Здоровье глаз

Противопоказания к удалению катаракты

Причины катаракты

С возрастом, под действием естественных процессов в хрусталике, нарушается обмен веществ. Сначала в нем накапливается избыточное содержание воды, ведя к повышению количества аминокислот и водорастворимых белков. Все это приводит к набуханию, распаду волокон и их разжижению. Хрусталик теряет свою прозрачность сначала на отдельных участках, а затем полностью.

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие сопутствующей офтальмологической патологии: глаукома, близорукость .
  • Прием глюкокортикоидных лекарственных препаратов, цитостатиков, фенотиазинов.
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром.
  • Чрезмерное УФ-облучение.
  • Лучевое воздействие.
  • Курение.
  • Отравление токсическими веществами – ртутью, таллием.
  • Бытует мнение, что причиной вторичной катаракты является неопытность или недостаточное мастерство хирурга, выполнившего операцию. Однако подобное предположение не совсем верно. На самом деле патология развивается из-за активного разрастания эпителия, который покрывает заднюю капсулу хрусталика. Достоверная причина этого явления до сих пор неизвестна.

    Вероятность развития вторичной катаракты в некоторой степени зависит от качества интраокулярной линзы, которую имплантируют человеку. К примеру, установка силиконовых ИОЛ чаще приводит к развитию осложнений, чем акриловых. Определенное значение имеет и форма используемой линзы. Лучше всего переносятся пациентами искусственные хрусталики с квадратными краями.

    В некоторых случаях катаракта развивается из-за неполного извлечения хрусталиковых масс в ходе оперативного вмешательства. Виной этому в самом деле является невнимательность или недостаточная опытность хирурга.

  • сахарный диабет;
  • гипер- или гипотиреоз;
  • склеродермия;
  • нейродермит;
  • красная волчанка;
  • системные васкулиты;
  • близорукость высокой степени;
  • увеиты и иридоциклиты;
  • отслойки сетчатки .
  • Этиология и механизмы катарактогенеза — развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

    В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов — нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс.

    Считается, что перекисное окисление липидов — взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы.

    цирроза печени, гепатита. нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга.

    Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

    Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%.

    Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите. хориоретините ), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса ), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

    При операции катаракты данные противопоказания специалисты обязательно имеют в виду, но это не означает, что хирургическое вмешательство невозможно ни при каких обстоятельствах.

    В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

    Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные — около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза ), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

  • переднюю полярную катаракту – располагается под капсулой в области переднего полюса хрусталика; помутнение имеет вид круглого пятна беловатого и сероватого цвета;
  • заднюю полярную катаракту — располагается под капсулой заднего полюса хрусталика; по цвету и форме аналогична передней полярной катаракте;
  • веретенообразную катаракту – располагается по переднезадней оси хрусталика; имеет форму веретена, по виду напоминает тонкую серую ленту;
  • ядерную катаракту – располагается в центре хрусталика;
  • слоистую (зонулярную) катаракту – располагается вокруг ядра хрусталика, при этом мутные и прозрачные слои чередуются;
  • корковую (кортикальную) катаракту – располагается по наружному краю оболочки хрусталика; имеет вид беловатых клиновидных включений;
  • заднюю субкапсулярную — располагается под капсулой позади хрусталика;
  • полную (тотальную) катаракту – всегда двусторонняя, характеризуется помутнением всего вещества и капсулы хрусталика.
  • Среди врожденной катаракты встречаются все названные морфологические формы; среди приобретенной — ядерная, корковая и полная.

    противопоказания к удалению катаракты

    В своем созревании катаракта проходит 4 стадии, в связи с чем различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

    В стадии начального созревания катаракты имеет место оводнение хрусталика, характеризующееся скоплением между волокнами коркового слоя излишней жидкости с формированием, так называемых, «водяных щелей». Помутнения при начальной катаракте локализуются в коре, на периферии, вне оптической зоны хрусталика, поэтому не отражаются на остроте зрения.

    Стадия незрелой катаракты характеризуется прогрессированием помутнений, которые затрагивают центральную оптическую зону хрусталика. Биомикроскопическое исследование обнаруживает помутнения хрусталика, перемежающиеся с прозрачными участками. На данном этапе созревания катаракты отмечается заметное снижение остроты зрения.

