Здоровье глаз

Глаукома глаза: симптомы и лечение

Что такое глаукома?

Глаукома – группа заболеваний, характеризующихся повышением внутриглазного давления и приданием зрачку зеленоватой окраски. В отличие от многих других заболеваний глаз, глаукома в большинстве случаев протекает незаметно, однако может приводить к полной потере зрения.

По последним данным, на глаукому приходится почти 15% всех людей в мире, утративших зрение. Согласно наблюдениям врачей, чаще всего болезнь встречается у людей в возрасте от 40 лет, однако глаукома представляет риск для всех без исключения возрастных категорий, включая младенцев.

Различают две формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. Открытоугольная форма составляет свыше 90% всех случаев глаукомы. Основная особенность данной формы болезни заключается в открытом положении радужно-роговичного угла. Закрытоугольная глаукома диагностируется гораздо реже, и, как правило, она наблюдается у людей, страдающих дальнозоркостью.

Глаукома – заболевание или группа заболеваний органов зрения, характеризующееся нарушением зрительной функции, в виде снижения ее остроты и/или ограниченного поля зрения. Одним из основных внешних признаков глаукомы является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок.

В связи с этой особенностью, данная патология и приобрела свое наименование – глаукома, что в переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни — «зеленая вода», «зеленая катаракта».

Внутренней особенностью глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД), которое может проявляться в виде периодических приступов, или на постоянной основе, а также постепенная атрофия зрительного нерва. Другой характерный признак – нарушения в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ).

Развитие глаукомы, если ее лечению не предать должного внимания и не произвести адекватное лечение, приводит к полной потере зрения (слепоте).

Развитие глаукомы

Статистика глаукомы

По данным ВОЗ, диагноз «глаукома» чаще наблюдается у людей среднего и преклонного возраста: от 40 лет — около 0,1% случаев, от 60 лет – 1,5% и больше. У детей эта патология встречается крайне редко – 1 случай на 10 000 человек.

глаукома глаза симптомы

Также отмечается, что около 14% всех слепых потеряли свое зрение из-за глаукомы, что ставит это заболевание на второе место после катаракты. Общая статистика в целом отмечала в 2010 г 44,7 млн.

человек, болеющих глаукомой, однако отмечается рост случаев заболеваемости, поэтому врачи прогнозируют, что в 2020 г количество случаев увеличиться до 58,6 млн. человек.

Врачи еще отмечают, что риск заболеть этим недугом стоит выше у людей с темным цветом кожи.

Глаукома – МКБ

МКБ-10: H40-H42;МКБ-9: 365.

Причины

Развитие заболевания связано с нарушением движения склеротической жидкости, патологический процесс вызывает повышение внутриглазного давления и проблемы в работе всей зрительной системы.

В задней части человеческого глаза находится щелевидное пространство, в котором накапливается влага, выделяемая особыми клетками эпителия. Эта жидкость по составу напоминает плазму крови, она имеет огромное значение в снабжении тканей глаза кислородом, питательными веществами, в иммунной защите органов зрения.

Глаукома у пожилых людей: диагностика и лечение. Опыт дома для ...

Фото 1. Здоровый глаз (слева) и с признаками заболевания глаукомой (справа). Во втором случае происходит застой внутриглазной жидкости, из-за чего усиливается давление в органе.

Из задней камеры жидкость перетекает в переднюю, а затем по поверхности роговицы попадает обратно в кровеносную систему. Для нормальной работы глаза приток влаги должен быть равен оттоку, при нарушении этого равновесия накопление жидкости приводит к повышению внутриглазного давления и кислородному голоданию тканей глаза.

В результате непрерывного давления застоявшейся влаги зрительный нерв деформируется и становится неспособным выполнять свои функции.

Симптомы на ранних стадиях заболевания у взрослых

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Последняя форма недуга характерна для людей за 40, хотя встречается и ювенальный (юношеский) вид болезни.

Справка. Нормальное значение внутриглазного давления — 25 мм рт. ст.

Специалисты различают закрытоугольную глаукому, когда перекачивающая влагу система глаза заблокирована изнутри, и открытоугольную, когда передняя камера открыта для поступления жидкости, но движение последней все равно нарушено. Признаки болезни при указанных видах различаются.

Лечение глаукомы в Москве. Медикаментозное, лазерное и операции

При открытоугольной форме недуга симптомы порой обнаружить сложно, что является большой проблемой: многие люди годами не проходят медицинские обследования и обращаются за помощью, когда зрение восстановить уже невозможно. При данной форме заболевания глазное давление нарастает медленно, зрение ухудшается понемногу, плавно сужается поле обзора. Порой люди замечают болезнь только после того, как потеряют способность видеть каким-либо глазом.

Характерным симптомом открытоугольной глаукомы считается так называемое туннельное зрение.

Зона обзора больного постоянно уменьшается, слепое пятно расширяется от края к центру зрительного поля.

В результате человек видит только то, что располагается прямо перед ним.

Головная боль. Определить характер заболевания только по наличию головной боли невозможно. Голова может болеть как от простого переутомления, так и из-за патологий нервной системы. Если поражены оба глаза, то болевые ощущения напоминают мигрень. Место их локализации — брови и надбровные дуги, виски, теменная область.

