Здоровье глаз

Пингвекула мкб 10

Что такое пингвекула

Пингвекула – доброкачественное образование на границе конъюнктивы и роговицы. Подобные образования имеют маленькие размеры, эластичную и выступающую структуру, желтоватый или белесый оттенок. Как правило, пингвекулы локализуются у внутреннего края роговичного слоя и не травмируют соседние структуры.

Пингвекулы диагностируют очень часто, преимущественно сразу на обоих глазах. Образование развивается бессимптомно и не влияет на качество зрения. Пингвекула не меняет структурность глазного яблока, но большие наросты могут вызывать незначительное воспаление.

Когда образование растет на белковой оболочке, его называют пингвекулой, если оно затрагивает роговицу и имеет крыловидную структуру – птеригиумом. Образование формируется из глазной ткани, которая изменилась ввиду переизбытка жиров и белков в организме. Поэтому достоверно нельзя называть пингвекулу опухолью.

Подобные образования не склонны к малигнизации (приобретение клетками свойств злокачественной опухоли). Пингвекула растет очень медленно и не несет угрозы для зрения. Крайне редко структура становится причиной серьезных нарушений. При покупке контактных линз нужно учитывать факт наличия пингвекулы, поскольку ее механическое травмирование может вызывать дискомфорт.

Причины и симптомы

Пингвекула — это небольшое образование, имеющее эластичную структуру. Его местом локализации преимущественно является область соединения конъюнктивы и роговицы. Как правило, новообразование формируется в зоне внутреннего края роговицы.

При этом оно довольно часто может развиваться сразу на слизистых двух глаз. Несмотря на то что данная патология считается распространенным явлением, большинство больных людей редко обращается за медицинской помощью к врачу.

Большинство людей считает, что появление пингвекулы провоцирует ношение в течение длительного времени контактных линз. Однако такая теория на самом деле ничем не подтверждена, а подобных случаев, доказывающих ее правдивость, в медицинской практике зафиксировано не было.

Не заметить появление пингвекулы возможно, так как образование не всегда доставляет сильный дискомфорт, но зато различимо визуально. Каковы же основные причины развития данной офтальмологической проблемы:

  1. Возрастные изменения, а точнее изнашивание конъюнктивы.
  2. Воздействие ультрафиолетовых лучей.
  3. Влияние внешних раздражающих факторов, таких как дым, ветер, токсические испарения.
  4. Проблема может появиться на фоне травм роговицы или неправильно проведенного хирургического вмешательства.
  5. Некоторые врачи полагают, что проблема развивается из-за длительного ношения контактных линз без соблюдения гигиенических норм.
  6. Хронический конъюнктивит тоже может стать причин появления новообразования.

Болезнь имеет код Н11 по МКБ 10. Прогрессирует проблема медленно, поэтому пациенты часто ее запускают, считая, что можно обойтись без лечения.

Эффективно ли применение витаминных глазных капель Окопин узнайте по ссылке.

В настоящее время причины появления этой болезни  до конца не выяснены.

Симптоматика

Чаще всего данное заболевание протекает совсем бессимптомно. Просо видно желтоватое, либо белое пятнышко в глазу. Но иногда появляется:

  • сухость;
  • жжение;
  • ощущение постороннего предмета;
  • воспаление.

В этом случае проводят симптоматическую терапию, обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Обычно пациент замечает новообразование на глазу самостоятельно, поскольку пингвекулу можно увидеть, даже просто посмотрев в зеркало. Как правило, она выглядит как небольшой желтоватый нарост на конъюнктиве.

Иногда больной ощущает присутствие инородного тела в глазу и, присмотревшись, обнаруживает доброкачественное новообразование. Опасность пингвекулы состоит в том, что она редко разрастается до такой степени, чтобы как-либо мешать нормальной жизни человека.

По этой причине больные зачастую поздно обращаются к офтальмологу за помощью.

Как правило, врач принимает следующие диагностические меры:

  1. сбор анамнеза.
  2. флуоресцентную ангиографию.
  3. биомикроскопию.
  4. фернинг-тест.
  5. оптическую когерентную томографию.

Сбор анамнеза предполагает устный опрос пациента по поводу его жалоб на состояние здоровья. Метод флуоресцентной ангиографии позволяет провести прижизненное обследование сосудов зрительного нерва, сетчатки, сосудистой оболочки глаза.

