Здоровье глаз

Варикоз тромбоз симптомы

Чем тромбофлебит отличается от варикоза: как определить

Ноги человека — это тот участок тела, где часто возникает тромбоз, ведь люди получают большие нагрузки на нижние конечности, потому что двигаются они в вертикальном положении. Существует перечень признаков тромбоза сосудов.

Начинается заболевание с отечности ноги и ощущения боли. Затем возникают некоторые из перечисленных симптомов:

  • тромбы в венах на ногах лечениеповышается температура;
  • возникает озноб;
  • присутствуют скачки давления;
  • воспаляются лимфоузлы;
  • изменяется цвет кожи на больной ноге — она приобретает либо красный оттенок, либо синеет;
  • беспокоят судороги в икрах.

При образовании тромбоза во внешней вене на нижней конечности, сгусток можно определить при помощи пальпации. Если возникает тромбофлебит, то может еще присутствовать шелушение кожи и наличие кровоподтеков.

Когда болезнь протекает остро, то человек становится прикованным к постели: выраженные болевые ощущения не дают двигаться.

Илеофеморальный

Илеофеморальный тромбоз отличается тяжелым течением. При этом виде недуга есть большой риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии. Твердые образования появляются в сосудах на уровне бедренной и подвздошной вен.

Заболевание возникает по тем же причинам, и имеет такие же признаки, как и в остальных видов тромбоза. Развитие недуга происходит быстро. Окончательно определяют диагноз с помощью УЗИ сосудов нижних конечностей. Лечение имеет сходства с терапией других видов тромбоза.

Венозные патологии являются результатом серьезного нарушения функционирования работы сердечно-сосудистой системы. Многие считают их единым целым, но это не так. Человеку, имеющему предрасположенность к сосудистым патологиям, необходимо знать, чем тромбофлебит отличается от варикозного расширения вен.

Фото 1

На самом деле эти патологии объединяют процессы, негативно влияющие на организм в целом и значительно снижающие качество жизни человека. Каждое из них имеет свои характерные причины возникновения, симптомы и специфические свойства.

Происхождение варикоза и тромбофлебита разное.

Варикоз возникает вследствие растяжения, истончения и снижения тонуса стенок сосудов. В результате чего кровеносные каналы становятся хрупкими, они начинают растягиваться, воспаляются и появляются под кожей в виде изогнутых вен или узелков. Что внешне выглядит совсем неэстетично.

Воспаленные каналы не могут в полной мере выполнять свои функции, поэтому происходит нарушение циркуляции и застой крови, что повышает внутриартериальное давление.

Тромбофлебит — распространенное осложнение варикоза. При данной патологии вены находятся в воспаленном состоянии, что приводит к образованию кровяных сгустков. Затрагивает в основном поражение варикозом капилляры, при этом нормальный кровоток нарушается. Является одной из наиболее опасных болезней для жизни человека. Как правило, локализуется в областях лодыжек, голени и бедер и носит угрожающий характер.

Этиологию имеют одинаковую, отличаются же местам локализации, симптоматикой и соответственно методами лечения.

Место локализации — глубокие венозные сосуды. Тромбофлебит же поражает вены, находящиеся близко к поверхности.

Ключевые отличия варикоза и тромбофлебита это патологический характер течения заболеваний. Первое возникает в результате деформации и истончения стенок сосудов. Второе протекает с характерными воспалительными процессами, которые провоцируются патогенной микрофлорой извне.

Причины развития патологий

Основное различие заболеваний заключается в этиологии, где тромбофлебит является следствием других нарушений, в том числе варикоза.

При варикозе

Главная причина появления варикоза – неспособность сосудов справляться с нагрузкой при кровообращении. К  расширению вен нижних конечностей может привести увеличение объема циркулирующей крови или ее скопление в определенной области из-за особенностей образа жизни. С другой стороны, вены не могут полноценно выполнять свои функции, если их структура нарушена, например, сосуды потеряли эластичность или были повреждены.

Провоцирующими факторами для варикозного расширения считаются:

  • ожирение;
  • гормональные сбои;
  • беременность;
  • высокие каблуки;
  • стоячая работа или чрезмерные физические нагрузки;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания и наследственность.

При тромбофлебите

К воспалительному процессу в сосудах могут привести:

  • нарушение целостности вен в результате травмы или инъекций;
  • обезвоживание;
  • онкологические проблемы;
  • заболевания в области гинекологии;
  • системные инфекции.

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

Что способствует возникновению тромбоза? Самая первая причина это повышенная способность крови свертываться. Следующие 2 причины состоят в медленном кровотоке и изменении поверхностей стенок сосудов.