Если недуг поразил один глаз, пациента чаще всего беспокоят повторяющиеся спазмы в виске со стороны поврежденного органа зрения.

  • Генетические факторы;
  • Сахарный диабет;
  • Пожилой возраст;
  • Гипертония;
  • Артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • Атеросклероз.
  • Основная, или глобальная, причина развития глаукомы – нарушение системы выведения внутриглазной жидкости. По характеру развития различают первичную, вторичную и врожденную глаукому.

    Первичная глаукома – наиболее распространенный вид заболевания, диагностируемый преимущественно у людей, перешагнувших средний возрастной порог.

    Заболевание может носить как первичный, так и вторичный характер. Отдельно принято выделять врожденную патологию, которая в большинстве случаев проявляется уже вскоре после появления ребенка на свет.

    Глаукома - заболевание глаз: симптомы, фото, лечение, операция

    О первичной глаукоме принято говорить в том случае, когда она развивается самостоятельным образом, а не на фоне иных недугов зрительной системы. При подобном заболевании патологический процесс чаще всего носит двусторонний характер.

    Это означает, что у пациента диагностируется глаукома обоих глаз.

    Причины глаукомы могут быть следующими:

    • наследственность;
    • аномалии строения глаз;
    • заболевания эндокринной системы;
    • проблемы сосудистой и нервной систем.

    Все эти и другие проблемы могут привести к развитию глаукомы

    1. Плохо выводится внутриглазная жидкость.
    2. Жидкость образуется в большем количестве, чем надо.

    Все эти и другие проблемы могут привести к развитию глаукомы

    Основной причиной глаукомы, в большинстве случаев (около 50%), является повышенное внутриглазное давление, или так называемая глазная гипертензия. Происходит это явление в последствии нарушения нормального притока и оттока внутриглазной жидкости.

    Нормальное внутриглазное давление составляет 10-21 мм рт. ст. При увеличении этого показателя, на зрительный нерв и другие части глаза увеличивается нагрузка, которая визуально отображается в виде дефекта нормального зрения.

    Симптомы и признаки глаукомы глаза - MOSCOWEYES.RU - сайт ...

    Если давление не урегулировать, со временем оно приводит к атрофированию зрительного нерва, отмиранию клеток сетчатки глаза, из-за чего головной мозг не получает зрительный сигнал от глаза во всей полноте, человек начинает слепнуть.

    Среди других причин глаукомы можно выделить:

    • Недостаточное кровоснабжение и питание кислородом глазных тканей, особенно в области зрительного нерва;
    • Развитие глаукомной оптической нейропатии;
    • Неблагоприятное течение беременности, особенно в третьем триместре;
    • Аномальное развитие глаза;
    • Генетические мутации;
    • Артериальная гипертензия (гипертония) и артериальная гипотензия (гипотония);
    • Травмирование глаза, особенно приводящие к смещению хрусталика, в том числе, и во время родов;
    • Центральная окклюзия вены сетчатки
    • Наличие таких заболеваний, как – диабетическая ретинопатия, катаракта, увеит, кератит, склерит, атрофия радужки, гемофтальм, гипотиреоз, сахарный диабет, шейный остеохондроз, опухоли глаза, атеросклероз и другие;
    • Использование стероидов в течение длительного времени;
    • Хирургическое лечение глаз;
    • Употребление кофеин-содержащих напитков, которые способствуют повышению внутриглазного давления;
    • Употребление гормональных препаратов в течение длительного времени;
    • Интоксикация (отравление) организма алкоголем и продуктами питания (особенно грибами, рыбой);
    • Частые стрессы.

    Факторами риска развития глаукомы являются:

    • Возраст, особенно после 60 лет;
    • Близорукость (миопическая рефракция);
    • Дальнозоркость;
    • Наследственность;
    • Расширение зрачка;
    • Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.

    Основная и единственная причина глаукомы – это повышенное внутриглазное давление. Заболевание развивается, когда нарушается нормальная циркуляция внутриглазной жидкости в передней части глаза.

    В норме эта жидкость вытекает из глазницы через специальный канал. При его закупорке (обычно это врожденная аномалия) происходит чрезмерное накопление жидкости внутри глаза, и развивается глаукома.

    Другими причинами закупорки выводного канала являются физические или химические травмы глаза, острые инфекционные и воспалительные заболевания, тромбоз кровеносных сосудов в области глаз, а также травмы во время проведения операций на глазах.

    Виды глаукомы

    Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.

    Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.

    Глаукома: причины, симптомы, лечение, профилактика и фото

    Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.

    Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

    К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).

    ПОДРОБНЕЕ:  Чем опасна глаукома: осложнения и последствия, как лечить

    Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения.

    Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

  • Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии — нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения.
  • Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
  • На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
  • Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.
  • Эффективность лечения глаукомы зависит от своевременной диагностики заболевания. Ведущее значение в ней имеет определение показателей внутричерепного давления с помощью тонометрии или эластотономерии. Качество оттока внутриглазной жидкости при глаукоме изучается посредством применения электронной тонографии.

