Здоровье глаз

Может ли конъюнктивит быть без гноя

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

  • Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
  • Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
  • Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Причины

Если у дошколят заболевание может быть вызвано нарушением правил личной гигиены, то у новорожденных – другая проблема. Замечали ли вы, что крохи в возрасте до 1-1,5 месяцев плачут без слез?

Дело в том, что их слезные протоки еще только формируются и, если регулярно не промывать младенцу глаза, любая пылинка, попавшая на пересохшие веки, может вызвать воспаление.

Иногда причиной конъюнктивита с гноем у ребенка является врожденная патология, на языке специалистов – дакриоцистит, нарушение функций носослезного канала.

У детей постарше причинами заболевания становятся, как правило, грязные руки и пыль. Занести на слизистую опасные микроорганизмы можно с игрушек, книжек, шерсти домашних питомцев.

Инфекция распространяется также воздушно-капельным путем, может передаваться через воду в бассейне, озере, реке.

Лечение конъюнктивита глаз у взрослых и детей. Аллергический ...

Может ли быть конъюнктивит без гноя и без выделений? Бывает ли такое? Конъюнктивит — это воспалительный процесс, и хотя бы минимальные выделения должны присутствовать. Хроническая форма болезни может протекать без характерных симптомов, а вот в остром периоде слизистое отделяемое выделяется обильно, сопровождается слезотечением, неприятными ощущениями.

Основные причины развития негнойного конъюнктивита:

  • вирусные заболевания, осложнение ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции;
  • ослабление общего или местного иммунитета;
  • контакт с больным вирусной формой заболевания, которая считается очень заразной;
  • травмы слизистой;
  • обострение аллергических заболеваний;
  • гормональные сбои.

Вирусная форма воспалительного процесса характерна больше для детей дошкольного и школьного возраста. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, возможно распространение патологии через бытовые контакты. Развитие болезни происходит на 3-5 день от момента заражения.

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Частое развитие у детей гнойного конъюнктивита связано с анатомическими особенностями глаза и носослёзного протока, а также незрелостью механизмов местного и общего иммунитета слизистых оболочек. Кроме того, микроорганизмы с лёгкостью попадают на слизистую глаза малышей, так как дети часто играют в песке и пыли, трут глаза ручками и суют в рот грязные игрушки.

Специалисты установили несколько причин, которые провоцируют воспаление и вызывают гнойный конъюнктивит у детей.

Наиболее опасные возбудители конъюнктивита — это синегнойная палочка и хламидии. Эти провокаторы заболевания могут вызвать острый конъюнктивит, который поражает роговицу до неузнаваемости. При бактериальной этиологии страдают оба глаза: инфекция сначала развивается на одном глазу, а через 2-3 дня поражает другой.

У детей дошкольного возраста конъюнктивит случается очень часто и протекает в более сложной форме, чем у подростков и взрослых людей. Это объясняется тем, что в этом возрасте дети пока только приучаются к самостоятельности и правилами личной гигиены. Заболевание в этом возрасте распространяется с большой скоростью через игрушки, грязные руки и другие вещи.

На поверхности конъюнктивы и краях век всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы (дифтероиды, пропионибактерии, стафилококки, стрептококки). Защиту слизистой оболочки глаз от их воздействия обеспечивают активные компоненты слезной жидкости (бета-лизин, лизоцим, лактоферрин, компоненты комплимента, иммуноглобулины).

Во время мигательных движений конъюнктива смачивается слезной жидкостью, и бактерии с ее поверхности удаляются механически.

Наиболее часто при гнойном конъюнктивите глаза поражаются стафилококками (сапрофитный, золотистый, эпидермальный), пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, гонококками, гемофильной палочкой, коринебактериями дифтерии, бактериями Коха – Уикса.

Конъюнктивит без гноя, может ли не быть гнойных выделений у ...

У пациентов, использующих контактные линзы, возбудителем гнойного конъюнктивита чаще всего является синегнойная палочка.

У детей гнойный конъюнктивит нередко вызывается микст-инфекцией (бактериально-грибковой, вирусно-бактериальной, бактериально-вирусно-грибковой).

