Здоровье глаз

Кератит глаза — виды, причины и симптомы, методы лечения

Что такое кератит?

Рассмотрим подробнее разные клинические формы кератитов.

Ползучая язва роговицы

Как правило, причиной ее является бактерия пневмококк, реже другие типы стрептококка, а также стафило-, гонококки и синегнойная палочка.

Симптомами являются:

  • дефект ткани роговицы (вид язвы);
  • гипопион (гнойные массы в передней камере глаза);
  • десцеметоцеле;
  • иридоциклит.

Язва в короткий срок может значительно распространиться в стороны и вглубь глаза, иногда этот процесс занимает всего лишь 2-3 суток.

Краевая язва роговицы

Механизм развития болезни и ее клинические проявления

Основными симптомами практически всех видов кератита являются:

  • боль в области очага поражения, или же всего глаза, или же и здорового глаза тоже;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • блефароспазм (смыкание век);
  • снижение остроты зрения;
  • покраснение глаза или инъекция сосудов глазного яблока по краю роговицы либо диффузно.

Все перечисленные выше симптомы объединены одним синдромом – роговичным.

Причины

— ношение контактных линз

— травмы роговицы

— аллергия

— фотокератиты (у сварщиков)

— гипо- и авитаминозы

— нарушение иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва.

Кератит посттравматический глаза. Воспаление роговицы глаза или ...

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

  • Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза.
  • Кератитом называют воспаление глазной роговицы, связанное с нарушением ее блеска, зеркальности, прозрачности. Это офтальмологическое заболевание распространено среди собак достаточно широко. Оно вызывает у животного неприятные ощущения, снижает качество жизни и чревато опасными осложнениями.

    Содержание статьи

    Причины воспалительных процессов в роговице разнообразны. В первую очередь – это попадание инфекции, причем как из внешней среды, так и из организма.

    Современная офтальмология объясняет появление кератита такими инфекционными возбудителями, как палочка Коха, пневмококки, а также различные грибки и вирусы. Еще одной причиной появления кератита может стать какой-либо хронический недуг, к примеру, сифилис, туберкулез, авитаминоз или гиповитаминоз, аллергическая реакция.

    Распространены также посттравматические кератиты, развитие которых катализируется повреждением глазного яблока.

    1. Простудные заболевания и наличие в организме аденовируса;
    2. Снижение иммунитета и активизация вируса герпеса;
    3. Паразитические грибы. Их развитие провоцирует прием антибиотиков и ослабленный иммунитет;
    4. Бактериальная инфекция, как правило, вызванная золотистым стафилококком. Появляется вследствие несоблюдения гигиены глаза особенно при использовании контактных линз.
    5. Аллергические реакции;
    6. Ожог роговицы глаза;
    7. Попадание в глаз инородного тела. Также причиной может стать травма глаза, в которую попала инфекция.

    Причинами кератита является попадание бактерии в ткань роговицы. Часто заболеванию предшествует микротравма роговицы, эрозия эпителия роговицы, царапина роговицы. Важную роль играет состояние иммунитета пациента.

    Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса ). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция. корь. ветряная оспа .

    Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком. стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза. сальмонеллеза. сифилиса. малярии. бруцеллеза. хламидиоза. гонореи. дифтерии и т. д.

    Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети.

    Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения. Поверхностные инфильтраты, не нарушающие боуменову оболочку, могут бесследно рассосаться.

    Инфильтраты, расположенные под боуменовой мембраной в поверхностных слоях стромы частично рассасываются, а частично могут замещаться соединительной тканью, оставляя нежный рубец в виде облаковидного помутнения или пятна.

    Бактериальный кератит относится к воспалительным заболевания роговицы зрительного органа. Заболевание такого типа имеет острую и хроническую форму. Острый кератит бактериального типа является очень опасной болезнью, так как может привести к полной утрате зрительной функции. При развитии недуга роговая оболочка может разрушиться за двое суток.

    К основным симптомам заболевания принято относить следующие.

    • Отечность конъюнктивы.
    • Понижение зрительной функции.
    • Болевые ощущения.
    • Красноту.
    • Светобоязнь.

    Язвенный кератит относится к тяжелым формам болезни, так как ведет не к появлению шрамов на роговой оболочке, но и провоцирует ее прободение. В некоторых ситуациях язвочки проявляются в середине роговой оболочки, но больше всего на периферии.