Есть факторы, способствующие возрастанию риска тромбоза, это:

  • наличие ожирения;
  • курение;
  • признаки как определить образовавшийся тромб в ногебеременность, в том числе роды и кесарево сечение;
  • присутствие инфекции;
  • малоподвижность;
  • пожилой возраст;
  • прием лекарственных препаратов, которые увеличивают свертываемость крови;
  • оперативные вмешательства;
  • варикозное расширение вен.

Причины возникновения могут быть разные. Способствуют различные факторы, как наследственные, так и приобретенные.

Варикоз

  • роды и беременность;
  • неудобная обувь, высокие каблуки;
  • хронические патологии;
  • алкоголь, табак, вредная пища;
  • рацион включает в себя недостаточно клетчатки;
  • низкая физическая активность;
  • продолжительно нахождение в стоячем положении;
  • дисбаланс на гормональном уровне;
  • избыточный вес, ожирение.

Тромбофлебит

Первыми признаками является наличие варикоза. Обычно это его последняя стадия. Но это не единственная причина возникновения, их существует немало.

Причины:

  • бактериальное, респираторное или инфекционное заражение — бактерии проникают в венозное русло, что в дальнейшем ведет за собой их размножение, в последствии чего возникает воспаление;
  • ведение лекарств внутривенно при помощи катетера — вокруг места инъекции скапливаются вредные микроорганизмы, которые способствуют образованию сгустков крови;
  • роды и травмы различных степеней — повреждение тканей и сосудов приводит к появлению тромбов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • гормональные препараты — в результате их применения меняется состав крови, образуется склонность к воспалительным процессам;
  • обезвожимость организма — кровь приобретает густую консистенцию;
  • наследственная предрасположенность;
  • замедление или нарушение циркуляции крови — возникает после длительного лежачего состояния;
  • избыточный вес.

Оба заболевания развиваются на фоне влияния предрасполагающих факторов. Раннее выявление имеет большое значение, так как болезни вен нижних конечностей плохо подаются лечению в запущенных случаях.

При варикозе

Основными факторами, играющими роль в развитии патологического расширения вен, являются:

  • генетическая предрасположенность к недостаточности венозных клапанов;
  • длительное пребывание в положении стоя или сидя;
  • беременность и роды;
  • вредные привычки (курение и употребления большого количества спиртных напитков);
  • физическая работа, связанная с поднятием тяжестей.

Сочетание нескольких провоцирующих заболевание причин увеличивает вероятность развития патологии.

При тромбофлебите

Тромботическая закупорка развивается в варикозных венах. Воспалительный процесс в венозной стенке и повышенная вязкость крови приводят к образованию тромба, который частично или полностью перекрывает просвет сосуда.

Провоцирующим моментом в развитии процесса является длительная неподвижность, вызванная травмами или тяжелыми заболеваниями.

При варикозе

Главная причина появления варикоза – неспособность сосудов справляться с нагрузкой при кровообращении. К расширению вен нижних конечностей может привести увеличение объема циркулирующей крови или ее скопление в определенной области из-за особенностей образа жизни. С другой стороны, вены не могут полноценно выполнять свои функции, если их структура нарушена, например, сосуды потеряли эластичность или были повреждены.

При тромбофлебите

Развитию проблем с венами могут способствовать различные факторы.

При варикозе

  • Наследственность;
  • Проблемный вес (ожирение);
  • Гормональный дисбаланс;
  • Длительное нахождение в положении стоя;
  • Отсутствие физической активности;
  • Недостаток клетчатки в рационе;
  • Злоупотребление вредной пищей, табаком и алкоголем;
  • Некоторые хронические заболевания;
  • Высокие каблуки;
  • Беременность и роды.

При тромбофлебите

  • Хроническая варикозная болезнь;
  • Гинекологические заболевания;
  • Онкология внутренних органов;
  • Внутривенные инфекции;
  • Нарушение кровотока;
  • Обезвоживание.

Тромбофлебит обычно возникает из-за целого комплекса причин:

  • инфекции и нарушение целостности вен. Инфекция из зараженных тканей проникает на стенки вен и далее распространяется с кровью и лимфой. Причинами тромбофлебита также являются следующие провоцирующие болезни: грипп, пневмония, туберкулез, скарлатина, тонзиллит, любое инфекционное заболевание и даже кариес;
  • замедленное течение крови. Возникает в случаях длительного постельного режима, беременности, из-за стоячей работы «на ногах» (продавцы-консультанты в магазинах), варикозного расширения вен, заболеваний сердца;
  • повышенная свертываемость крови, болезни крови. Причины высокой свертываемости — применение некоторых лекарственных средств, малоподвижный образ жизни, обезвоживание организма, отдельные наследственные болезни.

Варикоз тромбоз симптомы

Причинами тромбофлебита также могут быть сниженный иммунитет, эндокринные заболевания, травмы, хирургические операции, стрессы, аборты.