Для проведения флуоресцентной ангиографии необходимо использование контрастного вещества, которое вводится в вену пациента перед проведением процедуры. За считанные минуты контраст синтезируется организмом пациента, благодаря чему исследуемые сосуды начинают «подсвечиваться». Этот эффект позволяет врачу детально исследовать сосудистую оболочку глаза пациента, а также сосуды зрительного нерва и сетчатки на экране компьютера.

ПОДРОБНЕЕ:  Пингвекула глаза — причины, симптомы и лечение (фото)

Метод биомикроскопии позволяет при помощи использования щелевой лампы исследовать конъюнктиву, переднюю камеру глазного яблока, хрусталик, радужку и роговицу органов зрения пациента. Биомикроскопия способна диагностировать воспалительные и дистрофические процессы, происходящие внутри глаза, а также различные патологии органов зрения.

С помощью метода биомикроскопии можно охарактеризовать пингвекулу, как полупрозрачное новообразование, куда практически не поступает кровь. Нередко биомикроскпия глаза позволяет диагностировать мутацию пингвекулы в птеригиум.

Оптическая когерентная томография или ОКТ позволяет офтальмологу осмотреть внутреннюю структуру глаза пациента с высоким разрешением, которое на порядок больше того, что может обеспечить УЗИ. Оптическая когерентная томография — это молодой метод исследования органов зрения. Впервые он был использован в 1995 году в США.

пингвекула мкб 10

С тех пор ОКТ активно применяется по всему миру при диагностике заболеваний органов зрения. При заболевании пингвекулой оптическая когерентная томография способна выявить степень врастания доброкачественного новообразования в оболочки глазного яблока.

Как правило, чтобы поставить точный диагноз, врачу достаточно провести визуальный осмотр. Окулист может применить для обследования биомикроскопию.

После того как врач поставит точный диагноз, можно начинать лечение. Для устранения неприятной симптоматики, лечащий специалист назначает применение глазных капель: Диклофенак, Макситрол, Искусственная слеза, прочие медикаментозные средства.

Если новообразование не проходит долгое время, лечение каплями не устраняет неприятные ощущения, можно прибегнуть к удалению пингвекулы лазером. Такое хирургическое воздействие проходит в короткое время, не требует госпитализации и сводит к минимуму риск попадания инфекции.

Вследствие, цена на данную методику не маленькая. Чтобы восстановление после вмешательства прошло успешно, нужно закапывать назначенные врачом капли и выполнять все его предписания.

К оперативному воздействию рекомендуется прибегать только в крайних случаях, так как существует риск повреждения глазного яблока. К тому же, согласно статистике, в 50% случаев после операции бывает необходима повторная помощь хирурга.

Чтобы поставить диагноз офтальмолог осматривает глаз в щелевой лампе. В процессе биомикроскопии специалист определяет размеры новообразования.

У некоторых пациентов изменение тканей затрагивает всю роговицу. Оценить состояние глаза можно с помощью офтальмоскопа. Благодаря этому устройству врач может исследовать пораженные ткани.

Важно! На основании полученных результатов офтальмолог ставит диагноз и выбирает метод лечения.

Лечение

Доброкачественное новообразование развивается очень медленно, и поэтому далеко не все пациенты обращаются к офтальмологам. Часто проблема исчезает сама собой, но есть риск и ее прогресса. В таком случае, образование будет увеличиваться в размерах, что приведет к повышению дискомфорта и даже снижению остроты зрения.

Именно поэтому лучше все-таки пройти курс лечения, чтобы в будущем не мучиться из-за последствия собственного бездействия.

Дорогой и эффективный препарат для увлажнения и защиты роговицы — глазные капли Рестасис.

Тактику лечения выбирает офтальмолог индивидуально в каждом конкретном случае, после проведенного осмотра. По итогу обследования врач может назначить консервативное или хирургическое лечение.

Выбор тактики, в первую очередь, зависит от стадии болезни:

  • I стадия – разрастание обычно незначительное, не переходит лимб, пациенты могут жаловаться на периодическое покраснение и сухость. Зрение, за счет разрастания, не изменено;
  • II стадия – растущая головка птеригиума заходит за лимб на роговицу на 1-2мм. Зрение обычно сохраняется хорошим. При проведении авторефрактометрии выявляется периферический астигматизм. На этом этапе уже следует проводить лазерное лечение;
  • III стадия – головка выходит за лимб на 2-4 мм, и практически достигает края зрачка. При этом отмечается ухудшение зрения до 0,6-0,7, васкуляризация усиливается, глаза часто становятся красными, слезятся. Обязательно необходимо провести его удаление хирургическим или лазерным методом, чтобы избежать возможных осложнений в виде бельма;
  • IV стадия – мутная конъюнктива закрывает оптическую (центральную) зону роговицы, тем самым значительно снижая зрение до 0,1-0,2. Коррекции не поддается. На IV стадии применяется только хирургическое удаление нароста, так как необходимо проводить аллопластику;
  • V стадия – запущенная стадия заболевания, встречается редко. Зрение очень низкое, за счет полного закрытия роговицы над зрачком плотной конъюнктивой с прорастающими в ней сосудами.