    Поверхностный кератит развивается вследствие попадании вирусной или бактериальной инфекции, сухости слизистой оболочки глаз, воздействие ультрафиолетовых лучей и раздраженность во время ношения контактных линз. Чтобы диагностировать данный недуг, пациенту назначают осмотр через щелевую лампу и проводят офтальмоскопию.

    К основным симптомам принято относить светобоязнь и слезоточивость, чувство чужеродного тела в глазу и понижение зрительной функции.

    Кератит у собаки на фото

    Виды

    Роговица имеет пять слоев:

    • поверхностный — передний эпителий;
    • основное вещество, или строма;
    • внутренний слой — эндотелий роговицы;
    • две пограничные мембраны — передняя (Боуменова) и задняя (Десцеметова оболочка).

    Кератиты бывают поверхностными, при которых повреждается боуменова мембрана и эпителий, и глубокими. При глубоких кератитах в воспалительный процесс вовлекаются десцеметова мембрана и строма.

    В зависимости от локализации воспаления кератиты бывают диффузными, центральными, периферическими и ограниченными.

    В зависимости от морфологии помутнения выделяют монетовидные, древовидные, точечные кератиты.

  • экзогенные кератиты, обусловленные вирусными инфекциями, травмами, другими заболеваниями глаз;
  • эндогенные кератиты, обусловленные хроническими инфекциями, нарушениями метаболизма, аллергией, аутоиммунными и ревматическими заболеваниями.
  • Очень часто кератит развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса. В этом случае на роговице появляется древовидное помутнение, симптомы кератита очень ярко выражены. На непораженных участках снижается чувствительность роговицы.

    посттравматический кератит

    Акантамебный кератит развивается при длительном ношении контактных линз. Также его вызывают нарушения правил личной гигиены, купание в грязных водоемах, промывание глаз грязной водой. Заболевание протекает вяло, однако для него характерны сильные боли.

    При присоединении вторичной инфекции может развиться травматический кератит. На роговице при таком кератите появляется инфильтрат с последующим образованием язвы, распространяющейся вширь и вглубь. Для травматического кератита характерны все признаки воспаления.

    При аллергическом кератите происходит помутнение роговицы, обусловленное длительным воспалением. Симптомы аллергического кератита во многом напоминают симптомы аллергического конъюнктивита .

    • бактериальный (стафилококковый, малярийный, туберкулезный, сифилитический и т. д.);

    ПОДРОБНЕЕ:  Самые распространенные заболевания глаз

    • вирусный (коревый, оспенный, аденовирусный, герпетический);

    • инфекционно-аллергический (аллергический и фликтенулезный);

    • обменный (белковый и авитаминозный);

    • прочие кератиты (посттравматический, грибковый, нейропаралитический и т. д.).

    В последние годы все чаще встречаются смешанные формы кератита. Это усложняет как диагностику, так и лечение заболевания. Как правило, восстановление в таких случаях проходит тяжелее, чем обычно, возможен рецидив. Нередко главенствующую роль в смешанных формах воспаления роговицы глаза имеет герпесный вирус.

    В зависимости от этиологии, выделяют несколько видов кератита у человека. Далее будет подробно описан каждый из них.

    Вирусный кератит

    Грибковый кератит

    Кератиты, вызванные плесневыми, дрожжевыми или лучистыми грибами, как правило, встречаются достаточно редко. Заболевание развивается после незначительной травмы роговицы глаза инородным телом.

    Зачастую, болезнь встречается в сельской местности. При недостаточном внимании и несвоевременном визите к врачу, инфекция может распространиться в глаз. Очаг воспаления можно обнаружить в поверхностных слоях роговицы .

    Первые симптомы грибкового кератита проявляются не более чем через два дня после заражения. Если в силу каких-то обстоятельств инородное тело не было извлечено из глаза, со временем грибковый кератит трансформируется в ползучую язву. соответственно, появляются сопутствующие симптомы.

  • воспалительный очаг имеет белый или желтоватый оттенок;
  • размеры очага воспаления довольно значительные;
  • поверхность зоны воспаления сухая, напоминает солевой инкрустат. В некоторых случаях зона поражения может быть бугристая или иметь творожистую консистенцию;
  • вокруг очага воспаления образуется валик, ограничивающий зону инфильтрации;
  • На развитие вирусного кератита чаще всего влияет вирус герпеса. Не менее распространен аденовирусный кератоконъюнктивит. Он формируется на фоне общих простудных заболеваний.

