Здоровье глаз

Можно ли делать мрт с эндопротезом коленного сустава

Техника проведения диагностической процедуры

Исследование проходит в отдельном помещении. При входе в кабинет, где размещен магнитный томограф, необходимо снять заколки, серьги, часы, украшения. Одежду с металлическими застежками, молниями и кнопками тоже снимают. Пациенту в этом случае предоставляют халат. При подготовке к процедуре следует заранее подобрать одежду без металлических включений.

Если в ходе процедуры планируется применить контраст (а об этом предупреждают заблаговременно), то пациент должен прийти на исследование натощак. Это поможет избежать тошноты.

Исследование без использования контраста не требует строгих ограничений в диете перед процедурой.

Ход исследования много времени не занимает. Пациент не чувствует дискомфорта. Присутствует слабое ощущение тепла над зоной, которую изучают. При необходимости можно разговаривать со специалистом. Для этого подготовлен канал связи, и пациенту выдают наушники.

Можно ли делать мрт с эндопротезом коленного сустава

Вращаться, изменять положение конечностей и всего тела нельзя. Изображение на снимках выйдет некачественным, и провести точную диагностику будет сложно.

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия.

  • обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
  • пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
  • послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле. Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ плечевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

Показания

МРТ используют при ущемлении сухожилий, вывихах, разрывах мышц, при остеоартрозе. Специалисты назначают метод на разных этапах болезни. МРТ применяют и для дифференциальной диагностики и контроля всего процесса терапии.

Нарушения в плечевом суставе, при которых назначают МРТ:

  • переломы;
  • разрывы манжеты;
  • боли;
  • опухоли;
  • остеомиелит;
  • артрит;
  • отек сустава;
  • травмы сухожилий.

Для лучшей визуализации происходящих изменений иногда в сустав вводится контраст.

Перед назначением МРТ врач устанавливает факт наличия в теле пациента различных металлических конструкций: штифтов, клипс, винтов или скоб. Процедура проводится с использованием магнитных излучений. Попадая в зону действия магнитного поля, металлические части могут существенно отклоняться от привычного расположения, задевать соседние ткани, повреждать и даже разрывать сосуды.

ПОДРОБНЕЕ:  Тотальное эндопротезирование коленного сустава — Суставы

При клаустрофобии у пациента врач отказывается от назначения процедуры. В некоторых случаях применяют седативные препараты – для того чтобы облегчить процесс адаптации к замкнутому пространству.

Такое исследование как МРТ плечевого сустава проводится довольно-таки часто. Показаниями для него могут стать следующие проблемы:

  • различные заболевания манжет-вращателей, мышц и связок плеча, например, такие как импинджмент-синдром, дегенеративные и воспалительные изменения сухожилий, тендиниты и миозиты;
  • бытовые, спортивные или же производственные травмы, в том числе и разрывы в мышцах-вращателях плеча ротаторной манжеты, повреждения кортикального слоя и хрящей в области головки сустава, разрывы связок и мышц, сухожилий и суставной капсулы;
  • хронический артрит, остеоартроз деформирующий, ревматоидный полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит;
  • изменения, которые происходят в области околосуставных сумок;
  • ущемления сухожилий и нервов в районе плечевого сустава;
  • стойкие боли в плече неизвестной этиологии;
  • повреждения задней и передней суставных губ, при которых наблюдается скопление жидкости в полостях плечевых суставов;
  • метастатические поражения в области плечевого сустава и вторичные новообразования.

Стоит отметить, что такой метод диагностики, как МРТ плечевого сустава, позволяет не выполнять при необходимости измерение внутрикостного давления, а также отказаться от проведения биопсии. Причем точность изображения, полученного в результате МРТ необычайно высока (выше 95%) — значит, врач без труда сможет отличить область здоровой ткани от области пораженной.

Поэтому данный метод считается намного более эффективным, чем рентгенография или же УЗИ, которые уже устарели. Единственным недостатком этого метода исследования можно считать недостаточную материально-техническую оснащенность лечебно-профилактических учреждений – даже при условии согласия больного оплатить стоимость исследования, ему приходится длительно ожидать своей очереди и «пропускать» вперед пациентов, для которых выполнение МРТ жизненно важно для установления точного диагноза.

Отличительной особенностью такого обследования как МРТ плечевого сустава является его относительно высокая безопасность, ведь для его проведения не нужно инвазивное вмешательство. Для данного исследования используется довольно-таки сильное магнитное поле с значительным магнитным напряжением равным 1,5 Тл.

Конечно, как и у любой другой медицинской процедуры у МРТ плечевого сустава существуют и противопоказания. Они делятся на абсолютные, при которых проведение МРТ исключено, и относительные — при их обнаружении данное обследование нежелательно, но все-таки возможно при соблюдении некоторых условий. Конечно, в любом случае требуется и согласие самого пациента на такую диагностику.