Хирургическое лечение

Что собой представляет пингвекула. Почему она возникает и как лечится

Поскольку пингвекула характеризуется в офтальмологии как доброкачественное образование, к удалению пингвекулы хирургическим путем прибегают в очень редких случаях. Зачастую новообразование рассасывается самостоятельно, а лечение направлено на устранение неприятных симптомов, связанных с заболеванием, таких как сухость, раздражение, гиперемия и т.д. Для устранения симптомов пингвекулы применяется лечение каплями, которые выполняют функцию слезной жидкости.

В случае, если болезнь сопровождается конъюнктивитом, избавиться от пингвекулы помогут противовоспалительные глазные капли и мази. Удаление пингвекулы лазером может потребоваться в том случае, если не получается лечить болезнь при помощи мазей и капель. Причиной для оперативного вмешательства также может стать мутация заболевания в птеригиум.

После операции больному следует какое-то время носить на глазу повязку, чтобы избежать попадания в глаз прямых солнечных лучей.

ПОДРОБНЕЕ:  Пингвекула глаза: лечение, фото

Лечение пингвекулы на глазном яблоке у ребенка предполагает использование противовоспалительных и противоотечных капель, которые можно применять и в домашних условиях. Часто в состав увлажняющих капель для глаз входит борная кислота, которая препятствует развитию аллергии.

Возможна консервативная и хирургическая терапия пингвекулы. В этом случае можно предоставить пациенту выбор методики. Поскольку пингвекулы имеют доброкачественную природу и растут очень медленно, они крайне редко подлежат удалению.

Медикаментозное лечение подразумевает устранение раздражения глазного яблока. Для этих целей назначают препараты с искусственной слезой. При достаточном увлажнении слизистой симптомы воспаления исчезают. Можно использовать глазные капли или специальный гель, который наносят на конъюнктиву.

Если пингвекула провоцирует воспаление, показаны местные антибиотики. Это позволит не допустить развития инфекции и усугубления нароста. Для облегчения общего состояния назначают нестероидные противовоспалительные или гормональные препараты. Они могут быть представлены в виде мази или капель. В период активного роста пингвекулы нужно отказаться от ношения контактных линз. Это позволяет уменьшить раздражение.

Пигментная дегенерация сетчатки глаза: что это такое, код по МКБ ...

Оперативное лечение показано только в косметических целях. Сегодня пингвекулы удаляют традиционными методами или при помощи лазера. Лазерная процедура гораздо эффективнее, поскольку исключает кровотечение и рубцевание, а также обеспечивает безболезненность. После удаления пингвекулы лазером период реабилитации значительно короче.

Так как нарос не является опухолью, критической необходимости в его удалении нет. В этом случае операция часто нецелесообразна: риски могут быть серьезнее, чем последствия роста пингвекулы. Любое вмешательство в глаза опасно, но лазерное удаление нароста представляет собой простую, быструю и безболезненную процедуру.

Перед лечением врач обязательно осматривает больного и правильно ставит диагноз. Поставить его практически не составляет труда. Окулист проверяет остроту зрения, проводит осмотр с щелевой лампой. Методы лечения при пингвекуле консервативные и хирургические.

Пингвекула не представляет угрозу для жизни и здоровья. Она всего лишь является косметическим дефектом. В большинстве случаев врачи прибегают к консервативному лечению. Пациентам прописывают увлажняющие препараты для глаз (Систейн, Офтолик, Оксиал).

Препараты избавляют от ощущения инородного тела в глазу. Они способствуют устранению раздражения. При воспалительном процессе офтальмолог назначает прием антибактериальных препаратов (Ципромед, Тобрекс, Вигамокс).

Средства активно борются с патогенными микроорганизмами, которая размножаются в области роговицы. Чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов используется глюкокортикостероидные капли.

