Здоровье глаз

Как определить степень варикоза

Основные параметры определения стадии варикоза

Почему возникает варикозное расширение вен? Как правило, из-за повышенной физической нагрузки (при условии генетической предрасположенности), из-за неправильного образа жизни.

Слабая венозная стенка — вот главный враг, а ведь это свойство организма передается, чаще всего, по наследству. Так что главная причина — это, по большому счету, именно наследственность. Заболеть может как мужчина, так и женщина. Хотя по статистике, у женщин сосуды слабее, и страдают от варикоза они чаще мужчин.

Признаки варикоза первой степени:

  • чувство постоянной усталости в икрах, коленях, голеностопе;
  • изредка возникающие болезненные ощущения за коленом;
  • участившиеся судороги в икрах;
  • чувство «жжения» в области коленей.

Если вы отмечаете у себя эти симптомы — не затягивайте, состояние вашего здоровья зависит от вас самих.

Как определить степень варикоза

Лечение варикоза 1 степени заключается в следующем: пропейте курс венотоников, снизьте нагрузку на нижние конечности, не сидите «крест накрест», купите и носите компрессионные чулки или колготы, устраивайте ножкам контрастный душ. Грамотным поведением вы отсрочите развитие недуга на долгие годы.

С развитием болезни пациент будет испытывать все больше боли, постоянное тянущее ощущение в области коленей.

Если обнаружено варикозное расширение вен 2 степени пищевода — человек не сможет нормально принимать пищу, постоянно будет донимать изжога и болевые ощущения в области груди. Кстати, многие винят в этом сердце и межреберную невралгию — редко кто знает о существовании варикозной болезни пищевода.

Нужна ли операция варикоза 2 степени? Все еще можно предотвратить развитие болезни без операционного вмешательства: надо только не лениться и регулярно заботиться о своих ножках.

Как остановить развитие второй стадии варикоза нижних конечностей:

  1. Ежедневно поливайте ноги ледяной водой, можно использовать контрастный душ. Холод укрепляет стенки сосудов.
  2. Пропейте курс венотоников (не менее трех месяцев) — Детралекс, Эскузан, Венарус, Диосмин, Венолек, Флебодиа. Это современные и эффективные лекарства, которые способны укрепить стенки и ускорить кровообращение.
  3. Ежедневно лежите минимум полчаса подняв ноги выше уровня головы. Такая поза способствует оттоку крови из нижних конечностей, и тем самым, улучшению кровообращения.
  4. Легкий массаж ног с целью разогнать кровообращение нижних конечностей.

Если же все вышеописанные мероприятия не помогают, и вы чувствуете ухудшение состояния — не мешкайте. На сегодняшний день существуют эффективные современные методики лечения варикоза 2 степени — озонотерапия и склеротерапия.

Система, при помощи которой принято квалифицировать стадии заболевания, включает в себя 6 степеней развития заболевания:

  • Нулевая. Zero level, или нулевая стадия варикоза, которая не проявляется визуально. Пациент жалуется на повышенную отёчность, болевые ощущения и судороги в нижних конечностях. Однако видимого расширения вен не наблюдается. Человек внешне здоров, но ощущает на себе все симптомы заболевания.
  • Первая. На ногах наблюдается венозная паутинка, или сплетение расширенных сосудов. Более того, пациента одолевают все перечисленные выше симптомы. При обнаружении заболевания на данном этапе, следует незамедлительно принимать меры. Лечение варикоза 1 степени производится в короткие сроки и с меньшим риском осложнений.
  • Вторая. Данный этап считается началом серьезного варикозного недуга, так как способен стать причиной образования тромбов. На фото варикоз 2 степени, при котором пациент может самостоятельно обнаружить расширенные вены и узелки на ногах, появляющиеся после долгого обездвиживания или напряжения конечностей.
  • Третья. К описанным выше симптомам добавляется каждодневный отек, чаще всего проявляющийся в вечернее время. На данном фото варикоз 3 степени. Он чаще всего диагностируется в наше время.
  • Четвертая. Из-за недостатка питания проявляются пигментные изменения в коже, пораженной варикозом. Начинается воспалительный процесс, порой приводящий к атрофии кожного покрова и появлению трофической язвы.
  • Пятая. Степень, при которой язва зажила.
  • Шестая. На данном этапе трофическая язва заживает очень длительное время или не заживает вовсе.

Стадии заболевания зависят не только от его запущенности, но и от других внешних и внутренних факторов, поэтому рассмотрим основные из них:

  • несоблюдение принципов здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, может усугубить проблему и довести заболевание до критического состояния;
  • определенный ряд профессий, способствующих развитию или усугублению варикоза. Под ударом находятся: офисные работники, учителя, водители, продавцы. Всё потому, что люди, занимающие данные должности, находятся в вертикальном или сидячем положении в течение длительного промежутка времени;
  • наличие заболеваний, следствием которых является варикозное расширение вен, например, ожирение, а также беременность;
  • приверженность определенного стиля в одежде, к примеру, ношение узких брюк, стягивающих сосуды.

Важно, что учеными выявлена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Соответственно, есть вероятность констатации у пациента, придерживающегося ЗОЖ, варикозной болезни.

Лечение варикоза начальной стадии производится консервативно. В дальнейшем могут использоваться оперативные методики восстановления кровотока.

Медикаментозная терапия при варикозе направлена на восстановление обмена жидкости между тканями и сетью кровеносных сосудов. Лекарственные препараты улучшают кровоснабжение мышц, повышают венозный тонус, нормализуют отток лимфы.

К сожалению, на второй и третьей стадии болезни подобные методики носят паллиативный характер. С их помощью можно временно облегчить состояние пациента и снизить интенсивность симптоматики. Полное выздоровление становится возможным только при раннем обращении за помощью.

Лечение варикоза на ранних стадиях производится с использованием лекарственных средств, относящихся к группе биофлавонидов: рутин, троксерутин, кверцетин, аэсцин. Инструкция, основанная на исследованиях ГКБ им. Пирогова (Москва), рекомендует месячный курс лечения троксерутином.

alt

Препарат доступен даже малообеспеченным слоям населения. Его цена на момент написания этой статьи варьирует от 40 до 60 рублей. Совместно с этим следует использовать компрессионные повязки.