Варикоз и тромбофлебит: симптомы заболеваний

Итак, варикоз и тромбофлебит – в чем разница? В таблице приведены ключевые отличия заболеваний.

Варикоз Тромбофлебит
Причина Нарушения в работе организма, в результате которых венозные стенки испытывают слишком сильное давление кровеносного русла. Воспалительный процесс.
Течение Хроническое. Симптомы дискомфорта усиливаются в течение нескольких лет. Возникает остро. Сопровождается образованием тромба, из-за которого нарушается кровоснабжение прилегающих тканей.
Внешние изменения Расширение сосудов становится заметно на ранних стадиях. Пациент больше ощущает симптоматику, чем видит ее.
Последствия Развитие патологии можно остановить на ранних стадиях. Опасно для жизни. Пациенту требуется срочная медицинская помощь, чаще оперативная, чтобы предупредить отрыв тромба или распространение воспаления.
ПОДРОБНЕЕ:  Вербена при варикозе

Многие люди часто путают данные патологии, думая, что между ними нет разницы. Но это неправильно. Разница состоит в том, что при варикозе происходит потеря эластичности стенок вены, а при тромбофлебите образуются тромбы. Варикозное расширение вен начинается с появления отечности и тяжести в нижних конечностях. Иногда достаточно полноценно отдохнуть, чтобы первые проявления расширения вен исчезли.

Врачи выделяют следующие симптомы этого заболевания:

  • отеки нижних конечностей в области бедра или голени;
  • уплотнение кожного покрова на голени;
  • появление красных пятен и потемнений на коже;
  • болевые ощущения в икрах при ходьбе;
  • боль в венах при пальпации;
  • образование трофических язв.

Эти симптомы увеличиваются при долгом стоянии на ногах или сидении. Тромбофлебит чаще всего затрагивает сосуды, которые уже расширились.

Это заболевание имеет такие симптомы:

  • боль в нижних конечностях;
  • чувство тяжести и жжения в ногах;
  • покраснение кожи над тромбированными венами;
  • повышение температуры тела до тридцати семи с половиной градусов.

Сопутствующим симптомом заболевания является небольшой отек той конечности, в которой сформировался тромб. Появление уплотненных участков сопровождается болью при ходьбе. Как отмечают медики, тромбофлебит – это запущенная форма варикоза, которая возникает в случае игнорирования симптомов варикозного расширения вен.

Чаще всего причиной варикозного расширения вен является наследственность. Неважно, у кого из семьи были проблемы с венами. При наличии гена, который отвечает за варикоз, заболевание может дать о себе знать в любом возрасте.

Кроме наследственной предрасположенности, врачи выделяют и другие причины варикозного расширения вен:

  • малоподвижный образ жизни;
  • пол (женщины болеют варикозным расширением вен чаще, чем мужчины);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • нерациональное и несбалансированное питание.

Тромбофлебит, являющийся осложнением варикозной болезни, возникает по таким причинам:

  • варикозное расширение вен;
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • злокачественные опухоли;
  • установка венозного катетера на длительный период;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения.

При первых проявлениях варикозного расширения вен посетите флеболога. Только так можно остановить развитие этого заболевания и не допустить возможных осложнений.

Лечение медикаментозными препаратами применяется в комплексной терапии варикозного расширения вен и появления тромба.

Троксевазин

Оказывает укрепляющее, противоотечное и тонизирующее действие. Этот препарат назначают сосудистые хирурги для лечения венозной недостаточности, варикоза и тромбофлебита.

В состав мази входит троксерутин, который оказывает такие действия:

  • восстанавливает эластичность тканей сосудов;
  • препятствует появлению тромбов;
  • устраняет воспаление и увеличивает плотность сосудистых стенок;
  • повышает тонус капилляров и уменьшает их ломкость.

Средство наносят утром и вечером на расширенные вены до полного впитывания в кожу. Движения должны быть мягкими, так как грубое массирование может усугубить заболевание. Чтобы усилить лечебный эффект, препарат рекомендуют наносить под чулки или эластичные бинты. Лечение длится одну неделю.

Варикоз тромбоз симптомы

От применения Троксевазина следует отказаться в таких случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения структуры кожного покрова и различные высыпания;
  • первый триместр беременности;
  • детский возраст до пятнадцати лет.

Если после недельного применения мази состояние не улучшилось, обязательно обратитесь к врачу для уточнения диагноза и изменения тактики лечения.

Крем Венитан

Применяют для лечения варикоза и тромбофлебита, сопровождающимися болевыми ощущениями и чувством тяжести в ногах. Этот препарат тонизирует стенки сосудов, устраняет отечность и снимает воспаление.

Основным компонентом Венитана является сухой экстракт конского каштана, семена которого состоят из ряда активных компонентов:

  • эсцин;
  • кислый сапонин;
  • катехины;
  • флавоновые гликозиды.

