Здоровье глаз

Базалиома века глаза лечение

Причины рака века

В отношении развития базально-клеточного рака кожи опасны следующие факторы:

  • длительное пребывание на солнце, что особенно может быть опасно для людей со светлой кожей; 
  • действие каких-либо химических реагентов на кожу.

Причем, риск развития опухоли увеличивается с течением времени, вот почему очень важно пользоваться кремами с защитой от ультрафиолетовых лучей, ограничивать время пребывания на прямых солнечных лучах.

Кожа – самый большой по площади орган человеческого тела, постоянно контактирующий с внешней средой и испытывающий на себе весь спектр неблагоприятных воздействий. С возрастом вероятность опухолей кожи возрастает, поэтому подавляющее большинство пациентов перешагнули 50-летний рубеж.

У детей и подростков базалиома практически не встречается, а случаи ее диагностики чаще всего связаны с наличием врожденных аномалий (синдром Горлина-Гольца, включающий базально-клеточный рак и другие пороки развития).

Факторами, приводящими к появлению базалиомы кожи, считают:

  • Воздействие ультрафиолета.
  • Ионизирующее излучение.
  • Канцерогенные и токсические вещества.
  • Травмы, ожоги кожи, рубцовые изменения.
  • Патология иммунитета.
  • Вирусные инфекции.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Пожилой возраст.

На образование опухолевых новообразований глазных тканей влияют следующие факторы:

  • Вредные условия работы, связанные с загрязнением воздуха и воды.
  • Длительное пребывание под действием ультрафиолетового облучения.
  • Наличие агрессивных химических соединений и тяжелых металлов в средствах косметики.
  • Понижение иммунологической сопротивляемости организма при некоторых хронических заболеваниях и ВИЧ.

Признаки базального рака на веках

Как правило, опухоль появляется на нижнем веке. Самые частые места локализации: медиальная спайка век; нижнее и верхнее веко; наружная спайка век.

Узелково-язвенная форма — на веке появляется небольшой твердый узелок, возвышающийся над поверхностью и содержащий в себе заметные сосуды. За первые два года развития опухоль может достигнуть диаметра до 0,5 мм.

Диагностика базалиомы

Очень важно своевременно обратиться к специалисту, это может быть дерматолог, онколог, офтальмолог, все зависит от того, где располагается опухоль.

Врач уточняет историю заболевания, оценивает клинические проявления и назначает уточняющие методы исследования.

Уточняющая диагностика базально-клеточного рака основывается на цитологических и гистологических методах. Основным методом диагностики является биопсия опухоли (удаление небольшого объема опухоли с диагностической целью) с последующим гистологическим исследованием (исследование тончайших срезов ткани, полученной при биопсии под микроскопом), благодаря чему можно определить вид опухоли.

Поскольку базалиома располагается поверхностно, то больших сложностей в диагностике не бывает. Как правило, для этого достаточно визуального осмотра опухоли. Лабораторное подтверждение осуществляется с помощью цитологического и гистологического методов.

Для цитологической диагностики берется мазок-отпечаток или соскоб с поверхности неоплазии, в котором обнаруживаются характерные клетки новообразования. При гистологическом исследовании фрагмента ткани есть возможность не только точно установить вид неоплазии, но и дифференцировать его от других видов кожных заболеваний.

При распространении опухоль вглубь тканей может быть проведено ультразвуковое исследование, КТ, рентгенография, позволяющие выяснить глубину и степень вовлечения костей, хрящей, мышц в патологический процесс.

ПОДРОБНЕЕ:  Институт глазных болезней им. Гельмгольца

Поставить точный диагноз сможет исключительно врач-онколог. Определение типа онкологического поражения глаза состоит из следующих этапов:

  1. сбор анамнеза болезни, который состоит из жалоб пациента, установления возможной наследственности заболевания и предрасположенности к болезням рака;
  2. личный осмотр пациента, пораженного глаза. Для более эффективного и тщательного осмотра у специалиста имеется необходимый аппарат, с помощью которого можно значительно увеличить изображение;злокачественная опухоль нижнего века
  3. биопсия. Во время процедуры у пациента возьмется небольшой образец пораженной ткани для проведения микроскопического обследования. Анализ на гистологию позволит определить распространенность раковых клеток, стадию развития заболевания, рост опухоли, а также из какой ткани пошло разрастание образования;
  4. дополнительные диагностические мероприятия. При наличии метастатических очагов, доктора назначают рентгенологию, а также компьютерную томографию. С помощью этих процедур можно выявить заболевание еще на начальной стадии. Также можно определить повторное появление опухоли и место их локализации.