    Высокую ценность в диагностике заболевания имеют также метод периметрии для измерения границ зрения, а также гониоскопия. С помощью последнего названого метода исследуются структуры передней камеры глаза. Выяснить качественные и количественные нарушения в структуре зрительных нервов позволяет применение сканирующей лазерной офтальмоскопии.

    Каждый из этих методов высокоинформативен, поэтому в динамическом наблюдении за эффективностью лечения глаукомы может применяться лишь один из них.

    Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим. Операции при глаукоме, в свою очередь бывают так же двух видов: традиционными, проведёнными с помощью микрохирургического скальпеля или лазерными.

  • терапия по снижению внутриглазного давления,
  • улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
  • нормализация метаболизма в тканях глаза.
  • Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер. Например, используют натуральный растительный комплекс от доктора Панкова для лечения заболеваний органов зрения.

    Применение консервативного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболеваниях. При глаукоме III-IV степени и неэффективности медикаментозной терапии в снятии острого приступа рекомендуется проведение хирургической операции.

    Различают разные виды глаукомы.

    1. Врожденная.
    2. Ювенильная с 3-х до 35 лет.
    3. Взрослая: первичная и вторичная. Вторичную глаукому ставят, если она произошла от другого заболевания глаз.

    Кроме этого глаукому подразделяют на такие виды, как: открытоугольная и закрытоугольная. Такую классификацию можно часто встретить во врачебных диагнозах.

    По причине

    Врожденная глаукома (гидрофтальм (водянка глаза), «буфтальм» (бычий глаз)). Развивается у младенца во внутриутробном периоде или во время родов.

    Частой причиной становится перенесенные беременной заболевания, особенно инфекционной природы (краснуха, полиомиелит, сифилис, паротит (свинка), тиф и другие), тиреотоксикоз, гиповитаминоз А, отравления, употребление алкогольной продукции, травмы.

    Ювенильная (юношеская) глаукома. Наблюдается преимущественно у детей от 3х лет и до 35-летнего возраста человека.

    Первичная глаукома. Развитие заболевания происходит непосредственно из-за патологии развития глаза, или особенностей его строения, аномалии в развитии, а также возрастных изменений в глазу.

    Вторичная глаукома. Развитие заболевания происходит на фоне предварительно перенесенной другой болезни или травмы глаза.

    По форме

    Признаки болезни на разных стадиях

    Первые признаки глаукомы глаза и её симптомы зачастую не ощущаются человеком. Развитие болезни проходит достаточно незаметно. В основном первым проявлением болезни считается повышение внутриглазного давления, которое приводит к плохому оттоку внутриглазной жидкости. Далее происходит плохое кровообращение тканей глаза, начинается ишемия и гипоксия зрительных нервов.

    • ярко выраженная или слабая резь в глазах;
    • сетка перед или вокруг глаз;
    • чувство увлажнения глаз или одного глаза;
    • ухудшение зрения (особенно при плохом освещении);
    • частая головная боль;
    • ощущение тяжести и напряжения глаз.

    Важно: Если у больного присутствует такая симптоматика, то это совсем не говорит о проявлении именно этого заболевания. Однако заметив такие отличия, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу специалисту.

    Последующие признаки глаукомы глаза ощущаются человеком моментально. К таким симптомам в основном относят сужение поля зрения (из-за резкого ухудшения периферического зрения) и его ослабление.

    К большому сожалению, однако, проявление таких признаков уже говорит о том, что данная болезнь находится в уже достаточно глубокой стадии. Детально о каждой стадии (I, II, III, IV) читайте здесь.

    Разновидности заболевания

    Так как глаукома – это совсем не простое заболевание глаза, которое имеет еще и множество различных симптомов, то ученые ее разделили на несколько разновидностей. Самыми распространенными видами считаются:

    1. Открытоугольная глаукома. Наиболее часто встречается именно этот вид заболевания (практически у 90% больных). При этой форме нарушен отток внутриглазной жидкости. К сожалению, внешние и внутренние изменения такой вид болезни не вызывает. Поэтому часто прогрессирование проходит незаметно для больного. Читайте подробнее в этой статье.
    2. Закрытоугольная глаукома. Она попадается довольно редко, в основном в странах Востока, особенно у китайцев. При проявлении  главным симптомом является резкая боль в глазу, которая далее распространяется в область виска, затылка и постепенно доходит до левого плеча. Также встречаются болевые симптомы в области живота и сердца. Нередко еще бывает тошнота и рвота, а иногда замедление пульса. О специфике лечения здесь.  глаукома глаза симптомы

      Закрытоугольная глаукома распространена у китайцев

    3. Врожденная (инфантильная). В основном встречается у новорожденных или маленьких детей. Такая форма болезни глаз может быть наследственным или появиться у плода, из-за каких либо неблагоприятных факторов. В основном это заболевание в 75% случаев встречается в обоих глазах. Его лечение требует обязательного хирургического вмешательства. Подробнее читайте в этой статье.
    4. Первичная глаукома. Этот вид болезни считается хроническим и проявляется он в виде повышения внутриглазного давления, происходит сужение поля зрения и атрофия. В основном первичная глаукома встречается у людей, которым более 40 лет.
    5. Вторичная глаукома. Такая разновидность заболевания случается в основном у людей, переживших воспалительные заболевания или какие-либо травмы. Однако частой причиной в основном является ретенция (когда нарушен отток внутриглазной жидкости).