Самая частая причина заболевания – инфицирование глаз вследствие несоблюдения правил личной гигиены, офтальмологи называют гнойный конъюнктивит «болезнью грязных рук».

Предрасполагающими факторами являются:

  • острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
  • заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инородные тела глаз;
  • механические травмы глаз;
  • заболевания глаз (поражения слезоотводящих путей, синдром сухого глаза, блефарит);
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • длительная терапия кортикостероидами, в том числе и местная;
  • многоформная эритема.

Не следует накладывать на глаза повязки, так как они затрудняют отток гнойного отделяемого и способствуют вовлечению в воспалительный процесс роговичной оболочки.

Факторы риска развития гнойного конъюнктивита у новорожденных:

  • недоношенность;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • воспалительные заболевания половых органов у матери (туберкулез, гонорея).

Классификация

Конъюнктивит без гноя может быть следующих видов:

  • вирусный (герпетический, аденовирусный);
  • аллергический;
  • аутоиммунный;
  • травматический.

Негнойный тип болезни встречается среди взрослых и детей. Чаще всего его вызывают вирусы, причем, они могут изначально поражать ЛОР-органы и верхние дыхательные пути, и только через несколько дней от появления характерных признаков болезни поражать конъюнктиву.

Небактериальные формы воспаления конъюнктивы часто встречаются после воздействия неблагоприятных факторов среды. У многих людей чувствительная слизистая, которая легко воспаляется из-за нахождения в задымленном помещении, при работе с химическими веществами, реактивами и лекарственными препаратами.

В таком случае рекомендуется использовать специальную защиту для глаз на протяжении всего рабочего дня. После возвращения домой необходимо все равно промывать глаза и кожу лица, использовать увлажняющие капли.

При первых симптомах воспалительного процесса начинайте использовать капли с противомикробными компонентами и антисептиками.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

Острый конъюнктивит глаз

Видео: Детский конъюнктивит

С целью лечения воспалительного и инфекционного процесса у ребенка используется комплексная общая и местная терапия, направленная на снижение воспалительного процесса, повышение иммунитета, устранение симптоматической картины.

Также важно улучшить общее самочувствие ребенка, дабы это не мешало во время терапии. Правильно начинать лечить глаза при покраснении, когда ребенок жалуется на инородное тело. В таком случае для профилактики нужно применять специальные антибактериальные капли, но предварительно пройти обследование у офтальмолога, дабы узнать основную причину воспаление.

Так как лечить гнойный инфекционный процесс придется более сложно и продолжительно. Есть специальные рекомендации по уходу при воспалении глаза у ребенка, которые дополняют лечение:

  1. Закапывать глаза несколько раз на день антибактериальными каплями.
  2. Постоянно мыть руки, минимизировать касание ими лица, особенно глаз.
  3. После сна необходимо очищать глаз от гнойного экссудата стерильным тампоном, предварительно смочив его в слабом антисептическом растворе.
  4. Несколько раз на день промывать глаз марганцовкой.
  5. Перед сном прикладывать на веки тетрациклиновую мазь или другие средства, которые выписывает лечащий врач.
  6. Включить в лечение противовоспалительные местные мази.
  7. Использовать антибактериальный гель для смазывания участка вокруг глаз.
  8. Избегать прямого попадания солнечных лучей.
  9. Комплексное лечение будет эффективней, если на его период избегать нагрузок на глаз, это чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером.

Гнойный процесс в глазе отличается от обычного воспалительного процесса, потому необходимо учитывать некоторые особенности его течения. Когда есть гнойный экссудат, закапывать глазные капли нет необходимости, так как главная цель – уничтожить патогенную микрофлору.

Адекватное лечение должно строиться на принципах удаления патологического экссудата, предотвращение перехода инфекции на близлежащие участки, улучшению общего состояния ребенка.

Эффективность лечения и профилактика рецидива

Местное лечение начинается с антисептических промываний, накладывания стерильных повязок. При этом важно учитывать, что полностью закрывать воспаленный участок нельзя, это приведет к герметизации и бактерии начнут размножаться еще активней.

Совет! В ночное время, когда веки закрыты, это создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, потому очень важно тщательно промывать глаза не только после пробуждения, но и перед сном. Это задержит активные гнойные процессы на несколько часов.

