Здоровье глаз

Катаракта оперативное лечение противопоказания — Все о проблемах с глазами

Что такое катаракта?

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, что приводит к ухудшению остроты зрения и на поздних стадиях может стать причиной полной потери зрения.

Уровень развития современной медицины позволяет выполнять сложные операции по лечению такого заболевания с высокой эффективностью, но предотвратить появление катаракты не представляется возможным.

В этом возрасте хрусталик глаза, выполняющий функции преломляющей свет линзы, начинает утрачивать свойства эластичности и прозрачности, а в процессе помутнения его структура становится все более плотной, за счет чего невозможна нормальная фокусировка изображений видимых объектов на сетчатке глаза.

Без должного лечениякатаракта глаза с каждым годом прогрессирует, что приводит к постоянному ухудшению зрения и его полной потере на поздних стадиях заболевания.

Виды операций при катаракте

Метод факоэмульсификации

  • травматические поражения глаз, в том числе и при предыдущих операциях;
  • сахарный диабет;
  • Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

    Первоначальными симптомами катаракты являются неприятные ощущения при ярком свете, близорукость, раздвоенность и мушки в глазах, неразличимость оттенков цветов. Однако недуг может прогрессировать скрытно, бессимптомно.

    Определить точную причину развития недуга пока не представляется возможным, поэтому медикаментозное лечение может лишь приостановить потерю зрения, и операция по удалению катаракты все же будет нужна. Основные показания к ее проведению основываются на изменениях белковых составляющих, приводящих к постепенному помутнению хрусталика. А, значит, этот орган нуждается в замене.

    Выявить недуг несложно, обычно офтальмолог может поставить диагноз после первичного осмотра глаза, заметив белесоватые пятна на зрачке. С помощью специального оборудования изучается острота и контрастность зрения, светочувствительность, состояние тканей глаза, снимаются другие показания и назначается лечение.

    В медицинских центрах пациенту в настоящее время обычно предлагают четыре основных разновидности операции:

    1. Факоэмульсификация. Это наиболее частый вид оперативного вмешательства, он длится около 15 минут. Наложения швов этот метод не требует. Стоимость этого вида операции наиболее высокая.
    2. Экстракапсулярное удаление. Метод используется при лечении катаракты крупных размеров с плотной структурой. Разрез при данном виде операции наиболее крупный. Взамен удаленного естественного хрусталика ставится искусственный.
    3. Внутрикапсулярное удаление. Это наиболее травматичный метод, при котором помимо хрусталика удаляется часть капсулы. Операция требует особого оборудования, позволяющего зафиксировать искусственный хрусталик перед радужной оболочкой. Этот метод используется не часто, в основном при запущенной катаракте и повреждении хрусталика.
    4. Лазерное удаление катаракты (метод фемтосекундного лазера). При этом способе методика схожа с методикой факоэмульсификации. Однако лазерное удаление позволяет сделать операцию максимально щадящей, исключая риск разрушить хрусталик. Лечение лазером допускается даже при диабете. Противопоказаниями к методике служат перезрелая катаракта или помутнение глазной роговицы.

    Помутненный хрусталик начали удалять хирургическим путем еще много тысяч лет назад в Древнем Риме и Древней Греции. Археологи нашли данные о том, как проводилось лечение и каковы были его результаты. Согласно найденным рукописям лишь в 50% случаев терапия радикальным методом проходила успешно. Половина пациентов полностью теряла зрение из-за заражения слизистой оболочки и развития в ней воспалительных процессов.

    Сегодня лечение катаракты хирургическим путем проводится несколькими способами. Выбор конкретного вида операции зависит от стадии заболевания, формы патологии и индивидуальных особенностей организма.

    В современной офтальмологии существуют такие основные виды хирургического вмешательства:

    • экстракция экстракапсулярным методом;
    • факоэмульсификация с помощью лазера (фемтосопровождение);
    • факоэмульсификация с помощью ультразвуковых волн;
    • интракапсулярный метод экстракции.

    Каждый из видов хирургического лечения имеет свои достоинства и недостатки. Врач в индивидуальном порядке подбирает наиболее корректный курс терапии. Экстракция катаракты – самый прогрессивный метод. Он не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива, однако, помогает на долгие годы улучшить здоровье глаз.