    Основные виды кератитов, которые существует в медицине.

    1. Травматический кератит.
    2. Аллергический кератит.
    3. Бактериальный кератит.
    4. Грибковый кератит.
    5. Аденовирусный кератит.
    6. Герпетический кератит.
    7. Язвенный кератит.
    8. Поверхностный кератит.
    9. Древовидный кератит.
    10. Острый кератит.
    11. Вирусный кератит.

    • бактериальный (стафилококковый, малярийный, туберкулезный, сифилитический и т. д.);• вирусный (коревый, оспенный, аденовирусный, герпетический);• инфекционно-аллергический (аллергический и фликтенулезный);• обменный (белковый и авитаминозный);• прочие кератиты (посттравматический, грибковый, нейропаралитический и т. д.).

    В зависимости от клинического течения патологического процесса выделяют острые и хронические кератиты.

    По расположению их делят на:

    • периферические;
    • центральные;
    • парацентральные;
    • локализованные (ограниченные);
    • распространенные (диффузные).

    В зависимости от глубины поражения тканей роговицы кератиты бывают:

    • поверхностные (поражается лишь верхний – эпителиальный – ее слой);
    • глубокие (поражены слои ниже эпителия).

    Говоря о форме кератитов, выделяют:

    • точечные;
    • монетовидные;
    • ландкартообразные;
    • веточкообразные;
    • в виде штрихов.

    По причинному фактору выделяют экзогенные (обусловленные воздействием извне) и эндогенные (патология развивается как следствие иных заболеваний организма человека) кератиты.

    Симптомы и признаки кератита

    • боль в области глазного яблока;

    Точечный кератит, диффузный ламеллярный, травматический ...

    • ранее непроявлявшаяся светобоязнь;

    • беспричинное слезотечение;

    • раздражение роговицы;

    • блефароспазмы.

    Еще одним важным признаком воспаления является помутнение роговицы. Причиной становится отек и чрезмерное количество клеточных элементов, поступающих из краевой петлистой сосудистой сети.

    • прозрачность;

    • сферичность;

    • блеск;

    • зеркальность;

    • чувствительность.

    Происходит это из-за того, что инфильтрация роговицы влечет за собой изменения в ее слоях. В запущенных формах кератита возможно развитие язв, появление абсцесса, а в самых тяжелых случаях омертвение либо гнойный процесс инфильтрации с последующим распадом роговичного эпителия. При негнойном развитии заболевания клетки роговицы разрастаются и, в дальнейшем, распадаются.

    Кроме инфильтрации, кератит может сопровождаться врастанием в роговичный слой новообразованных сосудов краевой петлистой сети сосудов. Также нередко наблюдается увеличение сосудов на поверхности самого глазного яблока, что является очевидным и заметным симптомом. Поверхностный кератит чаще всего приводит к разрушению и отслоению эпителия. Именно вследствие этого нарушается блеск и зеркальность роговицы.

    * Кератит у детей дошкольного возраста, имеющий постоянные рецидивы в осеннее и весеннее время, имеет, как правило, туберкулезно-аллергический характер.

    * У животных тоже бывает кератит. У собак заболевание характерно в основном для овчарок, сибирских хаски и бордер колли, также кератит часто встречает у кошек.

    * Роговица способна храниться до нескольких лет при помощи консервации. Известны случаи пересадки роговицы от умерших людей.

    Воспаление может иметь точечный характер, иметь форму небольших штрихов или поражать весь роговичный эпителий. На начальных стадиях уплотненный очаг воспаления имеет оттенок серого цвета, при развитии гнойного кератита – желтоватый. Коричневый или даже «ржавый» оттенок наблюдается при большом скоплении мелких сосудов. Границы воспаленного уплотнения всегда размыты, что существенно затрудняет его самостоятельное выявление на начальных этапах.

    Немаловажным фактором, влияющим на ход заболевания, является общее состояние больного и работа его иммунной системы. Также важную роль в исходе заболевания и восстановлении всех функций роговицы имеют его причины.