Время лечения гнойного воспаления глаз зависит от многих факторов: возраст, гигиена, способы лечения. В большинстве случаев это занимает до одной недели.

Когда остановить патологический очаг за это время не удается, есть необходимость пройти комплексное обследование для определения основной причины. Полноценное лечение будет зависеть от правильной диагностики и этиологического фактора.

После полного курса лечения есть риск развития повторного процесса, потому важно соблюдать профилактические меры:

  1. Часто мыть руки.
  2. Использовать антибактериальные капли.
  3. Избегать ветреной погоды.
  4. Не контактировать с зараженными детьми.
  5. Носить защитные очки.
  6. Употреблять больше витаминных препаратов и натуральных продуктов с высоким содержанием витамина А.

Не стоит забывать и о правильном питании, употреблении витаминных комплексов, личной гигиене. Важно своевременно лечить даже незначительные инфекционные заболевания, что позволит предупредить вторичное заражение.

Среди офтальмологических заболеваний детские конъюнктивиты встречаются довольно часто. Связано это с распространенными причинами, вызывающими конъюнктивит глаз у детей. Среди них переохлаждение, аллергическая реакция и простуда, с чем детям приходится частенько сталкиваться на протяжении их жизни в детском саду и школе.

ПОДРОБНЕЕ:  Свечи при прорезывании зубов - обзор средств

Фото 1. Маленькие дети часто болеют

Гнойный конъюнктивит у детей: лечение и профилактика

Острый конъюнктивит наступает резко и протекает активно, его сопровождает следующая симптоматика:

  • покраснение глаз;
  • гиперемия;
  • отечность век и их склеивание;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ухудшение зрения;
  • отек слизистой оболочки глаза;
  • зуд, резь и жжение в глазах;
  • головная боль;
  • снижение аппетита и ухудшение сна.

Фото 5. Боль в глазах говорит о воспалении

Все вышеперечисленные симптомы в различных их комбинациях и разной степени выраженности могут присутствовать при любой форме конъюнктивита. Так при гнойном конъюнктивите у детей инфицируются сразу два глаза, заболевание сопровождается обильными выделениями из глаз — все это является результатом вредоносной работы патогенных бактерий в детском организме.

При вирусной форме глаза поражаются ассиметрично — один или другой, либо сначала заражается один, а затем и другой глаз. Слизистое отделяемое в этом случае светлое и скудное, однако, более проявляется болезненность глаз.

Следует понимать, что в обоих случаях болезнь заразна, а значит, легко передается при контакте с заболевшими людьми.

Фото 6. Заболевание легко передается при социальных контактах

Заболевание всегда начинается остро и внезапно. Дети жалуются на боль в глазах, ощущение жжения, зуда. Появляется отечность слизистой, покраснение. Усиливается слезотечение. Малыши трут руками глаза, способствуя микротравматизации конъюнктивы.

Инфекционные конъюнктивиты сопровождаются общими симптомами интоксикации: головной болью, лихорадкой, недомоганием, снижением аппетита.

Дети становятся вялыми и капризными. Возможны проявления основного заболевания:

  • при ОРВИ — насморк, кашель, першение в горле;
  • при грибковых поражениях — творожистые налеты на слизистой полости рта;
  • бактериальные конъюнктивиты всегда сопровождаются выделением гноя из глаз.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты: Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

  • стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
  • синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
  • вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

  • Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
  • Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
  • Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз — промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

  • Вигамокс;
  • Гентамицин;
  • Тобрекс;
  • Витабакт;
  • Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

  • Максидекс;
  • Тобрадекс;
  • Полидекса;
  • Индоколир;
  • Дикло-Ф.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

Советы родителям: как распознать болезнь глаз, первая помощь при острой форме, к какому врачу идти и нужно ли

Первое, что замечают родители: их чадо усиленно трет веки, ему становится неприятен яркий свет.

Затем на слизистой верхнего века появятся розоватые пузырьки, а в уголках глаз – гнойные выделения. Тут уж без врачебной помощи не обойтись.

Если нет возможности сразу записаться на прием к офтальмологу, нужно вызвать домой педиатра.