Условно к консервативным методикам лечения можно отнести склеротерапию. Манипуляция представляет собой склеивание пораженных сосудов с использованием специальных лекарств (тромбовар, варикоцид).

Технически процедуру выполняют инъекционным методом. Врач обкалывает пораженный участок, пропитывая его лекарственным средством. На месте процедуры возникает воспалительная реакция, которая заканчивается склеиванием сосуда.

Оперативное лечение при варикозе нижних конечностей направлено на восстановление кровотока и удаление варикозных узлов. Операция не является слишком сложной, однако требует подготовки.

Подготовительные меры включают в себя:

  • сканированирование сосудов ног для получения точной информации о состоянии вен;
  • тест на гемоконтактные инфекции;
  • комплекс анализов крови (клинический, биохимический, коагулограмма, КЩС, электролиты);
  • осмотр терапевта и гинеколога.

Как определить степень варикоза

Противопоказанием к вмешательству является сахарный диабет, склерозирование артерий, беременность и лактация, возраст пациента более 70 лет.

В ходе операции хирург производит перевязку подкожных сосудов в местах, где они пересекаются с глубокими сосудами. Таким способом предотвращается массивное кровотечение. В районе концов удаляемой вены делают разрезы, после чего в сосуд вводится зонд.

Извлечение поврежденного органа осуществляется методом выворачивания (стриппинг). В конце операции производят легирование (перевязку) небольших сосудов, соединявшихся с удаленной веной.

Если сосуд поражен лишь на отдельных участках, удаление всей вены нецелесообразно. В таких ситуациях производится минифлебэктомия – удаление отдельных отрезков вены с помощью крючьев через миниатюрные проколы. Для первичной оценки результатов лечения пациенту делают ультразвуковое фото сосудов ног.

Современной альтернативой операции является лазерная флебэктомия. Через миниатюрный прокол врач вводит в пораженные сосуды световод, который обжигает венозную стенку. Впоследствии вена срастается и перестает функционировать. Такой способ позволяет избежать появления шрамов, снижает операционные риски и укорачивает период восстановления.

После операции происходит перераспределение кровотока в обход участка, на котором находилась пораженная варикозом вена. Кровь начинает проходить через более глубокие и здоровые сосуды. Кровоснабжение конечности восстанавливается, что приводит к быстрому исчезновению имевшихся ранее признаков болезни.

Варикоз 1 степени характеризуется отсутствием внешних проявлений. Заподозрить начало заболевания можно по следующим признакам:

  • Повышенная утомляемость ног;
  • Тянущие боли в конце рабочего дня;
  • Судороги;
  • Отеки стоп и голеней по вечерам.

У некоторых больных отмечается синдром беспокойных ног — лежа в постели, человек не может найти удобное положение, отмечается ощущение дискомфорта в ногах. Это приводит к нарушению сна. Усиление симптомов отмечается в жаркую погоду.

От верного определения стадии варикоза зависит, насколько точно выберет врач тактику лечения этого распространенного заболевания

Стадии варикоза обычно формируются в зависимости от совокупности определенных проявлений, которые характеризуют степень запущенности текущего патологического процесса, а также воздействии их на организм больного в целом. Классификация проявления данного заболевания — наиболее простой метод предварительной постановки диагноза и определения схемы лечебного воздействия.

Для определения стадии данного заболевания следует дать ответ на ряд специфических вопросов, которые дадут возможность разобраться с имеющимися симптомами и с их помощью определить степень усугубления процесса, что в значительной степени определяет возможности для проведения лечения.

К таким вопросам следует отнести:

  • наличие характерных проявлений варикоза и степень их проявления;
  • местоположение и сила симптоматики;
  • наличие внешних проявлений изменения состояния вен и крупных артерий;
  • выявление сопутствующих проявлений, которые ухудшают состояние больного.

Степени заболевания варикоз

Наиболее подвержены варикозной болезни женщины. Значительным неблагоприятным фактором является наследственная предрасположенность. Повышают риск столкнуться с варикозом: такие факторы:

  • неправильный образ жизни: нерациональное питание, наличие вредных привычек, недостаточная физическая активность;
  • определенная профессиональная деятельность: длительное нахождение стоя или в сидячем положении (офисные профессии, повара, продавцы, учителя и другие);
  • особенности здоровья человека: сопутствующие заболевания, период беременности, прием некоторых лекарственных препаратов, ожирение;
  • излюбленный стиль в одежде: ношение узких брюк или платьев, высоких каблуков.

Классифицируется варикозная болезнь по месту и масштабу поражения вен, скорости прогрессирования, форме заболевания и риску развития осложнений. Различают 4 основные стадии развития варикозного расширения вен (этапы болезни).

Кроме того, существует еще 1 распространенная систематизация, разработанная хирургом В. С. Савельевым. Последняя основана на степени способности организма противостоять заболеванию и компенсировать отклонения собственными силами. Лечение варикоза зависит от диагностированной стадии заболевания.

Декомпенсация: самая тяжелая форма недуга

Если пациент честно и регулярно выполнял все предписания флеболога, но болезнь все равно перешла в терминальную (декоменсационную) стадию — то дело, увы, в наследственности.

Пациент не может не то что бегать или прыгать — ему больно просто ходить. Практически ежедневно нижние конечности сильно отекают, нарушенное кровообращение вызывает неправильное распределение воды в тканях организма.

Теперь лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства. Флебэктомия, лечение лазером, склеротерапия — все это платные, довольно дорогостоящие вмешательства.

Но если больной хочет вернуться к прежнему уровню жизни, придется потратиться и потерпеть. В конце концов — это еще не конец света, после операции вы снова сможете безболезненно двигаться и радоваться жизни.

Существует значительное число классификаций патологического расширения вен.

ПОДРОБНЕЕ:  Причины варикоза сосудов носа — Лечим варикоз

Данное обстоятельство спровоцировано тем, что классификация связана напрямую со следующими характеристиками заболевания:

  • симптоматическими проявлениями;
  • факторами-провокаторами;
  • формами патологии;
  • стадиями течения заболевания.
Своевременное и правильное лечение сможет обеспечить флеболог.

