Здоровье глаз

Что значит начинающаяся катаракта — Здоровье глаз

Что такое катаракта?

Хотя большинство людей слышали понятие катаракта, что это такое, знают далеко не все. Данная патология представляет собой помутнение хрусталика, которое постепенно снижает качество зрения и при отсутствии правильного лечения заканчивается полной утратой зрительной функции.

Глазной хрусталик представляет собой орган, ответственный за фокусировку световых лучей на глазной сетчатке. По сути это линза, размещенная между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, которая пропускает и преломляет лучи света.

В молодом организме хрусталик, как правило, имеет эластичную и прозрачную структуру, он легко меняет свою форму под управлением глазных мышц, свободно «настраивает» нужную резкость, благодаря чему глаза хорошо видят на любых расстояниях.

С возрастом хрусталик становится более плотным, менее эластичным и теряет прозрачность. Такое состояние помутнения и называют катарактой.

Она может быть частичной или полной, в зависимости от того, какая площадь глазного хрусталика является непрозрачной.

Катаракта глаза – это болезнь, которая характеризуется либо полным, либо частичным помутнением вещества хрусталика глаза, либо его капсулы. Сопровождается патология снижением зрения, либо его потерей.

Несмотря на то, что чаще всего встречается катаракта именно у взрослых людей, старше 50 лет, всё же это заболевание характерно для любого возраста. Различают несколько видов катаракт. К таковым относят травматическую, врожденную, осложненную и лучевую катаракту.

Согласно мировой статистике, в мире больных катарактой насчитывается около 17 000 000 людей. И большая часть из них – старше 60 лет. В 75 лет катаракту имеют 26 % мужчин и 46 % женщин. А среди тех, чей возраст уже перешел за 80, уровень заболевания катарактой доходит до 90 %.

Развитие катаракты можно несколько отсрочить, однако, чем старше человек, тем больше вероятность обнаружить у себя эту патологию зрения.

Причины катаракты

Катаракта может развиться:

  • у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
  • у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
  • после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
  • у новорождённых – врождённая катаракта (3%).


Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Виды симптоматики

Хрусталик может быть поврежден на одном глазу или сразу на обоих, с учетом этих особенностей различают одностороннюю и двустороннюю катаракту.

В зависимости от локализации помутнения, заболевание делится на такие виды:

  • ядерная;
  • передняя;
  • тотальная;
  • задняя;
  • кортикальная.

Помутнение хрусталик может иметь различную форму:

  • чашеобразную;
  • звездчатую;
  • розеточную;
  • дисковидную;
  • веретенообразную.

Симптомы катаракты на ранних стадиях

Каждый, кто старается заботиться о своем здоровье, не оставит без внимания появившиеся первые симптомы и признаки катаракты. В большинстве случаев заболевание диагностируют у пожилых людей, но возраст особого значения не имеет для такого заболевания, как катаракта, симптомы обычно появляются неожиданно.

Помутнение хрусталика, характерное для данной болезни, и постепенное ухудшение зрения может проявиться у любого человека, если для этого будут предпосылки. Главное, вовремя выявить патологические изменения, чтобы процесс не стал необратимым.

Помутнение хрусталика протекает в четыре основных стадии:

  • Начальная. На этом этапе оптическая зона хрусталика не повреждается. В ранней стадии помутнение затрагивает лишь периферическую часть.
  • Незрелая. Характеризуется значительным ухудшением зрения. Помутнение распространяется на центральную часть линзы.
  • Зрелая. Ухудшение качества видения заметно прогрессирует, и больной может различать только свет и тень. Зрелая степень характеризуется помутнением всей площади хрусталика.
  • Перезрелая. Происходит полное разрушение волокон линзы и растворение коркового вещества.

Начальная

У больного перед глазами начинают появляться темные полосы, но при этом острота зрения еще сохраняется. Этот этап может длиться от нескольких месяцев до десяти лет. Самостоятельно выявить недуг довольно сложно, так как в большей части хрусталика сохраняется прозрачность и ничто не указывает на прогрессирование процесса.

Особенности дальнейшего развития недуга

Чаще всего катаракта развивается постепенно, а ее симптомы проявляют себя не одновременно. Специалисты выделяют несколько стадий развития данного заболевания.