Самым важным из этих веществ является эсцин. Он повышает тонус вен и уменьшает проницаемость капилляров. Взрослым следует наносить крем на поврежденные участки от одного до трех раз в день. Длительность лечения определяет врач.

Венитан нельзя принимать в таких случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам крема;
  • наличие ссадин, ран, ожогов и других повреждений на коже;
  • детский возраст до шестнадцати лет.

В результате применения крема Венитан уменьшается отек, улучшаются обменные процессы в пораженных тканях и повышается кровоток.

Гепариновая мазь

Часто назначают при варикозе и тромбофлебите. Вещество гепарин, входящее в состав мази, нормализует кровообращение и снимает воспаление. Анальгезирующий компонент бензокаин устраняет боль в нижней конечности. Бензоникотиновая кислота расширяет сосуды и ускоряет процесс проникновения гепарина в глубокие слои кожи.

Всасываясь в кровь, препарат оказывает ряд полезных действий:

  • препятствует появлению тромбов;
  • устраняет отечность;
  • улучшает микроциркуляцию.

Гепариновую мазь наносят трижды в день тонким слоем на проблемный участок. Применять это средство следует на протяжении семи дней. Если по окончании курса симптомы не исчезли, то лечение продлевается еще на неделю.

https://www.youtube.com/watch?v=b6rlWwEK37c

Гепариновую мазь нельзя применять в таких случаях:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • трещины, язвы или раны на поверхности кожи;
  • предрасположенность к продолжительным обильным кровотечениям.

Все рассмотренные лекарства нельзя применять самостоятельно. Их может назначить только врач после подтверждения диагноза.

Профилактика варикоза и тромбофлебита заключается в соблюдении следующих правил:

  • уделите должное внимание здоровому питанию, ограничьте прием жирной пищи;
  • употребляйте в день полтора литра воды;
  • регулярно гуляйте на свежем воздухе;
  • делайте физические упражнения;
  • соблюдайте режим труда и отдыха (хроническое недосыпание вредит сосудам);
  • не скрещивайте ноги при сидении;
  • не носите тесную одежду, которая сдавливает ноги;
  • употребляйте витамины K, C и Р;
  • откажитесь от вредных привычек.

Между варикозным расширением вен и тромбофлебитом прослеживается прямая зависимость. Разница между этими патологиями состоит в том, что тромбофлебит намного коварнее, так как он приводит к тяжелым осложнениям. Чтобы предотвратить появление тромба, вовремя лечите варикоз.

Правильно поставленный диагноз позволяет провести лечение и наметить тактику для дальнейшего восстановления пораженных сосудов.

Варикоз тромбоз симптомы

Неосложненный варикоз не сопровождается воспалением венозной стенки. При тромбофлебите вена подвергается воспалительному изменению, что провоцирует образование тромба и закупорку просвета сосуда.

Выявленное варикозное расширение потребует следующих мероприятий для борьбы с патологией:

  1. ношение компрессионного белья для предупреждения застоя крови (гольфы, чулки);
  2. длительный прием венотонических препаратов, действие которых направлено на снижение сосудистой проницаемости и укрепление вен: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин;
  3. массаж и лечебная физкультура;
  4. гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Эффективность лечебных мероприятий заметна на первых стадиях процесса, когда еще не развились необратимые деструктивные изменения.

Для радикальной борьбы с варикозной болезнью применяют склерозирование с помощью медикаментов или лазерной аппаратуры. На поздних стадиях болезни показана венэктомия, которая предусматривает удаления поврежденного сосуда. Здоровые вены берут на себя функцию кровоснабжения конечности.

Эти препараты назначаются в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций.

Хороший эффект в составе комплексных мероприятий оказывают компрессы с Димексидом. Препарат разводят новокаином или дистиллированной водой в соотношении 1:1, 1:2 или 1:3 в зависимости от степени чувствительности кожи.

Варикоз тромбоз симптомы

Для нормализации реологических свойств крови назначают:

  1. антикоагулянтные средства прямого действия (Гепарин, Фраксипарин);
  2. непрямые антикоагулянты (Варфарин);
  3. препараты для нормализации вязкости крови (Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин).

При неэффективности консервативных методов лечения, а также угрозе возникновения жизненно опасных осложнений показано хирургическое вмешательство.

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Тромбофлебит вен нижних конечностей бывает поверхностный и глубокийТромбофлебит вен нижних конечностей бывает поверхностный и глубокий

Причины развития патологий

Развитие этих заболеваний происходит по определенным механизмам. Главное распознать их на первых стадиях появления.

Варикоз

Появление можно определить по припухлости на теле, которая возникает в месте венозного русла. При этом ощущается усталость или судороги мышц нижних конечностей.