Своевременное и правильное лечение сможет обеспечить флеболог.

Клиническая классификация выглядит следующим образом:

  • симптоматические проявления в ходе первичного визуального осмотра не наблюдаются (С0);
  • телеангиэктазия (С1);
  • кровеносные сосуды ретикулярные (С1);
  • патологическое расширение венозных сосудов (С2);
  • отечность (С3)
  • пигментированные кожные покровы (С4а);
  • экзема варикозного происхождения (С4а);
  • дистрофически-дегенеративные изменения клетчатки, которые развились вследствие ХВН (липодерматосклероза);
  • все перечисленное в совокупности с затянувшейся язвой (С5);
  • совокупность всех указанных проявлений и активной язвы (С6).

Согласно формам, ВРВ классифицируют в зависимости от типа поражения. Основные виды рассмотрены в таблице.

Скрытая угроза

Скрытая угроза

Основные формы ВРВ
Форма Описание
Локальный подкожное поражение, в котором не преобладает высокий вено-венозный вброс.
Распространенный Выраженный варикоз с обратным вбросом крови по сосудам, которые расположены под кожными покровами и по перфорантным венозным каналам.
Локализованный Наблюдается обратный вброс крови (рефлюкс) по подкожным сосудам либо по венам, которые соединяют глубокие кровеносные сосуды с поверхностными.

Как определить степень варикоза

Также, распространена классификация патологии исходя из осложнений, которые она провоцирует:

  • отечность;
  • язвенное кровотечение;
  • тромбофлебит;
  • язва трофического характера.

Данные классификации многократно упрощают врачу ведение пациента, а также позволяют специалисту проводить эффективный мониторинг прогресса либо его замедления. Об основных формах ВРВ расскажет видео в этой статье.

Симптоматика ВРВ на стартовом этапе не всегда имеет ярко выраженный характер, однако при небольшом внимании к собственному состоянию, не обращать на нее внимание затруднительно.

Нередко нарушения кровообращения 1 степени развиваются в период беременности.

Нередко нарушения кровообращения 1 степени развиваются в период беременности.

При обнаружении у себя характерных для первой стадии проявлений в первую очередь требуется выявить природу явления, то есть – провоцирующий фактор.

Наиболее часто стимулируют развитие варикоза следующие источники:

  • чрезмерная масса тела;
  • беременность, срок после 30 недель;
  • чрезмерная нагрузка;
  • возникновение сильного психоэмоционального напряжения;
  • малоподвижный стиль жизни;
  • внешнее механическое повреждение сосудов.

Как определить степень варикоза

Часто, варикозная болезнь поражает нижние конечности, что провоцирует следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • отечность;
  • периодическое возникновение судорог;
  • сосуды стали видны под кожными покровами.

При возникновении таких проявлений требуется предпринять меры, которые предупредят дальнейшее развитие описываемой патологии вен. Варикоз 1 степени можно вылечить в домашних условиях потому пациент должен уделить внимание своевременной терапии.

Если профилактикой варикоза пациент не занялся своевременно, ему требуется внимательно следить за собственным состоянием и симптоматическими проявлениями заболевания.

Проявление венозной сетки как повод для обращения к доктору.

Проявление венозной сетки как повод для обращения к доктору.

Требуется обязательно отследить возникновение следующих негативных явлений:

  1. Регулярное ощущение тяжести конечностей, которое возникает постоянно на протяжении месяца и большего срока.
  2. Частое возникновение болезненности конечностей, при этом характер болевого синдрома значения не имеет, он может быть разнообразным.
  3. Постоянная отечность нижних конечностей, которая не проходит после полноценного отдыха.
  4. Возникновение сосудистых сеточек, припухлостей, гематом и проявления венозного рисунка на поверхности кожных покровов, свидетельствует о том, что у пациента варикоз второй степени.

При обнаружении подобной симптоматики требуется незамедлительно посетить специалиста флеболога, который проведет осмотр и  выдаст направления на необходимый ряд диагностических исследований. Варикоз 2 степени достаточно опасен, но вмешательство на этой стадии может быть эффективным.

Выраженные нарушения

Выраженные нарушения

В то же время варикозная болезнь третьей степени (на фото представлен внешний вид изменений) не поддается терапевтическому воздействию, эффективны лишь хирургические методики.

Специфика классификации варикозного расширения вен

  • отечность нижних конечностей;
  • тяжесть и чувство распирания в ногах;
  • ночные судороги;
  • болезненные ощущения в голенях;
  • уплотнение расширенных вен.

Главный признак ранней стадии варикоза — косметические дефекты. Именно сосудистые звездочки и просвечивающиеся вены заставляют большинство женщин посетить флеболога в преддверии пляжного сезона или самостоятельно приобрести в аптеке крем, который поможет быстро справиться с такой эстетической проблемой.

Варикоз первой степени обязательно требует специального лечения. Помимо корректировки образа жизни и местного воздействия на пораженные участки, чтобы вылечить варикоз, зачастую применяется склеротерапия или озонотерапия.

Действие склеротерапии направлено на соединение венозных стенок на поврежденных участках и восстановление нормального кровообращения. Процедура не является операционным вмешательством, сохраняет целостность кровеносной и лимфатической систем, может беспрепятственно сочетаться с другими методами лечения.

Озонотерапия — процедура, оказывающая общеоздоравливающее воздействие: озон питает кислородом клетки организма и нормализует кровообращение. Метод лечения абсолютно безболезненный, но имеет обширный список противопоказаний.

Следует лечить варикоз как можно раньше. Всего за 11 лет варикозная болезнь сделает человека инвалидом, если летальный исход не наступит раньше от осложнений.

Виды варикоза различаются по нескольким определенным параметрам. Применение определенной классификации позволяет определить принадлежность имеющегося заболевания к группе, что облегчает дальнейшую диагностику и выбор системы лечения. Современная классификация по месту расположения основных узлов варикоза выглядит следующим образом:

  1. Варикозное расширение вен, находящихся в поверхностном слое кожи и глубоких венах, при этом внешние проявления характеризуются сегментностью — изменения в состоянии вен отмечаются лишь на определенном участке вен.
  2. Варикоз поверхностных и перфорантных вен, который также отмечается в определенных сегментах кожи.
  3. Изменения в состоянии вен, при которых диагностируется варикозное расширение и патологическое изменение поверхностных вен в невыраженном виде, рефлюкс.
  4. Варикоз, отмечающийся в глубоких венах, развитие рефлюкса.