    Причины развития глаукомы глаз

    Обычно повышение внутриглазного давления отзывается тошнотой, рвотой, распиранием при головной боли. Может произойти сужение зрительного поля. Бывают и болевые ощущения вокруг глаз. Кроме этого при обследовании офтальмологом выявляются изменения глазного дна.

    Вторичная глаукома может развиться после травмы, воспалительных процессов в глазу.

    Причины вторичной глаукомы следующие:

    • ранения, ожог глаз, сдвиг хрусталика;
    • кератит, склерит;
    • катаракта;
    • опухоль;
    • хирургические вмешательства на глазах.

    Вторичная глаукома проявляется давящими болями в области глазницы, отеком роговицы и затуманенностью зрения. Также может измениться форма хрусталика, произойти его помутнение, сужается поле зрения и ухудшается видимость. Именно эти симптомы являются основными при вторичной глаукоме. Глаукома — это довольно сложное заболевание, оно может проявляться незаметно, поэтому необходимо ежегодно проходить осмотр у окулиста.

    Вторичная глаукома проявляется давящими болями в области глазницы, отеком роговицы и затуманенностью зрения. Также может измениться форма хрусталика, произойти его помутнение, сужается поле зрения и ухудшается видимость. Именно эти симптомы являются основными при вторичной глаукоме. Глаукома — это довольно сложное заболевание, оно может проявляться незаметно, поэтому необходимо ежегодно проходить осмотр у окулиста.

    Симптомы и признаки развитой глаукомы

    При обнаружении у больного глаукомы на ранней стадии, врач назначает медикаментозное лечение.

    Современные препараты способны долгие годы препятствовать развитию заболевания.

    Однако, нужно понимать, что вылечиться от глаукомы полностью невозможно: погибшие нервные клетки восстановлению не подлежат. Существует ряд хирургических и лазерных операций, которые нормализуют движение жидкости внутри глаза либо уменьшают ее выделение.

    Если вы заметили у себя хотя бы один из указанных в статье симптомов, советуем посетить специалиста, поскольку на поздних стадиях заболевания зрительный нерв атрофируется полностью и вылечить недуг будет невозможно.

  • повышение внутриглазного давления,
  • сужение поля зрения,
  • изменение зрительного нерва.
  • Открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма данного заболевания, при которой угол передней камеры открыт, но отток внутриглазной жидкости затрудняется вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза.

  • затуманивание зрения,
  • появление «сетки» перед глазами,
  • Содержание

    • повышение внутриглазного давления,
    • сужение поля зрения,
    • изменение зрительного нерва.

    Открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма данного заболевания, при которой угол передней камеры открыт, но отток внутриглазной жидкости затрудняется вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза.

    Симптомы

    Симптомы глаукомы напрямую зависят от формы и стадии развития болезни. Ее коварство в том, что на начальной стадии заболевания, 80% больных не испытывают каких-либо неудобств. Что должно настораживать:

    • Симптомы глаукомы первичного типа или, как ее еще называют, первичной глаукомы, то есть  одной из форм закрыто-угольной или открыто-угольной глаукомы, это радужные круги. При взгляде на лампочку или пламя свечи, пациенту кажется, что огонь окружен радужным ореолом.
    • Появление «сетки» перед глазами, давящие боли в области глаза, иногда отдающие в голову.
    • К симптомам также относится  периодическое «затуманивание» зрения, появление «пелены», чаще всего по утрам, снижение остроты зрения в сумерках, а затем и при нормальном освещении, сужение угла зрения.
    • При осмотре специалистом наблюдается отек роговицы и радужной оболочки глаза.
    • Измерение давления показывает повышенные значения, пациента подташнивает.

    Врожденная глаукома у детей проявляется растяжением роговицы, которая эластична у новорожденных и принимает нормальные размеры после первой недели жизни. При глаукоме глаза кажутся более выразительными и больше нормы. Это приводит к растяжению и истончению сетчатки и дальнейшим ее отслоением с разрывами.

    Наблюдаются миопия или миопический астигматизм, незначительное повышение внутриглазного давления на ранних стадиях заболевания. Происходит отек роговицы, что приводит к ухудшению зрения, а в дальнейшем оно связано с атрофией зрительного нерва и деформацией глазного дна.

    ПОДРОБНЕЕ:  Контузия глаза лечение

    Под термином «глаукома» объединены более 60 различных типов заболевания со специфическими симптомами. Глаукома любого из этих типов, в первую очередь, характеризуется поражением волокон зрительных нервов. Со временем процесс переходит в стадию полной атрофии зрительной функции.

    Наиболее ранним симптомом глаукомы является плохой отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов. Нехватка кислорода тканям глаза, как один из признаков глаукомы, приводит к постепенному разрушению и атрофии зрительных волокон.

    Часть из них может находиться в состоянии так называемого парабиоза (сна). Это позволяет восстановить функции глаза при своевременно начатом лечении глаукомы.