    На стадии зрелой катаракты наблюдается уплотнение и полное помутнение вещества хрусталика. Ядро хрусталика и его задние кортикальные слои в процессе биомикроскопии глаза не просматриваются. Наружный осмотр выявляет зрачок молочно-белого или серого цвета. Острота зрения при зрелой катаракте варьирует от 0,1-0,2 до уровня светоощущения.

    В стадии перезрелой катаракты происходит распад хрусталиковых волокон, разжижение коркового вещества хрусталика, сморщивание капсулы. Кора становится гомогенного молочно-белого оттенка. Ядро, потеряв опору, опускается вниз. Хрусталик становится похож на мешочек, заполненный мутной жидкостью, с лежащим на дне ядром. Такая перезревшая катаракта называется морганиевой катарактой. Данной стадии соответствует полная слепота .

    Перезрелая катаракта может осложниться факогенной (факолитической) глаукомой, связанной с засорением естественных путей оттока ВГЖ макрофагами и белковыми молекулами. В некоторых случаях может произойти разрыв капсулы хрусталика и выход в полость глаза белкового детрита, что влечет за собой развитие факолитического иридоциклита.

    Созревание катаракты может быть быстропрогрессирующим, медленно прогрессирующим и умеренно прогрессирующим. При первом варианте от начальной стадии до обширного помутнения хрусталика проходит 4-6 лет. Быстропрогрессирующая катаракта развивается примерно в 12% наблюдений. Медленное созревание катаракты происходит в течение 10-15 лет и встречается у 15% больных. Умеренное прогрессирование катаракты в 70% случаях протекает за период 6-10 лет.

    ПОДРОБНЕЕ:  Упражнения после удаления пупочной грыжи

    Симптомы катаракты

    — полярные (передние и задние) — располагаются у переднего или заднего полюса

    — веретенообразные — располагаются по передне-задней оси в центре хрусталика

    — слоистые — вокруг ядра

    — корковые (под капсулой овальной формы)

    Показания и противопоказания к операции катаракты, виды операций

    — ядерные — занимают всё ядро

    — полные — помутнение всего хрусталика

    По степеням развития выделяют стадии катаракты: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

    При начальной изменения начинаются на периферии, снижение зрения отсутствует или незначительное. Поддается консервативному лечению.

    Начальная катаракта

    Показания и Противопоказания Операции По Удалению Катаракты

    При незрелой степень помутнений нарастает и зрение падает. Возможно развитие набухающей катаракты, приводящее к осложнениям (факогенная глаукома).

    Незрелая катаракта

    Зрелая характеризуется уплотнением помутневших хрусталиковых масс и стойким снижением остроты зрения. Требуется хирургическое лечение.

    Зрелая катаракта

    Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать. Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.

  • ухудшение зрения;
  • раздваивание видимых предметов;
  • усиление близорукости;
  • повышенная светочувствительность ночью;
  • снижение цветового зрения;
  • Диагностика

    — определение остроты зрения (от нормального до светоощущения и слепоты). При нормальной сетчатке светоощущение с правильной проекцией. В противном случае оперативное лечение не вернет зрение, но может спасти глаз, как орган.

    — периметрия для определения состояния сетчатки и диагностики возможных осложнений;

    — определение внутриглазного давления для исключения глаукомы. При необходимости тонография;

    — исследование в проходящем свете. При катаракте на фоне розового рефлекса глазного дна определяются тени от мутного хрусталика;

    — биомикроскопия позволяет определить локализацию и степень помутнений;

    — осмотр глазного дна для исключения сопутствующей патологии.

    — общеклинические анализы, в том числе сахар крови;

    — консультации терапевта, ЛОР, стоматолога для исключения сопутствующей патологии и выявления противопоказаний для оперативного лечения (активные воспалительные процессы, тяжелые декомпенсированные заболевания).

    Выявление катаракты проводится офтальмологом на основании целого ряда стандартных и дополнительных обследований.

    Рутинное офтальмологическое обследование при подозрении на катаракту включает визометрию (проверку остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), цветовое тестирование. тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (исследование глазного яблока при помощи щелевой лампы), офтальмоскопию (изучение глазного дна).

    К специальным методам обследования при катаракте относят рефрактометрию. офтальмометрию, УЗ-сканирование глаза в А- и В- режиме, ультразвуковую биомикроскопию и др. Дополнительные методы позволяют хирургу-офтальмологу рассчитать силу интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), определиться с оптимальной операционной методикой.