Перед его приходом надо измерить температуру заболевшего (гнойный конъюнктивит иногда дает довольно резкий скачок). Желто-зеленые выделения удаляют с помощью 2-процентного раствора борной кислоты или слабого раствора марганцовки.

А вот капли до прихода врача желательно не закапывать, поскольку это исказит симптоматику болезни и затруднит диагностику.

Нельзя накладывать на глаза повязку или компресс – и то и другое активизирует размножение опасных бактерий.

В садик или школу отправлять ребенка нельзя, поскольку болезнь – заразна.

Симптомы

Острый гнойный процесс в районе глаза определяется визуально уже на раннем этапе развития, можно наблюдать припухлость глаза, незначительную болезненность. Обычно, в этот период, дети начинают раздражать зону воспаления, касаясь пальцами. В этот момент может происходить вторичное заражение, что осложняет дальнейшее лечение.

Основной путь попадания инфекции – это немытые руки, попадание в глаза песка, пыли. Опасность представляет ветреная, сухая погода. Нередко поражаются оба глаза с интервалом в несколько дней, когда инфекция переносится механическим путем, то есть руками.

Совет! На прогулки с ребенком можно брать антибактериальный гель для рук, так как не всегда удается промыть их чистой водой.

Особенности конъюнктивита у ребенка

Клиническая картина заболевания у ребенка более выражена, все начинается с незначительной припухлости, затем проявляются все симптомы воспаления: покраснение, отек, болезненность, нарушение функционирования, веко не закрывается или напротив, невозможно открыть глаз.

Для лечения острого гнойного процесса у ребенка может потребоваться от нескольких дней до недель, что зависит от этиологического фактора, общего состояния ребенка, функционирования защитного механизма и, самое главное, уровня личной гигиены ребенка, за чем должны следить родители.

Первые проявления острого воспаления глаза:

  • жжение, незначительная болезненность, дискомфорт;
  • помутнение зрения, невозможность полностью открыть глаз;
  • обильное бесконтрольное слезотечение или напротив, сухость глаза;
  • гнойное выделение из глаза, ощущение песка при моргании;
  • покраснение глаза и окружающих участков;
  • ощущение пульсации века;
  • головная боль, тяжесть, невозможность совершать обыденные вещи.

Нередко заболевание у ребенка распространяется на близлежащие участки: щеки, лоб, с развитием патологического процесса симптоматическая картина усиливается, отечность становится более выраженной, а кожа ярко-красной.

Совет! Когда лечение происходит дома по назначению врача, но патологический процесс активно переходит на другие участки лица, необходимо срочно обратиться к специалисту для повторной проверки, а также наблюдения динамики лечения.

Как еще проявляется конъюнктивит?

Зависимо от возбудителя конъюнктивита у ребенка, может проявляться интоксикация всего организма, головная боль, слабость, апатическое состояние. У совсем маленьких детей наблюдается капризность, они постоянно плачут, трут глаза (чего нельзя допускать). Нередко наблюдается боязнь света, глаза раздражаются при попадании солнца, потому при заболевании глаз ребенок должен носить качественные солнцезащитные очки.

Может быть конъюнктивит вирусной или бактериальной формы, оба заболевания легко передаются от одного человека к другому, потому есть специальные правила ухода за ребенком и его поведения.

В запущенной форме, инфекция может переноситься по кровеносной или лимфатической системе, что угрожает здоровью ребенка, потому ранние проявления воспаления не должны игнорироваться, лечить нужно с первого дня.

Конъюнктивит без гноя в большинстве случаев протекает легко, полное выздоровление наступает на 5-7 день от начала болезни. У взрослых отсутствуют признаки интоксикации и клинические проявления охватывают только ткани глаза. В тяжелых случаях возможно повышение температуры, появление головных и мышечных болей.

Негнойный конъюнктивит у детей часто выявляется в детских дошкольных учреждениях в период распространения ОРВИ, гриппа. Дети быстро заражаются друг от друга через общие игрушки и предметы ухода.

Основные симптомы негнойного конъюнктивита:

  • прозрачные выделения из глаз;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отечность кожи вокруг глаз;
  • общее недомогание.