Наличие рефлюкса свидетельствует о наличии определенной патологии, поскольку при рефлюксе происходит течение крови в обратном направлении. Данное явление обычно усугубляет патологический процесс изменения вен, стимулируя усугубление варикоза с последующим охватом все большей площади вен и артерий. Все виды варикоза могут иметь признаки рефлюкса, что уже является определенной патологией и требует медицинского вмешательства.

Понимание степени серьезности заболевания дает возможность своевременно начать лечение, поскольку даже начальная стадия процесса, имеющая относительно небольшое количество внешних проявлений, опасна для здоровья ног. Варикоз 1 степени может протекать практически бессимптомно, однако это не означает отсутствие необходимости лечения заболевания.

Внешний осмотр пораженных вен с видоизмененными венами позволит специалисту примерно определить вероятную причину данного заболевания. Однако для уточнения диагноза следует пройти полный комплекс диагностических процедур, которые позволят установить степень распространенности автологического процесса, а также подкорректировать предполагаемое лечебное воздействие для получения наиболее выраженных и длительно сохраняющихся положительных результатов. Классификация поможет поставить диагноз в соответствии с внешними проявлениями болезни, а также определить систему лечебного воздействия.

Возможно ли избавиться от расширенных сосудов пищевода?

что такое варикоз

Если варикоз нижних конечностей на сегодняшний день успешно оперируется, то с варикозом пищевода (флебэктазией) дело обстоит сложнее.

Также спусковым крючком в развития флебэктазии может стать цирроз печени, гепатит, жировая дистрофия печени, образование тромбов или сдавливание воротной артерии вследствие новообразований.

Симптомы развития варикозного расширения вен пищевода 1 степени:

  • увеличение в объеме брюшной полости из-за скапливания жидкости (помните, чуть выше было сказано о том, что нарушение кровообращения вызывает нарушение распределения жидкости в организме);
  • на передней брюшной стенке намечается своеобразный «рисунок» из выпирающих венок (медики называют его между собой «медузой горгоной»);
  • боли во время приема пищи и в желудке, от которых не помогает ни одно лекарство;
  • горловые кровотечения.

Диагностику флебэктазии можно осуществить с помощью УЗИ органов брюшной полости, а также при повышении в лабораторных анализах показателя печеночного билирубина (один из признаков). При запущенной стадии можно разглядеть множественные эрозии пищевода и на рентгеновском снимке.

Что ж, если вам сообщили о данном диагнозе — не паникуйте, лечение возможно. Вам придется пропить те же венотоники, что и при варикозной болезни нижних конечностей, посидеть на особой диете и носить специальный бандаж.

Также на помощь придут современные методы лечения — склеротерапия и озонотерапия.

А если предпринять профилактические меры и лечение первой стадии варикоза, то можно отсрочить появление болезненных ощущений на много лет вперед. Главное, вовремя выявить болезнь — в этом вам помогут фото стадий варикоза, которые есть в статье.

Симптомы второй стадии

При возникновении симптомов недуга, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, не затягивая, и не доводя болезнь до хирургического вмешательства.

Следует избегать накопления лишнего веса и сидячего образа жизни, больше двигаться, заниматься активными видами спорта, чаще бывать на природе. Одежда должна быть удобной, соответствовать критериям, обеспечивающим безопасное для здоровья ношение.

При варикозе лучше всего придавать ногам возвышенное положение, в таком случае давление на сосуды снизится и отёчность пропадет. Контрастный душ также способствует улучшению кровообращения и, тем самым, упрощает проходимость крови по сосудам.

Дальнейшее прогрессирование варикозного расширения вен характеризуется ухудшением состояния больного, и добавлением других симптомов заболевания:

  • боль становится более выраженной;
  • дискомфорт не всегда исчезает даже после продолжительного отдыха;
  • усиливается отечность ног;
  • появляется зуд в пораженной области;
  • возникает онемение нижних конечностей;
  • узелки вен становятся ярче и легко просматриваются;
  • появляется незначительная пигментация кожи.

На 2 стадии варикоза становится практически невозможно игнорировать болезнь. Варикозное расширение вен на ногах значительно ухудшает качество жизни больного, и заставляет обратиться за врачебной помощью даже самых безответственно относящихся к своему здоровью пациентов.

Как вылечить болезнь на этой стадии заболевания? Эффективное лечение 2 стадии варикоза еще может быть традиционным, т. е. не предусматривающим хирургического вмешательства. Однако окончательное решение по поводу выбора типа терапии принимает исключительно флеболог, основываясь на состоянии пациента, скорости прогрессирования варикозного расширения вен, сопутствующих заболеваниях и осложнениях.

Варикозное расширение вен нижних конечностей 4 степени характеризуется повреждением мягких тканей и трофическими изменениями кожных покровов. На этой стадии все существующие симптомы (болезненные ощущения, отечность, дерматологические проблемы) еще больше усиливаются, в некоторых случаях кровеносные сосуды могут перестать нормально функционировать. Это приводит к некрозу пораженных участков нижних конечностей.

5 степень варикоза — это зажившая трофическая язва. На 6 стадии варикозная болезнь приобретает осложненное хроническое течение. Язвы уже практически не заживают, пациенту становится трудно передвигаться самостоятельно. При этом трудности связаны не только с болезненностью поврежденных участков, но и тем, что вены очень сильно распухают, ноги становятся тяжелыми.

Полностью вылечить варикоз как четвертой, так и последующих степеней очень тяжело. Конечно, единственный метод терапии — это серьезное хирургическое вмешательство. В запущенных случаях возможны осложнения во время проведения операции.

Профилактика варикозной болезни вен включает в себя: занятие посильными видами спорта (особенно при сидячей работе), избавление от лишнего веса, контрастные ванны для ног, нормализация режима питания и отказ от вредных привычек.