    На ранней стадии глаукомы признаки могут отсутствовать. Нередко болезнь по-настоящему начинает проявлять себя лишь спустя годы и даже десятилетия после «первичной активации». По мере прогрессирования глаукомы происходит сужение поля зрения, появляются радужные круги перед глазами, головная боль, снижение ночного зрения и ломота в надбровной области.

    Глаукома, как правило, поражает сразу два глаза, в связи с чем пациент просто не может зарегистрировать разницу между «здоровым» зрением и «больным». Тревога поднимается лишь тогда, когда острота зрения снижается до критического уровня, вплоть до полного закрытия глаза.

    Острые приступы глаукомы сопровождаются появлением резкой боли в глазу, гиперемии, расширением зрачка и потускнением роговицы. Также болезненный процесс может сопровождать беспричинная рвота, боль в животе, сердце и под лопаткой, а глаз при ощупывании становится твердым, как камень.

    При острых приступах глаукомы следует в срочном порядке обращаться к врачу. Счет здесь идет на часы и даже минуты. Малейшее промедление может обернуться полной слепотой.

    Лечение глаукомы проводится консервативными методами, средствами хирургии и медицинским лазером. Главная задача медикаментозного, или консервативного, лечения глаукомы заключается в снижении ВГД, нормализации метаболизма в тканях глаза и улучшении кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва.

    Если говорить о хирургическом методе лечения глаукомы, то это чаще всего трабекулэктомия и трабекулотомия. Лазерное лечение включает в себя трабекулопластику, гониопунктуру, иридопластику, иридотомию, иридэктомию и циклокоагуляцию.

    Признаки глаукомы глаза и их выраженность напрямую зависят от формы недуга. Их две: открытоугольная и закрытоугольная.

    В первом случае заболевание, как правило, протекает бессимптомно. С течением времени постепенно появляются первые признаки глаукомы глаза.

    К основным относится сужение поля зрения. Прогрессирование данного патологического состояния происходит медленно.

    У некоторых пациентов открытоугольная форма недуга развивается в течение нескольких лет. В большинстве случаев люди случайно обращают внимание на то, что видят преимущественно одним глазом.

    ГЛАУКОМА ГЛАЗА: симптомы глаукомы и ее лечение - YouTube

    Основным симптомом глаукомы является уменьшение (сужение) визуального поля зрения. Дополнительные симптомы в большинстве случаев не проявляются. Среди других симптомов глаукомы можно выделить:

    • Потеря остроты зрения;
    • Появление перед глазами «радужных кругов» при взгляде на яркий свет;
    • Значительное ухудшение зрительной функции при плохом освещении;
    • Боль, резь, покраснение и чувство тяжести в глазах;
    • Головная боль;
    • Может быть увеличено внутриглазное давление.

    Осложнения глаукомы

    Основным осложнением глаукому является полная потеря зрения (слепота). Также осложнением можно считать острый приступ глаукомы, который приводит к атрофии зрительного нерва, и резкой потере зрения.

    Диагностика

    — визометрия (даже при трубчатом зрении острота зрения может быть 100%)

    — периметрия, в т.ч. компьютерная. Выявляют малейшие изменения в поле зрения.

    — кампиметрия – исследование слепого пятна (область в поле зрения, которую в норме человек не видит) — в норме 10?12 см

    — биомикроскопия (видны расширение сосудов конъюнктивы, симптом эмиссария (отложение пигмента вдоль передних цилиарных сосудов), симптом кобры (расширение эписклеральных вен в виде воронки перед их прободением склеры), дистрофия радужки и пигментированные преципитаты)

    — гониоскопия-осмотр иридокорнеального угла при помощи гониолинзы (определяют размер угла передней камеры)

    Глаукома - Причины Глаукомы - Симптомы Глаукомы -

    — тонометрия по Маклакову (норма 16-26 мм рт ст.), бесконтактная тонометрия (не точный метод, используется для массовых исследований)

    P0=10-19 мм рт.ст. (истинное внутриглазное давление)

    F=1,1-4,0 мм3/мин (минутный объем внутриглазной жидкости)

    С=0,14-0,56 мм3/мин/мм рт.ст. (коэффициент легкости оттока)

    КБ= 30-100 (коэффициент Беккера= Р0/С)

    — офтальмоскопия (определяют экскавацию диска зрительного нерва) и осмотр с линзой Гольдмана

    Экскавация диска зрительного нерва

    — оптическая когерентная томография сетчатки (определяют малейшие изменения в диске зрительного нерва)

    Глаукома глаза: симптомы и лечение

    — хайдельбергская ретинотомография

    — реоофтальмография (определяют степень ишемии или гиперволемии каждого глаза)

    Также необходимо проведение ультразвукового исследования глаз.

    При первых симптомах глаукомы нужно как можно раньше обратиться к окулисту и пройти комплексное офтальмологическое обследование.

    Диагностика глаукому включает в себя следующие методы обследования:

    • Анамнез;
    • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
    • Исследование поля зрения (проводится с помощью компьютерного периметра);
    • Измерение рефракции;
    • Определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика
    • Гониоскопия;
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • Офтальмоскопия (исследование глазного дна).

    Лечение

    Основной задачей в лечении глаукомы является  сохранение зрительных функций с минимальными побочными эффектами от применяемой  терапии и поддержание нормального качества жизни пациента. Залогом успешного лечения является правильное понимание пациентом серьезного прогноза болезни и необходимости адекватного лечения.