  • Для начальной стадии характерно помутнение хрусталика в периферической зоне. Зачастую на данном этапе болезнь практически не влияет на качество зрения и проходит незаметной для пациента.
  • Незрелая катаракта характеризуется тем, что помутнения смещаются от периферии в центральную оптическую зону, и на этой стадии человек отмечает у себя заметное ухудшение зрения. Он может видеть перед глазами штрихи, пятна, а предметы и объекты кажутся размытыми.
  • При переходе катаракты в зрелую стадию уже весь хрусталик поражен помутнениями, а острота зрения может снизиться вплоть до светоощущений.
  • При перезрелой катаракте происходит разрушение хрусталиковых волокон, вещество разжижается, и орган приобретает молочный цвет.

Поскольку катаракта поражает глаза не сразу, многие пациенты пропускают  начало болезни и обращаются к врачу уже на развитой стадии.

катаракта глаза что это такое

Точный ответ на вопрос, как быстро развивается катаракта, может дать статистика. Примерно у 12% людей заболевание прогрессирует с высокой скоростью, и полная потеря зрения наступает примерно через шесть лет; у 15% людей болезнь прогрессирует медленно, и полное помутнение хрусталика наступает в среднем через 15 лет.

Большая часть пациентов (свыше 70%) полностью утрачивают зрение через 7-10 лет с момента появления первых признаков катаракты. Исключением является так называемая «набухающая» катаракта.

ПОДРОБНЕЕ:  Антибиотики при конъюнктивите у взрослых, при вирусном

Для нее характерно практически мгновенное развитие, которое сопровождается быстрым увеличением хрусталика, который закупоривает пути оттока внутриглазной жидкости, способствует повышению глазного давления и появлению головных болей.

Такой тип заболевания требует срочной госпитализации и хирургического лечения.

Незрелая степень характеризуется помутнением центральной области хрусталика. Таким образом, острота зрения уже снижается.

  • человек, глядя на предметы, видит их раздвоенными и мутными;
  • иногда повышается давление внутри глаза из-за того, что хрусталик увеличивается в объеме;
  • зона помутнения расширяется;
  • у радужной оболочки и зрачка наблюдается появление белесого оттенка;
  • цвета воспринимаются не такими яркими, а само изображение становится желтоватым;
  • перед глазами ощущается туманная дымка.
  • Когда катаракта приобретает зрелую форму, помутнение диагностируется равномерное и окончательное. Цвет зрачка – белый либо грязно-серый. Пациент уже не различает окружающие его предметы.

    Хотя он может увидеть свои руки, если близко поднесет их к лицу. Остается только световое восприятие, но и оно без лечения исчезнет.

    Такое усугубление состояния еще не означает, что ситуация неисправима. Есть способы, благодаря которым глаза можно вылечить.

    Врождённая катаракта у ребенка

    Коварное отклонение не причиняет детям боли, поэтому родители могут даже не подозревать о развитии патологии, в то время как процесс в итоге грозит полной потерей зрения. В большинстве случаев у детей диагностируют врожденную форму. Приобретенная катаракта – это редко явление в детской практике.

    Врожденное помутнение хрусталика может быть следствием таких причин:

    • недоношенность;
    • генетическая предрасположенность;
    • сахарный диабет у матери;
    • прием антибиотиков тетрациклиновой группы в период вынашивания малыша;
    • перенесенные беременной женщиной инфекционно-воспалительные заболевания.

    Признаки и симптомы катаракты

    Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы
    сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты,
    говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика
    и требуется оперативное лечение.

    Возрастная катаракта наиболее часто встречается у пациентов с катарактой. В результате старения организма хрусталик глаза становится плотным и мутнеет. Такая глазная катаракта может появиться уже после 40 лет, при этом Вы можете заметить или, наоборот, даже и не подозревать, что у Вас развивается катаракта глаза, что зависит от размеров и расположения помутнений хрусталика.

    Описывая симптомы катаракты, следует вспомнить анатомию глаза, что позволит Вам лучше понять суть заболевания. В принципе, устройство глаза весьма похоже на устройство фотоаппарата.

    В фотоаппарате есть объектив, состоящий из системы линз, которые фокусируют изображение на фотопленку. В человеческом глазу роль объектива выполняют две преломляющие линзы — роговица и хрусталик глаза, а роль фотопленки выполняет сетчатка, на которую попадает изображение, которое по волокнам зрительного нерва передается в мозг.

    Именно так выглядит упрощенная схема зрения.

    Первый признак, который позволяет врачу заподозрить у человека катаракту – это возраст пациента старше 60 лет. При этом клиническая картина имеет характерные особенности. При осмотре офтальмолог наблюдает помутнения, которые могут быть расположены в различных частях глаза: в периферической доле хрусталика, либо напротив зрачка. Помутнения носят сероватый характер, иногда с белым оттенком.