Очень важно правильно подбирать обувь и одежду. Желательно носить только устойчивые каблуки высотой до 5 см и отказаться от слишком узких брюк (в том числе негативно влияют на сосуды популярные джинсы скини), платьев. Пациентам с предрасположенностью к варикозному расширению вен рекомендовано ношение компрессионного белья.

Варикозная болезнь является довольно распространенным заболеванием и стремительно развивается. Очень важно следовать основным мерам профилактики и своевременно лечить не только варикоз, но и любые другие патологии острого или хронического характера.

ПОДРОБНЕЕ:  Вакуумный массаж варикоз

Главный фактор заболевания — наследственность. Если один из родителей страдал от варикоза, необходимо обязательно проверить у специалиста и ребенка. Но даже если в родословной не наблюдались формы варикозной болезни, она все же может возникнуть от сидячего образа жизни, травм, неправильного питания, сидения со скрещенными ногами, плоскостопия, или ношения неудобной обуви, гормонального сбоя, а также пороков сердца.

При варикозе 2 степени симптомы выражены значительно сильнее. Они появляются уже в разгар рабочего дня, а к вечеру достигают максимума. Боли настолько выражены, что требуется прием обезболивающих препаратов.

стадии варикоза

Для этой стадии характерно появление клинических признаков:

  • Выраженный отек конечностей;
  • Специфические сосудистые звездочки — это расширенные мелкие вены, находящиеся прямо под кожей.

В этих участках отмечается повышенная болезненность и кожный зуд. К концу второй стадии варикоза нижних конечностей вены становятся заметны под кожей в виде синих пятен и полос.

Это уже запущенный варикоз ног. Вены еще больше деформированы, напоминают жгуты или веревки под кожей. Прикосновения к ним болезненны, они практически всегда находятся в стадии воспаления. Развивается лимфостаз — застой лимфы в сосудах. Ноги сильно отекают, причем отечность не спадает даже в покое.

Характерны сильные боли в конечностях, человек не может пройти даже несколько метров. Боли беспокоят постоянно, даже в положении лежа. Часто возникают судороги. Кожа на ногах шелушится, образуются трофические язвы, которые быстро подвергаются нагноению — типичный признак болезни. Происходит изменение ногтей — они ломаются и крошатся, легко развивается грибок.

Ниже представлены фото стадий варикоза.

Основные стадии развития болезни

Основные стадии развития болезни

Наиболее часто варикоз затрагивает нижние конечности, поскольку именно эта область человеческого тела получает наиболее значимые нагрузки. При этом далеко не все осознают эту нагрузку на ноги, и не бережет их даже при наличии ряда проявлений, сигнализирующих о необходимости более внимательного отношения к конечностям и венам. Потому для понимания того, как различаются стадии варикоза, необходимо получение хотя общих представлений о проявлениях данной патологии, которая отличается серьезностью и большими опасностями для здоровья ног и организма человека в целом.

Сегодня общепринятой методикой классификации следует считать вариант, который разделяет течение болезни на определенные стадии. Каждая из них имеет характерные проявления, с наступлением последующей стадии отмечается большая степень и сила симптоматики, большая распространенность области поражения.

стадии

Классификация заболевания, которая проводится в зависимости от степени запущенности, выглядит следующим образом:

  • ранняя стадия варикоза — на начальной стадии патологического процесса происходит постепенное накопление характерных проявлений болезни, которые не всегда отмечаются больным. Эта стадия часто называется скрытой: человек может списывать неприятные ощущения после целого дня, проведенного на ногах, на элементарную усталость, наличие некоторого излишнего веса. Если же к перечисленным факторам добавить период ожидания ребенка, наследственность (при наличии хотя бы одного близкого родственника с имеющимся варикозным расширением вен можно смело предполагать собственную склонность к возникновению этого заболевания и у себя), то можно длительное время не замечать проявляющиеся патологические изменения в венах нижних конечностей;
  • первая стадия характеризуется уже такими проявлениями, как периодическое онемение ног (особенно при длительном сохранении одного положения и стоячем положении), болезненность в определенных участках ног, ощущение напряжения в ногах и венах из-за ухудшения качества процесса кровообращения, вены при этом расширяются и возникает сильное их напряжение. Внешне первая стадия заболевания проявляется в возникновении небольших участков с видимыми венами и кровеносными сосудами, которые могут беспокоить больного при нажимании на такой участок;
  • варикоз 2 степени может иметь следующие характерные проявления:

— болезненность становится более выраженной, увеличивается к концу дня;

— на коже появляются синяки и участки с измененными венами и капиллярами, которые заметны даже невооруженным глазом;

— степень поражения увеличена, что выявляется увеличением площади поражения.

На второй степени данного патологического процесса ощущается сильная тяжесть в ногах, чувство распирания вен и кожи, может появляться так называемая гусиная кожа на голенях и в подколенной области, что не связано с внешними факторами. Варикоз 2 степени еще поддается лечению; на более поздних стадиях процесс усугубления болезни идет все более быстрыми темпами и поражает все большие области нижних конечностях, при этом процесс лечения затруднен и не всегда дает положительные результаты;

  • варикоз 3 степени в меньшей степени излечим. Все характерные симптомы усугублены, болезненность становится более сильной, а площадь поражения охватывает большую часть ноги. Изменяется состояние и цвет кожи ног: они приобретают более темный оттенок, сама кожа становится нездоровой структуры, все больше напоминая мертвую кожу. На этой стадии варикозная болезнь практически всегда требует оперативного вмешательства, поскольку высок риск возникновения и отрыва от стенки сосуда тромба, который может закупорить просвет сосуда и привести к серьезным последствиям в виде риска ампутации конечности. Третья стадия — наиболее опасная ввиду высокой вероятности проявления сопутствующих негативных проявлений при лечении.

Существует также капиллярный варикоз, при котором нагрузку получают мелкие кровеносные сосуды, постепенно ухудшается качество кровообращения, появляются характерные признаки в виде повышенной утомляемости конечности, появлении отечности пораженных тканей, изменение окраски кожных покровов в месте поражения.