    Лечат глаукому консервативным (медикаментозным) методом, лазерным и хирургическим путем. Медикаментозное лечение, в свою очередь, проводится по трем направлениям: офтальмо-гипотензивная терапия – меры, направленные на снижение внутриглазного давления.

    Меры, направленные на улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек и внутриглазной части зрительного нерва. Нормализация  метаболизма (обменных процессов) в глазных тканях для воздействия на дистрофические процессы, которые характерны для глаукомы.

    Купируются симптомы глаукомы и ее осложнения.

    Ранее для медикаментозного лечения  глаукомы применялся пилокарпин,  препарат, сужающий зрачок глаза. Сейчас ему на смену пришли новые препараты: Бетоптик, Бетадин, Тимолол, Трусопт, Ксалатан и ряд других. Новейшие препараты  позволяют более направленно осуществлять воздействие на глаукому: уменьшать продукцию жидкости и улучшать ее отток.

    Лазерное лечение стало возможным не так давно, после создания современных офтальмологических лазерных установок с определенным набором параметров, которые  воздействуют на структуры глазного яблока. Это  позволило разработать и применять самые  различные методики лазерного лечения глаукомы.

    Распространенность заболевания привела к появлению огромного количества методик народного лечения глаукомы. Часть из них, к примеру, лечебное питание, использование солнцезащитных очков, дыхательная гимнастика, воздушные процедуры приветствуются официальной медициной.

  • не мыть пол,
  • не стирать,
  • не полоть,
  • не поднимать тяжести и т.д.
  • Однако также нужно признать, что на многие методы лечения глаукомы народными средствами официальная медицина смотрит скептически: будь-то настои из ряски, мокрицы, примочки с соком алое, закапывание мёда в глаза и т.д.

    От глаукомы нельзя вылечиться, можно только приостановить прогрессирование болезни. Лечение назначает только врач.

    — производные простагландинов (увеличивают отток внутриглазной жидкости) — Траватан, Ксалатан — закапывают по 1 капле в каждый глаз перед сном

    — ?-адреноблокаторы – уменьшают выработку водянистой влаги — (неселективные (не оказывают побочного действия на сердце и бронхи, противопоказаны людям с бронхоспазмом) и селективные) — Тимолол (Арутимол, Кузимолол 0,25% или 0,5%), Бетоптик и Бетоптик S. Закапывают каждые 12 часов.

    — миотики — пилокарпин 1 %- используется при закрытоугольной глаукоме (сужают зрачок, корень радужки отходит от угла передней камеры, тем самым открывая его)- по 1 капле до 3 раз в день.

    — ингибиторы карбоангидразы снижают выработку внутриглазной жидкости (Азопт, Трусопт)- по 1 капле 2 раза в день.

    Сначала назначают 1 препарат (чаще это производные простагландинов). Если нет эффекта, добавляют другие капли, например ?-адреноблокаторы. Лечение подбирает только врач, т.к. некоторые препараты токсичны и имеют много противопоказаний.

    Гипотензивные капли применяют постоянно, чтобы замедлить развитие глаукомы.

    2. Нейропротекторы небходимы, т.к. глаукома поражает нервную ткань. Бывают прямые и непрямые (улучшают микроциркуляцию и опосредованно действуют на нейроны). К прямым относят витамины С, А, группы В, эмоксипин, мексидол, гистохром, нейропептиды (ретиналамин, кортексин), непрямые-теофиллин, винпоцетин, пентоксифиллин, ноотропы, гипохолестеринемические препараты. Пациент 1-2 раза в год проходит курс медикаментозной терапии в стационаре.

    3. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование таких методов, как электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия, лазерная терапия.

    4. Если медикаментозная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение (лазерное или традиционное).

    Основные виды лазерного лечения: лазерная иридэктомия (формируют отверстие в радужке), трабекулопластика (улучшают проницаемость трабекулы).

    Иридэктомия

    Способов микрохирургического лечения много. Наиболее широко применяемый метод — это синустрабекулэктомия. при которой формируют новый путь оттока водянистой влаги под конъюнктиву, а оттуда жидкость всасывается в окружающие ткани. Также возможны другие операции — иридоциклоретракция (расширяют угол передней камеры), синусотомия (улучшение оттока), циклокоагуляция (уменьшается продукция водянистой влаги).

    Народные средства неэффективны. Пациенты только тратят драгоценное время на лечение ими, в то время как заболевание прогрессирует.

    Своевременно начатое лечение помогает существенно замедлить развитие болезни. Оно направлено на постоянное снижение давления внутри глаз. Часто глаукома развивается одновременно с катарактой. особенно если болезнь проявилась на фоне возрастных изменений. В этом случае назначается комплексная терапия, направленная на лечение обоих заболеваний.

    Правильно подобранное лечение позволяет не только уменьшить количество приступов, но и существенно замедлить прогрессирование болезни.

    Важное значение имеет правильный образ жизни человека, больного глаукомой. Необходимо точно выполнять рекомендации лечащего врача и исключить факторы, провоцирующие развитие приступа. В первую очередь это серьёзные физические, а также эмоциональные нагрузки.