Далее кровь начинает скапливаться на нижних участках ног, процесс сопровождается появлением в проблемных участках бурых или темно — коричневых пятен.

В проблемных местах застаивается кровь, что приводит к нарушению процесса правильной циркуляции.

В процессе кровеносные каналы приобретают деформированный вид. Места локализации — задняя поверхность коленных суставов, икроножные мышцы.

Тромбофлебит

В процессе возникновения имеет место инфекционные или бактериологические факторы, провоцирующие воспаление.

Развитие непосредственно зависит от общего состояния организма, предшествующие или сопутствующие заболевания, реже лечебные мероприятия.

Главной причиной развития является прогрессирующий варикоз. Кроме того, ко всем факторам присоединяются спазмы артериальных и венозных сосудов.

При тромбофлебите

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Илеофеморальный

Одними из самых частых заболеваний являются варикоз и тромбофлебит. В чем разница между ними? Отличия состоят в том, какие изменения происходят с кровеносными сосудами в каждом из этих случаев. Варикоз нижних конечностей – это заболевание, при котором нарушается отток крови и повышается давление на вены.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспаление стенки вены и появление на ней тромбов. При этом недуге тромб может оторваться и перекрыть поток крови, что представляет угрозу для жизни.

Для сохранения здорового состояния венозных сосудов потребуются профилактические мероприятия, которых необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. После анализа возможности влияния неблагоприятных факторов на организм необходимо:

  • носить компрессионное белье во время физических нагрузок и беременности;
  • избегать длительного стояния на ногах или пребывания в сидячем положении;
  • отказаться от обуви на высоком каблуке;
  • исключить из рациона продукты с повышенным содержанием холестерина и алкогольные напитки;
  • побороть привычку к курению.

Соблюдение оптимального двигательного режима, выполнение упражнений для повышения тонуса вен и рациональное питание с правильным питьевым режимом способны не допустить варикозную болезнь и тромбофлебит даже при наличии предрасполагающих факторов.

Таким образом, рассматриваемые болезни имеют общую природу, но различный патогенез. Варикозная болезнь носит хроническое течение и не представляет прямой опасности для жизни. Тромбоз сосудов грозит серьезными последствиями и без своевременных мер может привести к потере конечности или летальному исходу.

Болезни вен имеют тенденцию к распространению в цивилизованном обществе. Без своевременной диагностики эти заболевания способны привести к снижению трудоспособности, двигательной активности. В запущенных случаях существует угроза для жизни пациента. Своевременная диагностика и рациональная лечебная тактика позволяют справиться с болезнью, избежать операции и не допустить развития осложнений.

Среди сосудистых заболеваний врачи чаще всего диагностируют варикоз и тромбофлебит. Многие пациенты считают эти состояния одинаковыми и не видят между ними разницы. Ниже мы рассмотрим причины развития данных патологий, а также симптомы и лечение варикоза и тромбофлебита.

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

ПОДРОБНЕЕ:  Льняное семя от варикоза

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Острый тромбофлебит нижний конечностей сопровождается повышением температуры и отеком кожных покрововОстрый тромбофлебит нижний конечностей сопровождается повышением температуры и отеком кожных покровов

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

  • чувство тяжести в ногах;
  • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
  • распирающие боли в области икроножной мышцы;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
  • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
  • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
  • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
  • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Фото 2

Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.

Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно. Как только воспаление начнет стихать, двигательный режим пациента следует постепенно расширять. Физическая активность и мышечные сокращения улучшают отток крови по глубоким венам, снижают риск образования новых тромбов.

Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.

В качестве местной терапии тромбофлебита применяются компрессы с мазью ВишневскогоВ качестве местной терапии тромбофлебита применяются компрессы с мазью Вишневского

С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.

Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.

В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).

Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.

При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.

Фото 3

При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.

Гнойный тромбофлебит вен нижних конечностей – показание к хирургическому вмешательствуГнойный тромбофлебит вен нижних конечностей – показание к хирургическому вмешательству

После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).

Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

  • укрепление венозной стенки;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

При тромбофлебите важно пить не менее 2 литров воды в сутки, чтобы избежать сгущения кровиПри тромбофлебите важно пить не менее 2 литров воды в сутки, чтобы избежать сгущения крови

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

  • растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
  • бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
  • имбирь, корица;
  • лук, чеснок, листовые овощи;
  • какао, шоколад;
  • все виды фруктов, ягоды;
  • жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Здоровая и больная нога

Здоровая и больная нога

И тромбофлебит и варикоз практически всегда появляются на одной стадии патологического процесса. Нарушается отток крови, повреждаются стенки сосудов, это благоприятные условия для формирования сгустков крови, а именно – тромбов. При закупорке вены начинает развиваться воспалительный процесс. (см. Тромбофлебит нижних конечностей – опасное заболевание сосудов).