    Как правило, посредством операции удается добиться хороших результатов. Острота зрения повышается. Искусственный хрусталик остается невредимым многие десятки лет, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

    Подробнее о методе экстракапсулярной экстракции

    Данная операция имеет положительные и отрицательные стороны.

    Позитивным является то, что при удалении ядра хрусталика остается нетронутой задняя стенка. Когда хрусталиковые массы удаляются, именно задняя стенка служит защитным слоем между стекловидным телом и внешней оболочкой глаза. Посредством такого вмешательства удается полностью удалить поврежденную область в пределах здоровых тканей.

    Негативным является то, что при проведении такого метода лечения врачу необходимо сделать большой разрез на глазу. Это достаточно травматично. Операция проводится с имплантацией интраокулярной линзы, которую еще называют искусственным хрусталиком. Затем пациенту накладывают швы, которые приносят значительный дискомфорт некоторое время.

    Однако при благоприятном исходе уже через две недели больной и не вспоминает о катаракте.

    Особенности интракапсулярной экстракции

    Данный метод радикальной терапии считается самым травматичным. На сегодняшний день его уже практически не используют. Он актуален только в том случае, когда степень поражения слишком высокая и требуется удаление хрусталика вместе с задней стенкой.

    Для проведения процедуры используется специальный прибор под названием криоэкстрактор. Его действие заключается в том, что посредством очень низкой температуры ядро хрусталика и само его вещество разрушается, после чего высасывается через специальный прибор из глаза.

    оперативное лечение катаракты глаза

    Хирург обязан сделать большой разрез, чтобы в него вошел прибор. После криодеструкции хрусталика вставляется искусственный его аналог – интраокулярная линза.

    Минусом является то, что период реабилитации после такой операции достаточно длинный. Пациент возвращается к привычному образу жизни не раньше, чем через месяц.

    Подробнее о методе в статье: Что такое интракапсулярная экстракция катаракты?

    Ультразвуковая факоэмульсификация

    Устранение помутнения хрусталика с помощью энергии ультразвуковых волн является наиболее популярным в современной медицине.

    Данный хирургический метод лечения катаракты не требует большого разреза. Тоненький инструмент вводят через отверстие размером в 2-3 мм. Лазером вещество хрусталика разрушается и превращается в эмульсию (отсюда и название). Через специальные насосы удаленные участки отсасывают. Далее врач помещает в глаз искусственную интраокулярную линзу, которая даст возможность пациенту хорошо видеть.

    Операция с фемтосопровождением(применение ультразвука) является опасной для людей, у которых наблюдается изменение структуры хрусталика, например, затвердение. При этом врачу понадобится больше времени на деструкцию. Долгое влияние ультразвука может негативно сказаться на состоянии глазного дна и задней стенки глаза.

    ПОДРОБНЕЕ:  Амелотекс уколы – инструкция по применению внутримышечно: состав и действие лекарства, цена, аналоги и отзывы о лечении

    Лазерное удаление катаракты

    Действие лазера во многом похоже на деструктивное влияние ультразвука. Сегодня разработано множество лазеров, которые эффективно борются с катарактой.

    В отечественной офтальмологии выделяют один вид, который считается наиболее безопасным для внутриглазных структур. Его применяют даже в тех случаях, когда надо разрушить затвердевший хрусталик. В отличие от ультразвуковой терапии данный метод считается более безопасным.

    Подробнее о лазерной терапии читайте здесь.

    Осложнения после хирургического метода лечения катаракты появляются крайне редко. Как правило, может наблюдаться незначительный воспалительный процесс, не более.

    Рецидив болезни – тоже редкий случай, однако, врачи не исключают подобную возможность. Чтобы этого не произошло, необходимо проходить регулярное обследование у окулиста и следовать всем рекомендациям лечащего врача и хирурга, который проводил операцию.

    Стадии заболевания

    Начальная

    На этой стадии хрусталик мутнеет с дальних участков. При этом может вообще не быть каких-то проявлений.

    Пациентов беспокоит небольшое ухудшение зрения, двоение, снижение четкости изображения. Чаще эту стадию определяют лишь при профосмотре.

    В начальной стадии заболевание может находиться до 10 лет. Консервативное лечение еще более замедляет развитие болезни.

    Удаление катаракты в данном случае проводится при желании самих пациентов или проблемах зрения.
    .