    Стоимость операции катаракта, операция по замене хрусталика глаза

    Передняя катаракта проявляется в виде белого пятна, имеющего четко очерченные границы. Когда она немного выдвинута вперед и заостренна, то такую катаракту называют передней пирамидальной.

    Если помутнение находится у заднего полюса хрусталика и представлена в виде круглого шара белого цвета, то говорится о задней полярной катаракте.

    Центральная катаракта определяется по таким признакам, как: шарообразный вид, место расположения – центр хрусталика, диаметр – 2 мм .

    О веретенообразной катаракте позволяет судить её форма. Такое помутнение представлено в виде тонкого веретена, располагается оно по всей длине хрусталика.

    Зонулярная врожденная катаракта имеет вид мутного ядра с прозрачными слоями.

    Помутнение всего хрусталика, разжижение его масс и дальнейшее образование плотной сумки – это признаки плотной мягкой катаракты.

    Диабетическая катаракта характеризуется появлением помутнений белого цвета в виде хлопьев. Располагаются они по все поверхности хрусталика, часто происходит изменение радужной оболочки.

    Тетаническая катаракта характеризуется такими же признаками, что и диабетическая её разновидность и определяется по признакам болезни, её вызвавшей (гипофункция паращитовидных желез).

    Токсическая катаракта чаще всего проявляется в виде помутнений, расположенных под капсулой хрусталика, с последующим распространением на корковые слои.

    https://www.youtube.com/watch?v=n8PEUiXlbT8

    Старческая катаракта имеет множество признаков и зависит от степени прогрессирования болезни: начальной, набухающей, зрелой и перезрелой.

    Это наиболее часто встречающие признаки, позволяющие характеризовать катаракту и отнести её к тому или иному виду.

    Симптоматика

    Основным симптомом катаракты является «замутненное», нечеткое  зрение. Но сложность в том, что помутнение хрусталика может иметь разные размеры и разную зону локализации, поэтому обнаружить у себя признаки заболевания можно не сразу.

    Если катаракта затрагивает центральную часть глаза, то симптомы заболевания проявляются наиболее ярко: окружающие объекты имеют размытые контуры, выглядят нечеткими, мутными. Кроме того, в темноте, когда зрачок расширен, пациент видит лучше, чем при ярком освещении и суженном зрачке.

     При локализации катаракты на периферической зоне хрусталика человек может долго не замечать ухудшений в качестве зрения, что затрудняет раннюю диагностику и не позволяет вовремя начать лечение.

    ПОДРОБНЕЕ:  Зуд в глазах причины лечение народными средствами

    Симптомы катаракты зависят от того, на какой стадии протекает процесс. Первым признаком заболевания является снижение остроты зрения и искажение видения. Изображения, которые попадают в поле зрения, могут окрашиваться в желтый цвет.

    Диагностика катаракты

    Чем раньше диагностировано помутнение хрусталика, тем более высокие шансы у пациента сохранить зрение. При первых признаках катаракты нужно немедленно обратиться к опытному врачу-офтальмологу.

    Основным диагностическим методом при катаракте является биомикроскопия — врач исследует передний отрезок глаза при помощи световой лампы. Данный прибор действует по принципу микроскопа и помогает получить оптический срез хрусталика, подробно исследовать его структуру в увеличенном размере, установить протяженность и локализацию помутнений.

     Также диагностические исследования включают ряд других стандартных процедур:

    • тонометрия — специалист определяет уровень внутриглазного давления;
    • визометрия — оценивает остроту зрительного восприятия;
    • офтальмоскопия — врач исследует и оценивает состояние глазного дна;
    • рефрактометрия — с помощью компьютерных технологий офтальмолог измеряет рефракцию глаза.

    что значит катаракта

    Также при необходимости могут быть назначены специализированные методы диагностики. Офтальмометрия представляет собой измерение радиуса кривизны и преломляющей силы  хрусталика или роговой оболочки.

    Данная методика применяется, когда начались необратимые изменения в глазном хрусталике. Оценка степени искривления и силы преломления позволяет уточнить стадию офтальмологического заболевания.

    Также офтальмометрию назначают перед хирургическим лечением, чтобы создать глазной имплантат, который анатомически точно подойдет конкретному человеку.  Для расчета силы интраокулярной линзы, или искусственного хрусталика, помимо офтальмометрии, проводят определение переднезадней оси глаза (ПЗО) и электрофизиологические исследования (определяют лабильность зрительного нерва, порог электрической чувствительности).