Варикозное расширение вен имеет стадии, которые постепенно переходят в более осложненные, при этом методика лечения определяется как локализацией места поражения, так и субъективными проявлениями болезни. Каждому, кто отмечал у себя хотя бы один из признаков данного грозного заболевания, следует помнить, что вероятность перехода болезни в короткие сроки в более углубленную стадию и значительное ухудшение здоровья нижних конечностей высока. Также при отсутствии необходимого лечения больной может стать инвалидом — как показывают данные медицинской статистики, для этого в среднем требуется порядка 11 лет с момента появления первых характерных проявлени й болезни.

  • отдельные венозные звездочки;
  • отчетливый сетчатый рисунок;
  • расширившиеся вены;
  • отечность ног;
  • кожная пигментация;
  • варикозная экзема;
  • венозная недостаточность;
  • заживающие изъязвления;
  • трофические язвы.

Третья стадия

При третьей степени варикоза (начало стадии декомпенсации по Савельеву В. С.) венозные узлы увеличиваются до больших размеров. Они не просто просвечиваются, а уже вовсю выпирают из-под кожи. 3 стадия варикоза характеризуется максимально возможной степенью расширения вен, значительной болезненностью и риском повредить воспаленные вены в повседневной жизни.

Меняется пигментация кожных покровов: они становятся темно-коричневыми или фиолетовыми. Кожа приобретает неприятную сухость, из-за чего нередки дерматит или экзема. Проблемы подобного рода заставляют пациента обратиться и к дерматологу.

Как следствие других симптомов, появляется вероятность повредить воспаленные венозные узлы в повседневной жизни. Это может вызвать их разрыв и внутреннее кровотечение. Кроме того, пациент легко получает не только повреждения кожи (появляются постоянные синяки и ссадины), но и более серьезные травмы, спровоцированные значительным ослаблением костей и суставов.

Специальные мази и кремы могут ненадолго снять симптомы, но не во всех случаях. Однако они уже не действенны для лечения 3 степени заболевания. Лечение варикоза нижних конечностей на этом этапе заболевания чаще всего только радикальное.

Цель хирургического вмешательства: восстановление нормального кровотока и устранение узлов, появившихся в стенках сосудов. Существует несколько типов проведения операции. Конкретный метод радикального лечения 3 степени варикоза врач подбирает индивидуально для конкретного пациента.

alt

Для варикоза 3 степени характерна выраженная деформация сосудистой стенки — она утолщается, а сосуды становятся извитыми. Вены заметно выступают под кожей, напоминая своим видом виноградные гроздья.

Человека беспокоит сильная боль в ногах, судороги, быстрая утомляемость. Отеки появляются и вечером, и утром. Для этой стадии варикоза характерно изменение состояния кожи. Она становится чрезмерно сухой, шелушится. Особенно выражены эти проявления в области деформированных вен.

Симптомы третьей стадии варикоза вен на ногах

Симптомы третьей стадии варикоза вен на ногах

На третьей стадии разиваются осложнения болезни — тромбофлебит и тромбоэмболия. Появление их связано с выраженным застоем крови в сосудах, вследствие чего образуются тромбы. При тромбофлебите происходит воспаление венозной стенки, что проявляется повышением температуры и сильными болями в ногах.

Тромбоэмболия — это опасное осложнение варикоза, связанное с отрывом тромба от венозной стенки и попаданием его в крупные сосуды. Чаще всего тромбы из вен ног попадают в легочную артерию. Это вызывает отек легких и смерть наступает в течение нескольких минут.

Этапы болезни и их лечение

Варикозное расширение вен — распространенный недуг, но стадии варикоза нижних конечностей еще оспариваются. Большее количество специалистов подтверждают 3 степени болезни — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Но есть и те, кто утверждают наличие 4 степени. Каждой из них присущи свои опознавательные признаки и способа купирования.

Варикозное заболевание вен нижних конечностей развивается постепенно. Совокупность симптомов этой сосудистой патологии укладывается в стадийное течение. В классификации описывают следующие стадии варикоза нижних конечностей:

  • 1 стадия – компенсация;
  • 2 стадия – субкомпенсация;
  • 3 стадия – декомпенсация.

Иногда осложнения заболевания относят к проявлениям 4 стадии варикоза.

Некоторые пациенты называют стадии степенями. В действительности по степеням классифицируют выраженность проявлений хронической венозной недостаточности:

  • 0 степень — недостаточность отсутствует;
  • 1 — проявления синдрома «тяжелых ног»;
  • 2 — нестойкие отеки;
  • 3 — стойкие отеки, появление гиперпигментации, поражения подкожной клетчатки, экземы;
  • 4 – возникновение трофических язв.

Чтобы иметь представление о том, как развивается болезнь, необходимо внимательно рассмотреть фото стадий варикоза и подробнее остановиться на описании признаков этой сосудистой патологии.

Заболевание представляет собой процесс, при котором периферические вены вздуваются и становятся видны под кожей. Увеличившись в объёме, они затягиваются в узлы, что нарушает функции клапанного аппарата. Кровь не может циркулировать в нормальном темпе, а венозное давление повышается, растягивая сосуды, не способные обработать излишнее количество жидкости.

Варикоз — заболевание, с которым знакома не только современная медицина. Ещё древние византийцы страдали от этого недуга.

Судя по их заинтересованности в болезни и разработанных способах борьбы с ней (для лечения использовались специально обработанные бинты), уже в то время варикоз был достаточно распространенным заболеванием.

Чаще всего варикозное расширение вен констатируется у женщин. Это связано с постоянно меняющимся гормональным фоном. Мужчины, хоть и в меньшем количестве, тоже посещают кабинет флеболога, специалиста, изучающего строение и функции вен.

Классификация хирурга Савельева

Еще одна популярная систематизация симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей разработана доктором медицинских наук В. С. Савельевым. Классификация выделяет всего 3 стадии течения заболевания в зависимости от скорости прогрессирования патологии и способности организма самовосстанавливаться:

  1. Стадия компенсации. Болезненность отсутствует или совсем незначительная. Небольшая отечность, которая может появляться после нагрузки. Проявляются сосудистые звездочки.
  2. Этап субкомпенсации. Сильная утомляемость, более выраженные болезненные ощущения, судороги, чувство распирания в ногах, отечность по вечерам и ночные судороги.
  3. Стадия декомпенсации. Нарушение восстановительной способности кожи: долго заживают даже мелкие ранки и ссадины. Пигментация кожи, выпирание венозных узлов, сильная боль и дискомфорт. На стадии декомпенсации страдает весь организм: ослабевают кости и мышцы, начинают выпадать волосы.
ПОДРОБНЕЕ:  Мениск коленного сустава как определить

С 2005 г. флебологам предписано при диагностике варикозной болезни руководствоваться международной единой классификацией венозной недостаточности (СЕАР).