    Незрелая катаракта

    Структура хрусталика становится неоднородной, он разбухает, а все слои хрусталика уже «включились» в патологию. Изменение внутриглазного давления в этой стадии нередко провоцирует появление глаукомы, а далее атрофию глазного нерва (вплоть до слепоты). На этой стадии у пациентов уже существенно снижено зрение. Оперативное лечение при этом считают самым результативным.

    Зрелая

    На этой стадии зрачок становится молочно-белого цвета, что является показателем поражения хрусталика. Цвета и контуры предметов уже плохо различимы. Возможно прекращение цветовосприятия. В зрелой стадии удаление становится единственным выходом, и операцию нельзя откладывать.

    Перезрелая (Морганиева)

    На данной стадии прогрессирование заболевания приводит к распаду волокон хрусталика. Жидкое содержимое способствует сморщиванию, что иногда возвращает возможность глазу воспринимать очертания форм предметов. Но затем хрусталик уже полностью «самоликвидируется», что делает невозможным вылечить заболевание. Здесь удаление катаракты с заменой хрусталика обязательно, иначе выход содержимого хрусталика приведет к воспалению и гибели всего глаза.

    Симптомы катаракты

    В процессе развития катаракты зрачок постепенно утрачивает свой черный цвет и становится мутным и белесым, как бы покрываясь плотной пленкой.

    Но на этой стадии заболевание – очевидно, а для его успешного лечения диагностировать болезнь необходимо раньше.

    Диагностика и типы оперативных вмешательств

    В диагностических целях больному выполняют визиометрию. У людей со вторичной катарактой врач обычно выявляет снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции. Во время периметрии у больного могут выявлять сужение полей зрения или появление скотом – разнообразных пятен перед глазами.

    Наиболее информативным и ценным методом диагностики патологии является биомикроскопия. Во время осмотра в щелевой лампе опытный офтальмолог может не только выявить помутнения, но и оценить их размер и локализацию.

    Для выявления причины заболевания больному могут потребоваться дополнительное обследование и консультации других специалистов. Например, при диабетической катаракте пациенту необходимо измерение уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина, при гипопаратиреоидной – определение гормонов в крови.

    Особенности лечения лазером

    Лазерное лечение катаракты – современный высокотехнологичный метод, при котором вероятность положительного исхода составляет около 99% (при условии отсутствия противопоказаний).

    Современное оборудование позволяет производить лазерное вмешательство с высоким уровнем точности, при этом лазер оказывает щадящее воздействие на органы зрения и не наносит слишком сильных повреждений.

    В результате после операции механизмы регенерации глазного яблока работают без перебоев и заживление глаза происходит в максимально короткие сроки.

    Это позволяет существенно сократить реабилитационный период и избежать появления последствий в виде отека роговицы или появления вторичной катаракты.

    Благодаря высокой точности, с которой работает лазерное оборудование, риск повреждения тканей глаза полностью исключается, а после операции полностью сохраняется острота зрения пациента.

    В любом случае лазерная коррекция позволяет дать максимально точные прогнозы касательно исхода операции и состояния органов зрения в последующий период.

    Показания и противопоказания

    В некоторых случаях лечение при помощи лазера невозможно по разным причинам, и может быть выполнено только хирургическое вмешательство. Такие операции делаются уже не одну тысячу лет: есть прямые доказательства того, что хирургическое лечение катаракты выполнялось еще в Древнем Риме и в Индии.

    Но это направление медицины получило развитие относительно недавно, и по-настоящему эффективное хирургическое вмешательство при лечении катаракты офтальмологи смогли гарантировать лишь несколько десятилетий назад. До этого за удачный исход операции нельзя было ручаться более чем в половине случаев оперативного вмешательства.

    Для проведения хирургического вмешательства существуют определенные предпосылки и показания:

    • появление и развитие сопутствующих болезней (глаукома, отслоение сетчатки, неврозы зрительного нерва);
    • катаракта в зрелой и перезрелой формах;
    • рецидивирующая глаукома, появившаяся на любой стадии катаракты;
    • патологические процессы, при которых происходит набухание хрусталика.

    Операция проводится в любом возрасте от 18 лет и старше.

    Несмотря на вероятность того, что люди зрелого возраста могут хуже переносить операцию, в целом на исход хирургического лечения возраст не играет.

    И в любом случае операцию лучше сделать несмотря на возраст, если катаракта продолжает прогрессировать: лучше получить дополнительный шанс вернуть зрение, чем ожидать перехода катаракты в последнюю стадию.