Распознание и идентификация рака века проводится в офтальмологическом отделении, где врач сначала проводит внешний осмотр очной области. Следующим этапом диагностики является офтальмоскопия, то есть исследование очных тканей с помощью оптических приборов, которые позволяют детализировать клиническую картину заболевания.

Онкология века подтверждается с помощью цитологического исследования отобранного участка патологической ткани. Забор биологического материала проводится во время биопсии. Лабораторный анализ злокачественной ткани устанавливает окончательный диагноз заболевания, стадию развития и распространенность процесса.

Лечение базалиомы

Для лечения базально-клеточного рака используются методы удаления, либо разрушения опухоли (хирургическое удаление, криотерапия – разрушение опухоли с помощью сверхнизких температур, лазеротерапия – использование лазерного излучения для разрушения опухоли). Кроме того, при лечении, совместно с вышеуказанными методами, или самостоятельно, используют цитостатики (препараты останавливающие рост опухоли) и иммунокоррегирующие средства.

Метод лечения конкретного пациента определяет врач, принимая во внимание различные данные: вид опухоли, первичная или рецидивирующая опухоль, ее расположение, размер пораженного участка, наличие метастазов, а также общее состояние и возраст пациента.

Прогноз лечения наиболее благоприятен при раннем обнаружении опухоли и своевременно проведенном лечении.

Основной лечения онкологии даже в таком случае является удаление опухоли. При этом врач старается сохранить здоровые ткани максимально. Базалиома удаляется вместе с небольшим участком здоровой кожи вокруг нее (захватывается до 4 мм).

В современное время применяются высокотехнологичные методики удаления опухоли, такие как лазерное иссечение и криохирургия.

С помощью данных методик можно удалить 100% раковых клеток, что поможет предотвратить рецидив. Подробнее о рецидивах базального кожного рака читайте в отдельной статье на этом сайте.

После операции проводится реконструкция века, позволяющая восстановить его эстетичность. Способ реконструкции зависит от объема удаленной ткани:

  1. Небольшие дефекты, занимающие мене одной трети века, зачастую просто ушиваются, если эластичность кожного покрова это позволяет. При необходимости, используется дополнительная добавочная ткань.
  2. Небольшие дефекты, занимающие менее одной второй части века, ушивают с использованием специальной искусственной кожи для замещения удаленной.
  3. При удалении больших базалиом применяется пересадка кожи. Пересадочный материал берется на теле пациента, например, из области межбровья. Следы от такой операции стараются сделать максимально незаметными.
ПОДРОБНЕЕ:  Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения и больно ли это?

Теперь вы знаете, как происходит лечение глазного базального рака. Некоторые люди пытаются вылечиться народными средствами, надеясь избежать операции. Не рекомендую заниматься самолечением, так как народные средства не могут дать такую же эффективность, как иссечение опухоли.

Выбор тактики лечения определяется локализацией опухоли, характером поражения подлежащих тканей, возрастом больного и сопутствующей патологией. Важно также знать, процесс носит первичный характер или это рецидив, поскольку базалиома склонна рецидивировать после ее удаления.

Наиболее эффективным способом лечения базалиомы считается хирургическое удаление. Однако на пути хирурга могут встретиться значительные препятствия, обусловленные, главным образом, локализацией базалиомы.

Так, повреждение тканей века, уголков глаз часто не дают возможности полностью удалить новообразование из-за последствий, несовместимых с нормальным функционированием глаз впоследствии. В таких случаях только ранняя диагностика и своевременное обращение пациента к онкологу могут дать возможность провести радикальное удаление опухоли без косметического дефекта.

Радикальное иссечение опухоли позволяет провести ее морфологическое исследование и показано при более агрессивных формах, когда риск рецидивирования высок. При локализации очага поражения на лице в ряде случаях при проведении операции используют хирургический микроскоп, позволяющий четко контролировать необходимые границы вмешательства.

При необходимости очень бережного удаления базалиомы с максимальным сохранением непораженных тканей используется метод Моса, когда в процессе операции производят последовательное гистологическое исследование срезов опухоли, что позволяет вовремя «останоситься» хирургу.

Лучевая терапия применяется в составе комбинированного лечения при запущенных формах заболевания, а также в качестве адъювантного воздействия после иссечения опухоли для профилактики рецидивов. При невозможности выполнения операции онкологи также прибегают к облучению. Для этого используется рентгенотерапия или дистанционное облучение при обширном очаге поражения.