    Для оценки функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора при катаракте проводятся электрофизиологические исследования. электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

  • Определение остроты зрения.
  • Осмотр переднего отрезка глаза щелевой лампой;
  • Офтальмоскопию.
  • Тонометрию.
  • Периметрию.
  • ЭФИ зрительного нерва.
  • Лечение

    Операция для удаления катаракты - энциклопедия Ochkov.net

    Операция является методом радикальным, который помогает эффективно решить проблему. Только так от катаракты глаза больной может избавиться.

    Развитие современной медицины постоянно продолжается. Поэтому операция по удалению пораженного хрусталика может быть выполнена различными способами.

    Лечение должно быть своевременно начатым, оно может быть консервативным и хирургическим.

    Консервативные методы лечения включают в себя назначение капель, способствующих улучшению метаболизма (обмена веществ) хрусталика, для замедления прогрессирования помутнений. К ним относятся Тауфон, Квинакс, Офтан-катахром. Закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день постоянно. Перерывы в лечении способствуют прогрессированию заболевания.

    Чаще используют хирургические методы лечения катаракты. С развитием медицины даже не требуется ложиться в стационар. Некоторые операции проводятся без разрезов, амбулаторно, и пациент в этот же день уходит домой.

    — интракапсулярная экстракция катаракты — исторический метод, сейчас не используется из-за высокой травматичности и развития осложнений. При этом хрусталик удаляется полностью с капсулой;

    https://www.youtube.com/watch?v=z0SOaf8JFKM

    — экстракапсулярная экстракция катаракты — удаление помутневших масс с сохранением капсулы и замещением его интраокулярной линзой (ИОЛ), которая выполняет все функции хрусталика. ИОЛ бывают жесткие и гибкие. Сейчас почти всегда используют последние.

    Один из самых распространенных методов лечения — факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Используют микроразрез, хрусталиковые массы удаляются при помощи ультразвука и имплантируется ИОЛ. Вся процедура занимает около 10 минут. Обезболивание местное, что снижает риск осложнений. Пациенту назначаются капли, и он отправляется домой под наблюдение окулиста по месту жительства.

    — антибактериальные капли (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала каждый час, потом 4 раза в день 10 дней,

    — противовоспалительные капли (Индоколлир, Диклоф) 2 раза в день 2 недели,

    — гормональные капли (Офтан-дексаметазон, Максидекс)каждые 12 часов 2 недели,

    — при сухости глаз назначают заменители слезы (Искусственная слеза, Систейн, Оксиал) – капать по необходимости.

    После операции противопоказано поднятие тяжести, нахождение в пыльных помещениях и на улице при ветреной погоде, переохлаждение, принятие ванн.

    Существуют народные методы лечения, например, закапывание в глаза разведенного меда, принятие внутрь настоя календулы, шалфея и др. но их эффективность не доказана, а некоторые вещества могут навредить.

    Диагностику и лечение катаракты осуществляет узкоспециализированный врач-офтальмолог. Манипуляции, направленные на удаление помутнения, имеют право выполнять офтальмохирурги и лазерные хирурги-офтальмологи.

    Вторичная катаракта после замены хрусталика обычно лечится с помощью лазера. Процедура позволяет быстро и безболезненно удалить помутнения с задней капсулы, не повредив при этом интраокулярную линзу. В 90% случаев после лазерной дисцизии человек сразу же начинает хорошо видеть.

    В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

    На начальных этапах помутнения хрусталика специалист рекомендует больному консервативную терапию для предотвращения быстрого прогрессирования недуга. В лечение катаракты входит использование глазных капель, улучшающих обменные процессы.

    Катаракта – прогрессирующее заболевание и при появлении первых её признаков в виде снижения зрения, процесс неуклонно нарастает. Очевидно, что снижение зрительных функции в любом возрасте ассоциируется со снижением всех видов активности, самостоятельности, благополучия и мобильности индивидуума [13-15].

    ПОДРОБНЕЕ:  Посттравматическая катаракта у детей В молодом возрасте ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

    Это существенно сказывается на качестве его жизни. Вопрос оптимальных сроков проведения оперативного вмешательства увязывается со степенью падения зрительной функции.