В момент ходьбы или простом стоянии может присутствовать боль. Отечность сопровождается чувством тяжести и ощущением распирания.

Чуть ниже того места где есть тромбоз кожа становится блестящей, а ее цвет приобретает синюшный оттенок. Спустя несколько дней можно заметить сеть расширенных подкожных вен.

Помимо этого, могут присутствовать общие симптомы:

  • температура тела повышается;
  • общее состояние становится ослабленным;
  • больного мучает озноб.

Внимание!

Чем опасны

Варикоз

Развивающееся заболевание уже не пройдет, далее оно будет только прогрессировать, если не выявить его на ранних стадиях и не применять методы эффективного лечения.

В дальнейшем может вызвать серьезные осложнения:

  • экзема, дерматит;
  • трофические язв;
  • острый тромбофлебит.

Осложнением часто может быть телеангиэктазия. Состояние характеризуется появлением венозных звездочек и сеточек. Одновременно сопрягается с усталостью ног, отечностью и онемением.

Тромбофлебит

Опасность определяется 3 основными факторами риска.

  • воспалительные процессы протекают в сосудистой стенке;
  • кровоток значительно замедляется;
  • свертываемость крови повышается.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Дистальная восходящая флебография – наиболее точный метод диагностики тромбофлебитаДистальная восходящая флебография – наиболее точный метод диагностики тромбофлебита

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • импедансная плетизмография;
  • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

На ранних стадиях применяется комплексное обследование пациента на основании его жалоб.

Фото 4

В комплекс входит инструментальное и лабораторное исследования, а также визуальный осмотр и пальпация конечности.

Наиболее распространенные методы диагностирования:

  • ангиография — определяет наличие тромбов;
  • допплерография — оценивает состояние клапанов глубоких и поверхностных вен, характер кровотока;
  • ультразвуковое исследование — венозная система просматривается в срезе.

Ультразвуковое дуплексное сканирование применяется в обязательном порядке для сосудистых заболеваний. Она считается одной из эффективных в этом направлении.

Исследование совершенно безвредно для организма. Процедура не требует особой подготовки к проведению, неинвазивна.

Появление признаков варикозного расширения вен требует клинического осмотра специалистом и назначение специфических методов обследования.

Основой диагностики варикоза является проведение УЗДС (ультразвуковое допплеровское сканирование), которое позволяет выявить изменения в венах. Для получения дополнительной информации в ряде случаев потребуется фотографическая или объемная плетизмография, информирующая о состоянии венозной стенки и скорости тока крови.

При развитии тромбофлебита обязателен ряд лабораторных исследований:

  1. общий анализ периферической крови для определения интенсивности воспаления;
  2. биохимическое исследование;
  3. коагулограмма.

Для выявления проходимости вен проводится:

  • ультразвуковое сканирование с применением цветного картирования кровообращения;
  • флебография с использованием контрастного вещества, которое вводится в венозное русло.

С помощью исследований выясняется анатомическое состояние вен нижних конечностей, степень закупорки тромботической массой и размер тромба.

Варикоз и тромбофлебит: симптомы заболеваний

Воспаление и тромбообразование тесно связаны между собой и формируют порочный круг заболевания.

Профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах, продолжительный постельный режим, болезни кроветворных органов и крови, варикозная дилатация поверхностных вен ног, беременность являются факторами риска развития тромбофлебитического поражения венозных сосудов нижних конечностей.

Все это требует незамедлительного начала лечения болезни. На начальных этапах развития поражения поверхностных вен ног назначается преимущественно лекарственное лечение.

Длительно протекающая болезнь редко обходится без хирургического вмешательства.

Клинически тромбофлебитическое поражение поверхностных сосудов нижних конечностей — это болезнь большой подкожной вены. Малая подкожная вена включается в процесс гораздо реже. Обычно болезнь развивается на фоне варикозно дилатированных венозных стволов.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение трофических язв при варикозе

Понять, начался ли тромбофлебит или это варикозная дилатация, можно по следующим признакам: при варикозе кожные покровы не покрасневшие, температура тела и кожи над узлами нормальная, болевой синдром отсутствует. В положении лежа кровь, заполняющая варикозные узелки, уйдет в глубжележащие вены и сами узелки станут меньше.

Острый поверхностный тромбофлебит характеризуется болями в нижних конечностях, их отеком, покраснением и появлением под кожей плотных и болезненных венозных стволов.

Во время хронического течения периоды ремиссии и здоровья чередуются с периодами острого процесса, для которого характерны все вышеперечисленные признаки.

Из-за длительно протекающего поверхностного тромбофлебита нередко развиваются трофические кожные язвы, изменяется цвет кожных покровов над пораженными венами. В период ремиссии внешних признаков болезни может не выявляться.