Обычно через несколько дней от развития негнойного конъюнктивита при соблюдении врачебных рекомендаций симптомы болезни исчезают и наступает полное выздоровление. Если несмотря на применяемое лечение состояние не улучшается, можно предположить развитие гнойной формы заболевания и других осложнений.

  • покраснение глазных яблок;
  • отёк век;
  • сужение глазной щели;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • засохшие жёлтые корочки на веках;
  • слипшиеся ресницы (особенно утром после сна);
  • гнойные отделения из глаз;
  • ухудшение сна и аппетита;
  • общая вялость;
  • капризность.

Гнойный конъюнктивит развивается стремительно. От момента попадания патогенной микрофлоры на слизистую оболочку глаз до появления выраженных клинических признаков заболевания проходит обычно не более суток. Основные симптомы:

  • отечность и гиперемия конъюнктивы;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • боль в глазу;
  • точечные кровоизлияния на конъюнктиве;
  • обильное отделяемое слизисто-гнойного характера из конъюнктивального мешка;
  • появление на краях век корочек, склеивающих ресницы.

Отек конъюнктивы может быть значительным, что приводит к развитию хемоза – ущемления слизистой оболочки глаз в момент смыкания век в глазной щели.

При гнойном конъюнктивите глаз первоначально поражается один, затем инфекция распространяется на другой глаз.

В редких случаях инфекционный процесс сопровождается признаками общей интоксикации:

  • субфебрильная температура;
  • головная боль;
  • артро-, миалгия;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита.

В зависимости от этиологического фактора клиническая картина гнойного конъюнктивита может иметь некоторые особенности.

Пневмококковый конъюнктивит обычно развивается на 1-2 сутки от начала ОРВИ и имеет следующие проявления:

  • резкая гиперемия конъюнктивы;
  • интенсивное слезотечение;
  • выраженная светобоязнь;
  • точечные кровоизлияния на слизистой оболочке;
  • умеренные гнойные выделения.
ПОДРОБНЕЕ:  Гидроцефалия головного мозга у детей

Гнойный конъюнктивит, вызванный палочкой Коха – Уикса, характеризуется следующими признаками:

  • выраженный отек и гиперемия конъюнктивы;
  • обильные слизисто-гнойные выделения;
  • появление на конъюнктиве пленок коричневого цвета;
  • появление в области конъюнктивы верхнего века множественных фолликулов.

Осложнениями гнойного конъюнктивита у детей дошкольного возраста нередко становятся дакриоцистит, кератит, флегмона слезного мешка, флегмона орбиты.

Гнойный конъюнктивит гонорейной этиологии (гонобленорея) имеет следующие симптомы:

  • резкий отек, инфильтрация и гиперемия конъюнктивы;
  • обильное отделяемое из конъюнктивального мешка (на начальных стадиях заболевания оно имеет вид «мясных помоев», а затем становится гнойным);
  • выраженный отек век;
  • изъязвления роговичной оболочки.

Гнойный конъюнктивит, вызванный дифтерийной палочкой (дифтерия глаз), характеризуется следующими признаками:

  • выраженный отек и инфильтрация конъюнктивы;
  • гиперемия слизистой оболочки глаз с цианотичным оттенком;
  • образование дифтерийных пленок, которые с трудом удаляются;
  • обильное отделяемое, первоначально серозно-геморрагическое, а в дальнейшем гнойное.

Дифтерийный гнойный конъюнктивит обычно сочетается с дифтерией какой-либо другой локализации.

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

  1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
  3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
  4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Офтальмолог легко распознает гнойный конъюнктивит у новорожденных по внешним клиническим признакам. Иногда для уточнения диагноза и выявления возбудителя, ставшего причиной болезни, врач назначает дополнительные лабораторные исследования биологических выделений из глаз.

Диагностика гнойного конъюнктивита не вызывает затруднений и осуществляется на основании характерных клинических симптомов заболевания. С целью выявления возбудителя инфекционного процесса, а также определения его чувствительности к антибиотикам выполняют бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивального мешка. При подозрении на поражение роговицы показано проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином.

Лечение

Гнойный конъюнктивит лечат с помощью промываний, капель, мазей. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики, а если недуг имеет аллергическую природу – антигистаминные лекарства.