    Следует иметь ввиду что последняя имеет сложную, многокомпонентную структуру, включая центральное зрение на различных расстояниях (острота зрения), периферическое зрение, бинокулярное зрение, глубинное восприятие, контрастную чувствительность, восприятие цвета, адаптацию и скорость обработки зрительной информации.

    Хирургическое лечение катаракты — это процесс удаления помутневшего хрусталика, после чего на его место помещают искусственную интраокулярную линзу. К сожалению, на сегодняшний день еще не изобрели физиотерапевтического или медикаментозного способа лечения этого заболевания.

    Эта болезнь являет собой необратимый процесс, при котором вернуть прозрачность пораженному хрусталику с помощью лекарств – просто невозможно. Благодаря профилактике катаракты глазными каплями, можно только притормозить развитие болезни в последующие стадии.

    Обрести вновь хорошее зрение, поможет только хирургическое вмешательство, подразумевающее замену пораженного хрусталика новой, прозрачной линзой.

    Ультразвуковая факоэмульсификация — это самый надежный и эффективный на сегодняшний день метод борьбы с катарактой. Проводится процедура без общей анестезии, но она не является болезненной, не требует реабилитационного периода и наложения швов.

    Такая операция исключает нагрузки на сердечно-сосудистую систему, таким методом можно оперировать больных всех возможных возрастных групп. Пациент начинает лучше видеть уже через 2-3 часа после процедуры, а максимальная острота зрения проявляется в течение 2-3 недель.

    СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ – 2 950 грн.

    Современное высокотехнологическое оборудование и материалы высокого качества.

    Катаракта глаза ? заболевание органа зрения, которое сопровождается частичным или полным помутнением хрусталика глаза. Этот процесс осуществляется в результате денатурации белка. Часто встречается у людей в возрасте после 40 лет.

    Глаз человека постоянно меняется на протяжении всей жизни. С возрастом центральная часть хрусталика – естественная внутриглазная линза, участвующая в преломлении света и фокусировке его на сетчатке, – становится более плотной, приобретает желтую окраску и теряет свою прозрачность. Это ухудшает наше свето- и цветовосприятие.

    Постепенно хрусталик становится все более мутным, а зрение все менее четким. Зрелая катаракта может настолько снизить зрение, что человек становится практически слепым.

    Однако у любого хирургического вмешательства есть показания и противопоказания. Не является исключением и операция катаракты – противопоказания тоже имеются. Но, если можно так выразиться, не категорические. Кроме того, операция может быть проведена различными методами, а значит, специалист-офтальмолог выберет тот, который наиболее показан данному пациенту в соответствиями с особенностями его организма и проведенными обследованиями.

    Операции на глаза

    Помутнение хрусталика может обернуться абсолютной слепотой, поэтому лечение заболевания не обходится без операции. Лекарственные средства лишь замедлят течение болезни, единственный выход для пациента лечить такой недуг, как катаракта, — операция.

    Противопоказания к операции имеются. Не всегда врач примет решение об удалении пораженного хрусталика.

    Причиной могут служить определенные факторы. Но в основном больной должен быть готов лечь на операционный стол, чтобы потом он мог продолжать жить полноценной жизнью.

    Стоит сказать об основных показаниях к операции. Они могут быть медицинскими, а также профессионально-бытовыми.

    Если брать во внимание показания медицинские, то они говорят о том, что хирургическое вмешательство поможет сохранить функции глаза.

  • катаракты глаза перезрелой;
  • набухающей формы катаракты ;
  • вторичной глаукомы;
  • вывиха хрусталика;
  • его аномальных форм.
  • Показатели профессионально-бытового характера не всегда являются поводом для того, чтобы операция по удалению хрусталика была проведена.

    Существуют такие профессии, где к зрению предъявляются очень высокие требования. Это относится к водителям, летчикам, операторам и так далее.

  • острота зрения является недостаточной, чтобы выполнять ежедневные задачи;
  • поля зрения сужаются, что мешает заниматься привычной деятельностью;
  • бинокулярное зрение низкое.
  • В целом оперативное вмешательство назначается независимо от стадии катаракты. Только после такого радикального лечения больной сможет спокойно заниматься своими повседневными делами. Главное, чтобы состояние здоровья не препятствовало удалению пораженного хрусталика.

