомов как выраженный болевой синдром, потеря подвижности конечности (невозможность согнуть-разогнуть ногу), мышечная слабость.

Важно подчеркнуть, что применение современных терапевтических схем позволяет не только замедлить развитие патологии, но и длительное время поддерживать приемлемую функциональность сустава. Именно поэтому пациентами отделений ортопедической хирургии являются, в основном, люди старше 60 лет.

ПОДРОБНЕЕ:  Если разошелся шов после эндопротезирования

Подготовка к операции предусматривает:

  • Проведение углубленной диагностики (лабораторные исследования, заключения врачей, рентгенограмма, МРТ, КТ);
  • Оценка возможных осложнений (учитываются сопутствующие заболевания);
  • Выбор конструкция протеза (проводится детальное согласование модели имплантата с пациентом);
  • Лечение хронических инфекций, кариозных зубов;
  • Проведение занятий с тренажерами (костыли, ходунки);
  • Выбор дня для операции;
  • Составление режима питания.

Предварительные тренировки с костылями помогут легче перенести восстановительный период. Пациенту могут предложить заранее сдать кровь для восполнения кровопотери после операции (принципиально важный момент для людей с редкой группой крови).

Послеоперационный период предусматривает активное участие близких людей, которым придется помогать пациенту в первые дни после выписки из клиники. В квартире должен быть создан такой порядок, чтобы все необходимые вещи были у человека под рукой, отсутствовали предметы, о которые можно споткнуться.

Операция проводится в утренние часы. За несколько минут до введения анестезии здоровую ногу пациента фиксируют компрессионным бинтом (для предупреждения образования тромбов). В зависимости от состояния здоровья и возраста выбирается вид обезболивания: общий наркоз или спинальная анестезия.

В мочевой пузырь устанавливается катетер – это необходимо для контроля над выделительной функцией почек. Операция проводится по выбору врача по одной из техник: под жгутом (с обескровливанием хирургической зоны), с частичным жгутом, или без жгута.

После наступления анестезирующего эффекта врач выполняет следующие действия:

  1. Делает продольный разрез (в центральной части колена);
  2. Раздвигает ткани (в боковые стороны от надреза);
  3. Сдвигает коленную чашечку, получая доступ к коленному суставу;
  4. Ослабляет натяжение связок и мягких тканей, фиксирующих колено;
  5. Срезает поврежденные фрагменты костей;
  6. Обрабатывает кромки среза (опил, шлифовка);
  7. Заменяет нижний участок бедренной кости металлическим протезом;
  8. Закрепляет плоскую титановую пластину в верхнем отделе большеберцовой кости
  9. Фиксирует на платине полиэтиленовый вкладыш;
  10. Устанавливается пробный протез (макет) для проверки суставных функций;
  11. После тестирования и дополнительной хирургической обработки фиксируется эндопротез (методика цементная, или способ плотной посадки»).
  12. Рана зашивается;
  13. Устанавливается дренаж;
  14. Накладывается повязка и шина;
  15. Пациента транспортируют в палату.

Операция длится 2-3 часа. После пробуждения пациент не будет испытывать боли в течение 4-5 часов, затем понадобится дополнительное обезболивание.

После операции по эндопротезированию коленного сустава назначаются те же лекарственные препараты, что и при других видах хирургии. Это антикоагулянты (для предотвращения образования тромбов) и антибиотики (для предупреждения инфекции). Остальные лекарственные средства врач назначает с учетом индивидуальных показателей здоровья, данных клинических исследований и сведений в анамнезе.

Распространенными недугами у пациентов преклонного возраста являются гипертония, нарушение мозгового кровообращения, анемия, атеросклероз, что предусматривает назначение сопутствующей терапии в послеоперационном периоде.

Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:

  • Связанные с состоянием здоровья;
  • Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.

В основном, протезирование коленного сустава переносится пациентами хорошо, тяжелые послеоперационные последствия наблюдаются редко. Чаще всего осложнения связаны с нарушением требований врачей в части соблюдения реабилитационного режима, или обострением хронического заболевания.

Восстановительный период начинается на следующий день после операции. Для предотвращения образования пролежней предусмотрена специальная гимнастика: вращение стопы по часовой стрелке, и в обратном направлении.

Для снятия боли в области раны применяют холодный компресс, а ногу фиксируют в возвышенном положении. На второй день в перечень упражнений включают разработку четырехглавой бедренной мышцы – прямую ногу медленно поднимают и опускают.

На третьи сутки после операции пациент начинает учиться передвигаться с ходунками. Порядок увеличения нагрузки на прооперированную ногу – строго индивидуальный (назначает врач). Костыли или палочку разрешается использовать через несколько недель после операции, когда снижается риск случайного падения.

Реабилитация дома продолжается в течение четырех месяцев. Пациент учится правильно ходить по ступенькам, распределять нагрузку, увеличивать силу мышц (это необходимо для дополнительной прочности фиксации сустава). Занятия в плавательном бассейне проводятся только под руководством инструктора! Лечебная физкультура, специальный массаж и физиотерапия – три важнейших составляющих послеоперационной терапии, определяющие успешность восстановления и качества жизни.

Таким образом, результат операции зависит от нескольких важных моментов – в первую очередь, это квалификация хирурга, во вторую — соблюдение требований врача в послеоперационном периоде. Большую роль играет участие близких людей в организации режима, наиболее благоприятного для восстановления здоровья пациента.

Противопоказания

Неотложными показаниями к проведению операции являются переломы и опухоли. Эндопротезирование крупных суставов проводится значительно чаще, чем мелких.

https://www.youtube.com/watch?v=rnu3FyA3R3o

Для операции существует ряд противопоказаний. Их подразделяют на абсолютные и относительные.

Ещё одним противопоказанием, которое может изменяться, является отказ самого больного от операции.

Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:

  • Заболевания органов кроветворения;
  • Гнойные инфекции;
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • Психические расстройства;
  • Онкология (3-4 стадии);
  • Тромбофлебит
  • Почечная недостаточность;
  • Скелетная неразвитость.

После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.

Adblock
detector