    Как правило, мелкие поверхностные уплотнения рассасываются бесследно. Последствия инфильтрации, расположенной в поверхностных слоях, под оболочкой, оставляют небольшой рубец. Инфильтрация стромы, если затронуты средний или глубокий слои, не распадается и оставляет достаточно заметный рубец в виде помутнения. Гнойные формы заболевания связаны с омертвением клеток, чаще всего они распадаются и изъязвляются.

    • боль в области глазного яблока;• ранее непроявлявшаяся светобоязнь; • беспричинное слезотечение;• раздражение роговицы;• блефароспазмы.

    Еще одним важным признаком воспаления является помутнение роговицы. Причиной становится отек и чрезмерное количество клеточных элементов, поступающих из краевой петлистой сосудистой сети.

    • прозрачность;• сферичность;• блеск;• зеркальность;• чувствительность.

    Происходит это из-за того, что инфильтрация роговицы влечет за собой изменения в ее слоях. В запущенных формах кератита возможно развитие язв, появление абсцесса, а в самых тяжелых случаях омертвение либо гнойный процесс инфильтрации с последующим распадом роговичного эпителия. При негнойном развитии заболевания клетки роговицы разрастаются и, в дальнейшем, распадаются.

    посттравматический кератит глаза лечение

    Краткие интересные данные для врезки в статью:* Кератит у детей дошкольного возраста, имеющий постоянные рецидивы в осеннее и весеннее время, имеет, как правило, туберкулезно-аллергический характер. * У животных тоже бывает кератит.

    У собак заболевание характерно в основном для овчарок, сибирских хаски и бордер колли, также кератит часто встречает у кошек. * Роговица способна храниться до нескольких лет при помощи консервации.

    Известны случаи пересадки роговицы от умерших людей.

    Симптоматика

    Независимости от формы или причины развития, кератит имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:

    • повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);
    • язвенные образования на роговице;
    • снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
    • из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
    • покраснение оболочки глаза (гиперемия);
    • помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
    • развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также повышенным слезотечением.

    Кератит – это серьезное заболевание, игнорировать или запускать которое ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Если вы заметили у себя или у своих близких появление перечисленных выше симптомов, тогда нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный офтальмолог, проведя диагностическое обследование, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

    ПОДРОБНЕЕ:  Синдром сухого глаза - лечение народными средствами и препаратами, симптомы и причины заболевания

    Главный признак кератита – появление инфильтрата (гнойные образования, состоящие из лейкоцитов, плазматических выделений и лимфатической жидкости).

    Нередко кератит глаза сопровождается распространением воспалительных процессов вглубь роговицы, но чаще всего они охватывают лишь верхнюю треть роговой оболочки.

    В запущенной форме этот слой роговицы начинает отмирать, и на нем образуются абсцессы, рубцы и язвочки.

    К основным симптомам относятся:

    • боязнь яркого света;
    • слезотечение;
    • боли в пораженном глазу;
    • ухудшение зрения;
    • возможны головные боли со стороны воспаленного глаза;
    • непроизвольное смыкание век (блефароспазм);
    • снижение чувствительности роговицы (если причиной заболевания является травма).

    Окалина в глазу — что делать?

    Классические симптомы заболевания являются характерными для всех существующих форм. Человека должны насторожить следующие признаки кератита:

    • явление светобоязни;
    • повышенное слезотечение;
    • ощущение затрудненного открытия верхнего века (офтальмологический блефароспазм);
    • видоизменение структуры рогового слоя (он приобретает рельеф, покрывается небольшими выпуклыми образованиями — язвами);
    • боль в глазных яблоках;
    • ощущение присутствия инородного предмета в глазу;
    • помутнение верхнего слоя роговицы;
    • покраснение сосудистой системы белка глаза.
  • слезотечение, светобоязнь;
  • белок глаза становится красным;
  • помутнение роговицы;
  • ухудшение зрения;
  • боли в поражённом глазу, блефароспазм (это когда человек стремится непроизвольно сомкнуть веки);
  • ощущение, будто в глазу что-то мешает;
  • язвочки, ранки разной формы и размеров на роговой оболочке.
  • Клиническая картина имеет ярко-выраженный характер. Причем она характерна для всех типов кератитов. Пациент испытывает следующую симптоматику:

    • светобоязнь;
    • слезотечение;
    • болезненные ощущения в глазах;
    • ощущение постороннего предмета в глазах;
    • дискомфорт;
    • ухудшение зрения.