Из мазей обычно назначают эритромициновую (начиная с первых дней жизни) и тетрациклиновую (можно использовать с 8 лет).

Порядок использования лекарств такой: перед сном – промывание и закладывание мази, днем – промывание и капли.

Все эти препараты используют до полного исчезновения гнойных выделений плюс 2-3 дня после этого до закрепления результатов лечения. Ежедневное число процедур (использование мази и капель) определяет врач.

Большинство конъюнктивитов в детском возрасте хорошо поддается лечению. Благодаря правильной терапии достигается полное выздоровление без последствий. Назначаемое лечение всегда комплексное и включает:

  • воздействие на причину болезни;
  • терапию основного заболевания либо сопутствующих патологий.

В тяжелых случаях, сопровождающихся общими симптомами, а также при аллергической природе недуга требуется проведение комплексного лечения всего организма.

Промывание

Прежде чем применять любые лекарственные средства, необходимо удалить с ресниц и слизистой век остатки засохшего экссудата, скопления гноя, пылевые частички.

Промывают глаза ребенка с осторожностью с помощью ватных тампонов у новорожденных или специальных чашечек у старших деток.

Для каждого глаза используют индивидуальную ватку. Начинают промывание с более здорового глаза.

Острый конъюнктивит хорошо поддается лечению и не вызывает последствий.

Нельзя заниматься самолечением или применять народные средства без консультации доктора.

В некоторых случаях конъюнктивит проходит самостоятельно, но лучше не затягивать ситуацию, ведь риск перехода в хроническую форму высок.

Обычный срок лечения — от пяти до семи дней. При аллергическом конъюнктивите требуется более длительная терапия с назначением поддерживающих базовых препаратов.

Лечение негнойного конъюнктивита зависит в первую очередь от формы заболевания. Важно обратиться к офтальмологу, пройти обследование, которое поможет определить истинные причины воспаления конъюнктивы и предпринять специальные меры для оказания помощи больному.

Вирусное воспаление лечат с помощью противовирусных средств в виде мазей, капель для инстилляций. В тяжелом случае назначают препараты в таблетированной форме. Применяют средства на основе интерферона и ацикловира. Противомикробные препараты с эритромицином, тетрациклином можно назначать для профилактики присоединения бактериальной инфекции на фоне негнойного конъюнктивита.

При обнаружении грибка назначают противогрибковые средства, дополнительно обязательно проводят частое промывание конъюнктивальной полости антисептическими растворами, отварами противовоспалительных трав. Эффективное лечение негнойного конъюнктивита проводят с изоляцией больного в том случае, если выявлена вирусная форма патологии.

При сухости и раздражении слизистой рекомендуется пользоваться препаратами, заменяющими слезную жидкость.

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

При обнаружении симптомов, похожих на конъюнктивит, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу. Доктор опровергнет или подтвердит заболевание, расскажет как лечат конъюктивит у детей и при необходимости назначит соответствующее лечение с использованием глазных капель и специальных мазей.

Капли для глаз

Глазные капли для детей должны быть «щадящими». В ином случае первая же капля вызовет у ребёнка сильное жжение, и малыш далее будет противиться такому лечению. Одно из таких «жгучих» медикаментозных средств – капли «Альбуцид». Детский 15-типроцентный раствор так же сильно щиплет глаза, как и взрослый 30-типроцентный.

В то же время капли «Левомицетин» завоевали доверие многих родителей. Если раствор подогреть до температуры тела, то можно закапывать глаза ребёнку даже в спящем состоянии. Малыш ничего не почувствует.

Настои для протирания глаз

В качестве дополнительного лечения, снимающего воспаление, применяют некрепкий настой ромашки, которым протирают глаза ребёнка. Как вариант, можно использовать слабый раствор марганцовки или тёплую кипячёную воду. Если сразу взяться за лечение, делать всё правильно и с подачи врача, то гнойный конъюнктивит исчезнет за два-три дня.

Как применять?

Большой ассортимент лекарственных препаратов создаёт иллюзию того, что лечение будет моментальным. Родителям кажется, что, купив капли, порекомендованные фармацевтом, они сразу же избавят своё чадо от недуга.