С 2005 г. флебологам предписано при диагностике варикозной болезни руководствоваться международной единой классификацией венозной недостаточности

С 2005 г. флебологам предписано при диагностике варикозной болезни руководствоваться международной единой классификацией венозной недостаточности.

Эта систематизация охватывает 6 стадий развития варикоза:

  1. Симптомы, типичные для начала болезни: тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня, первые, едва видимые сосудистые «звездочки» из-за расширения капилляров, редкие судороги в икроножных мышцах. Начинается застой венозной крови, который затрудняет ее отток.
  2. На второй стадии развития болезни человек испытывает дискомфорт в конечностях. Поскольку вены постепенно расширяются, сосудистые рисунки на коже проступают отчетливее, их становится больше. Клапаны, регулирующие кровоток в конечностях, дают сбои. Ноги болят и отекают все чаще, особенно при физических нагрузках.
  3. Третью стадию отличают систематические судороги, сильные отеки, боли в ногах, которые не проходят даже после нескольких часов отдыха. Эти симптомы особенно усиливаются, если приходится долго ходить или стоять на одном месте. Вены становятся выпуклыми, стопы отекают настолько, что не вмещаются в привычную обувь.
  4. На четвертой стадии болезни хроническая венозная недостаточность проявляется дегенеративными изменениями кожного покрова. Об этом свидетельствует появление коричневых пигментных пятен. Сначала они локализуются в нижней части конечностей, но постепенно распространяются выше. Кожа, лишенная питания, деградирует, и в наиболее уязвимых местах образуются трофические язвы.
  5. Если консервативное лечение оказывается эффективным и язвы заживают, констатируют пятую стадию болезни, для которой характерно формирование рубцовой ткани. Чаще всего наступают рецидивы изъязвлений. При этом велик риск опасных осложнений.
  6. Если на том же месте, где была рубцовая ткань, снова возникла трофическая язва, диагностируется шестая стадия развития варикозного расширения вен, при которой показана экстренная хирургическая операция. В таком случае необходимо одновременное лечение и варикоза, и язвенных поражений.

Сегодня СЕАР – систематизация, признанная флебологами всего мира. Эта классификация хронических заболеваний вен позволяет врачу комплексно учитывать симптоматику заболевания, локализацию пораженных сосудов, степень прогрессирования варикоза и возникающие осложнения.

Варикозное расширение вен лечение (варикоз). Причины, симптомы, лечение варикозного расширения вен

Профессор Вахитов М.Ш. Варикозная болезнь вен нижних конечностей.

Классификация варикоза производится по морфологическому признаку и виду пораженных сосудов.

alt

Стадии варикозной болезни нижних конечностей следующие:

  • начальная стадия варикоза;
  • стадия субкомпенсации;
  • стадия декомпенсации.
  • с трофическими нарушениями:
  • без трофических нарушений.
Форма варикоза Характеризующие признаки
Внутрикожная

Внутрикожная

Поражены только сосуды, расположенные в поверхностных слоях кожи. На ногах пациента видны сосудистые «звездочки» — телеангиоэктазии.
Подкожная

Подкожная

Поражаются вены, расположенные под кожей. Визуально сосуды принимают вид изогнутых, местами расширенных тяжей синего цвета.
 

Стволовая

Стволовая

Патологический процесс затрагивает центральные венозные стволы и их притоки второго и первого порядка. Внешне пораженные сосуды не просматриваются.

Разделение форм болезни по виду пораженных сосудов представлено в таблице. При этом обе классификации не противоречат друг другу. Диагноз, поставленный пациенту, может выглядеть следующим образом: «Варикоз подкожных вен нижних конечностей в стадии субкомпенсации».

Помимо вышесказанного, различают первичный и вторичный варикоз. Отдельной строкой следует упомянуть расширение вен, возникающее при беременности.

Первичная форма развивается в качестве самостоятельного заболевания. Его причина — недостаточность венозных клапанов, что делает возможным обратный ток крови. Вторичный варикоз возникает как следствие посттромбофлебического процесса. Варикоз беременных — по причине гормональной перестройки организма.

Начальная стадия

Стадия компенсации при варикозной болезни (начальная) характеризуется появлением слабо выраженных и неспецифических признаков.

Пациенты жалуются на:

  • повышенную утомляемость при ходьбе;
  • кратковременные судороги в икроножных мышцах;
  • болезненность в местах залегания венозных сосудов;
  • чувство жжения в ногах при физической нагрузке.

alt

Позднее могут появляться объективные признаки болезни: поверхностные сосудистые звездочки, изменение цвета кожи, отеки, возникающие преимущественно по вечерам.

Варикозная болезнь в стадии компенсации поддается лечению. Своевременное обращение за медицинской помощью практически во всех случаях позволяет избавиться от заболевания.

Субкомпенсация является переходной формой между компенсацией и декомпенсацией. Именно на этой стадии варикозного расширения вен больные чаще всего обращаются в лечебное учреждение.

У пациентов отмечается следующая симптоматика:

  • ежедневные судороги в икрах;
  • значительные отеки нижних конечностей, которые могут сохраняться на протяжение всего дня;
  • боли в ногах, выраженные сильнее, чем на первой стадии заболевания;
  • онемение ног;
  • зуд кожи в пораженной области.

Выбор метода лечения на стадии субкомпенсации зависит от особенностей течения болезни. Могут быть использованы консервативные способы терапии или оперативное вмешательство.

По данным компаний, работающих в сфере ОМС, полного излечения удается достичь не более чем в половине случаев субкомпенсированного варикоза.

УЗИ сосудов нижних конечностей

УЗИ сосудов нижних конечностей

Стадия декомпенсации характеризуется наиболее тяжелой симптоматикой. Этот период может протекать с трофическими нарушениями или без них.