    Существует и ряд противопоказаний, при которых операция невозможна:

    • сахарный диабет любой степени;
    • серьезные сердечные заболевания врожденного и приобретенного характера;
    • гипертония любой степени.

    Но такие противопоказания являются условными и в большинстве случаев их можно отнести скорее к ограничениям рекомендательного характера.

    ПОДРОБНЕЕ:  Герпетический кератит глаза: симптомы и лечение

    Стоимость лечения

    Диагностику и лечение катаракты осуществляет узкоспециализированный врач-офтальмолог. Манипуляции, направленные на удаление помутнения, имеют право выполнять офтальмохирурги и лазерные хирурги-офтальмологи.

    Вторичная катаракта после замены хрусталика обычно лечится с помощью лазера. Процедура позволяет быстро и безболезненно удалить помутнения с задней капсулы, не повредив при этом интраокулярную линзу. В 90% случаев после лазерной дисцизии человек сразу же начинает хорошо видеть.

    Специалисты офтальмологи заверяют, что лечение катаракты возможно только посредствам хирургического вмешательства, но так считает не каждый.

    Топ распространенных средств борьбы с катарактой:

    1. Из проросших картофелин срезают все ростки, после измельчают и сушат их. 5 столовых ложек ростков нужно залить 0,5 литром водки и настоять 2 недели. Принимать настойку следует по столовой ложке трижды, на протяжении не менее 3 месяцев.
    2. 1 столовую ложку календулы заливают 2 стаканами кипятка и дают настояться до полного остывания. Полученный настой принимают по 100 мл в день. Отваром промывают и глаза.
    3. В соотношении 1/5 смешивают сок шпината со свежевыжатым соком моркови. Принимают по 100-200 мл в день.
    4. В полстакана молока разводят половину чайной ложки меда. Полученную смесь кипятят. После остывания в молоке с медом смачивают ватный тампон и кладут его на глаза на ночь. Курс лечения 2 недели.

    Проведение операции по удалению катаракты является единственным способом вернуть зрение.

    Острота зрения, являющаяся пороговой, после которой требуется проведение операции — это 0,3–0,5. Это профессионально-бытовая величина, которая необходима человеку для труда и быта. Также показанием для оперативного лечения является нарушение бинокулярного зрения и снижение качества жизни.

    Операция по удалению помутневшего хрусталика называется экстракцией катаракты. Такие манипуляции проводят в плановом порядке после обязательного предварительного сбора анализов (ОАМ, ОАК, БХ крови, на гепатит, ВИЧ, сифилис), проведения электрокардиографии, флюорографии и консультации узких специалистов, у которых пациент поставлен на учет (кардиолог, эндокринолог и.

    т. д.).

    Большое количество исследований позволяет избежать осложнений во время операции.

    Пациенты офтальмохирургов, занимающихся экстракцией катаракты, — в основном люди пожилого и старческого возраста, у которых нередко уже есть сопутствующая патология, и поэтому важно проводить полное обследование до операции во избежание декомпенсации. Срок ожидания плановой операции в разных регионах составляет от 1 до 6 месяцев.

    Катаракта встречается и у новорожденных детей. В этом случаи, если предполагаемая острота зрения менее 0,1, то операцию необходимо проводить как можно раньше в первые месяцы жизни.

    Если острота зрения находится в пределах 0,1–0,3, то допустимо отсрочить ее до возраста 2–5 лет. Важно не запускать лечение у детей, так как со временем у них развивается обскурационная амблиопия с торпидным течением из-за недоразвития нейросенсорного аппарата, что приводит во взрослом возрасте к слабовидению или слепоте.

    Иногда катаракта должна быть прооперирована в кратчайшие сроки из-за развивающихся осложнений:

    • при перезрелой катаракте;
    • при набухающей форме, так как есть риск развития приступа закрытоугольной глаукомы;
    • при подвывихах или вывихах хрусталика;
    • при развитии катаракты после травмы капсульного мешка.

    Еще несколько десятилетий назад офтальмологи считали, что радикальным способом можно удалять только зрелую форму болезни. Это связывали с тем, что на позднем этапе катаракта больше всего поддается деструкции. При этом также снижается риск развития рецидива.

    Видео операции

    При диагнозе катаракта, показания к операции назначает офтальмохирург, на основании которых производится выбор методики оперативного вмешательства в орган зрения. Специалист, принимая решение, действует исходя из медицинских и профессионально-бытовых показаний.