    Как уже было сказано, существуют некоторые противопоказания. После обнаружения определенных факторов хирургическое удаление становится невозможным. При этом неважно, какой оперативный метод должен был использоваться.

  • Заболеваниях инфекционно-воспалительного характера (воспалительных процессах в конъюнктиве, сосудистой оболочке и радужке глаза). Изначально больной проходит терапию антибактериальными препаратами, противовоспалительными и так далее. После исчезновения воспаления вопрос о проведении факоэмульсификации будет пересмотрен.
  • Декомпенсированной глаукоме. При наличии подобного противопоказания ни в коем случае оперировать глаза нельзя. В противном случае возможна потеря зрения. Лишь после нормализации внутриглазного давления операция станет возможной.
  • Декомпенсированных соматических болезнях – инфаркте или инсульте, которые имели место на протяжении последнего полугодия, сахарном диабете, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях.
  • Беременности и кормлении грудью. Удаление катаракты не обходится без приема препаратов с седативным, обезболивающим и антибактериальным действием. Поэтому будущим мамам рекомендуется на время операцию отложить.
  • Противопоказания могут иметь отношения и к возрасту пациента, в частности особенно тщательно проходят дооперационное обследование пациенты до 18 лет.

    Даже если хирургическое вмешательство будет минимальным, оно все равно будет иметь противопоказания. Прежде чем принимать окончательное решение, врач обязательно учтет все существующие факторы.

    На протяжении суток после операции у больного может наблюдаться транзиторное повышение внутриглазного давления. Обычно оно неопасно, а состояние человека быстро нормализуется без сторонней помощи. Если же высокое ВГД сохраняется долгое время, у пациента начинают подозревать глаукому.

  • Повреждение интраокулярной линзы. Причиной может быть невнимательность хирурга или слишком плотное прилегание ИОЛ к задней капсуле хрусталика. Из-за повреждения импланта у человека появляются мушки перед глазами, мешающие ему нормально видеть.
  • Регматогенная отслойка сетчатки.  Очень редкое, но крайне опасное осложнение. При несвоевременном выявлении и лечении может приводить к полной и безвозвратной потере зрения.
  • Кистовидный отек сетчатой оболочки.  Обычно развивается в том случае, если удаление вторичной катаракты выполнили ранее, чем через полгода после предыдущего оперативного вмешательства.
  • Операция по удалению катаракты занимает мало времени – максимум полчаса. При этом применяется местный наркоз. После того как все закончится, больного сразу отпустят домой.

  • интракапсулярную экстракцию;
  • ПОДРОБНЕЕ:  Катаракта 2 степени

    Операция по замене хрусталика глаза очень сложная процедура, требующая современного технического оснащения операционной, а также большого опыта у врача хирурга. Во время операции пациент находится в полном сознании и от него требуется выполнять все указания хирурга.

    Качество сделанной операции зависит не только от профессионализма врача, но и оттого, насколько пациент ответственно относится к проводимому лечению и реабилитации. Замена хрусталика глаза благотворно повлияет только на зрение, при этом сопутствующие заболевания в глазах так и останутся, и потребуется дополнительное лечение.

    Перед операцией необходимо обязательно пройти некоторые процедуры и подобрать искусственный хрусталик. Госпитализация, как правило, проводится за сутки до проведения процедуры. В этот период проводятся подготовительные беседы с пациентом. Оперирующий врач разъясняет ход операции и как во время нее необходимо вести себя пациенту. А также возможно проведение репетиции, на которой врач с пациентом повторяют манипуляции, которые будут на операции.

    Уже в операционной больному делается местная анестезия, чтобы сознание оставалось ясным и пациент мог выполнять команды хирурга. Пациент лежит на спине, взгляд направлен строго вверх, моргать категорически запрещено.

    На первом этапе делается надрез на передней камере глазного яблока, после чего проводится удаление хрусталика и всего содержимого при помощи специального инструмента. Камера промывается, после чего в нее вводят через специальную трубку скрученный протез.

    Оперативное вмешательство при катаракте выполняют под местной анестезией. При этом человек пребывает в сознании и выполняет все указания врача. Операция длится около 15 минут, после чего пациента переводят в палату. При отсутствии осложнений его уже через 1-2 дня выписывают из стационара.

