Здоровье глаз

Очередь на эндопротезирование в куватова

Типы операций по замене коленного сустава

Данная программа дает возможность компенсировать стоимость эндопротеза в следующих случаях:

  • У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.
  • Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.).
  • Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование будет осуществляться за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р(пункт 8) из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены. Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить лишь определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и т.д. С другой стороны, на сегодняшний день порядок возмещения стоимости операции по полису ОМС нормативно не отрегулирован. Существует множество спорных моментов, на решение которых у пациентов может уйти много времени. Поэтому в тех случаях, когда нужна срочная операция, можно обратиться за помощью в благотворительные организации.
  • Оформления индивидуальной программы реабилитации осуществляется на основе медико-социальной экспертизы (МСЭ). При прохождении процедуры освидетельствования в бюро МСЭ соответствующими органами рассматривается возможность включения в ИПР технических средств реабилитации.

Может быть подобран цементный или бесцементный имплантат. Они отличаются степенью устойчивости, органичности для пациента и сроком службы. Нагрузку на цементный протез можно давать почти сразу в полном объеме. Бесцементный требует времени для прорастания тканей.

  • первичную. Если диагноз требует ликвидации сустава человека и установки искусственного элемента, проводят именно этот вид эндопротезирования.
  • ревизионную. Применяют при окончании срока службы протеза, который может быть установлен на 20–30 лет. Степень износа определяют по снимкам с высокой точностью детализации.

Эндопротезы должны подбираться индивидуально в зависимости от того, что было определено по рентгенографии. Происходит это путем сравнения снимков с положением моделей разных искусственных элементов. Для пожилых пациентов требуется устанавливать цементные варианты имплантатов. Это гарантирует их стабильность. В зависимости от проблемы, которая привела к замене коленного сустава, выделяют следующие виды протезов:

  • одномыщелковые, которые компенсируют работу только одной небольшой кости (внутреннего или внешнего мыщелка);
  • связанные. Должны компенсировать поврежденные или разорванные связки;
  • интерпозиционные. Выполняют роль хрящиков. Замена коленного сустава, цена в Чебоксарах на которую не так высока, не подразумевает применение малоинвазивных операций. Поэтому встречается замена хряща  в колене реже;
  • специальные. Изготавливаются под заказ, когда случай повреждения сустава за раками стандартных операций и подобрать по готовы моделям протез невозможно;
  • имплантат с подвижной платформой. Он повторяет кости коленного сустава и имеет двухсторонние крепления к костям больного.
ПОДРОБНЕЕ:  Вытекает жидкость после эндопротезирования

Врачи ожидают, что появление 3d-моделирования скоро позволит создавать нужные протезы на месте проведения операции. Этого требует не только замена коленного сустава. Чебоксары вряд ли в скором времени обретут подобные технологии, хотя в городе есть много крупных клиник.

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

На сегодняшний день квоту на рассматриваемую манипуляцию, согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, можно получить при следующих недугах:

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

1.Первой инстанцией является лечащий врач

Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.

Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.

2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Пенсионное страховое свидетельство.
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
  5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Подготовка к хирургическому вмешательству начинается задолго до дня установки. Тщательно проверяется состояние больного на предмет противопоказаний. Обязательно подбирается анестезия и учитывается прием лекарств от хронических заболеваний.

ПОДРОБНЕЕ:  Сколько можно ходить после эндопротезирования тазобедренного сустава

Чтобы не ждать долго квоту, многие пытаются узнать, где производится платно эндопротезирование коленного сустава. Чебоксары, цена клиник которого может быть на уровне средних по стране, славится такими больницами:

  • федеральный центр травматологии (ФЦТОЭ);
  • частная клиника «Медик»;
  • «Алан клиник».

Чтобы не ожидать в течение длительного времени очереди на операцию, жители Чебоксар часто обращаются в Чехию. Положительные отзывы имеет клиника Kladno. Она является частью международных проектов и практикует малоинвазивные операции.

  • разрезание кожи и тканей по отдельным слоям. Хирург следит за тем, чтобы связки или надколенник не были задеты;
  • опиливание больных и поврежденных костей;
  • монтаж имплантата;
  • ликвидация мелких остатков и частиц костей;
  • антимикробная обработка;
  • сшивание тканей.

Если врач считает нужным, устанавливается также дренаж в сустав и укорачивание связок для лучшей стабильности имплантата.

Любая операция несет в себе риски. Такая проблема относится к разряду сложных. Поэтому и риски нужно оценить правильно. Врач не пойдет на хирургическое вмешательство, если у пациента будет обнаружено серьезное заболевание. Не делают операции при:

  • наличии ОРВИ, гриппа и других простудных, вирусных, инфекционных состояний;
  • сахарном диабете 2 типа;
  • туберкулёзе;
  • тромбофлебите или тромбозе;
  • нарушении работы неврологической системы;
  • почечной болезни;
  • сердечной недостаточности;
  • онкологических заболеваниях не в стадии ремиссии.

Некоторые из состояний могут быть скорректированы, что позволит провести операцию в другое время.

В каких ситуациях показано установка искусственного коленного сустава

Список болезней, которые подразумевают необходимость эндопротезирования, включает в себя:

  • ревматоидные полиартриты;
  • некорректное расположение костей вследствие травм или операций;
  • нарушение иммунного состояние человека, которое приводит к саморазрушению суставов;
  • травмы и механические повреждения колена или его связок;
  • гемофилия;
  • ухудшение качества костей вследствие возрастных изменений;
  • остеопороз, спровоцированный вредными привычками, гормональными изменениями;
  • дисплазия суставов, которая диагностирована с рождения или в более позднем состоянии;
  • подагра, провоцирующая разрушение сустава;
  • серьезное повреждение связок.

Операция проводится независимо от возраста пациента. Для хирурга и ортопеда важнее то, способен ли человек перенести медицинское вмешательство, а также, насколько высок риск отторжения имплантата. Разрушение сустава может идти долгие годы. Если существуют противопоказания, может быть назначена поддерживающая терапия и костыли или трость.

Adblock
detector