    Как только вам диагностировали помутнение хрусталика, важно незамедлительно приступать к терапии. Лечение катаракты глаза необходимо проводить даже в том случае, если симптомы слабо выражены, и зрение пока не нарушено.

    Болезнь будет прогрессировать, и ухудшение зрительной функции лишь дело времени. Если игнорировать лечение катаракты глаза, рано или поздно это может привести к отмиранию глазного нерва, который прекращает передавать нервные импульсы в мозг, что заканчивается слепотой.

    Существуют и другие осложнения катаракты при несвоевременной диагностике.

    При данном осложнении хрусталик смещается и отрывается от связки, которая его удерживала. Зрение при катаракте в этом случае резко ухудшается, а пациенту требуется обязательная операция по удалению хрусталика.

    Длительное отсутствие терапии способствует разрастанию помутнения, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы — еще одного опасного офтальмологического заболевания. При таком осложнении показана операция и терапия, способствующая уменьшению глазного давления

    • Факолитический иридоциклит.

    Катаракта (Cataracta) лечение, симптомы, причины, профилактика.

    Основные признаки данного осложнения — воспаление радужной оболочки и ресничного тела. Человек ощущает головную и глазную боль, сосудистая сетка в глазах приобретает красный или синий оттенок, ухудшается подвижность зрачка.

    • Обскурационная амблиопия.

    Зачастую такое осложнение наблюдается при врожденной катаракте. Основные признаки — атрофия прежде здоровой сетчатки, прекращение ее функционирования, отсутствие реакции на зрительные раздражители. Лечить амблиопию можно только хирургическим путем.Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо вовремя диагностировать катаракту и при первых симптомах обратиться за профессиональной помощью.

    Лечение катаракты

    Точный диагноз может поставить квалифицированный офтальмолог. Обследование включает в себя проведение проверки остроты зрения, периферического видения, цветового восприятия. С помощью щелевой лампы проверяется глазное яблоко. Офтальмоскопом диагностируется глазное дно.

    Лечить катаракту следует как можно раньше. Это является главным залогом выздоровления и восстановления зрительной функции.

    Медикаментозная терапия включает в себя использование глазных капель, которые улучшают обменные процессы в хрусталике. За счет стимуляции метаболизма замедляется процесс помутнения оптической линзы. Стоит заметить, что лекарственные препараты всего лишь предотвращают быстрое развитие недуга, но они не в состояние вылечить катаракту.

    Полностью устранить патологию помогает микрохирургическая операция по удалению измененного хрусталика и замене его интраокулярной линзой (о том, какой искусственный хрусталик лучше выбрать, читайте здесь). Современная медицина позволяет проводить такие операции на любой стадии катаракты. Абсолютно бесперспективной считают операцию только в случае полной слепоты.

    Процедура проводится в амбулаторных условиях. Пациент быстро возвращается домой. Если заболевание поразило оба органа зрения, сначала операция проводится на том глазу, который хуже видит. Более подробно об операции при катаракте рассказано в этой статье.

    После операции больному накладывают стерильную повязку. Уже через несколько часов он хорошо видит прооперированным глазом. Для ускорения выздоровления и профилактики осложнений пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли. Также могут потребоваться увлажняющие и гормональные препараты. О реабилитации после таких операций подробно рассказано на этой странице.

    Способы восстановления зрения после операции

    Удаление хрусталика не означает, что Ваш глаз полностью перестанет видеть. Но качество зрения будет напоминать ощущение, когда Вы открываете глаза под водой.

    Сохраняется ориентация в пространстве и возможность выполнять простейшие действия, но качество жизни заметно ухудшается. После операции заменой удаленному хрусталику могут служить очки, контактные линзы или интраокулярные линзы (ИОЛ).

    ПОДРОБНЕЕ:  Базалиома века глаза лечение

    Для большинства пациентов предпочтительным является имплантация искусственного хрусталика, который устанавливается вместо удаленного сразу во время хирургического лечения.  Очки и контактные линзы применяются в том случае, когда у пациента есть противопоказания к установке импланта.

    Хирургическое лечение катаракты, в зависимости от выбранного способа операции, может проводиться амбулаторно или стационарно. Во втором случае пациента выписывают из больницы через несколько дней.