    Кроме этого, кератит приводит к тому, что человеку сложно приоткрыть веки. Он испытывает головную боль. Она присутствует в том месте, где расположен пораженный глаз.

    К ератит – это воспалительное заболевание глаза, а именно – роговицы. Опасно ли это? Да! Осложнением кератита может стать необратимая слепота. Кератит — может быть или бактериальной или вирусной этиологии. Наилучший эффект при кератите дает облепиховое масло. Также неплохие результаты получают при лечении этим средством больных с ожогами глаз.

    Зачастую обнаружить грибковый кератит достаточно затруднительно. Поэтому доктор назначает обязательное обследование, куда входит анализ фактора риска и осмотр роговой оболочки при помощи щелевой лампы. К самым распространенным признакам относятся следующие.

    • Инъекции конъюнктивального вида.
    • Деформирование эпителия.
    • Нагноение.
    • Инфицирование стромы.
    • Реагирование передней камеры.
    • Гипопион.

    Древовидный кератит относится к одной из разновидности герпеса. Воспалительный процесс распространяется походу нервной оболочки глаза и между ее блоками. Диагностировать данный недуг достаточно просто при помощи флюоресцентного метода. Пациенту закапывают специальную жидкость, в результате которой происходит окрашивание роговой оболочки в виде дерева.

    Заболевание характеризуется такими симптомами, как раздраженность глаза, сильная светобоязнь, блефароспазм и слезоточивость. Недуг имеет рецидивирующий характер, вследствие чего лечение длится достаточно долго.

    Пигментный кератит у собаки с симптомами слезотечения

  • Обильное слезотечение .
  • Развитие светобоязни.
  • Помутнение глазной роговицы.
  • Отечность.
  • Гиперемия склеры и конъюнктивы .
  • Появление глазных выделений гнойного характера .
  • Появление желтых, белых и серых пятен в области роговицы глаза.
  • Покраснение слизистых оболочек и глазного белка.
  • Частое моргание.
  • Шероховатость глазной оболочки.
  • Появление темных подтеков, локализованных во внутренних уголках глаза.
  • Диагностика

    Важную роль в процессе лечения играет диагностика, так как если она была проведена неправильно и врач поставил неверный диагноз, больному назначат препараты не от того заболевания. Это замедлит процесс терапии.

    Поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист. К самым распространенным и эффективным методам исследования относится биомикроскопия глаза – диагностическая процедура, с помощью которой можно определить степень поражения роговицы глаза.

    Проведение биомикроскопии позволяет выявить симптомы кератита глаза на раннем этапе развития патологии.

    Также врач может назначить пациенту проведение других диагностических процедур, среди которых:

    • метод зеркальной микроскопии;
    • лабораторный анализ крови;
    • иммунологические методы исследования (проводятся для выявления возбудителей инфекционных патологий);
    • цитологическое исследование эпителиальной ткани роговицы глаза.

    На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс терапии. Только после этого можно приступать к следующему этапу на пути к выздоровлению – к лечению.

    — наружный осмотр,

    — проверка остроты зрения,

    — обязателен выворот век для исключения инородного тела,

    — биомикроскопия (исследование сред глаза при помощи микроскопа),

    — окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),

    — анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

    Большое значение в диагностике имеют микроскопия и посев отпечатков с роговицы, обнаружение антител к вирусу герпеса (ИФА, ПЦР), кровь на RW, ревмопробы, флюорография, внутрикожные аллергические пробы.

    Обязательно исследование слезоотводящих путей и их санация при необходимости.

    Для исключения очагов фокальной инфекции больного консультируют ЛОР, стоматолог. При наличии эндогенных причин необходимо посетить терапевта, ревматолога, гинеколога или уролога, аллерголога, венеролога, фтизиатра.

    Симптомы кератита далеко не всегда ярко выражены, так как некоторые разновидности болезни характеризуются медленным течением. При хроническом воспалении в роговице появляются сосуды.

    Для диагностики кератита используется очный осмотр. Врач также проверяет остроту зрения и наличие в глазу инородного тела, проводится биомикроскопия. Для установки степени повреждения роговицы ее окрашивают флуоресцеином. Также определяется болевая чувствительность (анальгезиметрия).