Тромбофлебит поверхностных вен редко сопровождается какими-либо осложнениями. Воспалительная реакция более выражена в поверхностных сосудах, чем в глубоких, что обеспечивает прилипание тромботической массы к венозной стенке.

Этот процесс является причиной того, что вероятность отрыва тромба в поверхностной вене ниже, хотя все равно она существует.

Воспаление из поверхностных сосудов часто сопровождается распространением процесса на расположенные рядом подкожно-жировую клетчатку или артерии.

Учитывая все клинические проявления тромбофлебита поверхностных вен ног, риск возможных осложнений и развития сопутствующих патологий становится ясно, что лечение необходимо начинать с самых ранних признаков болезни. Лечение, как правило, назначает врач-флеболог или терапевт.

Лечебные мероприятия направлены на снижение вязкости крови, остановку восходящего распространения тромбофлебитического поражения, а также перехода воспаления и тромбоза из поверхностных венозных сосудов в глубокие вены или в артерии, снятие воспалительной реакции, предупреждение повторных эпизодов болезни и ее осложнений.

Лечение тромбофлебита бывает общим и местным. При поражении поверхностных венозных сосудов лечебные мероприятия могут проводиться дома. Исключение составляет состояние угрожающее тромбоэмболией легочной артерии.

Показано обильное употребление жидкости, до трех литров в сутки, но только если отсутствуют противопоказания (болезни почек, сердца). При хроническом тромбофлебитическом процессе можно применять тепловые компрессы. Они улучшают периферическое кровообращение. При остром поражении вен тепловые компрессы противопоказаны.

Для уменьшения болевого синдрома при остром процессе применяют блокаду с новокаином по Вишневскому и холодные компрессы (только если есть пульсация артерий стопы).

Терапевтическое лечение успешно используется для поверхностного тромбофлебита с окклюзионными тромбами. Терапия состоит из следующих мероприятий:

  • Эластическая компрессия.
  • Лекарственное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Гирудотерапия.

Эластическая компрессия при тромбофлебите заключается в использовании специального компрессионного белья и бинтование эластичными бинтами. Такая методика уменьшает симптомы отека и болевой синдром за счет устранения их причины — слабой функции вен.

Лекарственная терапия бывает общей и местной. Используют следующие медикаментозные средства:

  • укрепляющие венозную стенку;
  • антиагреганты и антикоагулянты;
  • улучшающие микроциркуляцию;
  • растворяющие тромботические массы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Антибактериальная терапия применяется при септическом тромбофлебите (вызванном каким-либо вирусным или бактериальным возбудителем). Поражение поверхностных вен, как правило, имеет инфекционный характер.

Также антибактериального лечения требует такое осложнение, как трофические язвы ног.

Антибиотики с целью профилактики не назначают, так как некоторые из них могут провоцировать усиление свертываемости крови и формирование тромбов.

Используют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • доксициклин;
  • амоксициллин.

Антибактериальные средства вводят либо внутривенно, либо в подкожно-жировую клетчатку, которая расположена рядом с очагом воспаления. Антибиотикотерапия требует отказа от употребления алкоголя, поддержания адекватного уровня физической активности и использования компрессионного белья.

Антикоагулянтная терапия помогает уменьшать вязкость крови, разжижает ее, уменьшает отложение тромботических масс и предотвращает тромбообразование.

Обязательно назначение антикоагулянтов при восходящем поражении поверхностных вен нижних конечностей и посттромбофлебитическом синдроме. Наиболее распространенными антикоагулянтами являются низкомолекулярные гепарины.

Причины этого: легко подбираются дозировки, нет необходимости в проведении коагуляционных тестов, разрешен к применению у беременных женщин. При легком поражении поверхностных вен нижних конечностей бывает достаточно местной антикоагуляционной терапии.

Для растворения тромботических масс и снятия симптомов закупорки сосудов в таких случаях используют гепариновую мазь. Кроме снижения свертываемости крови, мазь уменьшает воспаление и снижает объем отеков.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Нестероидные противовоспалительные средства снимают отечность и болевой синдром. Нестероидные препараты в короткие сроки снимают воспалительные явления. Если процесс острый, то их назначают в виде внутримышечных инъекций, а затем переводят пациента на таблетированные формы.

Наиболее часто используемые средства из этой группы — диклофенак, ибупрофен, мелоксикам (возможно его применение при язвенных поражениях кишечника, желудка и астматической болезни).

Для усиления эффекта общей нестероидной противовоспалительной терапии используют препараты местного действия (мази, гели).

Ангиопротекторы совместно с нестероидными противовоспалительными средствами быстрее ликвидируют симптомы острого воспалительного процесса за счет уменьшения проницаемости стенок сосудов.

Самым распространенным ангиопротектором является троксерутин. Длительность терапии троксерутином составляет 20 дней. Он защищает сосудистую стенку.