    ПОДРОБНЕЕ:  Glaz Almaz для зрения и глаз. Глаз Алмаз развод или нет.

    Медикаменты

    Есть несколько способов лечения глаукомы: медикаментозный, оперативное вмешательство или лазерная коррекция. Медикаментозный путь зависит от симптоматики и направлен в первую очередь на снижение внутриглазного давления.

    Для этого используют лекарства, ускоряющие отток внутриглазной жидкости: Пилокарпин, Эпинефрин и другие. Есть и другие лекарства, угнетающие развитие избытка влаги: Тимолол, Клонидин.

    Операции и лазерную коррекцию проводят для того, чтобы купировать избыток влаги и снизить внутриглазное давление.

    Как лечить глаукому глаз? Лечение глаукомы начинается с обязательного посещения офтальмолога и тщательной диагностики зрения, после чего, в зависимости от формы и стадии глаукомы, а также возможных сопутствующих заболеваний, назначается индивидуальная программа терапии.

    В некоторых случаях, например, при повреждении глазного нерва, восстановить его, на сегодняшний день, современная медицина не может, но притормозить патологический процесс потери зрения вполне возможно, для чего и назначаются различные методы и средства терапии.

    Лечение глаукомы включает в себя: 1. Медикаментозная терапия;2.

    Физиотерапевтическое лечение;3. Хирургическое лечение;4.

    Профилактические мероприятия.

    1. Медикаментозная терапия (лекарства при глаукоме)

    Медикаментозная терапия при глаукоме направлена преимущественно на нормализацию внутриглазного давления (ВГД), на его снижение, поскольку именно оно в большинстве случаев способствует поражению глазного (зрительного) нерва со всеми вытекающими последствиями, в т.

    ч. полную потерю зрения.

    Но помните, лекарства не способны восстановить зрительный нерв, они лишь притормаживают патологический процесс потери зрения, а также подавляют различную симптоматику рассматриваемого сегодня заболевания глаз. Важно.

    Лекарственные препараты при глаукоме могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому, применение медикаментов допускается под контролем лечащего врача, и только после тщательной диагностики органов зрения. Многие из нижеприведенных средств являются противоглаукомными лекарствами.

    Повреждения глаз при глаукоме необратимо, но регулярные осмотры и лечение могут замедлить или полностью остановить развитие слепоты, особенно при раннем выявлении симптомов. Целью лечения является снижение внутриглазного давления. В зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности применяются такие методы лечения глаукомы, как глазные капли, лазеротерапию или хирургическое лечение.

    Лазеротерапию

    Лазерная трабекулопластика – способ лечения пациентов с открытоугольной формой глаукомы. Лечение основано на применении лазерного луча, чтобы открыть закупоренные каналы трабекулярной сети.

    До достижения полного эффекта после данной процедуры может понадобиться несколько недель. Операция проводится под местной анестезией (глазные капли с обезболивающим действием).

    Перед глазом пациента устанавливается специальная линза, через которую пропускается лазерный луч. Этот луч делает небольшие проколы в трабекулярной сети, через которые происходит отток жидкости, и внутриглазное давление снижается.

    Альтернативным методом является так называемое циклодиодное лазерное лечение. Оно заключается в разрушении определенных участков глаза, в которых образуется жидкость.

    В результате в глазу образуется меньше жидкости, и достигается снижение внутриглазного давления. Лечение лазером отличается быстротой и безболезненностью.

    Его можно проводить в любом возрасте.

    Хирургические вмешательства

    Трабекулэктомия. Это наиболее распространенный метод хирургического лечения.

    Применяя процедуру, которая называется трабекулэктомия, хирург создает отверстие в склере (глазной белок), через которое удаляет часть трабекулярной сети. Через сформированное отверстие обеспечивается отток жидкости для снижения внутриглазного давления.

    Операция проводится под местной анестезией (пациент остается в сознании) или под общим наркозом (пациент без сознания). Операцию можно проводить в любом возрасте, но у пожилых людей общая анестезия может быть связана с высоким риском развития осложнений, поэтому рекомендуется применять местное обезболивание.

    Среди других хирургических методов выделяют:

    • Вискоканалостомия – операция по удалению части склеры (белой наружной оболочки глаза), в результате которой жидкость переходит посредством фильтрации из глаза в ткани организма.
    • Глубокая склеротомия – операция по имплантации небольшого устройства для расширения трабекулярной сети;

    Электрокаутеризация

    Минимально травмирующая процедура, в ходе которй производится удаление тканей трабекулярной сети с помощью трабекулотома (специальное прижигающее устройство).

    Закрытоугольная форма – это неотложное состояние. В случае выявления данной формы заболевания больному необходимо неотложное лечение для быстрого снижения внутриглазного давления.

    Обычно это достигается одновременным применением лекарственных средств и хирургических процедур. Для лечения таких больных подходят все указанные выше методы, в том числе хирургические, без ограничений.

    В некоторых случаях врачи прибегают к экстренной лазерной периферической иридотомии, при которой производится надрез радужной оболочки, через который вытекает жидкость, и давление в глазу снижается.