Выбор терапевтического метода находится в зависимости от объема опухоли верхнего века, характера течения заболевания, возможных осложнений и патологий.

Основным методом лечения онкологии уже многие десятилетия признается хирургическое вмешательство. И если говорить про опухоль верхнего века, то удаление новообразований признается скорейшим решением проблемы. Иссечь опухоль верхнего века можно разными способами, как традиционными методами, так и при помощи радикального вмешательства:

  • криодеструкция. Воздействие на опухоль низкими температурами;
  • электрокоагуляция. Пораженные клетки уничтожаются электрическим током особой мощности. Также используется лазер для проведения процедуры.

Чтобы удалить злокачественное образование применяется комплекс терапевтических мероприятий против рака. В него входит радиологическое облучение высокоактивными лучами. После этого проводится иссечение новообразования.

Пластика после иссечения базалиомы века

Выбор метода лечения онкологии напрямую зависит от распространенности процесса. При локализации опухоли в границах тканей века терапия производится с помощью двух основных способов:

  • Криодеструкция, которая заключается в воздействии на раковые ткани раствором жидкого азота. Под воздействием сверхнизкой температуры очаг злокачественного роста распадается и поврежденные ткани отслаиваются.
  • Хирургическое вмешательство, в ходе которого отсекается раковая опухоль вместе с частью неизмененной кожи. После проведения такой операции хирурги рекомендуют пройти курс лечения цитостатическими препаратами и произвести пластику очного века.
ПОДРОБНЕЕ:  Ленивый глаз лечение у взрослых

В случаях поздней диагностики рака века или распространения злокачественного процесса на очную полость в офтальмологической практике используется операция по удалению орбиты (удаление всех очных тканей с близлежащими здоровыми структурами).

По оценке отдаленных результатов онкологического лечения позитивным эффектом обладает метод терапии с применением высокоактивных рентгеновских лучей. Лучевая терапия особенно рекомендуется при диагностике неоперабельных форм новообразований очной области.

Прогноз

Опухоль верхнего века доброкачественной формы предполагает положительный результат от лечения. В таких случаях полное выздоровление пациента наблюдается в 90% случаев от всех проведенных операций.

Если образование носит злокачественный характер, то лечение и выздоровление будет зависеть от гистологического строения опухоли верхнего века, степени ее развития и распространения. В таких случаях необходима противораковая терапия.

Самый плохой прогноз ожидается при меланоме. Данная патология еще на первоначальной стадии образует метастазы.

Базально-клеточный рак век

Базально-клеточный рак век составляет 72-90 % среди злокачественных эпителиальных опухолей. До 95 % случаев его развития приходится на возраст 40-80 лет. Излюбленная локализация опухоли — нижнее веко и внутренняя спайка век. Выделяют узловую, разъедающе-язвенную и склеродермоподобную формы рака.

Клинические признаки зависят от формы опухоли. При узловой форме границы опухоли достаточно четкие; она растет годами, по мере увеличения размеров в центре узла появляется кратерообразное западение, иногда прикрытое сухой или кровянистой корочкой, после снятия которой обнажается мокнущая безболезненная поверхность; края язвы каллезные.

При разъедающе-язвенной форме вначале появляется маленькая, практически незаметная безболезненная язвочка с приподнятыми в виде вала краями. Постепенно площадь язвы увеличивается, она покрывается сухой или кровянистой коркой, легко кровоточит. После снятия корочки обнажается грубый дефект, по краям которого видны бугристые разрастания. Язва чаще локализуется вблизи маргинального края века, захватывая всю его толщу.

Склеродермоподобная форма в начальной стадии представлена эритемой с мокнущей поверхностью, покрытой желтоватыми чешуйками. В процессе роста опухоли центральная часть мокнущей поверхности замещается достаточно плотным белесоватым рубцом, а прогрессирующий край распространяется на здоровые ткани.

Чешуйчато-клеточный рак век

Чешуйчато-клеточный рак век составляет 15-18 % всех злокачественных опухолей век. Заболевают преимущественно лица старшего возраста с чувствительной к инсоляции кожей.


Предрасполагающими факторами являются пигментная ксеродерма, окулокутанный альбинизм, хронические кожные заболевания век, длительно не заживающие язвочки, избыточное ультрафиолетовое облучение.

Adblock
detector