Они способствуют рассасыванию жировой ткани, которая сформировалась в виде опухоли. Врач рекомендует закапывать в глаза Дексаметазон и Диклофенак. Для устранения неприятных симптомов используются комбинированные средства (Тобрадекс, Макситрол).

1. Происходит активный рост новообразования на роговой оболочке глаза.2. Человек жалуется на сильное раздражение и дискомфорт в процессе ношения контактных линз.3. Помощь хирурга может потребоваться при хроническом воспалительном процессе.Чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры в глаз закапывают анестетики.

Для удаления пингвекулы может использоваться лазерный метод. В отличие от хирургического вмешательства удаление опухоли лазером проходит безболезненно. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Использование медикаментозных препаратов

Наиболее распространенный способ лечения — применение разнообразных капель и мазей. Подобные средства направлены на снижение развития неприятных симптомов, постепенное уничтожение проблемы. Итак, какие же лекарства при наличии пингвекулы чаще всего прописывают офтальмологи:

  1. Квинакс, Артелак и Визимакс прописывают, чтобы избавиться от ощущения сухости в глазах.
  2. Софрадекс, Тобрадекс, Макситрол — препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом и помогают устранить новообразование.
  3. Боль и резь устраняются с помощью Диклофенака, Индометацина и Витабакта.
ПОДРОБНЕЕ:  Пингвекула глаза - симптомы, причины и методы лечения

Лечение болезни у детей проходит с использованием тех же препаратов, что и для исцеления взрослых, но в меньшей дозировке. Необходимо следить за размером новообразования, пресекать его увеличение. Обычно пингвекула у детей исчезает уже через 7-10 дней после начала медикаментозного лечения.

Обычно нарост появляется у людей старше 45-ти, но если проблема настигла ребенка, необходимо немедленно обратиться к врачу. Развитие новообразования может повлиять на остроту зрения. К тому же, у детей ниже болевой порог, а постоянное растирание пораженного глаза может привести к стремительному развитию пингвекулы.

Как удалить папиллому на веке читайте тут.

Измерение толщины роговицы — пахиметрия глаза.

Основные причины пелены перед глазами описаны здесь.

Последствия

Поскольку пингвекула является по определению доброкачественным новообразованием, она часто проходит сама, без врачебного вмешательства, не вызывая проблем со зрением. Однако консультация врача во время лечения все-таки важна, чтобы препятствовать трансформации пингвекулы в птеригиум. В случае развития на месте пингвекулы птеригиума одними каплями уже не обойтись: может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дакриоцистит: мкб 10 код, жалобы при хронической, врожденной ...

В большинстве случаев новообразование на поверхности слизистой глаза не представляет опасности для пациента. Опухоль считается косметическим дефектом.

Опасность для пациента может быть связана с дальнейшим распространением нароста. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Прогноз при обнаружении пингвекулы оказывается более чем положительным. Новообразование не влияет на качество жизни или остроту зрения. Однако со временем оно может увеличиваться в размерах, поэтому игнорировать болезнь не стоит.

Специфических мер профилактики пингвекулы на сегодняшний день не существует, поскольку локальные дефекты жирового и белкового обмена могут случаться по самым разным причинам. Рекомендуется защищать лицо от солнца, ветра и пыли, а также носить солнцезащитные очки с покрытием от ультрафиолета.

Проводя много времени на улице, стоит регулярно использовать заменители слезной жидкости. Увлажнение глаз способствует устранению пыли со слизистой, что позволяет снизить риск образования пингвекулы. Работая в запыленном помещении следует надевать плотные защитные очки.

Большие пингвекулы выглядят устрашающе, хоть и не вызывают структурные или функциональные изменения в глазу. Образование не давит на соседние ткани, потому не наносит вреда анатомии роговицы. Главная проблема пингвекул – косметический дефект.

Как было сказано ранее, чтобы предотвратить риск формирования недугов глаз, используйте народные методики (только по согласию врача). Для того чтобы обезопасить глаза от негативных воздействий ультрафиолета и неблагоприятных факторов окружающей среды, рекомендуется применение защитных очков и широкополых головных уборов.

Прогноз, как правило, благоприятный. Новообразование не способно перерасти в злокачественную опухоль и доставляет лишь эстетический дискомфорт. Поэтому прежде чем прибегать к хирургическому воздействию, подумайте хорошо.


Чтобы избежать появление образований в глазу, нужно носить очки от солнца и шляпы с широкими полями. Избегать вредное воздействие факторов окружающей среды. Пользоваться средствами индивидуальной защиты на работе.

Adblock
detector