    Весь смысл хирургического вмешательства заключается в удалении помутневшего хрусталика, находящегося внутри глазного яблока. Для этого его дробят на мелкие части с помощью ультразвука. Полученные хрусталиковые массы извлекают наружу через маленькие разрезы роговицы.

    На место удаленного хрусталика помещают искусственную линзу нужной оптической силы. Мягкий имплант вводят в полость глаза в свернутом виде через 2-3 миллиметровый разрез. После этого ИОЛ разворачивают и помещают в нужное положение. В норме штучный хрусталик должен находиться у задней капсулы.

    Преимуществом факоэмульсификации является низкая травматичность. Во время замены хрусталика при катаракте офтальмохирург делает три небольшие разреза в роговой оболочке, через которые вводит в полость глаза нужные инструменты. После завершения хирургического вмешательства врач извлекает инструментарий, а разрезы самогерметизируются. Это позволяет избежать наложения швов и заметно ускорить реабилитацию.

    Однако есть факторы – так называемые «относительные противопоказания», которые необходимо учитывать. К ним относятся следующие болезни:

    • сахарный диабет любого типа и любой сложности;
    • гипертоническая болезнь различной степени;
    • заболевания сердца – врожденные и приобретенные;
    • хронические и инфекционные заболевания разного рода.

    Показания к процедуре

    Иногда врачи отказываются выполнять операцию, объясняя это наличием противопоказаний. Поскольку риски слишком большие, больному приходится отказаться от хирургического вмешательства или ждать более подходящего времени.

    Абсолютные

    При наличии абсолютных противопоказаний человеку категорически запрещено делать операцию. Пренебрежение этим правилом может привести к печальным и опасным последствиям.

  • помутнение роговицы, мешающее хирургу видеть внутренние структуры глаза;
  • острое или хроническое воспаление радужной оболочки;
  • толщина мембраны на задней капсуле более 1,0 мм;
  • наличие макулярного отека, отслойки или разрыва сетчатки .
  • Относительные

    Если у больного есть относительные противопоказания, операцию необходимо делать с огромной осторожностью. Окончательное решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает лечащий офтальмолог. Он оценивать вероятные риски и предупреждает пациента о возможных осложнениях.

  • срок менее полугода с момента выполнения факоэмульсификации;
  • воспалительные процессы в переднем отрезке глаза;
  • наличие декомпенсированной глаукомы;
  • неоваскуляризация новообразованной мембраны;
  • плотное соприкосновение интраокулярной линзы и задней капсулы хрусталика.
  • Необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут избежать осложнений.

    Операция по замене хрусталика — сложный процесс и имеет некоторые противопоказания.  Операцию проводить не рекомендуется:

    1. Воспалительные процессы в органе зрения.
    2. Все процедуры невозможно провести, если передняя камера глазного яблока имеет небольшие размеры.
    3. Отслойка сетчатки или другие изменения целостности связей. В данном случае операция не только не поможет, но и в период реабилитации болезнь разовьется.
    4. Небольшой размер глазного яблока, если уменьшение признак прогрессии дальнозоркости.
    5. Инфаркт или инсульт перенесенные недавно.

    Осложнения операции встречаются очень редко, такое может случиться, если квалификация оперирующего врача недостаточная, а также при халатном отношение пациента, и нетщательном проведении исследований состояния организма.

  • Отек роговицы. Наименее опасное осложнение и постепенно спадает.
  • Вторичная катаракта. В зависимости от выбора материала для трансплантации на хрусталике может появиться образование, при котором происходит помутнение, однако, не требуется удаления или замены имплантата, достаточно убрать отложения.
  • Хирургическое вмешательство показано при незрелой, зрелой и перезрелой катаракте, которая сопровождается выраженным помутнением хрусталика и снижением остроты зрения ниже 0,5. На начальных стадиях болезни, когда человек все еще хорошо видит, операцию делать необязательно. В этих случаях больному назначают глазные капли. которые замедляют развитие заболевания.

  • острое воспаление роговицы, конъюнктивы, сосудистой оболочки или других структур глазного яблока;
  • мелкая передняя камера глаза, мешающая хирургу выполнять необходимые манипуляции;
  • наличие отслоек, разрывов и тяжелых дегенеративных заболеваний сетчатой оболочки; подробнее про заболевания сетчатки
  • Adblock
    detector