При сохраненной трофике (кровоснабжение тканей) у больных выявляют:

  • интенсивные боли в ногах;
  • массивные отеки, вплоть до слоновости;
  • зуд и онемение.

alt

В целом, если трофические сбои отсутствуют, декомпенсация варикоза проявляется усилением признаков стадии субкомпенсации.

При нарушении кровоснабжения ног возникают новые симптомы:

  • индурация (уплотнение) подкожного жира;
  • облысение пораженных участков;
  • экземы и пиодермии;
  • тромбофлебит.

Вышеприведенная классификация была разработана членом-корреспондентом РАМН В.С. Савельевым в 1972 году. Современные авторы предпочитают выделять трофические нарушения в отдельную, четвертую, стадию развития болезни. На этом этапе проводится только хирургическое лечение.

По этой систематизации патологического процесса, протекающего в венах, выделяют три стадии варикоза:

  1. Компенсация.
  2. Субкомпенсация.
  3. Декомпенсация.

Стадия компенсации в большинстве случаев характеризуется следующей симптоматикой:

  • боль в области пораженных вен полностью отсутствует или совсем незначительная;
  • после физической нагрузки или длительного стояния на ногах появляется небольшая отечность;
  • на кожных покровах начинают проявляться сосудистые звездочки.

На второй стадии варикоза — субкомпенсации — можно отметить следующие наружные проявления:

  • присутствует сильная утомляемость;
  • боль в районе пораженных вен становится более выраженной;
  • усиливается венозный рисунок, особенно там, где вены близко подходят к поверхности кожи;
  • появляются ночные судороги;
  • может сильно чесаться область поражения, кожа начинает шелушиться;
  • в вечернее время начинает сильно ощущаться чувство распирания в венах и отечность.

На третьей стадии варикозного расширения вен (декомпенсация) присутствуют такие характерные симптомы как:

  1. Нарушение регенеративной функции кожных покровов (ранки, порезы, ссадины — заживают на протяжении длительного времени).
  2. Появляется патологическая пигментация на коже.
  3. Венозные узлы и пораженные вены начинают значительно возвышаться над кожными покровами.
  4. Из-за нарушения трофики тканей могут образовываться закрытые (подкожные) трофические язвы. Они нарывают и дают ощущение постоянной боли.
  5. В области пораженных участков возникает сильная боль (независимо от времени суток) и чувство дискомфорта.

Если варикозная болезнь находится на этом этапе патологического процесса, в него включается весь организм: происходит ослабление иммунитета, начинает слабеть костно-мышечный скелет, начинается облысение.

Кроме двух основных, существует еще несколько видов систематизации этого патологического процесса. К ним относят классификацию заболевания по форме варикоза, по типу клинических проявлений и по возможным осложнениям.

Классификация по форме варикозного расширения вен включает в себя следующие составляющие:

  • варикоз подкожный и затрагивающий ограниченный участок кожи;
  • локализованный варикоз с наличием рефлюкса в подкожных сосудах или соединения поверхностных и глубоких вен;
  • выраженный, или распространенный варикоз с наличием рефлюкса в поверхностной сосудистой сети;
  • расширение вен и обратный заброс крови, которые захватывают кровеносные сосуды, находящиеся глубоко в толще мышц.

Классификация по клинической симптоматике варикоза нижних конечностей выглядит следующим образом:

  1. При пальпации и внешнем визуальном осмотре все признаки заболевания полностью отсутствуют (С0).
  2. Появление венозной сеточки (С1).
  3. Визуально наблюдаемый венозный рисунок (С1).
  4. Появляются патологически расширенные венозные сосуды (С2).
  5. Возникновение отечности (С3).
  6. Появление пигментации на кожных покровах (С4а).
  7. Возникновение варикозной экземы (С4а).
  8. Хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся изменениями со стороны клетчатки (С4в).
  9. Наблюдаемые все вышеперечисленные симптомы затянувшаяся язва (С5).
  10. Наблюдаемые все вышеперечисленные симптомы язвенные образования, находящиеся в активной фазе (С6).

Стадии воспалительного процесса

По второй классификации происходит разделение заболевания на степени варикоза — от нулевой до 4 и более. Каждая из них характеризуется определенной симптоматикой.

Доктор может рекомендовать:

  • ношение компрессионного белья;
  • использование в повседневной жизни обуви на каблуке не выше 4 см;
  • занятия лечебной физкультурой и плаванием;
  • снижение массы тела (если есть избыточные накопления подкожно-жировой клетчатки);
  • отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Соблюдения этих простых рекомендаций остановят прогрессирование патологического процесса и не дадут ему перейти на более опасные стадии варикозной болезни.

При первой степени варикоза уже требуется специальное лечение, ведь приблизительно за 11 лет этот патологический процесс может превратить пациента в полного инвалида.

При развитии этой стадии патологического процесса уже просто невозможно не замечать проявлений воспалительного процесса в кровеносной системе. Лечение еще возможно традиционными и щадящими методами.

Варикоз 3 степени, или начальная стадия декомпенсации, будет характеризоваться наличием следующих симптомов:

  • значительным увеличением венозных узлов;
  • вены максимально расширены, значительно выступают над поверхностью кожи, возрастает риск их травматического поражения в повседневной жизни;
  • изменяется цвет кожи до коричневого или темно-фиолетового оттенка;
  • происходит значительное пересыхание кожи и возможное образование дерматитов и экзем.

Терапия этой стадии варикозной болезни — только хирургическая с последующим периодом восстановления и реабилитации.

Варикоз 4 степени характерен тем, что воспалительный процесс начинает затрагивать мягкие ткани. Происходит трофическое изменение поверхности кожи. Все предыдущие симптомы приобретают более тяжелый характер, а некоторые венозные сосуды могут просто перестать нормально выполнять свое функциональное назначение (появление очагов некроза).

Возникает сильная боль, вены значительно расширяются в размерах, ощущается тяжесть в пораженных участках — пациенту становится трудно передвигаться самостоятельно.

Излечить больного до полного выздоровления, начиная с четвертой стадии патологического процесса, практически невозможно. Лечение — только хирургическое. Причем на этих стадиях воспаления возможны осложнения во время проведения операции.

Adblock
detector