    Для всех пациентов медицинские показания к проведению операции являются общими:

    • острый приступ глаукомы;
    • полное или частичное смещение хрусталика глаза с места обычного положения;
    • аномальные отклонения формы хрусталика глаза;
    • дегидратация хрусталика, его дистрофия и атрофия капсулы (перезрелая катаракта);
    • набухание хрусталика глаза;
    • исследование глазного дна при заболеваниях, требующих лечения под контролем офтальмоскопии (отслоение сетчатки глаза, гипертония и др.);
    • смещение хрусталика (блок), устойчивое к медикаментозному на него воздействию.

    Бытовые потребности пациента, наряду с профессиональной необходимостью, формируют показания к проведению микрохирургического вмешательства в зрительный аппарат. Складываются показания в зависимости от профессии пациента.

    При недостаточной остроте зрения, препятствующей выполнять привычную деятельность, необходимо обратиться к специалисту офтальмологу. В целях сохранения профессиональной пригодности микрохирургия возможна при довольно высоких показателях остроты зрения.

    Для детей утвердительным показанием микрохирургического вмешательства считают интенсивное снижение зрения. Операцию проводят при остроте 0,1 и ниже. Относительным показанием считают частичные помутнения хрусталика средней интенсивности, с остротой более 0,1. При остроте зрения более 0,3 оперативное вмешательство при врожденной катаракте не проводится.

    На протяжении суток после операции у больного может наблюдаться транзиторное повышение внутриглазного давления. Обычно оно неопасно, а состояние человека быстро нормализуется без сторонней помощи. Если же высокое ВГД сохраняется долгое время, у пациента начинают подозревать глаукому.

  • Повреждение интраокулярной линзы. Причиной может быть невнимательность хирурга или слишком плотное прилегание ИОЛ к задней капсуле хрусталика. Из-за повреждения импланта у человека появляются мушки перед глазами, мешающие ему нормально видеть.
  • Регматогенная отслойка сетчатки.  Очень редкое, но крайне опасное осложнение. При несвоевременном выявлении и лечении может приводить к полной и безвозвратной потере зрения.
  • Кистовидный отек сетчатой оболочки.  Обычно развивается в том случае, если удаление вторичной катаракты выполнили ранее, чем через полгода после предыдущего оперативного вмешательства.
  • Для решения о проведении операции пациенту необходимо начать с визита к офтальмологу. Исследование больного обычно проводится с применением современных диагностических методов:

    • вазометрии (определения остроты);
    • тонометрии (измерения параметров внутриглазного давления);
    • определения бинокулярности зрения (оценка качества зрения обоими глазами);
    • биомикроскопии (исследования глаз щелевой лампой для определения положения хрусталика,
    • размеров и плотности ядра, степени дистрофических явлений и др.);
    • офтальмоскопии (исследования сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва и др.);
    • периметрии (исследования поля зрения);
    • дополнительных методов исследования (офтальмометрии, рефрактометрии, электрофизиологических методов и др.)
    ПОДРОБНЕЕ:  Халязион нижнего, верхнего века - фото, лечение и отличия

    Обнаружить катаракту у пациента офтальмологу обычно не составляет особой сложности. Другое дело, что возможны ошибки или различные мнения у нескольких специалистов при определении стадии или локализации помутнения у конкретного пациента.

    Все нюансы диагностики максимально важны для установления необходимого объёма и тактики оперативного вмешательства. Затруднения у врачей в диагностике катаракты связаны с тем, что выраженные помутнения в хрусталике серьезно затрудняют исследование частей глаза, находящихся за ним (стекловидного тела и сетчатки).

    Производится оценка состояния всего организма пациента для определения, есть ли противопоказания к вмешательству.

    Необходимые обследования перед операцией

    Для лучшего представления о состоянии пациента обычно назначаются исследования в виде:

    • Анализа крови (общего, на сахар, на свертываемость, на сифилис, ВИЧ, гепатиты).
    • Анализа мочи (общего и на сахар).
    • Флюорографии.
    • ЭКГ.
    • Заключений других специалистов (стоматолога, ЛОРа, терапевта и др.)

    Все полученные результаты изучаются офтальмологом при рассмотрении вопроса об операции. При определении воспалительных очагов в глазах обязательно проводится предшествующая противовоспалительная терапия.