Итак, к абсолютным противопоказаниям для МРТ плечевого сустава относят:

  • наличие в организме каких-либо электронных приспособлений, например, кардиостимулятора;
  • инородное металлическое тело в области глазницы;
  • гемопоэтическая анемия (в том случае, если необходимо применение контрастного вещества);
  • внутричерепная аневризма, клиппированная ферромагнитным материалом
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (только при необходимости его использования в процессе диагностики).
ПОДРОБНЕЕ:  Операция при опущении матки (выпадении), влагалища: отзывы, стоимость

К относительным противопоказаниям для проведения МРТ, в том числе и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и плечевого сустава, относятся:

  • неадекватное поведение больного;
  • клаустрофобия в тяжелой форме (то есть боязнь замкнутых пространств) – сама томография может быть выполнена, но потребуется погружение больного в медикаментозный сон;
  • беременность, срок которой составляет менее 12 недель. Дело в том, что до этого срока возможно тератогенное воздействие томографа (а именно, магнитного поля) на плод;
  • наружный водитель ритма;
  • состояние наркотического либо алкогольного опьянения (в этом случае больной далеко не всегда адекватно оценивает свои действия и контролирует их);
  • необходимость непрекращающегося контроля важных для жизни показателей. Правда, сейчас уже есть аппараты для ИВЛ, разработанные специально для использования в помещениях для проведения МРТ;
  • сильнейшая боль, которая не позволяет пациенту сохранять неподвижность;
  • наличие осколков в не сканируемых органах, а также металлические протезы в любой части организма;
  • татуировки на теле, в которых содержатся металлические соединения.

Необходимо отметить, что противопоказаниями для проведения МРТ плечевого сустава не являются менструация, кормление грудью и наличие внутриматочной спирали. Окончательное же решение об отказе больному в проведении исследования принимает опытный врач-рентгенолог, работающий в кабинете МРТ.

Следует помнить, что аппаратура необходимая для исследования вырабатывает мощное магнитное поле. Поэтому больные с кардиостимуляторами, с некоторыми видами имплантатов не могут проходить исследование.

МРТ не проводиться в следующих случаях:

  • Если у пациента имеются: искусственные клапаны сердца, имплантированный инфузионный насос.
  • кардиостимулятор, дефибриллятор, металлические протезы, имплантированные стимуляторы нервов, металлические штифты, скобы,
  • Если пациент весит более 130 килограмм, так как ложе аппарата способно выдерживать только определённую нагрузку.
  • Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией.
  • В случае неадекватного поведения пациента, когда диагностируется паническая атака или психологическая нестабильность состояния.
  • Если женщина находится в первом триместре беременности.

Перед прохождением процедуры, рекомендуется уточнить мощность томографа и опыт работы специалиста. Диагностика может быть проведена на низком уровне, ввиду малой мощности или неопытности врача. Мощность аппарата должна быть от 1,5 Тесла, а опыт работы врача от 3-х лет.

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

  • тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
  • утренняя отечность, припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
  • блокирование движений;
  • крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
  • перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • дискомфортные ощущения в плечевом суставе.
ПОДРОБНЕЕ:  Перелом плечевой кости со смещением и без

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

  • наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
  • вживление искусственных сердечных клапанов;
  • расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

Можно ли делать мрт с эндопротезом коленного сустава

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

При всех неоспоримых достоинствах данной диагностической процедуры, есть у МРТ и свои ограничения. Единственным, которое полностью исключает любое обследование на МР-сканере, является наличие любых встроенных в организм медицинских приборов типа кардиостимулятора — магнитное поле легко способно вывести их из строя.

Бытует мнение о том, что противопоказанием к МРТ суставов являются любые металлические предметы в теле — вплоть до брекет-систем. Это не совсем верно. Большинство металлосодержащих предметов являются плотно закрепленными и потому не способны никак навредить, опасность представляют только такие, как, например, неизвлеченные осколки — они могут сдвинуться в теле под воздействием магнитного поля.

Тем не менее, металлический предмет в области исследования действительно представляет собой большую проблему, так как он реагирует на магнитное поле. В результате данная область и все вокруг нее оказывается на снимке засвеченным и смазанным, что делает обследование полностью бесполезным. Обязательно стоит предупредить врача о такой возможности заранее. В особенности это следует сделать потому, что некоторые металлы могут разогреваться под воздействием магнита.

  1. Искусственных клапанов сердца
  2. Имплантированных инфузионных помп
  3. Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
  4. Протезов (металлических) суставов
  5. Имплантированных стимуляторов нервов
  6. Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб
  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах сосудов головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей (стентов), размещенных в кровеносных сосудах
Adblock
detector