Однако, чтобы быстро побороть болезнь, необходимо придерживаться определённых правил, которые сделают лечение эффективным:

  • Перед закапыванием глаза следует тщательно промыть. Если в конъюнктивальной полости после обработки останется гной или слизь, лекарство не окажет должного эффекта. В выделяемом гное множество микробов, которые нужно обязательно убрать.
  • Родителям перед каждой процедурой необходимо тщательно мыть руки.
  • Для каждого глаза следует использовать отдельный ватный диск.
  • Проводить протирание необходимо от наружного к внутреннему уголку глаза (не наоборот!) до тех пор, пока все остатки гноя и слизи полностью не исчезнут.
  • При постоянном слезотечении и гнойном выделении лекарство вымоется из глаза буквально через 15 минут. В этом случае глаза стоит обрабатывать каждый час. Передозировки от левомицетина не будет, ведь они оказывают местное действие и практически безвредны для детского организма. Когда проявления конъюнктивита уменьшатся, количество закапываний тоже можно снизить.
  • Протирать и закапывать нужно оба глазика, даже если симптомы заболевания видны только на одном из них.
  • Перед сном мазь накладывается в уголки глаз ребёнка тонкими полосками: во время сна она самостоятельно распространится по оболочке глазного яблока.

Лечение конъюнктивита у новорожденных проводится по той же схеме, как и для детей старшего возраста.

Осложнения

Гнойный (бактериальный) конъюнктивит может стать опасным заболеванием (особенно в раннем детском возрасте) с высоким риском развития осложнений в виде необратимых изменений глубоких структур глаза.

Опасные признаки при развитии конъюнктивита:

  • отсутствие положительной динамики или усугубление клинических проявлений заболевания на фоне лечения в течение 2-3 дней;
  • боль в глазах;
  • светобоязнь при минимальном покраснении конъюнктивы;
  • ухудшение зрения;
  • появление мелких бледно-розовых пузырьков на слизистой глаза в области верхнего века;

Новорожденные и грудничковые дети требуют срочного обращения за медицинской помощью!

Лечение гнойного конъюнктивита проводится в амбулаторных условиях. Несколько раз в день проводят тщательный туалет глаз с применением антисептических растворов (борная кислота, фурацилин). Следует для каждого глаза использовать отдельные спринцовки, ватные шарики, глазные палочки и пипетки, что позволяет предотвратить перенос инфекции.

В общей структуре офтальмологической заболеваемости на долю конъюнктивитов приходится около 30%, из них острые гнойные конъюнктивиты составляют 73%.

После очищения век и полости конъюнктивы от скопления гнойных масс закапывают глазные капли, содержащие антибиотик (Офлаксацин, Линкомицин, Неомицин, Левомицетин, Тетрациклин). Инстилляцию следует осуществлять в дневное время каждые 2-3 часа. На ночь за веки закладывают глазную мазь с антибиотиком, например, тетрациклиновую.

При выраженном отеке слизистой оболочки применяют глазные капли с антиаллергическим действием.

Длительность лечения гнойного конъюнктивита должна составлять не менее 10-12 дней, до стойкого и полного купирования всех симптомов заболевания.

Возможные осложнения

Без лечения негнойный конъюнктивит может переходить в бактериальную форму, способствуя распространению инфекции на здоровые ткани и глубокие слои глаза. Многие легкомысленно относятся к этому заболеванию, преждевременно прерывают лекарственную терапию. Это только заглушает признаки воспалительного процесса, создавая условия для его перехода в хроническую форму.

ПОДРОБНЕЕ:  Как часто можно давать Нурофен при температуре ребенку

Негнойный конъюнктивит без лечения также может осложняться синдромом сухого глаза, кератитом, блефаритом, появлением рубцов на роговице и снижением остроты зрения. Но осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к офтальмологу, пройти необходимые диагностические процедуры (биомикроскопия, бактериологическое исследование мазка) и без промедления начать необходимые лечебные процедуры.

При несвоевременном или неадекватном лечении гнойный конъюнктивит может приводить к развитию осложнений:

  • хронический блефарит;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • изъязвления и перфорация роговицы;
  • гипопион (скопление гнойных масс в передней камере глазного яблока).