    Операция и другие методы лечения

    Важно понимать, что информацию относительно того, как лечить глаукому глаза, должен предоставлять только врач-офтальмолог. Цель терапии — остановить прогрессирование недуга и предотвратить потерю зрения.

    Схема лечения консервативными методами включает в себя следующие пункты:

    • Использование глазных каплей.
    • Корректировку рациона питания.

    Капли необходимы для того, чтобы снизить показатель внутриглазного давления, улучшить метаболизм и кровоснабжение внутренних оболочек и нервов. При этом последние две цели носят вспомогательный характер. Основная задача медикаментозного лечения — снижение внутриглазного давления.

    Врачи назначают следующие средства:

    1. Препараты, улучшающие отток жидкости. К ним относятся: «Ксалатан», «Глаукон», «Карбахол» и пр.
    2. Средства, выводящие продукты внутриглазной влаги. Примеры каплей: «Тимоптик», «Азопт», «Клофелин», «Окумед».
    3. Комбинированные средства. В большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать «Фотил» или «Косопт».

    Если на фоне закапывания показатель внутриглазного давления нормализуется, пациент должен продолжать лечение, не прерывая его. При этом необходимо регулярно проходить комплексное обследование с целью контроля патологии. Для того чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения, необходимо внести корректировки в рацион питания. Количество жирной, жареной, копченой, консервированной и острой пищи нужно уменьшить до минимума.

    В меню должны присутствовать продукты, богатые витаминами (А, Е, С и группы В) и антиоксидантами. Употребление подобной пищи способствует укреплению нервных волокон, которые становятся менее подвержены повреждениям из-за высокого давления внутри органа.

    Для того чтобы улучшить состояние глаз при глаукоме и катаракте (нарушении зрения на фоне помутнения хрусталика), необходимо также отказаться от вредных привычек. Под запретом табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков, наркотических веществ и пр.

    Для нормализации внутриглазного давления допускается использовать нетрадиционные методы. Но перед их применением необходимо получить разрешение врача, так как некоторые природные средства могут ослабить или вовсе нейтрализовать эффективность медикаментов.

    Наиболее действенные рецепты:

    • Вымыть и максимально измельчить лист алоэ. Залить его 200 мл кипятка. Настаивать в течение 3 часов. После этого средство нужно процедить и промывать им глаза трижды в день.
    • В плотный мешочек из ткани насыпать семена укропа. Опустить его в крутой кипяток и держать в нем около 3 минут. По истечении этого времени мешочек немного остудить и приложить на ночь к пораженному глаукомой глазу.
    • Измельчить ряску (лекарственное растение) и залить ее 200 г водки. Настаивать 4 дня. По истечении этого времени употреблять средство трижды в сутки по 1 ст. л., запивая 50 мл воды.

    Необходимо понимать, что не существует средства, способного избавить от глаукомы. Все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы снизить показатель внутриглазного давления и ослабить негативное воздействие на нервные волокна.

    Профилактика

    Глаукома является, пожалуй, самой распространенной причиной слепоты и поэтому профилактика прогрессирования заболевания  имеет огромное социально-экономическое значение как для отдельного человека, так и для общества в целом.

    Течение болезни во многом зависит от образа жизни заболевшего, лечение глаукомы не может быть успешным без коррекции образа жизни. Следует избегать физических и нервных перегрузок, особенно в старшем возрасте. Допустимая предельная тяжесть для поднятия не должна превышать 10 кг. Не следует, также, читать при  плохом освещении и в течение долгого периода.

    Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания. При наличии факторов риска необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра и измерения внутриглазного давления.

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь алкоголя и курения;
  • Ограничение физических, а также эмоциональных нагрузок;
  • Читать и смотреть телевизор стоит только при хорошем освещении;
  • При чтении либо работе за компьютером желательно делать перерывы каждые 10 – 15 минут;
  • Употребление жидкости не ограничивают, но нежелательно одновременно выпивать больше 1 стакана за один раз.
  • Для того чтобы не допустить дальнейшее развитие недуга, необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога и своевременно лечить выявленные осложнения. Первичных профилактических мероприятий не существует, так как насчитывается большое количество предрасполагающих факторов, на фоне которых может развиться недуг.

    Регулярный осмотр офтальмолога рекомендуется проходить для раннего выявления первых симптомов глаукомы. Это позволит вовремя начать лечение и предотвратить необратимую потерю зрения. Рекомендуется проходить регулярный осмотр офтальмолога:

    • Каждые 4 года после 40 лет при отсутствии факторов риска развития заболевания;
    • Каждые 2 года при наличии факторов риска или людям старше 65 лет.

    Прогноз

    Глаукома глаза — это коварное заболевание, которое долгое время может протекать бессимптомно. Между тем ранняя диагностика патологии — залог успешного исхода недуга. При обращении в медицинское учреждение врач составит эффективную схему лечения. При ее неэффективности показано хирургическое вмешательство. При глаукоме глаза после операции зрение полностью не восстанавливается, но и не ухудшается. Игнорирование же проблемы приводит к слепоте.

    Прогноз заболевания недостаточно благоприятный. При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.


    zdravotvet.ru

    Adblock
    detector