    Наибольшее значение при диагностике кератита имеют посев отпечатков с роговицы и микроскопия, а также антитела к инфекциям и вирусам, ревмопробы, результаты ФЛЮ, аллергопробы.

    Для исключения фокальной инфекции требуется консультация ЛОР-врача, стоматолога. Если кератит вызвали хронические заболевания, то дополнительно требуются консультации эндокринолога, терапевта, фтизиатра, аллерголога и других узких специалистов.

    Диагноз ставят на основе выраженных симптомов, делают соскоб с инфильтрата (в нём обнаруживаются вызвавшие болезнь микробы). Офтальмолог с помощью специальной щелевой лампы проводит биомикроскопию, проверяет остроту зрения, болевую чувствительность (анальгизиметрию) и другие исследования.

    Чем раньше заболевший обратится к офтальмологу, тем благоприятнее прогноз.

    ПОДРОБНЕЕ:  Методика открытия третьего глаза. Активация чакры третьего глаза — Практическая эзотерика

    Амбулаторно лечат тех пациентов, у которых кератиты неглубокие, проходящие без осложнений. Если же процесс носит острый характер, заходит глубоко, сопровождается гнойными выделениями, то больному окулист даёт направление в стационар. Если кератит эндогенного характера, то сначала ищут заболевание, ставшее причиной кератита, поэтому требуется консультация и лечение у аллерголога, гинеколога-венеролога, фтизиатра или ревматолога.

    При бактериальном кератите проводят лечение антибиотиками (глазные мази – эритромициновая, тетрациклиновая, дибиомициновая

    В тяжёлых случаях под конъюнктиву вводят Канамицин, Неомицин, Мономицин).

    Когда местных препаратов для достижения выздоровления недостаточно, назначаются антибиотики внутрь или даже внутримышечно. При иных причинах патологии выписываются противогрибковые или противовирусные препараты.

    Больному назначаются дезинфицирующие, противовоспалительные, антимикробные средства в виде капель, среди них Альбуцид, Гентамицина сульфат, Тобрекс, Флоксал, Циплокс, Офтаквикс, Наклоф, Индоколлир. В первые дни закапывания проводят часто (через каждые два часа), а потом будет достаточно четырёх закапываний в сутки.

    При целостном эпителии показаны гормоносодержащие капли – Дексаметазон (Максидекс), схему и кратность закапываний определяет врач.

    Вирусные кератиты лечатся каплями Офтан Иду, Окоферон. Эти препараты тоже в начале лечения капаются часто, иногда даже каждый час, а потом постепенно переходят на трёхразовое введение препарата.

    Чтобы избежать образования спаек, назначают капли из группы мидриатиков, расширяющих зрачок, такие как Мезатон, Тропикамид, Атропина сульфат.

    О том, как использовать несколько глазных капель, МирСоветов рекомендует прочитать в статье «Применение глазных капель ».

    В стационаре иногда делают субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции. Там же проводят промывание слёзных путей растворами антибиотиков, Фурацилином или Мирамистином, если и в них есть инфекция.

    Чтобы ускорить эпителизацию, заживление роговицы, показан Корнерегель. Заживлению, рассасыванию рубцов способствуют физиопроцедуры – фонофорез. магнитотерапия, электрофорез. Рассасыванию помутнений способствуют Лидаза, Стекловидное тело, экстракт алоэ и другие биогенные стимуляторы.

    Герпетические виды кератита чаще лечат мазью Зовиракс. А внутрь рекомендованы таблетки Ацикловир.

    В некоторых случаях показана криотерапия, диатермокоагуляция, лазеркоагуляция затронутых патологией участков. Если есть показания, то офтальмологи прибегают в тяжелых случаях к операциям – кератопластике, оптической иридэктомии.

    Не забывайте о комплексных витаминах – Дуовит, Алфавит, Центрум, Олиговит, Декамевит, Квадевит, Ундевит.

    Выздоровлению способствует придерживание диеты, в которую входят продукты, богатые витаминами, минералами, белками. А вот жирной пищи и углеводов надо употреблять в период лечения поменьше.

    Во время курса лечения откажитесь от ношения контактных линз .