Профилактика

Своевременное начало лечения позволяет медикам делать оптимистичные прогнозы, однако в некоторых случаях период выздоровления заболевших гнойным конъюнктивитом длительный: хламидийный конъюнктивит может потребовать 3-4 месяца лечения.

В среднем для лечения гнойного конъюнктивита требуется от 3 до 5 недель.

Чтобы обезопасить своего ребенка от этого заболевания (и рецидивов), нужно приучать его с самого раннего возраста к соблюдению гигиенических норм: почаще мыть руки, а если они испачканы, не трогать ими лицо; пользоваться только своим полотенцем и носовыми платками.

Важно, чтобы помещение, где находится ребенок, было чистым и регулярно проветривалось.

Полезным будет комплекс мер по укреплению иммунитета малыша.

Гнойный конъюнктивит не рекомендуется лечить самостоятельно: неспециалисту сложно поставить точный диагноз, определить, какой именно вирус или бактерии вызвали заболевание и какие лекарства будут наиболее эффективны.

Задача родителей – четко выполнять все рекомендации врача, обеспечить гигиенические условия и прививать навыки аккуратности и чистоты своему малышу.

Профилактические меры заключаются:

  • в тщательном обследовании беременных женщин и рожениц для исключения внутриутробного или перинатального инфицирования;
  • в соблюдении правил личной гигиены: мытье рук и игрушек, наличие индивидуальных полотенец, белья и пр.;
  • в обработке предметов ухода;
  • в закаливании и укреплении иммунитета;
  • в соблюдении санитарных норм в жилище: влажная уборка, проветривание;
  • в исключении возможного контакта с аллергенами.

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

  • Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
  • Индивидуальные полотенца;
  • При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
  • При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.

Коньюктивит

– это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания –

конъюнктивит , однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Классификация Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации.

Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
  • Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
  • Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
  • Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
  • Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на:

  • Острый коньюктивит;
  • Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
  • Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  • Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  • Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  • Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  • Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Причины

Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:

  1. Инфекционные причины:
    • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
    • Хламидии;
    • Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
    • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы);
  2. Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
  3. Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями.

Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Симптомы различных видов коньюктивита При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как:

  • Отек век;
  • Отек слизистой оболочки глаза;
  • Покраснение конъюнктивы и век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Боль в глазах;
  • Ощущение инородного тела в глазу;
  • Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры, головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.).

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов.

Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Острый (эпидемический) коньюктивит В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Как уже было сказано, гнойный конъюнктивит — широко распространённое заболевание среди детей. Высокая заразность болезни требует своевременного выявления, качественного лечения и устранения диффузионного расширения. Конъюнктивит лучше предотвратить, чем лечить. Кому из родителей хочется видеть страдания своего малыша, изнурять его обследованиями и лечением?

Чтобы не столкнуться с конъюнктивитом, необходимо:

  1. Приучать ребёнка к строгой гигиене.
  2. Не трогать глаза малыша грязными руками.
  3. Часто мыть руки родителям и малышу.
  4. Регулярно проветривать все комнаты дома или квартиры.
  5. Тщательно обрабатывать предметы ухода за малышом.
  6. Дезинфицировать детские игрушки, особенно те, которые побывали на улице.
  7. Использовать увлажнители и ионизаторы воздуха.
  8. Обеспечить ребёнку полноценное, богатое витаминами, питание.
  9. Ежедневно гулять с ребёнком на свежем воздухе.
  10. Избегать контакта с больными.

Причины покраснений вокруг глаз подробно описаны в статье.Чем лечить конъюнктивит у новорожденных детей читайте тут.Симптомы глаукомы на ранних стадиях: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/svoevremennoe-lechenie-glaukomy-put-k-xoroshemu-zreniyu.html

Профилактика гнойного конъюнктивита строится на тщательном соблюдении правил личной гигиены (частое и тщательное мытье рук, использование индивидуальных полотенец, носовых платков).

Гнойный конъюнктивит значительно чаще встречается в холодное время года.


При первых признаках заболевания следует предпринять меры, позволяющие предотвратить перенос инфекции на другой глаз (использовать при обработке каждого глаза отдельного инструментария и перевязочного материала).

Adblock
detector