    Чтобы уменьшить риск развития постоперационных осложнений и ускорить заживление, нужно строго соблюдать рекомендации врачей:

    • на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо закапывать глаза специальными лекарствами, которые назначит специалист;
    • в течение этого срока регулярно посещать офтальмолога для контроля за динамикой восстановления;
    • носить на глазах защитную повязку, которая предотвращает попадание пыли, грязи, дыма, воды.
    • Если операция проводилась с заменой хрусталика на интраокулярную линзу, то во избежание ее смещения нужно придерживаться следующих правил:
    • не тереть оперированный глаз и не давить на него;
    • не спать на той стороне, где расположен оперированный орган;
    • в течение месяца не париться в бане. Принимать душ и мыть голову с шампунем можно через несколько дней после операции. При этом необходимо закрывать глаза, а после гигиенических процедур закапывать их специальными каплями;
    • на 30 дней ограничить физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей;
    • не употреблять алкогольные напитки;
    • ограничить чтение до полной стабилизации зрения;
    • носить защитные очки;
    • не пользоваться макияжем.

    Точные инструкции о том, как вести себя в послеоперационный период, даст врач-офтальмолог. Реабилитация обычно занимает от двух месяцев до полугода.

    Противопоказания к удалению катаракты

    Несмотря на то, что хирургическое удаление хрусталика является единственным способом лечения катаракты, проводить данную операцию можно не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к удалению хрусталика.

    • Инфекционные офтальмологические заболевания.

    При конъюнктивите, склерите, увеите и других инфекционных заболеваниях глаз повышается риск осложнений в послеоперационном периоде, поэтому сначала офтальмолог назначает препараты для лечения инфекции и только после окончания терапии приступает к удалению катаракты.

    • Декомпенсированная глаукома.

    Глаукома характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Если не компенсировать данное состояние перед операцией, это может привести к опасному осложнению — экспульсивному кровотечениею, которое может закончиться гибелью глаза.

    В большинстве случаев врачи рекомендуют отложить операцию по удалению хрусталика до завершения беременности и грудного вскармливания.

    • Соматические болезни в стадии обострения.
    • Сахарный диабет, опухоли, рассеянный склероз в тяжелой стадии являются противопоказанием для удаления катаракты, потому что увеличивают риск осложнений и ухудшают общее состояние пациента.

    Более подробно о противопоказаниях к проведению  операции расскажет врач-офтальмолог после тщательного обследования пациента.

    Факторы риска

    Катаракта может появиться в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется после пятидесяти лет. Основным фактором, способствующим развитию процесса, является старение организма. Также специалисты выделяют и другие причины катаракты:

    • сахарный диабет;
    • авитаминоз;
    • глаукома;
    • резус-конфликт матери и ребенка;
    • воспаление глазных структур;
    • внутриутробные аномалии;
    • вирусные инфекции у женщины, вынашивающей плод;
    • травмы;
    • длительная терапия кортикостероидами;
    • эндокринные нарушения;
    • близорукость;
    • интоксикация;
    • злоупотребление алкоголем;
    • наследственная предрасположенность;
    • радиационное или ультрафиолетовое излучение;
    • ожог глаза;
    • анемия;
    • тяжелые инфекции;
    • заболевания кожи;
    • плохая экология.

    ВАЖНО! Возрастные изменения способствуют развитию помутнения хрусталика.

    В зависимости от причины, катаракта бывает врожденной и приобретенной. Первый вариант заболевания начинает проявляться уже с первых месяцев жизни грудничка. В тридцати процентах случаев причины врожденной патологии так и остаются неизвестными.

    Профилактика катаракты

    Зная, как развивается катаракта, можно принять профилактические меры, которые помогут избежать ее появления или диагностировать на ранней стадии, что очень важно для эффективного лечения.Профилактика катаракты включает:

    • регулярные осмотры у врача-офтальмолога раз в полгода;
    • использование солнцезащитных очков и контактных линз с УФ-фильтром для защиты глаз от негативного воздействия ультрафиолета;
    • рациональное питание, употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, отказ или ограничение вредной пищи;
    • регулярный контроль за уровнем сахара в крови и своевременная терапия сахарного диабета;
    • соблюдение правил безопасности при работе на химических производствах, в лабораториях, горячих цехах и других объектах, где существует повышенный риск травматизации глаз;
    • тщательная гигиена рук защищает от попадания в глаза инфекции, которая может спровоцировать развитие катаракты;
    • отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.

    Особенно важна профилактика катаракты для тех людей, которые перешагнули возрастной рубеж в 60 лет. В этом возрасте риск развития заболевания повышается, поэтому посещать офтальмолога нужно не меньше четырех раз в год и при обнаружении первых признаков болезни сразу начинать ее лечение.


    Умение прислушиваться к своему организму и замечать даже малейшие изменения в работе зрительной системы поможет сохранить зрение и высокое качество жизни даже при таком серьезном заболевании, как помутнение хрусталика.

    Adblock
    detector