    Лечение должно быть комплексным, интенсивным, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, такие как вторичная глаукома. иридоциклит (так называют воспаление сосудистой оболочки), эндофтальмит (гной в стекловидном теле), прободение роговицы, склерит. Такие последствия могут привести к сильным помутнениям роговицы или даже потере глаза, слепоте.

    Полноценная диагностика требует, чтобы офтальмологу была предоставлена полная история болезни пациента. Причем касается это не только последнего месяца–двух, важна также информация о хронических и вялотекущих заболеваниях.

    Некоторое «преимущество» лечения трахомы перед лечением других вирусных кератоконъюнктивитов в том, что вирус трахомы чувствителен и к антибиотикам, и к сульфаниламидам, и к ультрафиолетовому облучению, и к кортикостероидам, что и учитывается при ее лечении.

    Диагностика кератита любой формы начинается с тщательного изучения симптоматики, которая определяет состояние глазного аппарата каждого пациента. Своевременное их определение сделает эффективным лечение кератита глаза.

    Медицина предлагает использовать следующие методы исследования:

    • Биомикроскопия обоих глаз. Это основной анализ, помогающий достоверно и быстро установить развитие кератита, определить природу и размеры зоны патологического поражения;
    • Инсталляционная (флюоресцеиновая) проба. Метод, позволяющий выявить дефекты типа язв и эрозий на слое роговицы;
    • Исследование чувствительности роговицы;
    • Микроскопический анализ (эндотелиального и конфокального типа);
    • Кератометрия;
    • Пахиметрия;
    • Визометрия.

    Существует ряд лабораторных методов, которые позволяют выделить и идентифицировать вирус, спровоцировавший кератит. Исследования проводятся посредством цитологического и бактериологического анализа тканей рогового слоя и конъюнктивы. Грамотный и точный результат дадут иммунологические тесты.

    Для исследования роговицы используют следующие методы диагностики – биомикроскопия, пахиметрия, эндотелиальная микроскопия, конфокальная микроскопия, кератометрия, кератотопографические методы исследования, определение чувствительности роговицы.

    Для определения тактики лечения при развитии кератитаили язвенного процесса важную роль играют микробиологические исследования. Соскоб роговицы проводят под местной анестезией тонким металлическим шпателем, лезвием, лопаточкой.

    Для исследования берется материал с краев и дна язвенного процесса, который затем окрашивается по Грамму и высевается на соответствующие среды.

    Основным методом диагностики кератита является биомикроскопия глаза. В процессе обследования можно оценить характер и площадь поражения роговицы. Ее толщину можно измерить при помощи оптической и ультразвуковой пахиметрии. Для оценки глубины воспаления роговицы при кератите выполняется конфокальная и эндотелиальная микроскопия.

    Чтобы определить корнеальный рефлекс, используют тест на чувствительность роговицы или эстезиометрию. Для обнаружения язв и эрозий используется флюоресцеиновая инстилляционная проба. Если на поверхность роговицы нанести 1% раствор флюоресцеина натрия. Если на поверхности присутствуют эрозии, то она окрашивается в зеленый цвет.

    Чтобы определить лечебную тактику при кератите врач проводит:

    • бактериальный посев материала, взяв его с дна и краев язвы;
    • цитологическая диагностика соскоба эпителия роговицы и конъюнктивы;
    • ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика;
    • аллергологические, туберкулиновые пробы.

    Полноценная диагностика требует, чтобы офтальмологу была предоставлена полная история болезни пациента. Причем касается это не только последнего месяца–двух, важна также информация о хронических и вялотекущих заболеваниях.

    Диагноз ставится после обследования.

    Будьте осторожны

    В последнее время операции по восстановлению зрения набирают огромную популярность, но не все так гладко.

    Данные операции несут за собой большие осложнения, кроме того в 70% случаев в среднем через год после операции зрение снова начинает падать.

    Опасность заключается в том, что на оперированные глаза очки и линзы не действуют, т.е. человек начинает видеть все хуже и хуже, но ничего не может с этим поделать.

    Что же делать людям с пониженным зрением? Ведь в эпоху компьютеров и гаджетов, иметь 100% зрение практически невозможно, если конечно вы не одарены генетически.

    Но выход есть. Офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать препарат <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/mGRy1k?sub_id_1=eyesexpert

    Adblock
    detector