Ангиопротекторы выпускаются в различных лекарственных формах: таблетированные препараты, мази, гели.

Растворяют тромботические массы полиэнзимные препараты. К ним относятся Вобэнзим и Флогэнзим.

Тромболитики при поверхностном тромбофлебите используют в случае восходящего процесса или при риске развития тромбоэмболии легочной артерии.

К этим препаратам относятся следующие средства: стрептокиназа, урокинази и альтеплаза. Тромболитические средства разжижают сформировавшийся тромб и восстанавливают ток крови по сосудам.

Тромболитики могут быть причиной кровотечения, поэтому их используют только при состояниях, угрожающих жизни.

Запущенный тромбофлебит поверхностных вен ног нередко осложняется трофическими изъязвлениями кожи. Для лечения трофических язв назначают системные антибактериальные препараты.

Поврежденные ткани удаляют, поверхность язвы обрабатывают антисептиками. На высушенную поверхность изъязвления накладывают мази, ускоряющие заживление.

Наиболее распространенным и эффективным средством считается мазь Вишневского.

В качестве дополнительного метода лечения используют физиотерапию. Физиотерапевтическое воздействие направлено непосредственно на воспаленный очаг со сформированным тромбом, а также участки кожи, пораженные трофическими язвами.

Применяют:

  1. УВЧ-терапию. Снимает отёки, воспалительные симптомы, улучшает лимфодренаж.
  2. Электрофорез с лекарствами. Под воздействием электрического тока медикаменты поступают к пораженным венам.
  3. Магнитотерапия. Благоприятно воздействует на реологические свойства крови, разжижает ее, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Медикаментозная терапия должна основываться на индивидуальных особенностях пациентов. Дозировки лекарственных средств и необходимые комбинации должен подбирать только врач. Попытки самостоятельной терапии могут закончиться развитием тяжелых осложнений: от кровотечений из артерий и вен до закупорки легочного ствола.

Острый тромбофлебит поверхностных сосудов ног можно лечить с помощью гирудотерапии. Лечение медицинскими пиявками особенно важно если есть противопоказания для использования антикоагулянтов.

Пиявки вырабатывают вещество, которое снижает вязкость крови и ее свертываемость, уменьшает спазм артерий и вен. Обычно по ходу пораженной вены ставят от 5 до 10 пиявок.

Гирудотерапия применяется раз в неделю под наблюдением врача.

Симптомы варикоза

Терапия

Чаще всего методы лечения выбираются с использованием лекарственной терапии. Во время лечения сосудистых патологий двигательная активность не ограничена.

Своевременные способы лечения способны предотвратить развитие заболеваний.

Ранее эффективно использовались только хирургические методы. Сейчас преобладают малоинвазивные или безоперационные.

Все методы являются безопасными и эффективными при лечении сосудистых патологий.

Основные терапевтические мероприятия:

  • устранение источников возникновения тромбов;
  • восстановление циркуляции крови в конечностях;
  • устранение главных симптомов патологии;
  • полное восстановление функций конечностей.

Терапия применяется системная, направленная на использование нескольких методик.

  • лечебная гимнастика и массаж;
  • физиотерапия и лечение пиявками;
  • диета;
  • медикаментозные препараты;
  • хирургическое вмешательство.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Профилактика

Рекомендации, которые даны ниже, помогут предупредить варикоз и тромбы, а также избежать более серьезных сосудистых осложнений.

  • Вероятность предупредить тромбофлебит увеличивается, если пациент своевременно обращается к доктору при появлении проблем с сосудами.
  • Умеренная физическая активность должна присутствовать ежедневно. Неправильным считается как малоподвижный образ жизни, так и чрезмерные нагрузки.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя – эти вредные привычки очень плохо влияют на состояние сосудов.
  • Носите специальный компрессионный трикотаж, который будет механически поддерживать вены и уменьшать области застоя.
  • Женщинам рекомендуется носить каблук не выше 5 см.
  • Давайте ногам вечером отдыхать – положите их на приподнятую поверхность или подушку. Так же можно спать ночью.

Профилактические мероприятия необходимо проводить не только когда болезнь застала врасплох. С их помощью можно своевременно предотвратить ее появление.

Достаточно будет воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов.

Рекомендации по профилактике:

  • носить только удобную качественную обувь;
  • отказаться от вредных привычек, таких, как: переедание, употребление алкоголя и курения;
  • стараться не стоять долгое время;
  • сидеть нужно в правильном положении и недолго;
  • всегда помнить, что ноги должны регулярно отдыхать;
  • полезно использовать контрастные ванночки и массаж ног.

При появлении первых признаков недугов необходимо обратиться к специалисту флебологу. И ни в коем случае не прибегать к самолечению.

Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:

  • своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
  • санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
  • ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • соблюдение водного режима;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).

Прогноз

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Adblock
detector