    Перед самой операцией пациенту также проводится профилактика послеоперационных осложнений в виде закапывания в глаз капель(противовоспалительных и для расширения зрачков). Также используется выбор обезболивания (местное или общее) в зависимости от вида операции.

    Использование всех диагностических методов необходимо для правильного расчета оптической силы искусственного хрусталика для имплантации. Затем данные обрабатываются с помощью компьютера и выбирается самый оптимальный вид операции для пациента.

    Операция противопоказана, если у пациента:

    • инфекционные заболевания;
    • инфекционные поражения в области глаз;
    • онкологическая глазная патология.

    Осложняющими течение операции и послеоперационного периода является ряд хронических заболеваний:

    • сахарный диабет тяжелой степени;
    • плохо поддающаяся коррекции гипертония;
    • заболевания почек или печени с явлениями недостаточности;
    • возраст до 18 лет.

    Во всех случаях врач детально изучает данные исследований и решает вопрос о допустимости операции для больного.

    Обычно пациенты отлично переносят операцию по удалению катаракты. Через 2 часа после операции пациенту разрешают идти домой.

    Удаление катаракты, является серьезным хирургическим вмешательством, так как травмирует глазное дно.

    Несмотря на то, что катаракту можно удалить в любой стадии зрелости, лучшим временем для операции считается зрелое заболевание, так как хрусталиковые массы уже прилично уплотнены и их проще качественно удалить.

    Особенности процедуры

    Операция по удалению катаракты называется факоэмульсификацией.

    При оперативном вмешательстве врач делает тонкий разрез передней камеры глаза, удаляет поврежденный хрусталик, а затем на его место вводит линзу, которая в дальнейшем будет выполнять функции самого хрусталика. Вся манипуляция занимает полчаса. Швы на оперированный глаз не накладываются ввиду совсем небольшого разреза.

    После проведения такой операции у больного не остается рубцов на глазу. При успешном выполнении замены хрусталика зрение восстанавливается полностью.

    Противопоказания

    Иногда врачи отказываются выполнять операцию, объясняя это наличием противопоказаний. Поскольку риски слишком большие, больному приходится отказаться от хирургического вмешательства или ждать более подходящего времени.

    Абсолютные

    При наличии абсолютных противопоказаний человеку категорически запрещено делать операцию. Пренебрежение этим правилом может привести к печальным и опасным последствиям.

  • помутнение роговицы, мешающее хирургу видеть внутренние структуры глаза;
  • острое или хроническое воспаление радужной оболочки;
  • толщина мембраны на задней капсуле более 1,0 мм;
  • наличие макулярного отека, отслойки или разрыва сетчатки .
  • Относительные

    Если у больного есть относительные противопоказания, операцию необходимо делать с огромной осторожностью. Окончательное решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает лечащий офтальмолог. Он оценивать вероятные риски и предупреждает пациента о возможных осложнениях.

  • срок менее полугода с момента выполнения факоэмульсификации;
  • воспалительные процессы в переднем отрезке глаза;
  • наличие декомпенсированной глаукомы;
  • неоваскуляризация новообразованной мембраны;
  • плотное соприкосновение интраокулярной линзы и задней капсулы хрусталика.
  • Необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут избежать осложнений.

    В медицинской практике принято разделять показания к удалению катаракты на медицинские и профессионально-бытовые.

    К медицинским показаниям относят:

    • катаракта перезрелого характера (у людей старше 60 лет);
    • набухающая катаракта;
    • вывих, подвывих хрусталика;
    • врожденное аномальное строение хрусталика;
    • глаукома;
    • патологии глазного дня при параллельных офтальмологических болезнях;
    • блок хрусталика, который препятствует циркуляции жидкости внутри глазного яблока и не поддается медикаментозному лечению.

    Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением.

    Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

    • инфекционные заболевания;
    • обострение хронического процесса;
    • офтальмологические нарушения воспалительного характера;
    • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
    • период беременности или кормления грудью;
    • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
    • онкологические процессы в области глаз.

    Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

    Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

    Опасно проводить операцию при декомпенсированной глаукоме. Это может привести к кровоизлиянию и потере зрения. Хирургическое вмешательство должно проводиться после нормализации показателей внутриглазного давления.

    В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

    Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.


    К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

    • сахарный диабет;
    • гипертоническую болезнь;
    • хронические патологии;
    • возраст до восемнадцати лет.
    Adblock
    detector